REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR UNIVERSIDAD ALEJANDRO DE HUMBOLDT

MATERIA: EDUCACION PARA LA SALUD SECCIN: 230

PRIMEROS AUXILIOS
TECNICAS, TIPOS Y APLICACIONES EN DIVERSAS SITUACIONES

INTEGRANTES: ALAN CEDEO AQUILES BANDRES

C.I. C.I. 11.919.137

PRIMEROS AUXILIOS

Se entiende por Primeros Auxilios, a los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a personas en situacin de emergencia o con enfermedad sbita, antes de ser atendidas en un Centro Asistencial.

IMPORTANCIA Su importancia esta dada a la emergencia en la que se puede presentar cualquier individuo, en tal sentido la primera ayuda que se recibe no es siempre de calidad, lo que nos obliga a estar preparados en la aplicacin de los Primeros Auxilios.

PRINCIPIOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS Para la correcta aplicacin de los primeros auxilios, debemos cumplir con ciertos principios que nos orientan y nos advierten de la verdadera proporcin de nuestra ayuda. Lo primero es no perjudicar, debemos asegurar que nuestra ayuda no conduzca problemas futuros hacia el lesionado Si sabe algo, haga lo que sabe; sino sabe nada, no haga nada, porque de los contrario puede ser fatal. Si tiene dudas o no se siente debidamente preparado en algn procedimiento primeros auxilios ABSTENGASE, su actuacin puede ser peligrosa. Debe mantenerse la calma para evitar alarmar al lesionado, se deben evitar comentarios, gestos o expresiones de miedo. Expresar confianza es vital, transmitir optimismo y reflejar una actitud positiva en el momento de la atencin, mostrando la seguridad que l necesita. No se retire del lado de la victima; si est solo, solicite la ayuda necesaria. Efecte una revisin del lesionado, para descubrir lesiones distintas a la que motiv la atencin. TIPOS DE HERIDOS En funcin de la falta de respiracin, ausencia de circulacin y hemorragias, distinguimos tres tipos de heridos, tal y como se indica en la siguiente tabla: Tipo de Heridos Descripcin - Hemorragias en lugares donde no se puede practicar un torniquete (por ejemplo, el cuello).

De extrema gravedad

Muy graves -

Graves

Heridas en el pecho y sntomas de asfixia. Quemaduras muy extensas. Sujetos en estado de shock. Miembros aplastados o hemorragia en los mismos. Fracturas: cadera, crneo o columna vertebral. Embarazadas. Heridas no muy profundas. Fracturas en las que no se ha roto el tejido, es decir, no hay salida sea.

TECNICAS DE PRIMEROS AUXILIOS En trminos generales, la aplicacin de medidas de urgencia o primeros auxilios va encaminada hacia dos puntos fundamentales: 1. Medidas orientadas al mantenimiento de la vida. Se dirigen al restablecimiento de la respiracin, circulacin y contencin de cualquier posible hemorragia. 2. Medidas orientadas al correcto y rpido traslado de la vctima hasta un hospital o lugar donde pueda recibir asistencia mdica. Antes de prestar los primeros auxilios a las vctimas, debemos establecer un plan de prioridades, tendiendo en primer lugar a: a) La falta de respiracin. b) La ausencia de circulacin o la inexistencia de pulso. c) La aparicin de hemorragias.

El pulso
El pulso nos informa sobre el sistema circulatorio y el funcionamiento del corazn. ste debe ser regular y rtmico y percibirse con cierta intensidad, el nmero de pulsaciones por minuto nos indica la frecuencia cardiaca: Frecuencia cardiaca 60 a 80 pulsaciones por minuto. Ms de 120 pulsaciones por minuto

Normal en un adulto en reposo. Rpida.

Cuando el pulso es dbil, rpido o no es rtmico, es claramente indicativo de que algo est fallando en el sistema circulatorio. El pulso debe tomarse con dos dedos: Con el ndice se presiona la arteria contra el hueso Con el corazn se percibe el pulso.

