Toxoplasmosis Es una infeccin debida a parsito Toxoplasma gondii. Este artculo aborda la toxoplasmosis en adultos o adolescentes.

Para obtener informacin sobre la toxoplasmosis en los bebs, consulte: Toxoplasmosis congnita. Causas La toxoplasmosis se encuentra en los seres humanos a nivel mundial y en muchas especies de animales y de aves. Los gatos son el husped definitivo del parsito. La infeccin en humanos puede provenir de:

Transfusiones de sangre o trasplante de rganos slidos Manejo inadecuado de los excrementos de gato, que puede llevar al consumo accidental de partculas infecciosas Ingerir tierra contaminada Comer carne cruda o mal cocida (de cordero, cerdo o res)

La toxoplasmosis tambin afecta a las personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados. La infeccin tambin se puede pasar de una madre infectada a su beb a travs de la placenta. Ver: toxoplasmosis congnita Sntomas Puede no haber sntomas. Los sntomas suelen aparecer alrededor de 1 a 2 semanas despus de entrar en contacto con el parsito. La enfermedad puede afectar el cerebro, el pulmn, el corazn, los ojos o el hgado. Sntomas en personas con sistemas inmunitarios por lo dems saludables:

Inflamacin de los ganglios linfticos en cabeza y cuello Dolor de cabeza Fiebre Enfermedad leve semejante a la mononucleosis Dolor muscular Dolor de garganta

Sntomas en personas con un sistema inmunitario debilitado:

Confusin Fiebre Dolor de cabeza Visin borrosa debido a inflamacin de la retina Convulsiones

Para obtener informacin sobre los bebs nacidos con esta afeccin, ver el artculo: Toxoplasmosis congnita. Pruebas y exmenes El mdico o el personal de enfermera llevarn a cabo un examen fsico. Los exmenes que se pueden hacer abarcan:

Ttulos de anticuerpos para toxoplasmosis Tomografa computarizada del crneo Resonancia magntica de la cabeza Examen con lmpara de hendidura Biopsia del cerebro

Tratamiento Las personas asintomticas generalmente no necesitan tratamiento. Los medicamentos para tratar la infeccin incluyen antipaldicos y antibiticos. Los pacientes con SIDA deben continuar el tratamiento en tanto el sistema inmunitario est dbil con el fin de prevenir la reactivacin de la enfermedad. Para obtener informacin con respecto al tratamiento de bebs y mujeres embarazadas, ver el artculo sobre toxoplasmosis congnita. Expectativas (pronstico) Con tratamiento, las personas con un sistema inmunitario sano suelen recuperarse bien. Posibles complicaciones La enfermedad puede reaparecer. En personas con un sistema inmunitario debilitado, la infeccin puede propagarse por todo el cuerpo, lo cual puede ser mortal. Cundo contactar a un profesional mdico Solicite una cita con el mdico si presenta sntomas de toxoplasmosis. Se requiere atencin urgente o de emergencia si se presentan sntomas en:

Recin nacidos o bebs Alguien con un sistema inmunitario debilitado debido a ciertos medicamentos o enfermedad

Tambin se necesita tratamiento mdico inmediato si se presentan los siguientes sntomas:

Confusin Convulsiones

Prevencin Recomendaciones para prevenir esta afeccin:

Evitar el consumo de carnes mal cocidas. Lavarse las manos despus de manipular carne cruda. Proteger las reas de juegos infantiles de excrementos de perros y gatos. Lavarse muy bien las manos despus de estar en contacto con el suelo posiblemente contaminado con heces de animales.

Las mujeres embarazadas y las personas con sistemas inmunitarios debilitados deben tomar las siguientes precauciones:

No limpiar las cajas de desechos de gatos. No tocar nada que pueda contener heces de gato. No tocar nada que pudiera estar contaminado por insectos expuestos a las heces de los gatos (cucarachas, moscas, etc.).

