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PEDIDO DE FARMACIA E INSUMOS: ANTISPTICOS, MATERIAL DESCARTABLE NO ESTRIL

PACIENTE: DIRECCIN: MEDICO TRATANTE: ENFERMERA: DIAGNOSTICO MEDICO: OBRA SOCIAL: CELULAR: CELULAR: CELULAR: COMENTARIO:

FRECUENCIA DE PEDIDO: MENSUAL


DNI: E-MAIL: E-MAIL: E-MAIL:

HOJA N: 1
FECHAS DE ENTREGAS:

FECHA PEDIDO: DETALLE DE PEDIDO


PERVINOX SOLUCIN JABONOSA 1 LITRO PERVINOX SOLUCIN X 100 ML PERVINOX ALCOHOL EN GEL X 200 ML PERVINOX CLORHEXIDINA JABN LQUIDO FRASCO CON VLVULA DOSIFICADORA X 200 ML AGUA OXIGENADA ALCOHOL 1 LITRO MANOPLAS DESCARTABLES DE LATEX, CAJA POR 100 UNIDADES COTONETES CINTA ADHESIVA 1 ROLLO CINTA ADHESIVA HIPOALERGENICA ALGODN GRANDE 300 GRAMOS OLEO CALCAREO ROLLO DE TOALLAS SECADO DE MANOS PAALES DESCARTABLES 9 A 13 KG BARBIJOS DESCARTABLES

TAM.
1000 CC 100CC 200 ML 200 ML 100 CC 1 LITRO N 7 1/2 CAJITA X 75 U ROLLO ROLLO 300 GR 250 CC GRANDE 9 A 13 KG 1 CAJA

CANT.
1 1 4 1 1 1 LITRO 3 CAJAS 2 1 5 3 PAQ 3 10 180 U 1 CAJA

BALANCE MENSUAL DE PEDIDO TOTAL FALTA RECIBIDO RECIBIR

FECHAS DE ENTREGAS DE INSUMOS Y FARMACIA FECHA CANTIDAD FECHA CANTIDAD FECHA CANTIDAD

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