VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

Vigilancia epidemiolgica.
Introduccin:
Permite conocer los problemas de salud que afectan a una determinada poblacin.

Evolucin del concepto: Estudio de epidemias, agua, basuras, alimentos. Estudio y control de enfermedades transmisibles y no transmisible. Evaluacin de las acciones de Salud Pblica. Seguimiento y evaluacin de programas de salud.

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Sistema dinmico que se utiliza para observar de cerca y de forma permanente, todos los aspectos de la conducta de la infeccin y la enfermedad y todos los factores que condicionan el fenmeno salud-enfermedad, mediante la identificacin de los hechos, la recoleccin, anlisis e interpretacin sistemtica de los datos y la distribucin de los resultados y de las recomendaciones necesarias.
(I Seminario sobre sistemas de V.E. de enfermedades transmisibles y zoonosis de las Amricas 1973.)

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Objetivos:
Detectar: Incremento de casos. Cambios del patrn epidemiolgico de los problemas de salud. Estudiar las tendencias y la necesidad de intervencin. Evaluar las medidas preventivas. Evaluacin de la salud pblica. Valorar su estado. Establecer prioridades. Evaluar programas de salud. Promover la investigacin.

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Proceso. Actividades
Recogida de informacin. Anlisis e interpretacin de los datos. Difusin de la informacin. Propuesta de medidas de prevencin y control. Aplicacin de medidas.

Estructura y Organizacin
Nivel bsico: Centros asistenciales:
Recogida de informacin. Aplicacin de medidas.

Nivel especializado: reas de salud. Servicios regionales. Servicios centrales.

Anlisis e interpretacin de datos. Difusin de informacin y medidas.

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1. Recogida de informacin: Fuentes de informacin
Registros de mortalidad Registros o declaraciones de morbilidad Notificaciones de epidemias. Estudios de vectores y reservorios animales Informes de laboratorios Utilizacin de medicamentos y sustancias biolgicas. Otros: Sistemas centinelas Informacin sobre toxicomanas Investigaciones de casos individuales. Encuestas poblacionales, etc.

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2. Anlisis e interpretacin de los datos:
* Proceso de control de calidad: evitar sesgos. 1. Anlisis sencillo y rpido: evitar la difusin de enfermedad. 2. Anlisis detallado: Comprobar hiptesis. Evaluar intervenciones. Objetivo: Conocer modelos de presentacin de un enfermedad. Identificar factores asociados. Identificar grupos de expuestos. Identificar reas de riesgo. Evaluar el sistema y medidas de prevencin.

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3. Difusin de informacin y medidas de control:
Fuentes declarantes o suministradoras de datos. Personas e instituciones con funciones de planificacin. El mundo cientfico. El pblico en general. Medios de difusin: Boletines epidemiolgicos

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Proceso:
1.- Informacin Sistemas de Informacin Nivel bsico

2.- Anlisis

Anlisis Interpretacin Alerta sanitaria Seguimiento

Nivel especfico Areas de salud. Serv. Regionales. Serv. Centrales.

3.- Difusin

Informes Recomendaciones

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Actuaciones ante la sospecha de un brote:
Notificacin inmediata. Recogida inicial de datos: Caractersticas clnicas y gravedad. Fecha aparicin primeros sntomas. N inicial afectados. Localizacin geogrfica. Toma de muestras. Estudio del brote: Recopilacin de informacin adicional. Demogrfica, Socio-econmica. Saneamiento, Sanidad animal. Experiencias previas.

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Etapas en el estudio de un brote:
A) Definicin de casos: Verificacin diagnstico de enfermedad. B) Confirmar que se trata de un brote. C) Descripcin del brote: Variable de persona:
Caractersticas personales. Comportamientos. Actividades.

Variable de lugar:
Mapa de casos.

Variable de tiempo:
Curva epidmica.

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Etapas en el estudio de un brote:
D) Formulacin de la hiptesis. E) Confirmacin de la hiptesis. F) Adopcin y evaluacin de medidas de control.

G) Redaccin de un informe sobre el brote.

H) Publicacin del informe.