MINISTERIO DE SALUD

DISAP, Unidad de Salud Mental DIVAP, Depto. Modelo de Atencin

MANUAL DE ATENCION PRIMARIA

INTERVENCION GRUPAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESION

Intervencin Grupal Depresin

Sesin 1

Objetivos

Superar la depresin Herramientas para evitar recadas

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Sesin 1

Forma de trabajo

6 Sesiones de Grupo, segn calendario Evaluaciones peridicas

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Sesin 1

Qu es la depresin?

Es un trastorno muy frecuente

Afecta ms a las mujeres que a los hombres Se puede tener varias veces en la vida

Puede afectar mucho nuestras actividades cotidianas

Algunas personas con depresin necesitan remedios Todas las personas con depresin requieren hacer algunos cambios en su vida, lo que puede evitar caer en depresin nuevamente

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Sesin 1

Cmo se manifiesta?
Con sntomas fsicos

Cansancio, disminucin o aumento del sueo Disminucin o aumento del apetito El cuerpo puede estar enlentecido o acelerado Pueden sentirse dolores de cabeza, de espalda, de brazos o piernas

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Sesin 1

Cmo se manifiesta?
Afecta a las emociones

Pena, tristeza Ganas de llorar Ya no se disfruta de las cosas como antes Se pierde el sentido del humor

Intervencin Grupal Depresin

Sesin 1

Cmo se manifiesta?
Afecta a los pensamientos Sentimientos de culpa Pensar que no valemos nada Pensamos que en el futuro nada ser bueno Los pensamientos estn lentos Desconcentracin Prdida de memoria

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Sesin 1

Cmo se manifiesta?
Afecta la conducta y el comportamiento No somos capaces de hacer las mismas cosas que antes Estamos ms lentas Ganas de no hacer nada Ganas de quedarse en cama

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Sesin 1

Cul es la causa de la depresin?

Hay algunos genes que heredamos que nos hacen ms vulnerables Las depresiones ms graves se acompaan de cambios qumicos en el cerebro Sucesos importantes (muerte de un ser querido, prdida de la pareja) pueden llevar a una depresin

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Sesin 1

Cmo se trata?

Psicoterapia Individual Grupal Medicamentos = Antidepresivos

Psicoterapia + Medicamentos

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Sesin 1

Si no se trata

Cronificacin Recadas Problemas de pareja, familiares, laborales, etc.

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Sesin 1

Reglas para las sesiones de grupo

Llegue a tiempo Venga cada semana; Ud. asume un compromiso con el grupo Sea constructivo en sus intervenciones. Evite la crtica negativa. Ayudarse mutuamente a encontrar el lado positivo de las cosas Mantenga una actitud prctica. Concntrese en buscar soluciones y no en la forma en que parecen estar las cosas Practique lo aprendido. Si no practica, nunca podr saber si las cosas que estamos enseando sirven para algo. Si los dems ven que Ud. hace las tareas, estarn ms interesados en participar ellas tambin. Lo que se habla en el grupo es confidencial. Por favor no comentar con nadie las cosas personales de otros miembros del grupo

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Sesin 1

Sugerencias para las sesiones de grupo

Comparta sus pensamientos e ideas con otros miembros del grupo Haga preguntas. No existen las preguntas tontas o estpidas No se robe el micrfono. Recuerde que pueden haber otras personas que quieren hablar tambin Ayude a otros miembros a participar. Si alguien le ha comentado algo importante pero no ha hablado, aliente a esa persona a participar Escuche atentamente a los otros miembros Est abierto al punto de vista de otras personas Participe en la discusin Cuente sus sentimientos, pensamientos, frustraciones e ideas. Recuerde que son pocos los lugares donde Ud. podr hacer esto

Intervencin Grupal Depresin

Sesin 1

Cmo se manifiesta?
Con sntomas fsicos

Cansancio, disminucin o aumento del sueo Disminucin o aumento del apetito El cuerpo puede estar enlentecido o acelerado Pueden sentirse dolores de cabeza, de espalda, de brazos o piernas

