UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ DE GUATEMALA SEDE ANTIGUA GUATEMALA PSICOLOGA CLINICA NOVENO SEMESTRE PRACTICA DE CAMPO Y SUPERVISION PSICOTERAPEUTICA

LICENCIADA NAYETH AGUILERA

PSICOLOGIA CLINICA

NYDIA ANAI GONZALEZ ZELAYA O724-04-2337 SECCION A

ANTIGUA GUATEMALA, 11 DE FEBRERO DE 2012.

PSICOLOGIA CLINICA
QUE ES LA PSICOLOGIA CLINICA? La psicologa clnica pretende ser un campo, una disciplina, una ciencia y una profesin que cubre en rango y totalidad la conducta humana. El trabajo de los psiclogos clnicos cubre eventos desde las clulas del cerebro hasta las celdas. Despus de aos de intentar definir la psicologa clnica, la Divisin de psicologa clnica de la APA publico un folleto con esta definicin: El campo de la psicologa clnica integra ciencia, terica y practica para entender, predecir y aliviar el desequilibrio, la invalidez y la incomodidad; tambin promueve la adaptacin humana, el ajuste y el desarrollo personal. La psicologa clnica est enfocada en los aspectos intelectuales, emocionales, biolgicos, psicolgicos, sociales y del comportamiento humano, que funcionan a travs de la existencia en las diferentes culturas y en todos los niveles socioeconmicos. La psicologa clnica tambin es llamativa para las personas que desean una profesin altruista y cuyas metas son aliviar el dolor y mejorar la condicin humana. QU HACEN LOS PSICLOGOS CLNICOS? Conforme fue creciendo la psicologa clnica, se hicieron disponibles ms oportunidades para que los psiclogos clnicos trabajasen de forma independiente, a menudo como consultores de las dependencias de salud mental para la comunidad, y cada vez ms con individuos. La federacin mundial para la salud mental continan siendo crticos para millones de personas en todo el mundo. Los desordenes de depresin y ansiedad suponen entre un cuarto y un tercio de todas las principales visitas para el cuidado de la salud mundial. Otras causas: el suicidio, nios trabajando, sujetos a riesgos de salud fsica y mental, depresin severa, retraso mental, complejo de inferioridad, prostitucin infantil, violencia domestica, discapacidades provocadas por el alcohol, y abuso de drogas, que es una fuente de violencia y muerte. Los psiclogos clnicos han estado especialmente enfocados y capacitados en psicopatologas (en cmo entender, evaluar y tratar la conducta anormal ). Los psiclogos han desarrollado pruebas de inteligencia que tambin se volvieron importantes en la evaluacin del funcionamiento orgnico y neurolgico. Sin embargo, la principal actividad de los psiclogos clnicos es la psicoterapia.

EVALUACION Y DIAGNOSTICO CLINICO El diagnostico formal del trastorno de un paciente con frecuencia es una meta esencial de la evaluacin. La evaluacin tiene que ver con la valoracin de los individuos como una base para la toma de decisiones. La psicologa clnica se convirti en una profesin reconocida con actividades que incluan el psicodiagnostico y la psicoterapia individual. EVALUACION (definicin) Proceso por medio del cual se evalan las caractersticas, fortalezas y debilidades de un individuo como base para tomar decisiones sustentadas en la informacin. El trmino incorpora una amplia variedad de actividades, que van desde: La evaluacin descriptiva: descripcin de los sntomas de un paciente como una ayuda para el diagnostico. La evaluacin funcional: determinacin de las caractersticas situacionales y relativas al carcter de la persona que sirven para mantener los comportamientos inadaptados. La evaluacin prescriptiva: recomendacin de los tipos de intervencin que parecen ser ms beneficiosos. La evaluacin es una solucin de los problemas. Implcita o explcitamente, la evaluacin sirve para contestar preguntas acerca de las personas que consultan a un psiclogo. Las preguntas que se encuentran en la evolucin suelen ser indirectas. Una caracterstica de la evaluacin es que se necesitan diversas fuentes de informacin para contestar las preguntas ms relevantes. Entonces, la evaluacin es un proceso en que los psiclogos clnicos integran tres componentes: 1. La razn de la evaluacin 2. La orientacin terica preferida 3. Las fuentes relevantes de informacin Una evaluacin tambin es un resultado en el que el psiclogo practicante expresa conclusiones, recomendaciones, o decisiones en un informe o reporte escrito.

