ACTIVIDADES A PACIENTES QUE VAN A SER TRATADOS CON RT:

En el simulador la enfermera/o entabla el primer contacto y le explica al paciente en qu consiste la simulacin (localizacin del campo de tratamiento). Si es necesario pedir su autorizacin para administrarle algn tipo de contraste que sea necesario para visualizar rganos, delimitacin y tamao de stos Le informar del tatuaje que se le tiene que realizar por necesidad, que consisten en unas marcas en la piel que permiten localizar a lo largo de todo el tratamiento los centrados de los campos Se le informar de que debe permanecer inmvil durante la exploracin Una vez hecha la simulacin se le indicar la unidad de tratamiento y la fecha aproximada en que empezar El primer da se le ensear al paciente la unidad, desplazamientos y rotaciones del aparato Se le informar a travs de una entrevista de la duracin, horario, necesidad de inmovilizacin, su actuacin en el organismo y posibles efectos secundarios Se recogern los datos precisos A lo largo del tratamiento la enfermera/o vigilar el estado del paciente, comentando con ste las incidencias que puedan surgir, controlando su estado hematolgico, el estado de la piel, la necesidad de hidratacin, alimentacin, etc ... lo cual comentar con el radioterapeuta

2.- CUIDADOS DE LA PIEL:

Los cambios en la piel tras una irradiacin moderada alta son: Inflamacin Eritema Descamacin seca hmeda stas lesiones se regeneran por lo que no se producen alteraciones permanentes A dosis altas producen secuelas tardas como: Atrofia (adelgazamiento de la epidermis) Fibrosis Pigmentacin ulceracin Necrosis cncer Qu debe hacer el paciente? Proteger la piel del sol en la zona de tratamiento Ducharse diariamente con agua templada y secarse con suavidad la zona tratada Afeitarse con maquinilla elctrica la zona tratada si sta se rasura habitualmente No usar cremas, desodorantes, colonias ni productos cosmticos en la zona Utilizar ropa holgada, si es posible de algodn hilo Dejar al aire el mayor tiempo posible la zona de piel tratada Beber abundantes lquidos: agua, zumos naturales e infusiones Seguir las indicaciones del mdico y la enfermera Qu no debe hacer el paciente? Rascar frotarse la piel con las manos, cepillo esponja Exponer la piel tratada al roce No retirar las marcas del tatuaje y si desaparecen no volverlos a pintar Utilizar pomadas, emplastes u otros elementos que no sean prescritos por el mdico responsable del tratamiento de RT

3.- CUIDADOS EN LA CABEZA Y CUELLO:

Dolor de cabeza y nuseas Cambios de sabor; las alteraciones desaparecen al poco tiempo de finalizar el tratamiento Sequedad de boca, falta de salivacin Irritacin de la mucosa oral y de las encas: Problemas al masticar y al tragar: Ronquera; desaparecer al poco tiempo de finalizar el tratamiento: Si el paciente nota falta de apetito prdida de peso, es importante que nos lo notifique, para enviarlo al servicio de Nutricin y Diettica

4.- CUIDADOS DE LA BOCA:

Si la zona de tratamiento de RT incluye la cavidad oral, adems de las medidas anteriormente descritas los cuidados irn tambin dirigidos a evitar infecciones de la cavidad oral El paciente no deber: Fumar Beber bebidas que contengan alcohol Evitar zumos y frutas agrias

5.- CUIDADOS DE LA CAVIDAD TORCICA:

La irradiacin de la cavidad torcica provoca: Neumonitis Disfagia Esofagitis Las indicaciones sern tendentes a aliviar los sntomas con frmacos para la tos, las molestias del esfago y un control diettico para la prdida de peso

6.- CUIDADOS DE LA REGIN ABDOMINAL:

Aparecern alteraciones como: Nuseas y vmitos Diarrea Tenesmo Sndrome de mala absorcin Los cuidados van dirigidos al control de sntomas mediante una alimentacin adecuada e hidratacin, y frmacos que alivien al paciente, segn prescripcin mdica

7.- CUIDADOS DE LA REGIN PLVICA:

La Cistitis es el sntoma que aparece precozmente; la actuacin ir encaminada a evitar la infeccin posible, mediante la utilizacin de antispticos locales y medidas higinicas