Intervencin Grupal Depresin

Sesin 1

Cmo se manifiesta?
Afecta a las emociones

Pena, tristeza Ganas de llorar Ya no se disfruta de las cosas como antes Se pierde el sentido del humor

Intervencin Grupal Depresin

Sesin 1

Cmo se manifiesta?
Afecta a los pensamientos Sentimientos de culpa Pensar que no valemos nada Pensamos que en el futuro nada ser bueno Los pensamientos estn lentos Desconcentracin Prdida de memoria

Intervencin Grupal Depresin

Sesin 1

Cmo se manifiesta?
Afecta la conducta y el comportamiento No somos capaces de hacer las mismas cosas que antes Estamos ms lentas Ganas de no hacer nada Ganas de quedarse en cama

Intervencin Grupal Depresin Sesin 2

Cuando me he sentido deprimido...

Qu actividad me ha ayudado a sentirme mejor?

Intervencin Grupal Depresin Sesin 2

Cuando me he sentido deprimido, hacer las siguientes cosas me ha ayudado a sentirme mejor:

Cules de las actividades anteriores estn a mi alcance actualmente?

Qu actividades completamente nuevas podran ayudarme?

Intervencin Grupal Depresin Sesin 3

Las Actividades que en el Pasado me ayudaron a sentir mejor, fueron:

En el Futuro las actividades que me podran ayudar a sentir mejor son:

Intervencin Grupal Depresin Sesin 3

Actividad antigua Actividad Nueva

qu actividad?
qu da? a qu hora? dnde?

Intervencin Grupal Depresin Sesin 3

Qu pas los das previos a las actividades? Qu sinti? Qu pens?

Qu sinti durante las actividades? Qu pens durante las actividades?

Anote todas las dificultades que encontr.

Qu efecto produjo todo esto en su nimo? Lo empeor mucho Lo empeor un poco

Lo mejor un poco
Lo mejor mucho

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Objetivo

Resolucin de problemas

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Problemas

Sntomas emocionales y fsicos

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Problemas que ms afectan

Familiares Laborales Econmicos Salud

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Cul es mi problema ms grave y que me est causando estos sntomas?

Intervencin Grupal Depresin Sesin 4

Desde cundo?

Dnde ocurre el problema? Quines estn involucrados?

Tengo informacin precisa sobre el problema? Qu fortalezas tengo para enfrentar el problema?

Qu debilidades tengo?

Intervencin Grupal Depresin Sesin 4

El gran problema

Partes del problema

Intervencin Grupal Depresin Sesin 4

Resolviendo el problema

Definir el problema Dividir el problema en partes pequeas

Buscar un objetivo realista y alcanzable

Buscar soluciones posibles Elegir la mejor solucin Implementar la solucin Evaluar los resultados

Intervencin Grupal Depresin Sesin 4

Tarea

1. Mis problemas ms importantes son: ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________

Intervencin Grupal Depresin Sesin 4

Elija uno de ellos que le afecte emocionalmente y que sea posible de enfrentar

Escrbalo aqu

Divdalo en partes

Elija uno de los

y defina un objetivo

Intervencin Grupal Depresin Sesin 4

Enumere soluciones para alcanzar el objetivo

_____________________ _____________________ _____________________ _____________________

Elija una solucin y rellene la secuencia

____________

Intervencin Grupal Depresin Sesin 5

Objetivos

Observar los pensamientos desde lejos

Darse cuenta de cmo los pensamientos influencian los sentimientos Aprender tcnicas para hacer frente a los pensamientos negativos Interrumpir los pensamientos negativos

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Pensar (soy un desastre)

Actuar (salir a correr, visitar una amiga)

Sentir (angustiado, deprimido, enojado)

Intervencin Grupal Depresin Sesin 5

Qu son los pensamientos?

Ideas Imgenes

Intervencin Grupal Depresin Sesin 5

Pensamientos negativos tpicos Me merezco este castigo Toda la culpa la tengo yo

Soy un desastre
No valgo nada Soy una estpida

Todo lo que hago me sale mal

Nunca podr cambiar La vida no vale la pena

Las cosas se van a poner cada vez peor

Soy egosta

Intervencin Grupal Depresin Sesin 5

Practiquemos Qu pas? Cules fueron los pensamientos negativos? Cmo se sinti? Qu hizo para hacer frente a la situacin? Cmo se sinti despus?

