tema 4
INTERACCIÓN DE LOS RAYOS X CON LA MATERIA
[Link]ón
Los Rayos X son radiaciones de alta energía, para arrancar electrones de los átomos con los que
interaccionan, producirán cambios en el organismo de los pacientes después de tratarlos con Rayos X.
[Link]ón de los rayos x con la materia
Cuando un haz de fotones interacciona sobre una persona, puede encontrarse diferentes situaciones, con
cierta probabilidad:
● Que el haz de fotones atraviese al paciente y no interaccione con ningún átomo, no depositará
energía y no producirá ningún efecto, aunque sí llegará a la película radiográfica, produciendo su
ennegrecimiento.
● Que choque con alguno de los electrones corticales de los átomos del paciente, transfiriendo toda la
energía y al ser absorbido desaparece, es el responsable de las imágenes blancas.
EFECTO FOTOELÉCTRICO.
● Que el haz de fotones colisione con alguno de los electrones corticales de los átomos del paciente y le
ceda una parte de la energía, cambiando el itinerario e interaccionando con aquello que se ponga en
su camino. EFECTO COMPTON.
Formas de interacción de los rayos X con la materia:
● Dispersión coherente o dispersión Thompson.
● Efecto fotoeléctrico
● Efecto Compton
Los fotones de rayos X que interaccionan con el paciente y que alcanzan el chasis con la película radiográfica
forman la imagen radiológica convencional. Responsables del ennegrecimiento de la película radiográfica ,
responsables de las imágenes blancas y Efecto Compton.
[Link] FOTOELÉCTRICO
Para obtener una imagen radiológica buena, el efecto fotoeléctrico es el deseable, implica un posible efecto
biológico como consecuencia de que la energía del fotón de la radiación ha sido absorbida.
● Que en el choque contra el electrón cortical del átomo del paciente, el fotón de radiación es
absorbido en su totalidad y desaparece, paciente no ocurrirá prácticamente nada.
● Contra el electrón cortical, quedará un hueco que tratará de ocuparse mediante mecanismos de
saltos orbitales, las consecuencias del paciente, pueden ser mayores por excitación o ionización.
Por debajo de 100 keV (bajas energías) la interacción dominante con los tejidos corporales es la
fotoeléctrica resultado primordial para obtener imágenes radiológicas.
[Link] COMPTON
Supone una interacción con el medio no deseada, pero inevitablemente, ya que lo vamos a encontrar
presente siempre con las energías empleadas en el radiodiagnóstico, aunque en diferente proporción.
Se producen colisiones en el medio absorbente del paciente, se traspasa la energía a los electrones corticales,
produciendo así una extracción de esos electrones de sus correspondientes procesos de ionización o
excitación.
Como consecuencia del efecto Compton, se produce dos circunstancias de interés.
● El fotón de radiación incidente no es absorbido, sigue su recorrido con diversos choques que le
ocasionan diferentes desviaciones de su itinerario, dando lugar a la radiación dispersa, que
repercutirá reduciendo la calidad de la imagen radiológica y también ocasionando riesgo de
irradiación de los profesionales presentes.
● Que se produzcan múltiples ionizaciones en los átomos del tejido del paciente por la absorción de
parte de la energía de los fotones, explican que la radiación ionizante produce efectos biológicos.
[Link]ÓN THOMPSON. FORMACIÓN DE PARES. FOTODESINTEGRACIÓN.
● Dispersión coherente o efecto Thompson: Es una interacción entre los rayos X de baja energía
(10k).
En la práctica clínica, este efecto tiene poca importancia, ya que, al ser fotones de baja energía, no
contribuyen al estudio de radiología.
[Link]ón de los rayos x con la materia.
Disminución de la energía que se produce en una radiación. Al interactuar con el medio que atraviesa. Puede
ser causada por la absorción o por la desviación del haz (dispersión).
A medida que los fotones pasan a través del material, su energía disminuye. La atenuación de un haz de
fotones se debe al efecto fotoeléctrico (absorción de fotones ) y a la difusión Compton (proceso de
dispersión o absorción parcial).
La naturaleza es la sustancia del medio (su número atómico), la densidad y espesor del mismo, así como las
características de la radiación de un material son las que determinan que tenga mayor o menor capacidad.
