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Trastorno de Conducta en NiñoS

Ps. Rodrigo Martínez Contreras

¿QUE ES UN TRASTORNO DE CONDUCTA ?
• Niños y adolescentes que violan, repetidamente importantes normas sociales o los derechos personales de los otros

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donde los derechos básicos del individuo o las normas sociales apropiadas a su edad están violadas. • C. 3 ..Si el individuo tiene 18 años o más no se encuentran criterios para el trastorno de personalidad antisocial.Provoca disfunción social.Un tipo de comportamiento repetitivo y persistente. académica o laboral significativa. • B...Criterios del DSM-IV-TR para el diagnóstico del TC • A.

4 . ausencia de relaciones con gente de su edad y comorbilidad de trastorno por déficit de atención con hiperactividad -TDAH) • Tipo Adolescente Pocos síntomas antes dela pubertad. menos agresivos. muchos de ellos pertenecen a bandas u otros grupos de pequeños delincuentes. predominio femenino.Clasificación según la edad de inicio • Tipo Infantil Inicio de al menos 1 criterio de TC antes de los 10 años (asociado con predominio masculino. mayor agresión física.

TR. desobediente y hostil. dirigido hacia las figuras de autoridad. . desafiante. NEGATIVISTA DESAFIANTE • El TND se caracteriza por un patrón recurrente de comportamiento negativita.

TR. NEGATIVISTA DESAFIANTE Este comportamiento es persistente. su vida familiar y su rendimiento escolar. se presenta por un periodo mayor a Seis meses y con mayor intensidad que en otros niños de su misma edad. Como consecuencias secundarias a estas dificultades los niños suelen tener: baja autoestima. Este trastorno interfiere casi siempre en sus relaciones interpersonales. escasa tolerancia a las frustraciones y depresión .

El TR. NEGATIVISTA DESAFIANTE • El TND es una característica comúnmente asociada a trastornos de ánimo y trastornos psicóticos de niños y adolescentes. • . El TND puede distinguirse del comportamiento perturbador resultante de la desatención y la impulsividad propias del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

sexo y gravedad del retraso mental comparables. adolescencia). Se establece el diagnóstico de TND cuando el comportamiento negativista es notablemente mayor que lo habitualmente observado en sujetos de edad. • El comportamiento negativista es propio de ciertos estadios del desarrollo (primera infancia. Sólo se establece el diagnóstico de TND cuando dicho comportamiento tenga mayor frecuencia y gravedad de lo esperado para su edad. .• Niños con retraso mental pueden padecer el TND.

3. Se rehúsa a cumplir las solicitudes y reglas impuestas por los adultos o hace todo lo contrario a lo que se le pide. Le hecha la culpa de sus errores o sus malos comportamientos a otros 6. 2.Cómo se detecta? Criterio A. Es muy susceptible o fácilmente irritable 7. Se muestra rencoroso y vengativo . Hace berrinches y pataletas frecuentemente. Luce colérico y resentido 8. A propósito molesta o indispone a otras personas. 5. Usted observa cuatro de los siguientes comportamientos por un tiempo mayor de seis meses o con una intensidad mayor que la que se observa en niños de la misma edad: 1. Discute con los adultos muy a menudo. 4.

El trastorno provoca deterioro significativo de las relaciones del niño o adolescente con el entorno social. Criterio C. El niño debe estar en edad escolar. .Cómo se detecta? Criterio B. Criterio D. Los comportamientos mencionados anteriormente no aparecen durante períodos de mucha tensión o trastornos del estado de ánimo. con la familia y disminuye su rendimiento escolar.

