QUE ES HIPERTENSION PULMONAR?

La hipertensin pulmonar es un desorden de los pulmones en el que la presin de la sangre de la arteria pulmonar supera los niveles normales. (arriba de 30mmHG para la presin sistlica en ejercicio y de 20 para la presin media) en reposo.

La hipertensin pulmonar se clasifica en: Hipertensin pulmonar primaria Hipertensin pulmonar secundaria.
ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ RAMIREZ

PORQUE ME DA HIPERTENSION PULMONAR?

Pueden ser diversos factores: a). HIPERTENSION PULMONAR PRIMARIA

Asociada a: 1. Anorexgenos 2. Genticos factores del sistema inmunolgico sensibilidad a frmacos u otros qumicos 3. PCA

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B) HIPERTENSION PULMONAR SECUNDARIA

1. HP Secundaria a enfermedades respiratorias y/o 2. 3. 4. 5.

hipoxemia HP Secundaria a valvulopatas HP Secundaria a a enfermedades tromboticas HP Secundaria a hipertensin portal HP secundaria a enfermedades de la vasculatura pulmonar

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A QUIEN SE LE PUEDE PRESENTAR?

Es una enfermedad no muy comn y poco conocida.
la HPP es ms frecuente en mujeres de la tercera y cuarta dcada de la vida presentacin de edad adulta como infantil habitantes al ao.

Es ms frecuente en el sexo femenino tanto en su

Se estima entre uno a 2 casos nuevos por milln de

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CUALES SON LOS SNTOMAS DE LA HIPERTENSIN PULMONAR?

Cansancio Dificultad para respirar Mareos Desmayos Hinchazn de los tobillos o las piernas color azulado de los labios y la piel Dolor en el pecho Pulso acelerado Dificultad para conseguir aire suficiente Palpitaciones fuertes

CUANDO ESTA EN ETAPAS AVANZADAS

Estos sntomas se presentan en minios esfuerzos el paciente es capaz de realizar actividades mnimas Tiene sntomas incluso en reposo Puede quedar postrado en la cama si la enfermedad empeora

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CMO SE DIAGNOSTICA LA

HIPERTENSIN PULMONAR?
La HP se descubre en raras ocasiones en un examen
mdico rutinario, y en sus ltimas etapas los signos de la enfermedad se pueden confundir con los de otras enfermedades pulmonares o del corazn.

La HP se diagnostica Por exclusin. Los procedimientos

diagnsticos pueden incluir los siguientes.

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COMO SE DIAGNOSTICA LA HP?

Examen fsico por un especialista

ELECTROCARDIOGRAMA (ECG) es un examen que

registra la actividad elctrica del corazn, muestra los ritmos anormales y detecta daos en el msculo cardiaco

ECOCARDIOGRAMA es un procedimiento que evala

la estructura y la funcin del corazn, utilizando ondas sonoras que se registran en un sensor para producir una imagen en movimiento del corazn y las vlvulas del corazn
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DIAGNOSTICO DE LA HP
RADIOGRAFIA DE TORAX Es una placa de rayos x que ayuda a conocer
la etiologa y etapas de la HP.

PRUEBAS DE FUNCIN RESPIRATORIA ayudan a medir la habilidad

de los pulmones para realizar correctamente el intercambio de oxgeno y de dixido de carbono. medicina nuclear que puede detectar un coagulo de sangre en la arteria pulmonar y tambin evala la funcin del pulmn.

GAMMAGRAMA DE PERFUSIN PULMONAR es un procedimiento de

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DIAGNOSTICO DE LA HP
CATETERISMO CARDIACO procedimiento que evala el flujo de
la sangre al corazn, la obstruccin de las arterias coronarias, defectos cardacos congnitos y funcionamiento de las vlvulas y otras estructuras del corazn (Se introduce un pequeo catter en un vaso de la sangre en la ingle o el brazo y avanza a travs de la aorta asta el corazn.