Existen dos formas de tomar el pulso: Si se toma el pulso debajo del corazn es un pulso perifrico. Si la zona donde tomamos el pulso est cerca del corazn es un pulso central, tambin llamado carotdeo.

El pulso perifrico desaparece cuando la presin sangunea o tensin arterial es baja. En situaciones de emergencia debe tomarse siempre el pulso central (pulso carotdeo) ya que ste no desaparece en condiciones de baja presin sangunea. La ausencia de pulso central significa que se ha producido una parada cardaca. Debe tomarse el pulso, al menos, durante 5 segundos para asegurarnos de su ausencia.

La respiracin
Nos informa sobre el sistema respiratorio. La respiracin debe ser rtmica, no ruidosa y profunda y podemos comprobarla acercndonos a la boca o nariz y observando el pecho de la vctima. La frecuencia respiratoria normal en un adulto en reposo es de 12 a 15 respiraciones completas en un minuto.

 La consciencia
Nos indica el estado del sistema nervioso central, si no hay dao cerebral, la persona estar despierta y su respuesta a los estmulos externos como el ruido, la luz, el dolor etc. estar presente. Si la respuesta es apagada indica un deterioro o depresin del sistema central. Si no hay respuesta a ningn estmulo, ni tan siquiera al estimulo doloroso indica que la persona est inconsciente. Qu debemos hacer en este caso? Primero debemos aflojar la ropa, comprobar el estado de las vas respiratorias y mantenerlo en posicin de seguridad, actuando segn las causas que han provocado el estado de inconsciencia. Una vez hemos valorado las constantes vitales podemos encontrar cuatro situaciones clnicas diferentes: Vctima consciente. Vctima inconsciente. Vctima con parada respiratoria. Vctima con parada cardiorespiratoria.

Control de la hemorragia Todas las personas adultas tienen, aproximadamente, cinco litros de sangre circulando por su organismo. Cualquier herida o traumatismo puede provocar una prdida de sangre, en mayor o menor grado, de tal forma que si no se detiene a tiempo causara la muerte del accidentado. Podemos distinguir varios tipos de hemorragias, segn tengan lugar dentro o fuera del cuerpo y dependiendo de cul sea el conducto lesionado. El siguiente grfico describe ambas clases:

Tipos de Hemorragias Externa: La sangre sale al exterior. Lugar del organismo. Conducto lesionado. Interna: La sangre sale a alguna cavidad interna del organismo. Arterial: La sangre proviene de alguna arteria. Venosa: La sangre procede de alguna vena.

Actuacin ante una hemorragia externa: La secuencia que hay que seguir para contener una hemorragia externa es la siguiente: a) Presionar la herida con la mano, interponiendo un pao limpio siempre que sea posible. La herida debe presionarse hasta que deje de sangrar. b) Si la herida est localizada en un miembro y sospechamos que no hay fractura, conviene elevar este miembro por encima del corazn. c) Si la hemorragia es arterial y no cesa, se debe comprimir la arteria por encima de la herida, ya sea con la mano o con la ayuda de un torniquete.

Cmo controlar las hemorragias dependiendo de la zona del cuerpo? - Se presionar la arteria humeral hundiendo los dedos en el surco por debajo del relieve Extremidades superiores que hay del msculo bceps, apretando fuerte la arteria contra el hueso. - La arteria humeral est situada en la parte interna del brazo, paralela al hueso

Extremidades inferiores

Otras zonas del cuerpo

humero. - Se presionar la arteria femoral, que pasa a la pierna a travs de la ingle, donde es superficial. - Para presionarla bastar con apoyar el taln de la mano en la parte media de la ingle comprimiendo as la arteria contra el hueso. - La nica medida a tomar ser presionar directamente el punto que sangra. - No intente buscar otros puntos de presin como la cartida o la subclavia ya que puede provocar daos importantes en el cerebro.

