Boletn

DOMINGO 27 DE ENERO DE 2008

Sndrome de Down

Hace poco ms de una semana, una compaera de la U, Mariana, me envi un artculo que escribi sobre el sndrome de down, en el cual se explica en qu consiste y algunas caractersticas de esta condicin, para as poder interactuar con estas personas de una manera adecuada a sus capacidades y conociendo sus limitaciones. Gracias Mari! ;-)

Sndrome de Down Mariana Sandoval En el siguiente documento se expone una pequea cantidad de informacin sobre los que es el Sndrome de Down y algunas de las caractersticas que presentan las personas con dicho sndrome. Al ser el Sndrome de Down uno de los ms conocidos entre la poblacin costarricense es importante conocer datos que ayudarn a corregir paradigmas y a entender a las personas con el sndrome. La palabra sndrome se refiere a un conjunto de sntoma que definen una patologa (Cabezas, 2007), en el caso de las personas que tienen Sndrome de Down presentan caractersticas diferentes a nivel de fsico y cognitivo. Los seres humanos contamos con 46 cromosomas, aquellas personas con Sndrome de Down presentan 47 cromosomas, el cromosoma extra se aferra normalmente al par de cromosomas nmero 21, esto provoca el se alteren ciertas caractersticas en las personas que presentan esta alteracin cromosmica. Las personas con Sndrome de Down suelen sufrir mltiples dificultades relacionados con la salud como por ejemplo problemas oftalmolgicos, cardiopatas congnitas( problemas del corazn que no estn relacionados con los genes). Por otro lado tienen ciertas caractersticas fsicas que difieren a las de otras personas que no tienen el sndrome, entre estas estn: cabeza pequea, barbilla pequea, lengua grande y saliente, orejas y dientes pequeos, entre otras. En cuanto a la educacin se busca el utilizar recursos que le llamen la atencin ya que tienen dificultades con la entrada, registro y salida de informacin, utilizar trabajo cooperativo para eliminar la fragmentacin del conocimiento, utilizar experiencias en las cuales se utilicen todos los sentidos para que tengan mayor oportunidad de comprender y retener la informacin, cuando son nios presentan conductas manipulatorias semejantes a las personas de su edad

por lo tanto las personas que conviven con ellos deben tener claro que se deben establecer lmites y obviar las manipulaciones. Es importante aclarar que las caractersticas anteriormente mencionadas se presentan en la mayora de las personas con Sndrome de Down pero esto no implica que as como tienen las mismas caractersticas fsicas van a tener la misma personalidad, por lo cual es importante no generalizar y tratarlas como personas individuales e independientes.

El Sndrome de Down: Lo que los padres deben saber:

Por: Licenciada Viela Mora Enfermera Hospital Nacional de Nios San Jos, Costa Rica Febrero 2004 El sndrome de Down es un defecto gentico. Se reconoce por sus ojos sesgados hacia arriba, una boca pequea hace que la lengua se vea grande. Su nariz pequea, con el puente nasal plano, cuello corto y manos pequeas con dedos cortos, baja estatura y torso muscular hipotnico (flojo). El examen que realmente hace el diagnstico se llama cariotipo, esta prueba determinar si el beb tiene el sndrome de Down y cual es la anormalidad cromosmica fundamental. Estos nios tienen adems retardo mental que puede ser leve, moderado o severo, un porcentaje de ellos presenta problemas congnitos del corazn y algunos tienen deficiencias en su capacidad visual y auditiva por lo que desde el nacimiento deben tener control mdico e iniciarlos con un programa de estimulacin temprana. Causas Un ser humano se forma cuando se unen el vulo de la madre con el espermatozoide del padre. Normalmente cada uno de ellos aporta 23 cromosomas ya unidos son 46, por razones que no se conocen uno de ellos puede aportar 24 y este cromosoma extra se encuentra en el 21, esto da por resultado la alteracin llamada Sndrome de Down o Trisonoma 21, por tener tres cromosomas 21. El sndrome de Down se considera una condicin, no una enfermedad, pero por las caractersticas que presenta requiere de control mdico desde el nacimiento. Prevencin Las madres que ya tienen un hijo con sndrome de Down puede repetirse en un embarazo posterior. Es aconsejable que sea un especialista en gentica quin les haga un estudio y les de consejos sobre la conveniencia o no de tener otro hijo. Las mujeres jvenes pueden tener hijos con sndrome de Down, pero las posibilidades aumentan con la edad, hay mayor riesgo despus de los 35 aos. Problemas de salud Del 30 al 50 por ciento de los nios con el Sndrome de Down tienen defectos del corazn. Algunos de estos defectos no son graves y son tratados con medicamentos, mientras que otros pueden requerir ciruga.

