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Estudio Epidemiológico y Análisis de Salud

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banco

Epidemiologia
Se realizó un estudio en la que se hizo un seguimiento prospectivo por 7 meses a 2 grupos de
personas con la finalidad de observar quienes desarrollan la enfermedad. 945 personas
estuvieron expuestos al factor de riesgo y 945 no estuvieron expuestos. A continuación, se
mencionan los hallazgos:

80 expuestos al factor de riesgo desarrollaron la enfermedad


15 no expuestos al factor de riesgo desarrollaron la enfermedad

Con esta información, identifique el tipo de estudio realizado y calcule la medida de


riesgo adecuada. Seleccione las opciones correctas

A. Lo planteado corresponde a un estudio de Cohorte


B. El riesgo para desarrollar la enfermedad entre los expuestos fue 5.3 veces el riesgo
de los no expuestos
C. El riesgo para desarrollar la enfermedad entre los expuestos fue 5.3 veces más el
riesgo de los no expuestos
D. Lo planteado corresponde a un estudio de tipo Experimental
E. La medida de asociación es el odds ratio
A,B

Respecto a los componentes del proceso de Análisis de Situación de Salud, correlacione usted
con sus respectivas definiciones (lado derecho)

Componentes Definición
A. Análisis del entorno ____Se refiere al análisis de las características
geográficas, demográficas, organización social, riesgos
B. Análisis de los determinantes sociales de la salud _____Se refiere al análisis de
las características educativas, socioeconómicas
C. Análisis de los problemas de salud ______Se refiere al análisis de las
características socioculturales y del sistema de salud
_____Se refiere al análisis de la
morbilidad y mortalidad
a. A, B, B, C

A continuación, se presenta la distribución de todos los casos de COVID-19 en el Perú


según sexo.

SEXO Casos de COVID-19 Casos de COVID-19 que


murieron
Hombres 120,550 5,870
Población: 15 586, 544
Mujeres 175,720 6,980
Población: 16 339,057
Total 296,270 12,850
Población: 31 925,601
Con esta información, calcule la tasa de Ataque multiplicando el resultado por 100,000
y para la letalidad multiplique el resultado por 100. Seleccione las opciones correctas

A. La letalidad por COVID-19 en los hombres fue mayor respecto a la de las mujeres, y
también mayor que la de todo el Perú
B. La letalidad por COVID-19 en las mujeres fue mayor respecto a la de los hombres,
pero menor que la de todo el Perú
C. La tasa de ataque por COVID-19 en los hombres fue menor respecto a la de las
mujeres, y también menor que la de todo el Perú
D. La tasa de ataque por COVID-19 en todo el Perú fue mayor respecto a la de los
hombres, pero menor que la de las mujeres
b. A, C, D

Usted recibe la notificación de un paciente clasificado como caso sospechoso de una


determinada enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica y decide realizar la
investigación epidemiológica para ver si cambia la definición de caso sospechoso a un
caso probable.
Usted solo debe realizar 3 preguntas en su cuestionario ¿Qué preguntas debe incluir que
le permitiría saber si se trataría de un caso probable?

A. ¿El paciente ha consultado a un especialista en epidemiología?


B. ¿Los familiares del paciente que están en el extranjero tienen los mismos síntomas?
C. ¿El paciente ha estado en contacto con un caso confirmado?
D. ¿El paciente ha visitado alguna zona donde hay presencia de casos confirmados?
E. ¿El paciente reside en un zona con presencia de casos confirmados?
c. C, D, E

La vigilancia rápida de la mortalidad que se implementó debido a la epidemia del COVID-


19, detecto la siguiente gráfica durante el año 2020 en una ciudad del Perú. Hay que
recordar que el nivel basal se hizo en base a los 3 años anteriores al 2020. Seleccione las
interpretaciones correctas

A. Durante las semanas epidemiológicas 20 a 30 del año 2020 el número de fallecidos


fue menor a lo observado en los 3 años previo a la epidemia
B. La curva de fallecidos muestra que se observa un exceso de mortalidad durante las
semanas 6 a 10 del año 2019
C. Durante las semanas epidemiológicas 25 a 30 del año 2020 el número de fallecidos
fue menor a lo observado en los 3 años previo a la epidemia
D. Durante las semanas epidemiológicas 2 a 5 del año 2020 el número de fallecidos tuvo
un comportamiento similar a lo observado en los 3 años previo a la epidemia
d. A, C, D

A continuación, se menciona los diferentes tipos de estudio de investigación.


