UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE ENFERMERA

LICENCIATURA EN ENFERMERA SEDE CRUZ ROJA SAN RAFAEL

Reaccin del Personal de Enfermera frente al proceso de la muerte

AUTORAS
Mnica Martnez Mara I. Seplveda

Reaccin del Personal de Enfermera frente al proceso de la muerte

PLANTEO DEL PROBLEMA

Cul es la percepcin que tiene sobre la muerte el personal de enfermera?

En que medida afecta esta percepcin al desarrollo de su labor profesional?

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

OBJETIVO GENERAL

Determinar mediante una encuesta la percepcin que tiene sobre la muerte el personal de enfermera del Servicio de Clnica Mdica del Hospital Teodoro J. Schestakow durante el mes de diciembre del ao 2008.

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte OBJETIVOS ESPECFICOS

Determinar cuales son las distintas reacciones que se producen en el personal de enfermera ante la muerte de un paciente. Describir la actitud del personal de enfermera con relacin a la percepcin que tienen los familiares del paciente ante la muerte. Identificar la conducta del personal de enfermera al momento de informar sobre la muerte del paciente. Describir los estados de nimo del personal sobre la muerte del paciente

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte MARCO TEORICO Ante la presencia de la muerte el personal de enfermera manifiesta rechazo, miedo, indiferencia, ira y apata frente a la atencin de los familiares del paciente fallecido. Estas reacciones dependen tanto de cada persona, de la relacin que haya tenido con el paciente y tambin del grado de religiosidad y cultura de cada profesional de enfermera.

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

MIEDO

IRA REACCION DEL PERSONAL DE ENFERMERIA ANTE LA MUERTE

INDIFERENCIA

APATIA

RECHAZO

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

LA PERSONA

RELIGIOSIDAD

FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS REACCIONES

RELACION CON EL PACIENTE

CULTURA

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

ENCUESTA ANONIMA

Esta encuesta esta destinada al personal de enfermera, con el fin de recabar informacin sobre como nos afecta la muerte de los pacientes en el Servicio de Clnica Medica del Hospital Teodoro J. Schestakow.
Edad Sexo Qu formacin profesional posee? Licenciado en enfermera enfermera/o profesional Auxiliar

Existen espacios para la enseanza en su servicio? SI NO

Qu lugar ocupa el paciente en su profesin n? Muy importante importante

Poco Importante

La muerte de un joven o un anciano Lo impactan de igual manera? SI NO

Por qu?............................................................................................................................ Frente a lo irreversible del proceso de la muerte Cul es su reaccin? Impotencia Ira Pena Indiferencia

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

Acompaa al familiar y al moribundo para que asimile esta ltima etapa? SI NO

Cundo se produce este desenlace Usted queda con una sensacin desagradable por mucho tiempo? SI NO

Se hacen comentarios sobre la muerte del paciente entre sus compaeros? SI NO

Conoce si existe algn protocolo dentro del rea de salud para actuar frente al proceso de la muerte? SI NO

Sera beneficioso para usted participar en talleres de capacitacin para enfrentar la muerte de un paciente?
SI NO

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

Tiene la posibilidad de acompaar al mdico cuando informa a los familiares un obito? SI NO

En su vida profesional ha recibido capacitacin referida al proceso de la muerte? SI NO

Considera que el proceso de la muerte afecta su rendimiento profesional? SI NO En su grupo Todos son afectados de la misma manera? SI NO

Por que:.. Cundo un paciente muere, usted es afectado? Fsica Psquicamente

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

Distribucin segn sexo Tabla

SEXO
Masculino Femenino

F A.
4 26

F AC.
4 30

F R.
0,13 0,87

F%
13% 87%

Total

30

30

100%

Fuente: Encuesta realizada por las autoras a enfermeras de Clnica Medica del Hospital Teodoro J. Schestakow. durante diciembre del 2008

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

Distribucin segn sexo Grafico

Varones
13%

87%

Mujeres

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte DISTRIBUCION SEGN ESTADO CIVIL TABLA
ESTADO CIVIL F A. F AC. F R. F%