FASES DE LA EVALUACION
PLANEACION: donde se determina el propsito de la evaluacin. RECOLECCION DE DATOS: implica la seleccin de las mejores fuentes de informacin para los propsitos de la evaluacin, esta incluye una forma especializada de entrevista conocida como el examen del estado mental. Tambin proporcionan informacin relevante las entrevistas estructuradas, la observacin, la evaluacin del comportamiento y las pruebas psicolgicas LA ETAPA DE LA INFERENCIA (o deduccin): se deber decidir si confa en su juicio personal o en las formulas basadas en la investigacin sobre la interpretacin de los datos. LA TRANSMISON DE LOS RESULTADOS Y LA COMUNICACIN DE LAS RECOMENDACIONES: Un informe escrito funciona de forma efectiva como un gua permanente y positiva para la fuente de referencia y para los dems que trabajan con el paciente.

FUENTES DE INFORMACION
LA ENTREVISTA DE EVALUACION: La entrevista es un intercambio verbal cara a cara mediante el cual el entrevistador intenta producir como respuesta cierta informacin o expresiones sobre la opinin o las creencias que tiene el paciente. Las entrevistas efectivas se facilitan por el desarrollo de la confianza y el entendimiento mutuo, de forma que el paciente se sienta cmodo al revelar informacin personal. La tarea del psiclogo clnico es hacer las preguntas correctas y mantener la entrevista enfocada en los propsitos originales. EXAMEN DEL ESTADO MENTAL: Es una entrevista semiestructurada diseada para valorar el intelecto y el funcionamiento emocional actual del paciente, es amplio pero relativamente superficial, incluyendo la evaluacin de la memoria, el pensamiento, el lenguaje, los sentimientos y el juicio. LA EVALUACION DEL COMPORTAMIENTO: abarca una variedad de mtodos directos para la evaluacin que se concentra en el comportamiento obvio y en el comportamiento identificable.

PRUEBAS EN PSICOLOGIA CLINICA

Una prueba o test psicolgico es un procedimiento estandarizado para obtener muestras del comportamiento y describirlo con puntuaciones o categoras. En la mayor parte de los casos, una prueba es percibida como una evaluacin, esto es, el examinado sabe que est siendo probado. TIPO DE PRUEBAS Pruebas de Inteligencia y Pruebas relacionadas Muestran generalmente una amplia serie de habilidades para evaluar el nivel general de la habilidad mental del examinado. y Escalas Wechsler: WPPSI-R, WISC-III, WAIS-R/III y Stanford-Binet Pruebas y bateras de pruebas neuropsicolgicas Se usan para la evaluacin de personas de quien se sospecha o se sabe que sufren de dao cerebral causado por lesiones en la cabeza, embolias o trastornos neurolgicos. y Tarea de adicin serial auditiva moderada y Escala de memoria Wechsler y La batera Halstead-Reitan Pruebas de personalidad Miden los rasgos, las cualidades o los comportamientos que determinan la individualidad de una persona. Se usan para determinar el funcionamiento dentro de un margen de comportamiento normal. Y tambin para evaluar comportamientos anormales. y Inventarios de Reporte Personal y MMPI-2 y NEO PI-R y PRUEBAS PROYECTIVAS y RORSCHACH y TAT, CAT Pruebas de intereses y valores Evalan la preferencia de un individuo por ciertas actividades o valores. Pruebas especializadas Estn diseadas para aplicaciones altamente especializadas, o que pretenden usarse dentro de subpoblaciones especficas.

PSICOTERAPIA
Es una tcnica no definida aplicada a problemas no especficos con un resultado impredecible MODELOS PSICODINAMICOS DE PSICOTERAPIA El termino psicodinamico se refiere a cualquier forma de psicoterapia que utilice el concepto de motivacin inconsciente introducido por Freud, y que considere que la psicopatologa es causada por factores intrapsiquicos. PSICOANALISIS El ms antiguo y clsico, es la variante de la psicoterapia psicodinamica que permanece ms cercana a las ideas y a la prctica introducida por Freud (1990, 1912) y sus contemporneos. Involucra sesiones mltiples por semana, puede durar muchos aos y se basa en versiones vigentes del enfoque biolgico de Freud de la psicopatologa. La psicoterapia psicodinamica, en oposicin al psicoanlisis, se refiere a cualquier terapia que se basa en conceptos y mtodos psicodinamicos que operan dentro de parmetros ms limitados de tiempo y frecuencia. LA RELACION TERAPEUTICA EN LA PSICOTERAPIA PSICODINAMICA Las terapias psicoanalticas dividen la interaccin entre el paciente y el terapeuta en tres componentes que se sobreponen: 1. La relacin real Consiste en los aspectos sociales de la interaccin entre los dos participantes teraputicos. 2. La alianza teraputica: Es el enlace de funcionamiento, orientado a la tarea que se desarrolla entre los aspectos racionales, de investigacin y psicolgicamente observable de las personalidades del paciente y del terapeuta. De la alianza surge el proceso analtico, que incluye la libertad del paciente para comunicarse por completo respecto a la experiencia interna y mantenerse abierto a las interpretaciones ofrecidas por el terapeuta. 3. Transferencia y Contratransferencia: Se refiere a las descripciones irracionales, a las percepciones de idiosincrasia histricamente determinadas, del terapeuta por parte del paciente (transferencia). La transferencia es el proceso inconsciente en el cual el paciente confunde o transforma de manera activa al terapeuta en alguien de su pasado o de su vida presente, fuera de la relacin teraputica. Y del paciente por parte del

