ASENTAMIENTO HUMANO EL MILAGRO DE LA FRATERNIDAD
DISTRITO DE INDEPENDENCIA
FUNDADO EL 13 DE NOVIEMBRE DE 1962
RECONOCIDO POR RESOLUCIÓN DE I.V.R. SINAMOS. N° 308 - 76
RESOLUCIÓN DE ALCALDIA N° 944-84
PADRON GENERAL DE SOCIOS COMITÉ VECINAL N° 2
Fecha de ingreso
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DATOS DEL PRIMER TITULAR
INSCRIPCIÓN DEL POBLADOR RESIDENTE SOCIADO
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DNI N° _________________________Fecha de Nacimiento _____/______/________
Estado Civil ________________________ Ocupación ____________________________
Lugar de Nacimiento ___________________________ Distrito _____________________
Provincia __________________________ Departamento __________________________
DATOS DEL SEGUNDO TITULAR: ESPOSO (A) Y/O CÓNYUGE – CONVIVIENTE
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DNI N° _________________________Fecha de Nacimiento _____/______/________
Estado Civil ________________________ Ocupación ____________________________
Lugar de Nacimiento ___________________________ Distrito _____________________
Provincia __________________________ Departamento __________________________
NOMBRES Y APELLIDOS DE LOS HIJOS Y/O HERMANOS
NOMBRES APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO EDAD
DIRECCIÓN
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Firma del Titular Firma del Cónyuge
El Milagro,……….de………………………..del 20……..
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Coordinador(a) Sec. De Organización Sec. De Economía
El titular/es del presente lote de terreno y residente asociado, acreditaron ser posesionarios
presentando los siguientes documentos, de lo cual firman:
( ) Copia de Titulo Cofopri - Código de Predio N°………………………….
( ) Copia Literal de Sunarp - Partida Registral N°………………………….
POSESIÓN LEGAL QUE ACREDITA EL LOTE DE TERRENO
( ) Copia de Contrato Privado de Compra - Venta
( ) Copia de pago por derecho de inscripción
( ) Copia de DNI Titulares e hijos y/o hermanos
( ) 2 Fotos tamaño carnet a color (Titular)
( ) Otros…………………………………………………………………………………………………..
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Firma del Titular Firma del Cónyuge
Se certifica que las personas empadronadas, los hijos y/o hermanos de los socios pertenecen a
la Comunidad y acreditan la posesión del lote de terreno de vivienda, dentro de la organización
poblacional del Asentamiento Humano El Milagro de la Fraternidad, distrito de Independencia,
provincia y departamento de Lima.
Quedan reconocidos como socios residentes del cual garantizamos y reconocemos.
OBSERVACIONES: ____________________________________________________________
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ME COMPROMETO A CUMPLIR CON LA ORGANIZACIÓN Y SUS ESTATUTOS
Representantes del Comité Vecinal N° 2
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Coordinador(a) Sec. De Organización Sec. De Economía
Fecha_______/_______/________
