ESFERA MENTAL

CONSIDERACIONES BSICAS

Cdigo: GTH-FO-280-001

GESTIN DEL TALENTO HUMANO

SALUD OCUPACIONAL

Versin: 1

Fecha: __________________________
Nombre: ________________________________________________________________________________________
Ocupacin: ____________________________________________
Edad: ____________________________
1. ASPECTO GENERAL Y CONDUCTA:
Aspecto

Conducta

Orientacin:
Tiempo: ______________________
Persona: _____________________
Lugar: _______________________

Atencin
Coopera
Franco
Abierto
Temeroso
Hostil
Reticente

SI
__
__
__
__
__
__
__

PARCIAL
__
__
__
__
__
__
__

NO
__
__
__
__
__
__
__

Atuendo e Higiene corporal _________________

________________________________________
________________________________________
Mirada y expresin - Contacto visual__________________________________________________________________
Posturas ________________________________________________________________________________________

Observacin del paciente: tenso, cambios en su expresin usual, nquieto, imposibilidad de sentir confort o paz, se toma
o frota sus manos, temblor y facilidad para el llanto.
2. CARACTERISTICAS DEL LENGUAJE:
Cuantitativas
Habla incesantemente
Habla normal
Habla escasa

Cualitativas
Prolijidad
Auto referencia
Perseveracin
Inconsecuencia
Incoherencia
Incongruencia
Neologismos
Balbuceo
Tartamudeo

__
__
__

Observaciones:
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________

__
__
__
__
__
__
__
__
__

3. ESTADO DE NIMO Y AFECTO:

Afecto: triste (expresin de tristeza), ansioso, perdida de placer como humor predominante mnimo en los ltimos 15
das. ____________________________________________________________________________________________
Acompaado de:

Perdida de Iniciativa
__
Disminucin de energa
__
Dificultad para concentrarse
__
Alteracin del sueo
__
Variacin en el apetito
__
Perdida o ganancia de peso
__
Alteracin del deseo sexual
__
Pesimismo con visin corta o negativa del futuro
__
Ideas de muerte como: ojala me muera, hasta ideas suicidas.
__
Si hay plan mental de cmo hacerlo es grave, igual si hay antecedentes de intentos
anteriores.
__

Pgina 1 de 3

ESFERA MENTAL
CONSIDERACIONES BSICAS

Cdigo: GTH-FO-280-001

GESTIN DEL TALENTO HUMANO

SALUD OCUPACIONAL

Versin: 1

ANSIEDAD:
Inquietud, sensacin de que va a pasar algo terrible y vivirlo con temor, esperar lo peor, irritabilidad, imposibilidad para
encontrar paz.
________________________________________________________________________________________________
Nervios _______________
Dolor
_______________
Tiempo de evolucin: _______________

Preocupacin
Molestias fsicas

__________________
__________________

(Euforia, Pnico, Clera, Hostilidad, Suspicacia, Calma, Felicidad, Tristeza, Culpa, Afliccin, Se halla al nivel de
intensidad apropiado ?
________________________________________________________________________________________________
Sueo:
Insomnio de conciliacin, sueo interrumpido o despertar en la madrugada. Hipersomnia. ________________________
________________________________________________________________________________________________
Intelectual: Memoria y aprendizaje
Dificultad para concentrarse, mala memoria por interferencia en la fijacin. ____________________________________
________________________________________________________________________________________________
Fsico:
Dolores musculares, tensin y rigidez muscular, dolor mandibular y Odontalgias, debilidad, fatiga, hormigueos, zumbidos,
vrtigos y mareos, Taquicardia, palpitaciones y dolor torxico, Sensacin de ahogo, dificultad para respirar o temor de
perder la respiracin, opresin en el pecho. Dificultad o temor para tragar, diarrea, gases, distensin, nauseas, vomito,
Urgencia o dificultad para orinar, micciones frecuentes, alteraciones menstruales, Sequedad de boca, palidez o
enrojecimiento de piel, sudoracin, cefaleas.____________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
4. CONTENIDO DEL PENSAMIENTO.
Miedos:
Reales o imaginarios: Ideas Delirantes (persecutorias, autorreferenciales, transmisin del pensamiento, robo del
pensamiento, lectura del pensamiento, ideas de pasividad, percepcin y Malinterpretaciones; pseudoalucinaciones.
Ideas
Obsesivas
(de
hacer
las
cosas
perfectas),
ideacin
compulsiva
y
Fbicas:
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Sentimientos de tristeza, ideacin megalomaniaca, ideacin mesinica, ideacin de desesperanza, ideas de soledad,
ideas de muerte, ideas suicidas
5. FUNCIONES DEL SENSORIO:
Alucinaciones visuales o auditivas y percepciones defectuosas______________________________________________
________________________________________________________________________________________________

Pgina 2 de 3

ESFERA MENTAL
CONSIDERACIONES BSICAS
GESTIN DEL TALENTO HUMANO
SALUD OCUPACIONAL

Cdigo: GTH-FO-280-001

Versin: 1

6. AUTOCOGNICION Y JUICIO: Introspeccin, conciencia de enfermedad y prospeccin.

________________________________________________________________________________________________

Impresin Dx.: ___________________________________________________________________________

________________________
Firma Registro Medico

Pgina 3 de 3