Del 10 al 12 por ciento de estos nios nacen con malformaciones intestinales, como los bloqueos, esto requiere de ciruga. Ms del cincuenta por ciento presentan deficiencias en la capacidad visual y/o auditiva, ejemplos: miopa, estrabismo y cataratas. Con respecto a la audicin las infecciones de odo son ms frecuentes y pueden contribuir a la prdida de la audicin si no se tratan adecuadamente. Todos los nios con el Sndrome de Down deben ser vistos por un cardilogo y tener exmenes regulares de la visin y audicin para que cualquier problema pueda ser determinado y tratado antes de que impida el desarrollo del lenguaje y de otras aptitudes. Educacin- Escuela En Costa Rica hay programas especiales empezando desde el primer mes de vida que ayudan a los nios a desarrollar aptitudes y habilidades lo mejor posible. Junto con beneficiarse de una intervencin temprana y de una educacin especial, muchos nios pueden integrarse plenamente en las aulas de clases regulares, tanto a nivel preescolar como escolar de acuerdo a los progresos que realicen. La perspectiva para estos nios es mucho ms brillante que antes. Muchos aprenden a leer y escribir y a participar en las diversas actividades de la niez tanto en la escuela como en su comunidad. Actualmente hay leyes que protegen la educacin del nio con necesidades educativas especiales, como la Ley 7.600 que dice que todo nio tiene derecho a la educacin en su comunidad, no debe ser segredados de la escuela, el educador tiene la obligacin de adecuar la enseanza a las necesidades del nio. Existen programas de trabajo especiales diseados para los adultos con el sndrome de Down, pero tambin pueden tener empleo en los trabajos regulares dentro de la comunidad. Cada da hay ms cantidad de adultos con el sndrome que viven semi-independientes en hogares donde se atienden ellos mismos, participan en las tareas domsticas, desarrollan amistades y mantienen trabajos en sus comunidades.

Bsicamente el sndrome de Down es una situacin o circunstancia que ocurre en la especie humana como consecuencia de una particular alteracin gentica. Esta alteracin gentica consiste en que las clulas del beb poseen en su ncleo un cromosoma de ms o cromosoma extra, es decir, 47 cromosomas en lugar de 46. Es evidente que esta definicin no da respuesta a algo que quiz es lo que ms se desea saber. por qu ha ocurrido ese incremento cromosmico, y si es posible suprimirlo. De toda la documentacin que Down21 posee sobre el sndrome de Down, ninguna explica la razn ltima de la apraricin de esa alteracin cromosmica, de cuya existencia tenemos constancia desde 1.500 aos A.C. (Rogers y Coleman, 1994). Ciertamente, no es posible suprimirla en la actualidad. Lo que s podemos afirmar de manera taxativa es que no hay ninguna razn para culpabilizar al padre o a la madre por algo que hubieran hecho antes o durante el

embarazo, como despus explicaremos. El beb con sndrome de Down es un beb como otro cualquiera, fruto del amor de los padres, que puede mostrar ciertos problemas que somos capaces de afrontar cada vez mejor. Porque la investigacin sobre el sndrome de Down en el campo de la educacin y de la salud es tan intensa que vamos alcanzando mejoras sustanciales de una generacin a otra.

CMO SE FORMA EL SNDROME DE DOWN Con el fin de que empecemos a familiarizarnos con el significado del sndrome de Down, a continuacin vamos a explicar de la forma ms clara posible qu es exactamente el sndrome de Down, basndonos para ello en

