Guia de estudio introduccin anatomia y osteologia

Introduccin a la anatoma A) Conceptos y consideraciones bsicas La descripcin anatmica considera siempre el cuerpo humano colocado en posicin anatmica. Es a propsito de un cuerpo supuesto en posicin vertical con la cabeza orientada con la vista horizontal, borde inferior de la orbita ocular en lnea con el meato auditivo externo, los miembros superiores a ambos lados del cuerpo extendidos y con las palmas de la manos orientadas hacia anterior, los miembros inferiores estn extendidos los pies levemente separados no ms que la anchura de los hombros, de esta manera encontramos una serie de trminos que ocuparemos para describir el cuerpo humano o los rganos por separado. B) Conceptos a Recordar: - Anterior posterior - lateral - medial - externo interno - superior inferior - proximal- distal. - craneal caudal - cfalo podal - superficial profundo La descripcin anatmica utiliza fcilmente comparaciones geomtricas. Se habla de cilindro, de prisma, de cubo, de cara, de ngulo, de circunferencia, de dimetro, etc. C) Ms que estas denominaciones lo que cuenta es la orientacin en el espacio, los cortes que seccionan al cuerpo humano en sentido vertical, horizontal u oblicuo Los cortes verticales son: frontales o transversales; sagitales o anteroposteriores, que son medios o paramedios (derechos o izquierdos). Los cortes horizontales son perpendiculares al eje vertical del cuerpo. Los cortes oblicuos son ms artificiales y menos utilizados. Cada corte presenta 2 caras (superior e inferior, derecha e izquierda, anterior y posterior) El estudio de un corte exige un esfuerzo de razonamiento en el espacio que el estudiante debe precisar por s mismo con la ayuda del texto y de los dibujos. El cuerpo humano no est formado de 2 partes simtricas, una derecha y otra izquierda. Numerosos rganos son impares, pero no todos son medios y algunos de ellos estn desplazados a derecha o a izquierda (tales el hgado, a la derecha, o el bazo, a la izquierda). Planos anatmicos: Para el estudio de la anatoma y la ubicacin de las estructuras anatmicas se establecen 3 planos anatmicos: Sagital o Mediano divide del cuerpo en derecha e izquierda Coronal o frontal y Horizontal Sagital: Se orienta verticalmente Frontal: Se orienta de manera vertical, divide al cuerpo en anterior y posterior Horizontal: Se orienta Horizontalmente. Divide el cuerpo en zona inferior y superior B) Nomenclatura anatmica bsica: Superior, ceflico o craneal: Lo que esta hacia arriba. Inferior, podal o caudal: lo que est hacia abajo Anterior o ventral: Lo que esta hacia delante o hacia el vientre Posterior o dorsal: Lo que est detrs Hacia el dorso.

