MIEMBRO SUPERIOR

Dr. Santos Correa Tineo

MIEMBRO SUPERIOR-OSTEOLOGIA

ESCPULA. CLAVCULA. HMERO.

CBITO Y RADIO.
MANO.
CARPO - 8 HUESOS METACARPO:METACARPI ANOS (5 ) FALANGES (15): PROXIMAL,MEDEDIO Y DISTAL.

ESCAPULA -CARA POSTERIOR

CONVEXO. ESPINA DE LA ESCPULA. BORDE SUPERIORTRAPECIO,. BORDE INFERIOR: DELTOIDES FOSA SUPRA ESPINOSA : M. SUPRA ESPINOSO FOSA INFRAESPINOSA MSC. INFRA ESPINOSO). ESPACIO ESPINO GLENOIDEO ( VAN SUPRA ESCAPULAR)

CARA ANTERIOR

CNCAVO. CRESTAS OBLICUAS.

INSERSIONES:
A.-MSC. SUB ESCAPULAR. B.-MSC. SERRATO MAYOR O ANT.

ESCPULA- BORDES
A.- BORDE MEDIAL:
MSCULOS ROMBOIDES MAYOR Y MENOR. B.-BORDE LATERAL ( AXILAR) MSCULOS: REDONDO MAYOR Y MENOR. CANAL PARA LA ARTERIA CIRCUNFLEJA ESCAPULAR C.- BORDE SUPERIOR: ESCOTADURA CORACOIDEA,LIGAMENTO CORACOIDEO, VAN SUPRA ESCAPULAR.

A
B

ESCPULA-ANGULOS
A.- NGULO INFERIOR: MSC. DORSAL ANCHO.
B.-NGULO SUPERO-MEDIAL: MSC. ANGULAR DEL OMPLATO C.- NGULO LATERAL: CAVIDAD GLENOIDEA Y APFISIS CORACOIDES

C A

A CAVIDAD GLENOIDEA
ARTICULACIN ESCPULO HUMERAL A.-TUBERCULO SUPRA GLENOIDEO ( TENDN DE LA PORCIN LARGA DEL BICEPS. B.- TUBRCULO INFRAGLENOIDEO.( PORCIN LARGA DEL TRICEPS

B
ESPACIO ESPINOGLENOIDEO

APOFISIS CORACOIDES: PORCIN CORTA DEL BICEPS ,CORACOBRAQUIAL , PECTORAL <

CLAVCULA
EXTREMOS: ( 2) - MEDIAL: Esterno - clavicular - LATERAL. Acromio-clavicular CARAS: ( 2 ) Superior Inferior: - musc. Sub clavio - esterno cleido hioideo - lig. Costo-clavicular - lig. coraco-clavicular ( conoide) - Lig. Trapezoide

BORDES : ( 2 ) - Anterior :pectoral mayor y deltoides - Posterior: E.C.M, trapecio

EXTREMO DISTAL: ARTIC. ACROMIO-CLAVICULAR.

EXTREMO PROXIMAl :ARTIC. ESTERNO CLAVICULAR

TRAPECIO

ECM

DELTOIDES

P>

A
CUELLO QUIRRGICO

HMERO
A.- EPFISIS PROXIMAL.

DIFISIS

B.- DIFISIS.

C.- EPFISIS DISTAL

D
A

EPFISIS PROXIMAL

A.- CABEZA.
B.- CUELLO ANATOMICO.

C.-TROQUN.
musc. Sub escapular D.- TROQUITER
FASETA ANTERIOR

nusc. Supra espinoso

FASETA MEDIA.

musc. Infra espinoso

FASETA POSTERIOR.

Redondo menor E.- CORREDERA BICIPITAL

MANGUITO DE LOS ROTADORES

TROQUITER TUBRCULO MAYOR
Faseta anterior.
TROQUINTUBRCULO MENOR Musc. Sub escapular

Musc. Supra espinoso

Faseta media
Musc. Infra espinoso

Faseta post. Redondo menor

MANGUITO DE LOS ROTADORES

Supraespinoso Infraespinoso Redondo menor. Subescapular.

HMERO
F CARA ANTERIOR
A.-BORDE ANTERIOR.

D B

G E A C

B.-CARA ANTERO MEDIAL. C.-CARA ANTERO LATERAL. D.-BORDE MEDIAL. E.-BORDE LATERAL. F.-CORREDERA BICIPITAL G.-V DELTOIDEA

HMERO CARA ANTERIOR

CORREDERA BICIPITAL labio anterior: P> labio posterior:dorsal ancho y redondo mayor V DELTOIDEA: msc. deltoides OTRAS INSERCINES: - msc. coraco- braquial - braquial anterior - supinador largo - Primer radial externo

HMERO

CARA POSTERIOR
A.- CANAL DE TORCIN: NERV. RADIAL , ART. Y VENA HUMERAL PROFUNDA POR ENCIMA- VASTO EXTERNO.

POR DEBAJO: VASTO INTERNO

F H E

EPFISIS DISTAL CARA ANTERIOR

A.- TROCLEA. D
B.- EPITROCLEA musc. EpitroclearesFlexores.

C.-CNDILO.
D.- EPI CNDILO musc. Epicondleosextensores

E.- FOSITA CORONOIDEA

F.- FOSITA RADIAL B A C G.- CRESTA SUPRA CONDILEA MEDIAL

H.-CRESTA SUPRA CONDLEA LATERAL

EPFISIS DISTAL CARA POSTERIOR

F
B

A.- TROCLEA.

B.- EPITRCLEA. C.-CANAL EPITROCLEOOLECRANEANO. D.- FOSITA OLECRANEANA. E.-CNDILO.

E
A D C

F.- EPICNDILO

Musc. ancneo

CUBITO EPFISIS PROXIMAL

A.- CAVIDAD SIGMOIDEA > B.-CAVIDAD SIGMOIDEA < C.-APOF. CORONOIDES D.- OLECRANON E.- TUBEROSIDAD DEL CBITO F.- CRESTA DEL MUSC. SUPINADOR

A C B

CBITO- EPFISIS DISTAL

a.-APFISIS ESTILOIDES. b.-CABEZA DEL CBITO
C.- CIRCUNFERENCIA ARTICULAR

a
a

RADIO EPFISIS PROXIMAL

A.-CABEZA DEL RADIO.

B.- CUELLO DEL RADIO.

C.- TUBEROSIDAD BICIPITAL

A B
C

A
B C

RADIO EPFISIS DISTAL

A.-APFISIS ESTILOIDES. B.-ESCOTADURA CUBITAL C.- CARA ARTICULAR CARPIANA

C A B

CARPO - METACARPO

A.- ESCAFOIDES.

B.- SEMILUNAR.
C.- PIRAMIDAL. D.- PISISFORME. E.-TRAPECIO. F.-TRAPEZOIDE. G.- GRANDE . H.- GANCHOSO

CARA PALMAR

CARA DORSAL

PRIMERA FILA

SEGUNDA FILA

PISIFORME

SEMILUNAR

ESCAFOIDES

PIRAMIDAL

T T G

CARPO

CONCAVIDAD DEL CARPO

POR ELEVACIN MEDIALMENTE POR EL PISIFORME Y GANCHOSO Y LATERALMENTE POR ESCAFOIDES Y TRAPECIO INSERCIN DE LIGAMENTO ANULAR ANTERIOR DEL CARPO

G E

HOMBRO
SCT

HOMBRO

Regin axilar o hueco axilar Regin escapular. Regin deltoidea.

REGION AXILAR

FORMA
Pirmide cuadrangular

D
M

HOMBRO Regin axilar ( hueco axilar). Vrtice truncado. base del cuello. Espacio entre la cara superior de 1 costilla hacia adelante , hacia afuera la clavcula, y borde superior de las escpula. Por el vrtice ingresan desde el cuello los elementos vasculonerviosos de la axila.

HOMBRO Regin axilar ( hueco axilar).

BASE : Piel de la pared anterior, borde inferior del pectoral mayor a la pared posterior: formado redondo mayor y dorsal ancho.

PAREDES DE AXILA

VENTRAL( anterior): 6 PLANOS.

