Anorexia y Bulimia; Una enfermedad

ANOREXIA Y BULIMIA A QUE LLAMAMOS BULIMIA?

Bulimia, desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupacin excesiva por el peso corporal y el aspecto fsico. La bulimia es una enfermedad de causas diversas (psicolgicas y somticas), que produce desarreglos en la ingesta de alimentos con periodos de compulsin para comer, con otros de dietas abusivas, asociado a vmitos y la ingesta de diversos medicamentos (laxantes y diurticos). Es una enfermedad que aparece ms en las mujeres que en los hombres, y que normalmente lo hacen en la adolescencia y dura muchos ms aos. Las personas que padecen de Bulimia, poseen una baja autoestima y sienten culpa por comer demasiado, suelen provocarse vmitos, ingieren laxantes y realizan ayunos, debido a esto, presentan oscilaciones bruscas del peso corporal. El comportamiento bulmico se observa en los enfermos de anorexia nerviosa o en personas que llevan a cabo dietas exageradas, pero la bulimia no produce perdidas de peso exagerada.

A QUE LLAMAMOS ANOREXIA?

Anorexia, prdida del apetito, para poseer una prdida de peso rpido mediante la restriccin de la ingesta de alimentos, sobre todo los de alto valor calrico, asociada o no al consumo de laxantes o diurticos. Debe distinguirse del trastorno psicolgico especfico conocido como anorexia nerviosa, y tambin de la ingestin relativamente baja de alimentos; sta ltima no resulta peligrosa para la salud mientras la dieta sea variada y el peso corporal se mantenga, y no debe contemplarse como un trastorno que requiera tratamiento mdico. Las personas que padecen de anorexia tienen una imagen distorsionada de su cuerpo (se ven gordos, aun cuando presentan un estado de extrema delgadez.). La anorexia nerviosa consiste en una alteracin grave de la conducta alimentara que se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores mnimos normales, miedo intenso a ganar peso y una alteracin de la percepcin del cuerpo. Generalmente la prdida de peso se consigue mediante una disminucin de la ingesta total de alimentos. Aunque los anorxicos empiezan por excluir de su dieta todos los alimentos con alto contenido calrico, la mayora acaba con una dieta muy restringida, limitada a unos pocos alimentos, acompaado muchas veces por ejercicio fsico excesivo.

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En la anorexia nerviosa se pueden distinguir algunos subtipos: Restrictivo, que describe cuadros clnicos en los que la prdida de peso se consigue con dieta o ejercicio intenso, donde los pacientes con anorexia nerviosa no recurren a atracones ni purgas, mientras que otro tipo es el Compulsivo purgatorio que utiliza para identificar al individuo que recurre regularmente a atracones o purgas, algunos no presentan atracones pero si recurren a purgas incluso despus de ingerir pequeas cantidades de comida.

CULES SON LOS SNTOMAS Y EL PERFIL DE LAS PERSONAS QUE PADECEN BULIMIA?
Los sntomas de bulimia siempre incluyen episodios recurrentes de: 1. Se comienza con dietas para mejorar el aspecto fsico. 2. El deseo de comer alimentos dulces y ricos en grasas es muy fuerte. 3. Los sentimientos de ira, cansancio, ansiedad, soledad o aburrimiento provocan la aparicin de ingesta compulsivas. 4. Despus de un acceso se siente una gran culpa o se ensayan diferentes mtodos para eliminar lo ingerido (vmitos provocados, laxantes, etc.). 5. Ansiedad o compulsin para comer. 6. Vmitos. 7. Abuso de medicamentos laxantes y diurticos. 8. Seguimiento de dietas diversas. 9. Deshidratacin.

10. Alteraciones menstruales. 11. Aumento y descensos de peso bruscos. 12. Aumento de caries dentales. 13. El hbito se arraiga.

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El perfil de personalidad ms frecuente es el de un adolescente responsable, de excelente desempeo en la escuela (Ej.: abanderado, brillante), con gran dominio del lenguaje, lo que se llamara un hijo/a ejemplar. En la conducta alimentaria suele ser caprichoso y tirano.

CULES SON LOS SNTOMAS DE LAS PERSONAS QUE PADECEN ANOREXIA?

Su carcter cambia con respecto a la comida y aumenta su irritabilidad.

