Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Fonoaudiologa

Tcnicas para lograr un ataque vocal suave

Margarita Gonzlez. Interna de Fonoaudiologa. Centro de Prctica : Parroquia Santo Domingo

Introduccin.
Una tcnica facilitadora es aquella que le permite al paciente producir fcilmente una buena voz. El uso de la sta tcnica a fin de producir una adecuada fonacin, constituye el eje de lo que se hace en la terapia. El fonoaudilogo debe estar familiarizado con mltiples tcnicas facilitatadoras de la voz.

Ataque vocal
Es el efecto audible en el inicio de la fonacin de acuerdo a la posicin de los pliegues vocales. Se produce por la coordinacin de la presin gltica con el movimiento de la cuerda vocal. Es decir, es el mecanismo gltico que precede la emisin del sonido larngeo.

Existen 3 tipos de ataques Vocales:

1) Ataque soplado: las cuerdas se aducen en la lnea media sin un cierre gltico firme. (el sonido comienza cuando la glotis an no est cerrada y deja escapar aire junto con el). Se escucha una suave brisa. (similar al sonido de una /h/ inglesa).

2) Ataque duro: se produce cuando la glotis es fuertemente cerrada antes del ataque de fonacin. La aduccin es muy veloz y enrgica. El aire subgltico ejerce presin y la glotis se abre voluntariamente, se produce un sonido audible muy claro.

3) Ataque suave.
Se produce a travs de una aduccin delicada de las cuerdas vocales en la lnea media. La prdida de aire antes de la emisin sonora es mnima. Sincrona perfecta entre el movimiento de cierre gltico y el espiratorio.

Tcnicas

 Comenzar la fonacin de una vocal con el sonido suave de la consonante /j/ y que suene como /jah/. Repetir varias veces. Cambiar la vocal.

 - Inspirar espirar emitiendo suavemente las slabas maaa, meee, miii, mooo, muuu, cada una de ellas en una espiracin diferente.

 - Inspirar espirar emitiendo combinaciones de vocales precedidas del fonema /f/, por ejemplo: fau, fei, fua...

 - Inspirar espirar emitiendo palabras que empiezan por vocal: aba, eba, iba, oba, uba... amaba, emaba... combinando las vocales con los sonidos facilitadores como /m, n, l/.

 Repetir palabras que empiezan por vocal controlando el inicio de la emisin: ahora, amigo, ojo, ua...

 Exagerar los movimientos fonoarticulatorios con amplia excursion muscular y gran abertura de la boca.

En frases leer las vocales.

Ahora me voy a la clase. Aurora se va a la playa. Mara se rea el otro da. Hoy hace mucho calor. Voy a salir de viaje. Llevo dos das sin dormir. El geranio ha brotado flores.

 - En un texto dado leer solamente las vocales siguiendo la entonacin del texto y enlazando las vocales para evitar el golpe (ayuda a corregir el ataque y a mejorar la cualidad acstica de la voz que nos dan las vocales)

ENFOQUE DE BOSTEZO-SUSPIRO
Se debe inspirar profundamente y simular un bostezo con lengua baja, punta de la lengua detrs de los incisivos inferiores y sonorizarlo con la boca abierta en un suspiro.

 1. Explicar al paciente de manera muy general, la fisiologa de un bostezo (es una inspiracin prolongada con ensanchamiento mximo de las salidas de aire supraglticas). Demostrar este bostezo. 2. Una vez que el paciente ha bostezado como se le indic en el punto 1, solicitarle que lo repita pero esta vez debe exhalar levemente con una suave fonacin.

3. Logrado el punto 2, entrenar al paciente para que logre decir palabras que comiencen con /h/ o bien con vocales abiertas, de manera que al comienzo diga 1 palabra, para luego ir aumentando stas a 4 o 5 por exhalacin.

 4. Ahora, el terapeuta debe demostrarle al paciente la forma de realizar una exhalacin prolongada, fcil y con boca abierta luego del bostezo. Entonces con esto pero omitiendo el bostezo, ensearle al paciente a realizar una inhalacin ms rpida, normal, de boca abierta, y seguida por un bostezo prolongado de boca abierta.
5. Cuando el paciente logra realizar el paso 4, se le pide que diga la palabra /hah/ luego de comenzado el bostezo. Continuar con este ejercicio con otras palabras que comiencen con la /h/ gltica

Imitar el canto religioso.

1. Explicarle al paciente que sta tcnica es un mtodo utilizado en la conversacin el cual reduce el esfuerzo al hablar. 2. Utilizar una grabacin de canto religioso, a modo de que el paciente imite lo escuchado, produciendo el mismo o lo ms parecido posible estilo de voz, mientras lee algn texto en voz alta.

3. Logrado el paso 2, repetirlo, para que luego el paciente alterne su emisin normal con la emisin cantada. Cada emisin de este ejercicio debe realizarse por al menos 20 segundos.
4. Finalmente utilizar un mtodo de playback para que el paciente compare sus distintas emisiones, y as se percate de su problema y sus avances.

ENFOQUE DE MASTICACIN
Elementos a utilizar: Espejo para mostrarle al paciente el aspecto que tiene al hablar (paso 2) Grabadora, como mtodo de retroalimentacin (paso 5). 1. Explicarle al paciente que habla con una tensin innecesaria. 2. Ubicarse junto al paciente frente al espejo, para que ste ltimo simule que est abriendo la boca muy grande, como si fuese a morder un puado de dulces y luego que finja masticarlos. Orientarlo en el grado de apertura bucal, y el movimiento que debe realizar su mandbula.

 3. Masticacin-Emisin: Demostrarle al paciente la masticacin, y agregar una fonacin muy suave; luego l debe imitarlo. Decirle al paciente que la lengua debe mantenerse en movimiento, de manera que salgan los distintos sonidos. Esto se mantiene hasta que el paciente logre fonar y realizar los movimientos simultneamente.

4. Una vez superada la etapa de Masticacin-Emisin, realizar la y misma actividad pero con palabras y frases. Se contina con las palabras hasta que las logra pronunciar correctamente.
5. Listos los puntos 3 y 4, pedirle al paciente que cuente del 1 al 10, utilizando la misma tcnica. Si esta actividad reduce la habilidad lograda por el paciente, volver a un nivel anterior y restablecer la masticacin; en caso contrario, utilizar algn mtodo de retroalimentacin para que el paciente se escuche mientras cuenta. 6. Una vez lograda la actividad de contar mientras realiza movimientos masticatorios, entregarle un texto para que lo lea y realice los mismos movimientos aprendidos. Al lograr esto, utilizar el mtodo mientras se conversa en la terapia, o en otras situaciones ms cotidianas.

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