Fisiologa del Sueo

Sueo
Proceso fisiolgico, dinmico y reversible de desconexin con el medio ambiente, caracterizado por modificaciones hormonales, bioqumicas y metablicas que conducen al equilibrio orgnico.

Caractersticas generales del sueo

Fases:

No REM

REM

Fase de Movimientos Oculares Rpidos

Regulado por el tallo cerebral
Alto nivel de actividad cerebral EEG alta frecuencia (dientes de sierra) Movimientos corporales y oculares > Frecuencia cardiaca y respiratoria En ciclos de 90 minutos. 30% del sueo

Fase REM
Funciones:

Regeneracin de procesos mentales

Consolidacin de la memoria a largo plazo

Restauracin cerebral

Eliminacin de conexiones intiles

Fase de Movimientos Oculares NO Rpidos

Regulado por el tlamo e hipotlamo
Sueo tranquilo y profundo
4 estadios con ondas de baja frecuencia

Tono muscular disminuido < Frecuencia cardiaca y respiratoria Regeneracin y restauracin orgnica

Fase NREM
Funciones
Sntesis de hormona del crecimiento

Conservacin energtica

Restablecimiento inmunitario

Aumento en la sntesis proteica

El Sueo en los nios:

En los primeros 3 meses hay 3 tipos de sueo: ACTIVO 50% (REM) TRANQUILO 35% (NREM) INDETERMINADO 15% Los ciclos se repiten cada 40min.

Caractersticas segn edad:

RN a 3 meses
DURACIN MEDIA 16-20 horas
PATRONES DE SUEO Periodos de sueo de 1-4hrs seguidos de P. alerta de 1-2hrs

Mismo sueo diurno que nocturno

Comunes las Apneas del Lactante

Caractersticas segn edad:

Lactante 3 a 12 meses
DURACIN MEDIA 13-15 horas

PATRONES DE SUEO Comienza a estabilizarse el sueo nocturno y se acortan los diurnos

Influyen las practicas de crianza y alimentacin

Caractersticas segn edad:

Nio pequeo 1 a 3 aos
DURACIN MEDIA 12-14 horas
PATRONES DE SUEO Una siesta al da, ocurren aun despertares nocturnos

Desarrollo de miedos nocturnos

Se vuelven importantes las rutinas diarias

Caractersticas segn edad:

Preescolar 3 a 6 aos
DURACIN MEDIA 10 horas

Mismo sueo diurno que nocturno

PATRONES DE SUEO Cesan las siestas y disminuyen los despertares nocturnos

Patrn de sueo en un preescolar

Caractersticas segn edad:

Infancia media 6 a 12 aos
DURACIN MEDIA 10 horas PATRONES DE SUEO Discrepancia entre cantidad de sueo en das de escuela y das de descanso Problemas escolares relacionados con problemas del sueo El estrs puede afectar el sueo del nio

Respiracin durante el sueo

Al dormir el control de la ventilacin se regula por el contenido arterial de O2 y CO2. Se ve influenciado por factores como la etapa del sueo, posicin corporal, etc.

En el nio se disminuye la frecuencia respiratoria, se reduce la capacidad residual funcional y aumenta la resistencia al paso de aire a travs de la va area superior.

Respiracin durante el sueo

Existe menor respuesta a hipoxia, se compensa de manera ineficaz con un aumento de la ventilacin que disminuye posteriormente y puede llegar a producirse apenas. Aumenta la presin de CO2.

Caractersticas de la respiracin
Fase REM
Respiracin errtica
Variaciones en FR

Apneas centrales frecuentes

< Tono muscular intercostal

Presin de CO2 muy variable

Hipotona de msculos dilatadores de faringe

Caractersticas de la respiracin
Fase NREM
Respiracin Regular
Menos comunes pero ms graves las apneas

La respiracin es lenta y profunda

< Tono muscular sin cambios en el diafragma

Presin de CO2 estabilizada