Centro Universitario de Ciencias de la Salud Unidad de Planeacin

P ro g ram a d e Estud io po r Com p etenc ias

2010 B
MISIN Y VISIN DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO Y PARTERO

"MISIN" Formar profesionales de la salud con reconocimiento nacional e internacional y un compromiso social, humano y tico que les permita ejercer la profesin con calidad y honestidad, respondiendo a las demandas de su comunidad y en permanente actualizacin e investigacin de los avances y tecnolgicos en beneficios de la salud individual y colectiva. "VISIN" Somos una carrera acreditada, formadora de lderes, con excelencia que aplican conocimientos, habilidades y actitudes con juicio crtico, atendiendo las normas de la prctica medica bajo los valores de humanismo, tica y trabajo en equipo que aplica los valores cientficos y tecnolgicos, para la atencin de la enfermedad y la salud de su comunidad 1. IDENTIFICACIN DEL CURSO: Centro Universitario: Centro Universitario de Ciencias de la Salud Departamento: Clnicas Quirrgicas Academia: Ciruga General Nombre de la Unidad de Aprendizaje: Clnica Quirrgica

Clave de la materia: CQ 116

Horas de teora: 70

Horas de prctica: 150

Total de horas: 220

Valor en crditos: 19

Tipo de curso: C = curso CL = Curso Laboratorio L = Laboratorio P = Prctica T = Taller CT = CursoTaller N = Campo clnico

Nivel en que se ubica: Tcnico Tcnico superior Licenciatura Especialidad Maestra Doctorado

Carrera: Cirujano Dentista Cultura fsica y Deportes Enfermera Medicina Nutricin Tcnico superior en enfermera

Prerrequisitos:

CL 151

rea de formacin: Bsica particular Elaborado por: ACADEMIA DE C LINICA QUIRRGICA FECHA DE LTIMA ACTUALIZACIN JULIO DEL 2010 2.- PRESENTACION: Es un curso terico co n prctica clnica que tiene la finalidad de aportar la formacin clnica quirrgica de alumnos de la licenciatura en medicina, con habilidades para el diagnostico y tratamiento adecuado de las patologas quirrgicas mas comunes por sus caractersticas es presencial, ofrece al estudiante la oportunidad de desarrollar las capacidades para realizar el diagnostico oportuno y tomar las decisiones teraputicas mas certeras en relacin a las patologas quirrgicas de urgencias electivas mas frecuentes. Esta unida d de aprendizaje se relaciona directamente con la imaginologa

3.-UNIDAD DE COMPETENCIA: Atender los padecimientos mas frecuentes de abordaje clnico quirrgico, electivo y de urgencias para el diagnostico, pronostico y tratamiento inicial adecuado de las patologas quirrgicas mas comunes.

4.- SABERES:

Saberes Prcticos

1.-Integrar una historia clnica a partir de una anamnesis completa (Interrogatorio, inspeccin, palpacin, auscultacin, exploracin) de patologas de urgencia y/o electi vas). 2.- Integrar estudios de laboratorio y gabinete adecuados para realizar un diagnstico clnico y determinar la realizacin de una ciruga en caso de ser necesario. 3.- Proporcionar atencin inmediata y adecuada a la naturaleza del padecimiento para evitar complicaciones. 4.- Canalizar al paciente, cuando sea necesario, para su atencin mdico -quirrgica a tercer nivel.

Saberes Tcnicos

1.- Conocer las alteraciones de homeostasis, metablicas, de desequilibrio hidroelectroliticas y cido base para abordar los padecimientos clnicos quirrgicos. 2- Reconocer el significado de los signos y sntomas presentes en los padecimientos ms frecuentes de abordaje clnico quirrgico. 3.- Diferenciar las constantes de los resultados de los estudios de laboratorio solicitados y describir los resultados de estudios de gabinete. 4.- Conocer los diferentes niveles de atencin en donde el paciente reciba el tratamiento adecuado.

Saberes formativos.

1.- Asumir actitud medico ante el maestro, con sus compaeros y frente al paciente. 2.- Establecer reporte con el paciente (entenderlo y comprenderlo como persona).

