Narcolepsia Macarena Araya, Valentina Herrera, Andrea Lama Escuela de Psicologa, Universidad Santo Toms. Santiago.

Chile Resumen

Summary

La narcolepsia fue descrita primeramente por Westephal en el ao 1872 y fue estandarizada por el mdico francs Gelineau en 1880Esta enfermedad es tan comn como la esclerosis mltiple, pero a pesar de esto no se le toma la importancia debida a la hora de diagnosticarla. Es usual que las personas pasen por un periodo de varios aos antes de que obtengan el diagnstico. Los sntomas suelen manifestarse en la segunda dcada de la vida, en la segunda infancia y menormente despus de los 40 aos.

AQU VA LA PARTE DE LA ANDREA Sntomas y Diagnostico

Los sntomas clnicos comienzan entre la primera y la segunda dcada de la vida. Dentro de los ms caractersticos de esta enfermedad se encuentra la hipersomnia, alucinaciones hipnaggicas y catapleja. En algunos casos transcurren varios aos en que se diagnostique la patologa, debido a que los sntomas presentes pueden ser atribuidos a otras causas - como el estrs, infecciones fiebre, embarazo y/o abusos de sustancias. (Soto, C 2010)

Los pacientes narcolepticos son referidos a una clnica de diagnstico para detectar trastornos del sueo, en donde Se utilizan diversos criterios - basados en los sntomas - para diagnosticar la Narcolepsia: (A) El paciente debe presentar una somnolencia excesiva diurna o debilidad muscular de manera sbita. (B) Siestas diurnas recurrentes o episodios de sueo que se presentan de manera diaria por al menos 3 meses de anterioridad. C) Sorpresiva prdida bilateral del tono muscular postural asociado con una emocin intensa (catapleja) D) Asociacin con alguna de las siguientes caractersticas: 1) Parlisis del sueo 2) Alucinaciones hipnaggicas 3) Conductas automticas 4) Episodios de sueo alterados E) No presentar algn

desorden mental o tomar medicamentos que pudieran afectar los sntomas de la narcolepsia. F) Pueden existir otros desrdenes del sueo como apnea del sueo o sndrome de piernas inquietas, sin ser la causa primaria de los sntomas. (Eguibar J, 2011)

Adems de dichos criterios, el diagnostico clnico requiere la realizacin de exmenes - para mayor rigurosidad y confirmacin -como el EEG (que mide la actividad cerebral), polisomnografa. o una prueba de Ltencia mltiple.Para que el resultado sea positivo la Latencia al sueo debe ser menor a 10 min, con movimientos oculares menores a 20 minutos. Si el resultado de ambos son positivos, el diagnostico es incuestionable, pero si la presuncin clnica fuese muy fuerte y el test no concluyente el paso a seguir es la tipificacin de antgenos HLA grupo II cuya positividad termina por definirlo. (David. P, 2008)

Diversos estudios Diversos estudios han comprobado que hasta el momento la narcolepsia aun no tiene cura, sin embargo, en muchas ocasiones se otorgan medicamentos al paciente los cuales le ayudan a combatir algunos sntomas. Hoy en da los ms usados son los medicamentos antidepresivos ya que ejercen efectos a largo plazo sobre los sistemas de activacin noradrenrgica y serotonrgica ( Soto, C) adems de algunos frmacos de tipo psicoactivos. Para complementar este tratamiento se trabajan estrategias conductuales, que varan de acuerdo a las necesidades personales del paciente; entre estas destacan los grupos de apoyo, ya que las personas que padecen de narcolepsia suelen aislarse por la vergenza que les provocan sus sntomas. Lamentablemente existen contradicciones en lo que es el mbito farmacolgico, pues existe una amplia variedad de efectos secundarios indeseables as que su uso debe monitorizarse cuidadosamente. Los efectos secundarios son irritabilidad y nerviosismo, inestabilidad, perturbaciones del ritmo cardaco, malestar estomacal, interrupcin del sueo nocturno y anorexia (Soto C, 2010) Existen algunas alternativas que pueden adoptar las personas en pro de combatir la somnolencia diurna excesiva y la fatiga, estos son: establecer un horario dentro de los parmetros comunes de sueo; dormir pequeas siestas a lo largo del da con un intervalo de tres a cuatro horas y una duracin aproximada de veinte minutos; evitar cafena en general y el consumo de bebidas alcohlicas, sobre todo antes de ir a acostarse; evitar el cigarro;

mantener un ambiente confortable en la habitacin; dedicar tiempo a actividades relajantes o actividad fsica cuatro horas antes de acostarse. Concluyendo este tema podemos apreciar que cada plan de tratamiento debe contener varios aspectos importantes como por ejemplo, la medicacin, el tratamiento conductual y el manejo ambiental.(Soto C, 2010) Bibliografa Soto C. (2010). Dime como Duermes y te dir Como Vives. Sudamericana . David P, B. M. (2008). Medicina del Sueo. Santiago, Buenos Aires: Mediterraneo. Eguibar J, C. M. (2011). El Cerebro que Duerme de Da: Narcolepsia . Recuperado el 12 de abril de 2012, de Instituto de Fisiologa : http://www.fisio.buap.mx/online/EguibarJR/Narcolepsia%202011.pdf A.D.A.M Quality .(2011). Narcolepsia . Recuperado el 12 de abril de 2012 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001947.htm