DIAGNOSTICO Y ATENCIN PSICOLGICA DEL ANCIANO

Autor Servicio INTRODUCCIN El aumento de la esperanza de vida al nacer en nuestro pas , condiciona a su vez el aumento progresivo de la poblacin envejecida y por tanto se hace necesario generar desde lo social programas de atencin integral al anciano para mejorar su calidad de vida y poder responder a sus necesidades sociales, fsicas y emocionales , es por eso que dichos programas necesariamente prevn la participacin de psiclogos y la realizacin por estas de acciones diagnosticas, teraputicas, preventivas y educativas, una gua metodologa que regularice tales acciones y procederes es lo que proponemos a continuacin OBJETIVOS Evaluar la presencia-ausencia de alteraciones cognitivas, as como las capacidades residuales y su posible entrenamiento y rehabilitacin. Realizar el diagnostico diferencial de la demencia. Evaluar estados emocionales, especialmente la depresin. Evaluar el apoyo social, su accesibilidad y percepcin por parte del anciano. Evaluar la estructura y dinmica familiar y la condicin del anciano solo. Orientar a cuidadores en el manejo psicolgico del anciano. Evaluar otros factores de riesgo social. MSc Geidy Rodrguez Lpez Psicologa

DESARROLLO Estructura asistencial Se atendern a pacientes clasificados como ancianos frgiles hospitalizados para su atencin continuada por especialistas en Geriatra en los diferentes servicios priorizados por esta especialidad que son Ortopedia, Urologa y Oftalmologa, a los cuales se les realizara una evaluacin integral que protocolizamos seguidamente, y se atendern por la modalidad de nter consulta el resto de los pacientes a los cuales se les solicite. Los casos se discutirn en colectivo una vez por semana, donde se seleccionaran los pacientes a atender por el psiclogo. Licenciado en Psicologa.

Recursos humanos

Tcnica en Psicometra. Local con privacidad y condiciones de iluminacin y temperatura adecuada. Pruebas psicomtricas estandarizadas. Metdicas patopsicolgicas y bateras neuropsicolgicas. Papel y lpiz.

Recursos materiales

Definicin de la participacin y roles profesionales

Licenciada/o en Psicologa
Debe tener entrenamiento de las funciones cognitivas superiores, conocimiento especializado en Neuropsicologa y Rehabilitacin Cognitiva y utilizar otros conocimientos y habilidades en su practica clnica. Atender integralmente a la familia para facilitar la comunicacin y una mejor atencin al anciano. Ejecutara la administracin, calificacin e interpretacin de pruebas psicomtricas, metdicas patopsicolgicas y bateras neuropsicolgicas orientadas por el psiclogo. Apoyara el trabajo con la familia. Brindara apoyo emocional al paciente anciano. De diagnstico psicolgico

Tcnico en Psicometra

PROCEDERES

Entrevista inicial
Atendiendo a la presencia de dficit sensoriales (auditivo y visual), la entrevista se realizara con participacin del familiar o individualmente y se adecuara a las posibilidades fsicas del paciente. En todos los casos que sean posibles se entrevistar tambin al familiar o cuidador encargado del paciente.

Anamnesis
Explorar datos del nacimiento y desarrollo psicomotor Explorar historia escolar, laboral, marital y psicosocial Caracterizar la personalidad premrbida. Antecedentes patolgicos personales. Antecedentes patolgicos personales. reas de conflicto actuales. Causas de estrs emocional.

Convivencia y pensionados.

economa,

atencin

por

seguridad

social,

Exploracin Psicolgica Esfera cognitiva

Utilizar entrevista clnica neuropsicolgica que incluye: Orientacin, lenguaje, funciones de integracin y sntesis Memoria, atencin y pensamiento, nivel subcultural y cultural. Habilidades para el calculo matemtico, interpretacin de la estructura lgico gramatical y refranes. Orientacin espacial y coordinacin viso-motora. Nombrar y reconocer objetos. Deterioro cognitivo y capacidades residuales. nivel intelectual bsico)

Diagnostico: acacia, apraxia, agnosias (teniendo en cuanta el

Esfera emocional
Descontar la depresin de base orgnica. Cualificar la depresin emocional del anciano, sentimientos de soledad y su comprensin.

Esfera conativa
Evaluar caractersticas del sueo, hbitos y necesidades con el familiar, caracterizar la dinmica familiar en cuanto al cumplimiento de roles y clima emocional prevalerte. Diferenciar y diagnosticar la comorbilidad con otras patologas psiquitricas.

Principales recursos diagnsticos recomendados Pruebas estandarizadas

Minimental staij de Falstein Escala de depresin de Hamilton. Escala de depresin de Beck. Bender. Benton

Metdicas
Aprendizaje de 10 palabras. Nombramiento de palabras. Memoria de Weschler.

Calculo de Krapelin. Restar 100 de 7. Absurdos verbales. Interpretacin de refranes. Comprobacin de conceptos. Tres serie de tres palabras. Prueba de comprensin.

Escalas
Escala neuropsicolgica de Luria Nebraska. Escala neuropsicolgica de la Universidad de La Habana. Escala para el diagnstico de la demencia de Barcelona. Procederes teraputicos Indicacin de rehabilitacin cognitiva en casos necesarios, potencializar capacidades residuales. Orientacin a la familia del cuidado emocional del anciano. Informar a la familia de las conclusiones diagnostica. Entrenar al familiar para realizar rehabilitacin cognitiva continuada al egreso. Rehabilitacin cognitiva de la depresin siguiendo el modelo de Beck. Atender sentimientos de soledad. Orientar a la familia del paciente con demencia, su manejo y control. Participar en la orientacin de los cuidados paliativos del anciano en estadio final de la vida. Informacin al paciente y sus familiares Solo para pacientes que conservan funciones cognitivas. Explicar planes teraputicos as como los principales resultados del diagnostico psicolgico. Educar en la necesidad del cumplimiento de indicaciones y adherencia teraputica.

Toda la intervencin psicolgica se reflejara en la historia clnica y se comunicara al medico encargado.

Seguimiento, evolucin y alta La dosificacin, duracin y nmero de sesiones teraputicas se decidir de forma personalizada segn los objetivos teraputicos propuestos y su cumplimiento, se tomara como criterio para el alta los resultados de la evaluacin psicomtrica

evolutiva y el auto reporte del paciente, en cuanto a la disminucin de los sntomas.