5.- CONTENIDO TEORICO PRCTICO 1.- COMPORTAMIENTO EN QUIROFANO. 2.- RUTINAS BASICAS EN CIRUGIA 3.- ASPECTOS MEDICO LEGALES DEL EXPEDIENTE CLINICO 4.- LIQUIDOS, ELECTROLITOS, DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO 4.1- Anatoma de los lquidos corporales. 4.2- Intercambio normal de lquidos y electrolitos. 4.3- Alteraciones hidroelectroliticas. 4.4- Teraputica con lquidos y electrolitos. 5.- CHOQUE 5.1- Homeostasia circulatoria. 5.2- Fisiopatologa del estado de choque. 5.3- Clasificacin y tratamiento del: -Choque cardiognico. -Choque hipovolemico. -Choque neurogenico. -Choque sptico. 6.- HEMOSTASIA Y TRANSFUSIONES 6.1- Biologa de la hemostasia. 6.2- Defectos de la hemostasia. - Congnitos. - Adquiridos. 6.3- Pruebas de hemostasia. 6.4- Hemostasia local. 6.5 Transfusin. 7.- NUTRICION EN EL PACIENTE QUIRURGICO. 7.1- Vas de administracin. 7.2- Alimentacin polimrica. 7.3- Alimentacin parenteral total y parcial. 8.- CUIDADOS PRE Y POSTOPERATORIOS EN CIRUGIA. 8.1-Valoracin integral del paciente dependiendo de la patologa a tratar (paraclnicos, exmenes de gabinete, procedimientos diagnsticos). 8.2- Valoracin de medicacin previa profilctica. 8.3- Interconsultas a servicios de apoyo. 9.- CUIDADOS Y CICATRIZACION DE LAS HERIDAS. 9.1- Consideraciones generales (clasificacin, tipos de cierre, fases de cicatrizacin, nutricin, inmunosupresin, etc.) 9.2- Problemas especficos de la cicatrizacin de las heridas. - Factores que contribuyen a la infeccin de la herida. - Factores que contribuyen en la cicatrizacin de las heridas crnicas. 9.3- Vendaje de heridas. 9.4- Cierre mecnico (tipos de suturas) 10.- INFECCIONES QUIRURGICAS. 10.1- Tipos de infecciones y microbiologa quirrgica. 10.2- Teraputica antimicrobiana. 11.- QUEMADURAS. 11.1- Respuesta fisiolgica a la lesin por quemadura. 11.2- Clasificacin etiolgica y de gravedad.

11.3- Manejo de lquidos en el paciente quemado. 11.4- Tratamiento inicial de las quemaduras. 11.5- Apoyo nutricional, profilaxis de infeccin, control del dolor. 11.6- Rehabilitacin y problemas crnicos. 12.- PATOLOGIAS DE CABEZA Y CUELLO. 12.1- Tumores de partes blandas. 12.2- Parotiditis y neoplasias de partida y glndulas salivales. 12.3- Quiste tirogloso. 12.4- Neoplasias de tiroides y paratiroides funcionantes y no funcionantes. 12.5- Patologa ganglionar (tuberculosis y adenopata metastasica) 12.6- Tumores de cuerpo carotideo. 12.7- Quiste braquial. 12.8- Absceso periamignalino. 13.- PATOLOGIA DE ESOFAGO. 13.1-Anatoma y Fisiologa de esfago. 13.2- Enfermedad por reflujo gastroesofagico. 13.3- Trastornos de la motilidad. 13.4-Perforacion de esfago, lesiones causticas y varices esofgicas. 13.5- Hernias diafragmticas. 13.6- Neoplasias. 14.- PATOLOGIA DE TORAX. 14.1- Traumatismos, abierto y cerrado. 14.2- Hemotorax y neumotrax. 15.- PATOLOGIA DE MAMA. 15.1- Anatoma y fisiologa. 15.2- Ginecomastia. 15.3- Trastornos inflamatorios e infecciosos. 15.4- Neoplasias. 16.- ABDOMEN AGUDO. 16.1- Clasificacin. 16.2-Etiologa. 16.3- Diagnostico. 16.4- Tratamiento. 17.- PATOLOGIAS DE ESTOMAGO. 17.1- Anatoma y fisiologa de estmago. 17.2- Enfermedad cido pptica. 17.3-Neoplasias gstricas. 17.4 Otras lesiones gstricas (bezoares, cuerpos extraos, vlvulo gstrico, desgarros de Mallory weiss, etc.) 18.- PATOLOGIA DE INTESTINO DELGADO Y COLON. 18.1- Anatoma y Fisiologa 18.2- Obstruccin intestinal. 18.3- Isquemia intestinal. 18.4- Enfermedad inflamatoria intestinal. 18.5- Apendicitis. 18.6- Divertculos. 18.7- Neoplasias. 19.- PATOLOGIA DE RECTO Y ANO. 19.1- Traumatismos. 19.2- Neoplasias.

