Inspección de Condiciones Inseguras
Inspección de Condiciones Inseguras
INSEGURAS
ASCENSORES AMBIENTAL OBRAS Y ADECUACIONES
ALMACENAMIENTO Y EFICIENCIA ENERGÉTICA
BODEGAS
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - ALMACENAMIENTO Y BODEGAS
CLASIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación: Fecha: Día Mes Año
Calificación Fotografía
ÍTEM Criterio de Inspección Observaciones
C NC NA SI NO
Los materiales e insumos son almacenados en lugares
1
específicos para ello
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - ASCENSORES
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación:
Fecha:
Día Mes Año
Calificación Fotografía
ÍTEM Criterio de Inspección Observaciones
C NC NA SI NO
La iluminación del cuarto de máquinas es suficiente
1
para la realización de trabajos de mantenimiento.
El espacio libre alrededor del grupo de poleas del
2
cuarto de máquinas es superior a 70 cm.
Todos los elementos móviles en el cuarto de
3
máquinas están protegidos.
Las dimensiones del cuarto de máquinas son
suficientes para alcanzar todos los elementos en el
4
mismo, sin tener que pasar sobre elementos
móviles.
El techo del cuarto de máquinas cuenta con
5 soportes metálicos o ganchos que permitan el
montaje de los equipos.
El ascensor cuenta con indicación del número
6
máximo de pasajeros o la carga máxima.
Nota: Los puntos a inspeccionar los puede realizar los miembros de la brigada de prevención y atención de emergencias, Profesional HySI, Apoyo HySi, o quien sea de la competencia de la actividad según sea el caso .
Versión: 05
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - AMBIENTAL
Pública x Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General /Guaviare Dependencia / Centro de Formación: CDATTG- Sede principal
Subsede: Área de verificación: todas las areas de la sede.
Responsable(s) de la(s) verificación: Edwin Arley Renteria, Viviana Rocio Bravo. Fecha: 18 3 2025
Calificación Fotografía
ÍTEM Criterio de Inspección Observaciones
C NC NA SI NO
Manejo de Residuos
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - LABORATORIOS
Pública X Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección GeneGuaviare Dependencia / Centro de Formación: CDATTG
Subsede: Modelo Área de verificación: Laboratorios
Responsable(s) de la(s) verificación: Viviana Rocio Bravo Edwin Arley Renteria Fecha: 25 3 2025
Calificación Fotografía
ÍTEM Criterio de Inspección Observaciones
C NC NA SI NO
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - OBRAS Y ADECUACIONES
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación: Fecha: Día Mes Año
Calificación Fotografía
ÍTEM Criterio de Inspección Observaciones
C NC NA SI NO
Los escombros generados son retirados y
1
almacenados adecuadamente.
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación: Fecha: Día Mes Año
Calificación Fotografía
ÍTEM Criterio de Inspección Observaciones
C NC NA SI NO
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - INSTALACIONES ELÉCTRICAS
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación: Fecha: Día Mes Año
Calificación Fotografía
ÍTEM Criterio de Inspección Observaciones
C NC NA SI NO
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - INSTALACIONES ELÉCTRICAS
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - ESCALERAS
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación: Fecha: Día Mes Año
Calificación Fotografía
ÍTEM Criterio de Inspección Observaciones
C NC NA SI NO
Escaleras Fijas Anexas
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - EMERGENCIAS
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación: Fecha: Día Mes Año
Calificación Fotografía
ÍTEM Criterio de Inspección Observaciones
C NC NA SI NO
Extintores
Verifique que la sede cuenta con la totalidad de extintores requeridos según las
1
diferentes áreas y áreas criticas con que cuenta la instalación.
Verifique que los extintores cuenten con señalización y que esta este en buen
15
estado y acorde al tipo y clase de extintor.
Estaciones de Alarma
Identifique que los gabinetes cumplen con las dimensiones y cuentan con las
herramientas de acuerdo al tipo con el que cuente la sede.
