1- Epidemiologa:

Es la disciplina que estudia las enfermedades en las poblaciones humanas, su distribucin, la frecuencia, los determinantes, las relaciones y el control de los factores relacionados con la salud y con las distintas enfermedades existentes en poblaciones especficas. 1.1- Origen: Surgi del estudio de las epidemias de enfermedades infecciosas que se presentaban de manera imprevista y afectaba a grandes grupos humanos. 1.2- Objetivos: Identificar el problema y buscar las causas, es decir el tipo de agente. Indicar la magnitud del problema en la poblaciones decir si se trata de un caso espordico, un brote epidemiolgico o problema endmico. Ubicar el problema en el tiempo y espacio. Precisar las condiciones que favorecen su presentacin como puede ser: la situacin socioeconmica, el estado nutricional, etc. Establecer un programa de actividades, para controlar el problema. 1.3- Fines: Contribuir a la eleccin de los mejores mtodos diagnsticos. Identificar las magnitudes de las enfermedades. Descubrir la causa. Evaluar la eficacia de los programas de salud. Vigilancia epidemiolgica. 1.4- Historia: John Snow (1813-1858), es al que se le considera el precursor de la epidemiologa contempornea, ya que formul la hiptesis de la transmisin del clera por el agua y lo demostr confeccionando un mapa de Londres, en donde un reciente brote epidmico haba matado ms de 500 personas en un perodo de 10 das. Snow marc en el mapa los hogares de los que haban muerto. La distribucin mostraba que todas las muertes haban ocurrido en el rea de Golden Square. Las bases de la epidemiologa moderna fueron sentadas por Girolamo Fracastoro (Verona, 1487-1573) en sus obras De sympathia et antipathia rerum("Sobre la simpata y la antipata de las cosas") y De contagione et contagiosis morbis, et eorum curatione ("Sobre el contagio y las enfermedades contagiosas y su curacin"), ambas publicadas en Venecia en 1546, donde Fracastoro expone sucintamente sus ideas sobre el contagio y las enfermedades transmisibles. 1.5- Campo: Ciencias Matemticas: Estadstica, Bioestadstica. Ciencias Biolgicas: Ciencias Mdicas, Ciencias Biologa, Ciencias Ecologa, Ciencias Fisiologa y otras. Ciencias Sociales: Sociologa, Antropologa, Demografa. Computacin: Permite realizar anlisis estadsticos en forma rpida. Ciencias de Administracin: Administracin en Salud Pblica. 1.6- Logros: Erradicacin de la Viruela Intoxicacin por metilmercurio Fiebre Reumtica Enfermedades por deficiencia de Yodo Hipertensin Arterial Tabaco y cncer de pulmn. Las Inmunizaciones

1.7- Usos Establecer el diagnostico de la situacin de la salud en la comunidad o regin en estudio. Cuantificar el efecto de ciertas medidas teraputicas, evaluar el efecto de nuevas drogas e impacto de nuevos procedimientos. Estudios de las causas de enfermedad Evaluacin de los Servicios de salud 1.8- Alcances Estudia la distribucin de las enfermedades infecciosas, crnicas y sociales que afectan a la poblacin. Estudia las situaciones en donde la enfermedad es poco frecuente o esta ausente. 2- Tipos de Estudios Epidemiolgicos 2.1- Epidemiologa Observacional: Se basa en la observacin de eventos sin mayor participacin en cuanto a la forma, cantidad y oportunidad en que las personas se relacionan o exponen a estos factores. El investigador que utiliza un enfoque observacional toma cuidadosa nota de lo que ocurre, sin intervenir de modo alguno en la decisin de los sujetos respecto de su exposicin a factores determinados. 2.1.2- Estudios Descriptivos Permite, en definitiva, describir los problemas de salud segn las variables de persona lugar y tiempo; la formulacion de hiptesis y pruebas necesarias para inferir casualidad. 2.1.3- Estudios Ecolgicos Son aquellos en los cuales la unidad de anlisis corresponde a poblaciones o comunidades geogrficamente bien delimitadas. En ellos es posible analizar la frecuencia de la enfermedad o problema de salud en una perspectiva colectivoespacial muy bien definida. 2.1.4- Estudio Transversal Es un tipo de estudio observacional y descriptivo, que mide a la vez la prevalencia de la exposicin y del efecto en una muestra poblacional en un solo momento temporal; es decir, permite estimar la magnitud y distribucin de una enfermedad o condicin en un momento dado. 2.1.5- Estudio de Casos y Controles. Es un estudio epidemiolgico, observacional, analtico, en el que los sujetos son seleccionados en funcin de que tengan (casos) o no tengan (control) una determinada enfermedad, o en general un determinado efecto. Una vez seleccionados los individuos en cada grupo, se investiga si estuvieron expuestos o no a una caracterstica de inters y se compara la proporcin de expuestos en el grupo de casos frente a la del grupo de controles. 2.1.6- Estudio de Cohortes Es un estudio en el que se hace una comparacin de la frecuencia de enfermedad (o de un determinado desenlace) entre dos poblaciones, una de las cuales est expuesta a un determinado factor de exposicin o factor de riesgo al que no est expuesta la otra. Los individuos que componen los grupos de estudio se seleccionan en funcin de la presencia de una determinada caracterstica o exposicin.

2.2-Epidemiologa Experimental
Busca, mediante el control de las condiciones del grupo a estudiar, sacar conclusiones ms complejas que con la mera observacin no son deducibles. Se basa en el control de los sujetos a estudiar y en la aleatorizacin de la distribucin de los individuos en dos grupos, un grupo experimental y un grupo control. Se ocupa de realizar estudios en animales de laboratorio y estudios experimentales con poblaciones humanas.

2.2.1- Ensayos Controlados Es un estudio prospectivo que intenta comparar el efecto y el valor de una o ms intervenciones, versus un control, en seres humanos con una condicin mdica 2.2.2- Aleatorios. Es un estudio experimental y prospectivo en el cual el investigador provoca y controla las variables y los pacientes son asignados de forma aleatoria a los distintos grupos de estudio y estos son seguidos de forma concurrente. 2.2.3- Ensayo Comunitario Incluyen intervenciones sobre bases comunitarias amplias. Este tipo de diseos suelen ser cuasiexperimentales (existe manipulacin pero no aleatorizacin), en los que una o varias comunidades recibirn la intervencin, mientras que otras servirn como control.