PERIODO FETAL

9 A 38 SEMANAS

Perodo fetal

Cambios graduales de diferenciacin y maduracin de tejidos y rganos Crecimiento rpido

Perodo fetal

Viabilidad: capacidad del feto para sobrevivir fuera del tero Peso menor de 500 gramos: no suelen sobrevivir Lmite: 280 gramos sin deterioro (24,9 semanas luego de la fecundacin)

9 A 12 SEMANAS 3 MES

General: cabeza es mitad de la L.C.R. o L.C.C.. Longitud se duplica al llegar a la semana 12 Cabeza: cara ancha, ojos muy separados, orejas bajas, prpados fusionados
Esqueleto: formacin de centros de osificacin primarios en crneo y huesos largos (12 semana) Miembros: piernas cortas (9 semanas). Brazos de longitud final relativa, piernas an cortas (12 semanas)

9 A 12 SEMANAS 3 MES

Genitales: masculinos y femeninos similares Forma fetal madura (12 semanas) Digestivo: asas intestinales en cordn (10 semanas). Intestino en abdomen (11 semanas) Hematopoyesis: hgado (novena semana). Bazo (12 semanas) Renal: formacin de orina (9-12). Se elimina al lquido amnitico y de ah a circulacin materna

13 a 16 semana 4 mes

General: Crecimiento muy rpido Cabeza: ms pequea Miembros: miembros inferiores se alargan. Se inician movimiento coordinado de los miembros (no se sienten) Esqueleto: activa osificacin del esqueleto fetal Cabeza: ojos acercan. orejas se elevan. Movimientos oculares (14 semanas) Genitales: externos reconocibles (14 semanas). Diferenciacin de ovarios con folculos primordiales (16 semanas)

13 semanas

17 a 20 semanas (quinto mes)

General: crecimiento lento

Miembros: en posicin final. Se sienten movimientos fetales (avivamiento). Entre esto y el parto pasan 147 das +/- 15 Faneras: aparece en vernix caseoso. Cabello en la cabeza y lanugo (20 semanas). Grasa parda: base de cuello, atrs del esternn, perirrenal Genitales: se forman tero y se inicia la canalizacin de la vagina (18 semanas)

21 A 25 SEMANAS 6 MES

General: Importante aumento de peso. Feto podra sobrevivir Faneras: Piel rosada y arrugada. Uas en manos (24 s) Ojos: R.E.M. (21 s) R.P.S. (22-23 s)

Resp: Neumonocitos II comienzan produccin de surfactante (24 s)

26 A 29 SEMANAS 7 MES

General: Feto suele sobrevivir

Resp: capacidad pulmonar activa

SNC: control de respiracin y temperatura

Ojos: se abren (26 s)

Faneras: buen desarrollo del lanugo y cabello. Uas en pies. Terminan arrugas por grasa subcutnea (3,5% del peso) Hematopoyesis: Bazo (hasta 28 s). M.O. (a partir de 28 s)

30 A 34 SEMANAS - 8 MES

General: Aumentan posibilidades de sobrevivir Ojos: reflejos pupilares a la luz (30 s)

Faneras: piel rosada, suave, con miembros de aspecto normal y rollizo. Grasa corresponde al 8% del peso

35 A 38 SEMANAS - 9 MES

General: aspecto rollizo. Se retrasa el crecimiento Miembros: pueden comprimir con la mano (35 s) Ojos: orientacin con la luz Ca. de cabeza y abdomen son las mismas (36 s)

35 A 38 SEMANAS - 9 MES

L.C.C. o L.C.R.: 36 cms. Peso: 3.400 grms.

