Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Intoxicacin alimentaria
INFECCIOSAS:
bacterias, virus, hongos, parsitos NO INFECCIOSAS: Frmacos, intoxicacin alimentaria, enfermedad inflamatoria intestinal, oclusin intestinal parcial, diverticulitis, enfermedad celiaca, nutricional, enfermedad extraintestinal (diabetes, anemia
perniciosa....)
Alteracin en el movimiento del intestino delgado caracterizado por aumento en el contenido de agua, volumen o frecuencia de las deposiciones. OMS
3 o ms deposiciones de consistencia disminuida en 24 horas o al menos una con presencia de elementos anormales (pus, sangre, mucus)
Diarrea: Aguda: duracin mxima 14 das Persistente: mayor de 14 das Crnica: mayor de 30 das
LEVE:
3 deposiciones/da, sintomatologa mnima MODERADA 4 o 5 deposiciones/da y/o sntomas sistmicos SEVERA
alta,
1. Factores epidemiolgicos
Edad Condiciones de vida Hbitos personales Caractersticas del husped Inculo Mecanismos de defensa Toxinas Adherencia Invasividad
2. Factores de husped
Protozoos
Giardia lambia Cryptosporidium parvum
Enterotoxinas
Citotoxinas 2. Adherencia 3. Invasividad
Enterotoxinas
Vibrio cholerae Otros vibrios E coli Salmonella
Citotoxinas
Shigella C perfringens Vibrio parahemolyticus S aureus
Klebsiella
Clostridium perfringens Shigella disenteriae B cereus Bacteroides fragilis
Clostridium difficile
E coli Campylobacter jeyuni Helicobacter pylori
Tipo
Enterotoxignico (ECET) Enterohemorrgico (ECEH) Enteroinvasivo (ECEI) Enteropatgeno (ECEP) Enteroagregativo (ECEAg)
Mecanismo
Activacin de la adenilato guanilatocidasa Inhibicin de la sntesis proteica Invasin celular Adherencia localizada Adherencuia agregativa
Clnica
Diarrea acuosa Diarrea sanguinolenta Disentera aguda Diarrea aguda y persistente Diarrea persistente
No inflamatoria Localizacin Clnica Ex heces Intestino delgado proximal Diarrea acuosa No leucocitos
Ejemplos
Shigella ECEI
ECEH S. enteritidis E. hystolitica
S. typhi Y. enterocolitica
Giardia
Cryptosporidium Virus
Diarreas inflamatorias agudas o disenterias bacterianas Enterocolitis necrotizante Colitis seudomenbranosa Enteritis inflamatoria crnica
Enteritis necrotizante
C. perfringens Colitis pseudomembranosa C difficile S aureus Candida spp Enteritis inflamatoria crnica
ECEP/ECEAg
C. slbicans Isospora belli
T pallidum
Otros hongos Crytosporidium
No inflamatoria Localizacin Clnica Ex heces Intestino delgado proximal Diarrea acuosa No leucocitos
Ejemplos
Shigella ECEI
ECEH S. enteritidis E. hystolitica
S. typhi Y. enterocolitica
Giardia
Cryptosporidium Virus
INFECCIONES INTESTINALES NO INFLAMATORIAS Diarrea epidmicas del neonato E. coli enteropatgeno Enterobacterias
Salmonella y Shigella
Rotavirus, adenovirus y otro virus Diarrea en nios pequeos Rotavirus
E coli enterotoxignico
Enterobacterias
E coli enterotoxignico
Salmonella spp Y enterocolitica Virus
C yeyuni
Shigella spp Vibrio spp Parsito
Diarrea nosocomial
C difficile, Salmonella spp, Cryptoporidium Disbacteriosis
DIAGNSTICO
Epidemiologa e historia clnica Examen de las heces Macroscpico Microscpico: PMN Coprocultivo
DIAGNSTICO CLNICO
INVESTIGAR:
Alimento ingerido, agua bebida, tiempo
sntomas
Cuadros similares en grupo familiar Ingesta de medicamentos Enfermedades crnicas, inmunodepresin, viajes recientes, contacto con animales...
DIAGNSTICO MICROBIOLGICO Examen macroscpico Examen en fresco y/o azul de metileno Examen parasitolgico Cultivo bacteriano e identificacin Deteccin de toxinas Deteccin de antgenos virales
PROFILAXIS Y TRATAMIENTO
INDICADO SI:
Fiebre, deshidratacin, sndrome disentrico, enfermedad subyacente crnica severa, determinados agentes
Salmonella spp (graves) Shigella spp V.cholerae Campylobacter spp (graves) C.difficile
Diarrea grave?
NO
Tratamiento sintomtico
SI Heces sanguinolentas PMN en heces Investigar E.histolytica _ Tratar como shigelosis + Tratar especificamente _ Investigar Salmonella Shigella y Campylobacter Fiebre alta Diarrea profusa o deshidratacin
Coprocultivo + Tratar
+
Tratar