Clasificacin cientfica

Reino:

Animalia

Filo:

Nematoda

Clase:

Secernentea

Orden:

Ascaridida

Familia:

Ascarididae

Gnero:

Ascaris

Especie:

A. lumbricoides

Nombre binomial Ascaris Lumbricoides

El Ascaris lumbricoides es un nemtodo que produce una

de las parasitosis de mayor difusin en el mundo: la

ascariasis, se aloja en el intestino delgado. Esta

enfermedad cursa con una sintomatologa muy variable; generalmente es asintomtica en el adulto, y es en el nio donde vemos la ms florida signosintomatologa y las complicaciones de esta enfermedad.

La ascariasis constituye un problema de salud pblica en situaciones con malas condiciones higinicas de agua y alimentos

GENERALIDADES

El contagio se produce por la ingestin de los huevos, que se eliminan con las heces

Los huevos son enormemente resistentes respecto al calor extremo y la desecacin, por lo que pueden sobrevivir varios aos en ambientes hmedos y templados

ASCARIS

LUMBRICOIDES

RESERVORIO
En el hombre, Ascaris Lumbricoides En el cerdo, Ascaris Suum En los perros y gatos, Ascaris Toxocara

CONTAMINADOS CON MATERIA FECAL

Suelo

Alimentos

FUENTES DE INFECCIN

Manos

Agua

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
2 a 3 semanas despus de la defecacin durante el estadio de huevo embrionado con la larva infectante

MECANISMOS DE TRANSMISIN
La transmisin de la ascariasis se produce por va oral, mediante la ingestin de huevos infectantes que se hallan en la fuente de contaminacin.

Los huevos infertiles se pueden ingerir pero no son contagiosos

La presencia de ascariasis en un territorio se relaciona fundamentalmente con sus caractersticas biogeogrficas

En nuestro pas, las zonas de mayor prevalencia son las carentes de saneamiento bsico

Es un parsito cosmopolita. Habita ms frecuentemente en regiones templadas y clidas del mundo.

DISTRIBUCIN GEOGRFICA

las condiciones climticas, la calidad de los suelos y la contaminacin fecal del medio ambiente, ligada sta ltima a factores socioculturales y econmicos

Forma

Nemtodo cilndrico

Color

Blanquecino amarillento rosado

Capa externa llamada epicutcula, delgada y electrodensa, compuesta Capas de lpidos

MACHOS

Mide de 20 a 30 cm. de longitud y 2 a 4 mm de dimetro Extremo posterior incurvado ventralmente Par de espculas para dilatar la vulva de la hembra y facilitar la copulacin

HEMBRAS

Mide de 25 a 35 cm de longitud y 3 a 6 mm. De dimetro Extremo posterior cnico

MACHOS

Aparato reproductor ocupa los 2/3 de su cuerpo Testculo filiforme Conducto deferente> vescula seminal>cloaca>espculas

HEMBRAS

Aparato reproductor ocupa casi todo su cuerpo. 2 ovarios filiformes 2 ovarios>2 teros> se unuen >vagiva>vulva La vulva termina en el 1/3 anterior de la cara ventral dl cuerpo

BOCA ESFAGO

Con 3 labios carnosos y dentados

Corto y contina con el intestino

RECTO

Desemboca en la cloaca sexual (macho) Desemboca en el ano (hembra)

HUEVOS FRTILES

HUEVOS INFRTILES HUEVOS

HUEVOS FRTILES
Resistentes al calor extremo y desecacin Forma elptica, 55-75 micras de largo, 35 -50 micras de ancho. Tiene 3 membranas, una externa mamelonada y 2 internas lisas Color caf por la impregnacin por pigmentos biliares En su interior presentan un material granuloso que posteriormente dar origen a las larvas

HUEVOS INFRTILES
Observados menos frecuentemente Provienen de hembras no fecundadas Son ms irregulares, alargadas Con protuberancias externas grandes o ausentes y generalmente con una sola membrana

Se ingieren huevos embrionados con larvas infectantes Los huevos se desarrollan en el suelo 2-3 semanas para la forma infectante

Llegan al duodeno, la larva es liberada por los jugos digestivos

Expulsin de huevos por materia fecal

La larva penetra en la mucosa intestinal y pasa a la circulacin portal

Las hembras depositan 200000-240000 huevos por da

Llega al corazn derecho

Vuelven al duodeno. Gusanos adultos

Pasa por pulmones y penetra alvelos

Las larvas son deglutidas nuevamente

Asciende por los bronquios, bronquiolos y faringes

PULMONAR

Las larvas al pasar por el pulmn producen ruptura de los capilares y de la pared alveolar. Como consecuencia de esto presenta hemorragia e inflamacin; cuando ocurre en forma masiva da al origen al sndrome de Leffler que se caracteriza por lesiones mltiples de los alvolos con abundante exudado inflamatorio y hemorrgico

INTESTINAL

Los parsitos adultos en el intestino delgado causan irritacin de la mucosa debido al movimiento y a la presin que hacen por su gran tamao. Cuando existen en abundante cantidad se entrelazan formando nudos que llegan alcanzar tamaos suficiente para producir obstruccin del intestino, especialmente en nios.