artculos de varios especialistas (Pueschel, 1997; Flrez, 1996; Rondal y col., 2000; Rogers y Coleman, 1994), cuyas descripciones estn planteadas de manera sencilla y asequible a todo tipo de lectores. Un sndrome significa la existencia de un conjunto de sntomas que definen o caracterizan a una determinada condicin patolgica. El sndrome de Down se llama as porque fue identificado inicialmente el siglo pasado por el mdico ingls John Langdon Down. Sin embargo, no fue hasta 1957 cuando el Dr. Jerome Lejeune descubri que la razn esencial de que apareciera este sndrome se deba a que los ncleos de las clulas tenan 47 cromosomas en lugar de los 46 habituales. Y es que los seres humanos, mujeres y hombres, tenemos normalmente 46 cromosomas en el ncleo de cada clula de nuestro organismo. De esos 46 cromosomas, 23 los recibimos en el momento en que fuimos concebidos del espermatozoide (la clula germinal del padre) y 23 del vulo (la clula germinal de la madre). De esos 46 cromosomas, 44 son denominados regulares o autosomas y forman parejas (de la 1 a la 22), y los otros dos constituyen la pareja de cromosomas sexuales, llamados XX si el beb es nia y XY si es varn (Pueschel, 1997). Cmo llegan esos 23 pares de cromosomas a nuestro organismo y cmo es posible que puedan llegar a ser 47 en el caso del sndrome de Down? Es importante saber que el espermatozoide del hombre y el vulo de la mujer son clulas embrionarias o germinales que slo tienen la mitad de los cromosomas de las dems clulas, es decir, 23. Por lo tanto, cuando se produce la concepcin y el vulo y el espermatozoide se funden para originar la primera clula del nuevo organismo humano, sta tiene los 46 cromosomas caractersticos de la especie humana. A partir de esa primera clula y por sucesivas divisiones celulares se irn formando los millones de clulas que conforman los diversos rganos de nuestro cuerpo. Eso significa que, al dividirse las clulas, tambin lo hace cada uno de los 46 cromosomas, de modo que cada clula sigue poseyendo esos 46 cromosomas. Conviene recordar aqu que la importancia del cromosoma reside en su contenido, es decir, los genes que dentro de l residen. Porque son los genes los que van a dirigir el desarrollo y la vida entera de la clula en la que se albergan. Qu ha ocurrido en el beb que presenta sndrome de Down y que, por tanto, tiene 47 cromosomas en lugar de 46? Ha ocurrido que, por un error de la naturaleza, el vulo femenino o el espermatozoide masculino aporta 24 cromosomas en lugar de 23 que, unidos a los 23 de la otra clula germinal, suman 47. Y ese cromosoma de ms (extra) pertenece a la pareja n 21 de los cromosomas. De esta manera, el padre o la madre aportan 2 cromosomas 21 que, sumados al cromosoma 21 del cnyuge, resultan 3 cromosomas del par 21. Por eso, esta situacin anmala se denomina trisoma 21, trmino que se utiliza tambin con frecuencia para denominar al sndrome de Down. Los ltimos estudios sealan que en el 10 a 15 % de los casos el cromosoma 21 extra es aportado por el espermatozoide y en el 85-90 % de los casos por el vulo. Por consiguiente, la alteracin aparece antes de la concepcin, cuando se estn formando los vulos y los espermatozoides.

Pinsese, por ejemplo, que los vulos se forman cuando la futura mujer es todava un feto y est en el vientre de su madre. Por este motivo no debe haber ningn sentimiento de culpabilidad, ya que la alteracin no guarda relacin alguna con lo que los padres hicieron o dejaron de hacer durante el perodo del embarazo. (Pueschel, 1997). Una vez definido lo que es en esencia el sndrome de Down, vamos a explicar cmo ocurre esa peculiar circunstancia por la que el vulo o el espermatozoide poseen 24 cromosomas (2 de ellos del par 21), en lugar de 23. Y vamos tambin a explicar tres circunstancias o formas en las que ese cromosoma extra hace su presencia. LAS DISTINTAS FORMAS DE TRISOMA 21 A. Trisoma libre o simple Cuando se forman los vulos y los espermatozoides, lo hacen a partir de clulas originarias en las que, al dividirse, sus 46 cromosomas se separan: 23 van a una clula y sus correspondientes parejas se van a otra; por eso cada una tiene 23 cromosomas. Pero a veces ocurre que esta divisin y separacin de las parejas de cromosomas no se realizan correctamente; es decir, una de las parejas de cromosomas (en nuestro caso la pareja 21) no se separa sino que los dos cromosomas 21 permanecen unidos y se quedan en una de las clulas (vulo o espermatozoide) divididas. Ha ocurrido lo que los tcnicos llaman "no-disyuncin" o "no-separacin". Con lo cual esa clula tiene ya 24 cromosomas, dos de ellos de la pareja 21; al unirse con la otra clula germinal normal que aporta sus 23 cromosomas, la nueva clula resultante de la fusin en el momento de la concepcin tendr 47 cromosomas, tres de los cuales sern 21, y a partir de ella se originarn todas las dems clulas del nuevo organismo que poseern tambin los 47 cromosomas. Esta circunstancia es la ms frecuente en el sndrome de Down. El 95 % de las personas con sndrome de Down poseen esta trisoma simple: 47 cromosomas de los que tres completos corresponden al par 21. B. Translocacin Alrededor de un 3,5 % de personas con sndrome de Down presentan 2 cromosomas del par 21 completos (lo normal) ms un trozo ms o menos grande de un tercer cromosoma 21 que generalmente se encuentra pegado o adherido a otro cromosoma de otro par (el 14, el 22 o algn otro, aunque generalmente es el 14). A qu se debe? Se debe a que el padre o la madre poseen en las clulas de su organismo, en lugar de dos cromosomas 21 completos que es lo normal, un cromosoma 21 completo ms un trozo de otro cromosoma 21 que se desprendi y se ados a otro cromosoma (supongamos que a uno del par 14). De esta manera, el padre o la madre tienen un cromosoma 14, un cromosoma 14 con un trozo de 21 adherido, y un cromosoma 21: por eso son normales. Cuando se forman sus vulos o sus espermatozoides, la pareja 14 se separa: el cromosoma 14 entero ir a una clula, el cromosoma "mixto" (14 + trozo de 21) ir a otra, y el 21 que no tena pareja ir a una de las dos. De este modo, a algn vulo o espermatozoide le tocar el tener un cromosoma 14 + trozo de 21, y otro 21 completo, con lo cual ya tiene dos elementos 21; al unirse con la pareja en la concepcin,

