Ley Ordenacin de Profesiones Sanitarias Ley 44/2003, de 21 de noviembre RCL 2003\2724 SANIDAD. Ordenacin de las profesiones sanitarias.

JEFATURA DEL ESTADO BOE 22 noviembre 2003, nm. 280, [pg. 41442]
SUMARIO - Sumario - EXPOSICIN DE MOTIVOS -I - II - III - TTULO PRELIMINAR. Normas generales [arts. 1 a 3] - Artculo 1. Objeto y mbito de aplicacin - Artculo 2. Profesiones sanitarias tituladas - Artculo 3. Profesionales del rea sanitaria de formacin profesional - TTULO I. Del ejercicio de las profesiones sanitarias [arts. 4 a 11] - Artculo 4. Principios generales - Artculo 5. Principios generales de la relacin entre los profesionales sanitarios y las personas atendidas por ellos - Artculo 6. Licenciados sanitarios - Artculo 7. Diplomados sanitarios - Artculo 8. Ejercicio profesional en las organizaciones sanitarias - Artculo 9. Relaciones interprofesionales y trabajo en equipo - Artculo 10. Gestin clnica en las organizaciones sanitarias - Artculo 11. Investigacin y docencia - TTULO II. De la formacin de los profesionales sanitarios [arts. 12 a 36] - CAPTULO I. Normas generales [art. 12] - Artculo 12. Principios rectores - CAPTULO II. Formacin pregraduada [arts. 13 a 14] - Artculo 13. De la formacin universitaria - Artculo 14. Conciertos entre las universidades y los servicios de salud, instituciones y centros sanitarios - CAPTULO III. Formacin especializada en Ciencias de la Salud [arts. 15 a 32] - SECCIN 1. Objeto y definiciones [arts. 15 a 18] - Artculo 15. Carcter y objeto de la formacin especializada - Artculo 16. Ttulos de Especialistas en Ciencias de la Salud - Artculo 17. Expedicin del ttulo de especialista - Artculo 18. Reconocimiento profesional de ttulos de especialista obtenidos en Estados extranjeros - SECCIN 2. De la estructura y la formacin en las especialidades en Ciencias de la Salud [arts. 19 a 25] - Artculo 19. Estructura general de las especialidades - Artculo 20. Sistema de formacin de especialistas - Artculo 21. Programas de formacin - Artculo 22. Acceso a la formacin especializada - Artculo 23. Formacin para una nueva especializacin - Artculo 24. reas de Capacitacin Especfica - Artculo 25. Formacin en reas de Capacitacin Especfica - SECCIN 3. Estructura de apoyo a la formacin [arts. 26 a 32] - Artculo 26. Acreditacin de centros y unidades

docentes - Artculo 27. Comisiones de docencia - Artculo 28. Comisiones Nacionales de Especialidad - Artculo 29. Comits de reas de Capacitacin Especfica - Artculo 30. Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud - Artculo 31. Apoyo tcnico y secretara de las comisiones - Artculo 32. Registros - CAPTULO IV. Formacin continuada [arts. 33 a 36] - Artculo 33. Principios generales - Artculo 34. Comisin de Formacin Continuada - Artculo 35. Acreditacin de centros, actividades y profesionales - Artculo 36. Diplomas de Acreditacin y Diplomas de Acreditacin Avanzada - TTULO III. Del desarrollo profesional y su reconocimiento [arts. 37 a 39] - Artculo 37. Normas generales - Artculo 38. Desarrollo profesional - Artculo 39. Homologacin del reconocimiento del desarrollo profesional - TTULO IV. Del ejercicio privado de las profesiones sanitarias [arts. 40 a 46] - Artculo 40. Modalidades y principios generales del ejercicio privado - Artculo 41. Prestacin de servicios por cuenta ajena - Artculo 42. Prestacin de servicios por cuenta propia - Artculo 43. Registros de profesionales - Artculo 44. Publicidad del ejercicio profesional privado - Artculo 45. Seguridad y calidad en el ejercicio profesional privado - Artculo 46. Cobertura de responsabilidad - TTULO V. De la participacin de los profesionales [arts. 47 a 50] - Artculo 47. Comisin Consultiva Profesional - Artculo 48. Composicin y adscripcin - Artculo 49. Rgimen de funcionamiento - Artculo 50. Funciones - Disposicin adicional primera. Relacin laboral especial de residencia - Disposicin adicional segunda. Reserva de denominaciones - Disposicin adicional tercera. Formacin de especialistas sanitarios en plazas de la Red Sanitaria Militar - Disposicin adicional cuarta. Efectos retributivos del sistema de desarrollo profesional - Disposicin adicional quinta. Aplicacin de esta Ley a las profesiones sanitarias - Disposicin adicional sexta. Exclusiones a la aplicacin de esta Ley por motivos de seguridad pblica - Disposicin adicional sptima. Carcter de profesionales sanitarios - Disposicin adicional octava. Rgimen de infracciones y sanciones - Disposicin adicional novena. Evaluacin del desarrollo profesional en centros sanitarios de investigacin - Disposicin adicional dcima. Direccin de centros sanitarios - Disposicin adicional undcima - Disposicin transitoria primera. Aplicacin progresiva del artculo 22.2 de esta Ley - Disposicin transitoria segunda. Implantacin del sistema de desarrollo profesional - Disposicin transitoria tercera. Definicin y estructuracin de las profesiones sanitarias y de los profesionales del rea sanitaria de formacin profesional - Disposicin transitoria cuarta. Especialidades sanitarias cuyo sistema de formacin no es el de

residencia - Disposicin transitoria quinta. Creacin de nuevos ttulos de Especialista en Ciencias de la Salud - Disposicin transitoria sexta. Constitucin de rganos colegiados - Disposicin derogatoria nica. Derogacin de normas - Disposicin final primera. Ttulo competencial - Disposicin final segunda. Informes sobre financiacin - Disposicin final tercera. Entrada en vigor

EXPOSICIN DE MOTIVOS. I. La primera regulacin de las profesiones sanitarias en Espaa se produce mediado el siglo XIX, pues ya el Reglamento para las Subdelegaciones de Sanidad Interior del Reino, de 24 de julio de 1848, determinaba que el ejercicio de las profesiones de Medicina, Farmacia y Veterinaria estaba comprendido dentro del ramo de la Sanidad. Por la Ley de 28 de noviembre de 1855, sobre el Servicio General de Sanidad, se instituyeron los Jurados Mdicos Provinciales de Calificacin, que tenan por objeto prevenir, amonestar y calificar las faltas que cometieran los profesionales en el ejercicio de sus facultades, as como regularizar sus honorarios, reprimir los abusos y establecer una severa moral mdica. Tanto la Ley de 1855 como la Instruccin General de 12 de enero de 1904 (NDL 27011), se preocuparon de reglamentar, siquiera embrionariamente, el ejercicio profesional de lo que denominaron el arte de curar con el establecimiento de un registro de profesionales que pusieron a cargo de los Subdelegados de Sanidad. La entrada en vigor, ya a mediados del siglo XX, de otras leyes sanitarias, supuso el abandono del sistema de ordenacin seguido hasta entonces. La Ley de Bases de la Sanidad Nacional, de 25 de noviembre de 1944 , dedic nicamente su base 12 a la organizacin profesional de mdicos, practicantes y odontlogos, con una nica previsin, la de la existencia de corporaciones profesionales. La Ley 14/1986, de 25 de abril , General de Sanidad, nicamente se refiere al ejercicio libre de las profesiones sanitarias, sin afrontar su regulacin, aunque prev, como competencia del Estado, la homologacin de programas de formacin postgraduada, perfeccionamiento y especializacin de personal sanitario, as como la homologacin general de los puestos de trabajo de los servicios sanitarios. Ello es as porque la Ley General de Sanidad es una norma de naturaleza predominantemente organizativa,

cuyo objetivo primordial es establecer la estructura y funcionamiento del sistema sanitario pblico en el nuevo modelo poltico y territorial del Estado que deriva de la Constitucin de 1978 . Debido a ello, lo esencial del ejercicio de la medicina y del resto de las profesiones sanitarias, con la sola excepcin de la odontologa y otras profesiones relacionadas con la salud dental, a las que se refiere la Ley 10/1986, de 17 de marzo , queda deferido a otras disposiciones, ya sean las reguladoras del sistema educativo, ya las de las relaciones con los pacientes, ya las relativas a los derechos y deberes de los profesionales en cuanto tales o ya las que regulan las relaciones de servicio de los profesionales con los centros o las instituciones y corporaciones pblicas y privadas. Esta situacin de prctico vaco normativo, unida a la ntima conexin que el ejercicio de las profesiones sanitarias tiene con el derecho a la proteccin de la salud, con el derecho a la vida y a la integridad fsica, con el derecho a la intimidad personal y familiar, con el derecho a la dignidad humana y con el derecho al libre desarrollo de la personalidad, aconseja el tratamiento legislativo especfico y diferenciado de las profesiones sanitarias. No puede olvidarse, por otra parte, la normativa de las Comunidades Europeas, centrada en las directivas sobre reconocimiento recproco, entre los Estados miembros, de diplomas, certificados y otros ttulos relativos al ejercicio de las profesiones sanitarias que, en la medida que subordinan el acceso a las actividades profesionales sanitarias a la posesin de los ttulos que en las directivas se precisan, introducen, indudablemente, una limitacin al ejercicio profesional que ha de establecerse, en nuestro derecho interno, por norma con rango formal de ley, tal y como exige el artculo 36 de nuestra Constitucin. El contenido de la Ley, en esta materia, debe de centrarse en regular las condiciones de ejercicio y los respectivos mbitos profesionales, as como las medidas que garanticen la formacin bsica, prctica y clnica de los profesionales. En virtud de todo ello, esta Ley tiene por finalidad dotar al sistema sanitario de un marco legal que contemple los diferentes instrumentos y recursos que hagan posible la mayor integracin de los profesionales en el servicio sanitario, en lo preventivo y en lo asistencial, tanto en su vertiente pblica como en la privada, facilitando la corresponsabilidad en el logro de los fines

comunes y en la mejora de la calidad de la atencin sanitaria prestada a la poblacin, garantizando, asimismo, que todos los profesionales sanitarios cumplen con los niveles de competencia necesarios para tratar de seguir salvaguardando el derecho a la proteccin de la salud. II. El concepto de profesin es un concepto elusivo que ha sido desarrollado desde la sociologa en funcin de una serie de atributos como formacin superior, autonoma y capacidad auto-organizativa, cdigo deontolgico y espritu de servicio, que se dan en mayor o menor medida en los diferentes grupos ocupacionales que se reconocen como profesiones. A pesar de dichas ambigedades y considerando que nuestra organizacin poltica slo se reconoce como profesin existente aquella que est normada desde el Estado, los criterios a utilizar para determinar cules son las profesiones sanitarias, se deben basar en la normativa preexistente. Esta normativa corresponde a dos mbitos: el educativo y el que regula las corporaciones colegiales. Por ello en esta Ley se reconocen como profesiones sanitarias aquellas que la normativa universitaria reconoce como titulaciones del mbito de la salud, y que en la actualidad gozan de una organizacin colegial reconocida por los poderes pblicos. Por otra parte, existe la necesidad de resolver, con pactos interprofesionales previos a cualquier normativa reguladora, la cuestin de los mbitos competenciales de las profesiones sanitarias manteniendo la voluntad de reconocer simultneamente los crecientes espacios competenciales compartidos interprofesionalmente y los muy relevantes espacios especficos de cada profesin. Por ello en esta Ley no se ha pretendido determinar las competencias de unas y otras profesiones de una forma cerrada y concreta sino que establece las bases para que se produzcan estos pactos entre profesiones, y que las praxis cotidianas de los profesionales en organizaciones crecientemente multidisciplinares evolucionen de forma no conflictiva, sino cooperativa y transparente.

otros cinco ttulos. El ttulo preliminar y el ttulo I se dirigen a determinar los aspectos esenciales del ejercicio de las profesiones sanitarias, estableciendo, de forma expresa, cules son tales profesiones, reservando a los correspondientes titulados el ejercicio de las mismas, determinando los mbitos funcionales propios de cada una de ellas, y enumerando los derechos de los usuarios de sus servicios profesionales. El ttulo II de la Ley regula la formacin de los profesionales sanitarios, contemplando tanto la formacin pregraduada como la especializada y, lo que es una innovacin normativa de singular relevancia, la formacin continuada. La exigencia de esta ltima, con carcter general, con efectos en el reconocimiento del desarrollo profesional del personal de los servicios sanitarios, ha de tener especial influencia en el propio desarrollo, consolidacin, calidad y cohesin de nuestro sistema sanitario. El desarrollo profesional y su reconocimiento es objeto de regulacin en el ttulo III, que establece sus principios generales, comunes y homologables en todo el Sistema Sanitario. Se sientan as las bases de un sistema imprescindible para propiciar el desarrollo del Sistema Sanitario de acuerdo con el principio de calidad asistencial y de mejora permanente de las prestaciones sanitarias, sistema que viene siendo requerido por los propios profesionales, por los servicios autonmicos de salud y por los servicios sanitarios de titularidad privada. El ejercicio profesional en el mbito privado se regula en el ttulo IV de esta Ley, que establece, como principio general, la aplicacin a los servicios sanitarios de tal titularidad de los criterios que se determinan en esta norma, con el fin de garantizar la mxima calidad de las prestaciones sanitarias, sea cual sea la financiacin de stas. La Ley se completa con el ttulo V, relativo a la participacin de los profesionales sanitarios en el desarrollo, planificacin y ordenacin de las profesiones sanitarias, participacin que se articula a travs de la Comisin Consultiva Profesional, en la que se encuentran representados todos los estamentos profesionales.