DORSAL ( posterior)

MEDIAL.
LATERAL

PAREDES AXILA ( hueco axilar)

Pared ventral (anterior): 6 planos Pared dorsal (posterior):

msc. Subescapular. dorsal ancho. redondo mayor

Pared medial:
Costillas y espacios intercostales 4 a 5 Msc. Serrato mayor o anterior

Pared lateral:
Hmero. msc cracobraquial . porcin corta del bceps. articulacin escpulo humeral.

AXILA ( hueco axilar)

PARED VENTRAL (ANTERIOR) : 6 PLANOS
1 PLANO: PIEL. 2 PLANO: T.C.S.C. 3 PLANO: FASCIA SUP. DEL PECTORAL >. 4 PLANO: Msc. PECTORAL >, FASCIA PROFUNDA, FASCIA DEL HUECO DE LA AXILA. 5 PLANO: ESPACIO INTERPECTORAL. 6 PLANO : MUSC. PECTORAL <, FASCIA CLAVIPECTOROAXILAR , MUSC. SUB CLAVIO

PARED VENTRAL (ANTERIOR) DE AXILA PRIMER PLANO: PIEL SEGUNDO PLANO: T.C.S.C

TERCER PLANO: FASCIA SUP. PECTORAL >

CUARTO PLANO: MUSC. PECTORAL >

PARED VENTRAL (ANTERIOR) DE LA AXILA

FASCIA DEL PECTORAL > : FASCIA SUPERFICICAL, FASCIA PROFUNDA , FASCIA DEL HUECO DE LA AXILA.

PARED VENTRAL (ANTERIOR) DE LA AXILA

CUARTO PLANO: MUSC. PECTORAL >, SURCO DELTOPECTORAL

inserciones P>

INERVACIN PECTORAL > N. del pectoral lateral o mayor: cordn lateral ( tronco secundario anterolateral.) N. pectoral medial o menor del cordn medial.

C5 y C6 inervan los fascculos claviculares.

C7,C8: los fascculos esternocostal.

IRRIGACION DEL PECTORAL MAYOR Torxica superior.

rama pectoral del acromiotorxico.

Torxica larga. Mamaria interna (intercostales anteriores y las perforante

FUNCIONES: P> fibras claviculares flexionan el brazo. Aduce el brazo llega hasta 45 por delante del trax .

Rotador medial.

RELACIONES DEL P> : SURCO DELTOPECTORAL

VENA CEFLICA ART. DELTOIDEA

QUINTO PLANO

ESPACIO INTERPECTOAL
TEJIDO GRASO. GANGLIOS DE ROTTER. V.A.N DEL PECTORAL >

SEXTO PLANO: Pectoral menor y sub clavio Fascia clavipectoroaxilar: - Clavipectoral. - Fascia del pectoral < - Ligamento suspensorio de la axila

SEXTO PLANO
Musc subclavio. Pectoral < Fascia clavipectoro axilar: Clavipectoral Fascia del pectoral<. Ligamento suspensorio de la axila

ESTRUCTURAS QUE CRUZAN LA FASCIA CLAVIPECTORAL V. ceflica. art. Deltoidea. Art acromial. Art. Del P>. N. pectoral lateral. N. pectoral medial

Plexo braquial
(C5,6,)

(C5,6,)

TPS
(C5,6,7) (C6,7,8)

A
P

TPM

C.L
(C5,6,7)

P
P TPI

C.P C.M

(C5,6,) (C5,6,7,8,T1) (C5,6,7,8,T1)

(C5,6,) (C8,T1)

(C5,6,7)

C8,T1)
C8,T1,T2) (C8,T1)

RAMAS DEL PLEXO BRAQUIAL

C5: N. para los romboides. N. frnico ( C3,C4,C5) Tronco primario superior:

N. supraescapular.( C5,C6)
N. Subclavio.(C5,C6) N. torxico largo o del serrato mayor (C5,C6,C7)

RAMAS DEL PLEXO BRAQUIAL

CORDON POSTERIOR

CORDON LATERAL N. pectoral lateral (P>) (C5,C6,C7) N. musculocutneo ( C5,C6,C7) Raz lateral para el N. mediano

N. axilar ( circunflejo) ( C5,C6) N. Radial ( C5,C6,C7,C8,T1) N. Subescapular superior e inferior ( C5,C6) N. subescapular medio o toracodorsal ( dorsal ancho (C6,C7,C8)

CORDON MEDIAL
N. pectoral medial (P<) ( C8,D1) N. Ulnar.( C8,T1) Raz medial para el n.mediano. N. Cutneo medial del brazo.(C8,T1) Antebraquial cutneo medial

NERVIOS INTERCOSTO- HUMERALES O INTERCOSTOBRAQUIALES

Ramas cutneo laterales del 1, 2, 3, 4 nervios intercostales

Plexo braquial
vasos axilares formacin.

ramas

LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL MECANISMOS: Elongacin.

Traccin.
Accidentes de trfico: luxaciones y fracturas escpulo-humerales Partos distsicos Fracturas de clavcula. OTRAS LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL. Sndrome de Parsonage-Turner plexopata inflamatoria idioptica: ( N. circunflejo.) Costilla cervical o sndrome de los escalenos ( plexo inferior). Tumor de Pancoast: metstasis ganglionar- Pulmn Compromiso de : plexo inferior, s. de Horner homolateral.

PARALASIS DE ERB-DUCHENNE
tronco primario superior C5 y C6 veces C7 es ms corto y menos elongacin.

Parto distcico
Nervios: axilar, musculocutneo, supraescapular Msculos: supraespinoso, infraespinoso.

Ms graves: bisceps, braquial anterior, subescapular.

Miembro sup: propina disimulada extensin del brazo y codo.

aduccin y rotacin interna del brazo.

Flexin de la mueca y dedos. Si compromete C7. Ligera flexin del codo.

SINDROME DE KLUMPKE Tronco primario inferior C8 y T1 Nervios : cubital y mediano. Atrofia tenar e hipotenar Estiramiento del brazo hacia arriba. Flexin y supinacin del codo. extensin del carpo.

hiperextensin de la articulacin metacarpofalangica.

flexin de las interfalngicas Debilidad de flexin y extensin de los dedos. No sensibilidad de la cara interna del brazo, antebrazo y mano. Puede haber sndrome de Horner ( ptosis, miosis y anhidrosis facial ipsilateral.

PARALISIS TOTAL PLEXO BRAQUIAL

Compromiso de C5,C6,C7,C8,D1
Parlisis y anestesia del miembro superior del hombro hacia abajo Sndrome de Horner.

INERVACION SENSITIVA DEL HOMBRO Plexo cervical superficial( C2,C3,C4), N. axilar

GRUPOS GANGLIONARES DE LA AXILA

1.- ANTERIOR.
2.- POSTERIOR. Delante del msc. sub escapular y reciben linfticos superficiales del dorso hasta el nivel de las crestas iliacas . 3.-LATERAL O BRAQUIALES.-.

4.-CENTRAL O INTERMEDIO .
Tiene mayor cantidad de linfonodos. En la grasa de la axila. Recibe la linfa de los grupos linfticos anterior, posterior y lateral. 5.-INFRACLAVICULAR: En el surco delto pectoral sigue a la vena ceflica Recibe vasos linfticos superficiales de la parte lateral de la mano, antebrazo y brazo. 6.-APICAL.- En vrtice de la axila , reciben linfticos eferentes de todos los linfonodos de la axila. Este al grupo subclavio, izquierdo en el conducto torxico y el derecho en la gran vena linftica.

GRUPOS GANGLIONARES DE AXILA(6)

(apical) apical

(Post)

(ant)

LINFONODOS GRUPO LATERAL O BRAQUIAL

Sigue el borde medial de la vena axilar recibe la mayor cantidad de los vasos linfticos del miembro superior

GRUPO ANTERIOR( pared ant. De axila)

borde inferior del p>, recibe la linfa de los cuadrantes laterales superior e inferior de la mama y parte de la pared antero lateral del abdomen por encima del ombligo

CLASIFICACION ANATOMICA DEL DRENAJE LINFATICO DE LA AXILA

NIVEL I (Axilar bajo) grupos, ant, post, lateral o braquial, central y el infraclavicular que sigue a la vena ceflica en el surco delto pectoral . NIVEL II (Axilar medio) incluye ganglios detrs del P< y al interpectoral o de Rotter.
NIVEL III ( Axilar alto) incluye por encima del borde medial del pectoral < e incluye al apical.

