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Harold I. Kaplan, M.D., Benjamin J. Sadock, M.D Sinopsis de Psiquiatra. Ciencias de la conducta Psiquiatra Clnica Pag 273 .2009
Benjamin J. Sadock. M.D. Virginia A. Sadock. M.D. Psiquiatria Clnica manual de bolsillo. 282. 2006
Harold I. Kaplan, M.D., Benjamin J. Sadock, M.D Sinopsis de Psiquiatra. Ciencias de la conducta Psiquiatra Clnica Pag 278 .2009
Harold I. Kaplan, M.D., Benjamin J. Sadock, M.D Sinopsis de Psiquiatra. Ciencias de la conducta Psiquiatra Clnica Pag 278 .2009
Tcnicas de entrevista
Mensajes facilitadores:
Preguntas abiertas Reflexiones Facilitacin Refuerzo positivo. Silencio Interpretacin Lista de preguntas Reorientacin de la entrevista Transiciones
Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky Fundamentos de Psiquiatra clnica Pag 46-48. 2005
Tcnicas de entrevista
Mensajes facilitadores:
Preguntas abiertas Hbleme acerca de... Reflexiones Le preocupa triunfar Facilitacin aj Refuerzo positivo.Bien esto me ayuda a entenderle Silencio : Larga pausa que permite al paciente distanciarse del material verbal
Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky Fundamentos de Psiquiatra clnica Pag 47. 2005
Tcnicas de entrevista
Mensajes facilitadores:
Interpretacin Cuando no puede comportarse del modo que considera adecuado, intenta hacer algo para agradar Lista de preguntas Cuando se siente usted nervioso, Le sudan las manos? tiene palpitaciones? Se nota la respiracin rpida? nota retortijones en el estmago?
Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky Fundamentos de Psiquiatra clnica Pag 47. 2005
Tcnicas de entrevista
Reorientacin de la entrevista Deberamos a explorar otras reas adems de su depresin. Hbleme de su familia Transiciones Ahora que ya me ha hablado de su trabajo, explqueme cmo es un da cualquiera
Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky Fundamentos de Psiquiatra clnica Pag 47. 2005
Tcnicas de entrevista
Mensajes Obstructivos:
Preguntas excesivamente directas Preguntas consecutivas Recursos tpicos anticipados Consejo prematuro
Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky Fundamentos de Psiquiatra clnica Pag 48. 2005
Tcnicas de entrevista
Mensajes Obstructivos:
Falsas afirmaciones Actuar sin dar explicaciones Preguntas despectivas
Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky Fundamentos de Psiquiatra clnica Pag 49. 2005
Tcnicas de entrevista
Mensajes Obstructivos:
Afirmaciones del tipo Usted est mal Atrapar al paciente es sus propias palabras Mensajes no verbales de resentimiento
Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky Fundamentos de Psiquiatra clnica Pag 49,50. 2005
FILIACION
Datos de filiacin.Nombre Edad Sexo Lugar de nacimiento Domicilio Estado civil Profesin Situacin laboral
J. Vallejo Ruiloba. Introduccin a la Psicopatologa y a la Psiquiatra. 82. 2 002
MOTIVO DE CONSULTA
Lo que ha ocasionado que el paciente haya acudido a nuestro servicio, si se rellena con las propias palabras del paciente sabremos como ha percibido los acontecimientos
Benjamin J. Sadock. M.D. Virginia A. Sadock. M.D. Psiquiatria Clnica manual de bolsillo. 282. 2006
Enfermedad actual
Prestaremos atencin al momento de aparicin de los primeros sntomas y a su evolucin A las exacerbaciones remisiones si las hubo, y las circunstancias que les rodearon. Tambin registraremos los tratamientos recibidos y cuales fueron los ms eficaces. En pacientes graves es necesario adquirir datos de la familia.
J. Vallejo Ruiloba. Introduccin a la Psicopatologa y a la Psiquiatra. 83. 2 002
Enfermedad actual
En la enfermedad actual estos dan datos desde el momento en que aparecieron los primeros sntomas actuales Qu le pasa?, precisar Desde cuando est usted enfermo? Estaba usted bien , completamente bien, antes de esta fecha? Recuerda usted cuando sinti el primer sntoma?
Carlos Alberto Segun. Introduccin a la Medicina Psicosomtica . 148.1947
Enfermedad actual
Dnde estaba usted cuando lo sinti ? Qu estaba haciendo? Qu haba hecho ese da el da anterior? Qu hizo entonces Cmo sigui? Qu es lo que usted siente ahora?