Casado

16

16

0,53

53%

Soltero
En pareja Total

3
11 30

19
30 30

0,1
0,37 1

10%
37% 100%

Fuente: Encuesta realizada por las autoras a enfermeras de Clnica Medica del Hospital Teodoro J. Schestakow. durante diciembre del 2008

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte DISTRIBUCION SEGN ESTADO CIVIL GRAFICO
En pareja 37%

53%

10%

Soltero/a

Casado/a

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte DISTRIBUCION POR EDAD TABLA
EDAD
25 A 35 36 A 45

F A.
5 9

F. AC.
5 14

F R.
0,17 0,3

F%
17% 30%

46 A 55

16

30
30

0,53
1

53%
100%

TOTALES 30

Fuente: Encuesta realizada por las autoras a enfermeras de Clnica Medica del Hospital Teodoro J. Schestakow. durante diciembre del 2008

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

DISTRIBUCION POR EDAD GRAFICO

25 A 35 17%

53% 30%

46 A 55

36 A 45

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte DISTRIBUCION POR NIVEL DE FORMACION PROFESIONAL
FORMACION

F. A.

F. AC.

F. R.

F. %

Profesional Licenciado Auxiliar TOTAL

24 1 5 30

24 25 30 30

0,8 0,03 0,17 1

80% 3% 17% 100%

Fuente: Encuesta realizada por las autoras a enfermeras de Clnica Medica del Hospital Teodoro J. Schestakow. durante diciembre del 2008

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

DISTRIBUCION POR NIVEL DE FORMACION PROFESIONAL TABLA
Licenciado 17% 3% Auxiliar 80% Profesional

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

DISTRIBUCION SEGN CONOCIMIENTO DE EXISTENCIA DE PROGRAMAS EDUCATIVOS EN LA INSTITUCION TABLA
EXISTEN PROGRAMAS EDUCATIVOS

F. A.

F. AC.

F. R.

F%

SI NO TOTALES

8 22

8 30

0,27 0,73

27% 73%

30

30

100%

Fuente: Encuesta realizada por las autoras a enfermeras de Clnica Medica del Hospital Teodoro J. Schestakow. durante diciembre del 2008

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte DISTRIBUCION SEGN CONOCIMIENTO DE EXISTENCIA DE PROGRAMAS EDUCATIVOS EN LA INSTITUCION GRAFICO
SI NO 73%

27%

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte DISTRIBUCION SEGN LUGAR OCUPA EL PACIENTE EN SU PROFESIN
LUGAR QUE OCUPA EL PACIENTE

F . A.

F. AC.

F. R.

F. %

Muy importante Importante

21 8

21 29

0,7 0,27

70% 27%

Poco importante
TOTALES

1
30

30
30

0,03
1

3%
100%

Fuente: Encuesta realizada por las autoras a enfermeras de Clnica Medica del Hospital Teodoro J. Schestakow. durante diciembre del 2008

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte DISTRIBUCION SEGN LUGAR OCUPA EL PACIENTE EN SU PROFESIN GRAFICO
IMPORTANTE
3%

POCO IMPORTANTE

27% 70%

MUY IMPORTANTE

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

DISTRIBUCION SEGN LA REACCION FRENTE A LO IRREVERSIBLE DE LA MUERTE
TABLA
REACCION FRENTE A LA MUERTE F. A. F. AC. F. R. F. >%

Impotencia
Ira Pesar Indiferencia
TOTALES

23
1 6

23
24 30

0,77
0,93 0,2

77%
3% 0,2

30

30

100%

Fuente: Encuesta realizada por las autoras a enfermeras de Clnica Medica del Hospital Teodoro J. Schestakow. durante diciembre del 2008

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte DISTRIBUCION SEGN LA REACCION FRENTE A LO IRREVERSIBLE DE LA MUERTE GRAFICO
PESAR IMPOTENCIA

