Ampliado por :Luis Fernndez Otoya

Miguel Lara Bustamante

Instructor de primera clase

Qu son los signos vitales?

 Son las seales o reacciones que presenta

un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos Vitales son:
1. 2. 3. 4. 5.

Respiracin . Pulso. Reflejo Pupilar . Temperatura . Presin Arterial

Respiracin

Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La respiracin consta de dos fases: La inspiracin donde se introduce el oxigeno y la espiracin donde se elimina el dixido de carbono.

El ejercicio, el sexo, hemorragias, la edad, son factores que pueden variar nuestra frecuencia respiratoria
Cifras normales son : Nios de meses Nios hasta seis aos Adultos Ancianos 30 a 40 respiraciones x` 25 a 30 respiraciones x` 16 a 20 respiraciones x` menos de 16 respiraciones x`

Se denomina Bradipnea a una respiracin cuya frecuencia se encuentre por debajo del lmite minimo y Taquipnea cuando la frecuencia se encuentra por encima de lmite mximo

EN EMERGENCIA SOLO IMPORTA SABER SI RESPIRA O NO, LUEGO SE EVALUA LA FRECUENCIA

PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION

Para controlar la respiracin, debe contar los movimientos

respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin.

Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en

caso de vomito con la cabeza hacia un lado.

Afloje las prendas de vestir. Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj

con segundero. Anote los valores para llevar un control

 En la prctica es preferible que no se advierta al paciente que van a contar el N de respiraciones ya que las mismas pueden ser alteradas por diversos motivos e inducir a error
Pueden ser evaluadas mientras se toma el

pulso. As el paciente no sabr que los est haciendo.

PULSO

El pulso
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn.

Carotideo

Radial

Algo por dentro del borde interno del esternocleidomastoideo

Braquial

nivel de la mueca entre los tendones del supinador largo y el palmar mayor

por dentro del tendn de insercin del biceps braquial

Temporal

Tibial Posterior

Poplteo

Por detrs del malolo interno

Femoral

se percibe en la parte posterior de la rodilla, en el hueco poplteo, para su mejor percepcin es necesario flexionar algo la pierna

Pedio

se recoge inmediatamente por debajo de la arcada crural

En el dorso del pie sobre el 1 espacio interoseo

El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. Hemorragias, la edad, traumas, cambios de humor, agitacin son factores que nos pueden variar el valor del pulso Cifras normales del pulso
Nios de meses 130 A 140 Pulsaciones x`

Nios Adultos Ancianos

80 A 100 Pulsaciones x` 60 A 100 Pulsaciones x` 50 A 100 Pulsaciones x`

Si se encuentra por debajo del lmite mnimo estamos frente a una bradisfigmia y por encina del lmite mximo se denomina taquisfigmia

RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

Palpe la arteria con sus dedos ndice y medio.

No palpe con su dedo pulgar , porque el pulso de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo. No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente.
Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero y anote las cifras para verificar los cambios.

 En condiciones normales por cada sstole se percibe una onda de pulso

En ciertas circunstancias (arritmias p.ej),

pueden existir un menor N de ondas de pulso que de latidos cardacos (dficit de pulso)

En primeros auxilios el pulso carotideo se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin y por ser el que pulsa con ms intensidad.

NO

SI

REFLEJO PUPILAR

Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz.

Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), puede indicar shock, hemorragia severa,
agotamiento por calor, o drogas tales como cocana.

Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si las pupilas no son de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis.

MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR

Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin. Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao neurolgico grave.

Miosis
Opioides como el tramadol, codena, morfina, herona y metadona. Antipsicticos, incluyendo haloperidol,

torazina y otros. Agentes colinrgicos como el carbacol, metacolina y algunos medicamentos que se usan para tratar la enfermedad de Alzheimer. Algunas drogas usados para quimioterapia.

Midriasis
La midriasis arreactiva simtrica (las dos pupilas se dilatan y no se contraen a la luz) es un signo de dao cerebral importante, como se puede ver en una parada cardiorrespiratoria, pero tambin en ciertos comas de origen diverso.

