Cestodes intestinales

CLINICA EPIDEMIOLOGIA CONTROL Y TRATAMIENTO

Cestodes intestinales
Taenia spp T. solium T. saginata Diphyllobotrium spp D. latum D. pacificum Hymenolepis spp H. nana H. diminuta Dipylidium caninum

ESPECIE T. SAGINATA T SOLIUM E. GRANULOSUS D. LATUM H. NANA

H. INTERMEDIARIO Bvidos

TIPO DE LARVA Cisticerco

H. DEFINITIVO HOMBRE

LOCALIZACIN/ ENFERMEDAD Intestinal/Teniasis

Cerdos

Cisticerco

HOMBRE

Intestinal/Teniasis Tisular/Cisticercosis

Hervboros HOMBRE Crustceos Peces Roedores HOMBRE

Hidtide

Cnidos

Tisular/Hidatidosis

Plerocercoide Cisticercoide

HOMBRE Gatos, perros osos

Roedores HOMBRE

Intestinal/ Botricocefalosis Intestinal/ Himenolepiosis

Teniasis
Taenia saginata Taenia solium

T. SAGINATA Longitud Unin Progltides maduras: Forma Tamao Ramas uterinas Alargadas Mayores 15-30 4-6 (10) m Discos

T. SOLIUM 2-4 m Discos y ganchos

Alargadas
T.solium/saginata

Ms pequeas 7-13

T. saginata : epidemiologa
Distribucin mundial
presentacin : casos aislados

Estado infectante
Cisticercus bovis

Mec. de transmisin
carnivorismo

Fuente infectante
carne infectada con larvas de Taenia saginata

Hospedero
definitivo : hombre intermediario: vacuno

T. saginata : biologa
Adulto
hasta 8 mts esclex
cuadrangular sin ganchos con 4 ventosas acetabulares

Huevo
esfrico 30-40micras de dimetro gruesa corteza radiada color caf contiene la oncosfera o embrin hexacanto con 6 ganchitos

progltidas
rectangulares ms 12 ramificaciones primarias

T. saginata: ciclo biolgico

Hombre
ingesta de carne de bovino parasitada con Cisticercus bovis viable evaginacin del cestode fijacin del esclex a la pared yeyunal crecimiento y formacin de la cadena estrobilar gneracin de progltidas grvidas

salida por va anal de progltidas con huevos

T. saginata : ciclo biolgico

Suelo
contaminacin del suelo con huevos

Ganado
ingestin de los huevos intestino delgado eclosin del huevo hexacanto libre penetracin en pared intestinal vasos sanguneos circulacin general tejido muscular
evolucin a la forma larvaria el cisticerco

T. solium : epidemiologa
Distribucin mundial
presentacin casos aislados

Estado infectante
Cisticercus cellulosae

Mec. de transmisin
carnivorismo

Fuente infectante
carne infectada con larvas de Taenia solium

Hospedero
definitivo: hombre intermediario: cerdo intermediario accidental: hombre

T solium :biologa
8-10 mts de longitud esclex
4 ventosas y doble corona de ganchitos

huevos
esfrico 30-40 ums embrioforo radiado embrin hexacanto

progltidas
rectangulares grvidas con menos de 12 ramificaciones primarias

T.solium: lengua, tejido subcutneo. T. saginata: cabeza, corazn 10 semanas

FORMA INFECTIVA
CISTICERCO
Viables:3-5 aos

ONCOSFERA T.solium

CICLO BIOLGICO
T. saginata 2-3 meses T. solium

HOMBRE: HOSPEDERO DEFINITIVO

T. saginata

ESCLEX: UNIN AL TRACTO INTESTINAL

AGUA/VEGETACIN
Meses- aos

T. saginata

T. solium
ADULTO: INTESTINO DELGADO

HUEVOS/PROGLTIDES GRVIDAS EN HECES

FORMA DIAGNSTICA

CISTICERCO

TAENIA SOLIUM
HOMBRE: HOSPEDERO INTERMEDIARIO
3-4 meses

ONCOSFERA

Agua/alimentos. INGESTA Manos. Autoinfeccin.

CISTICERCOSIS:
Msculo.
HUEVOS/PROGLTIDES GRVIDAS EN HECES

Tejido conectivo. Cerebro. Pulmones.

FORMA INFECTIVA

Ojos.

CISTICERCO EN TEJIDO

T. solium : ciclo
Hospedero humano (definitivo)
ingiere carne de porcino con Cisticercus cellulosae viable en duodeno se evagina el parsito fijacin del esclex a la pared intestinal crecimiento y formacin de la cadena estrobilar maduracin de progltidas grvidas desintegracin de las progltidas distales

huevos libres

T. solium : ciclo
Salida de los huevos en las heces, contaminacin del suelo Hospedero porcino ingestin del huevo, intestino delgado eclosin del huevo, hexacanto libre penetracin a la pared intestinal vasos sanguneos, circulacin general tejido muscular evolucin a la forma larvaria el cisticerco

T. solium :ciclo
Hospedero humano (intermediario accidental) ingestin del huevo el huevo llega a int. delgado eclosiona y libera un hexacanto ste penetra la pared intestinal alcanza vasos sanguneos
tejido celular subcutneo tejido muscular sistema nerviosos central, ojo

evoluciona a la forma larvaria, el cisticerco se produce la cisticercosis

Clnica
Sntomas
meteorismo, plenitud intestinal dolor abdominal, nausea , diarrea nerviosismo y angustia prurito anal

Signos
eliminacin de progltidas urticaria, signos de hipersensibilidad complicaciones obstructivas (poco frecuentes)

