USUARIOS, SUS DEBERES Y DERECHOS

Qu son las ligas o asociaciones de usuarios? Son agrupaciones de afiliados del rgimen contributivo o subsidiado cuya funcin primordial es la de velar por la calidad del servicio de salud y la defensa de sus usuarios. Tambin deben representarlos ante las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y ante las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Su participacin est prevista ante las juntas directivas de las IPS y de las EPS, ante el comit de participacin comunitaria, ante el consejo territorial de seguridad social en salud y ante el comit de tica hospitalaria de la respectiva IPS. Cules son las funciones de las ligas o asociaciones de usuarios? - Asesorar a los asociados en la libre eleccin de EPS y de IPS, y en la identificacin y acceso al paquete de servicios. - Participar en las juntas directivas de las EPS e IPS, para proponer medidas a fin de mejorar la calidad de los servicios. - Mantener los canales de comunicacin entre los usuarios y los oferentes del servicio. - Vigilar que se apliquen las decisiones tomadas en la junta directiva. - Informar a las EPS e IPS las deficiencias detectadas en la calidad de los servicios. - Proponer a las entidades de salud los horarios de atencin al pblico de acuerdo con las necesidades de la comunidad. - Vigilar para que las tarifas y cuotas de recuperacin se apliquen de acuerdo con las condiciones socioeconmicas de los distintos grupos. - Atender las quejas que los usuarios presenten sobre las deficiencias de los servicios y vigilar que se tomen los correctivos de caso. - Proponer y vigilar el cumplimiento de las medidas para mejorar la calidad tcnica y humana de los servicios. - Ejercer veedura de las instituciones del sector. - Participar en el proceso de designacin del representante ante el consejo territorial de seguridad social en salud.

Qu requisitos se necesitan para crear una liga o asociacin de usuarios? La asociacin o liga de usuarios se har con ms de uno de los usuarios convocados a la asamblea de constitucin por la respectiva institucin. Podrn obtener su reconocimiento por la autoridad competente, debiendo garantizar el ingreso permanente de los diferentes usuarios. Las eleccin de los representantes se hace en asamblea general y entre los elegidos de cada asociacin si hubiere varias, para periodos de dos aos. Cualquier ciudadano puede integrar una asociacin de usuarios? S, cualquier ciudadano afiliado al Sistema de Seguridad Social en Salud puede pertenecer a la liga o asociacin de usuarios. El nico requisito es la afiliacin. Cul es el procedimiento que establece el nuevo sistema para efectuar reclamos, ante quin se deben efectuar? Las IPS y las EPS estn obligadas a recibir, tramitar y evaluar y dar respuesta a toda queja o reclamo que sea presentado ante la entidad por el usuario. Si la persona que presenta el reclamo no queda satisfecha con la respuesta dada por la institucin, puede acudir a una segunda instancia ante la direccin de salud territorial respectiva, donde debern evaluar nuevamente el caso. No obstante, la queja puede ser presentada directamente ante cualquiera de las autoridades del sistema como la Superintendencia Nacional de Salud, las direcciones seccionales y locales de salud o puede ser canalizada a travs de las asociaciones de usuarios. Qu tipo de informacin se le debe suministrar a los usuarios en cuanto a la calidad y satisfaccin del servicio? Las instituciones de salud estn obligadas a brindar toda la informacin sobre el tratamiento prestado y los costos del servicio. Igualmente, las EPS deben brindar informacin a todos los usuarios sobre la forma de utilizacin de los servicios del Sistema General de Seguridad Social en Salud. De otra parte, el sistema prev que la informacin sobre la evaluacin de la calidad de los servicios que realicen las autoridades del sistema sea de conocimiento pblico. Qu garantas fij la ley para los afiliados a al sistema de seguridad social en salud? La ley garantiza a los afialiados al sistema:- La atencin de los Servicios de Plan Obligatorio de Salud del artculo 162 por parte de la EPS respectiva a travs de la IPS adscritas a la misma. - La atencin de urgencias en todo el territorio nacional. - La libre escogencia de la IPS y de los profesionales que cada EPS ofrezca dentro de su red de servicios.

- La participacin de los afiliados, individualmente o en sus organizaciones en todas las instancias de asociacin, representacin, veedura de las entidades rectoras, promotoras y prestadoras. Los ocho deberes claves Los siguientes son los deberes de los usuarios del sistema: - Procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad. - Afiliarse con su familia al Sistema General de Seguridad Social en Salud. - Facilitar el pago, y pagar cuando le corresponda, las cotizaciones y pagos obligatorios a que haya lugar. - Suministrar informacin veraz, clara y completa sobre su estado de salud y los ingresos base de cotizacin. - Vigilar el cumplimiento de las obligaciones contradas por los empleadores. - Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de las instituciones y profesionales que le prestan la atencin en salud. - Cuidar y hacer uso racional de los recursos, las instalaciones, la dotacin, as como de los servicios y prestaciones sociales y laborales. - Tratar con dignidad el personal humano que lo atiende y respetar la intimidad de los dems pacientes. Puede un afiliado asistir a las deliberaciones del Consejo Nacional de Seguridad Social? Para asistir a estas reuniones deber obtener la autorizacin expresa o ser invitado. Sin embargo, los acuerdos dictados por esta corporacin son documentos pblicos y cualquier persona puede acceder a ellos. Los principios constitucionales La participacin social, en desarrollo del precepto constitucional, es uno de los principios que rigen el Sistema de Seguridad Social en Salud. Es obligatoria la participacin de los representantes de las comunidades de usuarios en las juntas directivas de las entidades de carcter pblico. El sistema permite la conformacin de alianzas o asociaciones de usuarios que los representen ante las Entidades Promotoras de Salud y ante las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. El ministerio de Salud y las direcciones seccionales y locales de salud deben promover la creacin de Entidades Promotoras de Salud, all donde los usuarios tengan mayor participacin.