Anisocoria
1. Vasculares: Accidentes vasculares enceflicos, aneurismas cerebrales.
2. Infecciosas: Meningitis, encefalitis, abscesos

cerebrales. 3. Medicamentos oftalmolgicos: Atropina, otros. 4. TEC .

Pupila contrada Miosis

Pupila dilatada Midriasis

TEMPERATURA

La temperatura es una magnitud que refleja el nivel trmico de un cuerpo, es decir, su capacidad para ceder energa calorfica.

ANTES DE APLICAR EL TERMMETRO

Lvelo bien con agua fra y jabn
Compruebe que la columna de mercurios est

por debajo de 35C Si no lo est, tome el termmetro firmemente por el extremo opuesto al bulbo y dele unas bruscas sacudidas para que el mercurio descienda a los valores deseados El paciente debe estar sentado o acostado

La temperatura normal del cuerpo vara entre personas, segn la edad, la actividad y el momento del da. La temperatura corporal normal promedio es de 36.5 a 37.2 C en zona axilar o inguinal,pero es 0,5 C mayor en zona oral o rectal Es decir : rectal (0.5 C)>oral (0.5 C)>axilar Disminucin de ella debajo de 35C se llama hipotermia Elevacin de la temperatura corporal por encima del valor normal, se denomina hipertermia Febrcula: de 37,2 a 37,8C Fiebre: entre 38 y 39C la curva trmica definir el tipo de fiebre Hipertermia: Aumento de la temperatura corporal por encima de los 39C

PROCEDIMIENTO
Medicin en la boca
Coloque el bulbo por debajo de la lengua Ordene al paciente que deje la boca serrada,

que no fume, hable ni tome o coma nada Mantenerlo segn las indicaciones del fabricante. Para seguridad, de no conocer el tiempo, se calcula tres minutos

PROCEDIMIENTO
Medicin en la axila
La axila debe estar seca Coloque el bulbo en el centro de la cavidad axilar

y ordene al paciente que apriete el brazo contra la pared lateral del torax. Una manera prctica es hacer que con lleve la mano sobre el hombro opuesto mientra aprieta el brazo De no tener las especificaciones de fabrica, se recomienda mantenerlo 5 minutos.

PROCEDIMIENTO
Medicin en el recto
Ordene que el paciente se coloque boca abajo o

de lado Lubrique el bulbo del termmetro Introduzca el termmetro en el recto 2 a 3 cmts Mantenerlo segn las indicaciones del fabricante. Para seguridad, de no conocer el tiempo, se calcula tres minutos

PRESION ARTERIAL

Es la fuerza ejercida por la sangre sobre la pared de la arteria

 Al igual que los dems signos vitales puede

variar segn el sexo, la edad, la actividad fsica, las emociones y diversas caractersticas
Valor estndar de la presin arterial.

120/80 mm hg

Los valores de tensin arterial pueden variar segn ciertas condiciones fisiolgicas:
Edad Sexo Constitucin biolgica

Condiciones patolgicas: Traumatismos Hemorragias Paro cardio-respiratorio Hipotermia Euforia

CON RESPECTO A LOS SIGNOS VITALES EN EMERGENCIA LA RESPIRACIN Y EL PULSO SON LOS MS IMPORTANTES PARA TOMAR Y SOLO SE EVALUA SI ESTAN PRESENTES O NO LA PRESIN ARTERIAL NO SE TOMA EN EMERGENCIA

INSTRUMENTOS PARA LA PRCTICA DE MAANA

1 Lmpara 1 Esfigmomanmetro 1 Termmetro 1 Estetoscopio

BIBLIOGRAFIA
MEDICINA INTERNA: Cossio Fustinioni Rospide
BIBLIOTECA DE SEMIOLOGA : Tiburcio

Padilla SEMIOLOGIA: Fidel Schaposnik SEMIOLOGA MEDICA Y TCNICA EXPLORATORIA: J. Surs EXPLORACION FSICA MANUAL MOSBY: H. Seidel J.Ball J.Danis G.Benedict

http://www.facebook.com/pages/CAPHED-Oficial/235651203117599