UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA ICA Facultad de Farmacia y Bioqumica

FRANCISCA M. GARCA WONG Dra.

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Francisca M. Garca Wong Dra

FISIOPATOLOGIA

CIENCIA:

origen Ex. FUNCIONES fisiolgicas, moleculares o bioqumicas del organismo humano Fundamentos para entender las alteraciones en: Bases moleculares, celulares y orgnicas las CONSECUENCIAS de sus alteraciones y los mecanismos de adaptacin en el organismo
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Comprensin

mecanismos

Etiologa: Genticos - Adquiridos: infecciosos, nutricionales, fsicos, qumicos Patogenia: Mecanismo de desarrollo Ex. Cambios morfolgicos: Alteraciones estructurales Significacin clnica: Consecuencia funcionales de los cambios morfolgicos

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ENFERMEDAD
Es un estado de alteracin, en la funcin normal de todo ser humano, que incluye el estado biolgico y las adaptaciones personales y sociales. Criterios para determinar la existencia Ex. - Presencia de sntomas - La percepcin de las sensaciones (bien, mal o enfermo) - La incapacidad para llevar a cabo sus actividades habituales.
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FACTORES DETERMINANTES DE Ex.

Factores endgenos:
- Metablicos - Genticos - Alteraciones asimilacin, eliminacin - Mixtos Factores exgenos: - Ambientales - Culturales - Sociales
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LESIN CELULAR

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Lesin puede ser reversible e irreversible y se produce cuando los limites sobrepasan la capacidad de adaptacin

Duracin.

Gravedad del estimulo.

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Estado y Adaptabilidad de la clula

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ADAPTACION CELULAR

Estado intermedio entre la clula, sin tensiones y la clula lesionada, con sobrecarga tensional consideramos 4 tipos de cambios adaptativos principales de las clulas: - Atrofia - Hipertrofia - Hiperplasia - Metaplasia

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ATROFIA

Es la disminucin del tamao de la clula por perdida de sustancia celular, las causas pueden ser: disminucin del trabajo

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HIPERTROFIA
Aumento de las dimensiones de las clulas, por lo tanto aumento del rgano. Puede ser causada por un aumento en la demanda funcional.

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HIPERPLASIA

Consiste en un aumento del nmero de clulas de un rgano o tejido que tambin puede aumentar su tamao:

Hiperplasia fisiolgica Hiperplasia hormonal Hiperplasia compensadora

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Hiperplasia patolgica

METAPLASIA

Cambio reversible en una clula de tipo adulto es sustituida por otro tipo de clula adulta, las clulas metaplasicas probablemente procedan de la diferenciacin anmala de las clulas madre indiferenciadas,

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DISPLASIA

Es una alteracin de las clulas adultas por la variacin en su tamao, forma y organizacin. Tambin significa trastorno en el desarrollo. este tipo de displasia participa en la etiologa del cncer.

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LESIN CELULAR IREVERSIBLE Muerte Celular: La muerte celular patolgica o anormal se llama necrosis y la muerte fisiolgica o programada se llama apoptosis. La muerte celular, se produce ante lesiones irreversibles que sobrepasan la capacidad de adaptacin celular.

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ETIOLOGA

Abarca desde la violencia fsica hasta la falta gentica sutil de una enzima intracelular vital que trastorna la funcin metablica. Hipoxia
Agentes fsicos Agentes qumicos y frmacos
Desequilibrios nutricionales
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Agentes biolgicos
Reacciones inmunolgicas Alteraciones genticas

Hipoxia.

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Agentes fsicos Traumatismos mecnicos, To extremas (quemaduras, congelacin) cambios bruscos de la presin atmosfrica, radiaciones y el shock elctrico

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Lesin por Agentes Qumicos, frmacos

Mecanismos generales:
Dao celular por agentes qumicos y la interaccin existente entre el agente toxico y la membrana celular los cuales producen la lesin.
Agentes qumicos orgnicos se postulan dos mecanismos generales: Peroxidacin lipidica. Enlace directo de un metabolito de la sustancia qumica con los componentes de la membrana.
Muchos tipos de lesin toxica y procesos patolgicos se debe a la formacin de radicales libres altamente reactivos produciendo: Envejecimiento celular. Destruccin microbiana por clulas fagocitarias. Inflamacin. Lesin celular y otros.

