DEFINICIÓN
Este documento define la metodología para los procesos de notificación, recolección, consolidación y análisis de los datos para orientar las medidas de prevención y control de los casos de VIH/SIDA.

OBJETIVOS
Realizar el seguimiento continuo y sistemático de la epidemia de VIH/SIDA, que permita generar información oportuna, válida y confiable para orientar medidas de prevención y control de la enfermedad.

Unidades informadoras: captan la ocurrencia de los eventos de interés en salud pública y que de forma no rutinaria realizan reporte solo de los casos que se presentan.RESPONSABILIDAD Es responsabilidad del Instituto Nacional de Salud a través de la Subdirección de vigilancia y control en salud pública.     . emitir los parámetros para realizar la vigilancia del VIH y sida a través de este documento y de los actores del sistema:  Ministerio de Salud y Protección Social . Unidades Notificadoras: responsables de la investigación.Centro Nacional de Enlace. confirmación y configuración de los eventos de interés en salud pública. Unidades Primarias Generadoras de Datos: captan la ocurrencia de los eventos de interés en salud pública.

C y D) y Europa (A. F. y durante la lactancia. •Perinatal: durante el embarazo. •VIH-2 se clasifica en 5 subtipos y predomina en África. D. durante el parto. •Sexual: contacto de la mucosa genital. I). G. •Estudios recientes han documentado la introducción de otros subtipos en América del Norte (A.IMPORTANCIA DEL EVENTO aspecto Agente etiológico  descripción del evento Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). hasta que se producen los anticuerpos detectables. C. Período de incubación Período de ventana Es el período de tiempo que ocurre desde que la persona se infecta con VIH hasta que se desarrollan síntomas de inmunodeficiencia. con secreciones infectadas. del Sur(F. E y C. en Asia y Pacífico los subtipos B. tiempo que ocurre desde que la persona se infecta con el VIH. Existen dos serotipos: •VIH-1 del cual se han identificado 10 subtipos (A-J) que se han agrupado en el grupo M. rectal u oral de personas sanas. predomina el subtipo B de VIH-1. D y E). . perteneciente a los grupos de los retrovirus subfamilia lentivirus. En América y Europa Occidental. Se diagnostica mediante una prueba de anticuerpos VIH. Modo de transmisión •Parenteral: exposición a sangre infectada o a tejidos para transplantes.

24% para mujeres y el 0. Inicialmente este registro se hizo en el Ministerio de Salud y Protección Social y a partir del año 2000. casos en estadío de sida y fallecidos desde 1983 hasta el 31 de diciembre de 2009.  caracterización epidemiológica El primer caso se reportó en la ciudad de Cartagena.509 casos notificados de infección por VIH. sida y muerte.3% para hombre. En el 2012 hasta la semana 38 se reportaron 5.  .S. de los cuales 221 casos pertenecen al departamento de córdoba que corresponde al 3. SIDA y mortalidad por sida. el seguimiento lo viene realizando el Instituto Nacional de Salud con el apoyo del M.7% sin sexo.  En Colombia se han reportado un total de 71. en la cual se encontró una participación del 75.7% del total.S.847 casos de VIH.P. en 1983. A partir de este momento se inició el proceso de notificación de casos de VIH.

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ESTRATEGIA  Vigilancia rutinaria o a pasiva: operará en las unidades primarias generadoras de datos (UPGD).  Otras estrategias de vigilancia: consisten en la recolección sistemática. de comportamiento y sociodemográficos esenciales para la planeación. . implementación y evaluación de la práctica en salud pública. el análisis e interpretación de los indicadores biológicos.

existe un período de infección asintomática. se pueden presentar infecciones oportunistas menores como varicela-zoster. determinado en parte por el tratamiento antirretroviral (TAR). neuropatías como el síndrome de Guillan Barré y alteraciones del conocimiento o afectivas.  . entre ellas encefalitis. fatiga. vómito. Posteriormente. es posible que se desarrollen otros cuadros como adenopatía. También puede haber anormalidades neurológicas. malestar general. La inmunodeficiencia creciente puede exacerbar algunos de estos cuadros. náusea. durante este período. papiloma virus. anorexia. fotofobia. Esta enfermedad aguda se manifiesta de 2 a 4 semanas después de la infección.INFORMACIÓN Y CONFIGURACIÓN DEL CASO   definición operativa de caso (definición clínica) La infección por VIH puede ser inicialmente asintomática o manifestarse como infección aguda con fiebre.

faringitis. aparecen manifestaciones clínicas como las ocasionadas por infecciones oportunistas. el inicio a tiempo de la profilaxis de infecciones oportunistas y el tratamiento de trastornos nutricionales. mialgias. Linfadenopatía generalizada persistente (LGP). Infección asintomática. erupción macular de piel. alarga este período. SRA: aparece entre la 2ª y 3ª semanas de primoinfección y que se caracteriza por fiebre. Cuando la capacidad de respuesta del sistema inmunitario está seriamente comprometida. hasta el estado más avanzado de infección o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). linfadenopatías.    criterios clínicos para el diagnóstico de sida Para mayores de 13 años Categoría clínica A Infección o síndrome retroviral agudo. artralgias y esplenomegalia. El período desde la infección VIH hasta el diagnóstico de Sida. . teniendo en cuenta el tratamiento con antirretrovirales. se encuentra entre los dos meses y 5-10 años o más. adenopatías en sitios diferentes a las ingles que duran más de un mes.