III. Con el objetivo de cumplir los fines antes TTULO PRELIMINAR. Normas generales expuestos, as como el de mejor proteccin de la salud conforme a lo previsto en el Artculo 1. Objeto y mbito de aplicacin artculo 43 de la Constitucin Espaola, esta Ley se estructura en un ttulo preliminar y en Esta Ley regula los aspectos bsicos de las 3

profesiones sanitarias tituladas en lo que se refiere a su ejercicio por cuenta propia o ajena, a la estructura general de la formacin de los profesionales, al desarrollo profesional de stos y a su participacin en la planificacin y ordenacin de las profesiones sanitarias. Asimismo, establece los registros de profesionales que permitan hacer efectivo los derechos de los ciudadanos respecto a las prestaciones sanitarias y la adecuada planificacin de los recursos humanos del sistema de salud. Las disposiciones de esta Ley son aplicables tanto si la profesin se ejerce en los servicios sanitarios pblicos como en el mbito de la sanidad privada. Artculo 2. Profesiones sanitarias tituladas 1.De conformidad con el artculo 36 de la Constitucin, y a los efectos de esta Ley, son profesiones sanitarias, tituladas y reguladas, aquellas cuya formacin pregraduada o especializada se dirige especfica y fundamentalmente a dotar a los interesados de los conocimientos, habilidades y actitudes propias de la atencin de salud, y que estn organizadas en colegios profesionales oficialmente reconocidos por los poderes pblicos, de acuerdo con lo previsto en la normativa especficamente aplicable. 2.Las profesiones sanitarias se estructuran en los siguientes grupos: a)De nivel Licenciado: las profesiones para cuyo ejercicio habilitan los ttulos de Licenciado en Medicina, en Farmacia, en Odontologa y en Veterinaria y los ttulos oficiales de especialista en Ciencias de la Salud para Licenciados a que se refiere el ttulo II de esta Ley. b)De nivel Diplomado: las profesiones para cuyo ejercicio habilitan los ttulos de Diplomado en Enfermera, en Fisioterapia, en Terapia Ocupacional, en Podologa, en ptica y Optometra, en Logopedia y en Nutricin Humana y Diettica y los ttulos oficiales de especialista en Ciencias de la Salud para tales Diplomados a que se refiere el ttulo II de esta Ley. 3.Cuando as resulte necesario, por las caractersticas de la actividad, para mejorar la eficacia de los servicios sanitarios o para adecuar la estructura preventiva o asistencial al progreso cientfico y tecnolgico, se podr declarar formalmente el carcter de profesin sanitaria, titulada y regulada, de una determinada actividad no prevista en el apartado anterior, mediante norma con rango

de Ley. Conforme a lo establecido en la Ley 10/1986, de 17 de marzo, sobre Odontlogos y Otros Profesionales relacionados con la Salud Dental, tienen carcter de profesin sanitaria la de protsico dental y la de higienista dental. 4.En las normas a que se refiere el apartado 3, se establecern los procedimientos para que el Ministerio de Sanidad y Consumo expida, cuando ello resulte necesario, una certificacin acreditativa que habilite para el ejercicio profesional de los interesados. Artculo 3. Profesionales del rea sanitaria de formacin profesional 1.De conformidad con el artculo 35.1 de la Constitucin, son profesionales del rea sanitaria de formacin profesional quienes ostentan los ttulos de formacin profesional de la familia profesional sanidad, o los ttulos o certificados equivalentes a los mismos. 2.Los profesionales del rea sanitaria de formacin profesional se estructuran en los siguientes grupos: a)De grado superior: quienes ostentan los ttulos de Tcnico Superior en Anatoma Patolgica y Citologa, en Diettica, en Documentacin Sanitaria, en Higiene Bucodental, en Imagen para el Diagnstico, en Laboratorio de Diagnstico Clnico, en Ortoprotsica, en Prtesis Dentales, en Radioterapia, en Salud Ambiental y en Audioprtesis. b)De grado medio: quienes ostentan los ttulos de Tcnico en Cuidados Auxiliares de Enfermera y en Farmacia. 3.Tendrn, asimismo, la consideracin de profesionales del rea sanitaria de formacin profesional los que estn en posesin de los ttulos de formacin profesional que, en la familia profesional sanidad, establezca la Administracin General del Estado conforme a lo previsto en el artculo 10.1 de la Ley Orgnica 5/2002, de 19 de junio , de las Cualificaciones y de la Formacin Profesional. 4.Los tcnicos superiores y tcnicos a los que se refiere este artculo ejercern su actividad profesional sanitaria de acuerdo con las normas reguladoras de la formacin profesional, de sus distintos niveles formativos y de su concreta titulacin, en el marco del respeto a la competencia profesional, responsabilidad y autonoma propias de las profesiones sanitarias contempladas en los artculos 6 y 7 de esta Ley.

5.Las Administraciones sanitarias establecern, en los casos en que resulte procedente, los modelos para la integracin e incorporacin de los tcnicos superiores y tcnicos a que se refiere este artculo y de sus actividades profesionales sanitarias a los centros y establecimientos dependientes o adscritos a tales Administraciones, y regularn los sistemas de formacin continuada y de desarrollo de stos. TTULO I. Del ejercicio de las profesiones sanitarias Artculo 4. Principios generales

1.De acuerdo con lo establecido en los artculos 35 y 36 de la Constitucin, se reconoce el derecho al libre ejercicio de las profesiones sanitarias, con los requisitos previstos en esta Ley y en las dems normas legales que resulten aplicables. 2.El ejercicio de una profesin sanitaria, por cuenta propia o ajena, requerir la posesin del correspondiente ttulo oficial que habilite expresamente para ello o, en su caso, de la certificacin prevista en el artculo 2.4 , y se atendr, en su caso, a lo previsto en sta, en las dems leyes aplicables y en las normas reguladoras de los colegios profesionales. 3.Los profesionales sanitarios desarrollan, entre otras, funciones en los mbitos asistencial, investigador, docente, de gestin clnica, de prevencin y de informacin y educacin sanitarias. 4.Corresponde a todas las profesiones sanitarias participar activamente en proyectos que puedan beneficiar la salud y el bienestar de las personas en situaciones de salud y enfermedad, especialmente en el campo de la prevencin de enfermedades, de la educacin sanitaria, de la investigacin y del intercambio de informacin con otros profesionales y con las autoridades sanitarias, para mejor garanta de dichas finalidades. 5.Los profesionales tendrn como gua de su actuacin el servicio a la sociedad, el inters y salud del ciudadano a quien se le presta el servicio, el cumplimiento riguroso de las obligaciones deontolgicas, determinadas Artculo 5. Principios generales de la por las propias profesiones conforme a la relacin entre los profesionales legislacin vigente, y de los criterios de sanitarios y las personas atendidas por normo-praxis o, en su caso, los usos ellos generales propios de su profesin. 6.Los profesionales sanitarios realizarn a 1.La relacin entre los profesionales lo largo de su vida profesional una formacin sanitarios y de las personas atendidas por continuada, y acreditarn regularmente su ellos, se rige por los siguientes principios competencia profesional. generales:

7.El ejercicio de las profesiones sanitarias se llevar a cabo con plena autonoma tcnica y cientfica, sin ms limitaciones que las establecidas en esta Ley y por los dems principios y valores contenidos en el ordenamiento jurdico y deontolgico, y de acuerdo con los siguientes principios: a)Existir formalizacin escrita de su trabajo reflejada en una historia clnica que deber ser comn para cada centro y nica para cada paciente atendido en l. La historia clnica tender a ser soportada en medios electrnicos y a ser compartida entre profesionales, centros y niveles asistenciales. b)Se tender a la unificacin de los criterios de actuacin, que estarn basados en la evidencia cientfica y en los medios disponibles y soportados en guas y protocolos de prctica clnica y asistencial. Los protocolos debern ser utilizados de forma orientativa, como gua de decisin para todos los profesionales de un equipo, y sern regularmente actualizados con la participacin de aquellos que los deben aplicar. c)La eficacia organizativa de los servicios, secciones y equipos, o unidades asistenciales equivalentes sea cual sea su denominacin, requerir la existencia escrita de normas de funcionamiento interno y la definicin de objetivos y funciones tanto generales como especficas para cada miembro del mismo, as como la cumplimentacin por parte de los profesionales de la documentacin asistencial, informativa o estadstica que determine el centro. d)La continuidad asistencial de los pacientes, tanto la de aquellos que sean atendidos por distintos profesionales y especialistas dentro del mismo centro como la de quienes lo sean en diferentes niveles, requerir en cada mbito asistencial la existencia de procedimientos, protocolos de elaboracin conjunta e indicadores para asegurar esta finalidad. e)La progresiva consideracin de la interdisciplinariedad y multidisciplinariedad de los equipos profesionales en la atencin sanitaria.

a)Los profesionales tienen el deber de prestar una atencin sanitaria tcnica y profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos cientficos de cada momento y con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en esta Ley y el resto de normas legales y deontolgicas aplicables. b)Los profesionales tienen el deber de hacer un uso racional de los recursos diagnsticos y teraputicos a su cargo, tomando en consideracin, entre otros, los costes de sus decisiones, y evitando la sobreutilizacin, la infrautilizacin y la inadecuada utilizacin de los mismos. c)Los profesionales tienen el deber de respetar la personalidad, dignidad e intimidad de las personas a su cuidado y deben respetar la participacin de los mismos en las tomas de decisiones que les afecten. En todo caso, deben ofrecer una informacin suficiente y adecuada para que aqullos puedan ejercer su derecho al consentimiento sobre dichas decisiones. d)Los pacientes tienen derecho a la libre eleccin del mdico que debe atenderles. Tanto si el ejercicio profesional se desarrolla en el sistema pblico como en el mbito privado por cuenta ajena, este derecho se ejercitar de acuerdo con una normativa explcita que debe ser pblicamente conocida y accesible. En esta situacin el profesional puede ejercer el derecho de renunciar a prestar atenciones sanitarias a dicha persona slo si ello no conlleva desatencin. En el ejercicio en el sistema pblico o privado, dicha renuncia se ejercer de acuerdo con procedimientos regulares, establecidos y explcitos, y de ella deber quedar constancia formal. e)Los profesionales y los responsables de los centros sanitarios facilitarn a sus pacientes el ejercicio del derecho a conocer el nombre, la titulacin y la especialidad de los profesionales sanitarios que les atienden, as como a conocer la categora y funcin de stos, si as estuvieran definidas en su centro o institucin. f)Los pacientes tienen derecho a recibir informacin de acuerdo con lo establecido en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre , Bsica Reguladora de la Autonoma del Paciente y de los Derechos y Obligaciones en Materia de Informacin y Documentacin Clnica. 2.Para garantizar de forma efectiva y facilitar el ejercicio de los derechos a que se refiere el apartado anterior, los colegios profesionales, consejos autonmicos y