El diagnstico de la anorexia se basa no slo en la ausencia de un origen orgnico definido, sino en la presencia de ciertas caractersticas. En este sentido conviene recordar los criterios considerados por la Sociedad Americana de Psiquiatra 1 para el diagnstico de la anorexia psquica:

1. Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo normal para la
edad y talla. 2. Adopcin de dietas, que dan a la persona enferma sentimiento de poder y control. 3. Posee un nico objetivo, ser delgado. 4. El carcter es hostil e irritable. 5. Sobreviene la depresin. 6. Realizacin de actividad fsica intensa. 7. Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con peso inferior al normal. 8. Distorsin de la apreciacin del peso, el tamao o la forma del propio cuerpo. 9. En las mujeres, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos en el plazo previsto (amenorrea primaria o secundaria). 10. Estreimiento. 11. Preocupacin por las caloras de los alimentos. 12. Dolor abdominal. 13. Preocupacin por el fro. 14. Vmitos. 15. Preocupacin por la preparacin de las comidas. 16. Restriccin progresiva de alimentos. Y obsesin por la balanza. 17. Preocupacin por la imagen y la idea. 18. Abundancia de trampas y mentiras.

19. Hiperactividad y preocupacin obsesiva por los estudios, sin disfrute de 1

La American Psychological Association (APA: Asociacin Estadounidense de Psicologa) es una organizacin cientfica y profesional de psiclogos de EE. UU.

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ellos. En cuanto al perfil de las personas anorxicas es idntico al de las personas que padecen de bulimia.

CUL

ES

EL

COMPORTAMIENTO QUE PADECE

DE

UN O

ADOLESCENTE ANOREXIA?

BULIMIA

Tanto el adolescente bulmico como el anorxico son emocionalmente inmaduros y muy dependientes del ncleo familiar. Tiene terror a la madurez sexual y miedo a asumir el rol de adulto.

CULES SON LAS COMPLICACIONES GRAVES DE LA BULIMIA Y ANOREXIA?

Las complicaciones debidas a los vmitos provocados son las siguientes: Engrosamiento glandular (rea cuello). Caries, erosin de la raz dental, prdida de piezas dentales. Desgarramiento esofgico. Esofagitis2 crnica. Inflamacin crnica de la garganta, dificultad para tragar. Espasmos estomacales. Problemas digestivos.

Anemia. Alteracin del balance electroltico. Problemas gastrointestinales e hipopotasemias (concentraciones bajas de potasio en sangre). 2 La esofagitis es causada por el reflujo de lquido que contiene cido desde el estmago hacia el esfago

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Las complicaciones producidas por abuso de diurticos son: Hipokalemia.3 Disminucin de los reflejos. Arritmia cardiaca. Dao heptico. Deshidratacin. Sed. Intolerancia a la luz. Las complicaciones por el abuso de laxantes son: Dolores abdominales no especficos (clicos). Intestino perezoso, colon catrtico4. Mala absorcin de las grasas, protenas y calcio.

QU

DEBEN

REALIZAR

QUE

NO, LOS

FAMILIARES Y AMIGOS DE LAS PERSONAS AFECTADAS PARA PODER AYUDARLOS?

Lo que deben realizar: Ame a su hijo como se ama as mismo. (el amor lo har sentirse importante). Ayude a su hijo a encontrar sus propios valores e ideales. (En la mayora de los casos, los ideales no se alcanzan tan fcilmente). Haga lo necesario para fomentar su iniciativa, independencia y autoestima. (Tenga presente que los anorxicos y los bulmicos son perfeccionistas y nunca estn conformes con ellos mismos. Este perfeccionamiento justifica su insatisfaccin). Tenga cuidado con la duracin de la enfermedad de su hijo o amigo. (Los anorxicos y bulmicos mejoran. Algunos en breve tiempo, muy pocos mueren, pero a veces se presentan casos que requieren largos meses y, en ocasiones, aos de tratamiento.) Maneje su ansiedad.

3 La hipokalemia es un desequilibrio electroltico, con un nivel bajo de potasio en la sangre. 4 El colon catrtico es una consecuencia del uso prolongado de laxantes irritantes, por lo general
durante 15 o ms aos.

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Ayude a su hijo o amigo a que comprenda que para Usted su vida es tan importante como la de l. Detectar lo antes posible los sntomas de la anorexia y bulimia. Si se observan actitudes sospechosas, no encubrirlas sino informar a los padres acerca de las mismas. Ante cualquier duda consultar con un especialista en patologas alimentarias. Lo que no se debe realizar: No le imponga a su hijo o amigo que coma. (no lo observe ni discuta con l acerca de las comidas o de su peso). No se sienta culpable. (muchos padres se preguntan: qu hice mal?. No existen padres perfectos. Usted ha hecho lo mejor que ha podido). No deje de lado a su pareja ni a sus otros hijos. (Centrar su atencin en el hijo enfermo har que su enfermedad se prolongue y destruir la familia). No tenga miedo de tener a su hijo separado de Usted. (si la presencia de su hijo llegara a alterar la estabilidad emocional de la familia o si el facultativo le aconseja separarlo temporariamente, no dude en hacerlo). No compare a su hijo o amigo con compaeros o amigos de xito.

EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO DE CURA PARA LA BULIMIA?

EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO PARA LA CURA DE LA ANOREXIA?

El impacto sociolgico de la anorexia es marcado y repercute en la identidad del adulto joven. El narcisismo individual y social est en juego. El diagnstico no es difcil. Lo difcil es el tratamiento, por las implicaciones individuales, los familiares y sociales del sndrome.

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Los objetivos ms importantes del tratamiento son la correccin de la mal nutricin y la resolucin de las disfunciones psquicas del pacientes y su familia. El fracaso en la solucin de estos problemas a corto y largo plazo puede abocar al fallo teraputico.

TESTIMONIOS SOBRE LA BULIMIA Y ANOREXIA TESTIMONIO 1

La verdad es que yo empez en esto cuando a penas tena 14 aos. Recuerdo que era mi primer ao de instituto y como todas las de clase, para el verano, queria perder un kilito, empeze por perder uno y otro y otro, y poco a poco perd el control , cuanto mas delgada estaba mejor me encontraba; el solo poder pesar un kilo mas me aterrorizaba, era el castigo mas grande, cuando engordaba cualquier gramo de mas yo misma me sentia despreciable, me autocastigaba ayunando los dias posteriores. Me encontraba gorda (y eso que no llegaba ni a los 40 kg) todo el mundo me decia que parecia un cadaver viviente, pero yo pensaba que estaban locos porque me decian eso para que engordara pero que era algo que no iban a conseguir porque yo tenia que adelgazar para seguir sintiendome bien. A raiz de todo esto, empeze una termporada a tener mucha hambre, algo que tampoco podia controlar, y cuando

TESTIMONIO 2
ufri anorexia nerviosa hace 2 aos, cuando tena 17. Ahora cuando leo los "sntomas" me veo claramente reflejada, antes no me daba cuenta de ello. No se muy bien cuando empez,siempre habia estado obsesionada con mi cuerpo, desde nia, pues me vino la regla antes que al resto de mis amigas, y me desarrolle mucho antes que ellas,era la "amiga gordita" y yo lo odiaba. Despues de un tiempo controlando lo que comia y haciendo ejercicio consegui bajar de peso. La verdad es que me veia mas guapa,la gente me lo decia, los chicos me hacian caso, podia verstirme como queria y me sentia mejor.

TESTIMONIO 1
Tengo 15 aos, mido 1,65 mts. y peso 76 kilos. Soy gorda y soy una comedora compulsiva desde mis 14 aos. Estoy cociente de mi desorden y se que en estos momentos mi estado es malo. Sufro de 2 a 3 arranques al da y cada vez que tengo uno pasa lo mismo. Siento la culpa y me veo gorda, lloro por un rato y me prometo que esta sera la ultima vez, que maana empiezo una nueva vida, comer con mi familia en la mesa y no arrasar con la comida, no comprar chacolates, galletas, helados y papas fritas. El ciclo contina. Pastillas, dietas y la balanza, paso el da controlando mi peso. Estoy cerda y gorda pero que puedo hacer, no hay cambio en mi vida. Cuando es hora de comer o cenar como poco, a veces me excuso y digo que no tengo hambre pero media hora despues campro golosinas y

TESTIMONIO 2
hola mi nombre es eva, tengo 19 aos soy de chile y tengo bulimia. tengo miles de miedos, ya no se que hacer con mi vida, al principio fue la pena la rabia la que me llevo a comer sin control, pense que era la primera y la ultima vez que lo hacia pero con el correr del tiempo se ha vuelto parte de mi vida los atacones de comida 2 o 3 veces por dia, por favor necesito ayuda me siento solo luchando contra esto, por favor ayudenme

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comia a la vez me sentia culpable y me autoprovocaba el vomito, cosa que continuo haciendo y me siento mal cuando lo hago pero hay algo que me hace no parar de comer, es algo que no puedo controlar, como y posteriormente esa culpabilidad tan grande, me hace que vomite todo lo que he podido comer. Actualmente estoy en tratamiento para poder salir de esta pesadilla que la verdad es muy triste decirlo pero vivimos en un maldito infierno consumo kalorias como loca, hasta sentirme satisfecha y culpable. Quiro vomitar pero no logro sacar la comida de mi cuepo, luego me dan ganas de quitarme la vida y no tengo valor. Quiero ser anorexica y tener la fuerza necesaria para no comer. Me odio, no soporto ver mis gordas piernas, mis blandos y horrendos muslos y mi estupido y obeso, gran trasero, mi grasa, la grasa de mi estomago. Cuento las kalorias que consumo y aunque haga ejercicios con los arranques subo de peso. que hago para bajar de peso?

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