 Medial: Lo que se acerca o est ms cerca de la lnea mediana del plano sagital. Lateral: Lo que se aleja o est ms lejos de la lnea mediana del plano sagital. Proximal: Lo que se encuentra cerca o prximo del punto de articulacin de los miembros Distal: Lo que se encuentra lejos o distante del punto de articulacin de los miembros Externo: Lo que est por fuera o al exterior de un rgano o estructura. Interno: Lo que est por dentro o al interior de un rgano o estructura. Ipsilateral: Estructura u rgano que se ubica al mismo lado del cuerpo. Contralateral: Estructura u rgano que se ubica en el lado contrario del cuerpo. Superficial: Estructura u rgano que se ubica cerca de la superficie del cuerpo. Profundo: Estructura u rgano que se ubica lejos de la superficie del cuerpo. El sistema locomotor es el conjunto de huesos, articulaciones y msculos esquelticos que actuando en conjunto permiten el movimiento del cuerpo. Para su estudio al sistema locomotor lo vamos a dividir en: Osteologa, Artrologa y Miologa. Que corresponden a estudio de los huesos, articulaciones y msculos respectivamente. El esqueleto corresponde al conjunto de huesos que se aproximan entre s, formando unidades denominadas articulaciones. La rama de la anatoma que estudia la estructura de los huesos es la osteologa. Los huesos son rganos vivos, duros y poseen una resistencia a la tensin similar a la del hierro, pero son tres veces ms ligeros y diez veces ms flexibles. Los huesos son el principal componente del esqueleto adulto por lo que posibilita la accin mecnica de la musculatura, protegen rganos vitales y albergan la mdula sea hematopoytica. El hueso sirve adems de reservorio de calcio, fsforo y otros iones. Aportan superficies articulares que participan junto a estructuras de refuerzo para formar las articulaciones. El periostio es una membrana fibroelstica que rodea la superficie externa de los huesos, con exclusin de las partes revestidas por cartilago articular y lugares en los que se insertan tendones y ligamentos. Se encuentra ricamente vascularizados e inervados. El periostio posee una capa externa fibrosa de tejido conectivo muy vascularizada y una interna osteognica con osteoblastos que permiten la reparacin y crecimiento de los huesos.). Los huesos del esqueleto presentan formas y tamaos diferentes pero poseen una estructura comn que corresponde a la disposicin que poseen los compoenntes del tejido seo. Los huesos poseen una corteza de sustancia compacta (80% del volumen total de hueso) que por su superficie interna se halla en continuidad con la sustancia esponjosa o trabecular (20% del volumen total ESQUELETO HUMANO El sistema esqueltico del hombre est compuesto principalmente por rganos llamados huesos y por componentes menores, de cartlago. Los huesos se unen en las

articulaciones, lo que les permite moverse conservando una relacin significativa entre uno y otro. Los msculos esquelticos proporcionan la fuente de energa y pueden convertir esta energa qumica almacenada en energa mecnica, es decir, energa de accin. El adulto posee 206 huesos con exclusin de los huesos supernumerarios y sesamoideos. El nmero de piezas seas vara con la edad, por ejemplo, el hueso coxal en el nio est dividido en tres fragmentos ilion, isquion y pubis. El esqueleto consta de un eje dividido en segmentos para permitir su movilidad, y de dos pares de apndices o miembros que estn igualmente. CLASIFICACION SEGN SU FORMA HUESOS LARGOS: Predomina la longitud. Consta de dos extremidades o epfisis y un cuerpo o difisis. La unin de la difisis con las epfisis se denomina metfisis HUESOS PLANOS (ANCHOS): Son los huesos de la bveda craneal, que posee lminas de sustancia compacta (tablas interna y externa) que encierran a una de sustancia esponjosa denominada diploe. Existen otros huesos planos que no poseen diploe que se caracterizan por estar formando una cavidad. Como ejemplo estn: escpula, costillas, esternn, coxales, sacro y cccix. HUESOS BREVES (CORTOS): Estan formados por sustancia esponjosa rodeada