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ART. 240.

- Todas las familias en Mxico tienen derecho a un seguro de salud para sus miembros y para ese efecto, podrn celebrar con el Instituto Mexicano del Seguro Social convenio para el otorgamiento de las prestaciones en especie del seguro de enfermedades y maternidad, en los trminos del reglamento respectivo. ART. 241.- Los sujetos amparados por el seguro de salud para la familia son los sealados en el artculo 84 de esta Ley y se sujetarn a los requisitos que se indican en el mismo.

Artculo 84. Quedan amparados por este seguro:


I. El asegurado; II. El pensionado por: a) Incapacidad permanente total o parcial; b) Invalidez; c) Cesanta en edad avanzada y vejez, y d) Viudez, orfandad o ascendencia; III. La esposa del asegurado o, a falta de sta, la mujer con quien ha hecho vida marital durante los cinco aos anteriores a la enfermedad, o con la que haya procreado hijos, siempre que ambos permanezcan libres de matrimonio. Si el asegurado tiene varias concubinas ninguna de ellas tendr derecho a la proteccin. Del mismo derecho gozar el esposo de la asegurada o, a falta de ste el concubinario, siempre que hubiera dependido econmicamente de la asegurada, y renan, en su caso, los requisitos del prrafo anterior;

IV. La esposa del pensionado en los trminos de los incisos a), b) y c) de la fraccin II, a falta de esposa, la concubina si se renen los requisitos de la fraccin III. Del mismo derecho gozar el esposo de la pensionada o a falta de ste el concubinario, si rene los requisitos de la fraccin III; Los hijos menores de diecisis aos del asegurado y de los pensionados, en los trminos consignados en las fracciones anteriores; VI. Los hijos del asegurado cuando no puedan mantenerse por su propio trabajo debido a una enfermedad crnica o discapacidad por deficiencias fsicas, mentales, intelectuales o sensoriales, hasta en tanto no desaparezca la incapacidad que padecen o hasta la edad de veinticinco aos cuando realicen estudios en planteles del sistema educativo nacional; Fraccin reformada DOF 27-05-2011

VII. Los hijos mayores de diecisis aos de los pensionados por invalidez, cesanta en edad avanzada y vejez, que se encuentren disfrutando de asignaciones familiares, as como los de los pensionados por incapacidad permanente, en los mismos casos y condiciones establecidos en el artculo 136; VIII. El padre y la madre del asegurado que vivan en el hogar de ste, y IX. El padre y la madre del pensionado en los trminos de los incisos a), b) y c) de la fraccin II, si renen el requisito de convivencia sealado en la fraccin VIII. Los sujetos comprendidos en las fracciones III a IX, inclusive, tendrn derecho a las prestaciones respectivas si renen adems los requisitos siguientes: a) Que dependan econmicamente del asegurado o pensionado, b) Que el asegurado tenga derecho a las prestaciones consignadas en el artculo 91 de esta Ley.

ART. 242.- Todos los sujetos que voluntariamente se incorporen al seguro de salud para la familia, incluidos los familiares a que se refiere el artculo anterior y cualquier familiar adicional pagarn anualmente la cuota establecida correspondiente, clasificndose por el grupo de edad a que pertenezcan. Las cuotas sern calculadas de acuerdo a la siguiente tabla, la cual ser actualizada en febrero de cada ao de acuerdo al incremento en el ndice Nacional de Precios al Consumidor del ao calendario anterior. Precios Vigentes del 01 de Febrero del 2013 al 31 de Enero del 2014 Edad del miembro de la familia En aos cumplidos 0a9 20 a 39 40 a 59 Cuota anual en moneda nacional por miembro del grupo de edad sealada. 1,420.15 1,659.80 2,480.90

60 a mas

3,733.30

El estado contribuir conforme a lo dispuesto en la fraccin III del Art. 106 de la Ley del Seguro Social, por familia independientemente del tamao de la familia.

Artculo 106. Las prestaciones en especie del seguro de enfermedades y maternidad, se financiarn en la forma siguiente: III. El Gobierno Federal cubrir mensualmente una cuota diaria por cada asegurado, equivalente a trece punto nueve por ciento de un salario mnimo general para el Distrito Federal, a la fecha de entrada en vigor de esta Ley, la cantidad inicial que resulte se actualizar trimestralmente de acuerdo a la variacin del ndice Nacional de Precios al Consumidor.

ART. 243.- El Instituto, tambin, podr celebrar este tipo de convenios, en forma individual o colectiva con trabajadores mexicanos que se encuentren laborando en el extranjero, a fin de que se proteja a sus familiares residentes en el territorio nacional y a ellos mismos cuando se ubiquen en ste. Estos asegurados cubrirn ntegramente la prima establecida en el artculo anterior. ART. 244.- Los seguros de salud para la familia se organizarn en seccin especial, con contabilidad y administracin de fondos separadas de la correspondiente a los seguros obligatorios, en las cifras consolidadas. ART. 245.- El Instituto elaborar un informe financiero y actuarial de los seguros de salud para la familia, en los trminos y plazos fijados para la formulacin del correspondiente a los seguros obligatorios.