20%
IRA 3% 77%

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

DISTRIBUCIN SEGN LA POSIBILIDAD DE ACOMPAAR AL MDICO CUANDO INFORMA A LOS FAMILIARES DE UN BITO TABLA
ACOMPAA AL MEDICO AL INFORMAR UN OBITO

F. A.

F. AC.

F. R.

F. %

SI NO TOTALES

23 7 30

23 30 30

0,77 0,23 1

77% 23% 100

Fuente: Encuesta realizada por las autoras a enfermeras de Clnica Medica del Hospital Teodoro J. Schestakow. durante diciembre del 2008

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte DISTRIBUCIN SEGN LA POSIBILIDAD DE ACOMPAAR AL MDICO CUANDO INFORMA A LOS FAMILIARES DE UN BITO GRAFICO
SI 23%

77%

NO

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte DISTRIBUCION SEGN SI SE CONSIDERA QUE EL PROCESO DE LA MUERTE AFECTA EL RENDIMIENTO LABORAL. TABLA
LA MUERTE AFECTA SU RENDIMIENTO LABORAL? SI NO TOTALES

F. A.

F. AC.

F. R.

F. %

9 21 30

9 30 30

0,30 0,70 1

30% 70% 100%

Fuente: Encuesta realizada por las autoras a enfermeras de Clnica Medica del Hospital Teodoro J. Schestakow. durante diciembre del 2008

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte DISTRIBUCION SEGN SI SE CONSIDERA QUE EL PROCESO DE LA MUERTE AFECTA EL RENDIMIENTO LABORAL. GRAFICO
NO 30% 70% SI

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte DISTRIBUCION SEGN FORMA EN QUE ES AFECTADO POR LA MUERTE DE UN PACIENTE. TABLA
LA MUERTE DE UN PACIENTE LO AFECTA FISICAMENTE PSICOLOGICAMENTE NO LO AFECTA TOTALES F. A. F. AC. F. R. F. %

1 26 3 30

1 27 30 30

0.03 0,87 0,1 1

3% 87% 10% 100%

Fuente: Encuesta realizada por las autoras a enfermeras de Clnica Medica del Hospital Teodoro J. Schestakow. durante diciembre del 2008

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte DISTRIBUCION SEGN FORMA EN QUE ES AFECTADO POR LA MUERTE DE UN PACIENTE. GRAFICO
NO LO AFECTA 10% FISICAMENTE 3%

87%

PSICOLOGICAMENTE

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

DISTRIBUCION SEGN SI SE ACOMPAA O NO AL FAMILIAR Y AL MORIBUNDO PARA QUE ASIMILE ESTA LTIMA ETAPA TABLA
ACOMPAA AL FAMILIAR Y AL MORIBUNDO EN ESTA ETAPA

F. A.

F. AC.

F. R.

F. %.

SI NO

21 8

21 29

0,7 0,27

70% 27%

A VECES

30

0,03

3%

TOTALES

30

30

100%

Fuente: Encuesta realizada por las autoras a enfermeras de Clnica Medica del Hospital Teodoro J. Schestakow. durante diciembre del 2008

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

DISTRIBUCION SEGN SI SE ACOMPAA O NO AL FAMILIAR Y AL MORIBUNDO PARA QUE ASIMILE ESTA LTIMA ETAPA GRAFICO
A VECES

3% NO 27%

70%

SI

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

DISTRIBUCION SEGN CONOCIMIENTO DE EXISTENCIA DE PROTOCOLOS DENTRO DEL AREA DE SALUD PARA ACTUAR FRENTE A LA MUERTE. TABLA
EXISTE UN PROTOCOLO PARA ACTUAR FRENTE A LA MUERTE SI NO 27 30 TOTALES Fuente: Encuesta realizada por las autoras a enfermeras de Clnica Medica del Hospital Teodoro J. Schestakow. durante diciembre del 2008 30 30 0,9 1 90% 100% F. A. F. AC. F. R. F. %