Torniquetes: Los torniquetes resultan muy peligrosos, de manera que slo se practicarn despus de agotar todas las dems posibilidades. La forma de elaborar un torniquete es la siguiente: Si la sangre es arterial, se debe practicar entre la arteria y el corazn; en el caso de que sea venosa, entre la herida y las partes distales. Debemos utilizar una tira de tela fuerte (un trozo de camisa, por ejemplo) que tenga entre 5 y 10 cm de ancho. Se da a esta tela dos vueltas y se hace un nudo. Colocamos un palo sobre el nudo y se hace otro encima. Giramos lentamente el palo con un movimiento de rotacin hasta que cese la hemorragia. Anotar la hora exacta de su aplicacin.

En el caso de que la asistencia mdica tardara en llegar, aflojaremos el torniquete cada cinco minutos (anotando las descompresiones) ya que se puede perder el miembro si lo mantenemos sin riego sanguneo durante mucho tiempo y nunca debe mantenerse apretado ms de 30 minutos ya que puede producirse necrosis de los msculos e incluso parlisis por la ausencia de sangre y oxgeno a los tejidos. Si por algn motivo hubiera que soltarlo, se aflojar muy despacio, puesto que si lo soltamos rpidamente la prdida brusca de sangre podra provocar un estado Shock. Aunque esta operacin se debe realizar en un centro Hospitalario.

Hemorragias internas: En este tipo de hemorragias no hay salida de sangre al exterior, pero podemos sospechar de su existencia siempre que se produzca un traumatismo grave en abdomen, trax o cabeza, as como en el caso de fracturas seas o heridas punzantes. De todas formas, existen una serie de sntomas y signos evidentes que nos ayudan a detectar una hemorragia de esta clase. Palidez Frialdad Somnolencia o disminucin del nivel de consciencia Taquicardia mayor a 120 latidos por minuto Pulso muy dbil

Estos sntomas deben hacernos pensar en la existencia de Shock y, en consecuencia pedir ayuda sanitaria urgentemente Sntomas y signos de una hemorragia interna: Emanacin de sangre por los odos, nariz y/o boca (hemorragia cerebral) Sangre en tos, vomito o recto: - Vomito posos de caf: problemas graves en el estomago. - Lquido rojo plido y apariencia espumosa (por boca): lesin pulmonar. - Heces de color negro brillante e intenso olor: problema grave en el aparato digestivo. Abdomen hinchado y duro Paciente agitado, ansioso y con sed. Respiracin rpida, superficial e irregular. Pulso irregular, dbil y rpido.

 Shock
El shock es un estado clnico muy grave, al que se llega ante una agresin importante al cuerpo humano. Las causas ms frecuentes que pueden desencadenar un shock son: Hemorragias, tanto externas como internas. Cuando se ha perdido ms del 30% de volumen sanguneo. Quemaduras, en grandes quemados tambin se pierde gran cantidad de lquidos por la ausencia de piel. Polifracturados, cuando se destruyen gran cantidad de tejidos, se liberan muchas toxinas que pueden hacer entrar a la persona en estado de shock. Cualquiera de los casos provoca una alteracin importante del sistema circulatorio, que se caracterizan por una disminucin de la presin sangunea y un aumento de la frecuencia cardaca.

Como reconocer un estado de Shock: La piel se pone plida, fra y pegajosa. Somnolencia o disminucin del nivel de consciencia. El pulso se hace muy dbil, a veces desaparece los pulsos perifricos (en la arteria radial). Es adems ms rpido de lo normal, suele ser mayor de 100 o 120 latidos por minuto. La respiracin se hace ms lenta y superficial, a veces irregular.

Cmo actuar en caso de Shock? Pedir ayuda sanitaria urgentemente. Mantener a la persona tumbada. Aflojar la ropa para favorecer la circulacin Abrigarle con mantas para evitar que pierda calor. No darle nada por va oral.

Tcnica de respiracin artificial y reanimacin cardiovascular

La dificultad o falta de respiracin de un sujeto se debe a diferentes causas. Las ms frecuentes son las siguientes: Ahogamiento. Atragantamiento. Ataque cardaco. Descarga elctrica. Intoxicacin. Shock. Lesin torcica o pulmonar.