consejos generales, en sus respectivos mbitos territoriales, establecern los registros pblicos de profesionales que, de acuerdo con los requerimientos de esta Ley, sern accesibles a la poblacin y estarn a disposicin de las Administraciones sanitarias. Los indicados registros, respetando los principios de confidencialidad de los datos personales contenidos en la normativa de aplicacin, debern permitir conocer el nombre, titulacin, especialidad, lugar de ejercicio y los otros datos que en esta Ley se determinan como pblicos. Asimismo, podrn existir en los centros sanitarios y en las entidades de seguros que operan en el ramo de la enfermedad, otros registros de profesionales de carcter complementario a los anteriores, que sirvan a los fines indicados en el apartado anterior, conforme a lo previsto en los artculos 8.4 y 43 de esta Ley. Los criterios generales y requisitos mnimos de estos registros sern establecidos por las Administraciones sanitarias dentro de los principios generales que determine el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que podr acordar la integracin de los mismos al del Sistema de Informacin Sanitaria del Sistema Nacional de Salud. Artculo 6. Licenciados sanitarios 1.Corresponde, en general, a los Licenciados sanitarios, dentro del mbito de actuacin para el que les faculta su correspondiente ttulo, la prestacin personal directa que sea necesaria en las diferentes fases del proceso de atencin integral de salud y, en su caso, la direccin y evaluacin del desarrollo global de dicho proceso, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonoma propias de los distintos profesionales que intervienen en el mismo. 2.Sin perjuicio de las funciones que, de acuerdo con su titulacin y competencia especfica corresponda desarrollar a cada profesional sanitario ni de las que puedan desarrollar otros profesionales, son funciones de cada una de las profesiones sanitarias de nivel de Licenciados las siguientes: a)Mdicos: corresponde a los Licenciados en Medicina la indicacin y realizacin de las actividades dirigidas a la promocin y mantenimiento de la salud, a la prevencin de las enfermedades y al diagnstico, tratamiento, teraputica y rehabilitacin de los pacientes, as como al enjuiciamiento y pronstico de los procesos objeto de atencin.

b)Farmacuticos: corresponde a los Licenciados en Farmacia las actividades dirigidas a la produccin, conservacin y dispensacin de los medicamentos, as como la colaboracin en los procesos analticos, farmacoteraputicos y de vigilancia de la salud pblica. c)Dentistas: corresponde a los Licenciados en Odontologa y a los Mdicos Especialistas en Estomatologa, sin perjuicio de las funciones de los Mdicos Especialistas en Ciruga Oral y Maxilofacial, las funciones relativas a la promocin de la salud bucodental y a la prevencin, diagnstico y tratamiento sealados en la Ley 10/1986, de 17 de marzo, sobre Odontlogos y otros Profesionales relacionados con la Salud Bucodental. d)Veterinarios: corresponde a los Licenciados en Veterinaria el control de la higiene y de la tecnologa en la produccin y elaboracin de alimentos de origen animal, as como la prevencin y lucha contra las enfermedades animales, particularmente las zoonosis, y el desarrollo de las tcnicas necesarias para evitar los riesgos que en el hombre pueden producir la vida animal y sus enfermedades. 3.Son, tambin, profesionales sanitarios de nivel Licenciado quienes se encuentren en posesin de un ttulo oficial de especialista en Ciencias de la Salud establecido, conforme a lo previsto en el artculo 19.1 de esta Ley, para psiclogos, qumicos, bilogos, bioqumicos u otros licenciados universitarios no incluidos en el nmero anterior. Estos profesionales desarrollarn las funciones que correspondan a su respectiva titulacin, dentro del marco general establecido en el artculo 16.3 de esta Ley. 4.Cuando una actividad profesional sea declarada formalmente como profesin sanitaria, titulada y regulada, con nivel de Licenciado, en la correspondiente norma se enunciarn las funciones que correspondan a la misma, dentro del marco general previsto en el apartado 1 de este artculo. Artculo 7. Diplomados sanitarios 1.Corresponde, en general, a los Diplomados sanitarios, dentro del mbito de actuacin para que les faculta su correspondiente ttulo, la prestacin personal de los cuidados o los servicios propios de su competencia profesional en las distintas fases del proceso de atencin de salud, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonoma propias de los

distintos profesionales que intervienen en tal proceso. 2.Sin perjuicio de las funciones que, de acuerdo con su titulacin y competencia especfica corresponda desarrollar a cada profesional sanitario, ni de las que puedan desarrollar otros profesionales, son funciones de cada una de las profesiones sanitarias de nivel Diplomado las siguientes: a)Enfermeros: corresponde a los Diplomados universitarios en Enfermera la direccin, evaluacin y prestacin de los cuidados de Enfermera orientados a la promocin, mantenimiento y recuperacin de la salud, as como a la prevencin de enfermedades y discapacidades. b)Fisioterapeutas: corresponde a los Diplomados universitarios en Fisioterapia la prestacin de los cuidados propios de su disciplina, a travs de tratamientos con medios y agentes fsicos, dirigidos a la recuperacin y rehabilitacin de personas con disfunciones o discapacidades somticas, as como a la prevencin de las mismas. c)Terapeutas ocupacionales: corresponde a los Diplomados universitarios en Terapia Ocupacional la aplicacin de tcnicas y la realizacin de actividades de carcter ocupacional que tiendan a potenciar o suplir funciones fsicas o psquicas disminuidas o perdidas, y a orientar y estimular el desarrollo de tales funciones. d)Podlogos: los Diplomados universitarios en Podologa realizan las actividades dirigidas al diagnstico y tratamiento de las afecciones y deformidades de los pies, mediante las tcnicas teraputicas propias de su disciplina. e)pticos-optometristas: los Diplomados universitarios en ptica y Optometra desarrollan las actividades dirigidas a la deteccin de los defectos de la refraccin ocular, a travs de su medida instrumental, a la utilizacin de tcnicas de reeducacin, prevencin e higiene visual, y a la adaptacin, verificacin y control de las ayudas pticas. f)Logopedas: los Diplomados universitarios en Logopedia desarrollan las actividades de prevencin, evaluacin y recuperacin de los trastornos de la audicin, la fonacin y del lenguaje, mediante tcnicas teraputicas propias de su disciplina. g)Dietistas-nutricionistas: los Diplomados universitarios en Nutricin Humana y Diettica desarrollan actividades orientadas a la alimentacin de la persona o de grupos de personas, adecuadas a las necesidades fisiolgicas y, en su caso, patolgicas de las mismas, y de acuerdo con los principios de 7

prevencin y salud pblica. 3.Cuando una actividad profesional sea declarada formalmente como profesin sanitaria, titulada y regulada, con nivel de Diplomado, en la correspondiente norma se enunciarn las funciones que correspondan a la misma, dentro del marco general previsto en el apartado 1 de este artculo. Artculo 8. Ejercicio profesional en las organizaciones sanitarias 1.El ejercicio profesional en las organizaciones sanitarias se regir por las normas reguladoras del vnculo entre los profesionales y tales organizaciones, as como por los preceptos de sta y de las dems normas legales que resulten de aplicacin. 2.Los profesionales podrn prestar servicios conjuntos en dos o ms centros, aun cuando mantengan su vinculacin a uno solo de ellos, cuando se mantengan alianzas estratgicas o proyectos de gestin compartida entre distintos establecimientos sanitarios. En este supuesto, los nombramientos o contratos de nueva creacin podrn vincularse al proyecto en su conjunto, sin perjuicio de lo que establezca, en su caso, la normativa sobre incompatibilidades. 3.Los centros sanitarios revisarn, cada tres aos como mnimo, que los profesionales sanitarios de su plantilla cumplen los requisitos necesarios para ejercer la profesin conforme a lo previsto en esta Ley y en las dems normas aplicables, entre ellos la titulacin y dems diplomas, certificados o credenciales profesionales de los mismos, en orden a determinar la continuidad de la habilitacin para seguir prestando servicios de atencin al paciente. Los centros dispondrn de un expediente personal de cada profesional, en el que se conservar su documentacin y al que el interesado tendr derecho de acceso. 4.Para hacer posible la eleccin de mdico que prev el artculo 13 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Bsica Reguladora de la Autonoma del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de informacin y documentacin clnica, y de acuerdo con lo establecido en el artculo 5.2 de esta Ley, los centros sanitarios dispondrn de un registro de su personal mdico, del cual se pondr en conocimiento de los usuarios el nombre, titulacin, especialidad, categora y funcin de los profesionales. 5.En el supuesto de que, como consecuencia de la naturaleza jurdica de la

relacin en virtud de la cual se ejerza una profesin, el profesional hubiere de actuar en un asunto, forzosamente, conforme a criterios profesionales diferentes de los suyos, podr hacerlo constar as por escrito, con la salvaguarda en todo caso del secreto profesional y sin menoscabo de la eficacia de su actuacin y de los principios contenidos en los artculos 4 y 5 de esta Ley. Artculo 9. Relaciones interprofesionales y trabajo en equipo 1.La atencin sanitaria integral supone la cooperacin multidisciplinaria, la integracin de los procesos y la continuidad asistencial, y evita el fraccionamiento y la simple superposicin entre procesos asistenciales atendidos por distintos titulados o especialistas. 2.El equipo de profesionales es la unidad bsica en la que se estructuran de forma uni o multiprofesional e interdisciplinar los profesionales y dems personal de las organizaciones asistenciales para realizar efectiva y eficientemente los servicios que les son requeridos. 3.Cuando una actuacin sanitaria se realice por un equipo de profesionales, se articular de forma jerarquizada o colegiada, en su caso, atendiendo a los criterios de conocimientos y competencia, y en su caso al de titulacin, de los profesionales que integran el equipo, en funcin de la actividad concreta a desarrollar, de la confianza y conocimiento recproco de las capacidades de sus miembros, y de los principios de accesibilidad y continuidad asistencial de las personas atendidas. 4.Dentro de un equipo de profesionales, ser posible la delegacin de actuaciones, siempre y cuando estn previamente establecidas dentro del equipo las condiciones conforme a las cuales dicha delegacin o distribucin de actuaciones pueda producirse. Condicin necesaria para la delegacin o distribucin del trabajo es la capacidad para realizarlo por parte de quien recibe la delegacin, capacidad que deber ser objetivable, siempre que fuere posible, con la oportuna acreditacin. 5.Los equipos de profesionales, una vez constituidos y aprobados en el seno de organizaciones o instituciones sanitarias sern reconocidos y apoyados y sus actuaciones facilitadas, por los rganos directivos y gestores de las mismas. Los centros e instituciones sern responsables de

