Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Infeccin
Una infeccin refiere a la colonizacin que especies exteriores realizan en un organismo que en trminos mdicos se denomina hospedador, siendo estas absolutamente perjudiciales para el desarrollo y la supervivencia del mencionado organismo.
INFECCION
La gravedad de la infeccin variar de acuerdo a la agresividad que ostente el microorganismo intruso y por supuesto del estado inmunolgico del husped, si el nivel de agresin de la especie exterior que invade sea tan importante que ni siquiera un buen sistema inmunolgico pueda combatirlo.
Infecciones en ancianos
Incidencia
Consecuencias Complicaciones Sind. Geritricos (desencadenados, agravados) Ancianos frgiles o con mltiples patologas
Riesgo mayor de determinadas infecciones Etiologa infecciosa diferente Cuadro clnico: Atpico. Inespecfico. Ausente Lenta respuesta clnica al tratamiento Evolucin trpida Elevada morbi-mortalidad Reacciones adversas medicamentosas
Cambios en sist. Inmunitario. Comorbilidad. Desnutricin. Uso de frmacos. Menor reserva funcional. Alteracin de las defensas locales. Dificultad de Hx. Y el E.F. Sensorio y percepcin del dolor alterado. Actitud perjuiciosa de medico y cuidador. Actitud del anciano frente a la enfermedad.
Alteraciones fisiopatolgicas (inmunosenescencia). Colonizacin. Hospitalizacin. Teraputica. Cuerpos extraos. Factores socio-econmicos. Depresin.
Disminucin de mecanismos inflamatorios. Prdida de propiedades bacteriostticas. Aumento de la adherencia bacteriana. Facilidad de diseminacin bacteriana. Obstruccin. Hipoperfusin tisular.
Disminucin de la acidez gstrica. Incompetencia del cardias. Formaciones diverticulares colnicas. Prdida de la elasticidad pulmonar. Disminucin de la velocidad del moco traqueal.
Disminucin del reflejo antitusgeno. Insuficiencia vascular perifrica. Calcificacin y esclerosis valvular. Agrandamiento prosttico. Deficiencia estrognica. Prdida de la concentracin y acidificacin urinaria.
Presencia de anticuerpos auto inmunes. Incidencia de inmunoproteinas monoclona sricas. Representacin de linfocitos B perifricos en hombres. Hipersensibilidad retardada. Facilitamiento de la capacidad para sintetizar IFN - Y, IL - 6, TNF - . No cambios en la funcin de las clulas NK. No cambios en nmero de linfocitos sanguneos perifricos.
Partes blandas: Celulitis. Erisipelas.lceras de Presin. Boca: Periodontitis. Caries dental. Candidiasis. Tracto urinario: Cistitis. Pielonefritis. Abscesos. Tracto respiratorio: Neumonas. Tuberculosis. Reactivacin EPOC. Osteoarticulares: Artritis. Osteomielitis.
Infecciones frecuentes
TIPO PACIENTES (N=73) RESPIRATORIA 35 NEUMONA (30) OTROS DIGESTIVA 23 COLECISTOPATA (11) DIVERTICULITIS (6) OTRAS IATROGNICA 9 GENITOURINARIA 8 CUTNEAS 7 MISCELNEAS 8 TOTAL 90 Leveille S. et al: J Am Geriatric Soc 2000; 42: 12
% 38.9
25.5
En la ancianidad, la neumona (la amiga del viejo) puede estar latente, sin escalofrios, con tos y expectoracin discreta, con hallazgos fsicos mal definidos y cambiantes, acompaados de sntomas constitucionales fuera de proporcin a la extensin de la lesin local.
Sir William Osler
Anorexia. Debilidad. Incontinencias. Hipotermia Disnea. Polipnea. Alteracin hemodinmica Prdida de peso.
Cambios mentales inexplicables. Hiperventilacin. Fiebre alta. Hipotermia. Hipotensin inexplicable. Evidencia de hipoglicemia.
Anderson RN. et al.: Monthly Vital Statistics Report. 45: N 11, Suppl. 2, 1997. National Center for Health Statistics.
Capacidad fisiolgica de reserva limitada. Alteracin de mecanismos de respuesta. Presencia de enfermedades crnicas y debilitantes. Retardo en el diagnstico y tratamiento. Mayor exposicin a patgenos intra-hospitalarios. Complicaciones a procedimientos diagnsticos y teraputicos invasivos. Respuesta retardada al tratamiento. Frecuencia de reacciones adversas medicamentosas.
TUBERCULOSIS PULMONAR:
25% ocurren en ancianos. 50% de los fallecidos son ancianos.
Limitaciones en recuperar agente causal. Limitacin en pruebas diagnsticas. Tener en cuenta origen de la infeccin. Alta posibilidad de infeccin polimicrobiana. Presencia de cuerpos extraos. Farmacocintica con alteraciones. Considerar problemas circulatorios.
con vacunas:
Antibiticoterapia parenteral en casos serios. Antibiticos con potencial txico restringidos. Vigilar estrechamente interacciones medicamentosas y reacciones adversas. Vigilar cumplimiento estricto de terapia.
Cuidar costos..!