por una lmina de sustancia compacta..Como ejemplo estn los huesos del carpo y tarso. HUESOS IRREGULARES: Son huesos sin una forma regular con sustancia compacta externa y esponjosa interna. Esta se concentran en lugares especficos del hueso. Como ejemplo estn las vrtebras y huesos de la cara. 12. B)Miembro Inferior 13. II Sistema Esqueletico Axial 14. Recordar curvaturas de la columna vertebral: Lordisis Cervical Cifosis Dorsal Lordosis Lumbar 15. DESCRIBA LA UBICACIN ANATMICA Y UBIQUE CORRECTAMENTE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS UTILIZANDO LOS APRENDIDO ACERCA DE NOMENCLATURA, PLANOS Y REGIONES CODO ESTERNN FIBULA PATELA RADIO ESTOMAGO PULMONES FEMUR III ARTROLOGIA Las articulaciones estn formadas por un conjunto de formaciones anatmicas que aproximan a dos o ms estructuras y gracias a ellas, los diferentes segmentos que forman el esqueleto humano, pueden moverse y desplazarse, unos en relacin a otros. Para el estudio de las articulaciones (artrologa o sindesmologa), se han clasificado de dos formas 16. distintas. La primera de ellas es segn el mayor o menor grado de movilidad que ellas presenten. Articulaciones semimvles o ANFIARTROSIS (Articulaciones mviles) o DIARTROSIS (Articulaciones inmviles o SINARTROSIS Pero este tipo de clasificacin ha trado problemas en su interpretacin, es por eso que se ha preferido clasificarlas de acuerdo a la sustancia interpuesta entre las superficies articulares. Articulaciones Fibrosas - Articulaciones Cartilaginosas -

Articulaciones Sinoviales CLASIFICACIN SEGN MOVILIDAD 1.- SINARTROSIS Estas articulaciones son inmviles, las encontramos en los huesos del crneo de un adulto, y los de la cara. 2.ANFIARTROSIS En estas articulaciones los movimientos son limitados, de poca amplitud y presentan las siguientes caractersticas: -Carecen de cavidad articular. -Las superficies articulares estn recubiertas por un cartlago articular y poseen formaciones fibrosas o fibrocartilagin6sas que se interponen entre ambas superficies -No poseen cpsula articula, sino que ligamentos perifricos que rodean la articulacin, La articulacin entre dos cuerpos vertebrales y la snfisis pbica son ejemplos de anfiartrosis. 3.- DIARTROSIS Son articulaciones muy mviles, de gran complejidad anatmica y funcional. Tienen en comn las formaciones anatmicas de base que las constituyen: -Las superficies seas estan revestidas de cartlago -Los huesos estn unidos por una cpsula articular y ligamentos -La cpsula presenta un revestimiento sinovial en su cara interna Segn la forma de las superficies articulares, las diartrosis se clasifican en : ENARTROSIS: Las superficies articulares son esfricas o casi esfricas. Una de ellas convexa, se aloja en una superficie cncava. (hombro, cadera) CONDILEAS: Las superficies articulares estn representadas por dos segmentos elipsoidales dispuestos en sentido inverso (articulacin radiocarpiana: cndilo carpiano convexo, extremo inferior del radio cncavo). SELAR, ENCAJE RECIPROCO O CONDILEAS INVERTIDAS O CONFIGURADA EN SILLA DE MONTAR: Cada una de las superficies articulares es cncava en un sentido y convexa en el otro. La concavidad de una corresponde a la convexidad de la otra (articulaciones trapeciometacarpiana, calcaneocubodea) TROCLEAR O TROCLEARTROSIS: Una de las superficies tiene forma de polea, en cuya "garganta" se aloja la saliente de la superficie articular opuesta (articulacin humeroulnar) TROCOIDES: Las superficies articulares son segmentos de cilindro, uno convexo y otro cncavo (articulacin radiocubital superior) ARTRODIAS: Presenta superficies articulares ms o menos planas que se deslizan una sobre otra (procesos articulares vertebrales). 17. CLASIFICACION SEGN SUSTANCIA INTERPUESTA ARTICULACIONES FIBROSAS Como ya se ha dicho, los huesos de estas articulaciones se unen por tejido fibroso. El grado de movilidad que ocurre en la articulacin fibrosa (sinartrosis) depende de la longitud de las fibras que unen los huesos. ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS Existen dos tipos de articulaciones cartilaginosas; los huesos pueden estar unidos por cartlago hialino o por fibrocartlago. Articulaciones cartilaginosas primarias (sincondrosis, articulaciones con cartlago hialino). Los huesos son unidos por cartlago hialino, que permite cierto movimiento de flexin en los primeros aos de vida. Este tipo de articulacin suele ser transitoria, por ejemplo, durante el desarrollo del hueso largo. La placa de cartlago epifisiario separa los extremos (epfisis) del cuerpo (difisis) de los huesos. Las articulaciones cartilaginosas primarias permiten que el hueso crezca longitudinalmente. Una vez que ocurre el desarrollo completo del hueso, el cartlago se transforma en hueso y las epfisis se unen a la difsis, quedando una lnea epifisiaria que se consolida con la edad. Algunas sincondrosis permanecen, como por ejemplo, la que ocurre entre el cartlago costal de la primera costilla y el esternn. Articulaciones cartilaginosas secundarias (snfsis, articulaciones fibrocartilaginosas). Las caras de los huesos de la articulacin, estn cubiertas por cartlago hialino y los huesos son unidos a travs de un tejido fibroso robusto, fibrocartlago o ambos. Se trata de articulaciones potentes y con una movilidad discreta. Las articulaciones entre los cuerpos

vertebrales de la columna que se unen por discos intervertebrales de fibrocartlago, son articulaciones cartilaginosas secundarias ARTICULACIONES SINOVIALES Las articulaciones sinoviales son las ms frecuentes e importantes desde el punto de vista funcional. Estas articulaciones permiten un movimiento libre entre los huesos y son tpicas de casi todas las articulaciones de los miembros (por ejemplo articulaciones del hombro y de la cadera). Se denominan articulaciones sinoviales porque contienen una sustancia lubricante llamada lquido sinovial y estn tapizadas por una membrana o cpsula sinovial. LAS TRES CARACTERISTICAS FUNDAMENTALES DE LA ARTICULAClON SINOVIAL Las articulaciones sinoviales posee: (1) Cavidad Articular, (2) Cartlago Articular (3) Cpsula Articular (cpsula fibrosa tapizada por la membrana sinovial). En general estn reforzadas por ligamentos accesorios independientes o insertados en la cpsula articular (engrosamientos intrnsecos). La friccin entre los huesos se reduce al mximo en las articulaciones sinoviales, ya que las caras articulares estn cubiertas por una tnica delicada de cartlago articular, lubricado por lquido sinovial viscoso. CARTILAGO ARTICULAR 18. Este cartlago suele ser de tipo hialino, aunque su matriz contiene muchas fibras de colgeno. Este cartlago no posee nervios ni vasos sanguneos y se nutre del lquido sinovial que cubre su superficie libre. Cada superficie articular est revestida por un cartlago articular, que se adhiere ntimamente al hueso. Su superficie libre es pulida y de coloracin blanquecina. Maleable, extensible, y comprensible, se deforma bajo la influencia de presiones, para retornar a su espesor original cuando stas cesan. La extensin del revestimiento cartilaginoso es directamente proporcional a los movimientos de la articulacin, siendo ms extenso en las articulaciones muy mviles. CPSULA ARTICULAR La cpsula articular envuelve la articulacin y est formada por dos elementos: una cpsula fibrosa y una membrana sinovial (cpsula). Cuando se aplica el trmino de cpsula articular, suele indicarse la porcin fibrosa de la misma. La membrana sinovial es una membrana de tejido conjuntiva vascular que tapiza toda la cavidad articular, aunque no cubre el cartlago articular. La membrana sinovial produce lquido sinovial que lubrica la articulacin y se regenera despus de sufrir una lesin. La cpsula articular suele estar reforzada por ligamentos accesorios que forman parte de la cpsula fibrosa (ligamentos intrnsecos) o son independientes (ligamentos extrnsecos). Estos ligamentos limitan el movimiento de la articulacin y evitan, de esta manera, los desplazamientos indeseables y las lesiones. La cpsula articular y sus ligamentos accesorios son muy importantes para el mantenimiento