Prueba de esfuerzo caminata cardiopulmonar de 6min

revela un patrn de funcin cardiaca alterada Con reduccin del consumo mximo de oxigeno.

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CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA LA HP?

El tratamiento especifico es determinado por el mdico basndose en lo siguiente:

medica Que tan avanzada esta la enfermedad Su tolerancia a determinados medicamentos Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad Su opinin o preferencia.
ENF. NEUMOLOG CECILIA MARTINEZ RAMIREZ

1. Su edad, su estado general de salud y su historia

2. 3. 4. 5.

TRATAMIENTO PARA LA HP

1.
El tratamiento puede incluir uno o ms de los siguientes medicamentos: Vasodilatadores mejoran la habilidad del corazn para bombear la sangre (nifedipina, y diltiazem) Anticoagulante para reducir la tendencia de la sangre a formar cogulos y permitir que la sangre fluya mas libremente. Diurticos: para disminuir la cantidad de lquidos en el cuerpo y el trabajo del corazn Oxigeno suplementario (a travs de puntas nasales o mascarilla)
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2.
3. 4.

OTRAS ESPECTATIVAS DE TRATAMIENTO:

TEPROSTINIL. Es un anlogo de prostacilcina se
administra por medio de una bomba de infusin va subcutnea. ILOPROST EN AEROSOL. BOSETAN es un vasodilatador 125mg cada 12 hrs EPOPOSTRENOL ( vasodilatador) SILDENAFILO vasodilatador (viagra) SISTAXSETAN (en estudio)
ENF. NEUM. CECILIA NMARTINEZ RAMIREZ.

TRATAMIENTO QUIRURGICO PARA LA HP

ATRIOSEPTOSTOMIA: es un procedimiento que se
realiza como el cateterismo en el cual se hace un oval auricular para disminuir las presiones del llenado del corazn. Se realiza apacientes con HPP severa que no responden a ningn tratamiento medico.

TRANSPLANTE PULMONAR se realiza cuando la HP

es severa y hay una esperanza de vida menor de dos aos.

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AUTOCUIDADO DEL PACIENTE CON HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR

La asistencia continuada es un mecanismo por

el cual el paciente es remitido desde un marco asistencial a otro, con el objeto final de su reincorporacin a la comunidad.

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El OBJETIVO DEL AUTOCUIDADO DEL PACIENTE CON HAP.

Es ensear al paciente y familiares lo
referente a su D. X. y T.X., as como su autocuidado explicndole todas las tcnicas necesarias para identificar signos de alarma de una descompensacin de la HAP., disminuyendo con esto frecuentes reingresos al hospital.

ENF. NEUM. CEILIA MARTINEZ RAMIREZ.

CUIDADOS QUE DEBO REALIZAR SI PADESCO HP.

1.
Primero debo estar bien informado de lo que es HP. Sntomas y tratamiento

2. Necesidad de oxigenacin : debo mantener un a buena oxigenacin y esto lo voy a

lograr con la toma adecuada de mis medicamentos, Ejercicios respiratorios abdominales con labios fruncidos. Oxigeno suplentario si se me es indicado.
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COMO DEBO CUIDARME

3- Necesidad de nutricin:

Debo alimentarme bien evitando el sobrepeso Mi dieta debe ser baja en sal Comer fruta de temporada Evitar el consumo de alimentos verdes por los anticoagulantes Comer protenas Comer de una forma balanceada leguminosas, leche huevo, carnes, queso (panela) Evitar el consumo de enlatados y embutidos Ingerir lquidos de 1 a 2 litros diarios Evitar el consumo de alimentos chatarra. Evitar el consumo de bebidas embriagantes Evitar el consumo del tabaco.