Nota: A continuación se relacionan los tipos de gabinetes
Gabinete Tipo I (personal de bomberos): Cajilla y válvula de 2½”
Gabinete Tipo II: Este sistema cuenta con estaciones de manguera de 1½” para suministrar agua
durante la respuesta inicial del incendio a todo el personal entrenado e incluso a bomberos (Cajilla,
23 Manguera de 1½”, Hacha pico, Llave scanner, Válvula de 1½” angular o, restrictora (reductora),
Extintor de 10 libras, Soporte de canastilla, Boquilla de 1½” en policarbonato o bronce)
Gabinete Tipo III: En este gabinete, al igual que en el tipo II, están contenidas las estaciones de
1½”, la diferencia es que, adicional a estas, se encuentran conexiones de mangueras de 2½” para
brindar un mayor volumen de agua. El gabinete tipo III está conformado por: Cajilla, Manguera ½”,
Hacha pico, Llave spanner, Válvula de 1½” angular o restrictora (reductora), Extintor de 10 libras
Soporte de canastilla, Boquilla de 1½” en policarbonato o bronce, Válvula de 2½” angular o
restrictora (reductora).
Las roscas de las conexiones de las mangueras y válvulas están de acuerdo con
28
las usadas por los bomberos 1 ½” y 2 ½”
Las boquillas son de la clase apropiada y se mantienen lubricadas, facilitando su
29
operación
Se cuenta con hidrantes y es están localizados de forma que se protejan contra
30
daños mecánicos o por fuego
31 La red contra incendio se mantiene presurizada todo el tiempo
33 Verificar que los hidrantes no presenten fugas de agua.
Camillas para la atención de emergencias
Las camillas están fabricadas en polietileno de alta densidad acorde a la
34
normatividad legal vigente.
Se evita el uso de áreas que puedan ser cerradas (como baños u oficinas
51
adyacentes) para acceso a las salidas
Las salidas de emergencia y las rutas hacia las mismas están diseñadas y
52
señalizadas de forma que sean claramente reconocidas como tales
Verifique que las salidas y rutas se encuentren inactivos los seguros, candados u
56
otros elementos que impidan la salida libre del edificio
62 Marca y Modelo
63 Numero de serie
64 Fecha de la Batería
67 Guantes
Nota: Los puntos resaltados (en gris), indican los puntos a inspeccionar por parte de miembros de la brigada de prevención y atención de emergencias, Profesional HySI, Apoyo HySi según sea el caso .
Versión: 05
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - ÁREAS DE TRÁNSITO
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación: Fecha: Día Mes Año
Calificación Fotografía
ÍTEM Criterio de Inspección Observaciones
C NC NA SI NO
Nota: Los puntos a inspeccionar los puede realizar los miembros de la brigada de prevención y atención de emergencias, Profesional HySI, Apoyo HySi, o quien sea de la competencia de la actividad según sea el caso.
Versión: 05
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - PROGRAMA DE RIESGO QUÍMICO EN GENERAL
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación: Fecha: Día Mes Año
Calificación
ÍTEM Criterio de Inspección Observaciones Evidencia Condición
C NC NA
FICHAS DE DATOS DE SEGURIDAD - FDS Y ETIQUETADO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS
Nota: Los envases que son utilizados para contener productos de alta rotación en
forma transitoria, se podrá emplear medios alternativos que faciliten la información de
la etiqueta el lugar de trabajo (uso o almacenamiento).
20 Ejemplo:
Conductos de ventilación en la pared, cerca al nivel del piso y conductos de
ventilación en el techo y/o en la pared justo debajo del techo.
Rejillas de ventilación en puntos estratégicos donde la circulación del aire sea del
menos contaminado al más contaminado.
Verifique si las instalaciones de gas y aire, cuentan con al menos una salida de gas
22
propano/natural y una de aire a presión por espacio.
Verifique que los cilindros llenos estén en áreas separadas de los vacíos y con letreros
30
indicando si están llenos o vacíos.