de las relaciones normales entre los huesos de la articulacin. Los traumatismos graves de las articulaciones producen una distensin o desgarro ligamentario, que es frecuente en deportes de contacto fisico a nivel de la rodilla, como sucede en el ftbol. Algunos ligamentos se encuentran a distancia de la articulacin y por lo tanto no son engrosamientos de la cpsula, estos se denominan ligamentos extrnsecos. Los ligamentos poseen formas variables : cintilla, cinta, cordn diferenciado, espesamiento adherente a la cpsula, etc. De resistencia considerable, le confieren a la articulacin gran firmeza, como en el caso de la rodilla, que es capaz de resistir una fuerza de 415 kg sin desgarrarse. Existen dos tipos de ligamentos. Ligamentos fibrosos: prcticamente inextensibles, su tensin limita el movimiento. Ligamentos elsticos: son algo ms extensibles, como por ejemplo los ligamentos amarillos de las vrtebras verdaderas. Con la edad, los ligamentos pierden su elasticidad y flexibilidad volvindose ms rgidos y con mayor tendencia a acortarse. ELEMENTOS DE ESTABILIDAD Estos elementos

cumple la funcin de mejorar la coaptacin de las superficies articulares o mejor encaje para una mayor estabilidad. Existen los labros o rodetes, meniscos y discos. Labro Los labros o rodetes marginales, al igual que los meniscos y discos, son dispositivos de aspecto fibrocartilaginoso formados por tejido fibroso denso. Los labros, generalmente se disponen, en forma de anillo alrededor de ciertas cavidades articulares a las que aumentan su superficie articular. Vistos en un corte son triangulares: su base descansa sobre el contorno de la superficie articular y se confunde, por dentro, con el cartlago de incrustacin y, por fuera, por el peristio; su cara interna mira a la cavidad articular, y la externa confina con los medios de unin perifricos. Ejemplos encontramos en el rodete articular del hombro y de la cadera. Meniscos Interpuestos entre superficies articulares, mejoran su concordancia (congruencia articular). Al corte, dos de sus caras miran a cada superficie articular y su base perifrico se adhiere a la cpsula. Pueden presentar insercin sea en sus extremidades, como ocurre en la rodilla. Discos Su presencia divide a la articulacin en dos pisos. Pueden presentar una perforacin en su centro. Por su cara perifrico se fijan a la cpsula articular. Sus otras caras se moldean siempre a las superficies articulares, a menudo irregulares. TIPOS DE ARTICULACION SINOVIAL Existen seis tipos de articulacin sinovial, que se clasifican segn las formas de las caras articulares, el tipo de movimiento articular, o ambos. 19. ARTICULACIONES PLANAS. Estas articulaciones son muy abundantes y casi siempre de tamao pequeo. Permiten movimientos de traslacin o deslizamiento, como ocurre en la articulacin entre el acromion de la escpula y la clavcula. Las caras oponentes de los huesos son planas o prcticamente planas. La mayora de las articulaciones planas se mueven en un solo eje y por eso tambin se denominan articulaclones monoaxiales . Articulaciones intertarsianas (con exepciones) ARTICULACIONES EN BISAGRA Estas articulaciones (gnglimo), tambin se mueven en un solo eje (articulaciones monoaxiales), permitindo movimientos en ngulo recto de los huesos de la articulacin (p.ej. el codo). Las articulaciones en bisagra slo permiten la flexin y extensin de los huesos. La cpsula articular de estas articulaciones es fina y laxa, en la zona de movimiento, pero los huesos estn unidos por ligamentos colaterales robustos. Articulacin del codo ARTICULACIONES CONDILEAS. Se trata de articulaciones biaxiales que permiten el movimiento en dos direcciones. Estas articulaciones tienen dos ejes, perpendiculares entre si y permiten los movimientos de flexin y extensin, separacin y aproximacin y circunduccin. Articulacin radiocarpiana ARTICULACIONES EN SILLA DE MONTAR Estas articulaciones biaxiales se denominan as porque las caras oponentes de los huesos fienen forma de silla de montar, es decir, son cncavas y convexas en el lugar de la articulacin. La articulacin carpometacarpiana del pulgar (primer dedo) constituye un ejemplo representativo de la articulacin en silla de montar. ARTICULACIONES ESFEROIDEAS O ENARTROSIS Estas articulaciones son multiaxiales y se mueven en varios ejes. Se trata de articulaciones muy mviles de donde la cara esferoidea de un hueso se mueve dentro de la cavidad del otro (p.ej. articulaciones del hombro y de la cadera). En las enartrosis se producen movimientos de flexin y extensin, separacin y aproximacin, rotacin medial y lateral y circunduccin. 