Grasa corporal: 16%. En las ltimas semanas se agregan 14 grms al da Genitales: testculos descienden totalmente Cabeza ms pequea en relacin con el cuerpo que en perodos anteriores

F.E.P.: fecha esperada del parto

9 meses y 7 das luego del UPMN

Ecografas: LCC entre las 9 y 12 semanas

Factores que influyen en el crecimiento fetal Gases nutrientes glucosa aminocidos insulina

Factores que influyen en el crecimiento fetal

Tabaquismo: feto con 200 gramos menos Mayor morbilidad perinatal Embarazo mltiple Sndrome alcohlico fetal Drogas Deterioro de los flujos sanguneos teroplacentario y feto placentario Factores genticos y retraso del crecimiento

Procedimientos para valorar el estado del feto

Amniocentesis diagnstica: invasor ms comn. Posterior a la semana 14. 20 a 30 ml Valoracin de la fetoprotena alfa: sintetizada en el hgado e intestino fetal y en saco vitelino. Llega al mximo en semana 14. Alta en fetos con defectos del tubo neural abiertos

Estudios espectrofotomtricos: eritroblastosis fetal

Muestreo de vellosidades corinicas

Procedimientos para valorar el estado del feto

Patrones de cromatina del sexo Cultivos celulares: clulas obtenidas durante amniocentesis. Determinan errores innatos del metabolismo Transfusin fetal intrauterina: en casos de enfermedad hemoltica del recin nacido Fetoscopia: a travs de las paredes abdominales se introduce fetoscopio Muestreo percutneo de sangre del cordn umbilical

Procedimientos para valorar el estado del feto

Ultrasonografa o ecografa

Tomografa computarizada o resonancia magntica nuclear: previo a un tratamiento quirrgico Amniografa y fetografa: substancia radio opaca en cavidad amnitica. Hidrosoluble en amniografa y liposoluble en fetografa Monitoreo fetal

DESDE EL TERCER MES

FECHA DEL PARTO

DESARROLLO DEL FETO CARACTERISTICAS : MADURACION Y CRECIMIENTO DE TEJIDOS Y ORGANOS ESCASA O NINGUNA MALFORMACION CRECIMIENTO LONGITUDINAL DEL FETO EN CM V-N SENTADO

V-T

PIE

DURACION DE GESTACION

280 das

40 semanas

comienzo U. M.

266 das

38 semanas

despus de fec.

CAMBIOS SEGN LOS MESES DE VIDA FETAL CABEZA: DESARROLLO MAS LENTO
FIGURA 6-2

CARA: ADQUIERE ASPECTO MAS HUMANO

TERCER MES OJOS OREJAS MAS VENTRAL CERCA DE POSICION DEFINITIVA

EXTREMIDADES: ALCANZAN LONGITUD RELATIVA SUPERIORES MAS DESARROLLADAS

INFERIORES

MAS CORTAS Y MENOS DESARROLLADAS

GENITALES: 12 S. SE DESARROLLAN , SE PUEDE DETERMINAR EL SEXO

ASAS INTESTINALES: 11S. SE RETRAEN HACIA LA CACVIDAD ABDOMINAL

LONGITUD : AUMENTA RAPIDAMENTE PESO : AUMENTA POCO FINAL DEL 5 mes 15 CM V-N 500 gr

MOVIMIENTOS FETALES

5 mes

SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO

PESO 50 % DEL PESO A TERMINO ( 3.200 gr )

SEXTO O INICIO DEL SEPTIMO MES:

LOS SISTEMAS NO SE HAN DIFERENCIADO Y NO HAY COORDINACION COMO EL AP. RESPIRATORIO Y S.N.C.

28 SEMANAS PUEDE SOBREVIVIR CON DIFICULTAD

PIEL : CUBIERTA POR VERMIX CASEOSA

FETO A TERMINO

PESO:

3.000

3.5000 gr.

Longitud :

36 cm.

V-N

50 cm. V-T

CIRCUNFERNECIA CRANEAL:

35 cm.

CARACTERES SEXUALES DEFINIDOS:

TESTICULOS EN EL ESCROTO

FECHA DEL PARTO LA FECHA PROBABLE DEL PARTO SE CALCULA:

288 das 40 semanas del 1 da de la ultima menstruacin

SI LOS CICLOS SON DE 28 DAS

MAS EXACTAMENTE: 266 das 38 semanas DESPUES DE LA FECUNDACION

LA MAYORA NACE EN EL TERMINO DE 10 A 15 DAS DE LA FECHA CALCULADA:

ANTES
DESPUES

PREMATURO
POSMADURO