. • Presentan poca variabilidad a lo largo del desarrollo y se mantienen desde la etapa preescolar (2 .3 años con conductas disruptivas) hasta la edad escolar y la adolescencia.Edad • Los síntomas del TND suelen aparecer antes de los 8 años.

su conducta es más desorganizada Son propensas a desafiar pasivamente (ignorando o negándose) . Dichas conductas son más acordes a las manifestaciones en los niños y no en niñas.Sexo en TND  El TND es más frecuente entre el sexo masculino hasta la pubertad.  Sólo las conductas desafiantes que se manifiestan con conductas externalizantes se especifican como síntomas del DSM-IV-TR. Son más propensos a desafiar activamente.  Los padres como educadores no encuentran diferencia de sexo en la prevalencia del TND mientras que los profesores refieren más casos de niños con TND que niñas. momento en el cual parece igualarse la proporción en ambos sexos.

Factores psicosociales de riesgo en el TND Ambiente social desfavorecido Familias desestructuradas o desafiantes Clima escolar y atención educativa inadecuadas Presencia de enfermedad mental en alguna de las figuras parentales .

Enfoque actual .Intervención y tratamiento en el TND Enfoque tradicional vs.

controlador. Reacción  Figura de autoridad: ◦ Muestra quién manda y cuál es la conducta correcta. maleducado. Aumenta la tensión de la situación. Se produce el castigo. agresión y/o confrontación . Resultado    Aumenta el desafío y demás malas conductas en el niño.Enfoque tradicional Acción • Se da una orden: – Niño tozudo. desafiante.

A. Barkley . – Las estrategias utilizadas están diseñadas para reducir la terquedad.Enfoque actual • Objetivos – Conseguir que el menor adquiera un abanico de conductas positivas que le ayuden a mejorar sus relaciones interpersonales.oposicionista y aumentar las conductas de colaboración. R. el comportamiento desafiante .

– Empatía. definir el problema y junto con el niño. Técnica “yo gano.• Condiciones adecuadas para llevar a cabo la intervención – Actitud positiva. autocontrol. El educador ha de mostrarse empático. Es necesario que el educador tenga paciencia. – Alcanzar una solución en la que ambos estén de acuerdo. – Se trata de hacer “algo con” el alumno más que “a el” alumno. encontrar una solución adecuada para ambos. tolerancia y expectativas realistas. – Ofrecer al menor la primera oportunidad para generar soluciones realistas y satisfactorias. tu ganas”. .

. Mejorar la comunicación y fomentar la interacción dentro de la familia.  Terapia familiar: se pretende cambios en la familia desde el punto de vista de la crianza de los hijos.TD.  Farmacológico: son eficaces sobre todo cuando existen otros síntomas asociados (TDAH. entrenar en habilidades sociales y de comunicación.).Intervención fuera del centro escolar.  Psicoterapia individual: se pretende aumentar la capacidad del paciente para resolver los problemas.

¿Cómo identificarlo en el aula? • • • • • • • • • Cuestiona y argumenta al educador frente al grupo. Hace berrinches (en el caso de niños pequeños) Rompe las reglas de clase Se le dificulta relacionarse o jugar con sus compañeros Molesta a sus compañeros Ignora las instrucciones que se le dan Culpa a otros de sus errores Confronta a la autoridad Pierde el control y se enoja .

Cómo cambiar actitudes • Ofreciendo oportunidades para actuar diferente • Ignorando las conductas que no responden a una actitud positiva • Haciendo conciencia de las consecuencias positivas que conllevan un cambio • Tomando una actitud de confianza. .

Cómo cambiar actitudes • • • • • • • Evitar dar atención a conductas que refuercen la actitud Enseñándoles a como comportarse Siendo firme pero afectivo Teniendo reuniones privadas. . actuar diferente. y desarrollando acuerdos de cambio Involucrándole en las actividades Bajando el nivel de exigencia Mostrándoles interés por ayudarles.

Estrategias metodológicas        Debemos cambiar nuestra actitud Conductas Organizativas Tareas Buzón de sugerencias Alumno tutor Contrato didáctico Programa de habilidades sociales .

Intervención en tres áreas AUTOESTIMA Relacionada con la confianza FUNCIONES EJECUTIVAS Relacionadas con los procesos MOTIVACIÓN Relacionada con la voluntad .