NIVELES GANGLIONARES DE LA AXILA

REGION ESCAPULAR

MUSCULOS DE LA REGIN ESCAPULAR

MUSCULOS REGION ESCAPULAR

TRAPECIO
FUNCIONES Suspende la cintura escapular del crneo y la columna vertebral. Fibras superiores: elevan la escpula. Fibras medias: Llevan la escpula medialmente. Fibras inferiores: Tiran el borde medial hacia abajo

INERVACION.- XI PAR

MANGUITO DE LOS ROTADORES

CUADRILATERO HUMEROTRICIPITAL LIMITES

TRIANGULO OMOTRICIPITAL LIMITES

Contenido del tringulo omotricipital y cuadrilatero hmero-tricipital

ART. SUB ESCAPULAR

REGION DELTOIDEA

DELTOIDES
INSERCIONES V deltoidea. borde anterior de la clavcula. labio inferior de la espina

INERVACION
n. Axilar o circunflejo (C5,C6)

DELTOIDES- FUNCIONES
FASCCULOS ANTERIORES ( claviculares)

FLEXION DEL BRAZO. ROTACION MEDIAL DEL BRAZO

FASCICULOS MEDIOS ( acromiales) ABEDUCCIN BRAZO 90 SUPRAESPINOSO INICIA ABEDUCCIN

FASCCULOS POSTERIORES ( espinales) HIPEREXTESION DEL BRAZO 45 ROTACION LATERAL DEL BRAZO

DELTOIDES: INERVACIN E IRRIGACIN

n. Axilar o circunflejo (C5,C6)

art. Circunfleja posterior art. Recurrente deltoidea. art. Deltoidea. humeral post.

ARTICULACION DEL HOMBRO

ART. ESCAPULOHUMERAL ( Sinovial, esferoidal,circular o enartrosis)

ART. ACROMIOCLAVICULAR ( Sinovial, artrodia)

ROTACION LATERAL DEL HOMBRO -BRAZO ( 40- 45 Infraespinoso. Redondo menor. Fibras post. deltoides

ROTACION MEDIAL HOMBRO- BRAZO ( 55)

P > , Fibras ant. del deltoides

Redondo mayor. Subescapular Dorsal ancho.

ADUCCION DEL HOMRO BRAZO ( 45 delante trax)

P > , Redondo > y < Dorsal ancho. Fibras medias del deltoides.

ABDUCCION DEL HOMRO BRAZO

Supraespinoso. Fascculos medios del deltoides

Serrato mayor o anterior

FLEXION DEL DEL HOMBRO BRAZO

Pectoral mayor. Biceps braquial.

EXTENSION HOMBRO BRAZO 45

Dorsal ancho.
Fibras posteriores del deltoides. Redondo mayor

Coracobraquial.
Fascculos anteriores del deltoides 90

Serrato mayor o anterior

CINTURA ESCAPULAR: art acromioclavicular y esternoclavicular

ART. ESTERNOCLAVICULAR
Sinovial, del tipo encaje recproco o en silla de montar. Tiene un fibro cartlago interarticular o menisco articular (4) Sinovial que cubre al fibrocartlago en la parte esternal y otra al lado clavicular .
Cpsula articular. Ligamentos perifricos : Ligamento esternoclavicular anterior (5), lig. Esternoclavicular posterior. ligamemento interclavicular

BRAZO
COMPARTIMIENTO BRAQUIAL ANTERIOR
MUSCULOS: BICEPS. BRAQUIAL ANTERIOR CORACOBRAQUIAL. ARTERIA Y VENAS HUMERALES. NERVIOS: MEDIANO CUBITAL. MUSCULOCUTANEO BRAQUIAL CUATANEO MEDIAL ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL. COMPARTIMIENTO BRAQUIAL POSTERIOR MUSCULO TRICEPS. TRIANGULO HUMEROTRICIPITAL Y CONTENIDO

PLANOS ANATOMICOS.

1.- PIEL

INERVACION SENSITIVA DEL BRAZOANTERIOR

1.- SUPRACLAVICULARES. ( C3,C4) 2.- NERV. AXILAR BRAQUIAL CUTNEO LATERAL SUPERIOR. ( C5,C6)

3.- N. INTERCOSTOBRAQUIAL O INTERCOSTOHUMERAL. (T2)

4.- N. BRAQUIAL CUTANEO MEDIAL (T1)

INERVACION SENSITIVA DEL BRAZO POSTERIOR

1.- SUPRACLAVICULARES.( C3, C4 2.- NERV. AXILAR BRAQUIAL CUTNEO LATERAL SUPERIOR C5.C6) 6.- BRAQUIAL CUTANEO DORSAL. (C8) 3.- N. INTERCOSTOBRAQUIAL O INTERCOSTOHUMERAL (T2)

FASCIA BRAQUIAL.
se continua con las fascia del pectoral mayor y deltoides. Tabique intermuscular medial: Labio medial de la corredera. Cresta supratroclear epitroclea. Es ms gruesa atravesado por el N. cubital, arterias colaterales mediales superior e inferior.

FASCIA BRAQUIAL.

Se continua con la del antebrazo

COMPARTIMIENTO BRAQUIAL ANTERIOR

PLANO MUSCULAR

BICEPS

COMPARTIMIENTO BRAQUIAL ANTERIOR

PLANO MUSCULAR

BICEPS

INSERCIONES SUPERIORES

BICEPS INSERCIONES INFERIORES

Aponeurosis bicipital.

BICEPS FUNCIONES

MUSCULO CORACOBRAQUIAL

INSERCIONES INERVACIN.

FUNCION:
FLEXOR DEL BRAZO ADUCTOR DEBIL.

MUSCULO CORACOBRAQUIAL

Nervio musculocutneo ( C5,C6,C7)

MUSCULO BRAQUIAL

INSERCIONES.
INERVACIN MUSCULOCUTANEO. RADIAL.

FUNCIN
RELACIONES

TRICEPS INSERCIONES

Tringulo radial o hmerotricipital.

ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DEL BRAZO

ARTERIA HUMERAL O BRAQUIAL

MUSCULARES NUTRICIA

HUMERAL PROFUNDA.
COLATERAL INTERNA ( ULNAR) SUPERIOR.

COLATERAL INTERNA ( ULNAR) INFERIOR.

RADIAL CUBITAL

NERVIOS DEL BRAZO

Musculocutneo Ulnar. Mediano, Radial. Braquial cutneo medial

RELACIONES DEL NERCIO MEDIANO Y LA ARTERIA HUMERAL O BRAQUIAL.

FLEXION DEL DEL HOMBRO BRAZO

Pectoral mayor. Biceps braquial.

EXTENSION HOMBRO BRAZO 45 Dorsal ancho. Fibras posteriores del deltoides. Redondo mayor

Coracobraquial.
Fascculos anteriores del deltoides 90

ADUCCION DEL HOMRO BRAZO ( 45 delante trax)

P > , Redondo > y < Dorsal ancho. Fibras medias del deltoides.

ABDUCCION DEL HOMRO BRAZO Supraespinoso. Fascculos medios del deltoides

ROTACION LATERAL DEL HOMBRO -BRAZO ( 40- 45 Infraespinoso. Redondo menor. Fibras post. deltoides

ROTACION MEDIAL HOMBRO- BRAZO ( 55)

P > , Redondo mayor. Subescapular Dorsal ancho. Fibras ant. del deltoides

ANTEBRAZO
PRIMER PLANO : PIEL

SEGUNDO PLANO:TCSC ELEMENTOS SUPERFICIALES

A B

A.-NERVIO RADIAL RAMA SUPERFICIAL.

B.- NERVIO BRAQUIAL CUTNEO INTERNO. O ANTEBRAQUIAL CUTNEO MEDIAL.

C.- N. MSCULO CUTNEO O ANTEBRAQUIAL CUTNEO LATERAL

C.-SISTEMA VENOSO

INERVACION ANTEBRAZO ANTERIOR

N. Ante braquial cutneo lateral

( Msculocutaneo) N. Ante braquial cutneo medial.

