Republica Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela De Medicina Catedra: Pediatra y Puericultura

Anemias
Integrantes: Blanco, Mariangel C.I 21043592 Prez, Gustavo. C.I 20454981 Cabimas- Edo Zulia.

Eritropoyesis

Edad Cordn 2 semanas 3 meses 6meses 7-12aos Mujeres Hombres

Hematologa 13,7-20,1 13,0-20,0 9,5- 14,5 10,5-14,0 11,0-16,0 12,0-16,0 14,0-18,0

Hematocrito 45-65 42-66 31-41 33-42 33-40 37-42 42-52

Reticulositosis

Leucocitosis 9-30 000 5-21 000 6-18 000 6-15 000 4500-13500 5-10 000 5-10 000

5.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.6 1.6

Valores Hematolgicos para las diferentes edades.

Anemia
Representa la disminucin de hemoglobina necesaria para la oxigenacin de los tejidos.
Reduccin de la Capacidad de produccin de hemates.

Hemolisis.
Perdidas de Sangre.

Mecanismo de la Anemia en la Infancia

Reduccin
Anemia Aplasica Infiltracin Medular Infecciones Falta de nutrientes Defectos de la membrana. Hemoglobinopatas. Defectos enzimticos. Problemas Isoinmunes

Hemolisis

Perdida

Gastrointestinales. Menstrual Traumatismos.

Clasificacin de las anemias

Volumen

Segn su criterio morfolgico:

Marcrociticas: VCM100micras Microciticas Normociticas VCM80micras

Color

Hipercromas: HCM32pg Normocromas Hipocromas: HCM28pg

Clasificacin de las anemias

- Segn su etiopatogenia:
Anemias Regenerativas
Son aquellas en las que se produce un aumento de la Reticulositosis.

Anemias Hipo o Arregenerativas

Son aquellas donde la Reticulositosis esta normal pero la capacidad de la medula sea esta disminuida.

Tipos de Anemia

Anemias del Recin Nacido

Anemia Fisiolgica del lactante.

Factores Nutricionales que contribuyen a la Anemia del Prematuro.

Hemorragias. Hemolisis: Procesos Isoinmunes. Procesos Infecciosos: Sepsis. Virus: Citomegalovirus. Rubeola y Sfilis Congnita. Esferocitosis hereditaria. Eliptocitosis Hereditaria. Dficit enzimtica: Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa. Piruvato Cinasa. Galactosemia. Alfa Talasemia. Picnositosis Infantil. Hipoplasia Eritroides. Otros: Leucosis, Ostepetrosis, entre otros

Causas de anemias del Recin Nacido

Anemia Microciticas
Representa a las anemias producida por una alteracin en la produccin de Hemoglobina y un recuento reticulocitario bajo.
Se divide en:
Anemia Ferropenia.
Intoxicacin por plomo.

Talasemia Menor.

Anemia Normociticas.
Se dividen en:
Hemolisis. Alteraciones intrnsecas de los hemates.

Hemolisis Inmune

Hemolisis Isoinmunes del Recin nacido

Hemolisis provocada por frmacos.

Hemolisis adquirida no inmune.

Alteraciones Intrnsecas de los hemates:

Alteraciones de la membrana
Esferocitosis Hereditaria Eliptocitosis hereditaria

Dficit enzimtico
Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa Piruvato Cinasa

Anemias Macrociticas

A. Megaloblstica

B12
Eritropoyesis Ineficaz

Sntesis Etiopatogenia de ADN Doble

Clulas Hemolisis Perifrica Megaloblsticas

Metabolismo

Folato

Por Dficit de Vitamina Aumento de B12 las

Necesidades Dficit Alimenticio Alteraciones de la Absorcin

Clnica Etiologa
Hematolgicas

Neurolgicas

Digestivas

Determinacin Enfermedad de Vit. B12 Base

Tratamiento Diagnostico
Test Vit. de Schilling B12

Por Dficit de Folato

Aumento de las Necesidades
Disminucin del Aporte

Alteracin Metablica
Aumento de las Perdidas

Clnica Etiologa

Hematolgicas

Neurolgicas

Digestivas

Megaloblastosis Acido Flico VO

Tratamiento Diagnostico

Folato Intraeritrocitario

Acido Flico Parenteral

Folato Srico

Hemoglobinopatas

Variaciones Estructurales

Variantes Patolgicas
Variaciones Tasa de Sntesis

De cadena Alfa o Alfatalasemia

Delecin de 1 Gen Sin Alteraciones Clnicas Talasemia Menor

Alteracin Gentica

Delecin de 2 Genes

Delecin de 4 Genes

Muerte In tero

Manifestaciones Clnicas NULAS HEMOGRAMA

Diagnstico

Anemia Moderada

Poliglobulia
Microcitosis

De cadena Beta
Alteracin Funcin Hb

Hemoglobinopatas Beta

Alteran Produccin Cadena Beta

Anemia Falciforme

Clnica
Acortamiento de Vida de Hemates

Produccin de Infartos

EPIDEMIOLOGIA

Negros Poblacin de regiones Mediterrneas

Tratamiento Diagnstico

Celulas Transfusiones Falciformes

Analgsicos: Presencia de Crisis Vaso Hb. S oclusivas

Otras Hemoglobinopatas

Metahemoglobinemia
Anomalas cadenas y

Congnita
Oxidantes y Frmacos

Adquirida

Examen de AzulCianosis de Metileno Sangre Cuantificacin de Met-Hb

Diagnostico Tratamiento Clnica

Disnea

Medidas de Fatiga Gasometra Arterial Descontaminacin

Aplasia de Clulas Rojas

Eritroblastopenia Transitoria de la Infancia

Anemia Normocitica

Aparece 6 meses de edad

Causa Principal: Infeccin Vrica

Recuperacin Espontanea

Crisis Aplsicas

Tratamiento

Periodos de Reticulocitopenia
Causa: Infeccion por Parvovirus Humano No tiene Consecuencias

Recuperacin Espontanea

Pancitopenia

Eritrocitos

Disminucin de
Plaquetas Leucocitos

Bajo ndice de Reticulocitos

Elementos Mieloides poco Maduros

Caractersticas que Sugieren Insuficiencia de MO

Eritrocitos en forma de Gota

Leucocitos con Forma Anormal

Reticulocitosis

Aumento de Bilirrubina

Caractersticas que Aumento de la Destruccin

Elementos Eritroides o Mieloides Inmaduros

Plaquetas Grandes

Anemia Aplasica
Inducida por Frmacos Secundaria a Infecciones Idioptico

Elementos Hematopoyticos Desaparecen

Diagnstico

Tratamiento

Biopsia de MO

Trnasplante deMO

Pancitopenia por Destruccin Celular

Destruccin Intramedular
Destruccin Perifrica

Diagnstico Tratamiento

Esplenectoma

Biopsia de MO

Bibliografa
Nelson: Compendio de Pediatra 1991 Autor: Behrman, Richard E. Kliegman, Robert.

Manual Amir: Hematologa Tercera Edicin

Pediatra Fundamental Cuarta Edicin 2001 Autor: Miranda Ruiz, Francisco.

Gracias por Su Atencin