P. 1
01_HISTORIA_CLINICA_EN_GINECOLOGIA_Y_OBSTETRICIA

01_HISTORIA_CLINICA_EN_GINECOLOGIA_Y_OBSTETRICIA

|Views: 3.343|Likes:
Publicado porKaren Rodriguez

More info:

Published by: Karen Rodriguez on Aug 01, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/16/2014

pdf

text

original

Historia Clinica de Ginecologia y Obstetricia

Dra. Marcela Guadalupe Medellín Moreno 8 de Marzo de 2003

Historia Clinica ‡ Definición: procedimiento mediante el cual se reunen datos del px y se consignan por escrito con un orden y según una metodologia ‡ Funciones (medica. . investigacion. Confiable -Mensaje verbal y no verbal congruente. etc. legal) ‡ Forma de la entrevista -Actitud afectuosa -Comprensiva -Escuchar con atención con contacto visual -Respetuoso -Buen Interlocutor -Interesado -Confidente.

Historia Clinica ‡ Aspectos a tomar en cuenta: -Psicologicos -Sociales -Familiares -Ambientales -Culturales .

edo. edad. ‡ Paciente femenina. ‡ Esposo edad y ocupación. civil. ocupación. origen y residencia.HC Ginecológica ‡ Ficha de Identificación: -Institución -Departamento -Nombre -Cuarto -Registro -Cama ‡ Fecha y Hora. escolaridad. . religión.

alérgicos. quirurgicos. transfusionales. inmunológicos) .HC Ginecológica ‡ ‡ ‡ ‡ Motivo de Consulta Antecedentes Heredofamiliares Antecedentes Personales no patológicos Antecedentes Personales Patológicos (médicos. traumaticos.

HC Ginecológica ‡ Antecedentes Gineco-obstétricos: . Cesareas. FUA -Hijos vivos .IVSA -ECO -# Compañeros Sexuales -CPN .MPF -DOC -Gestas. FUC. Embarazo Ectopico -FUP. Abortos.Menarca -FUM -Ritmo -PIE . Partos.

Membranas -CPN # consultas -Liquido Amniotico -Amenaza de abortos -Infecciones -Examenes de Lab. complicaciones) -FUM confiable . lugar.RCTG -FPP . sexo. peso. -Internamientos .HC Obstétrica ‡ AGO: -G: P: C: A: (fechas. EG.

Evolución y Estado Actual: Inicio sintomas en orden cronologico con semiologia. causa aparente. medidas diagnosticas y tratamientos. ‡ Interrogatorio Por Aparatos y Sistemas: -Sintomas Urinarios -Sintomas digestivos .HC Ginecológica ‡ Principio.

HC Gineco-Obstétrica ‡ IPAS: -Dispareunia -SPC -Dismenorrea -Leucorrea -SLTV -MF -STV -AU -ROT´s -Edema -Sintomas de Vasoespasmo .

FC.HC Ginecológica ‡ Exploración Fisica: -Signos Vitales: T/A. T°. talla -Habitus Exterior -Cabeza y Cuello -Torax (mama) -Extremidades . FR. peso. Pulso.

HC Ginecológica Se exploran abdomen y genitales externos .

taponamientos. etc . Procedimientos como biopsias. Tacto vaginal. colposcopia. rectovaginal y rectal. PAP.HC Ginecológica Se exploran genitales internos mediante colocación de espejo de Graves para exploracion de vagina y cuello del utero (especuloscopia). culdocentesis.

posicion. presentacion. dorso. MF. FCF. Altura. AU. Peso Calculado -Genitales Externos -Genitales Internos: Dilatacion. LA. Borramiento. . Pelvimetria.HC Obstétrica ‡ Exploracion Obstétrica: -Abdomen: FU.

HC Ginecológica ‡ Impresión Diagnóstica ‡ Planes ‡ Nombres de los residentes encargados .

Gary Cunningham. Berek. editorial McGrawHill . editorial panamericana ‡ Ginecología de Novak ± Jonatahn S. 21 edición. 13 edición.BILBIOGRAFIA ‡ Williams Obstetricia ± F.

HC Gineco-Obstetrica GRACIAS .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->