Herpes zoster con al menos dos episodios o más de un dermatoma comprometido.5º C). fiebre prolongada de origen desconocido (>38. Categoría clínica B Condiciones sintomáticas las cuales se atribuye a la infección por VIH o son indicativas de un defecto en la inmunidad mediada por células o son consideradas por los médicos como con un curso clínico o que requieren manejo que es complicado por VIH. Leucoplasia vellosa de la lengua. Púrpura trombocitopénica ideopática Listeriosis. en especial si se complica con absceso tuboovárico. Displasia cervical moderada o grave o carcinoma de cérvix in situ. Entre las afecciones consideradas en este estadio están: o o o o o Angiomatosis bacilar Candidiasis orofaríngea Candidiasis vulvo vaginal. Enfermedad pélvica inflamatoria. . Neuropatía periférica. o o o o o o o enfermedad diarreica por más de un mes.

oToxoplasmosis cerebral. una vez una condición del estadio C ocurre. oCáncer cervical invasivo. la persona permanecerá en la categoría C. oHerpes simple: úlcera crónica de más de un mes de duración. …… . con pérdida de peso mayor de 4. oHistoplasmosis diseminada o extra pulmonar oSepticemia recurrente por Salmonella.5 kg o más de 10% del peso usual. excepto en hígado. oEnfermedad por citomegalovirus. bazo o ganglios. oLinfoma de Burkitt inmunoblástico. oNeumonía recurrente. Categoría clínica C Incluye las condiciones clínicas que se enuncian a continuación. bronquitis o esofagitis. oSíndrome de emaciación por VIH. Con propósitos de clasificación. más de dos episodios en un año. oLeucoencefalopatía focal progresiva. oMycobacterium tuberculosis intra o extrapulmonar. …… oSarcoma de Kapossi. oEncefalopatía relacionada con VIH.

Infección respiratoria de vías superiores.5 cm en más de dos sitios. o o o o o o Linfadenopatía de 0. pero sin las condiciones de las categorías B o C. Parotiditis. Dermatitis. . Esplenomegalia.  Categoría clínica A: levemente sintomático Niño con dos o más de las siguientes condiciones. PARA MENORES DE 13 AÑOS  Categoría clínica N: asintomático Niño que no tiene signos o síntomas considerados como resultado de infección VIH o que tiene sólo una de las condiciones de la categoría A. Hepatomegalia.

oLeiomiosarcoma. oNeuropatía. . oBronquitis. oToxoplasmosis de comienzo antes del primer mes de edad. oHepatitis. Ejemplos de estas condiciones son los siguientes. oFiebre persistente. oNeumonía intersticial linfoide o hiperplasia linfoide pulmonar compleja. oVaricela diseminada. Categoría clínica B: moderadamente sintomático Niño que tiene condiciones diferentes a las categorías A o C que son atribuidas a la infección VIH. oCandidiasis orofaríngea persistente (mayor de 2 meses) en niños mayores de seis meses. neutropenia o trombocitopenia (persistente por 30 días). oMeningitis bacteriana. mayor de un mes. oHerpes zoster con al menos dos episodios distintos o más de un dermatoma. oInfección por citomegalovirus con inicio antes del primer mes de edad. neumonía o sepsis (episodio único). esofagitis o neumonitis herpética por HSV con inicio antes del primer mes de edad. oDiarrea recurrente o crónica. aunque no se limitan a éstos: o Anemia.

meningitis. neumonía. múltiple. superficial o fístula de infecciones relacionadas con catéter). Categoría clínica C: gravemente sintomático Niño que tiene alguna de las siguientes condiciones. presentes al menos dos meses en ausencia de enfermedad concurrente diferente a infección VIH que pudiese explicarla): retardo en el desarrollo psicomotor. déficit motor simétrico adquirido con paresia. microcefalia o atrofia cerebral . absceso mucoso. de los siguientes tipos: septicemia. diferentes a los de la categoría A o B: o Infección bacteriana grave. osteomielitis o absceso de un órgano interno o cavidad corporal (excepto otitis media. reflejos patológicos. Candidiasis esofágica o pulmonar o o Encefalopatía (con al menos uno de los siguientes hallazgos progresivos. ataxia o disturbio de la marcha. .

     Linfoma de Burkit Sarcoma de Kapossi Enfermedad por citomegalovirus con inicio de síntomas después del primer mes de edad (en un sitio diferente a hígado. A esto se suma enfermedad diarreica crónica o fiebre intermitente o constante por más de 30 días. . Síndrome de desgaste o emaciación en ausencia de una enfermedad concurrente que pueda explicar los hallazgos de pérdida de peso persistente mayor de 10% del peso inicial. bazo o nodos linfáticos) Toxoplasmosis cerebral de inicio después del primer mes de edad.

Caso confirmado de SIDA Caso Confirmado por laboratorio de acuerdo con la edad. Como mínimo deben tomarse dos muestras de sangre diferentes. • En mayores de 18 meses de edad: Western Blot positivo: Dos pruebas de tamizaje positivas o reactivas. (Este caso puede ser la primera forma de notificación del caso VIH/SIDA o una actualización de un caso de SIDA o VIH asintomático). B3. niñas menores de 18 meses de edad: Se debe realizar una primera carga viral al cumplir el primer mes de vida. Caso confirmado por laboratorio de acuerdo a la edad. que sea clasificado en las categorías clínicas A3. por encima de 5. cuya causa de muerte fue SIDA. . C1. Caso confirmado de muerte por SIDA. Este caso puede ser la primera forma de notificación del caso VIH/SIDA o una actualización de un caso VIH asintomático. •Carga viral en niños.000 copias indica una elevada probabilidad infección por VIH y una segunda carga viral a los seis meses de edad para confirmar.TIPO DE CASO Características de la clasificación caso confirmado de Criterios de confirmación por laboratorio: VIH. C2 y C3.

Diagnóstico de asintomático o sintomático (SIDA) en mayores de 13 años No. Categorías inmunológicas Categorías clínicas N 1 Sin evidencia de supresión 2 Supresión moderada 3 Supresión grave A A1 A2 A3 B B1 B2 B3 C C1 C2 C3 N1 N2 N3 . de células Cd4/ml Categoría clínica A > 500 200 – 499 < 200 A1 A2 A3 B B1 B2 B3 C C1 C2 C3 Diagnóstico de asintomático o sintomático (SIDA) en menores de 13 años.

deben notificar individualmente y con periodicidad semanal en los formatos establecidos. Sida y muerte por Sida logrando así que cada paciente se encuentre notificado en cada una de las fases en que se encuentre. Sida y muerte por Sida.PROCESO DE VIGILANCIA Notificación  Las UPGD y las unidades informadoras. y se debe notificar por separado cada estadío clínico de la infección. la presencia de todos los casos confirmados de VIH. El responsable de la notificación es el profesional de la salud que realice el diagnóstico. .  Ficha 850 La ficha 850 se debe diligenciar en su totalidad cuando se confirme el caso. es decir VIH.

•Ficha 860 En el caso de que el paciente confirmado sea una gestante se debe diligenciar la ficha 860 inmediatamente después del parto. •Ficha 870 Para todos los niños(as) hijos(as) de madres con VIH. El responsable del diligenciamiento de la ficha de seguimiento de la gestante es la entidad que realiza el seguimiento y/o atiende el parto. . al cumplir los 6 meses de edad y/o al tener los resultados de las dos cargas virales necesarias para el diagnóstico.

para que estas accedan a los servicios de salud con el fin de establecer su diagnóstico.S • Brindar recomendaciones sobre la necesidad de informar a las personas con quienes hayan tenido contacto sanguíneo o sexual. .S.ORIENTACIÓN DE LA ACCIÓN  Acciones Individuales • Brindar asesoría preprueba y postprueba para quienes se realizan las pruebas de tamizaje.P. • Brindar información sobre las obligaciones de EPS e IPS respecto a la administración del tratamiento integral de acuerdo con directrices establecidas por el M.

Las acciones a realizar se deben articular con el plan de salud sexual y reproductiva existente en cada entidad territorial. • Realizar notificación individual del caso en la ficha 850.  acciones colectivas Educar e informar a la población sobre la infección por VIH/SIDA y los mecanismos para evitar su transmisión. conductas sexuales seguras y las medidas para evitar la transmisión perinatal.• Brindar información sobre los mecanismos de transmisión. . • A toda persona con VIH se le debe descartar coinfección con tuberculosis pulmonar y/o extrapulmonar.

La prueba debe ser voluntaria según lo establece el decreto 1543 de 1997. La asesoría preprueba debe darse siempre antes de solicitar la prueba. o . además aseguren las respectivas consejerías y firma del consentimiento informado. sin lo cual ningún laboratorio clínico podrá tomar las pruebas biológicas para el diagnóstico. • o Acciones de laboratorio Recomendaciones para el diagnóstico por el laboratorio Las pruebas de diagnóstico serán aplicadas a toda persona que voluntariamente las solicite o que tras una asesoría post detección de factores de riesgo acepte hacerse la prueba. Para este fin es necesario que los prestadores de servicios (IPS/ESE) informen acerca de la prestación del servicio y de los beneficios de la prueba.

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