Igualmente, existen una serie de sntomas o signos que nos indican la existencia de una insuficiencia respiratoria. Son los siguientes: Ausencia de signos audibles o visibles de respiracin Inconsciencia Cianosis (coloracin azulada de labios, lengua y uas) Dilatacin de pupilas La cara cambia de color adquiriendo un tono rojo oscuro o azul morado

| La forma de actuar ante estas lesiones vara en funcin de si la vctima se encuentra consciente o inconsciente. A continuacin, explicaremos los pasos que hay que seguir en cada caso.

Actuacin cuando la vctima se encuentra inconsciente y no respira La secuencia que debemos realizar es la siguiente: Mantener a la persona tumbada en el suelo boca arriba. Aflojar la ropa (camisa, corbata...) a la vctima y tumbarla boca arriba. Comprobar el estado de las vas: - Buscar si existen obstculos en la boca o la nariz. - Verificar que la lengua no sea lo que impide la respiracin; si es as, hay que tirar de la punta hacia delante. Mantenimiento de las vas respiratorias. Colocar una mano sobre la nuca y la otra sobre la frente para inclinar la cabeza ligeramente hacia atrs. Esta posicin favorece la entrada de aire en las fosas nasales. Aplicar alguno de los mtodos siguientes: a) "Boca a boca": Cerramos los orificios nasales de la vctima. Colocamos nuestra boca sobre la suya y procedemos a introducir aire soplando con fuerza. Esta operacin se realizar al menos, cuatro veces seguidas. Pero lentamente durante dos segundos aproximadamente con 5 segundos entre soplo y soplo. Repetiremos la insuflacin hasta que la vctima consiga respirar por s misma. La velocidad ser de unas doce respiraciones por minuto. El soplo debe ser lento y sostenido, si se sopla muy deprisa el aire pasar al estomago de la vctima.

b) "Boca a nariz": La tcnica que debe seguirse es la misma que en el boca a boca, pero en lugar de insuflar el aire por la boca de la vctima se hace directamente por la nariz. En el caso de que sea un beb, le cogeremos en brazos y le insuflaremos aire en pequeas cantidades cada tres segundos.

c) C. Masaje cardaco combinado con respiracin (Parada cardiorespiratoria) Sucede cuando adems de pararse la respiracin se para el corazn. La persona cae al suelo inconsciente, no respira y, adems no tiene pulso. Las causas de la parada cardiorespiratoria son: - Por ausencia de oxgeno. Si no se inicia rpidamente la respiracin artificial, o si esta no es eficaz, transcurridos unos minutos puede producirse una parada cardaca. - Por lesin cardaca. El corazn puede pararse primariamente, es decir, no secundario a una parada respiratoria. Cmo debemos actuar? Colocar las manos, una sobre otra, en el tercio inferior del esternn de la vctima, protegiendo el apndice xifoides. Para ello, colocamos el taln de la mano sobre el trax unos dos dedos por debajo del esternn, es decir, siguiendo el borde de las costillas dos dedos por encima de donde se unen. Ponemos la otra mano encima y estiramos los codos. Realice un movimiento de balanceo sobre la persona dejando caer sobre los brazos el peso de nuestro cuerpo. Esta presin que se ejerce sobre el trax es lo que ejerce un adulto de aproximadamente 70 Kg. De peso, consiguiendo que el esternn descienda de 3 a 4 cm. Si el peso es superior a 70 Kg. Hay que apoyarse ms suavemente. En caso de nios menores de 7 aos las compresiones se realizarn con una sola mano.

Actuacin cuando la vctima no respira pero est consciente:

Atragantamiento. La va area y la va digestiva tiene cavidades comunes como la boca y la faringe. A veces, cuando el bolo alimenticio va a ser tragado la persona hace una aspiracin y parte de los alimentos van hacia la va area, bloqueando la respiracin y cerrando el paso del aire, en estos casos debemos de actuar rpidamente para que no se produzca una parada cardiaca. Los sntomas claros del atragantamiento son: Llevarse la mano al cuello. No puede hablar. No puede toser. No puede respirar. La cara se pone de color rojo, etc.

