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Instituto Politcnico

Nacional
La Tcnica al Servicio de la Patria

Escuela Nacional de Medicina y


Homeopata
Ensayo del oficio del libro de
Bernardo Ramazzini

Salud Ocupacional
Dr. Nayeli Medina Martnez
Ruiz Castaeda Hayde Monserrat

22 de Marzo 2015

LAS ENFERMEDADES DE LOS VIDRIEROS Y DE LOS FABRICANTES DE


ESPEJOS.
Antecedentes del oficio
Vidrieros, considerado como el trabajo ms previsor, trabajan durante el invierno y
la primavera, las dems pocas del ao descansan. Y cuando ellos llegan a los 40
aos de edad abandonan su trabajo y viven en reposo de sus ahorros o realizan
otras actividades.
Es considerado como un trabajo peligroso y pesado por lo que solo era soportado
por personas jvenes y robustas. El dao al que estn ms frecuentemente
expuesto estos obreros es por la violencia del fuego y la toxicidad de algunos
minerales para teir los vidrios, ya que Ramazzini considera al vidrio como inocuo
y al procesarlo no genera mal olor u algn otro olor particular.
La vestimenta es basta, Ramazzini los llama semidesnudos sin importar las
condiciones fras de la poca en la que trabajan, tienen el torax expuesto y al
terminar su trabajo pasan a ambientes ms fros. Beben mucho vino ya que el
agua fra provoca muerte de improvisto. Estn expuestos a enfermarse
comnmente de tos crnica, pleuritis y asma.
Aquellos que se dedican a colorear los vidrios inhalan las exhalaciones nocivas de
la mezcla de brax y antimonio. Se vuelven paralticos y asmticos
Signos y sntomas del padecimiento
Trminos Ramazzini
Aparato digestivo
Sed insaciable

Ulceraciones en la boca
Ulceraciones en el esfago
Aparato cardio-respiratorio
Caen a tierra exnimes por sofocamiento
Ulceraciones en la trquea
Ulceraciones pulmonares
Tsico
Asmatico
Sistema nervioso (rganos de los sentidos)
Ojos Llorosos
Inflamacin aguda
Humor acuoso reseco
*Apoplejia

Trminos mdicos vigentes


Aparato digestivo
Polidipsia (tcnicamente este sera el termino mdico
para la sed insaciable, pero yo creo que
deshidratacin es realmente el sntoma de estos
obreros debido a la exposicin a altas temperaturas
en los hornos)
Ulceraciones en la boca
Ulceraciones en el esfago
Aparato cardio-respiratorio
Desmayo por insolacin
Ulceraciones en la trquea
Ulceraciones pulmonares
Tuberculoso(no se a que se refera, si expectoraban
sangre o algo similar; Hemoptisis)
Creo que se refiere a disnea
Sistema nervioso (rganos de los sentidos)
Lagrimeo / Epifora
Conjuntivitis / Blefaritis
xeroftalmia

Exmenes de Laboratorio y gabinete que sugiero para el paciente.


Biometra Hemtica y Qumica Sangunea: Me ayudara a darme cuenta que
alteraciones tiene mi paciente, aunque sean un poco inespecificas me ayudaran a
redirigir mi impresin diagnostica
Pruebas de Funcionamiento Hepatico: en caso de que mi paciente si tuviera Ca
Pulmonar, mi siguiente preocupacin seria si est en fase metastasica o aun es in
situ.
Pruebas de Funcin Respiratoria: El libro dice que estos obreros se enfermaban
comnmente de tos crnica, asma y pleuritis, por lo que me quedo con la
sospecha de que si realmente es asma, o epoc?
Citologa de Esputo: suponiendo que el trmino tsico se refiera a un paciente
tuberculoso, y que tienen hemoptisis, con una citologa de esputo me ayudara a
descartar tuberculosis.
Biopsia por aspiracin guiada por ultrasonido endoscpico
Proyeccin A-P y Lateral de Torax: Le madaria una radiografa por ser rpida y
econmica, me dara rasgos generales de una afeccin pulmonar.
Impresin Diagnstica
Cncer Pulmonar: El cncer de pulmn es una enfermedad mortal cuando se
diagnostica en estadios clnicos avanzados. Infortunadamente, debido a los
sntomas inespecficos de esta enfermedad en sus estadios tempranos, para
cuando los pacientes acuden a la consulta generalmente el cncer de pulmn se
encuentra en estadio IIIB o IV, que implica una pobre sobrevida a cinco aos;
En el mundo, el cncer ms frecuente en ambos sexos es el cncer de pulmn, El
carcingeno ms importante para el cncer del pulmn es el cigarrillo y hay
vinculacin directa de hasta el 90% en los hombres y 85% en las mujeres; el
riesgo relativo para el cncer de pulmn es de 17,2 para los hombres y 11,6 para
las mujeres.
Signos y sntomas
El cncer pulmonar temprano rara vez da sntomas,durante estos estadios el 80%
de los pacientes presenta sntomas generales e inespecficos como astenia,
hiporexia y prdida de peso. Para cuando el paciente acude a consulta se
encuentra en estadios avanzados; los motivos de consulta son por lo general tos,
disnea, disfona, hemoptisis y el dolor torcico; en ocasiones, sin embargo, se
pueden encontrar presentaciones especficas como el sndrome oclusivo de vena
cava superior, el sndrome de Pancoast o el sndrome de Claude-Bernard-Horner.
Las molestias de pacientes con enfermedad metastsica estn determinadas
principalmente por los sitios especficos afectados tales como hueso, cerebro,
hgado y glndulas adrenales

Los sndromes paraneoplsicos son el conjunto de signos o sntomas no


asociados a efectos mecnicos del tumor o sus metstasis y que se deben a la
produccin de mediadores bioqumicos.
Tratamiento sugerido
Existen cuatro formas de tratar el cncer de pulmn: ciruga (Lobectoma.
Cua. Segmentectoma. Neumonectoma), radioterapia, quimioterapia y

terapia dirigida (bevacizumab, erlotinib, gefitinib, Gilotrif, crizotinib); el


tratamiento depender del estadio en el que se encuentre nuestro paciente
y el tipo de cncer de pulmn que padezca.

Indicaciones mdicas especiales de acuerdo al padecimiento

Evitar la inhalacin de sustancias toxicas


Uso de broncodilatadores para evitar una crisis respiratoria
En caso de que el dao pulmonar sea muy grave, recetar tanque de
oxigeno
Modificacin de alimentacin: No embutidos, enlatados, harinas blancas o
refinadas, aumento de Fibra, No refresco, aumento de vegetales verdes.
Canalizar a nuestro paciente a grupos de ayuda grupal de pacientes con
Cncer.
Frmacos no opioides para el tratamiento del dolor
En caso de que el tratamiento no funcione, dar cuidados paliativos y
proporcionar calidad de vida