20. ARTICULACIONES DE PIVOTE Estas articulaciones son uniaxiales y permiten la rotacin. En ellas, una prolongacin redondeada del hueso rota dentro de un manguito o anillo. En el caso de la

articulacin atlantoaxoidea, el diente (apfisis o proceso odontoides) del axis (vrtebra C2) rota dentro del collar que forma el arco anterior del atlas (vrtebra CI) con el ligamento transverso. Articulacin radioulnar proximal MOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES Se refiere al estudio de los desplazamientos de las superficies articulares entre s. Estos movimientos se designan: FLEXION/EXTENSIN: es el movimiento que acerca y alejar dos huesos largos o segmentos entre si, respectivamente. ABDUCCION O SEPARACIN/ ADUCCIN O APROXIMACIN: es el movimiento que separa o se aproxima un segmento a la lnea media o punto de referencia, por ejemplo, los miembros superior o inferior por relacin al tronco o al eje medio del cuerpo. ELEVACION/DESCENSO: es el movimiento que aleja o acerca un segmento o un miembro entero del plano horizontal del suelo. ROTACION LATERAL/ROTACIN MEDIAL: Es el movimiento que produce una rotacin hacia afuera o hacia adentro de un segmento, orientando hacia fuera o adentro la cara anterior del hueso. PRONACION Y SUPINACION: rotacin medial y lateral respectivamente de los huesos del antebrazo. INVERSION Y EVERSION: semicircunduccin del pie hacia adentro o hacia afuera. CIRCUNDUCCION: movimiento circular de un articulacin. RETRACCION O RETROVERSION/ PROTRACCIN O ANTEVERSIN: desplazamiento anterior o posterior de una articulacin en sentido angular. PROTRUSION Y RETRUSION: Desplazamiento posterior y anterior de la mandibula sobre la cavidad glenoidea y cndilo de los temporales. OPOSICION Y REPOSICION: movimiento que presenta el pulgar de oponerse o tomar posicin normal en relacin a los otros dedos . INERVACIN Las articulaciones poseen una rica inervacin. Las terminaciones nerviosas se encuentran en la 21. cpsula articular, tanto en la cpsula flbrosa como en la membrana sinovial. El tipo fundamental de sensacin que transmiten las articulaciones es la propiocepcin, que ofrece informacin sobre el movimiento y la posicin de las distintas porciones del cuerpo. Los impulsos se transmiten desde las terminaciones nerviosas de la cpsula hasta la mdula espinal y el cerebro, los cuales participan en los reflejos encargados del control de los msculos que mueven las articulaciones. Las fibras dolorosas son abundantes en la cpsula flbrosa y en los ligamentos asociados. Estas terminaciones sensitivas responden a la torsin y estiramiento, como ocurre cuando se distiende la articulacin con lquido (p.ej. rodillas hinchadas) por sinovitis o inflamacin de la membrana sinovial. IRRIGACIN Existen numerosas arterias articulares que irrigan las articulaciones y emergen de los vasos que rodean la articulacin (p.ej. arterias epifisiarias). Esta arterias suelen comunicarse o anastomosarse formando redes como p.ej. las anastomosis que rodean al codo. El intercambio entre estas arterias y la cavidad articular ocurre mediante difusin. Las venas que acompaan a las arterias y, al igual que stas, estn presentes en la cara articular, sobre todo en la membrana sinovial. El cartlago articular, meniscos, discos y labro no estn irrigados, sino que se nutren por difusin desde el lquido sinovial o bien por difusin desde irrigacin sea, como en el caso del cartlago articular. Alejandro Crichton Bagnara Anatoma Humana 2010