19.3- Fistulas, fisuras, hemorroides y absesos perianales. 19.4- Quiste pilonidal. 20.- PATOLOGIAS DE HIGADO. 20.1- Anatoma y funciones de hgado. 20.2- Traumatismos. 20.3- Abscesos Hepticos. 20.4- Neoplasias. 20.5- Hipertensin portal. 21.-VESICULA BILIAR Y VIA BILIAR EXTRAHEPATICA. 21.1- Anatoma y fisiologa. 21.2- Diagnostico de las enfermedades de las vas biliares (obstructivas y no obstructivas). 21.3- Traumatismos. 21.4- Lesiones inflamatorias y clculos biliares. 21.5- Tumores. 21.6- Procedimientos quirrgicos. 22.-PATOLOGIA DE PANCREAS. 22.1- Anatoma y fisiologa. 22.2- Anomalas congnitas. 22.3- Pancreatitis. 22.4- Pseudoquistes pancreticos. 22.5- Neoplasias exocrinas y endcrinas. 22.6- Traumatismos 23.-PATOLOGIA DE BAZO. 23.1- Anatoma y fisiologa . 23.2- Trastornos hematolgicos que ameritan tratamiento quirrgico. 23.3- Traumatismos. 24.- HERNIAS 24.1- Hernias internas. 24.2- Hernias de la pared abdominal e inguinal. - Umbilical -Epigstrica. -Postincisional. -Lumbares. -Spiegel. -Hernias plvicas. -Paraostomales. 25.- PATOLOGIA GENITOURINARIA MASCULINA Y FEMENINA. 25.1- Diagnostico (anamnesis, examen fsico, anlisis de orina, secreciones genitales, endoscopia, estudios imagenologicos). 25.2- Infecciones. 25.3-Litiasis e hidronefrosis. 25.4-Retencin aguda de orina (litiasis, crecimiento prosttico). 25.5- Nociones de trastornos de esttica plvica. 25.6- Traumatismos. 25.7-Hemorragia uterina disfuncional, enfermedad plvica inflamatoria, endometriosis, embarazo ectpico, tumores benignos y malignos de tero y anexos. 26.- PRINCIPIOS BASICOS DE TRANSPLANTES. 27.- PRINCIPIOS BASICOS DE GERIATRIA QUIRURGICA.

6.- ACCIONES :

La metodologa de trabajo se basara en la enseanza de casos clnicos, en la cual se propicia un acercamiento didctico, con los siguientes momentos. 1.- Presentacin del caso clnico por parte del maestro. Disponer de un banco de casos clnicos de ac uerdo a la cantidad de temas del programa. 2.- Discusin y comentarios del caso clnico. 3.- Presentacin de las preguntas criticas (solicitando explicaciones, mas que respuestas cerradas). 4.- Integracin de equipos de alrededor de cuatro integrantes. 5.- Bsqueda de la informacin y sistematizacin de la misma. 6.- Elaborar un diagnostico presuntivo. 7.- Integrar diagnstico. 8.- Generar un plan de manejo (tratamiento inicial, definitivo o canalizar el paciente a tercer nivel). 9.- Pronostico del paciente. 10.-Interrogatorio de grupo sobre el caso clnico 11.- En la medida de lo posible se recomiendan actividades de seguimiento para profundizar en los temas ms importantes.

7.-EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE

8.-CRITERIOS DE DESEMPEO

9.- CAMPO DE APLICACIN

1.PARTICIPACIN 1.Cumplimiento de INDIVIDUAL. tareas individuales y aporte de ideas en la 2.-PARTICIPACIN EN realizacin de plenarias. EQUIPO. 2.- Integracin al equipo, tareas especificas para el 3.- CASO CLNICO. producto final de equipo, presentacin del caso

Hospital Consulta externa Aula Bibliotecas.

3.1. DIAGNOSTICO clnico ante el grupo. PRESUNTIVO. 3.- expediente que refiere un conjunto de problemas 3.2.DIAGNOSTICO de salud asociados con INTEGRAL. complejos casos de patologas quirrgicas. 3.3.- PLAN DE MANEJO Consta de cuatro Y TRATAMIENTO. apartados: 3.1 requiere de una considerable 4.- EXAMEN FINAL. investigacin documental y de la habilidad para realizar un diagnostico presuntivo coherente, 3.2 integrar un diagnostico que se considere con la recopilacin de signos y sntomas, reportes de estudios de laboratorio y gabinete, 3.3 establecer un plan de manejo basado en decisiones clnicas teraputicas pertinentes, que considere distintas opciones: tratamiento inicial, definitivo o canalizar el paciente a tercer nivel. 4.presentacin por escrito de 10 casos clnicos con cinco preguntas de opcin mltiple.

10. CALIFICACIN: 1.- PARTICIPACIN INDIVIDUAL -------------------------2.- PARTICIPACIN EN EQUIPO----------------------------3.- CASO CLINICO: ---------------------------------------------30% 3.1.- DIAGNOSTICO PRESUNTIVO ------------------------3.2.- DIAGNOSTICO INTEGRAL-----------------------------3.3.- PLAN DE MANEJO Y TRATAMIENTO--------------4.- EXAMEN FINAL ---------------------------------------------------------------70% 11.- ACREDITACIN: El alumno deber cumplir con el 80% de sus asistencias. Calificacin mnima de 60. En esta materia no hay extraordinario.

12.-

BIBLIOGRAFA (SUGERIDA POR LOS MAESTROS):

BIBLIOGRAFA BSICA: Principios De Ciruga Schwart 3 Ed. 2008 . El Dominio De La Ciruga . Baker Fisher 2006. 4ta. Ed. Ciruga Del Aparato Digestivo. S. Zuidema (5 tomos) Ed. 2005.

BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA: Clnicas Quirrgicas de Norteamrica, Editorial Interamericana, ediciones complementarias 1990 -1999. Abdomen Agudo Zacaras CO PE, Editorial Interamericana.