Trazado y localización de estructuras anatómicas en la radiografía lateral de

cráneo.
La radiografía cefalométrica o “cefalometría”, como se denomina más a menudo, es una
técnica que emplea radiografías orientadas, a fin de efectuar mediciones cefálicas. Se usa
mucho en investigaciones del crecimiento, en el diagnóstico y en la evaluación
terapéutica. En la práctica se compara las mediciones del paciente con normas obtenidas
estadísticamente.
El correcto trazado del perfil permite apreciar su anatomía, fisiología y posible patología.
En el perfil blando se distinguen:
• Frente: que influye en la armonía de la cara.
• Nariz: contorno nasal, es decir, puente, punta, columnela, ala y narina.
• Labios: se trazan en toda su extensión, incluyendo el contacto de éstos con los dientes.
• Mentón: el trazado cuidadoso de su perfil cutáneo es primordial en la apreciación de la
relación de los tejidos blandos con la sínfisis.
• Parte superior de cuello: aunque a veces no se observa bien en la telerradiografía, es
importante ya que está en relación directa con la mandíbula y el piso de boca. La relación
del hioides y estas estructuras está directamente influenciada por la postura y la función
respiratoria
Tejidos duros del perfil: Como en la proyección radiográfica de las estructuras óseas
existe superposición de las mismas, los huesos no se verán como se los observa en la
anatomía clásica, como huesos aislados y/o articulados entre sí. En la telerradiografía nos
valemos, por lo tanto, de siluetas formadas por más de un hueso, que son fácilmente
reconocibles y en donde ubicaremos los puntos que definirán los planos requeridos según
el cefalograma a estudiar.
Base de cráneo: se trazará desde adelante hacia atrás:
• Hueso nasal: hueso par con forma radiográfica triangular de vértice inferior.
• Hueso hioides: es un hueso impar, medio, simétrico, ubicado en el adulto, a la altura de
la tercera y cuarta vértebra cervical
• Hueso frontal: tabla externa e interna de la lámina vertical, desde aproximadamente 3
cm. por encima de la sutura frontonasal.
• Orbita: Está formada por los huesos etmoides, frontal, lagrimal, esfenoides, maxilar,
cigomático y palatino aparece como una caverna cuadrangular piramidal en la porción
superior de la cara.
• Silla turca: se traza la silla turca en el cuerpo del esfenoides.
• Fosa ptérigomaxilar: radiográficamente se observa una zona radiolúcida de contornos
definidos con forma de una gota invertida.
• Hueso temporal: forma parte de la fosa craneal media y posterior
• Conducto auditivo interno: se ubica radiograficamente en la zona del peñasco. Está por
detrás y arriba del conducto auditivo externo Es mucho más pequeño y más nítido No se
traza pero sirve de guía para la ubicación del conducto auditivo externo.
• Conducto auditivo externo: tiene una forma ovalada y se ubica con su diámetro mayor
desde abajo y atrás hacia arriba y adelante, siendo la longitud de este diámetro de
alrededor de 8-10 mm. Está a la misma altura que el borde superior del cóndilo
mandibular.
Maxilar superior: Se dibuja todo el contorno del maxilar determinando con exactitud la
espina nasal anterior, la pared alveolar y la zona de la espina nasal posterior., en donde
se ubicará en su mayor concavidad, el punto A. En la silueta del maxilar superior se trazan:
el incisivo central permanente más protruído y el primer molar permanente.
• Maxilar inferior: se dibuja la sínfisis mentoniana:
La porción anatómica anterior de la mandíbula, también conocida como barbilla, que
contiene la línea de fusión de las dos mitades separadas de la mandíbula,
-el borde inferior del cuerpo mandibular –
el borde posterior de la rama ascendente,
-el cóndilo: El cóndilo mandibular es una eminencia ovoidea cuyo eje mayor está
dirigido hacia atrás y adentro
-la apófisis coronoides : se sitúa en uno de los bordes superiores de la mandíbula
– la escotadura sigmoidea: La profunda depresión entre la apófisis coronoides y el
cóndilo, es la escotadura mandibular.
- el borde anterior de la rama ascendente.
Se trazan también, el incisivo central permanente más protruído y el primer molar
permanente.
Vertebras Cevicales: Se traza el proceso odontoides en el cuerpo de la segunda vertebra
cervical (C2), el atlas (C1) gira alrededor del proceso odontoides para proporcionar el
componente más grande de rotación de la columna cervical. Y se trazan las demás
vertebras visibles con numeración.
Trazado y localización de estructuras anatómicas en la radiografía
Panorámica.
 El septum presenta, en forma típica, en su porción cartilaginosa a la altura del
cornete medio, un engrosamiento llamado tubérculo septal anterior.
 Los senos maxilares se proyectan en la parte superior de los dientes y al igual que
los maxilares, se encuentran distorsionados.
 El proceso cigomático lo observamos como una estructura radiopaca en forma
de "U", "J", o "y"
 El hueso cigomático se extiende posteriormente desde el proceso cigomático del
maxilar hasta articularse con el hueso cigomático del temporal, formando el
arco cigomático.
 Apófisis mastoides Podemos ubicarlo por detrás de los tejidos blando de la oreja
 Orbitas bóveda radio lucida localizada encima de los senos nasales
 Canal infraorbitario Debido a la dirección del haz de rayos x, el conducto
infraorbitario se observa como una banda radiolucida corticada superpuesta sobre
el borde inferior de la orbita.
 La fosa pterigomaxilar se presenta como una imagen radiolucida con forma de
lagrima invertida, posterior al maxilar.
 Conducto auditivo externo Lo observamos radiolúcido de forma redondeada y
ovalada e inmediatamente por detrás del cóndilo de la mandibula.
 La apófisis estiloides del hueso temporal aparece como una proyección en la
superficie inferior del hueso temporal.
 La rama de la mandíbula, el cóndilo mandibular y la apófisis coronoides se
observan en una radiografía panorámica, aunque algo distorsionados.
 El conducto dentario inferior, al igual que en una radiografia intraoral, aparece
como una banda radiolucida dirigida en sentido anterior e inferior, y donde su
borde superior o techo no siempre se observa.
 El agujero mentoniano emerge en la superficie vestibular de la mandibula en una
dirección posterior y superior.
 El hueso hioides consta de un cuerpo con un cuero mayor y un cuerno menor.
 El término piso de las fosas nasales es usado para la línea radiopaca que
representa la unión del piso de las fosas nasales con la pared lateral de la misma.