la capacidad de los profesionales para realizar progreso del sistema sanitario y de sus una correcta actuacin en las tareas y profesionales. funciones que les sean encomendadas en el Los titulares de los centros sanitarios y los proceso de distribucin del trabajo en equipo. servicios de salud podrn formalizar convenios y conciertos con el Instituto de Artculo 10. Gestin clnica en las Salud Carlos III, con otros centros de organizaciones sanitarias investigacin, pblicos o privados, y con otras instituciones que tengan inters en la 1.Las Administraciones sanitarias, los investigacin sanitaria, para el desarrollo de servicios de salud o los rganos de gobierno programas de investigacin, para la dotacin de los centros y establecimientos sanitarios, de plazas vinculadas, o especficas de segn corresponda, establecern los medios y investigador, en los establecimientos sistemas de acceso a las funciones de gestin sanitarios, para la designacin de tutores de clnica, a travs de procedimientos en los que la investigacin y para el establecimiento de habrn de tener participacin los propios sistemas especficos de formacin de profesionales. investigadores durante el perodo Tales funciones podrn ser desempeadas inmediatamente posterior a la obtencin del en funcin de criterios que acrediten los ttulo de especialista. conocimientos necesarios y la adecuada 3.Los servicios de salud, instituciones y capacitacin. centros sanitarios y las universidades podrn 2.A los efectos de esta Ley tienen la formalizar los conciertos previstos en la Ley consideracin de funciones de gestin clnica Orgnica 6/2001, de 21 de diciembre , de las relativas a la jefatura o coordinacin de Universidades, en la Ley 14/1986, de 25 de unidades y equipos sanitarios y asistenciales, abril, General de Sanidad y en el artculo 14 las de tutoras y organizacin de formacin de esta Ley, para asegurar la docencia especializada, continuada y de investigacin y prctica de las enseanzas sanitarias que as las de participacin en comits internos o lo requieran, de acuerdo con las bases proyectos institucionales de los centros generales que establezca el Gobierno para sanitarios dirigidos, entre otros, a asegurar la dicho rgimen de conciertos, al amparo de lo calidad, seguridad, eficacia, eficiencia y tica establecido en la disposicin adicional asistencial, la continuidad y coordinacin sptima de dicha Ley Orgnica. entre niveles o el acogimiento, cuidados y Los centros sanitarios acreditados para la bienestar de los pacientes. formacin especializada debern contar con 3.El ejercicio de funciones de gestin una comisin de docencia y los jefes de clnica estar sometido a la evaluacin del estudios, coordinadores docentes y tutores de desempeo y de los resultados. Tal la formacin que resulten adecuados en evaluacin tendr carcter peridico y podr funcin de su capacidad docente, en la forma determinar, en su caso, la confirmacin o que se prev en el ttulo II de esta Ley. remocin del interesado en dichas funciones, Los centros sanitarios acreditados para y tendr efectos en la evaluacin del desarrollar programas de formacin desarrollo profesional alcanzado. continuada debern contar con los jefes de 4.El desempeo de funciones de gestin estudios, coordinadores docentes y tutores de clnica ser objeto del oportuno la formacin que resulten adecuados en reconocimiento por parte del centro, del funcin de las actividades a desarrollar. servicio de salud y del conjunto del sistema sanitario, en la forma en que en cada TTULO II. De la formacin de los Comunidad Autnoma se determine. profesionales sanitarios Artculo 11. Investigacin y docencia 1.Toda la estructura asistencial del sistema sanitario estar en disposicin de ser utilizada para la investigacin sanitaria y para la docencia de los profesionales. 2.Las Administraciones sanitarias, en coordinacin con las Administraciones educativas, promovern las actividades de investigacin y docencia en todos los centros Sanitarios, como elemento esencial para el CAPTULO I. Normas generales Artculo 12. Principios rectores Son principios rectores de la actuacin formativa y docente en el mbito de las profesiones sanitarias: a)La colaboracin permanente entre los organismos de las Administraciones pblicas competentes en materia de educacin y de sanidad. 9

b)La concertacin de las universidades y de los centros docentes de formacin profesional y las instituciones y centros sanitarios, a fin de garantizar la docencia prctica de las enseanzas que as lo requieran. c)La disposicin de toda la estructura del sistema sanitario para ser utilizada en la docencia pregraduada, especializada y continuada de los profesionales. d)La consideracin de los centros y servicios sanitarios, tambin, como centros de investigacin cientfica y de formacin de los profesionales, en la medida que renan las condiciones adecuadas a tales fines. e)La revisin permanente de las metodologas docentes y las enseanzas en el campo sanitario para la mejor adecuacin de los conocimientos profesionales a la evolucin cientfica y tcnica y a las necesidades sanitarias de la poblacin. f)La actualizacin permanente de conocimientos, mediante la formacin continuada, de los profesionales sanitarios, como un derecho y un deber de stos. Para ello, las instituciones y centros sanitarios facilitarn la realizacin de actividades de formacin continuada. g)El establecimiento, desarrollo y actualizacin de metodologas para la evaluacin de los conocimientos adquiridos por los profesionales y del funcionamiento del propio sistema de formacin.

de nuevos ttulos o de revisin e incorporacin de nuevas reas de conocimiento en las directrices generales de los planes de estudio que correspondan. 3.De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 44 de la Ley Orgnica de Universidades, la determinacin del nmero de alumnos admitidos a la formacin pregraduada, responder a las necesidades de profesionales sanitarios y a la capacidad existente para su formacin. Artculo 14. Conciertos entre las universidades y los servicios de salud, instituciones y centros sanitarios

Las universidades podrn concertar con los servicios de salud, instituciones y centros sanitarios que, en cada caso, resulten necesarios para garantizar la docencia prctica de las enseanzas de carcter sanitario que as lo requieran. Las instituciones y centros sanitarios concertados podrn aadir a su denominacin el adjetivo universitario. Corresponde al Gobierno, a propuesta conjunta de los Ministerios de Educacin, Cultura y Deporte y de Sanidad y Consumo, previo informe del Consejo de Coordinacin Universitaria, el establecimiento de las bases generales a las que habrn de adaptarse los indicados conciertos, en las que se prever la participacin del rgano competente de las Comunidades Autnomas en los conciertos CAPTULO II. Formacin pregraduada singulares que, conforme a aqullas, se suscriban entre universidades e instituciones Artculo 13. De la formacin universitaria sanitarias. CAPTULO III. Formacin especializada en Ciencias de la Salud SECCIN 1. Objeto y definiciones Artculo 15. Carcter y objeto de la formacin especializada 1.La formacin especializada en Ciencias de la Salud es una formacin reglada y de carcter oficial. 2.La formacin especializada en Ciencias de la Salud tiene como objeto dotar a los profesionales de los conocimientos, tcnicas, habilidades y actitudes propios de la correspondiente especialidad, de forma simultnea a la progresiva asuncin por el interesado de la responsabilidad inherente al ejercicio autnomo de la misma. Artculo 16. Ttulos de Especialistas en

1.La Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud informar, con carcter preceptivo, los proyectos de reales decretos por los que, conforme a lo previsto en el artculo 34 de la Ley Orgnica 6/2001, de 21 de diciembre, de Universidades, se establezcan los ttulos oficiales y las directrices generales de sus correspondientes planes de estudios, cuando tales ttulos correspondan a profesiones sanitarias. 2.Cuando as se estime necesario, para conseguir una mayor adecuacin de la formacin de los profesionales a las necesidades del sistema sanitario, a los avances cientficos y tcnicos, o a las disposiciones de la Comunidad Europea, el Ministro de Sanidad y Consumo podr, previo acuerdo de la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, instar al Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte para que inicie el trmite de establecimiento

Ciencias de la Salud

1.Corresponde al Gobierno, a propuesta de los Ministerios de Educacin, Cultura y Deporte y de Sanidad y Consumo, previo informe de la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de la organizacin u organizaciones colegiales que correspondan, el establecimiento de los ttulos de Especialistas en Ciencias de la Salud, as como su supresin o cambio de denominacin. 2.El ttulo de especialista tiene carcter oficial y validez en todo el territorio del Estado. 3.Sin perjuicio de las facultades que asisten a los profesionales sanitarios citados en los artculos 6.2 y 7.2 de esta Ley, ni de los derechos reconocidos, por norma legal o reglamentaria, a quienes se encuentran habilitados para desempear plaza de especialista sin el correspondiente ttulo, la posesin del ttulo de especialista ser necesaria para utilizar de modo expreso la denominacin de especialista, para ejercer la profesin con tal carcter y para ocupar Notas de vigencia puestos de trabajo con tal denominacin en centros y establecimientos pblicos y Ap. 2 derogado por art. 45 de Ley 25/2009, de privados. 22 de diciembre RCL\2009\2556. Artculo 17. Expedicin del ttulo de especialista 1.Los ttulos de especialista en Ciencias de la Salud sern expedidos por el Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte. 2.La obtencin del ttulo de especialista requiere: a)Estar en posesin del ttulo de Licenciado o Diplomado Universitario que, en cada caso, se exija. b)Acceder al sistema de formacin que corresponda, as como completar ste en su integridad de acuerdo con los programas de formacin que se establezcan, sin perjuicio de lo establecido en el artculo 23 de esta Ley para el supuesto de nueva especializacin. c)Superar las evaluaciones que se determinen y depositar los derechos de expedicin del correspondiente ttulo. SECCIN 2. De la estructura y la formacin en las especialidades en Ciencias de la Salud Artculo 19. Estructura general de las especialidades

Espaa de ttulos de especialista obtenidos en Estados no miembros de la Unin Europea, conforme a lo que, en su caso, establezcan los tratados y convenios internacionales que resulten de aplicacin. 2. El reconocimiento de ttulos de especialista previsto en el nmero anterior, tendr efectos profesionales, pero no acadmicos. Para que estos ltimos efectos se produzcan y tales ttulos habiliten para acceso a cuerpos docentes universitarios y a plazas vinculadas en hospitales, ser necesaria su previa homologacin por el procedimiento que establezca el Gobierno a propuesta del Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte. 3. El reconocimiento de ttulos de especialista obtenidos en Estados miembros de la Unin Europea, o en Estados en los que resulte de aplicacin la libre circulacin de trabajadores y la libertad de establecimiento y libre prestacin de servicios de los profesionales, se atendr a lo que establezcan las normas comunitarias reguladoras de dicho reconocimiento.

1.Podrn establecerse especialidades en Ciencias de la Salud para los profesionales expresamente citados en los artculos 6 y 7 de esta Ley. Tambin podrn establecerse especialidades en Ciencias de la Salud para otros titulados universitarios no citados en los preceptos mencionados, cuando su formacin de pregrado se adecue al campo profesional de la correspondiente especialidad. 2.Las especialidades en Ciencias de la Salud se agruparn, cuando ello proceda, atendiendo a criterios de troncalidad. Las Artculo 18. Reconocimiento profesional especialidades del mismo tronco tendrn un de ttulos de especialista obtenidos en perodo de formacin comn de una duracin Estados extranjeros mnima de dos aos. 3.El Gobierno, al establecer los ttulos de 1. El Gobierno, a propuesta del Ministerio de especialista en Ciencias de la Salud, Sanidad y Consumo establecer los supuestos determinar el ttulo o ttulos necesarios para y procedimientos para el reconocimiento en acceder a cada una de las especialidades, as 11

como el tronco en el que, en su caso, se caractersticas especficas de la actividad integran. formativa y de la actividad asistencial que se desarrolla en los centros sanitarios, y de Artculo 20. Sistema de formacin de acuerdo con los criterios que figuran en este especialistas captulo y en la disposicin adicional primera de esta Ley, regular la relacin laboral 1. La formacin de Especialistas en Ciencias especial de residencia. de la Salud implicar tanto una formacin 4. Los principios establecidos en el nmero terica y prctica como una participacin anterior y los dems que figuran en las personal y progresiva del especialista en secciones 1 y 2 de este captulo , podrn ser formacin en la actividad y en las adaptados por el Gobierno a las especficas responsabilidades propias de la especialidad caractersticas de la formacin especializada de que se trate. en Ciencias de la Salud de las profesiones 2. La formacin tendr lugar por el sistema previstas en los artculos 6.2, prrafos b), c) y de residencia en centros acreditados. d), 6.3 y 7 de esta Ley. En todo caso, los centros o unidades en los que se desarrolle la formacin debern estar Notas de vigencia acreditados conforme a lo previsto en el artculo 26 . Ap. 3 a) modificado por disp. final 2 de Ley 3. La formacin mediante residencia se Orgnica 4/2007, de 12 de abril atendr a los siguientes criterios: RCL\2007\766. a) Los residentes realizarn el programa formativo de la especialidad con dedicacin a tiempo completo. La formacin mediante Artculo 21. Programas de formacin residencia ser incompatible con cualquier otra actividad profesional. Tambin ser 1.Los programas de formacin de las incompatible con cualquier actividad especialidades en Ciencias de la Salud formativa, siempre que sta se desarrolle dentro de la jornada laboral de la relacin debern especificar los objetivos cualitativos y cuantitativos y las competencias laboral especial del residente. b) La duracin de la residencia ser la fijada profesionales que ha de cumplir el aspirante en el programa formativo de la especialidad y al ttulo a lo largo de cada uno de los cursos se sealar conforme a lo que dispongan, en anuales en que se dividir el programa formativo. su caso, las normas comunitarias. 2.Los programas de formacin sern c) La actividad profesional de los residentes ser planificada por los rganos de direccin elaborados por la Comisin Nacional de la conjuntamente con las comisiones de Especialidad. Una vez ratificados por el docencia de los centros de forma tal que se Consejo Nacional de Especialidades en incardine totalmente en el funcionamiento Ciencias de la Salud y previo informe de la ordinario, continuado y de urgencias del Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud y del Ministerio de centro sanitario. Cultura y Deporte, sern d) Los residentes debern desarrollar, de Educacin, aprobados por el Ministerio de Sanidad y forma programada y tutelada, las actividades previstas en el programa, asumiendo de Consumo. Los programas de formacin sern forma progresiva, segn avancen en su formacin, las actividades y responsabilidad peridicamente revisados y actualizados por propia del ejercicio autnomo de la el procedimiento previsto en el prrafo anterior. especialidad. Una vez aprobados, los programas de e) Las actividades de los residentes, que deber figurar en el Libro de Residente, sern formacin se publicarn en el Boletn Oficial objeto de las evaluaciones que del Estado para general conocimiento. 3.Cuando se trate de especialidades de un reglamentariamente se determinen. En todo mismo tronco, el programa del perodo de caso existirn evaluaciones anuales y una evaluacin final al trmino del perodo de formacin comn se elaborar por una comisin especfica compuesta por formacin. f) Durante la residencia se establecer una representantes de las Comisiones Nacionales relacin laboral especial entre el servicio de de las especialidades correspondientes. 4.En el caso de especialidades salud o el centro y el especialista en pluridisciplinares, los programas de formacin formacin. El Gobierno, atendiendo a las