Morfologa de la Lesin Celular

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Desequilibrio nutricional
Dficit de protenas y caloras. Excesos alimenticios

Traumatismos mecnicos, To extremas (quemaduras, congelacin) cambios bruscos de la presin atmosfrica, radiaciones y el shock elctrico

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Necrosis Tipos de Necrosis: Necrosis de coagulacin. Necrosis concuativa. Necrosis Enzimtica de la Grasa. Necrosis caseosa. Necrosis gangrenosa.
Necrosis gangrenosa
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Calcificacin
Deposito anmalo de sales de calcio junto a pequeas cantidades de hierro, magnesio y otras sales minerales.

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Degeneracin Hialina
Hialino: Alteracin intracelular o del espacio extracelular . Por tanto podemos decir que la que la degeneracin hialina representa un acumulo intracelular o consecuencia de depsitos extracelulares.

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Envejecimiento Celular

Una caracterstica morfolgica del envejecimiento es la acumulacin de lipofuscina en las clulas, que es el producto final de la degradacin de las vacuolas autofagicas.
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ACUMULOS INTRACELULARES DE LIPIDOS La acumulacin de grasas en clulas parenquimatosas recibe en nombre de OSTEATOSIS (hgado) Esta enfermedad va precedida de tumefaccin celular .

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 La acumulacin de:

Triglicridos Colesterol Esteres en dif. enfermedades

ARTERIOESCLEROSIS LIPOMATOSIS,INFILTRACION DEL ESTROMA

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Arterioesclerosis
se produce por el engrosamiento y prdida de elasticidad de la pared arterial. Y acumulacin de grasa debajo del revestimiento interno de la pared arterial

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Acumulo Intracelular de:

Protenas Glucgeno Lpidos y Carbohidratos Glucolipidosis T. renales contorneados y cel. plasmticas Diabetes Mellitus acumulados en el reticuloendotelial enf, GaucherTaysach,Nieman-Pick Esplenomegalia, Hepatomegalia masiva acumulo en clulas parenquimatosa de hgado , riones, en clulas ganglionares del cerebro o retina.

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Diabetes mellitus

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Acumul intracelulares de :
Son sustancias normales y otras son anormales. Su acumulacin se da en circunstancias especiales. pigmentos
Pigmentos

pigmentos

Endgenos

Exgenos

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Pigmento exgeno:
Polvo de carbn Neumoconiosis Polvo de hierro y slice siderocoliosis Tatuaje fagocitados por macrfagos

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Pigmento endgenos
Provienen de la hemoglobina, Con excepcin de lipofuscina y la melanina.

Lipofuscina :
Llamado lipocromo ceroide o pigmento de desgaste es de color pardo amarillento intracitoplasmatico, insoluble Notable en hgado y corazn de pacientes ancianos.

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Melanina
Pigmento de la color pardo negruzco, son frecuentes los tumores benignos y malignos de los melanocitos, como el lunar benigno ( nevus pigmentario y el maligno (melanoma)

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Pigmentos endgenos
Hemosiderina:
Pigmento cristalino o granuloso de color amarillo dorado derivado de la Hb, la ferritina forma grnulos de hemosiderina.

Bilirrubina:
pigmento amarillo o verde normal de la bilis, proviene de la Hb ,la ictericia es un trastorno clnico ,se ha evidente cuando esta hace su aumento de 2 a 2,5 mg/dl

Hematina:
Pigmento que Procede de la hb. Color amarillo pardo granular se puede observar despus de la crisis hemoltica masiva

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Alteraciones de organelas y citoesqueleto

Lisosomas: heterofagocitosis Autofagia Alteraciones mitocondriales Las alteraciones se dan:a nivel del numero, tamao y forma de las mitocondrias x ejm: atrofia e hipertrofia de las mismas .con gran pleomorfismo.
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Anomalas del citoesqueleto y membrana

Se reflejan en defecto de funciones celulares como: La locomocin de movimientos intracelulares de los organelos Acumulacin intracelular de un material fibrilar. ejm Polimerizacin microtubular de un sndrome chediak-higashi.es la causa de la disminucin o retraso de lisosomas con fagosomas en los leucocitos.

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Lipoma
Los lipomas son tumores benignos compuestos por clulas grasas. Son tumores mesenquimales comunes. Se encuentran en el tejido subcutneo y menos frecuente en rganos internos. Usualmente presentan poca dificultad para diagnstico y morbilidad. Los lipomas tpicamente se desarrollan como masas elsticas discretas en el tejido subcutneo y tejidos blandos profundos en el adulto. Muchos signos cutneos y algunos sndromes son anatmicamente muy complejo
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