Verifique que todos los cilindros deben ser almacenados en posición vertical y sujetos
31
o encadenados a pared o bien un soporte que impida su volcamiento.
Verifique que los cilindros deben estar lejos de instalaciones eléctricas para evitar que
32
estos formen un circuito eléctrico.
Verifique que los cilindros estén alejados de fuentes de calor, chispas, descargas
34 eléctricas, lejos de otras sustancias químicas, en áreas ventiladas, debidamente
señalizados y lejos de áreas de alto tráfico.
Verifique que se cuenta con carros especiales para desplazar los cilindros a los sitios
35
de trabajo de forma segura
Verificar que se cuenta con matriz de compatibilidad acorde a los gases que allí se
36
almacenan
Verifique que las válvulas de los cilindros se encuentran en buenas condiciones y que
37
las mangueras no presentan grietas ni deformaciones y son cambiadas con frecuencia
Verifique que las áreas de almacenamiento estén suficientemente frías para evitar la
38
ignición en el caso de que los vapores se mezclaran con el aire.
Verifique que el área cuente con kit de control de derrames y equipo adecuado contra
incendios en las proximidades.
40
Nota: Los extintores portátiles deben ser de espuma química seca o de dióxido de
carbono.
Identifique que los recipientes que no se hayan abierto tengan una fecha menor a un
46 año, de lo contrario potencialmente pueden estar caducados (cambiaron sus
características fisicoquímicas y/o el envase su resistencia)
Verifique que las sustancias oxidantes almacenadas estén alejadas del calor, las
47 fuentes de ignición y protegida de la luz directa del sol, asimismo, que el área sea bien
ventilada y seca.
Verifique si los recipientes de vidrio que contienen sustancias oxidantes hay depósito
de sólidos (cristales) o líquidos viscosos en el fondo, lo anterior indicará la formación
49 de peróxidos.
Nota: si presenta estas características se deberá dejar la indicación que estos ya no
pueden abrirse ni usarse.
Hay que evitar que los agentes oxidantes se mezclen con otras sustancias químicas
51
durante los procesos de recogida de residuos.
Pregunte en el área cómo manipulan este tipo de sustancias, para identificar si usan
como mínimo guantes, protección respiratoria y gafas de seguridad, así mismo, que la
53 manipulación de estas sustancias se haga en una campana de seguridad bien
ventilada o en un lugar con bastante aireación que permita circular los vapores
tóxicos.
Verificar que las sustancias corrosivas estén almacenadas cerca del suelo para
57
minimizar el peligro de caída de las estanterías.
Las personas expuestas han recibido capacitación acerca de los riesgos asociados al
71
uso de sustancias químicas y los métodos seguros de trabajo
Verifique que las actividades donde se haga uso de sustancias químicas que generan
75
vapores, gases, etc., se realizan en áreas ventiladas o con sistemas de extracción
Está prohibido comer, beber o fumar en los puestos de trabajo donde se manejan
77
sustancias químicas
La ropa de trabajo impregnada con sustancias químicas, es sustituida y se limpia la
78
piel afectada
Verifique si se dispone de medios específicos para la neutralización y limpieza de
79
derrames y/o control de fugas
Verifique si se cuenta con extintor adecuado, según el tipo de fuego de acuerdo con lo
80
establecido previamente en el plan de emergencias.
Verifique que todos los lugares donde se almacenen proyectos de aprendices y/o
82 instructores de formación dentro de los laboratorios, talleres y ambientes estén
demarcados y rotulados.
USO DE PLAGUICIDAS
Verifique que se cuenta con elementos de protección personal específicos y
83
exclusivos para el manejo y uso de plaguicidas
Verifique si los productos se revisan cuando ingresan a la bodega y periódicamente
84 por el encargado de la bodega/área de almacenamiento y equipo SIGA, para revisar
que no existan filtraciones, derrames o deterioro y verificar su fecha de vencimiento.