Las mujeres embarazadas y las personas con VIH deben hacerse un examen para detectar toxoplasmosis. Se puede hacer un examen de sangre. La toxoplasmosis es una infeccin parasitaria generalizada muy comn, causada por un parsito llamado Toxoplasma gondii. Representa peligro slo cuando se adquiere durante el embarazo porque puede poner en peligro la salud de su

beb y tambin supone un riesgo para las personas inmunodeprimidas, es decir, que estn afectadas por enfermedades que disminuyen sus defensas contra las infecciones. Sntomas de la toxoplasmosis Ms del 80 por ciento de las infecciones primarias son sintomticas. El periodo de incubacin de la enfermedad es, aproximadamente, de una a dos semanas. Por lo general, los sntomas de la toxoplasmosis son parecidos a los de la gripe o a los de la mononucleosis infecciosa, caracterizada por fatiga, dolores musculares, fiebre y glndulas hinchadas. La infeccin suele ocurrir slo una vez en la vida y deja a la persona inmune frente al parsito si entra en contacto con l en ocasiones posteriores. Sin embargo, el parsito permanece dentro del cuerpo por tiempo indefinido, aunque inactivo y sin producir daos. Cmo se adquiere la toxoplasmosis? La infeccin toxoplasmtica puede producirse despus de comer carne cruda o poco cocida, que contiene el parsito. El contagio tambin puede producirse tras la limpieza de los excrementos de gato o por la tierra contaminada. Los gatos suelen contraer la infeccin al comer un roedor o un ave infectada. El parsito se reproduce en el intestino del gato y ste acaba en la caja, arena o tierra donde el gato desecha sus excrementos. Esta etapa se vuelve infecciosa en 24 horas y resistente a la mayora de los desinfectantes. El parsito es capaz de vivir en la tierra durante ms de un ao, bajo ciertas condiciones de temperatura y humedad. Los gatos infectados presentan una apariencia sana. Contacto y alimentos: dos vas de transmisin La transmisin a los humanos es por contacto o por la ingesta de alimentos. Por este motivo, si ests embaraza y tus anlisis sanguneos han dado negativo en anticuerpos de toxoplasmosis, a partir de ahora evita tomar leche sin pasteurizar de cabra o vaca, alimentos ahumados (salmn, trucha) y curados (embutidos). Extrema las precauciones en contacto con la naturaleza y usa guantes para realizar trabajos de jardinera, ya que tambin puede transmitirse a travs de insectos como moscas y cucarachas, que pueden haber estado en contacto con material contaminado, como es el caso de los excrementos de gato. Efectos y consecuencias de la toxoplasmosis en el beb Si desarrollas la inmunidad a la infeccin por toxoplasmosis entre seis y nueve meses antes de quedar embarazada, es muy difcil transmitir la infeccin a tu beb. En cambio, si contraes toxoplasmosis en el embarazo por primera vez, existe un 40% de probabilidades de que transmita la infeccin al feto. Asimismo, el riesgo y la gravedad de la infeccin del beb tambin dependen del momento en que la madre contrae la infeccin. Cuando la madre contrae la infeccin durante el primer trimestre del embarazo, el 15% de los fetos tambin se infecta, en comparacin con el 30% durante el segundo trimestre y el 65% durante el tercero. De todos modos, cuanto ms cerca del comienzo del embarazo ocurre la infeccin, ms grave son las consecuencias para el feto. Si bien hasta el 90% de los bebs infectados parecen normales en el momento de nacer, entre el 80% y el 90% desarrollan infecciones oculares importantes meses o aos ms tarde. Algunos presentan prdidas de la audicin, hidrocefalia, retraso mental, problemas de aprendizaje o ataques de apopleja. La toxoplasmosis contrada durante el embarazo tambin puede provocar un aborto espontneo o la muerte del feto. La Toxoplasmosis puede afectar a embarazadas y dado que traspasa la placenta puede ser transmitida al feto y producir en l graves complicaciones. La Toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria generada por el protozoario Toxoplasma Gondii. Este protozoario tiene distintas fases en su vida, su estado de reproduccin y diseminacin se produce solamente en los gatos, estos la adquieren luego de ingerir alimentos contaminados ( carne, ratas, etc). Luego de algunas semanas, en las materias fecales de los gatos contaminados se excretan millones de ooquistes que son contaminantes y sobreviven mucho tiempo en los sitios en donde el gato habita ( piso, arena, aire, muebles, alfombras ,etc) Al entrar en contacto con gatos contaminados y los elementos con los que el gato tuvo contacto podemos contaminarnos y as adquirir la enfermedad. Esta tambin puede ser adquirida al ingerir carne (vacuna, porcina, ovina, pollo) mal cocida ( trmino medio), as como tambin verduras y frutas que tengan contacto con tierra, arena contaminada con heces de gato o directamente contaminada con excretas del gato. No hay una vacuna disponible para esta enfermedad.