Para calcular la atenuación correcta, se utiliza la capa hemirreductora (CHR), el grosor de un material
absorbente, se tendría que intercalar en el haz para disminuir la exposición a la mitad. En milímetros de
aluminio, porque este es el material empleado como filtro para el rango de energías utilizado en
radiodiagnóstico .
[Link] RADIOLÓGICAS.
La interacción de los rayos X con la materia del cuerpo da como resultado diferentes densidades en función
de la medida en la que el haz sea capaz de atravesar la materia.
Cuanta más cantidad de radiación llegue a la placa, más impresión habrá, es decir, estará más negra. En
cambio, cuantos menos rayos X lleguen a la placa , habrá menos impresión, es decir, será más blanca.
Las 5 densidades son: aire, grasa, agua, calcio y metal.
De mayor a menor absorción: metal, calcio, agua, grasa y aire, el metal se verá mas blanco que el calcio, el
calcio más blanco que la grasa y asi hasta llegar a la densidad aire que se verá negro.
● Aire: Implica la menor absorción de rayos X, se visualizará de color negro. Incluye el aire u otro gas
del cuerpo como son los pulmones o el tubo digestivo.( menos denso ).
● Grasa: Absorbe un poco más de radiación, se visualizará de color gris. La podemos encontrar en los
músculos, alrededor del abdomen o las vísceras…
● Agua: Se produce una mayor absorción, en la imagen se verá de color gris claro. No quiere decir que
la estructura sea líquida. Podemos encontrar en músculos, vasos, intestino con contenido…
● Calcio o hueso: Color blanco en la placa, una gran absorción. La podemos encontrar en huesos
calcificados, cartílagos calcificados…
● Metal: Color blanco opaco en la placa. Puede ser debida a material quirúrgico, marcapasos, prótesis,
contrastes intravenosos… (el más denso).
[Link]ÓN DISPERSA
En la radiación que se dispersa en diferentes direcciones desde un haz de radiación cuando este interactúa
con una sustancia, como un tejido del cuerpo.
Generada por el paciente tiene un efecto nocivo sobre la generación de imagen.
Hay dos tipos: La radiación secundaria y radiación difusa, ambas consisten en la dispersión de la energía
en muchas direcciones del azar.
Los fotones pueden seguir diferentes caminos.
Según hemos visto al principio de la pregunta 2, tenemos varias situaciones:
De los fotones emitidos por el tubo de rayos X algunos no interaccionan, otros desaparecen al interaccionar
por efecto fotoeléctrico y otros fotones interaccionan por el efecto Compton, cediendo solo una parte de su
energía y desviándose de su trayectoria inicial.
Dentro de este grupo de fotones, encontramos tres situaciones: aquellos que se dispersan en el interior del
paciente ( aumentar la dosis fuera del campo de radiación directa), los que se dispersan fuera del paciente,
pero no hacia el sistema de imagen, aumenta los niveles de radiación en las instalaciones y por lo tanto,
aumentan la dosis que recibe el personal), y finalmente encontramos fotones que después de dispersarse,
viajan en la dirección del sistema de imagen (deterioran la calidad de imagen ).
[Link] QUE AFECTAN A LA RADIACIÓN DISPERSA
La radiación dispersa se ve afectada por los siguientes factores:
● Tamaño del campo: Aumenta cuando aumenta el tamaño del campo para un radiografía.
● Kilovoltaje: Aumento de la energía de los Rx va asociado el aumento del número relativo de estos
que experimentan interacción.
● Grosor del paciente: Al radiografiar partes del cuerpo gruesas que al radiografiar partes finas.
La radiación dispersa empeora el contraste, aumenta la penumbra alrededor de los objetos de la imagen y da
una peor resolución, puede mejorar bajando el valor del potencial (kVp), favoreciendo el efecto fotoeléctrico
frente al efecto Compton, disminuyendo el espesor mediante compresión de tejidos, con dispositivos de
colimación y mediante rejillas o parrillas antidifusoras.
[Link] ANTIDIFUSORAS O BUCKY
Son llamadas Bucky, en referencia al nombre de su inventor.
En radiología convencional (obtención de placa), se dispone de rejillas antidifusoras y de colimadores para
evitar la radiación dispersa.
Para reducir esta dosis de radiación, debemos tener en cuenta el tiempo, la distancia y la protección corporal.