Verifique si se hace rotación de existencias, donde se tenga establecido un programa
85 y/o cronograma de rotación de manera que salgan primero aquellos productos que
presentan fecha de vencimiento más próxima.
Verifique que los envases parcialmente usados estén guardados con las tapas bien
apretadas y si son bolsas, estas deben enrollarse con cuidado de abajo hacia arriba,
86
para sacarles la mayor cantidad posible de aire y asegurarlas con una cinta adhesiva,
una banda de caucho o colocarlas dentro de una bolsa plástica.
Pregunte y verifique que cuando se requiera una nueva aplicación, se utilizan primero
87
los envases parcialmente usados.
Verifique si se hace revisión de los insumos cuando son entregados por el proveedor,
88 y que se identifique que estos no estén deteriorados o con etiquetas ilegibles ni
productos con fecha de expiración vencida o próxima a vencer.
Verifique que se cuente con las fichas de datos de seguridad FDS de cada uno de los
89
productos químicos empleados.
Verifique que las bolsas no se abran jalándolas, la opción más segura es que estén
cortadas en una esquina con tijeras o un cuchillo; Lo anterior ayuda a evitar la
92
contaminación del operario y permite controlar mejor la salida del producto y guardar
eventuales sobrantes.
Pregunte y verifique que cuando se preparen las mezclas de plaguicida, sea al aire
93 libre y utilizando el equipo de protección que recomienda la etiqueta y que no se
mezcle con la mano.
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - ORDEN Y LIMPIEZA
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación: Fecha: Día Mes Año
Calificación
ÍTEM CRITERIO DE EVALUACIÓN Observaciones Evidencia Condición
C NC NA
CONDICIONES LOCATIVAS
Los pisos, pasillos y escaleras están libres de obstáculos, derrames o
1 materiales que puedan ocasionar accidentes y/o obstruir la ruta de
evacuación.
Las paredes, techos y puertas se observan en buen estado, libres de
2
grietas, goteras, humedad y aseados.
Verifique que los elementos que hayan sido dados de baja se encuentren
14
ubicados en el lugar asignado para ello, demarcados y rotulados.
PERSONAS
Los trabajadores cuentan con un espacio destinado para guardar su
24
ropa ,elementos personales y EPP ? (lockers, armarios, etc..)
Las personas evidencian buena higiene personal y su puesto de trabajo se
25
observa organizado y limpio.
Verificar que en las zonas, áreas y puestos de trabajo no exista
26 acumulación de objetos, materiales, equipos y herramientas innecesarios o
en desuso para ejecutar la labor.
Nota: Los puntos a inspeccionar los puede realizar los miembros de la brigada de prevención y atención de emergencias, Profesional HySI, Apoyo HySI o quien sea de la competencia de la actividad según
sea el caso.
Versión: 05
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - BOTIQUINES
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación: Fecha: Día Mes Año
ENCARGADO BOTIQUÍN:
INFORMACIÓN GENERAL
ESTADO DEL BOTIQUÍN B M MANUAL DE USO DEL BOTIQUÍN Tiene No tiene
ELEMENTOS DEL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
ESTADO FECHA
ELEMENTO UNIDAD CANTIDAD OBSERVACIONES
B M NO TIENE VENCIMIENTO
Botiquín portátil o maletín Unidad
Alcohol antiséptico plástico Unidad
Algodón Unidad
Aplicadores Unidad
Bajalenguas Unidad
Bolsa residuos Unidad
Compresas Unidad
Collar cervical Unidad
Paquete x
Curitas
100
Esparadrapo de tela rollo de 4 o 5" Unidad
Esparadrapo Micropore Unidad
Gasas estériles Paquete x 20
Gel antibacterial Unidad
Guantes nitrilo o látex Caja x 100
Inmovilizador cervical graduable Unidad
Inmovilizador miembros superiores e inferiores Unidad
Jeringas Unidad
Linterna básica con pilas de repuesto Unidad
Lista teléfonos de emergencia Unidad
Libreta y esfero Unidad
Manual Primeros auxilios Unidad
Mascara de reanimación RCP Unidad
Pito o Silbato Unidad
Radio pequeño con pilas de repuesto Unidad
Unidad de
Solución salina
500cc
Tapabocas Unidad
Termómetro de digital o de mercurio Unidad
Tijera de trauma Unidad
Venda elástica 2", 3", 5" yardas Unidad
Venda de algodón 3x5 y 5x5 yardas Unidad
Venda triangular Unidad
Yodopovidona (jabón quirúrgico) Unidad
Nota: Los puntos resaltados (en gris), indican los puntos a inspeccionar por parte de miembros de la brigada de prevención y atención de emergencias, Profesional HySI, Apoyo HySi según
sea el caso .