Cmo actuar cuando se produce el atragantamiento? Pngase por detrs de la persona. Inclnela hacia delante. D cuatro golpes secos sobre los omoplatos.

Tcnicas alternativas. Si la vctima no expulsa el objeto, puede realizar otras tcnicas como pueden ser las siguientes: Tcnica denominada maniobra de Heimlich. El reanimador se coloca tras la vctima, rodeando su cintura con los brazos y entrelazando las manos, situando stas entre el ombligo y el trax, y presionando fuerte y de forma brusca hacia atrs y arriba. La operacin debe repetirse entre seis y diez veces. En el caso de que no de resultado, se volvern a realizar las compresiones. La maniobra de Heimlich es muy eficaz en los atragantamientos. Otra tcnica que se puede aplicar consiste en rodear con un brazo al sujeto, que estar de pie en este caso, agachar su cabeza por debajo de los hombros y con la otra mano propinarle cuatro golpes rpidos en los omoplatos. No obstante, es ms recomendable la maniobra que hemos descrito anteriormente.

Quemaduras

Las quemaduras pueden ser por calor, por corriente elctrica o por accin de sustancias qumicas. Las quemaduras por calor pueden ser grandes o pequeas en extensin y pueden ser de tres grados en profundidad. A continuacin, se dan algunas recomendaciones tomando en cuenta esta clasificacin. Si la quemadura es grande: Cuando la ropa de la vctima est encendida, pdale que se tire al piso y ruede. Cubra a la vctima con una sbana hmeda. Una vez extinguido el fuego qutele la ropa quemada y las joyas del rea quemada, si stas no se han incrustado en la piel. Cubra la quemadura con prendas limpias. Esto reducir el dolor y proteger a la herida de la contaminacin. No aplique sustancias antispticas. Active el Sistema de Emergencias o transporte a la vctima a un servicio de urgencias de un hospital.

Si el rea de quemadura es pequea: Enfrela inmediatamente con agua fra, no con agua helada. Si es posible mantngala bajo un chorro de agua por 15 a 30 minutos.

Las quemaduras de la piel por calor pueden ser de tres grados: a) Primer grado: se caracteriza por que la piel adquiere una coloracin rojiza, igual a la quemadura solar. Si es pequea en extensin, bastar con aplicar alguna crema humectante. Si es extensa requerir de consulta con el mdico.

b) Segundo grado: se identifica por la presencia de ampollas ntegras o rotas. Es una quemadura muy dolorosa. Requiere de evaluacin y limpieza en un servicio de emergencias. No aplique sustancias caseras o medicamentos en la quemadura. c) Tercer grado: se trata de una quemadura profunda que puede afectar incluso los huesos. Requiere de evaluacin y tratamiento en un servicio de emergencias.

El enfermo quemado puede tener otro tipo de lesiones que demandan acciones urgentes para salvar su vida. La identificacin de prioridades y la secuencia de acciones las puede aprender en los cursos de primeros auxilios. Las quemaduras qumicas por sustancias custicas o corrosivas deben ser tratadas de inmediato. Haga lo siguiente: Retire la ropa. Retire el polvo seco de la sustancia, si queda an en la piel. Irrigue el lugar de la quemadura con abundante agua (por ejemplo: bajo el chorro de una regadera). En el caso de que la sustancia haya cado en los ojos, irrigue continuamente con agua hasta que reciba atencin mdica; es posible que la irrigacin se prolongue incluso por varias horas. Active el Sistema de Emergencias o transporte a la vctima a un servicio de urgencias de un hospital. Las quemaduras por corriente elctrica pueden ocasionar graves lesiones internas que no son aparentes desde el exterior. La descarga elctrica puede ser un rayo o una fuente de energa elctrica.