INERVACION ANTEBRAZO POSTERIOR

N. RADIAL SUPERFICIAL.

ANTEBRAQUIAL CUTNEO LATERAL. ANTEBRAQUIAL CUTNEO MEDIAL

SEGUNDO PLANO SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL

VENA RADIAL V. MEDIANA. V. CUBITAL. M VENOSA-

V. CEFLICA.
V. BASLICA

TERCER PLANO: APONEUROSIS ANTEBRAQUIAL

CUARTO PLANO : PLANO MUSCULAR 1.- REGIN ANTERIOR.

PRIMER PLANO ( 4 )

SEGUNDO PLANO ( 1 )
TERCER PLANO ( 2 ) CUARTO PLANO ( 1 )

2.-REGIN LATERAL. ( 4 )

3.-REGIN POSTERIOR.
PLANO PROFUNDO ( 4 ) PLANO SUPERFICIAL ( 4 )

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

PRIMER PLANO 1.- PRONADOR REDONDO 2.- PALMAR MAYOR O FLEXOR RADIAL DEL CARPO

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR PRIMER PLANO

3.- PALMAR MENOR O PALMAR LARGO. ( Epitroclea a la fascia palmar.

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

PRIMER PLANO 4.- CUBITAL ANTERIOR O FLEXOR ULNAR DEL CARPO ( Epitroclea y olecranon a hueso pisiforme al gancho del ganchoso ENTRE LOS DOS FASCCULOS DEL CUBITAL ANTERIOR PASA EL N. CUBITAL INERVACION DEL PRIMER PLANO : NERVIO MEDIANO Y CUBITAL

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

SEGUNDO PLANO. -FLEXOR COMN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS. -INERVADOS POR EL N. MEDIANO

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

TERCER PLANO
A.- FLEXOR COMN PROFUNDO DE LOS DEDOS. INERVADOS POR EL N. MEDIANO Y CUBITAL B.- FLEXOR PROPIO LARGO DEL PULGAR
INERVADO POR EL N. INTERSEO ANTERIOR RAMA DEL MEDIANO

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

CUARTO PLANO -PRONADOR CUADRADO -INERVADO POR EL NERVIO INTERSEO ANTERIOR - RAMA DEL N. MEDIANO

MEMBRANA INTERSEA

ELEMENTOS QUE PASAN POR EL TUNEO CARPIANO

flexor comn superficial. flexor comun profundo. flexor propio largo del pulgar. Nervio mediano

Msculos epitrocleares:
FLEXORES Pronador redondo.

Msculos epicondileos:
EXTENSORES Segundo radial externo.

Palmar mayor.
Palmar menor Cubital anterior. Flexor comn supeficial de los dedos.

Ext. comn de los dedos.

Ext. Propio del meique. Cubital posterior. Anconeo.

 CANAL DE GUYON. CANAL DEL CARPO

FOSA CUBITAL
LNEA ENTRE EPICNDILO Y EPITROCLEA

SUPINADOR LARGO

PRONADOR REDONDO

EL PISO DE LA FOSA CUBITAL . MSC. BRAQUIAL ANTERIOR

FOSA CUBITAL
CANAL BICIPITAL LATERAL N. MSC. CUTNEO. N. RADIAL A. RECURRENTE RADIAL ANTERIOR TENDN DEL BICEPS

CANAL BICIPITAL MEDIAL -A. HUMERAL - V. HUMERALES

SUPINADOR LARGO
PRONADOR REDONDO

-N. MEDIANO.
-MEDIA BASLICA - R. CUBITAL ANT

CANAL BICIPITAL MEDIAL Y LATERAL

ELEMENTOS : CANAL BICIPITAL MEDIAL

GRUPO MUSCULAR LATERAL

1.- SUPINADOR LARGO.

2.- PRIMER RADIAL EXTERNO. O EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO

GRUPO MUSCULAR LATERAL

3.- SEGUNDO RADIAL EXTERNO.

4.- SUPINADOR CORTO : INERVADOS POR EL N. RADIAL CANAL DEL PULSO

SUPINADOR CORTO Y NERVIO INTEROSEO POSTERIOR

GRUPO MUSCULAR POSTERIOR

PLANO PROFUNDO ( 4 )

PLANO SUPERFICIAL ( 4 )

GRUPO MUSCULAR POSTERIOR

PLANO PROFUNDO 1.- ABEDUCTOR LARGO DEL PULGAR. ( 1) 2.- EXTENSOR CORTO DEL PULGAR. (1 )

3.-EXTENSOR LARGO PROPIO DEL PULGAR. ( 3ERA CORREDERA 4.- EXTENSOR PROPIO DEL NDICE. ( 4TA ) INERVACIN POR EL NERVIO RADIAL TABAQUERA ANATMICA

GRUPO MUSCULAR POSTERIOR

PLANO SUPERFICIAL.

1.- EXTENSOR COMN DE LOS DEDOS.( 4TA) 2.- EXTENSOR PROPIO DEL MEIQUE. (5TA) 3.- CUBITAL POSTERIOR. ( 6TA ) O EXTENSOR ULNAR DEL CARPO. 4.- ANCNEO

INERVADOS POR EL NERVIO RADIAL

CORREDERAS TENDINOSAS
PRIMERA: ABEDUCTOR LARGO Y EXTENSOR CORTO DEL PULGAR. SEGUNDA: PRIMER Y SEGUNDO RADIAL EXTERNO. TERCERA: EXTENSOR LARGO DEL PULGAR. CUARTA: EXTENSOR PROPIO DEL NDICE Y EXTENSOR COMN DE LOS DEDOS. QUINTA: EXTENSOR PROPIO DEL MEIQUE. SEXTA : CUBITAL POSTERIOR

TABAQUERA ANATOMICA
Abeductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar extensor largo del pulgar. Base: Base 1 metacarpiano. escafoides. tendon de los 2 radiales. vrtice de la apfisis estilodes del radio. elementos vasculares:

arterias. Radial, dorsal del carpo, dorsal del pulgar

vena ceflica

ANTEBRAZO IRRIGACION
Canal del pulso

IRRIGACIN DEL ANTEBRAZO

1.-ARTERIA HUMERAL. 2.-ART. RADIAL. - RECURRENTE
RADIAL ANTERIOR

3.- ART. CUBITAL

- TRONCO DE LAS
RECURRENTES CUBITALES.

- TRONCO DE LA INTERSEAS.
- RECURRENTE RADIAL POST.

CIRCUITO PERIEPITROCLEAR.
RECURRENTE CUBITAL ANTERIOR CON RAMA
ANTERIOR DE LA UNIN DE LAS COLATERALES INTERNAS SUP E INF.

RECURRENTE CUBITAL POSTERIOR CON LA RAMA POSTERIOR DE LA UNIN DE LAS COLATERALES INTERNAS SUP E INF.

CIRCUITO PERIEPICONDLEO RECURRENTE RADIAL ANTERIOR CON LA

RAMA ANT DE LA HUMERAL PROFUNDA.
RECURRENTE RADIAL POSTERIOR CON LA RAMA POSTERIOR DE LA HUMERAL PROFUNDA.

INERVACIN DEL ANTEBRAZO

NERVIO MEDIANO.( C5,C6,C7,C8,D1
Ingresa entre los fascculos del pronador cuadrado. Rama intersea anterior desciende junto con la art. Intersea anterior. Inerva al pronador cuadrado y flejor propio largo del pulgar. inerva a los cuatro planos menos al cubital anterior. NERVIO ULNAR ( C8,D1) NERVIO RADIAL- interseo posterior( C5,C6,C7,C8,D1)

ARTICULACIN DEL CODO

SUPERFICIES ARTICULARES

1.- HUMERO:TROCLEA Y CDILO 2.-CBITO: CAVIDAD SIGMOIDEA MAYOR Y MENOR. 3.- RADIO.- CPULA RADIAL Y LA CABEZA DEL RADIO

ARTICULACIN RADIO-CUBITAL SUPERIOR

ES DEL TIPO SINOVIAL. CLASE PIVOT O TROCOIDE ( ambas superficies articulares son porciones de cilindro). TIENEN MOVIMIENTO DE ROTACIN MEDIAL Y LATERAL

ARTICULACIN RADIO-HUMERAL CPULA RADIAL CON EL CNDILO DEL HMERO. TIPO SINOVIAL. CLASE ELIPTICA O CONDLEA : superficies articulares son segmento de esfera y otra una cavidad sigmoidea.