Versión: 05
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - VEHÍCULOS
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
1. INFORMACIÓN GENERAL
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación: Fecha: Día Mes Año
Responsable del parque automotor
2. INFORMACIÓN DEL CONDUCTOR Y VEHÍCULO
DOCUMENTO DE
NOMBRE DEL CONDUCTOR
IDENTIFICACIÓN
Freno de servicio
Freno de emergencia
Parabrisas
Fugas
Caja de cambios
Linterna
Chaleco reflectivo
General
Gato hidráulico con capacidad para elevar el
vehículo
Cruceta
Cinturones de seguridad (conductor, acompañante y
pasajeros)
Luces de trabajo delanteras altas y bajas
Luces de trabajo traseras altas
Luces direccionales
Luces de parqueo
Luces de reversa
Luces de frenado
Llantas delanteras (en buen estado, no lisas, sin
abultamientos)
Llantas traseras (en buen estado, no lisas, sin
abultamientos)
Llanta de repuesto
Rines (con pernos y tuercas completas)
Pito sonoro
Alarma de retroceso audible
Transporte de Personal
Entrada y salida de pasajeros sin obstáculos
CRITERIOS DE CUMPLIMIENTO
NO
CRITERIO CUMPLE OBSERVACIONES
CUMPLE
Luego de verificado todos los ítems anteriores, se determina el cumplimiento y aprobación
del vehículo
El conductor ha recibido capacitación en manejo defensivo (dispone de su credencial
vigente)
Nota: Los puntos resaltados (en gris), indican los puntos a inspeccionar por parte de miembros de la brigada de prevención y atención de emergencias, Profesional HySI, Apoyo HySi
según sea el caso .
Versión: 05
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - EXTINTORES
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación: Fecha: Día Mes Año
DATOS BÁSICOS COMPONENTES
Distancia desde el
Cilindro en Buen
# Piso de edificio
Sello de
Agente Extintor
Base Señalizado y estado Pasador con sello Estado de la manija de Estado de la manija de
Clase Extintor
vencimiento
Capacidad Acceso Visibilidad Manómetro Presión seguridad Boquilla y manguera
metálica/Gancho demarcado (abolladura, de seguridad transporte descarga
Fecha de
piso (m)
Vigente
Color
corrosión, pintura) Observaciones
Área
N.º Extintor
Galones
Gramos
Recarga
Normal
Libras
carga
Sobre
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO B R M B R M SI NO B R M
COMENTARIOS / SUGERENCIAS:
Nota: Los puntos resaltados (en gris), indican los puntos a inspeccionar por parte de miembros de la brigada de prevención y atención de emergencias, Profesional HySI, Apoyo HySI según sea el caso .
Versión: 05
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - KIT CONTROL DE DERRAMES
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación: Número de identificación del Kit:
KIT DE CONTROL DE DERRAMES INSPECCIONADO EN EXISTENCIA ESTADO DEL ELEMENTO CONCLUSIÓN SEGÚN INSPECCIÓN
ABSORBENTES GRANULADO
RECOGEDOR DE MANO
CHIPA DE ALAMBRE
METROS DE MANILA.