podrn prever trayectos de formacin 4. Reglamentariamente se determinar el especfica en funcin de las titulaciones de sistema de adjudicacin de todas las plazas procedencia. ofertadas en la convocatoria anual, que se efectuar de acuerdo al orden decreciente de Artculo 22. Acceso a la formacin la puntuacin obtenida por cada aspirante, especializada con las peculiaridades que se establezcan respecto a las plazas de centros de titularidad 1. El acceso a la formacin sanitaria privada. especializada se efectuar a travs de una 5.La oferta de plazas de la convocatoria convocatoria anual de carcter nacional. anual se fijar, previos informes del Consejo 2. El Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Nacional de Especialidades en Ciencias de la Igualdad, previo informe del Ministerio de Salud y del Ministerio de Educacin, Cultura y Educacin y de la Comisin de Recursos Deporte, por la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, Humanos del Sistema Nacional de Salud, establecer las normas que regularn la atendiendo a las propuestas realizadas por las convocatoria anual que consistir en una Comunidades Autnomas, a las necesidades prueba o conjunto de pruebas, que evaluar de especialistas del sistema sanitario y a las conocimientos tericos, prcticos y, en su disponibilidades presupuestarias. caso, habilidades clnicas, comunicativas y mritos acadmicos y profesionales de los Notas de vigencia aspirantes. Las pruebas sern especficas para las Ap. 2 modificado por disp. adic. 2.1 de Real distintas titulaciones o, en su caso, grupos de Decreto-ley 9/2011, de 19 de agosto stas, segn los diversos graduados RCL\2011\1609. universitarios que pueden acceder a las Ap. 3 modificado por art. 10 de Ley 26/2011, plazas en formacin de las especialidades en de 1 de agosto RCL\2011\1517. ciencias de la salud objeto de seleccin mediante dichas pruebas. Asimismo, podrn establecerse pruebas especficas por Artculo 23. Formacin para una nueva especialidades troncales. especializacin 3. El Gobierno, a propuesta del Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad y previo Los Especialistas en Ciencias de la Salud informe de la Comisin de Recursos Humanos con, al menos, cinco aos de ejercicio del Sistema Nacional de Salud, adoptar las medidas de accin positiva necesarias para profesional como tales, podrn obtener un que, en las convocatorias anuales de pruebas nuevo ttulo de especialista, en especialidad selectivas, para el acceso a las plazas de del mismo tronco que la que posean, por el que se determine formacin sanitaria especializada, al menos, procedimiento reglamentariamente, que en todo caso un siete por ciento de la totalidad de las plazas ofertadas en cada una de ellas sean contendr una prueba para la evaluacin de cubiertas entre personas con discapacidad, la competencia del aspirante en el campo de considerando como tales las definidas en el la nueva especialidad. El perodo de formacin en la nueva apartado 2 del artculo 1 de la Ley 51/2003, especialidad y el programa a desarrollar de 2 de diciembre , de igualdad de oportunidades, no discriminacin y durante el mismo se definir mediante la accesibilidad de las personas con adaptacin del programa formativo general al discapacidad, siempre que superen el proceso currculum formativo y profesional del selectivo, acrediten la discapacidad y la interesado. No se podr acceder al tercer y sucesivos compatibilidad con el desempeo de las funciones correspondientes a la especialidad ttulos de especialista por este procedimiento hasta transcurridos, al menos, ocho aos a la que se opta. Las Administraciones pblicas competentes desde la obtencin del anterior. adoptarn las medidas necesarias, para que, Artculo 24. reas de Capacitacin tanto en las pruebas de acceso como en los Especfica puestos en los que se formen los adjudicatarios de plaza en formacin, se 1.El Gobierno, de acuerdo con el lleven a cabo las adaptaciones y ajustes procedimiento sealado en el artculo 16.1 , razonables a las necesidades de las personas podr establecer reas de Capacitacin con discapacidad. 13

Especfica dentro de una o varias Especialidades en Ciencias de la Salud. 2.El Diploma de rea de Capacitacin Especfica tiene carcter oficial y validez en todo el territorio del Estado. Se expedir por el Ministerio de Sanidad y Consumo y su posesin ser necesaria para utilizar de modo expreso la denominacin de especialista con capacitacin especfica en el rea. Podr ser valorado como mrito para acceder a puestos de trabajo de alta especializacin en centros o establecimientos pblicos y privados. Artculo 25. Formacin en reas de Capacitacin Especfica Reglamentariamente se establecern los supuestos y requisitos para que los Especialistas en Ciencias de la Salud puedan acceder al Diploma de rea de Capacitacin Especfica, siempre que dicha rea se hubiera constituido en la especialidad correspondiente, y acrediten, al menos, cinco aos de ejercicio profesional en la especialidad. El acceso al indicado diploma podr producirse mediante una formacin programada, o a travs del ejercicio profesional especficamente orientado al rea correspondiente, acompaado de actividades docentes o discentes de formacin continuada en dicha rea, y, en todo caso, tras la evaluacin de la competencia profesional del interesado de acuerdo con los requerimientos previstos en el artculo 29. SECCIN 3. Estructura de apoyo a la formacin Artculo 26. Acreditacin de centros y unidades docentes 1.El Ministerio de Sanidad y Consumo y el de Educacin, Cultura y Deporte, a propuesta de la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud adoptada previo informe del Foro Profesional previsto en el artculo 35.3.b) de la Ley 16/2003, de 28 de mayo , de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud, y mediante orden que se publicar en el Boletn Oficial del Estado, establecern los requisitos de acreditacin que, con carcter general, debern cumplir los centros o unidades para la formacin de Especialistas en Ciencias de la Salud. 2.La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud coordinar las auditoras, informes y propuestas necesarios para acreditar los centros y unidades docentes y

para evaluar el funcionamiento y la calidad del sistema de formacin, para lo cual podr recabar la colaboracin de las agencias de calidad de las Comunidades Autnomas y de los servicios de inspeccin de stas. 3.Corresponde al Ministerio de Sanidad y Consumo, a instancia de la entidad titular del centro, previos informes de la comisin de docencia de ste y de la Consejera de Sanidad de la Comunidad Autnoma, y de acuerdo con los informes y propuestas a que se refiere el apartado anterior, resolver sobre las solicitudes de acreditacin de centros y unidades docentes. La acreditacin especificar, en todo caso, el nmero de plazas docentes acreditadas. 4.La revocacin, total o parcial, de la acreditacin concedida se realizar, en su caso, por el mismo procedimiento, odo el centro afectado y su comisin de docencia. Artculo 27. Comisiones de docencia 1.En cada centro sanitario o, en su caso, unidades docentes, acreditado para la formacin de especialistas existir una comisin de docencia cuya misin ser la de organizar la formacin, supervisar su aplicacin prctica y controlar el cumplimiento de los objetivos que se especifican en los programas. La comisin de docencia tendr tambin las funciones de facilitar la integracin de las actividades formativas y de los residentes con la actividad asistencial y ordinaria del centro, y la de planificar su actividad profesional en el centro conjuntamente con los rganos de direccin de ste. 2.Las Comunidades Autnomas, dentro de los criterios generales que fije la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, determinarn la dependencia funcional, la composicin y las funciones de las comisiones de docencia. En todo caso, en las comisiones de docencia existir representacin de los tutores de la formacin y de los residentes. Artculo 28. Comisiones Nacionales de Especialidad 1.Por cada una de las Especialidades en Ciencias de la Salud, y como rgano asesor de los Ministerios de Educacin, Cultura y Deporte y de Sanidad y Consumo en el campo de la correspondiente especialidad, se constituir una Comisin Nacional designada por el Ministerio de Sanidad y Consumo con la siguiente composicin:

a)Dos vocales propuestos por el Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte, uno, al menos, de los cuales deber ostentar la condicin de tutor de la formacin en la correspondiente especialidad. b)Cuatro vocales de entre los especialistas de reconocido prestigio que proponga la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. c)Dos vocales en representacin de las entidades y sociedades cientficas de mbito estatal legalmente constituidas en el mbito de la especialidad. d)Dos vocales en representacin de los especialistas en formacin, elegidos por stos en la forma que se determine reglamentariamente. e)Un vocal en representacin de la organizacin colegial correspondiente. Si la especialidad puede ser cursada por distintos titulados, la designacin del representante se efectuar de comn acuerdo por las corporaciones correspondientes. 2.En el caso de especialidades pluridisciplinares, el Gobierno podr ampliar el nmero de los vocales previstos en el prrafo b) del apartado anterior, con el fin de asegurar la adecuada representacin de los distintos titulados que tengan acceso a la correspondiente especialidad. 3.Todos los miembros de la comisin, salvo los previstos en el apartado 1.d), debern encontrarse en posesin del correspondiente ttulo de especialista. 4.Los miembros de la comisin previstos en los prrafos a), b), c) y e) del apartado 1 de este artculo sern designados para un perodo de cuatro aos, y slo podrn ser designados nuevamente para otro perodo de igual duracin. No obstante, cesarn en sus funciones cuando as lo acuerde el departamento o comisin que los propuso o la sociedad o corporacin a la que representan. 5.El mandato de los miembros de la comisin previstos en el apartado 1.d) de este artculo ser de dos aos. 6.El Ministerio de Sanidad y Consumo, por resolucin motivada y oda previamente la correspondiente comisin, podr acordar el cese de todos los miembros de la misma o de parte de ellos, cuando la comisin no cumpla adecuadamente sus funciones. 7.Cada comisin elegir, de entre sus miembros, al Presidente y al Vicepresidente. 8.Reglamentariamente se determinarn las funciones de las Comisiones Nacionales de Especialidad, que en todo caso desarrollarn, dentro de los criterios comunes que, en su

caso, determine el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, las siguientes: a)La elaboracin del programa formativo de la especialidad. b)El establecimiento de los criterios de evaluacin de los especialistas en formacin. c)El establecimiento de los criterios para la evaluacin en el supuesto de nueva especializacin previsto en el artculo 23. d)La propuesta de creacin de reas de capacitacin especfica. e)El establecimiento de criterios para la evaluacin de unidades docentes y formativas. f)El informe sobre programas y criterios relativos a la formacin continuada de los profesionales, especialmente los que se refieran a la acreditacin y la acreditacin avanzada de profesionales en reas funcionales especficas dentro del campo de la especialidad. g)La participacin en el diseo de los planes integrales dentro del mbito de la correspondiente especialidad. h)Las que se sealan expresamente en esta Ley o se determinen en las disposiciones reglamentarias dictadas en su desarrollo. Artculo 29. Comits de reas de Capacitacin Especfica Cuando exista un rea de Capacitacin Especfica, la Comisin o Comisiones Nacionales de la Especialidad o Especialidades en cuyo seno el rea se constituya designarn un Comit del rea compuesto por seis especialistas. El Comit desarrollar las funciones que reglamentariamente se determinen y, en todo caso, las de propuesta de los contenidos del programa de formacin y las de evaluacin de los especialistas que aspiren a obtener el correspondiente Diploma del rea de Capacitacin Especfica. Artculo 30. Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud 1.El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud tendr la siguiente composicin: a)Los Presidentes de las Comisiones Nacionales de cada Especialidad en Ciencias de la Salud. b)Dos especialistas por cada uno de los ttulos universitarios que tengan acceso directo a alguna especialidad en Ciencias de la Salud, elegidos, para un perodo de dos 15

aos, uno por los miembros de las Comisiones Nacionales que ostenten el ttulo de que se trate, y otro por la organizacin colegial de entre dichos miembros. c)Dos representantes del Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte. d)Dos representantes del Ministerio de Sanidad y Consumo. e)Dos representantes de las Comunidades Autnomas designados por la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. 2.El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud elegir, de entre sus miembros, al Presidente y al Vicepresidente. 3.El Consejo funcionar en Pleno o en las comisiones y grupos de trabajo que el propio Consejo decida constituir. En todo caso, se constituirn las siguientes: a)La Comisin Permanente, que tendr las funciones que el Pleno del Consejo le delegue. b)Una Comisin Delegada del Consejo por cada una de las titulaciones o agrupaciones de especialidades que se determinen. 4.El Consejo aprobar su propio reglamento de rgimen interior, que se adaptar a lo dispuesto respecto a los rganos colegiados en la Ley 30/1992 , de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn. No obstante, el voto de cada uno de los miembros del Consejo se ponderar en funcin de la composicin concreta del mismo, atendiendo a criterios de proporcionalidad respecto al nmero de especialistas representados. 5.Corresponde al Consejo la coordinacin de la actuacin de las Comisiones Nacionales de Especialidades, la promocin de la investigacin y de las innovaciones tcnicas y metodolgicas en la especializacin sanitaria, y la superior asistencia y asesoramiento tcnico y cientfico al Ministerio de Sanidad y Consumo en materia de formacin sanitaria especializada. 6.El Consejo elegir, de entre sus miembros, cuatro vocales de la Comisin Consultiva Profesional.