terapeuta (contratransferencia), implica una percepcin similar distorsionada, inconsciente del paciente, por parte del terapeuta. LA PSICOTERAPIA HUMANISTA Y VIVENCIAL Esta escuela de psicoterapia incluye el modelo centrad en el cliente, la terapia Gestalt y la psicoterapia existencial. TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE Fue desarrollada por Carl Rogers (1951), quien se intereso en las formas en que se logra o se frustra el crecimiento, la autenticidad y la integracin psicolgicos. La realizacin de las habilidades, los valores y las metas de la persona; la flexibilidad y la apertura emociona y cognoscitiva; la capacidad para la autoaceptacion genuina, la calidez y la empata con los dems son algunos de los signos de la autorrealizacin o de la salud psicolgica que se mencionan. LA TERAPIA GESTALT Se preocupa ms por la apertura de la persona a los procesos cognoscitivos, corporales momento a momento, y de experiencias emocionales. La tcnica en la terapia Gestalt pide al paciente que se refleje en el aqu y el ahora. La meta de todas las tcnicas Gestalt es contactar con la necesidad, los sentimientos o la percepcin autentica reprimida o desaprobada, a travs de la restriccin de la conciencia. PSICOTERAPIA EXISTENCIAL Comparten con la terapia centrada en el cliente y la terapia Gestalt un nfasis en la conciencia sin obstculos, pero estn ms interesadas en la capacidad del individuo de permanecer y experimentar por completo las realidades existenciales dolorosas de la vida. TERAPIA CONDUCTUAL Tienen su base en los procesos de aprendizaje, los terapeutas conductuales modernos colocan slidamente la adquisicin del comportamiento en el contexto de las interacciones sociales. La terapia conductual se construye sobre la idea de que el paciente debe aprender a funcionar en forma diferente y debe pasar por experiencias correctivas como condicin previa necesaria para el cambio. Estas terapias subrayan la correccin de los procesos conductuales y cognoscitivos inadecuados y la adquisicin gradual de habilidades productivas y adaptativas. Las terapias conductuales principalmente ubican la accin, la repeticin y la practica en el centro de la mejora teraputica.

PSICOTERAPIA COGNOSCITIVA Los terapeutas cognoscitivos son unnimes en el visn de que la tarea de la terapia comienza con la identificacin de los pensamientos, imgenes, percepciones y de las actitudes disfuncionales que preceden a los problemas emocionales y de interaccin en la vida del paciente. La mejora en el propio estado psicolgico ocurre cuando estas personas pueden identificar los errores cognoscitivos o las atribuciones cognoscitivas que han hecho, y pueden entonces sustituirlos por formas ms racionales y ms productivas de pensamiento y de percepcin. PSICOTERAPIA DE GRUPO Surgi del inters de colocar al paciente en un ambiente teraputico que reflejase de manera ms realista las situaciones de la vida cotidiana, que promoviera ms la igualdad entre los miembros del grupo, entre los paciente y el lder, y que ofreciera la oportunidad psicoteraputica a un costo ms bajo que la psicoterapia individual. TERAPIA FAMILIAR Es una disciplina teraputica que aborda la intervencin y el tratamiento de la familia en su conjunto, y no de un miembro individual. Desde el punto de vista sistmico, se suele utilizar el trmino terapia familiar y de pareja, en tanto se entiende que el objeto de intervencin son los sistemas y subsistemas familiares, entre los cuales el ms simple es el de la pareja de cnyuges. TERAPIA BREVE Abarca tan pocas sesiones como sea posible, ni una ms de las necesarias para obtener una solucin satisfactoria, utilizando una cantidad limitada de tcnicas y principios conceptuales, aplicados en forma enfocada y positiva. (Steve de Shazer, R. Wells)