esa pareja aporta su cromosoma 21 normal con lo cual el resultado ser 2 cromosomas 21 completos ms un trozo del tercero adosado (translocado es el trmino correcto) al otro cromosoma (p. ej., el 14 de nuestro ejemplo). Generalmente, las consecuencias orgnicas de la translocacin suelen ser similares a las de la trisoma simple y aparece el sndrome de Down con todas sus manifestaciones (a menos que el trozo translocado sea muy pequen y de una zona de cromosoma poco rica en genes). Pero lo ms importante de la trisoma por translocacin es que el padre o la madre se comportan como portadores: ellos no presentan la trisoma porque slo tienen 2 unidades 21; pero dado que una se encuentra pegada a otro cromosoma, es posible que los fenmenos que hemos descrito se puedan repetir en ms vulos o espermatozoides y, por una parte, transmitir esa anomala a otros hijos que tambin seran portadores, y por otra, tener ms hijos con sndrome de Down. Por eso es importante que si el cariotipo del beb con sndrome de Down demuestra tener una translocacin, los paps y los hermanos se hagan tambin cariotipo para comprobar si alguien es portador.

Mosaicismo Aparece en el 1,5 % de los nios con sndrome de Down. Corresponde a la situacin en que vulo y espermatozoide poseen los 23 cromosomas normales, y por tanto la primera clula que se forma de la fusin de ambos es normal y posee sus 46 cromosomas. Pero a lo largo de las primeras divisiones de esa clula y de sus hijas surge en alguna de ellas el mismo fenmeno de la no-disyuncin o no-separacin de la pareja de cromosomas 21 que antes comentbamos, de modo que una clula tendr 47 cromosomas, tres de los cuales sern del par 21. A partir de ah, todos los millones de clulas quede deriven de esa clula anmala tendrn 47 cromosomas (sern trismicas), mientras que los dems millones de clulas que se deriven de las clulas normales tendrn 46, sern tambin normales.

Dependiendo de cundo haya aparecido la no-disyuncin en el curso de divisiones sucesivas, as ser el porcentaje final de clulas trismicas y normales que el individuo posea. Cuanto ms inicialmente aparezca la anomala, mayor ser el porcentaje de trismicas y viceversa. Como se entiende fcilmente, si las trismicas estn en escasa proporcin, la afectacin patolgica resultante ser menos intensa.

CONSECUENCIAS Como ya hemos explicado, la importancia de un cromosoma reside en los genes que contiene. Y son los genes los que dirigen y regulan la vida de la clula que los posee. Nuestra vida depende del equilibrio armonioso entre los 50.000 a 100.000 genes que poseemos. Si hay una trisoma, eso quiere decir que un cromosoma est aadiendo ms copias de genes al conjunto y eso rompe el equilibrio armnico entre ellos, con consecuencias sobre el funcionamiento de las clulas y de los rganos. Es como si en una orquesta hubiera ms violines o fueran ms deprisa de lo debido: la armona de la sinfona sufre. Ahora bien, nuestro beb con sndrome de Down es una personita ms, con unas potencialidades de desarrollo increbles, tanto mayores cuanto mejor lo atendamos. Su desarrollo va a ser ms lento, pero para eso aprenderemos y aplicaremos programas de intervencin que iremos explicando. Los avances que hemos obtenido en los ltimos 25 aos son espectaculares, y ya no nos extraa que empiecen a ocupar puestos de trabajo ordinario. Pese a esa anomala que hemos explicado, que va a imponer unas ciertas limitaciones, nuestro trabajo y nuestro apoyo han de ser capaces de desplegar toda sus posibilidades afectivas e intelectuales, de manera que su pleno desarrollo va a depender muy directamente de nuestro trabajo paciente, constante, alegre y optimista.