Salud, facilitar el apoyo tcnico y administrativo que resulte necesario para su funcionamiento. 2.Las funciones de secretario, con voz pero sin voto, de los rganos colegiados a que se refiere el apartado anterior y de las comisiones y grupos de trabajo que, en su caso, se constituyan, sern desempeadas por quien designe la Direccin del centro o el Ministerio de Sanidad y Consumo, segn corresponda. Artculo 32. Registros

1.En el Registro Nacional de Especialistas en Formacin sern inscritos stos cuando comiencen su formacin especializada y en l se anotarn los resultados de sus evaluaciones anuales y final. 2.En el Registro Nacional de Especialistas en Ciencias de la Salud se inscribirn todos los profesionales que obtengan un ttulo de especialista, as como a quienes vean homologado o reconocido un ttulo obtenido en el extranjero. En el Registro Nacional de Especialistas con Diploma de Capacitacin Especfica se inscribirn todos los especialistas que lo obtengan o que vean reconocido a los mismos efectos profesionales un ttulo o diploma obtenido en el extranjero. Los indicados registros tendrn carcter pblico en lo relativo a la identidad de los interesados, al ttulo o diploma que ostentan y a las fechas de su obtencin, reconocimiento u homologacin. 3.En el registro de centros acreditados para la formacin de especialistas sern inscritos todos los centros acreditados para impartir dicha formacin. Este registro tendr carcter pblico. 4.Los registros a los que se refiere este artculo se gestionarn por el Ministerio de Sanidad y Consumo, salvo el previsto en el primer prrafo del apartado 2, que se gestionar por el Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte, y se integrarn en el Sistema de Informacin Sanitaria del Sistema Nacional de Salud, que har pblicos los Artculo 31. Apoyo tcnico y secretara datos agregados e integrados de los mismos, de las comisiones as como los que resulten de su tratamiento estadstico, de acuerdo con los principios 1.Corresponde a los centros sanitarios generales que se establezcan por el Consejo acreditados para la formacin de Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. especialistas, respecto de las comisiones de docencia constituidas en los mismos, y al CAPTULO IV. Formacin continuada Ministerio de Sanidad y Consumo, respecto de las Comisiones Nacionales y del Consejo Artculo 33. Principios generales Nacional de Especialidades en Ciencias de la

1.La formacin continuada es el proceso de enseanza y aprendizaje activo y permanente al que tienen derecho y obligacin los profesionales sanitarios, que se inicia al finalizar los estudios de pregrado o de especializacin y que est destinado a actualizar y mejorar los conocimientos, habilidades y actitudes de los profesionales sanitarios ante la evolucin cientfica y tecnolgica y las demandas y necesidades, tanto sociales como del propio sistema sanitario. 2.Son objetivos de la formacin continuada: a)Garantizar la actualizacin de los conocimientos de los profesionales y la permanente mejora de su cualificacin, as como incentivarles en su trabajo diario e incrementar su motivacin profesional. b)Potenciar la capacidad de los profesionales para efectuar una valoracin equilibrada del uso de los recursos sanitarios en relacin con el beneficio individual, social y colectivo que de tal uso pueda derivarse. c)Generalizar el conocimiento, por parte de los profesionales, de los aspectos cientficos, tcnicos, ticos, legales, sociales y econmicos del sistema sanitario. d)Mejorar en los propios profesionales la percepcin de su papel social, como agentes individuales en un sistema general de atencin de salud y de las exigencias ticas que ello comporta. e)Posibilitar el establecimiento de instrumentos de comunicacin entre los profesionales sanitarios. Artculo 34. Comisin de Formacin Continuada 1.Con el fin de armonizar el ejercicio de las funciones que las Administraciones sanitarias pblicas y dems instituciones y organismos ostentan en materia de formacin continuada, as como de coordinar las actuaciones que se desarrollen en dicho campo, se constituye la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias. 2.Formarn parte de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias las Administraciones pblicas presentes en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Sin perjuicio de lo establecido en el prrafo anterior, la Comisin incorporar tambin representacin de los colegios profesionales, de las universidades, del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de

las sociedades cientficas, en la forma en que reglamentariamente se determine. 3.La Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias elegir a su Presidente y aprobar su reglamento de rgimen interior. Su rgimen de funcionamiento se adaptar a lo establecido para los rganos colegiados en el captulo II del ttulo II de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn, sin perjuicio de las competencias de las Comunidades Autnomas. El Ministerio de Sanidad y Consumo prestar el apoyo tcnico y administrativo necesario para el funcionamiento de la Comisin, y nombrar a su Secretario, que tendr voz pero no voto en las reuniones de sta. 4.La Comisin de Formacin Continuada desarrollar las siguientes funciones: a)Las de deteccin, anlisis, estudio y valoracin de las necesidades de los profesionales y del sistema sanitario en materia de formacin continuada, de acuerdo con las propuestas de los rganos competentes de las Comunidades Autnomas, de las sociedades cientficas y, en su caso, de las organizaciones profesionales representadas en la Comisin Consultiva Profesional. b)Las de propuesta para la adopcin de programas o para el desarrollo de actividades y actuaciones de formacin continuada de carcter prioritario y comn para el conjunto del sistema sanitario. c)Las de propuesta de adopcin de las medidas que se estimen precisas para planificar, armonizar y coordinar la actuacin de los diversos agentes que actan en el mbito de la formacin continuada de los profesionales sanitarios. d)Las de estudio, informe y propuesta para el establecimiento de procedimientos, criterios y requisitos para la acreditacin de centros y actividades de formacin continuada. e)Las de estudio, informe y propuesta para el establecimiento de procedimientos, criterios y requisitos para la acreditacin y la acreditacin avanzada de profesionales en un rea funcional especfica de una profesin o especialidad, como consecuencia del desarrollo de actividades de formacin continuada acreditada. Artculo 35. Acreditacin de centros, actividades y profesionales

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1. El Ministerio de Sanidad y Consumo y los rganos competentes de las Comunidades Autnomas, en el mbito de sus respectivas competencias, podrn acreditar actividades y programas de actuacin en materia de formacin continuada de los profesionales sanitarios, as como, con carcter global, centros en los que las mismas se impartan. La acreditacin, que deber realizarse necesariamente de acuerdo con los requisitos, procedimiento y criterios establecidos conforme a lo previsto en el artculo 34.4.d), tendr efectos en todo el territorio nacional, sea cual sea la Administracin pblica que expidi la acreditacin. 2.En cualquier momento las Administraciones pblicas podrn auditar y evaluar los centros y las actividades de formacin continuada que hubieran acreditado. 3.Slo podrn ser subvencionados con cargo a fondos pblicos los centros y las actividades de formacin continuada que estn acreditados conforme a lo previsto en este artculo. A partir de la entrada en vigor de esta Ley, slo podrn ser tomadas en consideracin en la carrera de los profesionales sanitarios las actividades de formacin continuada que hubieran sido acreditadas. Las actividades de formacin continuada de los profesionales sanitarios previas a la entrada en vigor de la Ley y que no hubieran sido acreditadas sern objeto de consideracin por los comits encargados de valorar los mritos a dichos efectos. 4. El Ministerio de Sanidad y Consumo y los rganos competentes de las Comunidades Autnomas podrn delegar las funciones de gestin y acreditacin de la formacin continuada, incluyendo la expedicin de certificaciones individuales, en otras corporaciones o instituciones de derecho pblico, de conformidad con lo que dispone esta Ley y las normas en cada caso aplicables. Los organismos de acreditacin de la formacin continuada habrn de ser, en todo caso, independientes de los organismos encargados de la provisin de las actividades de formacin acreditadas por aqullos. 5.Las credenciales de los profesionales y sus revisiones no sustituirn los procedimientos de formacin, conocimientos y habilidades, que sern necesarios para determinar los mecanismos de promocin y contratacin.

Notas de vigencia Ap. 4 prr. 1 declarado inconstitucional y nulo el inciso del primer prrafo El Ministerio de Sanidad y Consumo por TC (Sala Primera), sentencia nm. 1/2011, de 14 febrero 2011. RTC\2011\1. Ap. 1 prr. 1 declarado inconstitucional y nulo el inciso del primer prrafo El Ministerio de Sanidad y Consumo y en el mbito de sus respectivas competencias por TC (Sala Primera), sentencia nm. 1/2011, de 14 febrero 2011. RTC\2011\1.

Artculo 36. Diplomas de Acreditacin y Diplomas de Acreditacin Avanzada 1.Las Administraciones sanitarias pblicas podrn expedir Diplomas de Acreditacin y Diplomas de Acreditacin Avanzada, para certificar el nivel de formacin alcanzado por un profesional en un rea funcional especfica de una determinada profesin o especialidad, en funcin de las actividades de formacin continuada acreditada desarrolladas por el interesado en el rea funcional correspondiente. Los Diplomas de Acreditacin y los Diplomas de Acreditacin Avanzada, que debern expedirse necesariamente de acuerdo con los requisitos, procedimiento y criterios establecidos conforme a lo previsto en el artculo 34.4.e), tendrn efectos en todo el territorio nacional, sea cual sea la Administracin pblica que expidi el diploma. 2.Las Administraciones sanitarias pblicas establecern los registros necesarios para la inscripcin de los Diplomas de Acreditacin y de Acreditacin Avanzada que expidan. Tales registros tendrn carcter pblico en lo relativo a la identidad del interesado, al diploma o diplomas que ostente y a la fecha de obtencin de stos. 3.Los Diplomas de Acreditacin y los Diplomas de Acreditacin Avanzada sern valorados como mrito en los sistemas de provisin de plazas cuando as se prevea en la normativa correspondiente. TTULO III. Del desarrollo profesional y su reconocimiento Artculo 37. Normas generales 1.Se constituye el sistema de

reconocimiento del desarrollo profesional de los profesionales sanitarios a que se refieren los artculos 6 y 7 de esta Ley, consistente en el reconocimiento pblico, expreso y de forma individualizada, del desarrollo alcanzado por un profesional sanitario en cuanto a conocimientos, experiencia en las tareas asistenciales, docentes y de investigacin, as como en cuanto al cumplimiento de los objetivos asistenciales e investigadores de la organizacin en la que prestan sus servicios. 2.Sin perjuicio de las facultades y funciones para las que habilite el correspondiente ttulo oficial, el reconocimiento del desarrollo profesional ser pblico y con atribucin expresa del grado alcanzado por cada profesional en el ejercicio del conjunto de funciones que le son propias. 3.Podrn acceder voluntariamente al sistema de desarrollo profesional los profesionales que estn establecidos o presten sus servicios dentro del territorio del Estado. Artculo 38. Desarrollo profesional

