UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS HOSPITAL LEONARDO MARTNEZ VALENZUELA INTERNADO ROTATORIO EN PEDIATRA

PRESENTADO POR: MI Cesia Mara Gallegos Kattn

DEFINICIN
Distrs (sufrimiento) respiratorio con

respiraciones rpidas e hipoxemia causado por un retraso de la reabsorcin del lquido presente en los pulmones fetales y que requiere O2 suplementario.

 Se conoce tambin como enfermedad

del pulmn hmedo o reabsorcin demorada de liquido pulmonar.

Cursa con buen pronstico

 Enfermedad benigna de los recin

nacidos de trmino o cercanos al trmino, quienes presentan dificultad respiratoria desde el momento del nacimiento.

La taquipnea prolongada pues incrementar la duracin de la

hospitalizacin, el uso de antibiticos y la ansiedad de los padres.

HISTORIA
En 1966, Avery y cols. Publicaron los casos de 8 recin

nacidos a trmino que desarrollaron precozmente un distrs respiratorio con caractersticas particulares en las radiografas.
Los pacientes mejoraron en 2-5 das. La etiologa sugerida fue retardo en la reabsorcin

linftica del lquido alveolar.

EPIDEMIOLOGA
En una revisin de 33,289 casos de partos a trmino, la

incidencia de TTRN fue de 5.7 casos por 1000 nacimientos.

Los sntomas usualmente resolvieron en 48hrs

ocasionalmente hasta 5 das

No existe informacin predictiva de la duracin de la

taquipnea.

Liquido Pulmonar
Es el producto del epitelio en desarrollo del

pulmn.
Distinto del liq amnitico/plasma Contiene: Grandes concentraciones de bicarbonato Concentracin de protenas nula Nivel de K igual al plasma

 Secretado por el pulmn a un ritmo alrededor de 4

a 6 ml/Kg./h.
Su secrecin se debe a la bomba de cloruro.
Inicia 2-3 das antes del parto, se elimina con el

TP(2/3), poco a poco del pulmn por los vasos linfticos y sanguneos.

 Una vez que los pulmones se expanden, el agua

se desplaza rpidamente de los espacios areos al tej. conectivo laxo del intersticio extra alveolar. donde se deja de secretar Cl- y se inicia reabsorcin de Na+ con regresin de la direccin del flujo del lquido pulmonar.
Depende

de la Na+-K+ ATPasa en la membrana basolateral y en la membrana apical con los canales de sodio y cloruro.

FISIOPATOLOGA
Edema pulmonar transitorio por falta de eliminacin

del lquido alveolar.

Por influencia de catecolaminas, hormonas tiroideas y

glucocorticoides se aumenta la transporte de sodio por el epitelio.

capacidad

de

Otras teoras incluyen asfixia leve que resulta en salida

de lquido de capilares pulmonares y disfuncin miocrdica con presiones de llenado elevadas.

Distrs respiratorio leve a moderado caracterizado fundamentalmente por: Polipnea (FR >80) en un RN de 36-37 semanas. Puede haber aleteo nasal, quejido, retraccin subcostal y diversos grados de cianosis.

SINTOMAS
Obstruccin de la va area
Hiperaireacin del pulmon (2 al

atrapamiento areo

Hipoxia

Hipercapnia

 Parto por cesrea

RN pretrmino Sexo masculino Apgar < 7 al minuto

Disfuncin Miocrdica

 Sedacin materna
Trabajo de parto prolongado Macrosoma

Policitemia
Pacientes

con taquipnea prolongada los leucocitos y el hematcrito pueden estar significativamente disminuidos.

 Clnica: taquipnea ,

auscultacin normal o murmullo vesicular algo disminudo

Trax : lneas perihiliares prominentes, aumento del volumen pulmonar con depresin del diafragma e hiperaireacin, lquido en cisuras.

Rx.

Transient Tachypnea of the Newborn (TTN). Frontal radiograph of the chest of a term newborn (left) shows streaky, perhilar linear densities (white circles), indistinctness of the blood vessels and fluid in the minor fissure (black arrow), all signs of increased fluid in the lungs. Three days later (right), a frontal radiograph of the same baby shows complete clearing of the fluid and a normal chest radiograph..

Tomado de www. learningradiology.com

Neonate at age 6 hours. Overaeration and streaky, bilateral, pulmonary interstitial opacities and prominent perihilar interstitial markings are seen along with mild cardiomegaly.

Neonate at age 6 hours. Overaeration and streaky, bilateral, pulmonary interstitial opacities and prominent perihilar interstitial markings are seen along with mild cardiomegaly.

1. Membrana Hialina 2. Bronconeumona 3. Cuadros Postasfixia Y

Cardiovasculares.

Tratamiento
Oxgenoterapia

 El tratamiento es de sostn y consiste

en la administracin de O2 en tienda y monitorizacin de los gases sanguneos mediante obtencin de muestras de sangre arterial o monitorizacin transcutnea y oximetra de pulsacin.

Se resuelve generalmente en 48 72

horas pudiendo extenderse hasta 1 semana.

BIBLIOGRAFA
Hermansen, C. Respiratory Distress of the Newborn. Accesed

February 07. Am Fam Physician 2007;76:98794. Copyright 2007 American Academy of Family Physicians.)

Kasap, B. Transient Tachypnea of the newborn: Prediction factor

for prolonged tachypnea. Pediatrics International (2008) 50, 8184. Japan Pediatric Society. 2008.

Taeusch. Tratado de Neonatologa de Avery. Taquipnea

Transitoria del Recin Nacido. Pginas 613-615. Sptima Edicin. Radiologya. Accesed Frebruary 7th, 2010. from www.emedicine.medscape.com

Asenjo, M. Transient Tachypnea of the Newborn. Emedicine