Antes de terminar, vale la pena hacer tres precisiones. La primera es que no hay dos personas iguales a pesar de que todas tienen 46 cromosomas; tampoco hay dos personas con sndrome de Down iguales aunque ambas tengan 47. Su desarrollo, sus cualidades, sus problemas, su grado de discapacidad van a ser muy distintos. La segunda es que no hay ninguna relacin entre la intensidad de los rasgos fsicos (por ejemplo, la cara) y el grado de desarrollo de las actividades cognitivas. Por muy acusado que sea el sndrome de Down en la cara, puede que no lo sea tanto en el desarrollo de su cerebro. La tercera es que el progreso en la actividad cerebral no es fruto exclusivo de los genes sino tambin del ambiente que hace nutrir y progresar esa actividad. Como padres, pues, nos espera una tarea apasionante. La experiencia de otros muchos que han pasado por la misma situacin nos asegura la inmensa satisfaccin que nuestro hijo con sndrome de Down, como cualquier otro, nos va a ir produciendo a lo largo de su vida. Vamos a conseguir que l y nosotros disfrutemos conjuntamente. BIBLIOGRAFA Flrez J. La realidad biolgica del sndrome de Down. En: Flrez J, Troncoso MV (dir), Sndrome de Down: Avances en Accin Familiar, 2 ed, Santander: Fundacin Sndrome de Down de Cantabria 1991, p 13-32. Pueschel SM. Sndrome de Down: Hacia un futuro mejor. Gua para Padres. Barcelona, Masson 1997. Rogers PT, Coleman M. Atencin mdica en el Sndrome de Down: Un planteamiento de medicina preventiva. Barcelona, Fundaci Catalana Sndrome de Down 1994. Rondal J, Perera J, Nadel L. Sndrome de Down: Revisin de los ltimos conocimientos. Madrid, Espasa 2000. Selikowitz M. Sndrome de Down. Madrid, Ministerio de Asuntos Sociales 1992.

El nio con sndrome de Down que est empezando a revolucionar la Red

Desde que su foto se puso en Facebook, una nueva campaa viral aspira a llamar la atencin sobre el gran holocausto de nuestros das. El cartel es muy claro en su mensaje, aunque con algunas faltas de ortografa infantiles. Lo sostiene un nio y dice: "No soy perfecto, pero soy feliz. Soy obra de Dios y llevo su imagen. He sido bendecido. Soy el 10% de los nios con sndrome de Down que han sobrevivido a Roe vs Wade" (en alusin a la sentencia del Tribunal Supremo norteamericano que en 1973 autoriz el aborto a nivel federal).

La fotografa se colg en Facebook hace algunos das y est comenzando a convertirse en un fenmeno viral destinado a conmover las conciencias ante una sangrante realidad: desde que en 1989 se introdujo el diagnstico prenatal, en los pases occidentales el 90% de los nios que padecen esta alteracin cromosmica son exterminados antes de nacer, pues la legislacin y la jurisprudencia lo consideran causa suficiente de aborto. Boaz apela a nuestra conciencia. El nio se llama Boaz y tiene seis aos. Su padre, Andy Reigstad, tom la foto para mostrar a la gente cmo son las cosas: "Aunque nuestro hijo no es perfecto (ninguno lo somos), es feliz y su vida vale la pena vivirla". La cuestin del diagnstico prenatal del sndrome de Down se ha puesto de actualidad al informarse durante este mes de un nuevo test menos invasivo que el actual, y que por tanto no pone en peligro como ste la salud del feto, tenga o no tenga el sndrome. Sin embargo, los movimientos provida temen que, eliminado ese riesgo, el recurso al test y la decisin de abortar si da positivo dispare todava ms ese escandaloso porcentaje. La imagen de Boaz empieza a ser reproducida en cientos de perfiles de Facebook como una llamada de atencin sobre ese holocausto silencioso, que est poniendo en prctica una eliminacin eugensica masiva de seres humanos.