1.Las Administraciones sanitarias regularn, para sus propios centros y establecimientos, el reconocimiento del desarrollo profesional, dentro de los siguientes principios generales: a)El reconocimiento se articular en cuatro grados. Las Administraciones sanitarias, no obstante, podrn establecer un grado inicial, previo a los anteriormente indicados. La creacin de este grado inicial deber comportar su homologacin de acuerdo con lo previsto en el artculo 39 de esta Ley. b)La obtencin del primer grado, y el acceso a los superiores, requerir la evaluacin favorable de los mritos del interesado, en relacin a sus conocimientos, competencias, formacin continuada acreditada, actividad docente e investigacin. La evaluacin habr de tener en cuenta tambin los resultados de la actividad asistencial del interesado, la calidad de la misma y el cumplimiento de los indicadores que para su valoracin se hayan establecido, as como su implicacin en la gestin clnica definidas en el artculo 10 de esta Ley. c)Para obtener el primer grado, ser necesario acreditar cinco aos de ejercicio Artculo 39. Homologacin del profesional. La evaluacin para acceder a los reconocimiento del desarrollo grados superiores podr solicitarse profesional transcurridos, como mnimo, cinco aos desde la precedente evaluacin positiva. En El Consejo Interterritorial del Sistema caso de evaluacin negativa, el profesional Nacional de Salud, a propuesta de la Comisin

podr solicitar una nueva evaluacin transcurridos dos aos desde sta. d)La evaluacin se llevar a cabo por un comit especfico creado en cada centro o institucin. El comit estar integrado, en su mayora, por profesionales de la misma profesin sanitaria del evaluado, y habr de garantizarse la participacin en el mismo de representantes del servicio o unidad de pertenencia del profesional evaluado, as como de evaluadores externos designados por agencias de calidad o sociedades cientficas de su mbito de competencia. e)Los profesionales tendrn derecho a hacer constar pblicamente el grado de desarrollo profesional que tengan reconocido. f)Dentro de cada servicio de salud, estos criterios generales del sistema de desarrollo profesional, y su repercusin en la carrera, se acomodarn y adaptarn a las condiciones y caractersticas organizativas, sanitarias y asistenciales del servicio de salud o de cada uno de sus centros, sin detrimento de los derechos ya establecidos. 2.Los centros sanitarios privados en los que existan profesionales sanitarios que presten servicios por cuenta ajena establecern, en la medida en que lo permita la capacidad de cada centro, procedimientos para el reconocimiento del desarrollo profesional y la carrera de los mismos, que se adecuarn a los criterios fijados en este ttulo. Los procedimientos a que se refiere el prrafo anterior sern supervisados, en su implantacin y desarrollo, por la Administracin sanitaria correspondiente. En cada centro se deber conservar la documentacin de evaluacin de los profesionales de cada servicio o unidad de ste. 3.Los profesionales sanitarios que desarrollen su actividad exclusivamente a travs del ejercicio profesional por cuenta propia podrn acceder voluntariamente a los procedimientos de reconocimiento del desarrollo profesional, en la forma en que se determine por la correspondiente Administracin sanitaria. En todo caso, dichos profesionales debern superar las mismas evaluaciones que se establezcan para quienes presenten servicios por cuenta ajena en centros sanitarios.

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de Recursos Humanos y oda la Comisin Consultiva Profesional, establecer los principios y criterios generales para la homologacin del reconocimiento del desarrollo profesional en todo el Sistema Nacional de Salud, especialmente en lo relativo a las denominaciones de los distintos grados, a los sistemas de valoracin de los mritos, a la composicin de los comits de evaluacin y al reconocimiento mutuo de los grados alcanzados por los profesionales de los distintos servicios de salud. TTULO IV. Del ejercicio privado de las profesiones sanitarias Artculo 40. Modalidades y principios generales del ejercicio privado 1.En el mbito de la sanidad privada, los profesionales sanitarios podrn ejercer su actividad por cuenta propia o ajena. 2.La prestacin de servicios por cuenta propia o ajena podr efectuarse mediante cualquiera de las formas contractuales previstas en el ordenamiento jurdico. 3.Los servicios sanitarios de titularidad privada estarn dotados de elementos de control que garanticen los niveles de calidad profesional y de evaluacin establecidos en esta Ley de acuerdo con los siguientes principios: a)Derecho a ejercer la actividad profesional adecuada a la titulacin y categora de cada profesional. b)Respeto a la autonoma tcnica y cientfica de los profesionales sanitarios. c)Marco de contratacin estable, motivacin para una mayor eficiencia y estmulos para el rendimiento profesional. d)Participacin en la gestin y organizacin del centro o unidad a la que pertenezca. e)Derecho y deber de formacin continuada. f)Evaluacin de la competencia profesional y de la calidad del servicio prestado. g)Garantizar la responsabilidad civil profesional bien a travs de entidad aseguradora, bien a travs de otras entidades financieras autorizadas a conceder avales o garantas. h)Libre competencia y transparencia del sistema de contratacin. i)Libertad de prescripcin, atendiendo a las exigencias del conocimiento cientfico y a la observancia de la Ley.

Artculo 41. Prestacin de servicios por cuenta ajena 1.Los profesionales sanitarios que presten su actividad en centros o servicios sanitarios privados por cuenta ajena tienen derecho a ser informados de sus funciones, tareas y cometidos, as como de los objetivos asignados a su unidad y centro sanitario y de los sistemas establecidos para la evaluacin del cumplimiento de los mismos. 2.Dichos profesionales sanitarios se hallan obligados a ejercer la profesin, o desarrollar el conjunto de las funciones que tengan asignadas, con lealtad, eficacia y con observancia de los principios tcnicos, cientficos, profesionales, ticos y deontolgicos que sean aplicables. 3.Asimismo se encuentran obligados a mantener debidamente actualizados los conocimientos y aptitudes necesarios para el correcto ejercicio de la profesin o para el desarrollo de las funciones que correspondan a su titulacin. 4.La evaluacin regular de competencias y los sistemas de control de calidad previstos en esta Ley sern aplicados en los centros privados que empleen profesionales sanitarios mediante el rgimen de prestacin de servicios por cuenta ajena. El sistema de desarrollo profesional se articular en estos centros conforme a lo establecido para los mismos en el ttulo III de esta Ley. Artculo 42. Prestacin de servicios por cuenta propia 1.Con el fin de garantizar la titulacin oficial de profesionales y especialistas, la calidad y seguridad de los equipamientos e instalaciones, y la sujecin a la disciplina profesional y a los otros requisitos y garantas que se determinan en esta Ley, todos los contratos de prestacin de servicios sanitarios, as como sus modificaciones, que se celebren entre profesionales sanitarios, entre profesionales y centros sanitarios o entre profesionales y entidades de seguros que operen el ramo de enfermedad, se formalizarn por escrito. 2.Los profesionales sanitarios que ejerzan exclusivamente mediante la prestacin de servicios por cuenta propia podrn acceder voluntariamente al sistema de desarrollo profesional en la forma prevista en el ttulo III de esta Ley. Artculo 43. Registros de profesionales

Los centros sanitarios y las entidades de seguros que operen el ramo de enfermedad a que se refieren los artculos 41 y 42 establecern y mantendrn actualizado un registro de los profesionales sanitarios con los que mantengan contratos de prestacin de servicios por cuenta propia o ajena. Conforme a lo previsto en el artculo 5.2 de esta Ley, dicho registro ser pblico en lo que se refiere al nombre, titulacin, especialidad y, en su caso, categora y funcin del profesional. Los criterios generales y requisitos mnimos de dichos registros sern establecidos por las Comunidades Autnomas dentro de los principios que determine el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que podr acordar la integracin de los mismos al Sistema de Informacin Sanitaria del Sistema Nacional de Salud. Artculo 44. Publicidad del ejercicio profesional privado 1.La publicidad de los servicios y prestaciones ofrecidos al pblico por los profesionales sanitarios deber respetar rigurosamente la base cientfica de las actividades y prescripciones, y ser objetiva, prudente y veraz, de modo que no levante falsas esperanzas o propague conceptos infundados. 2.Los profesionales sanitarios podrn facilitar a los medios de comunicacin, o expresar directamente en ellos, informaciones sobre sus actividades profesionales, siempre que la informacin facilitada sea verdica, discreta, prudente y se manifieste de manera fcilmente comprensible para el colectivo social al que se dirige. 3.No podrn ser objeto de publicidad las actividades o productos sanitarios no autorizados, o sobre los que no exista evidencia de sus efectos beneficiosos para el ser humano, quedando prohibida la publicidad de productos y servicios de carcter creencial y de los productos-milagro. 4.El incumplimiento y, en su caso, la sancin que corresponda, de lo dispuesto en los apartados anteriores se exigir de acuerdo con la Ley 14/1986, General de Sanidad, y, en lo que sean de aplicacin, con las Leyes 26/1984 , General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios, y 34/1988 , General de Publicidad. Artculo 45. Seguridad y calidad en el ejercicio profesional privado

1.Las consultas profesionales debern cumplir los requisitos de autorizacin y acreditacin que, atendiendo a las especficas caractersticas de las mismas, determinen los rganos competentes de las Comunidades Autnomas. 2.Las garantas de seguridad y calidad son aplicables a todas las actividades sanitarias privadas, con independencia de la financiacin de las prestaciones que estn ofreciendo en cada momento. Corresponde a las Administraciones sanitarias pblicas, respecto de los profesionales y centros establecidos en su mbito geogrfico, velar por el cumplimiento de las garantas a que se refiere el prrafo anterior, para lo cual podrn recabar la colaboracin de agencias de calidad u organismos equivalentes, o de los colegios profesionales en el caso de las consultas profesionales en los trminos que reglamentariamente se determinen. Artculo 46. Cobertura de responsabilidad Los profesionales sanitarios que ejerzan en el mbito de la asistencia sanitaria privada, as como las personas jurdicas o entidades de titularidad privada que presten cualquier clase de servicios sanitarios, vienen obligados a suscribir el oportuno seguro de responsabilidad, un aval u otra garanta financiera que cubra las indemnizaciones que se puedan derivar de un eventual dao a las personas causado con ocasin de la prestacin de tal asistencia o servicios. Las Comunidades Autnomas, en el mbito de sus respectivas competencias, determinarn las condiciones esenciales del aseguramiento, con la participacin de los profesionales y del resto de los agentes del sector. En el supuesto de profesiones colegiadas, los colegios profesionales podrn adoptar las medidas necesarias para facilitar a sus colegiados el cumplimiento de esta obligacin. TTULO V. De la participacin de los profesionales Artculo 47. Comisin Consultiva Profesional 1.La Comisin Consultiva Profesional es el rgano de participacin de los profesionales en el sistema sanitario y en el desarrollo, 21

planificacin y ordenacin de las profesiones sanitarias. 2.En relacin con el desarrollo profesional, las funciones de la Comisin abarcarn los mbitos relativos a la formacin, al sistema de su reconocimiento y la evaluacin de competencias. Artculo 48. Composicin y adscripcin 1.La Comisin Consultiva Profesional tiene la siguiente composicin: a)Cuatro representantes del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, designados por el propio Consejo. b)Dos representantes de cada una de las profesiones sanitarias a las que se refieren el artculo 6.2, prrafos a) y b) , y el artculo 7.2, prrafo a) , de esta Ley, designados por los correspondientes Consejos Generales de Colegios. c)Un representante de cada una de las profesiones sanitarias a las que se refiere el artculo 6.2, prrafos c) y d), de esta Ley, designado por los correspondientes Consejos Generales de Colegios. d)Un representante de las profesiones sanitarias a las que se refiere el artculo 6.3 de esta Ley, designado de comn acuerdo por los Consejos Generales de Colegios o por los Colegios Nacionales de las correspondientes profesiones. e)Un representante de las profesiones sanitarias a las que se refiere el artculo 7.2, prrafos b) a g), de esta Ley, designado de comn acuerdo por los Consejos Generales de Colegios o por los Colegios Nacionales de las correspondientes profesiones. f)Un representante de las profesiones sanitarias a las que se refiere el artculo 2.3, segundo prrafo , de esta Ley, designado de comn acuerdo por los Consejos Generales de Colegios o, en su defecto, las organizaciones cientficas. g)Un representante del conjunto de profesionales sanitarios a que se refiere el artculo 3.2.a) de esta Ley, designado de comn acuerdo por las organizaciones cientficas y Colegios oficiales de los mismos. h)Un representante del conjunto de profesionales sanitarios a que se refiere el artculo 3.2.b) de esta Ley, designado de comn acuerdo por las organizaciones cientficas de los mismos. i)Cuatro profesionales sanitarios de reconocido prestigio en el mbito asistencial, designados por la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. j)Dos profesionales sanitarios de