MIGRACIN

La patologa de mayor gravedad se presenta por las migraciones de ascaris adultos a diferentes sitios del organismo. Las ms frecuentes suceden hacia las vas biliares, puede dar origen a una infeccin secundaria, irritacin mecnica y obstruccin, lo cual constituye un cuadro de colangitis con produccin de abscesos.

La migracin que le sigue en frecuencia es la ascariosis peritoneal, que se origina por el paso de parsitos a travs de perforaciones intestinales y por ruptura del apndice. Otras migraciones ms frecuentes se producen en el canal de Wirsung (apndice), a vas respiratorias, a la boca y fosas nasales y a otros sitios

 Urticarias, prurito nasal o anal y bronquitis asmatiformes

Anorexia, disminucin de la ingesta, baja de peso, reardo del desarrollo pondoestartural y desnutricin en nios

Alrgicos

Generales

Nerviosos
Mal dormir, irritabilidad y convulsiones en pacientes con predisposicin de bases

Intestinales
Dolos de tipo clico, nuseas, vmitos ocasionales, diarreas y meteorismo

Migracin
De larvas y scaris adultos pueden llegar a distintos conductos de nuestro organismo produciendo colecistitis, pancreatitis, peritonitis, clculos biliares ,grandulones de cuerpo extrao

El diagnstico de ascariasis en el hombre consiste en el hallazgo del parsito y/o sus huevos en las heces. Podemos clasificar el examen coproparasitolgico en macroscpico y microscpico.

Consiste en la visualizacin del helminto Examen en la materia fecal. coproparasitolgico macroscpico

Mediante el cual se procede a la bsqueda de Examen los huevos de Ascaris en coproparasitolgico la materia fecal microscpico:

En muchas ocasiones se puede observar la presencia de lombrices adultas en las heces, identificadas por el propio husped. la suboclusin o la oclusin del intestino puede ser detectada por radiografa de abdomen. la radiografa tambin puede ayudar en el diagnstico de scaris durante su migracion por pulmn, se toma una serie con el objetivo de demostrar infiltraciones cambiantes. Hematcrito Endoscopa

BENZIMIDAZOLES
Son de amplio espectro contra nemtodos intestinales y bien tolerados

Qumicamente son derivados del grupo de los imidazoles, la mayora poco absorvibles por el intestino
Su mecanismo de accin se ejerce al inhibir la utilizacin de la glucosa por parte de los helmintos , lo cual lleva a una disminucin del contenido glicgeno , para bajar la concentracin de adenosina-trifosfato (ATP), produciendo la muerte por agotamineto de la fuete enrgtica

Albendazol
400mg dosis nica

Mebendalzol 100mg 2 veces al da durante 3 das

Pueden ser:

Pamoato de Pirantel
Qumicamente es la tetrahidropirimidina, un compuesto sinttico insoluble en agua y muy poco absorbible del intestino delgado

Acta contra los parsitos inhibiendo la actividad neuromuscular, lo cual les produce parlisis espstica , lo que impide que migren durante el tratamiento.
10mg/kg dosis unica

Piperazina

Qumicamente es la dietilendiamina de la cual se usan varias sales como citrato, hexahidrato, fosfato, adipato y tartrato

Su macanismo de accin en el bloqueo de la acetilcolina en la unin mioneural , lo cual lleva al parsito a sufrir parlisis flcida , lo que permite su eliminacin por medio del peristaltismo del intestino
50mg/kg durante 5 das.

Generalmente es bueno, a veces con alguna complicacin que se pueden solucionar quirrgicamente

La medida de proteccin mas importante contra este nematodo es mejorando la educacin sanitaria y saneamiento ambiental

Disposicion adecuada de excretas, potabilisacion del agua, riego de cultivos sin agua contaminada y radicacion adecuada de la basura

Evitar geofagia, lavado de manos y mejorar la higiene personal, consumo de frutas y verduras cuidadosamente lavadas y peladas.