OBSERVACIONES
COMENTARIOS / SUGERENCIAS:
Nota: Los puntos resaltados (en gris), indican los puntos a inspeccionar por parte de miembros de la brigada de prevención y atención de emergencias, Profesional HySI, Apoyo HySI según sea el caso .
Versión: 05
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - GESTIÓN ENERGÉTICA
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Nota: Los puntos resaltados (en gris), indican los puntos a inspeccionar por parte de miembros de la brigada de prevención y atención de emergencias, Profesional HySI, Apoyo HySi según sea el caso .
Versión: 05
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - PLAN DE SANEAMIENTO
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación: Fecha: Día Mes Año
Limpieza y Desinfección
Calificación Fotografía
ÍTEMS Criterio de Inspección Observaciones
C NC CP NA SI NO
Existen procedimientos escritos y documentados sobre los protocolos de
1
limpieza y desinfección que se llevan a cabo en las instalaciones
Si la fumigación fue realizada por una empresa externa, esta cuenta con los
31
permisos sanitarios y ambientales de funcionamiento y soportes.
Las áreas donde se manipulan alimentos cuentan con las respectivas mallas o
34
angeos.
Cuenta con tanque para el almacenamiento de agua potable que cuente con
45
tapa, debidamente señalizados y con acceso restringido.
Nota: Los puntos a inspeccionar los puede realizar los miembros de la brigada de prevención y atención de emergencias, Profesional HySI, Apoyo HySI, o quien sea de la competencia de la actividad según sea el caso .
Versión: 05
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - AIRES ACONDICIONADOS
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Nota: Los puntos resaltados (en gris), indican los puntos a inspeccionar por parte de miembros de la brigada de prevención y atención de emergencias, Profesional HySI, Apoyo HySi según sea el caso .
Versión: 05
Código:
GOR-F-042
PROCESO
GESTIÓN ORGANIZACIONAL Y DEL RIESGO
NOMBRE DEL FORMATO
PLANTILLA FORMATOS EN EXCEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Y AUTOCONTROL
FORMATO INSPECCIÓN DE CONDICIONES INSEGURAS - LISTA DE VERIFICACIÓN PARA VISITA BOMBEROS
Pública Pública Clasificada Pública Reservada
Dirección General / Regional: Dependencia / Centro de Formación:
Subsede: Área de verificación:
Responsable(s) de la(s) verificación: Fecha: Día Mes Año
Calificación Fotografía
ÍTEM Criterio de Inspección Observaciones
C NC NA SI NO
ELÉCTRICO (RETIE)
Verifique si los tableros de energía se
encuentran señalizados con señal de riesgo
1
eléctrico, están debidamente identificados y
con tapas.
Verifique si se encuentra canalizado el sistema
2
eléctrico (cables, conductores).
Verifique si se encuentran aisladas las áreas
3
con riesgo eléctrico
Identifique si cuenta con iluminación de
4
emergencia
PREVENCIÓN DE INCENDIOS
69 Rut
70 Personería Jurídica
71 Secretaria de Salud
Nota: Los puntos resaltados (en gris), indican los puntos a inspeccionar por parte de miembros de la brigada de prevención y atención de emergencias, Profesional HySI, Apoyo HySI según sea el caso .
Versión: 05
Código:
GOR-F-042
PROCESO
CLASIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN
El presente formato hace parte del programa de inspecciones planeadas GOR-PR-002, establecido con el fin de inspeccionar diferentes áreas e identificar
las condiciones inseguras en cada una de ellas, este será diligenciado por el personal asignado a la inspección según la necesidad periódica del centro,
sede o despacho.
Nota 3: Al hacer uso de este formato, coloque en el encabezado el código y versión que le corresponda.
Nota 4: El cuerpo del formato se estructura según lo determine el proceso, conservando el encabezado y la hoja 2 con la estructura para realizar las instrucciones. Si
existen formatos con más de una hoja, se utiliza toda la fila para escribir el nombre de la hoja