HACEN FLEXIN, EXTENSIN Y ROTACIN

ARTICULACIN CUBITO- HUMERAL CAVIDAD SIGMOIDEA

MAYOR DEL CBITOY LA TRCLEA DEL HMERO. DEL TIPO SINOVIAL. CLASE . GINGLIMO : tiene una superficie articular es una polea o trclea la otra es una cavidad sigmoidea. HACEN MOVIMIENTOS DE : FLEXIN Y EXTENSIN

FLEXION DEL CODO

Braquial anterior. biceps. Pronador redondo Braquiradial o supinador largo EXTENSION DEL CODO Triceps.

Ancneo

FLEXORES DE LA MANO
Flexor radial del carpo o palmar mayor. Palmar largo o palmar menor. Ayudados por :

EXTENSORES DE LA MANO Extensor Radial largo del carpo.( 1 radial externo) Extensor radial breve del carpo. ( 2 radial externo) Ayudados por :

Flexor comn superficial de los dedos.

Flexor comn profundo de los dedos.

Extensor comn de los dedos.

Extensor del ndice. Extensor del meique Extensor largo del pulgar.

SUPINACION
Biceps. Supinar largo. PRONACION Pronador redondo. Pronador cuadrado.

Supinador corto.

Aduccin Flexor ulnar del carpo (Cubital ant) Extensor ulnar del carpo ( Cubital post.).

Abduccin Extensor radial largo del carpo ( 1 radial ext) Extensor radial breve del carpo ( 2 radial ext)

Flexor radial del carpo. ( Palmar mayor)

Ayudados por: Aductor largo del pulgar. Extensor largo del pulgar.

REGIONES DE LA MANO.

PALMAR LATERAL (TENAR).

PALMAR MEDIA.

PALMAR MEDIAL (HIPOTENAR)

PLANOS : PIEL, TCSC, APONEUROSIS PALMAR

REGION TENAR PRIMER PLANO: Abeductor corto flexor corto. SEGUNDO PLANO oponente del pulgar. aductor del pulgar

REGION TENAR
Primer plano. abeductor corto del pulgar: flexor corto del pulgar.

REGION TENAR. SEGUNDO PLANO oponente del pulgar. Aductor del pulgar

REGION HIPOTENAR
Primer plano. flexor corto del meique. abeductor corto del meique.

REGION HIPOTENAR. SEGUNDO PLANO

OPONENTE DEL MEIQUE.

FUNCION: ayuda al flexor del meique en la flexin carpometacarpiana llevando el 5 metacarpiano hacia delante.

OPOSICIN DEL PULGAR ADUCIN DEL PULGAR

REGION PALMAR MEDIA

Aponeurosis palmar media.

Arco palmar superficial Tendones de los flexores profundos

Nervios: mediano y cubital

Lumbricales.

Interseos palmares

 ARTERIA CUBITAL rama palmar profunda. Se anastomosa con el arco palmar profundo. Digital palmar para borde medial del meique ARCO PALMAR SUPERFICIAL Cubital y radio palmar 3 art. Interoseas o digitales palmares comunes. Reciben a la arterias netacarpianas profundas del arco palmar profundo. Colaterales digitales o arterias digitales palmares propias.

LUMBRICALES ( 4 )
Tendones del flexor comn profundo de los dedos. expansin del extensor de los 4 ltimos dedos. flexionan articulacin metacarpofalngica y extienden las interfalngicas .

INTEROSEOS PALMARES (4)

base de metacarpianos. Falanges proximales de 1,2, 4 y 5 aducen los dedos hacia el eje del 3 dedo. flexionan las articulaciones metacarpofalngicas. Extienden las interfalngicas N. cubital.

ART. RADIAL . art. Cubitopalmar.

. rama dorsal del carpo.

. art. Principal del pulgar. . art. lateral ( radial) del ndice

Arco palmar profundo

RAMAS art. Metacarpianas palmares que se unen a las digitales palmares comunes del arco superf. Ramas perforantes. Se anastomosan con las metacarpianas dorsales del arco dorsal del carpo

Arco palmar superficial.

Arco palmar profundo. Arco dorsal del carpo.

DORSO DE LA MANO

DORSO DE LA MANO
ARCO DORSAL DEL CARPO
Rama dorsal del carpo ( art. Radial) forma el arco dorsal del carpo. Reciben a: la interosea posterior. 3 arts. Metacarpianas dorsales. reciben a las perforantes del arco palmar profundo. art. Digitales dorsales.

INTEROSEOS DORSALES ( 4 )

ambos bordes de los metacarpianos. falanges proximales del 2, 3,4 dedos. abducen los dedos del eje 3 dedo. flexionan las articulaciones metacarpofalngicas y extienden las interfalngicas. N. cubital.

MANO INERVACION SENSITIVA

INERVACION- PALMA DE LA MANO N. MEDIANO

Nervio cubital

Inervacin sensitiva dorsal de la mano

Sindrome del t nel carpiano

MANO PNDULA
LESIN DEL RADIAL EN EL CODO

ESCAPULA ALATA- N. SERRATO ANTERIOR

PARALISIS DEL N. MEDIANO. LESIN EN CODO

PARLISIS DEL NERVIO ULNAR

MIEMBROS INFERIORES REGION GLUTEA

REGION GLUTEA
UBICACIN. LIMITES PLANOS ANATOMICOS PIEL : INERVACIN TCSC. FASCIA SUPERFICIAL.

FASCIA PROFUNDA.
PLANO MUSCULAR: 3 PLANOS ELEMENTOS VASCULARES. ELEMENTOS NERVIOSOS. APLICACIONES.

LIMITES DE LA REGION GLUTEA

REGION GLUTEA
I PLANO- PIEL Pliegue sub glteo

REGION GLUTEA INERVACION DE LA PIEL

CUADRANTE Sup. MEDIAL :
lumbares

arriba y al medio ramas posteriores de los tres ltimos n. lumbares superiores. ramas posteriores de los 3 ltimos nervios sacros superiores. CUADRANTE Sup. EXTERNO : ramas laterales de D 12 ramas laterales del nervio ileohipogstrico ( L1), CUADRANTE INF. EXTERNO ramas ant. del nervio cutneo lateral del muslo( L2 y L3) . CUADRANTE Inf. MEDIAL: por 3 ramas anteriores del nervio cutneo posterior del muslo ( S1,2,3)

REGION GLUTEA II PLANO

TCSC. FASCIA SUPERFICIAL.

REGION GLUTEA III PLANO : FASCIA PROFUNDA

FASCIA TORACOLUMBAR. FASCIA PROFUNDA FASCIA DEL GLUTEO MAYOR. FASCIA DEL GLUTEO MEDIO.

I PLANO MUSCULAR: GLUTEO MAYOR

Inervado por el glteo inferior ( L5,S1,S2).

irrigado por las art. Gltea sup,e inf.

I PLANO MUSCULAR: GLUTEO MAYOR

FUNCIN: extiende el muslo flexionado. rotador lateral del muslo a travs del ligamento iliotibial ayuda a mantener la articulacin de la rodilla en extensin. extensor del tronco sobre el muslo. En la marcha evita la flexin de la cadera Abductor de la cadera ( fibras superiores). Tensor de la fascia lata.

II PLANO MUSCULAR: GLUTEO MEDIANO

Inervado por el nervio glteo superior (L5, S1)

Irrigado por la art. Gltea sup rama profunda inferior

PLANO MUSCULAR: III PLANO

GLUTEO MENOR M. PELVITROCANTEREOS PIRIFORME. GEMINO SUPERIOR. OBTURADOR INTERNO. GEMINO INFERIOR.

CUADRADO FEMORAL O CRURAL.

GLUTEO MENOR

Inervado por el nervio glteo superior. ( L5, S1)

Irrigacin por la art. Gltea superior profunda inferior.

FUNCIONES DE LOS GLUTEOS MEDIANO Y MENOR

Tienen las mismas funciones. Abductores del muslo.