Carlos Alberto Segun. Introduccin a la Medicina Psicosomtica . 148.1947
ANTECEDENTES
Personales:
1ERA INFANCIA: parto. Lactancia, control de esfnteres, deambulacin, locucin, enfermedades, etc. Relaciones emocionales: Entre la madre,el padre y el beb, entre hermanos.
Psicopatologa infantil: Aislamiento , enuresis, terrores nocturnos, timidez, sadismo, hiperactividad, fobias, mentiras, robos, transtornos conductuales, conducta alimentaria, etc
J. Vallejo Ruiloba. Introduccin a la Psicopatologa y a la Psiquiatra. 83. 2 002
ANTECEDENTES
2DA INFANCIA Vida escolar El rendimiento escolar Relaciones con compaero y maestros Actividades sexuales precoces
ANTECEDENTES
LA PUBERTAD Y LA ADOLESCENCIA Socializacin y el grado de adaptacin al medio social Cambios corporales. Menarquia, actividades sexuales, estudios superiores, inicio de las actividades laborales, etc.
ANTECEDENTES
MADUREZ Actividad laboral Las relaciones sentimentales El matrimonio Hijos Relaciones sociales antecedentes somticos enfermedades fsicas relevantes
J. Vallejo Ruiloba. Introduccin a la Psicopatologa y a la Psiquiatra. 83. 2 002
ANTECEDENTES
MADUREZ Los trastornos fsicos Las enfermedades mentales El abuso de drogas Los sntomas premrbidos Los trastornos del carcter, etc
ANTECEDENTES
Trabajo: Cul fue su primer trabajo le gusta su trabajo actual ? cules son sus aspiraciones? Cuanto gana actualmente? esta contento con su salario? Cambios de residencia: Cuando sali por primera vez de su lugar natal Porqu hizo ese viaje? Cmo le fue en su nueva residencia?
Carlos Alberto Segun. Introduccin a la Medicina Psicosomtica . 153.1947
ANTECEDENTES
Hbitos e intereses. Qu hace usted cuando no trabaja? Tiene usted amigos?Es usted religioso?Bebe mucho usted?Fuma mucho?Otras drogas?Qu ideas polticas tiene?Concepciones filosficas?
ANTECEDENTES
Actitud para con la familia: Con quin vive usted?vive usted tranquilo en su casa?Dnde vive usted?qu relaciones tiene usted con la familia?qu hacen sus hijos? Actitud frente a la enfermedad. A qu cree usted que se deba su enfermedad?Cmo cree usted que podra curarse? Qu har usted cuando se cure?
Carlos Alberto Segun. Introduccin a la Medicina Psicosomtica . 163.1947
ANTECEDENTES
Antecedentes familiares son especialmente tiles en aquellas familias con carga gentica de enfermedades psiquitricas mdicas, como la esquizofrenia, los trastornos afectivos mayores, la corea de Huntington y la epilepsia.
Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky Fundamentos de Psiquiatra clnica Pag 56. 2005
Exploracin psicopatolgica
1.- Descripcin general a.- aspecto fsico B.- Conducta motora c.- Habla d.- Actitud 2.- Emociones: a.- Estado de nimo b.- Expresin afectiva c.- Adecuacin 3.- Alteraciones perceptivas a.-Alucinaciones b.- ilusiones c.- despersonalizacin d.- desrrealizacin
Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky Fundamentos de Psiquiatra clnica Pag 61 2005
Exploracin psicopatolgica
4.- Proceso del pensamiento. a.- Curso del pensamiento b.-Contenido del pensamiento c.-pensamiento abstracto d.-Escolarizacin e inteligencia e.- Concentracin 5.- Orientacin 6.- Memoria a.- Memoria remota. b.- Memoria reciente c.- Memoria inmediata 7.-Control de impulsos 8.- Capacidad de juicio 9.- Introspeccin
Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky Fundamentos de Psiquiatra clnica Pag 61 2005
Evaluacin multiaxial
DSM-IV- TR Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos mentales Pag 32. 2 002
Evaluacin multiaxial
DSM-IV- TR Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos mentales Pag 33. 2 002
Evaluacin multiaxial
DSM-IV- TR Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos mentales Pag 34. 2 002
Evaluacin multiaxial
DSM-IV- TR Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos mentales Pag 35. 2 002
Evaluacin multiaxial
DSM-IV- TR Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos mentales Pag 37. 2 002
Evaluacin multiaxial
Eje V : Evaluacin de la actividad global. Describir el funcionamiento global del paciente, haciendo observaciones sobre los aspectos psicolgicos, sociales laborales. Se califica del 1 al 100: mejor nivel el ao anterior y en el momento d la evaluacin actual ( al entrar y egresar del hospital )
Amrico Reyes Ticas. Manual de exploracin Psiquitrica 105. 2000
DSM-IV- TR Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos mentales Pag 41. 2 002
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