0,1

10%

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

DISTRIBUCION SEGN CONOCIMIENTO DE EXISTENCIA DE PROTOCOLOS DENTRO DEL AREA DE SALUD PARA ACTUAR FRENTE A LA MUERTE. TABLA

10%
90%

SI

NO

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DISTRIBUCION SEGN OPINION DE PARTICIPACION EN TALLERES DE CAPACITACIN PARA ENFRENTAR LA MUERTE DE UN PACIENTE. TABLA
ES BENEFICIOSO PARTICIPAR EN TALLERES F. A. F. AC. F. R. F. %

SI NO TOTALES

28 2 30

28 30 30

0,93 0.07 1

93% 7% 100%

Fuente: Encuesta realizada por las autoras a enfermeras de Clnica Medica del Hospital Teodoro J. Schestakow. durante diciembre del 2008

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

DISTRIBUCION SEGN OPINION DE PARTICIPACION EN TALLERES DE CAPACITACIN PARA ENFRENTAR LA MUERTE DE UN PACIENTE. TABLA

NO

7%

93%

SI

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

DISCUSION Y PROPUESTAS 1.- Se puede advertir que existe una correlacin entre la importancia que se le da al paciente y la actitud de acompaar al mdico al momento de informar un bito a los familiares.(Ver Tablas 6 y 9) 2.- Tambin existe una correlacin entre las variables citadas y el resultado del efecto psicolgico que ejerce esta situacin. (ver tablas 6, 9 y 13) 3.- La contradiccin observada en el momento de responder a la pregunta de si existen protocolos o actividades de capacitacin para enfrentar la muerte de un paciente en la institucin, nos lleva a pensar que en caso de existir estas actividades no estn lo suficientemente difundidas entre el personal. 4.- Es importante destacar la necesidad y el deseo de contar con actividades de capacitacin en este tema.

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte Anlisis cualitativo

Al momento de presentar en el grupo los resultados del estudio, las reacciones fueron disimiles y se produjeron espacios de reflexin que a continuacin presentamos.

No se observa que el factor educativo sea relevante en esta situacin

La diferencia entre los niveles de ansiedad por sexo no han podido ser establecidas debido a la prevalencia de la poblacin femenina en un grado tal que la participacin masculina no es relevante.

Las respuestas analizadas muestran que a mayor edad el nivel de ansiedad es menor, lo que no se pudo establecer es la medida exacta de esta diferencia. Quizs esta diferencia se deba a la experiencia acumulada por el personal ante esta

situacin.
Si tomamos los datos sobre defunciones producidas en el Servicio de Clnica Medica durante los aos 2008 y 2009, se podr apreciar que a pesar de haber disminuido las internaciones el nmero de defunciones ha aumentado.

Las patologas registradas son A.C.V. diabetes, pacientes terminales, en su mayora.

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PROPUESTAS A partir de los resultados de este estudio se recomienda que mediante acciones educativas, talleres, charlas de autoayuda, y encuentros interdisciplinarios con representantes religiosos y Psicolgicos se pueda implementar esta propuesta de mejora. La forma en que se harn estos Talleres ser convocar al personal para realizar charlas interdisciplinarias una vez por mes y durante tres meses como prueba, luego analizar el resultado que dejan estos encuentros y as poder organizarlos peridicamente.

Reaccin del Personal de Enfermera frente al Proceso de la Muerte

ACTITUDES A FOMENTAR HACIA EL ENFERMO
Tomar consciencia de sus necesidades fisiolgicas, sobre todo en lo

referente al alivio del dolor fsico y psquico.

Desarrollar habilidades y actitudes de observacin y escucha para

poder identificar adecuadamente sus necesidades especficas. y alegados.

Atender adecuadamente las necesidades informativas de los familiares

Atender y ser sensible a las necesidades espirituales y religiosas del

paciente.

Facilitar y disponer las mejores condiciones posibles del entorno, que hagan ms cmodo y acogedor el habitculo del enfermo, tanto para l como para sus familiares.