Diagnstico
Anamnesis
antecedentes epidemiolgicos

Examen de progltidas y o esclex Examen de deposiciones seriado Test de Graham ?. ELISA y PCR en deposiciones

Terapia
Antiparasitarios
Niclosamida
oral, no se absorbe inhibe la fosforilacin oxidativa mitocondrial del parsito

Praziquantel
oral, buena absorcin aumenta la permeabilidad de calcio del parsito, lo que le produce una contraccin generalizada

Control
Individual
lngesta de carne de vacuno y de cerdo
de procedencia conocida con adecuada coccin

Colectivo
educacin a la poblacin en torno a crianza y faenamiento de animales control de mataderos adecuada eliminacin de excretas tratamiento de aguas servidas diagnstico y terapia precoz de casos ndices vigilancia epidemiolgica en zonas de focos endmicos

Diphyllobothriasis
Diphyllobothrium spp Tenia de los peces

Diphyllobothriasis
CIE -9,123,4 CIE 10 ,B70,0 Infeccin intestinal de larga duracin producida por cestodes del genero Diphyllobothriasis

Epidemiologa
Magnitud casos aislados o brotes en relacin a ingesta de peces crudos infectados Reservorio peces de agua dulce y o salada Mecanismo de transmisin ingesta de carne de pescado crudo o poco cocido Perodo de incubacin

3 a 6 semanas

Biologa
Adulto 4-10 mts de longitud ancho2 cm esclex con forma de esptula con dos botrias laterales progltidas
2000 a 4000 trapezoidales

Estados larvales
coracidio procercoide plerocercoide

Huevo
50-75 ums de largo por 40-52 um de ancho operculados

Ciclo biolgico
Hospedero definitivo huevos en deposiciones Huevos en agua - liberacin coracidio H. Intermediario crustceos ingiere el coracidio desarrolla el procercoide Pez ingiere el crustceo Desarrolla el plerocercoide Hospedero definitivo ingiere peces con estado infectante plerocercoide

Difilobotrasis

Patogenia
Sustraccin de nutrientes
vitamina B12

Inmunoalergia

Clnica
Dolor abdominal (epigastralgia) Anorexia, bulimia Diarrea aislada o alternada con estitiquez Dficit de vit b12
anemia megaloblstica leucopenia trombocitopenia

Diagnstico
Anamnesis
antecedente de ingesta de carne de pescado cruda

Eliminacin de progltidas Examen de deposiciones

Terapia
Antiparasitarios
Niclosamida : + purgantes. Praziquantel

Control
Individual
evitar ingesta de carne de pescado cruda o ahumada

Colectiva
adecuado saneamiento ambiental
eliminacin de excretas depuracin de aguas servidas vigilancia epidemiolgica sobre reservorio

Hymenolepiasis
Hymenolepis nana tenia enana

Epidemiologa
Distribucin cosmopolita Agente infectante
Hymenolepis nana, nico tenia en el hombre que no tiene hospedero intermediario obligado ( ciclo monoxnico)

Cestodo ms pequeo del intestino humano Elemento infectante

huevo

Mecanismo de transmisin
fecalismo

Reservorio : humano, posiblemente ratones Susceptibilidad : universal

Biologa
Adulto
cintada segmentada 5-16 mms de largo por 1 mm de ancho esclex con 4 ventosas y ganchos

Huevo
casi esfrico 35 a 45 micras 2 membranas engrosamientos polares filamentos polares embrin hexacanto

Epidemiologa
Climas templados Ms frecuente en preescolares y escolares Mecanismo de transmisin
contaminacin fecal

Ciclo monoxnico

Ciclo biolgico
Ciclo directo huevo de Hymenolepis nana, ingestin, intestino delgado liberacin del embrin, penetracin a la vellosidad intestinal fijacin del esclex a la pared intestinal crecimiento de cadena estrobilar adulto maduro liberacin de progltidas grvidas desintegracin de progltidas huevos libres en la luz intestinal salida de huevos en las heces

HYMENOLEPIS NANA
CICLO BIOLGICO
4 3
INGESTA ARTRPODOS CON CISTICERCOIDES DESARROLLO CISTICERCO

8
CISTICERCOIDE MICROVELLOSIDAES INTESTINALES: LIBERACIN ONCOSFERA ADHERENCIA (ESCOLEX)

INGESTA POR INSECTOS

ADULTO (INTESTINO DELGADO)

6 7
LIBERACIN DE HUEVOS (AUTOINFECCIN) HECES

FORMA DAGNSTICA

HUEVOS EMBRIONADOS HECES

FORMA INFECTIVA

Ciclo biolgico
Autoinfeccin interna huevos libres en luz intestinal eclosin de huevos hexacanto libre penetracin a vellosidad intestinal transformacin a cisticercoide maduracin salida de vellosidad intestinal crecimiento de cadena estrobilar adulto maduro liberacin de progltidas grvidas desintegracin de progltidas huevos libres en luz intestinal

Patogenia
Irritacin de la pared intestinal Liberacin de productos txicos Disfuncin intestinal
Decuestro de nutrientes orgnicos

Clnica
Distensin abdominal Anorexia Dolor abdominal Aumento del trnsito intestinal Diarrea

Diagnstico
Examen de deposiciones seriado. Pesquisa huevos y cestode.

Terapia
Niclosamida Praziquantel

Control
Individual y colectivo terapia precoz de casos para eliminar fuentes de infeccin educacin en higiene personal y eliminacin sanitaria de heces proteger alimentos y agua de roedores eliminar roedores del medio domstico