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COMO DEBO CUIDARME

Necesidad de eliminacin:

Debo comer alimentos con fibra para mantener una buena funcin intestinal Debo ingerir lquidos durante todo el da en sorbos pequeos (2 a 3 litros) 5.- Necesidad de moverme: Al levantarme de la cama o si estoy sentado (a) debo hacerlo despacio y pausadamente Debo realizar ejercicios pasivos, ejercicios de respiracin con labios fruncidos, puedo realizar yoga o relajacin

Necesidad de moverme
debo evitar realizar sobre esfuerzos Debo evitar subir escaleras Caminar durante diez minutos diario acompaado
6- Necesidad de reposo y sueo Tratar de dormir durante ocho horas Mantener un ambiente confortable y tranquilo Realizar descansos durante el da (siesta) si no puedo descansar : mantener el habito de la lectura ejercicios de relajacin, escuchar msica, etc. Dormir semisentado o con doble almohada.

7. Necesidad de vestirse y desvestirse

Debo usar ropas ligeras y cmodas tratando de ahorrar energa al

cambio de ropa. Si paso por periodos de fatiga o cansancio y dificultad respiratoria, necesito del apoyo de otra persona. Usar pijamas ligeras y de preferencia con botones.
8- NECESIDAD DE TERMORREGULACIN: Evitar cambios bruscos de temperatura Corrientes de aire Si presento fiebre controlar con medios fsicos y avisar a mi mdico.

8-NECESIDAD DE HIGIENE

Realizar bao diario Hidratarme la piel con cremas, aceite o vaselina Aseo bucal diario tres veces al da Cambio de ropa diario.

9-NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS: mantener la hitacin libre de objetos necesarios, limpia y confortable. Si ando en la calle evitar sobre esfuerzos que puedan provocarme mareos o desmayos Caminar despacio y pausadamente Evitar andar solo Si paso por uno de mis m omentos difciles procurar descansar y n o hacer nada.

10 NECESIDAD DE COMUNICARSE:

Si paso por periodos de ansiedad , angustia,

aislamiento, tristeza, es necesario tener comunicacin con mis familiares, o amigos Acudir a alguien con quien pueda platicar, Salir al parque, a caminar, al cine o buscar actividades que me puedan ayudar a no aislarme y caer en depresin Si es necesario acudir al psiclogo.

11-Necesidad de trabajar y realizarse

Es necesario tener un trabajo o realizar una actividad en

la cual me pueda sentir realizado. Ya que el trabajar o estudiar nos mantiene la mente ocupada y nos ayuda a superar nuestro problema de salud. (se puede trabajar en casa). No es bueno estar inactivo ya que esto favorece a caer en depresiones y nos mantiene con temores. Mantener el habito de la lectura , Si paso por periodos de angustia o temor es bueno buscar apoyo en terapias de grupo o asistir al psiclogo.

13.-NECESIDAD DE VIVIR SUS CREENCIAS Y VALORES.

Es muy importante que conservemos nuestras

creencias: El creer en algo o en alguien no ayuda a salir adelante. acudir a la iglesia o al templo de acuerdo a nuestras creencias Buscar la ayuda de un gua espiritual.

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14- Necesidad de conocimiento

Es importante tener el conocimiento lo que esta

alterando nuestro estado de salud. Conocer Diagnostico as como alternativas de tratamiento Saber como cuidarnos para llevar una mejor calidad de viuda.

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15. Necesidad de jugar y participar en actividades recreativas

Como paciente de HP tambin se puede participar en

actividades recreativas: Ir al cine, al teatro Practicar yoga, bailar. Salir de paseo al campo, a la playa Salir a caminar al parque, Participar en juegos de mesa Convivir con otras personas nos ayuda a distraernos.
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16 SEXUALIDAD:
Es importante mantener un equilibrio en nuestra vida
sexual con nuestra pareja si pasamos por temores o angustias de perder el libido es importante que tengamos apoyo psicoteraputico practicar ejercicios respiracin realizar posiciones adecuadas que eviten tener sobre esfuerzo.

ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ RAMIREZ

GRACIAS
TENER HIPERTENSION PULMONAR ES
MODIFICAR NUESTROS HABITOS TENER UN CAMBIO DE VIDA Y APRENDER A SER PACIENTE
ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ RAMIREZ