En el titulo tercero del rgimen voluntario, capitulo I del seguro de salud para la familia: establece en los artculos 240 al 245, que toda familia mexica tiene derecho a un seguro de salud para sus miembros y, para ese efecto, podrn celebrar con el (IMSS) un convenio para el otorgamiento de las prestaciones en especie del seguro de enfermedades y maternidad, en los trminos y condiciones que se establecen en su reglamento. El seguro de salud para la familia permite al interesado contar con los servicios mdicos del Instituto Mexicanos del Seguro Social no hay beneficiarios legales si no que cada miembro de la familia debe aportar sus cuotas cotizando cada individuo segn su rango de edad, por anualidad anticipada, y el inicio de servicios es el primer da del mes siguiente al de la contratacin. El tramite se llama: solicitud de inscripcin al seguro de salud para la familia en forma individual (este lo realiza cualquier persona interesada). Se realiza en cualquier subdelegacin u oficina administrativa del IMSS.

Cuales son los requisitos: Presentar el escrito por el cual se solicite la inscripcin al Seguro de Salud para la Familia en forma individual y que contenga los siguientes datos:

1.- Nombre completo del solicitante. 2.- Domicilio del solicitante. 3.- Lugar y fecha del solicitante. 4.- Sexo del solicitante. 5.- Nombre completo del familiar a incorporar. 6.- Parentesco con el solicitante de seguro, del familiar a incorporar. 7.- Sexo del familiar a incorporar. 8.- Lugar y fecha a incorporar. 9.- Numero de seguridad social del solicitante (de contar con el). 10.- C.U.R.P. del solicitante y del familiar a incorporar. 11.- Firma del solicitante.

Debern anexarse los siguientes documentos en original y copia:

1.- Comprobante de domicilio del solicitante. 2.- Copia certificada del acta del nacimiento del solicitante y del familiar. 3.- Copia certificada del acta de matrimonio en su caso. 4.- Identificacin oficial con fotografa. 5.- Comprobante de pago de las cuotas correspondiente. 6.- Dos fotografas tamao infantil del solicitante y del familiar.
El plazo mximo de respuesta del tramite es de dos das hbiles, si la autoridad no ha respondido en este plazo se entender como respuesta en sentido negativa. Al autoridad cuenta con un plazo mximo de un da hbil para requerir al particular la informacin faltante.

COBERTURA DEL SEGURO DE SALUD PARA LA FAMILIA Otorga las siguiente prestaciones: 1.- Consulta medica. 2.- Medicamentos. 3.- Operaciones. 4.- Hospitalizacin. 5.- Estudios de laboratorio. 6.- Servicio de rayos X. 7.- Consultas con especialistas. 8.- Servicio dental bsico. 9.- Atencin por maternidad.

RESTRICCIONES PARA LA APROBACIN DEL SEGURO No ser sujeto de aseguramiento el solicitante que presente las siguientes enfermedades:

1.- Cncer. 2.- Diabetes con complicaciones tardas como. *Insuficiencia renal. *Perdida de la vista. 3.- Afecciones cardiacas. 4.- Hipertensin con complicaciones tardas. 5.- Artritis o reumatismo con complicaciones. 6.- Tener marcapasos. 7.- Haber sufrido embolias. 8.- Adicciones como alcoholismo y toxicomanas. 9.- Trastornos mentales como psicosis y demencias. 10- Sndrome de inmunodeficiencias adquirida o virus de inmunodeficiencia adquirida humana positivo (VIH)

EL ASEGURAMIENTO DEL SEGURO DE SALUD PARA LA FAMILIA NO CUBRE. 1.- Ciruga esttica. 2.- Adquisicin de anteojos, lentes de contacto, lentes intraoculares y aparatos auditivos. 3.- Ciruga de correccin de astigmatismo, presbicia; miopa e hipertrofia. 4.- Tratamiento de lesiones derivada de la practica profesional de cualquier deporte con riesgo fsico. 5.- Tratamiento de lesiones auto infligidas y las derivadas de intentos de suicidio. 6.- Examen medico preventivo solicitado por el asegurado o sus familiares. 7.- Tratamientos de trastornos e conducta y aprendizaje. 8.- Tratamientos dentales excepto extracciones, obturaciones y limpieza. 9.- Otorgamiento de ortesis, prtesis y aditamentos especiales. 10.- Tratamientos de padecimientos crnicos que requieran control teraputico permanente, etc.