● A más tiempo de exposición, más dosis de radiación.
● A más distancia de exposición, menos dosis de radiación.
● A más protección corporal, menos dosis de radiación.
Las rejillas antidifusoras están formadas por dos elementos: la rejilla en sí, formada por plomo: y el material
intermedio, formado por fibras de plástico o aluminio. Las rejillas se pueden disponer en paralelo o con
inclinación:
La función de las rejillas es reducir la cantidad de rayos.
Así se consigue evitar que lleguen al receptor de imagen los fotones dispersos, es decir, los que no vienen
directamente del foco de rayos X.
Por ello cuando se utiliza, hay que aumentar la dosis que recibe el paciente.
La cantidad de radiación que sale de la rejilla es mucho menor que la que entra en ella, por lo tanto para
producir la misma densidad óptica con la rejilla que sin la rejilla, es necesario aumentar la dosis.
Características de la rejilla:
● Índice de la rejilla: La relación entre la altura de las láminas y la distancia que hay entre ellas. Son
muy frecuentes las situadas entre la 8 y la 12. A más índice más absorción de radiación dispersa.
● Frecuencia de la rejilla: El número de líneas que tiene la rejilla por cada centímetro de superficie
de la misma.
● Factor de rejilla o Bucky: Una rejilla con factor Bucky muy elevado implicará que la dosis recibida
por el paciente será igualmente muy alta.
Para su construcción, se alterna material radiopaco y material radiotransparente. El plomo es un material de
rejilla muy utilizado, ya que , debido a su alto número anatómico y a su elevada densidad, es muy
absorbente. Otras ventajas del plomo es su precio y que es fácilmente moldeable.
La rejilla está contenida en un hueco que suele ser aluminio, que lo aísla de la humedad y que le proporciona
resistencia mecánica.
[Link] DE REJILLA
● Disposición de las láminas, que pueden ser lineales o cruzadas.
● Su focalización: las encontramos focalizadas o paralelas.
● El desplazamiento: pueden ser fijas, también llamadas estacionarias, o móviles.
La utilización de unas u otras pueden variar la radiación sobre el paciente. Usan rejillas móviles y se genera
un 15% más de radiación sobre el paciente.
El índice de la rejilla, potencias del tubo más bajas de 90 Kvp, de 8:1 - 6:1 y con más de 100 kvp de 10:1- 12:1.
[Link] RESTRICTORES DE HAZ DE RADIACIÓN
Los dispositivos fijados a la ventana del tubo de rayos X que regulan el tamaño y la forma del haz, limitando
los divergentes son limitadores del haz.
Son dispositivos para reducir la radiación dispersa ( resultado de la interacciones Compton y la dispersión
coherente). Ocasiona una pérdida de calidad en la imagen, además del riesgo de irradiación de los
profesionales.
La colimación consiste en delimitar el área que va a ser iluminada por el haz.
Se restringe el área irradiada del tejido del paciente, por lo que se reduce la radiación del mismo y además
mejora el contraste de la imagen, porque se disminuye la radiación dispersa.
Los colimadores se encargan de hacer que un haz divergente pase a ser un haz paralelo.
Los restrictores de haz de radiación como de las rejillas antidifusoras es reducir la radiación dispersa.
7.1. TIPOS DE DISPOSITIVOS RESTRICTORES DE HAZ DE RADIACIÓN.
● Diafragma de apertura: Junto a la cabecera del tubo de rayos X.
● Conos o cilindros de extensión: Limita el haz de rayos X dándole forma circular y determinando
el tamaño del campo. Zonas pequeñas como por ejemplo el oído.
● Colimador de apertura variable: Como ventajas principales, podemos destacar que pueden
formarse múltiples campos cuadrados y rectangulares, se aprecia al centro mediante un haz de luz y
la exacta configuración del campo que se pretende exponer.
● Los aparatos actuales disponen de colimadores automáticos, son similares al colimador de apertura
variable, poseen un sistema digital que detecta el tamaño del receptor de imagen y que hacen
coincidir la apertura de las láminas del receptor.
● En colimación, siempre se debe limitar el campo radiográfico al área que se intenta estudiar, puesto
que cuando se aumenta el campo, también se incrementa la radiación dispersa y en consecuencia se
pierde la calidad de la imagen.