Campaa tica desarmar mitos sobre el sndrome de Down

Iniciativa resaltar 48 historias exitosas de nios, jvenes y adultos nacionales Este trastorno ocurre en uno de cada 800 nacimientos en el mundo
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ALBERTO BARRANTES COLABORADOR LN 12:00 A.M. 21/03/2012

Con un gran abrazo, una sonrisa y un Buenos das!, Luisana se levanta todas las maanas deseosa de iniciar una nueva jornada.
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(De izquierda a derecha) Diana Gunther, Jos Andrs Caldern, Luis Fernando lvarez, Laura Gunther, Jssica Schifter y Hctor Arce, son algunos de los representantes de historias exitosas en esta iniciativa de concientizacin.

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Para sus padres, Eduardo Caldern y Marisabel Gonzlez, esta nia les ense a diferenciar lo importante de lo accesorio en la vida. Cada da vemos todo lo que ella avanza, y estamos ms orgullosos de nuestra hija, narra esta pareja, que hace siete aos recibi la noticia de que su beb nacera con el sndrome de Down. Este sndrome, llamado tambin trisoma 21, consiste en un trastorno gentico que es provocado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo). Ocurre, en promedio, en uno de cada 800 nacimientos. Desde el momento del diagnstico, esto signific un cambio de vida muy positivo para la familia Caldern Gonzlez. Fruto de esa experiencia de vida es que pronto circularen el pas la campaa de informacin y reflexin Yo puedo y vos? La idea, con esta campaa, es resaltar 48 historias de xito de nios, jvenes y adultos con esa condicin. Es una manera de informar a la poblacin de los altos logros que las personas con sndrome de Down han alcanzado en Costa Rica, seal Marisabel Gonzlez, organizadora de la campaa. El lanzamiento se har en el parque Central y rene fotografas de bebs desde los tres meses hasta personas de 40 aos. Origen y filosofa. El proyecto surgi a partir de un correo electrnico que recibi Eduardo Caldern sobre una campaa de concientizacin que se hizo en Madrid, Espaa, y que tuvo gran xito. Desde ese momento, los padres de Luisana decidieron concretar esa idea en Costa Rica.

Sabamos que son muchsimos los casos de personas con trisoma 21 en el pas, y que an hay desconocimiento de las capacidades, habilidades y aptitudes de todos los nios, jvenes y adultos con esta condicin. Fue entonces cuando pensamos en incidir para que eso mejorara, seal Caldern. Para deshacer los estereotipos que se han construido en la sociedad sobre las personas con sndrome de Down, ellos pensaron en mostrarlo de manera fcil; es decir, con fotografas que cuenten esas historias, a fin de que las conozca toda la poblacin. As, las fotografas de la campaa Yo puedo y vos? reflejan historias de xito. Por ejemplo, la de Diana Gunther, quien trabaja en la Defensora de los Habitantes, y la del campen mundial de atletismo en Olimpiadas Especiales y operador de Informtica, Hctor Arce. La campaa tiene un significado muy especial para cada uno de ellos. Arce explic que es una forma de ensearle a la gente que s se puede. En su caso, la pasin y dedicacin por los deportes lo han hecho acreedor de medallas en competencias internacionales. Cuando yo estaba en el knder, la escuela y el colegio, todo era una prueba a seguir. Es muy duro, pero en la vida hay que seguir para adelante; todo es un proceso desde que uno da los primeros pasos hasta que se tiene el primer novio, dijo Gunther entre risas. Cada fotografa de Yo puedo y vos? est acompaada de testimonios. Las frases tratan de mostrarnos cmo cambi para bien la vida de los paps con la llegada de ese nio a la familia. Narran las historias de triunfo, y muestran la verdadera cara de la trisoma 21, dijo Monique Giustiani, directora de la campaa. Todava hay muchos estereotipos que se deben cambiar. Hay quienes nos cuentan que en zonas rurales esconden todava a los nios con sndrome de Down. Adems, hay padres que, por desconocimiento, creen que sus hijos no van a lograr desarrollarse, y eso no es cierto, puntualiz. El proyecto cuenta con el apoyo de varios patrocinadores y de personas que, como la fotgrafa Gloria Caldern, donaron sus horas de trabajo a la campaa, que se iniciar en el centro de San Jos y recorrer el pas, en varios centros comerciales y autobuses, a partir del prximo 10 de abril.