Rotadores mediales
Al contraerse estabilizan la pelvis sobre el miembro inferior en la marcha o la carrera. Cuando el pie se despega y se dirige hacia delante mantiene a la pelvis para que no se incline sobre el lado sin soporte.

MSCULOS PELVITROCANTREOS
MUSCULO PIRIFORME Es el eje de diseccin. Inervado por ramas anteriores de S1, S2. Irrigado por la art. Gltea superior, Gltea inferior

MSCULOS PELVITROCANTREOS
MUSCULO OBTURADOR INTERNO

inervado: obturador interno (L5,S1) del plexo sacro.

Irrigado por la art. glteo sup. obturatriz

MSCULOS PELVITROCANTREOS

Gmino superior:
Espina citica Tendn del Obt. Int. Gemino inferior:

borde sup. tuberosidad isquitica

Tendn del obt. Int. Cuadrado crural o femoral: tuberosidad isquitica Cresta intertrocantrica post. TODOS INERVADOS POR L5, S1 TODOS SON ROTADORES LATERALES

SON ABDUCTORES CUANDO EL MUSLO ESTA FLEXIONADO.

ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DE LA REGION GLTEA

SALEN POR LOS AGUJEROS CITICOS O ISQUITICOS MAYOR Y MENOR: AGUJERO CITICO O ISQUITICO > Msculo Piriforme. Arteria y venas glteas superiores. Arterias y venas glteas inferiores. Arteria y venas pudendas internas. Nervio isquitico o citico mayor ( L4,L5,S1,S2,S3 N. Glteo superior. ( L5,S1) N. Glteo inferior. ( L5,S1,S2) N. Pudendo.

N. Cutneo posterior del muslo( S1,S2,S3

ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DE LA REGION GLTEA SALEN POR LOS AGUJEROS CITICOS O ISQUITICOS MAYOR Y MENOR:

AGUJERO CITICO O ISQUITICO <

Tendn del M. obturador interno. Arteria y venas pudendas internas. N. Pudendo.

COMUNICAN LA ENDOPELVIS CON LA GLTEA.

COMUNICA LA REG. GLTEA CON FOSA ISQUIORECTAL Y PERIN POSTERIOR

PLEXO SACRO NERVIO CIATICO MAYOR ( L4,L5,S1,S2,S3 )

COMPONENTES: perneo comn L4,L5,S1,S2 Tibial: L4,L5,S1,S2,S3

NERVIOS DE LA REGION GLUTEA

GLUTEO SUPERIOR ( L5, S1) glteos mediano y menor).

GLUTEO INFERIOR ( L5 S1, S2) ( glteo mayor)

PUDENDO CIATICO O ISQUITICO MAYOR ( L4,L5, S1,S2,S3) FORMADO POR EL N. TIBIAL Y EL PERONO O FIBULAR COMN CUTANEO POSTERIOR.( S1, S2, S3)

CUADRADO CRURAL( L5, S1)

DEL OBTURADOR INTERNO ( L5,S1)

ELEMENTOS VASCULARES DE LA REGIN GLTEA

Art. Gltea superior. Art. Gltea inferior o isquitica

Art. Pudenda interna.

ramas extraplvicas de la iliaca interna o hipogstrica

ARTERIA GLUTEA SUPERIOR

Rama del tronco posterior de la hipogstrica. la de mayor calibre Es Irriga a: pirirforme, obturador interno, y rama nutricia para el coxal. Rama superficial: entre el glteo < y mediano. irriga cara profunda del glteo mayor, hasta la piel. Se anastomosa con las sacras laterales y gltea inf.

ARTERIA GLUTEA SUPERIOR

Rama profunda: Va entre los glteos mediano y menor dos ramas: Superior.- va por borde superior del glteo menor hasta la EIAS.

Anastomosis con: circunfleja iliaca profunda, circunfleja femoral externa.

Inferior.- irriga a los glteos mediano y menor, y articulacin de la cadera. anastomosis con circunfleja femoral externa,circunfleja femoral interna, gltea inferior

 origen en tronco comn con la pudenda int. del tronco anterior de la hipogstrica. Pasan entre S1 y S2 o entre S2 y S3.

ARTERIA GLUTEA INFERIOR

a: irriga
Glteo mayor hasta la piel M. pelvitrocantreos N. citico mayor Articulacin de la cadera Anastomosis con: arterias perforantes. Gltea superior. pudenda interna.

Obturatriz
circunfleja femoral interna.

ARTERIA PUDENDA INTERNA

Sale por el agujero citico mayor debajo del piriforme. pegado a la espina citica. ingresa a la pelvis por agujero citico menor. Pasa por debajo del ligamento sacrotuberoso. Se dirige hacia la fosa isquirectal.

MUSLO REGION FEMORAL ANTERIOR

REGION FEMORAL POSTERIOR

PIEL.
TCSC FASCIA FEMORAL PLANO MUSCULAR

ELEMENTOS VASCULONERVIOSOS
PLANO SEO.

PIEL Y TCSC

Contienen: tejido graso. nervios cutneos.

sistema venoso superficial.

vasos y ganglios linfticos.

Arteria de pequeo calibre

REGION FEMORAL ANTERIOR INERVACION SENSITIVA DE LA PIEL

Fmoro cutneo lateral ( L2,L3)

Rama crural del gnitocrural. ( L1,L2) ileoinguinal ( L1) obturador ( L2, L3, L4 ) Crural o femoral( L2, L3)

REGION FEMORAL ANTERIOR SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL

V. Safena magna o interna y sus tributarias.

externa superficial V. safena accesoria. V. safena parva o externa.

CARACATERSTICAS DE LA VENA SAFENA MAGNA CAYADO DE LA SAFENA. HIATO SAFENO Y LIGAMENTO FALCIFORME TRIBUTARIAS DEL CAYADO DE LA SAFENA.

V. circunfleja iliaca superficial. V. epigstrica superficial o sub cutnea abdominal. V. pudenda externa superficial Safena accesoria

CARACTERISTICAS DE LAS VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR

v. Comunicante v. Perforante v. Profunda. v. Superficial vlvula

LINFONODOS INGUINALES SUPERFICIALES GRUPO HORIZONTAL Debajo y paralelo al ligamento inguinal. RECIBE Linfticos superficiales de la pared abdominal anterior por debajo del ombligo. Linfticos del perineo: genitales externos de ambos sexos ( excepto testculos), uretra, mitad inferior del conducto anal.

Vasos linfticos superficiales de la espalda

LINFONODOS INGUINALES SUPERFICIALES

GRUPO VERTICAL
A lo largo de la parte Terminal de la safena magna. Recibe a vasos linfticos superficiales del miembro inf.

Linfonodos inguinales superficiales van a los profundo vena femoral y pasan a linfonodos de la cadena de la art. Iliaca externa.

REGION FEMORAL ANTERIOR

III plano: fascia femoral profunda : 3 partes

Externa o fascia lata: la ms gruesa forma el ligamento leo tibial Media o cribiforme es aereolar. Se encuentra el hiato safeno Medial que cubre a los msculos aductores.

REGION FEMORAL ANTERIOR IV PLANO MUSCULAR Compartimiento fascial anterior. Compartimiento fascial medial. Compartimiento fascial posterior. COMPARTIMIENTO ANTERIOR Tensor de la fascia lata.

Sartorio.
psoas. iliaco. pectneo. cuadriceps crural

TENSOR DE LA FASCIA LATA

ACCION Extiende la rodilla con rotacin externa de la pierna. Rotador medial del muslo. En posicin erecta , afirma la pelvis en la cabeza femoral, y fija los cndilos del fmur sobre la tibia. INERVACIN: N. glteo superior ( L5, S1)

SARTORIO
Acintado. El ms largo del cuerpo. INSERCIONES EIAS. Porcin superior de la cara interna de la tibia. pata de ganso ACCIN Flexiona la pierna sobre el muslo. Rotacin medial de la pierna Flexiona el muslo sobre la pelvis. abductor del muslo.

Rotador lateral del muslo

INERVACIN : N. crural ( L2,L3) Musculocutneo lateral

MSCULO ILEOPSOAS
MSCULO ILIACO Fosa iliaca interna MSCULO PSOAS Apfisis transversa y cara lateral de los cuerpos vertebrales de D12 a L5. Tendn del iliopsoas al trocnter menor. INERVACIN Iliaco: N. femoral ( L2,L3.) Psoas: Plexo lumbar L,1L2,L3 FUNCIN:

Flexin del muslo sobre el tronco.

