VARICELA

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBTETRICIA ALUMNA: Ruiz Rubio Andrea Profesores: Dr. Ramiro Hernndez GRUPO:2419 MATERIA: Proceso Salud Enfermedad

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INTRODUCCION
La tasa de infeccin superan el 90% entre los

contactos domsticos infantiles .

Ms del 90% de los adultos de pases desarrollados

presentan anticuerpos frente al VHZ. una infeccin latente del paciente.

El herpes zoster es el resultado de la reactivacin de La enfermedad se desarrolla aproximadamente en el

10% al 20% de la poblacin infectada por VVZ, y su incidencia aumenta al hacerlo la edad
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CONCEPTO
Enfermedad por lo general

benigna muy contagiosa .

Manifestacin: por periodo

prodrmico breve y un exantema pruriginoso: consiste en la aparicin de maculo ppulas y vesculas, con formacin de costra en casi todas las lesiones.

directo atraves de las gotas de Martnez y Martnez Pflger de un paciente 3/8/13 http://hardinmd.lib.uiowa.edu/pictures22/dermnet/varicella_

Transmisin. por contacto

 Herpesvirus

varicellae
Grupo:

ETIOLOGIA

alfaherpesvirus
Tamano:150

200 nm
Posee una

envoltura lipidica con especulas glicoproteicas.

Particularidad:

Permanece latente y se reactiva antes situaciones particulares, como la inmunodepresin , estrs, traumatismos

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EPIDEMIOLOGIA
Reservorio: hombre q Diseminacin (de persona a persona) q Contacto directo con lesiones de Transmisin: varicela o de herpes Zoster, q Gotas expedidas en el aire, qIntrautero (sndrome de varicela congnita) Periodo de contagio: 1 a 2 das antes del inicio

del exantema y hasta 5 das despus.

Periodo de incubacin: 14 a 21 das El exantema vesicular contiene virus viables y

es efectivo hasta la etapa en que presenta 3/8/13

EPIDEMIOLOGIA
PERSONAS DE MAYOR RIESGO - Nios (edad 5-9 aos) enfermedad clsica , moderada - Adolescentes y adultos riesgo de enfermedad mas grave con posible neumona - Individuos inmunodeficientes y recin nacidos: riesgo de neumona potencialmente mortal, - Ancianos y adultos inmunodeficientes: riesgo de enfermedad recurrente (herpez zoster) |Geografia/estacion: - El virus se encuentra por todo el mundo . - Principalmente en las estaciones invierno y primavera
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P IO S

OL AT

IA G O

http://www.zonamedica.com.ar/enfermedades/img/varicela. 3/8/13

FISIOPATOLOGIA VVZ
Gotas Respiratorias Vas Respiratorias Vas Linfticas

Hgado, bazo, sistema reticuloendotelial

V I R E M I A Progresin de las vesculas : Maculas ppulas vesculas pstulas costas

Fiebre, malestar , cefaleas

Piel

Membrana mucosa

Latencia en las neuronas

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FISIOPATOLOGIA VHZ
Luego de la primo infeccin, el virus

permanece latente en el ganglio sensitivo de la raz dorsal; si se reactiva puede pasar de los nervios sensoriales a la piel (dermatoma

La reactivacin y por tanto la

aparicin de VHZ se debe a la disminucin de la inmunidad celular, lo que explica el aumento de su incidencia en adultos mayores e inmunocomprometidos.
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La localizacin ms frecuente es la

CUADRO CLINICO
Fiebre 37.7 -38.8 41 C Astenia Dura de Anorexia 2 Malestar das Prurito

1a

Caracterizado por exantemas de orientacin cfalocaudal y centrpeta con polimorfismo local y 3/8/13

CUADRO CLINICO

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CUADRO CLINICO HERPES ZSTER

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DIAGNOSTICO
Habitualmente por la historia del paciente por

las evidencias clnicas que son muy caractersticas.

Tincin de frotis: con anticuerpos mono nucleados. Tcnica de Reaccin en Cadena Polimerasa

(PCR): deteccin del virus en el Liquido Cefalorraqudeo. anticuerpos en sangre

ELISA o Inmunofluoresecencia: determinacin de Coloracin de Giemsa o Tzanck: Observacin del

microscopio del clulas gigantes monoclonales Luis Eugenio Boyer 3/8/13

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Picadura de insecto: En estos caso la ppula

urticariana , no se acompaa de sntomas generales y las vesculas no tienen cronologa tpica de aparicin y distribucin. caractersticas.

Escabiosis: Las vesculas interdigitales son Eccema hipertiforme u otra manifestacin de

herpes simple:

Sndrome de Stevens-Jhonson: Orienta hacia

esta enfermedad el compromiso de las mucosas y la piel.

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COMPLICACIONES
Cutneas: infecciones bacterianas , frecuentes en

climas clidos y hmedos ,en medio de higiene inadecuados.

Sndromes de Guillain Barre y de Reye : Este ultimo

secundario al uso de aspirina como antipirtico.

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SINDROME DE REYE
Se caracteriza por la asociacin de encefalopata aguda con infiltracin grasa del hgado de origen adquirido. Suele ir precedido de una infeccin viral como, influenza o varicela. (causa inflamacin del hgado y el cerebro). Puede causar los siguientes sntomas:
vmitos recurrentes, letargia y agitacin, progresando a estupor y coma en el

curso de 24-96 horas.

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TRATAMIENTO
El frmaco de eleccin es el Aciclovir con el cual todo paciente con signos de diseminacin del virus debe recibir de inmediato este tratamiento . dosis recomendadas :
v Menores de 1 ao: 10 mg/kg/dosis

cada 8 hrs. En forma de infusiones de 1 hr de duracin. mg/m2/cada 8 hrs. En forma de infusiones de 1 hr de duracin.

v Mayores de 1 ao: 500

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TRATAMIENTO
HERPES ZOSTER
El Aciclovir, 800 mg VO , cinco veces al da por cinco

a diez das, acelera la cicatrizacin y puede disminuir la gravedad de la neuralgia post herptica.

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Aplicar compresas hmedas para

disminuir el picor (salina, harina de avena) con agua tibia y secarse en forma minuciosa des pues de las aplicaciones.
Mantener un estricto aislamiento en

el hospital, separar a los nios de alto riesgo de los infectados.

Administrar cuidados cutneos, baar

y cambiar la ropa de cama a diario; administras aplicaciones tpicas.

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Evitar el uso de aspirinas. Recortar las uas Promocin a la salud Platicas sobre la enfermedad, enfatizando en el

periodo de contagiosidad y complicaciones.

Los propsitos de la vacuna para nios normales son:
Prevenir Limitar

complicaciones. la presencia de herpes Zoster

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la diseminacin del virus.

Impedir

BIBLIOGRAFIA
Boyer,L. Eugenio. Pediatra. Edit. Journal.

Argentina. 2011.

Martnez , M. Doctor Roberto. La Salud del

nio y el adolescente. 5ta edicin. Edit. El Manual Moderno. Michael A. Microbiologa Medica. Edit. Elsevier. Madrid . 2006 Espaa.

Murray Patric R., Rosenthal Ken S., P Faller

Nelson, Waldo E., Behrman Richard E.

Tratado de Pediatra. Ed. Mc Graw Gil IHLL. Mexico D.F. 1997.

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