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La evaluacin de la persona con necesidades educativas normales y especiales debe empezar con la anamnesis. Se necesita una notable experiencia y un conocimiento bastante completo de la patologa logopedica para dirigir las preguntas de tal manera que en cada caso particular pueda obtenerse los datos exactos y completos de la historia pasada de la enfermedad o trastorno.
Entrevista de padres
Cuadro 1: Anamnesis
Distinguiremos desde el primer momento entre lenguaje y habla. La evaluacin del nivel de la expresin oral del nio se ha hecho durante un periodo de diez aos, preguntando la edad de la emisin de la primera palabra, la cantidad de palabras utilizadas, la construccin gramatical y la precisin de la articulacin.
El esquema es el siguiente: I. Anamnesis II. El examen del estado del aparato articulatorio III. Examen de la motricidad general IV. Examen de la movilidad del aparato articulatorio. V. Examen de la pronunciacin y la estructuracin silbica. VI. Examen de la lectura y escritura. VI. Examen del estado de desarrollo del lxico y la gramtica.
El diagnostico se basa en un enfoque sistemtico general, elaborado en la logopedia tomando en cuenta las particularidades de la edad, de los trastornos orales y no orales y del estado psiconeurologico general del nio. Mientras mas pequeo el nio y mientras mas bajo es el nivel de su desarrollo del lenguaje mayor significado tiene el anlisis de los trastornos no orales en el diagnostico.
Para el diagnostico de una dislalia es recomendable realizar una revisin lo mas extensa posible ya que las causas pueden ser mltiples y normalmente suelen ir asociadas. En el diagnostico de la disfemia es mas fcil detectarlo en el paciente (enrojecimiento del rostro, sudoracin de frente y mano, dilatacin pupilar, etc.). El disfemico no respira bien . A veces es tan patente que lo notan todos sus interlocutores. Normalmente, instintivamente hablamos al espirar pero en el disfemico pretende hablar muchas veces cuando inspira. La disfemia puede ser tnica y crnica.
El diagnostico para los dislxicos, es un diagnostico realizado en un equipo interdisciplinario medico psicopedagogico, para detectar con mucho mas precisin la etiologa y manifestacin de la dislexia
El tratamiento de la dislalia debe inclinarse alrededor de los 5 aos. Debe estar antecedido de un correcto proceso de diagnostico. el trabajo debe ser individualizado. La terapia debe ser ldica. La frecuencia sugerida es de tres veces por semana El tiempo de duracin de la sesin debe incrementarse progresivamente, desde los 15 minutos hasta un mximo de 45 minutos. La actividad durante la sesin debe ser variada. Es necesario que el nio repase las ejercitaciones. Se sugiere de 3 a 4 sesiones diarias de 10 minutos(flexible) Se debe orientar permanentemente a los padres con respecto a la actitud que debe asumir frente al problema del nio.
a) Tratamiento: Se considera el trabajo en las siguientes areas: - Respiracion - Relajacion , global y segmentaria en tres posiciones tipo: hechado, de pie y sentado. - Terapia de grupo - Modificacion de conducta. a) Tratamiento logopedico: se recomienda : - Ejercicios de soplos - Habla ritmica - Enmascaramiento del habla - Habla en sombra -Tartamudeo voluntario