Flexin del tronco sobre el muslo.

MUSCULO PECTINEO

Rama superior del pubis cresta pectnea

FUNCIN: Flexor del muslo. aduccin del muslo INERVACIN: Doble : Nervio femoral ( L2, L3)

N. obturador.

MUSCULO CUADRICEPS FEMORAL

RECTA ANTERIOR:
Tendn directo- EIAI. Tendn reflejo , ceja cotiloidea.

CRURAL O VASTO INTERMEDIO

Superficie anterior y lat. difisis del fmur.

MUSCULO CUADRICEPS FEMORAL

VASTO LATERAL: Borde lateral de la lnea spera.

VASTO MEDIAL: Borde medial de la lnea spera.

MUSCULO CUADRICEPS FEMORAL

El tendn del cuadriceps termina en: Bordes superior y laterales de la patela ( rtula) Tuberosidad anterior de la tibia a travs del ligamento de la patela ( rotuliano) FUNCIONES. Extensor de la rodilla. El recto anterior flexiona el muslo sobre la cadera . El tono del cuadriceps fortalece a la articulacin de la rodilla

MUSCULOS DEL COMPARTIMENTO FASCIAL MEDIAL DEL MUSLO

Recto medial o Grcil Aductor largo o aductor mediano o primer aductor. Aductor breve o aductor menor o segundo aductor. Aductor magno o mayor o tercer aductor. Obturador externo.

RECTO INTERNO O GRCIL

INSERCIONES: superficie externa de la rama inferior del pubis Superficie medial del cuerpo de la tibia pata de ganso FUNCIONES; Aduccin del muslo sobre la cadera. flexiona la pierna INERVACIN: N. Obturador ( L2, L3, L4 )

MUSCULO ADUCTOR MEDIANO O PRIMER ADUCTOR LARGO

FUNCIONES Aductor del muslo.

Rotacin lateral
INERVACIN: Rama anterior del N. obturador. ( L2, L3, L4 )

MUSCULO ADUCTOR BREVE, O SEGUNDO ADUCTOR O ADUCTOR MENOR

FUNCIONES: Aductor del muslo. Rotacin lateral. INERVACIN: N. Obturador ( L2, L3,L4)

MUSCULO ADUCTOR MAGNO TERCER O ADUCTOR MAYOR

Inervado por el n. obturador De la tuberosidad isquitica al cndilo medial del fmur es extensor del muslo . Es inervado por el N. obturador y el tibial del citico mayor

MUSCULO OBTURADOR EXTERNO

FUNCION Rotador lateral del muslo.

INERVACIN

ARTERIA FEMORAL O CRURAL

ORIGEN.
ANILLO CRURAL VAINA FEMORAL TRINGULO FEMORAL.

CONDUCTO DE LOS ADUCTORES

ANILLO DEL III ADUCTOR

VAINA FEMORAL.
2 a 4 cm. Prolongacin de la F.T

va por debajo del ligamento inguinal.

por delante cubre a los vasos femorales . Por detrs cubre a la fascia iliaca. forma: de embudo, ancha a nivel superior y angosta en la inferior.

lateralmente perforado por la rama crural de genitocrural.

medialmente perforado por la vena safena interna y linfticos

VAINA FEMORAL Y SUS PARTES

3 compartimentos:
LATERAL: arteria femoral. MEDIO: Vena femoral. MEDIAL: ocupado por el CONDUCTO FEMORAL O CRURAL NO NERVIO CRURAL

CONDUCTO O INFUNDIBULO FEMORAL O CRURAL

Forma prismtica triangular 2cm Su base: anillo crural. Vrtice: desembocadura de la safena interna a la vena femoral. Pared anterior : fascia cribiforme. Pared pstero externa: Desdoblamiento de la fascia cribiforme Pared pstero interna: fascia del pectneo CONTENIDO: vasos linfticos y linfonodos Hernias crurales o femorales

ANILLO FEMORAL O CRURAL

Mide 1.25 cm.
Ms amplio en la mujer que en el hombre por la amplitud de la pelvis y menor tamao de los vasos. LIMITES Adelante .- ligamento inguinal

Atrs: M. pectneo.
Dentro: Ligamento lacunar. Fuera: Vena femoral

INFUNDBULO O CONDUCTO FEMORAL Hernias crurales

TRIANGULO FEMORAL SCARPA 1/3 SUPERIOR DEL MUSLO

LIMITES
AFUERA: Borde medial del sartorio. MEDIAL: borde interno del aductor mediano BASE: Ligamento inguinal. VRTICE -Abajo PISO: hacia fuera el psoasliaco, hacia adentro el pectneo formando el canal leo pectneo

TRIANGULO FEMORAL SCARPA CONTENIDO: ART. FEMORAL. VENA FEMORAL N. CRURAL GANGLIOS FEMORALES PROFUNDOS. TEJIDO GRADO DESEMBOCADURA DE SAFENA INTERNA. SAFENA ACCESORIA. ESTRELLA VENOSA

CONDUCTO DE LOS ADUCTORES O DE HUNTER O SUBSARTORIAL inicio en el vrtice del tringulo de Scarpa y detrs del sartorio.1/3 medio del muslo Termina en el anillo del III aductor Mide 7cm. Forma triangular. LIMITES

ADELANTE Y AFUERA: vasto medial.

TECHO: sartorio y fascia resistente

POSTERIOR : aductor mediano hacia arriba y aductor mayor hacia abajo.

CONDUCTO DE LOS ADUCTORES O DE HUNTER O SUBSARTORIAL

CONTENIDO

Art. y vena femoral.

Nervio safeno interno. N. del vasto medial. rama final del n. obturador Vasos linfticos profundos

RAMAS DE LA ART. FEMORAL

Sub cutnea abdominal o epigstrica superficial. Circunfleja iliaca superficial. Pudenda externa superficial. Pudenda externa profunda. Ramas musculares ( sartorio, vasto interno, aductores). Anastomtica magna ( ramas: safena, musculares, articulares

ART. FEMORAL PROFUNDA RAMAS

Circunfleja femoral lateral. Circunfleja femoral medial Perforantes : I, II, III Musculares: aductores, flexores, extensores

Rama Terminal : cuarta perforante?

Terminal

ANASTOMOSIS TROCANTRICA Irrigacin de la cabeza del fmur.

Gltea superior Gltea inferior.

Circunfleja femoral medial.

Circunfleja femoral lateral

VENA FEMORAL
ORIGEN: Vena popltea. TERMINA: anillo femoral. Recibe a la vena femoral profunda

NERVIO FEMORAL O CRURAL ( L2, L3, L4)

DIVISIN ANTERIOR
Musculocutneo lateral ( sartorio). accesorio del safeno interno. Musculocutneo medial ( pectneo, aductor mediano) N. del cuadriceps. N. Safeno interno DIVISION POSTERIOR

perfora e inerva al obturador externo.

Ramas para la Inervacin de la rodilla.

aductor menor y mayor.

REGION FEMORAL POSTERIOR

INERVACIN SENSITIVA

Fmoro cutneo posterior. Fmoro cutneo lateral

PLANO MUSCULAR- MEDIAL

SEMITENDINOSO SEMIMEMBRANOSO Funcin: Flexin y rotacin medial de la pierna. extensin del muslo. INERVACIN Rama tibial del isquitico.

PLANO MUSCULAR LATERAL

BICEPS FEMORAL
PORCION LARGA:

PORCION CORTA:

FUNCIN:
Flexin y rotacin lateral de la pierna La porcin larga es tambin extensor del muslo.

REGION POPLITEA

LIMITES Y CONTENIDO

FLEXORES DEL MUSLO SOBRE LA PELVIS

EXTENSORES DEL MUSLO

SARTORIO.
RECTO ANTERIOR DEL CUADRICEPS. PECTINEO.