Intervencin Grupal Depresin Sesin 5

Los pensamientos negativos son: Exagerados Fuera de la realidad Se acompaan de nunca o siempre Son dolorosos y dan vergenza

Intervencin Grupal Depresin Sesin 5

Las pelculas

Qu pas?
Cul fue mi primera reaccin? Qu fue lo primero que pas por mi cabeza?

En qu pens?
Cmo me sent? Qu sucedi una vez que logr organizar mis pensamientos?

Intervencin Grupal Depresin Sesin 5

Enfrentando los pensamientos negativos Detenindolos o parndolos Alto o Basta No tengo tiempo para esto Ayuda-Memoria Razonando Cambiando de tema

Como si fueran ajenos

Intervencin Grupal Depresin Sesin 5

Razonando

Sern pelculas mas? Qu otra explicacin posible hay?

Qu es lo peor que puede suceder?

Cmo reaccionara otra persona?

Intervencin Grupal Depresin Sesin 5

Tarea
A. Preguntas para el Plan de Autocuidado

En esta seccin se anotarn 5 o 6 actividades para luchar contra la depresin. Las actividades que se registren debern ser lo ms realistas posibles; es decir, que realmente puedan realizarse. Mientras ms concretas sean las actividades, mejor.

Intervencin Grupal Depresin Sesin 5

Tarea

B. Preguntas para detectar situaciones difciles Muchas situaciones o problemas corrientes en nuestras vidas nos pueden poner dbiles o hacer caer nuevamente en una depresin. Estas pueden ser: Problemas de salud Un nuevo trabajo o asumir ms responsabilidades en el trabajo actual

Problemas matrimoniales o con los nios

Cambiarse de casa Problemas econmicos, cesanta Separacin o viudez Que le suceda alguna de estas cosas a un ser querido

Intervencin Grupal Depresin Sesin 5

Tarea

C. Preguntas para el plan de auto-observacin Es muy importante reconocer los primeros sntomas de la depresin. En general esto es muy personal, cambia de persona a persona. Estos sntomas pueden ser: comenzar a dormir mal, o empezar a discutir con el casero de la feria, etc. Muchas veces los familiares directos son los primeros en detectar estos cambios; frente a ellos habr que empezar a observar si aparecen otros sntomas o slo se trata de algo pasajero. D. Preguntas para un plan de emergencia Al seguir el plan de auto-observacin se podr detectar si se est cayendo nuevamente en una depresin. Si es as, la siguiente informacin me ser til.

Intervencin Grupal Depresin Sesin 6

Consejos Utiles

Mencionar a las participantes estos consejos: Recuerde, lograr pequeos cambios o pequeos avances lleva a lograr grandes avances con el pasar del tiempo. Trate de mantener una postura crtica enfocada en aprender y no a echarse la culpa por lo que sucede. Recuerde que Ud. siempre puede volver a recuperar un poco de tiempo perdido.

Dese un premio por sus logros, aunque sea pequeo Ud. se lo merece

Intervencin Grupal Depresin Sesin 6

Plan de Prevencin de Recadas

Plan de auto-cuidado

Con el objeto que las cosas cotidianas que no me gustan no me hagan mal, har las siguientes cosas:
Plan de auto-observacin

Voy a observar mis sntomas por medio de: Cundo? Dnde?

Intervencin Grupal Depresin Sesin 6

Plan de Prevencin de Recadas

Situaciones de alto riesgo

Problemas que suceden actualmente: Seguir los siguientes pasos para enfrentarlos: En el futuro es posible que me toque enfrentar las siguientes situaciones de riesgo: Los pasos que seguir cuando ocurran sern los siguientes:

Intervencin Grupal Depresin Sesin 6

Plan de Emergencia

Debo estar alerta cuando empiece a tener los siguientes sntomas:

Nombre, telfono y direccin de algunas personas a las cuales puedo llamar

Pondr mayor nfasis en las siguientes actividades del Plan de Autocuidado para frenar lo que me est ocurriendo: