DEFINICIÓN
Este documento define la metodología para los procesos de notificación, recolección, consolidación y análisis de los datos para orientar las medidas de prevención y control de los casos de VIH/SIDA.

OBJETIVOS
Realizar el seguimiento continuo y sistemático de la epidemia de VIH/SIDA, que permita generar información oportuna, válida y confiable para orientar medidas de prevención y control de la enfermedad.

RESPONSABILIDAD Es responsabilidad del Instituto Nacional de Salud a través de la Subdirección de vigilancia y control en salud pública. Unidades Notificadoras: responsables de la investigación. Unidades informadoras: captan la ocurrencia de los eventos de interés en salud pública y que de forma no rutinaria realizan reporte solo de los casos que se presentan. confirmación y configuración de los eventos de interés en salud pública.     . emitir los parámetros para realizar la vigilancia del VIH y sida a través de este documento y de los actores del sistema:  Ministerio de Salud y Protección Social .Centro Nacional de Enlace. Unidades Primarias Generadoras de Datos: captan la ocurrencia de los eventos de interés en salud pública.

IMPORTANCIA DEL EVENTO aspecto Agente etiológico  descripción del evento Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). durante el parto. Existen dos serotipos: •VIH-1 del cual se han identificado 10 subtipos (A-J) que se han agrupado en el grupo M. F. Modo de transmisión •Parenteral: exposición a sangre infectada o a tejidos para transplantes. Se diagnostica mediante una prueba de anticuerpos VIH. tiempo que ocurre desde que la persona se infecta con el VIH. C y D) y Europa (A. •Sexual: contacto de la mucosa genital. y durante la lactancia. I). en Asia y Pacífico los subtipos B. •VIH-2 se clasifica en 5 subtipos y predomina en África. D. Período de incubación Período de ventana Es el período de tiempo que ocurre desde que la persona se infecta con VIH hasta que se desarrollan síntomas de inmunodeficiencia. hasta que se producen los anticuerpos detectables. predomina el subtipo B de VIH-1. •Estudios recientes han documentado la introducción de otros subtipos en América del Norte (A. G. . E y C. con secreciones infectadas. perteneciente a los grupos de los retrovirus subfamilia lentivirus. del Sur(F. rectal u oral de personas sanas. •Perinatal: durante el embarazo. D y E). C. En América y Europa Occidental.

en la cual se encontró una participación del 75.847 casos de VIH.S.  En Colombia se han reportado un total de 71. Inicialmente este registro se hizo en el Ministerio de Salud y Protección Social y a partir del año 2000. En el 2012 hasta la semana 38 se reportaron 5.3% para hombre.  caracterización epidemiológica El primer caso se reportó en la ciudad de Cartagena.  . el seguimiento lo viene realizando el Instituto Nacional de Salud con el apoyo del M.509 casos notificados de infección por VIH.7% del total. A partir de este momento se inició el proceso de notificación de casos de VIH. 24% para mujeres y el 0. en 1983.P.S. casos en estadío de sida y fallecidos desde 1983 hasta el 31 de diciembre de 2009. de los cuales 221 casos pertenecen al departamento de córdoba que corresponde al 3. sida y muerte. SIDA y mortalidad por sida.7% sin sexo.

.

. de comportamiento y sociodemográficos esenciales para la planeación.ESTRATEGIA  Vigilancia rutinaria o a pasiva: operará en las unidades primarias generadoras de datos (UPGD). el análisis e interpretación de los indicadores biológicos.  Otras estrategias de vigilancia: consisten en la recolección sistemática. implementación y evaluación de la práctica en salud pública.

se pueden presentar infecciones oportunistas menores como varicela-zoster.  . entre ellas encefalitis. vómito.INFORMACIÓN Y CONFIGURACIÓN DEL CASO   definición operativa de caso (definición clínica) La infección por VIH puede ser inicialmente asintomática o manifestarse como infección aguda con fiebre. Esta enfermedad aguda se manifiesta de 2 a 4 semanas después de la infección. La inmunodeficiencia creciente puede exacerbar algunos de estos cuadros. También puede haber anormalidades neurológicas. neuropatías como el síndrome de Guillan Barré y alteraciones del conocimiento o afectivas. náusea. malestar general. determinado en parte por el tratamiento antirretroviral (TAR). fatiga. papiloma virus. es posible que se desarrollen otros cuadros como adenopatía. Posteriormente. anorexia. fotofobia. durante este período. existe un período de infección asintomática.

alarga este período. SRA: aparece entre la 2ª y 3ª semanas de primoinfección y que se caracteriza por fiebre. Linfadenopatía generalizada persistente (LGP). mialgias. El período desde la infección VIH hasta el diagnóstico de Sida. aparecen manifestaciones clínicas como las ocasionadas por infecciones oportunistas. teniendo en cuenta el tratamiento con antirretrovirales.    criterios clínicos para el diagnóstico de sida Para mayores de 13 años Categoría clínica A Infección o síndrome retroviral agudo. adenopatías en sitios diferentes a las ingles que duran más de un mes. linfadenopatías. Cuando la capacidad de respuesta del sistema inmunitario está seriamente comprometida. faringitis. Infección asintomática. erupción macular de piel. . el inicio a tiempo de la profilaxis de infecciones oportunistas y el tratamiento de trastornos nutricionales. hasta el estado más avanzado de infección o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). se encuentra entre los dos meses y 5-10 años o más. artralgias y esplenomegalia.

fiebre prolongada de origen desconocido (>38. Púrpura trombocitopénica ideopática Listeriosis. Leucoplasia vellosa de la lengua. o o o o o o o enfermedad diarreica por más de un mes. Neuropatía periférica. Herpes zoster con al menos dos episodios o más de un dermatoma comprometido. Displasia cervical moderada o grave o carcinoma de cérvix in situ. . Entre las afecciones consideradas en este estadio están: o o o o o Angiomatosis bacilar Candidiasis orofaríngea Candidiasis vulvo vaginal. Categoría clínica B Condiciones sintomáticas las cuales se atribuye a la infección por VIH o son indicativas de un defecto en la inmunidad mediada por células o son consideradas por los médicos como con un curso clínico o que requieren manejo que es complicado por VIH.5º C). Enfermedad pélvica inflamatoria. en especial si se complica con absceso tuboovárico.

oHerpes simple: úlcera crónica de más de un mes de duración. más de dos episodios en un año. oLinfoma de Burkitt inmunoblástico. bazo o ganglios.5 kg o más de 10% del peso usual. oCáncer cervical invasivo. con pérdida de peso mayor de 4. oMycobacterium tuberculosis intra o extrapulmonar. bronquitis o esofagitis. oHistoplasmosis diseminada o extra pulmonar oSepticemia recurrente por Salmonella. la persona permanecerá en la categoría C. oEnfermedad por citomegalovirus. oEncefalopatía relacionada con VIH. oSíndrome de emaciación por VIH. …… oSarcoma de Kapossi. oLeucoencefalopatía focal progresiva. …… . una vez una condición del estadio C ocurre. Categoría clínica C Incluye las condiciones clínicas que se enuncian a continuación. oNeumonía recurrente. Con propósitos de clasificación. excepto en hígado. oToxoplasmosis cerebral.

Parotiditis. Dermatitis.5 cm en más de dos sitios.  Categoría clínica A: levemente sintomático Niño con dos o más de las siguientes condiciones. PARA MENORES DE 13 AÑOS  Categoría clínica N: asintomático Niño que no tiene signos o síntomas considerados como resultado de infección VIH o que tiene sólo una de las condiciones de la categoría A. pero sin las condiciones de las categorías B o C. Infección respiratoria de vías superiores. . Esplenomegalia. o o o o o o Linfadenopatía de 0. Hepatomegalia.

oCandidiasis orofaríngea persistente (mayor de 2 meses) en niños mayores de seis meses. . oHepatitis. oToxoplasmosis de comienzo antes del primer mes de edad. oNeumonía intersticial linfoide o hiperplasia linfoide pulmonar compleja. oHerpes zoster con al menos dos episodios distintos o más de un dermatoma. oLeiomiosarcoma. mayor de un mes. oFiebre persistente. Categoría clínica B: moderadamente sintomático Niño que tiene condiciones diferentes a las categorías A o C que son atribuidas a la infección VIH. oMeningitis bacteriana. Ejemplos de estas condiciones son los siguientes. neumonía o sepsis (episodio único). oBronquitis. aunque no se limitan a éstos: o Anemia. oVaricela diseminada. oNeuropatía. esofagitis o neumonitis herpética por HSV con inicio antes del primer mes de edad. oDiarrea recurrente o crónica. oInfección por citomegalovirus con inicio antes del primer mes de edad. neutropenia o trombocitopenia (persistente por 30 días).

de los siguientes tipos: septicemia. Categoría clínica C: gravemente sintomático Niño que tiene alguna de las siguientes condiciones. meningitis. Candidiasis esofágica o pulmonar o o Encefalopatía (con al menos uno de los siguientes hallazgos progresivos. osteomielitis o absceso de un órgano interno o cavidad corporal (excepto otitis media. . microcefalia o atrofia cerebral . superficial o fístula de infecciones relacionadas con catéter). déficit motor simétrico adquirido con paresia. absceso mucoso. reflejos patológicos. presentes al menos dos meses en ausencia de enfermedad concurrente diferente a infección VIH que pudiese explicarla): retardo en el desarrollo psicomotor. neumonía. diferentes a los de la categoría A o B: o Infección bacteriana grave. múltiple. ataxia o disturbio de la marcha.

     Linfoma de Burkit Sarcoma de Kapossi Enfermedad por citomegalovirus con inicio de síntomas después del primer mes de edad (en un sitio diferente a hígado. Síndrome de desgaste o emaciación en ausencia de una enfermedad concurrente que pueda explicar los hallazgos de pérdida de peso persistente mayor de 10% del peso inicial. bazo o nodos linfáticos) Toxoplasmosis cerebral de inicio después del primer mes de edad. A esto se suma enfermedad diarreica crónica o fiebre intermitente o constante por más de 30 días. .

B3.000 copias indica una elevada probabilidad infección por VIH y una segunda carga viral a los seis meses de edad para confirmar. . cuya causa de muerte fue SIDA. • En mayores de 18 meses de edad: Western Blot positivo: Dos pruebas de tamizaje positivas o reactivas.TIPO DE CASO Características de la clasificación caso confirmado de Criterios de confirmación por laboratorio: VIH. C1. •Carga viral en niños. que sea clasificado en las categorías clínicas A3. Caso confirmado de SIDA Caso Confirmado por laboratorio de acuerdo con la edad. por encima de 5. niñas menores de 18 meses de edad: Se debe realizar una primera carga viral al cumplir el primer mes de vida. Caso confirmado de muerte por SIDA. Caso confirmado por laboratorio de acuerdo a la edad. Este caso puede ser la primera forma de notificación del caso VIH/SIDA o una actualización de un caso VIH asintomático. C2 y C3. (Este caso puede ser la primera forma de notificación del caso VIH/SIDA o una actualización de un caso de SIDA o VIH asintomático). Como mínimo deben tomarse dos muestras de sangre diferentes.

Categorías inmunológicas Categorías clínicas N 1 Sin evidencia de supresión 2 Supresión moderada 3 Supresión grave A A1 A2 A3 B B1 B2 B3 C C1 C2 C3 N1 N2 N3 .Diagnóstico de asintomático o sintomático (SIDA) en mayores de 13 años No. de células Cd4/ml Categoría clínica A > 500 200 – 499 < 200 A1 A2 A3 B B1 B2 B3 C C1 C2 C3 Diagnóstico de asintomático o sintomático (SIDA) en menores de 13 años.

y se debe notificar por separado cada estadío clínico de la infección. la presencia de todos los casos confirmados de VIH.  Ficha 850 La ficha 850 se debe diligenciar en su totalidad cuando se confirme el caso. es decir VIH. deben notificar individualmente y con periodicidad semanal en los formatos establecidos. El responsable de la notificación es el profesional de la salud que realice el diagnóstico. .PROCESO DE VIGILANCIA Notificación  Las UPGD y las unidades informadoras. Sida y muerte por Sida. Sida y muerte por Sida logrando así que cada paciente se encuentre notificado en cada una de las fases en que se encuentre.

•Ficha 860 En el caso de que el paciente confirmado sea una gestante se debe diligenciar la ficha 860 inmediatamente después del parto. al cumplir los 6 meses de edad y/o al tener los resultados de las dos cargas virales necesarias para el diagnóstico. •Ficha 870 Para todos los niños(as) hijos(as) de madres con VIH. El responsable del diligenciamiento de la ficha de seguimiento de la gestante es la entidad que realiza el seguimiento y/o atiende el parto. .

.ORIENTACIÓN DE LA ACCIÓN  Acciones Individuales • Brindar asesoría preprueba y postprueba para quienes se realizan las pruebas de tamizaje.P. para que estas accedan a los servicios de salud con el fin de establecer su diagnóstico. • Brindar información sobre las obligaciones de EPS e IPS respecto a la administración del tratamiento integral de acuerdo con directrices establecidas por el M.S • Brindar recomendaciones sobre la necesidad de informar a las personas con quienes hayan tenido contacto sanguíneo o sexual.S.

• Realizar notificación individual del caso en la ficha 850. conductas sexuales seguras y las medidas para evitar la transmisión perinatal.  acciones colectivas Educar e informar a la población sobre la infección por VIH/SIDA y los mecanismos para evitar su transmisión. Las acciones a realizar se deben articular con el plan de salud sexual y reproductiva existente en cada entidad territorial.• Brindar información sobre los mecanismos de transmisión. • A toda persona con VIH se le debe descartar coinfección con tuberculosis pulmonar y/o extrapulmonar. .

o . sin lo cual ningún laboratorio clínico podrá tomar las pruebas biológicas para el diagnóstico. Para este fin es necesario que los prestadores de servicios (IPS/ESE) informen acerca de la prestación del servicio y de los beneficios de la prueba. • o Acciones de laboratorio Recomendaciones para el diagnóstico por el laboratorio Las pruebas de diagnóstico serán aplicadas a toda persona que voluntariamente las solicite o que tras una asesoría post detección de factores de riesgo acepte hacerse la prueba. La prueba debe ser voluntaria según lo establece el decreto 1543 de 1997. además aseguren las respectivas consejerías y firma del consentimiento informado. La asesoría preprueba debe darse siempre antes de solicitar la prueba.

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