GLUTEO MAYOR . TENSOR DE LA FASCIA LATA AYUDA AL GLUTEO >

PSOAS ILIACO
ABEDUCTORES DEL MUSLO GLUTEO MEDIANO. GLUTEO MENOR SARTORIO ADUCTORES DEL MUSLO RECTO INTERNO PECTINEO 1 ADUCTOR. 2 ADUCTOR, 3 ADUCTOR

ROTADORES LATERALES DEL MUSLO PIRIFORME GEMINO SUPERIOR.

ROTADORES MEDIALES DEL MUSLO

GLUTEO MEDIANO. GLUTEO MENOR ILEOPSOAS

OBTURADOR INTERNO
GEMINO INFERIOR. CUADRADO CRURAL. OBTURADOR EXTERNO SARTORIO GLUTEO MAYOR ADUCTOR MEDIANO.

ADUCTOR MENOR
ADUCTOR MAYOR

AYUDAN A LA ROTACION LATERAL

PIERNA

PIERNA INERVACION SENSITIVA

Peroneo superficial

Peroneo comn
Safeno

MUSCULOS DE LA REGION ANTERIOR DE LA PIERNA Tibial anterior: extensor o dorsiflexin del pie Extensor comn de los dedos 4 ltimos dedos extensor de los dedos. extensor del pie

Peroneo anterior o tercer fibular

Extensor del pie Extensor del dedo gordo. todos inervados por el N. tibial anterior o fibular profundo ( L5,S1)

MUSCULOS DE LA REGIN LATERAL DE LA PIERNA Peroneo (fibular) lateral largo. Peroneo (fibular ) lateral corto

ambos inervados por el N, fibular o peroneo superficial ( musculocutaneo)

FUNCIN: Eversin del pie ( pronasion) Flexin plantar

ELEMENTOS VASCULONERVIOSOS DE LA PIERNA - ANTERIOR Art. Tibial anterior. Cruza la membrana interosea. entre el tibial anterior y extensor comn de los dedos art. Recurrente tibial. Ramas maleolares externa e interna retinaculo extensor. arteria pedia. NERVIO PERONEO PROFUNDO O TIBIAL ANTERIOR

PIERNA POSTERIOR INERVACIN SENSITIVA DE LA PIEL

Nervio sural o safeno externo Femorocutneo posterior Nervio safeno

ELEMENTOS SUPERFICIALES

vena safena externa. Nervio sural ( safeno externo)

PIERNA- REGION POSTERIOR

PLANO SUPERFICIAL Gemelos o gastronemios (biceps sural.) Sleo Plantar delgado Triceps sural

Tendn de Aquiles
Inervacin : N tibial ( posterior) Funcin:.

Flexin plantar del pie.

Flexin de la rodilla.

PIERNA- REGION POSTERIOR

PLANO PROFUNDO
Popliteo. Flexor comn de los dedos o flexor tibial Flexin de la falange distal 4 ltimos dedos. Flexin plantar del pie. Flexor largo del dedo gordo. Flexin de la falange distal. Flexin plantar del pie Tibial posterior

flexin plantar
IINERVACIN: Nervio tibial posterior

PIERNA POSTERIORNERVIOS

Tibial ( citico poplteo interno)

Todos los msculos de la regin posterior

termina en el pie. N. Plantares: lateral y medial.

PIERNA POSTERIORARTERIAS arteria popltea. Tibial anterior. Tronco tibioperoneo Tibial posterior plantares Peronea: anterior y posterior

INERVACION PIEL DORSO DE LA PIE

N. sural.
peroneo superfical. peroneo profundo. safeno

PLANO MUSCULAR DORSO DEL PIE

EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS O MUSCULO PEDIO.
Extensin de 4 primeros dedos N. tibial anterior o fibular profundo. INTEROSEOS DORSALES ( 4 ) abeduccin del 2 al 4 dedo Flexin metatarsofalngica y extensin interfalngica. Inervado por N. plantar lateral OTROS TENDONES. Extensor propio del dedo gordo. Extensor comn de los dedos.

NERVIOS DEL DORSO DEL PIE

N. peroneo superficial. N.cutneo dorsal medial: borde medial del 1 dedo, borde lateral del 2 , borde medial del 3 dedo. N. cutneo dorsal lateral:Borde lateral del 3, 2 bordes del 4, borde medial del 5 N. sural.- borde del 5 dedo. Tibial anterior o fibular profundo: Borde lateral de 1 y borde medial del 2

ARTERIA PEDIA O DORSAL DEL PIE

CANAL DEL PULSO PEDIO tendones: extensor largo del dedo gordo y extensor comn de los dedos

RAMAS
Art. Tarsiana lateral. Art. Arqueada o dorsal del metatarso ramas metatarsianas o interseas dorsales

PLANTA DEL PIE INERVACION SENSITIVA

TALON.- N. tibial. Borde medial: N. safeno.

Borde lateral. N. sural.

N. plantar medial. N. plantar lateral.

REGION PLANTAR MEDIA PLANO MUSCULAR

Fascia plantar.
Flexor corto plantar 4 ltimos dedos perforado por tendones del flexor largo.

Inervacin : plantar medial

tendones del flexor comn de los dedos. o flexor tibial. M. accesorio del flexor comn o cuadrado carnoso de Silvio: N. PLANTAR LATERAL. M. lumbricales (4) de tendones a falange proximal Flexin de la articulacin metatarsofalngica y extensin de las interfalngicas . 1 lumbrical inervado por plantar medial, resto por plantar lateral

MUSCULOS INTEROSEOS PLANTARES (3)

caras mediales de los metatarsianos a falange proximal de los dedos 3,4,5

aductores de 3,4.5 hacia el eje longuitudinal que pasa por el 2 dedo. N. plantar lateral.

REGION PLANTAR LATERAL

ABDUCTOR DEL 5 DEDO. abeductor u flexor del 5 dedo. N. plantar lateral. FLEXOR CORTO DEL 5 DEDO flexin del 5 dedo

N. plantar lateral.

REGION PLANTAR MEDIAL

ABEDUCTOR DEL DEDO GORDO.

flexor y abeductor del 1 Flexor corto del dedo gordo flexiona la articulacin metatarsofalangica. Aductor del dedo gordo. aduce en la articulacin metatarsofalangica.

TODOS INERVADO POR EL N. PLANTAR LATERAL.

NERVIOS DE LA REGION PLANTAR

Tibial
N. plantar medial abeductor del dedo gordo, flexor corto del dedo gordo, 1 lumbrical.

Ambos bordes de 1,2,3, y borde medial del 4

N. plantar lateral Cuadrado plantar, abeductor del 5 dedo, 3 ltimos lumbricales borde lateral del 4 y bordes del 5

ATERIAS DE LA PLANTA DEL PIE

Plantar medial. cara medial del 1 dedo

Plantar lateral
arco plantar: plantar lateral y art. Pedia 4 arterias digitales plantares

GARGANTA INTERNA DEL PIE tendones de: tibial posterior, flexor comn, flexor del dedo gordo. V.A.N tibial posterior.

ESTRUCTURAS QUE PASAN DETRS DEL MALEOLO PERONEO tendones de los peroneos Vena safenaexterna. Nervio sural.

ARTICULACIN COXOFEMORAL.

Tipo sinovial, clase esferoidea. movimientos amplios

ARTICULACION DE LA RODILLA L Tipo sinovial. clase condilea la femorotibial. Clase plana: fmoro patelar M

Ligamento cruzado anterior

evita el desplazamineto anterior de la tibia respecto al fmur

Ligamento cruzado posterior

evita el deslizamiento posterior

ARTICULACION DEL TOBILLO ART. TIBIOPERONEA- ASTRAGALINA

Sinovial - troclear o trocleartrosis

ARTICULACIONES DEL TARSO

ART. SUBTALAR O SUBASTRAGALINA. Es la calcaneo-astragalina posteriorSINOVIAL PLANA

ARTICULACIONES DEL TARSO

ART. CALCANEOASTRAGALINA ANTERIOR O ASTRAGALO-CALCANEO-NAVICULAR

Es sinovial enartrosis.

ARTICULACION DEL TOBILLO

ARTICULACIN MEDIOTARSIANA O DE CHOPART : astragalo-escafoidea ( condilea) y calcaneocuboidea ( encaje reciproco) ARTICULACION TARSOMETATARSIANA O DE LISFRANC: 3 cuneiformes y cuboides y facetas de los 5 metatarsianos