Para hacer diagnstico de Toxoplasmosis (materna, en este caso) se requieren exmenes de sangre que detecten la formacin de anticuerpos o inmunoglobulinas (Ig) especficas contra este germen: v IgG ( recuerdo inmune) e Ig M ( infeccin aguda) si se considera necesario. Se solicita durante el primer y tercer trimestre del embarazo ( Rutinas obsttricas). Para hacer diagnostico de infeccin fetal se realiza

Toma de lquido amnitico por Aminiocentesis en busca del Toxoplasma gondii a ese nivel Toma de sangre fetal por Cordocentesis ( del cordn umbilical) en busca de Ig M para toxoplasma a ese nivel Ecografa Obsttrica, que aportar datos de sobre la existencia de afectacin en el feto producto de la enfermedad ( hidrocefalia, microcefalia, calcificaciones intracraneales, etc.)

Puede ser trasmitida al feto a travs de la placenta en mujeres embarazadas que tienen infeccin aguda ( ya sea adquirida en el embarazo o si se trata de una recurrencia, especialmente en personas inmunodeprimidas). Cuando una embarazada se infecta hay un 40% de probabilidades de infeccin fetal , cuanto ms tarda en el embarazo sea esta infeccin mayor ser el riesgo de transmisin al feto ( 17% en primer trimestre 67% en tercer trimestre. Por otro lado, cuanto ms precoz sea la infeccin, ms graves sern las consecuencias de la misma en el feto si es que este adquiere la infeccin intrautero. El efecto de esta enfermedad en el embarazo es:

Aborto bito fetal ( muerte fetal intrauterina) Malformaciones fetales ( en especial las del Sistema Nerviosos Central)

El efecto de la Toxoplasmosis congnita en el feto y/o Recin Nacido son:

Coriorretinitis ( inflamacin/infeccin en ojos) Ceguera Sordera Hidrocefalia Microcefalia Hepatoesplenomegalia ( aumento de tamao hgado y bazo por inflamacin /infeccin) Neumonitis ( inflamacin/infeccin pulmones)

Si bien muchos recin nacidos de madres con Toxoplasmosis no muestran signos visibles de infeccin, las manifestaciones clnicas pueden evidenciarse en los aos posteriores al nacimiento. En los nios no tratados al nacer pude verse retardo mental, alteraciones del sistema nervioso a nivel motor ( movimiento) y cognitivas. En mujeres embarazadas inmunocompetentes (sin afectaciones de la inmunidad como por ejemplo la que produce el SIDA) que desarrollan Toxoplasmosis el tratamiento debe iniciarse ni bien se hace diagnstico. La infeccin materna no necesariamente implica infeccin fetal, razn por la cual esta debe confirmarse. La administracin de Espiramicina desde le primer trimestre y hasta el parto ha demostrado reducir el riesgo de infeccin fetal un 60%. ( No se sabe que esta droga tenga efecto teratognico) Si se confirma tambin la infeccin fetal se administra Espiramicina, Pirimetamina y Sulfadiacina con Leucovorin. ( se inicia luego de las 16 semanas ya que algunas tienen efectos teratognicos) Las mismas drogas se utilizan en el tratamiento del recin nacido con Toxoplasmosis congnita. Consejos para evitar la Toxoplasmosis ( dentro y fuera del embarazo)

Lave frutas y verduras antes de consumirlas Lave con agua jabonosa tablas, platos, cuchillos y todos los utensillos utilizados que han estado en contacto con carnes y frutas y verduras no lavadas previamente. Evite comer carnes mal cocidas ( el centro de la carne bien cocido y no jugoso o rosado) Mantenga al gato fuera de su casa , higienice sus manos luego de tocarlo y use guantes para manipular el lugar donde come, duerme o juega.( limpiar y cambiar estos elementos a diario) Alimente a los gatos con comida comercial ( preparados especficos para gatos) o bien con carnes bien cocidas.