reconocido prestigio en el mbito asistencial, designados por las asociaciones y entidades que operen en la sanidad privada. 2.Los miembros de la Comisin Consultiva Profesional sern designados para un perodo de cuatro aos, y podrn ser nuevamente designados nicamente para otro perodo de la misma duracin. No obstante, los miembros de la Comisin cesarn en sus funciones cuando as lo acuerden los rganos, corporaciones o asociaciones que acordaron su nombramiento. 3.La Comisin Consultiva Profesional est adscrita al Ministerio de Sanidad y Consumo, que prestar el apoyo tcnico y administrativo necesario para su correcto funcionamiento. Artculo 49. Rgimen de funcionamiento 1.La Comisin Consultiva Profesional aprobar su propio reglamento de rgimen interior, que se adaptar a lo dispuesto sobre el funcionamiento de los rganos colegiados en la Ley 30/1992, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn. 2.La Comisin elegir, de entre sus miembros, al Presidente y al Vicepresidente. 3.Las funciones de Secretario de la Comisin, con voz pero sin voto en sus reuniones, sern desempeadas por el funcionario que designe el Ministerio de Sanidad y Consumo. 4.La Comisin funcionar en Pleno y en las comisiones y grupos de trabajo que la propia Comisin decida constituir. 5.El Pleno de la Comisin se reunir, al menos, dos veces al ao. Artculo 50. Funciones La Comisin Consultiva Profesional desarrollar las funciones de asesoramiento en todos los mbitos del desarrollo y la ordenacin profesional y, especialmente, las siguientes: a)Las que correspondan como rgano de apoyo a la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud en los mbitos del desarrollo profesional a que se refiere el artculo 40 de la Ley de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud y las disposiciones de esta Ley. b)Las de elaboracin, con informes o propuestas, en su caso, de las diferentes organizaciones y sociedades cientficas, del informe anual sobre el estado de las

profesiones sanitarias, que deber incluir un anlisis de la situacin de dichas profesiones. c)Las de elaboracin de propuestas de carcter general, que se incluirn, en su caso, en el informe previsto en el prrafo anterior, sobre la organizacin, rgimen de prestacin de servicios y ordenacin de las profesiones sanitarias, dirigidas al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, al Ministerio de Sanidad y Consumo y a las Comunidades Autnomas. d)Las de mediacin y propuesta de solucin en los conflictos de competencias entre las distintas profesiones sanitarias. Disposicin adicional primera. Relacin laboral especial de residencia 1.La relacin laboral especial de residencia es aplicable a quienes reciban formacin dirigida a la obtencin de un ttulo de especialista en Ciencias de la Salud, siempre que tal formacin se realice por el sistema de residencia previsto en el artculo 20 de esta Ley, en centros, pblicos o privados, acreditados para impartir dicha formacin. Los residentes tendrn la consideracin de personal laboral temporal del servicio de salud o centro en que reciban la formacin, y debern desarrollar el ejercicio profesional y las actividades asistenciales y formativas que de los programas de formacin se deriven. 2.El Gobierno regular, mediante real decreto, la relacin laboral especial de residencia, de acuerdo con las normas de la Comunidad Europea que resulten aplicables y estableciendo, adems de las peculiaridades de su jornada de trabajo y rgimen de descansos, los supuestos de resolucin de los contratos cuando no se superen las evaluaciones establecidas, los procedimientos para la revisin de las evaluaciones otorgadas, la duracin mxima de los contratos en funcin de la duracin de cada uno de los correspondientes programas formativos, y los supuestos excepcionales para su posible prrroga cuando se produzcan casos, no imputables al interesado, de suspensin de la relacin laboral. 3.La relacin laboral especial de residencia se aplicar tambin en aquellos supuestos de formacin en reas de Capacitacin Especfica que, conforme a lo establecido en el artculo 25 , se desarrollen por el sistema de residencia previsto en el artculo 20 de esta Ley. Disposicin adicional segunda. Reserva

de denominaciones Slo podrn utilizarse, en el ejercicio profesional pblico y privado, las denominaciones de los ttulos de especialista, las de los Diplomas de reas de Capacitacin Especfica, las de los Diplomas de Acreditacin y de Acreditacin Avanzada, y las de los grados del desarrollo profesional, cuando tales ttulos, diplomas o grados hayan sido obtenidos, homologados o reconocidos de acuerdo con lo dispuesto en esta Ley y en las dems normas aplicables. No podrn utilizarse otras denominaciones que, por su significado, puedan inducir a confusin con aqullas. Disposicin adicional tercera. Formacin de especialistas sanitarios en plazas de la Red Sanitaria Militar 1.Corresponder al Ministerio de Defensa la propuesta prevista en el artculo 22.5 de esta Ley respecto del nmero de especialistas en Ciencias de la Salud que se formarn anualmente en centros acreditados de la Red Sanitaria Militar. 2.El acceso a la formacin en las plazas a que se refiere esta disposicin adicional se regular por el Ministerio de Defensa y, sin perjuicio del cumplimiento del resto de los requisitos previstos en el artculo 20.3 de esta Ley, no resultar aplicable la relacin laboral especial de residencia al personal militar que se forme en ellas. Disposicin adicional cuarta. Efectos retributivos del sistema de desarrollo profesional Los efectos que sobre la estructura de las retribuciones y la cuanta de las mismas pudieran derivarse del reconocimiento de grados de desarrollo profesional se negociarn en cada caso con las organizaciones sindicales que, a tenor de lo dispuesto en la normativa aplicable, corresponda. Disposicin adicional quinta. Aplicacin de esta Ley a las profesiones sanitarias Sin perjuicio de lo establecido en los artculos 2 , 4.2 , 6 y 7 , el resto de las disposiciones de esta Ley slo se aplicarn a los titulados previstos en dichos artculos cuando presten sus servicios profesionales en centros sanitarios integrados en el Sistema Nacional de Salud o cuando desarrollen su 23

ejercicio profesional, por cuenta propia o En los centros sanitarios de investigacin, el ajena, en el sector sanitario privado. sistema de evaluacin del desarrollo profesional de los profesionales sanitarios a Disposicin adicional sexta. Exclusiones que se refiere esta Ley se adaptar a las a la aplicacin de esta Ley por motivos caractersticas especficas de los mismos, de seguridad pblica evalundose, entre otros, la calidad y relevancia del trabajo cientfico segn Por motivos de seguridad pblica, podrn no resultados, la implicacin organizativa y la resultar aplicables los principios establecidos capacidad de liderazgo en la direccin de en los prrafos d) y e) del artculo 5.1 de esta proyectos y formacin de personal Ley, ni ser de carcter pblico el registro investigador. establecido en su artculo 5.2. Disposicin adicional dcima. Direccin Disposicin adicional sptima. Carcter de centros sanitarios de profesionales sanitarios Las Administraciones sanitarias 1.Lo establecido en esta Ley se entiende establecern los requisitos y los sin perjuicio del carcter de profesionales procedimientos para la seleccin, sanitarios que ostentan los Ayudantes nombramiento o contratacin del personal de Tcnicos Sanitarios y dems profesionales direccin de los centros y establecimientos que, sin poseer el ttulo acadmico a que se sanitarios dependientes de las mismas. refiere el artculo 2 , se encuentran Igualmente, las Administraciones sanitarias habilitados, por norma legal o reglamentaria, establecern los mecanismos de evaluacin para ejercer alguna de las profesiones del desempeo de las funciones de direccin previstas en dicho precepto. y de los resultados obtenidos, evaluacin que 2.Tendrn carcter de profesionales se efectuar con carcter peridico y que sanitarios los Licenciados en Ciencia y podr suponer, en su caso, la confirmacin o Tecnologa de los Alimentos cuando tales remocin del interesado en tales funciones titulados desarrollen su actividad profesional directivas. en centros sanitarios integrados en el Sistema Nacional de Salud o cuando desarrollen su Disposicin adicional undcima . ejercicio profesional, por cuenta propia o Las referencias que en esta ley se hacen a ajena, en el sector sanitario privado. los licenciados y diplomados sanitarios se entendern realizadas tambin a los Disposicin adicional octava. Rgimen graduados universitarios, de acuerdo con la de infracciones y sanciones normativa de ordenacin de las enseanzas universitarias oficiales. Las Administraciones sanitarias pblicas y las entidades profesionales de derecho Notas de vigencia pblico, en el mbito de sus respectivas competencias, garantizarn que el ejercicio Aadida por disp. adic. 2.2 de Real Decretode las profesiones sanitarias se desarrolle de ley 9/2011, de 19 de agosto RCL\2011\1609. acuerdo con lo previsto en esta Ley y en las dems normas aplicables. A estos efectos, las infracciones de lo Disposicin transitoria primera. dispuesto en esta Ley quedan sometidas al Aplicacin progresiva del artculo 22.2 rgimen de infracciones y sanciones de esta Ley establecido en el captulo VI del ttulo I de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de El nuevo modelo de prueba para el acceso a Sanidad, sin perjuicio, en su caso, de las responsabilidades civiles, penales, la formacin sanitaria especializada previsto estatutarias y deontolgicas, de acuerdo con en el artculo 22.2 de esta Ley se implantar lo previsto en el ordenamiento jurdico de manera progresiva durante los ocho aos posteriores a la entrada en vigor de esta vigente. Norma. Disposicin adicional novena. Evaluacin Disposicin transitoria segunda. del desarrollo profesional en centros Implantacin del sistema de desarrollo sanitarios de investigacin profesional

Las Administraciones sanitarias determinarn los plazos y perodos para la aplicacin del sistema de desarrollo profesional previsto en el ttulo III , dentro del criterio general de que en el plazo de cuatro aos a partir de la entrada en vigor de esta Ley debern haberse iniciado los procedimientos para su implantacin en todas las profesiones sanitarias previstas en los artculos 6 y 7 . Disposicin transitoria tercera. Definicin y estructuracin de las profesiones sanitarias y de los profesionales del rea sanitaria de formacin profesional

Cuando, conforme a lo previsto en el artculo 16 de esta Ley, sean establecidos nuevos ttulos oficiales de especialista en Ciencias de la Salud, el Gobierno adoptar las medidas oportunas para posibilitar el acceso al nuevo ttulo de los profesionales que hubieran prestado servicios en el mbito de la nueva especialidad y cumplan los requisitos que reglamentariamente se establezcan. Asimismo, adoptar las medidas oportunas para la inicial constitucin de la correspondiente Comisin Nacional de la Especialidad. Disposicin final tercera. Entrada en vigor

1.Los criterios de definicin y estructuracin de profesiones sanitarias y Esta Ley entrar en vigor el da siguiente al profesionales del rea sanitaria de formacin de su publicacin en el Boletn Oficial del profesional que se contienen en los artculos 2 Estado. y 3 de esta Ley se mantendrn en tanto se lleve a cabo la reforma o adaptacin de las modalidades cclicas a que se refiere el artculo 88 de la Ley Orgnica 6/2001, de 21 de diciembre, de Universidades, para su adecuacin al espacio europeo de enseanza superior. Una vez producida dicha reforma o adaptacin, los criterios de definicin de las profesiones sanitarias y de los profesionales del rea sanitaria de la formacin profesional y de su estructuracin sern modificados para adecuarlos a lo que se prevea en la misma. 2.El Gobierno proceder a la reordenacin de las funciones de los distintos departamentos de la Administracin General del Estado en materia de formacin sanitaria especializada cuando ello resulte aconsejable para adaptarla a lo que prevean las normas de la Comunidad Europea en relacin con los requisitos de acceso a las actividades profesionales. Disposicin transitoria cuarta. Especialidades sanitarias cuyo sistema de formacin no es el de residencia En el plazo de cinco aos desde la entrada en vigor de esta Ley, el Gobierno modificar, suprimir o adaptar su sistema de formacin a lo previsto en el artculo 20, en el caso de las especialidades sanitarias cuya formacin no se realiza por el sistema de residencia. Disposicin transitoria quinta. Creacin de nuevos ttulos de Especialista en Ciencias de la Salud 25