Correlacione usted con las características que posee cada uno de ellos
Tipo de estudio Características del estudio
A. Experimental _____El investigador no puede asignar aleatoriamente a los
sujetos de estudio, pero si puede manipular la variable de interés
B. Cuasi experimental _____El investigador no puede manipular la variable de
interés ni asignar aleatoriamente a los sujetos de estudio
C. Observacional _____Un ejemplo de este estudio corresponde a los
experimentos naturales
____El investigador manipula la variable de interés y
asigna aleatoriamente a los sujetos de estudio

e. B, C, B, A

En el marco del reglamento sanitario internacional, identifique Usted en qué


situación/situaciones se debe notificar un evento a la OMS.
A. Solo cuando la naturaleza del evento es inusual o inesperada
B. Solo cuando hay riesgo de diseminación internacional de la enfermedad
C. Cuando hay riesgo de diseminación internacional de la enfermedad y hay riesgo de
restricción de viaje o comercio por otros países
D. Solo cuando hay riesgo de restricción de viaje o comercio por otros países
E. Cuando hay riesgo de restricción de viaje o comercio por otros países y la naturaleza
del evento es inusual o inesperada
f. C, E

Respecto a las medidas de desigualdad aplicadas al Análisis de Situación de Salud,


correlacione usted con sus respectivos ejemplos (lado derecho)
Medidas de desigualdad Ejemplo
A. Medida de efecto absoluto: exceso de riesgo ______La medida de desigualdad
que se obtiene de la resta de la tasa de mortalidad infantil es la región más pobre
del país con la tasa de mortalidad infantil en la región más rica del país
B. Medida de efecto relativo: razón de rangos ____La medida de desigualdad que
se obtiene de la división de la cobertura de parto institucional entre la región más
rica del país y la cobertura de parto institucional de la región más pobre del país
C. Medida de fracción etiológica: efecto absoluto poblacional porcentual ____La
medida de desigualdad que se obtiene de la división del porcentaje de mujeres que
se realizó Papanicolaou (PAP) en la región de la costa entre el porcentaje de mujeres
que se realizó PAP en la región de la selva
D. Medida de índice relativo de desigualdad ____La medida de desigualdad que
se obtiene de la resta del porcentaje de mujeres que se realizó un examen de
mamografía en la región más rica del país con el porcentaje de mujeres que se
realizó el mismo examen en la región más pobre del país
g. A, B, B, A

A continuación, se menciona diferentes tipos y modalidades de vigilancia


epidemiológica. Correlacione usted con los ejemplos
Tipo/Modalidad de Vigilancia Ejemplos de Vigilancia
A. Vigilancia Activa ____ El personal de epidemiologia registra y notifica a
instancias superiores, a todas las personas que tienen fiebre.
B. Vigilancia Pasiva ____ El personal de epidemiologia visita a los pacientes
que están en UCI conectados a ventilador mecánico, buscando detectar casos de
neumonía intrahospitalaria
C. Vigilancia Sindrómica ______El medico en su consultorio recibe pacientes con
diagnóstico de malaria vivax, lo registra y los notifica a instancias superiores

h. C, A, B

A continuación, se menciona los diferentes tipos de estudio de investigación.


Correlacione usted con las consideraciones a tener en cuenta para su selección
Tipo de estudio Consideraciones para la selección
A. Caso Control _____Si la frecuencia de la enfermedad es rara
B. Cohorte _____Si la frecuencia del factor de riesgo es rara
C. Transversal _____Si el periodo de latencia es corto
____Si la exposición es rara
i. A, B, B, B
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN PARCIAL
Ciclo 2017-02

Profesor : Arrasco Alegre, Juan Carlos. Condor Rojas, Yudy Cley. Gambirazio Carbajal Carlos,
Napanga Saldaña, Edwin Omar. Nepo Linares, Edgardo. Pardo Ruiz, Karim
Jacqueline. Poquioma Rojas, Ebert Carlos. Pun Chinarro, Mónica Mariella. Sánchez
Zavaleta, Carlos Alberto. Suarez Ognio Luis. Vicuña Olivera Marisol Roxana. Valdez
Huarcaya, William

Sección : M603 - M604 - M605 - M606 - M607 - M608

Duración : 60 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,


formularios etc.).
2. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en el
Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la honestidad
académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o cualquier tipo de
evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si fuera propio, falsear
la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento en:
http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-REGLAMENTO-DE-
DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
1. ¿Cuál fue la contribución más importante de John Snow quien investigó la epidemia de
cólera en Londres en el siglo XIX? [0.5 Puntos]

a. Descubrir el modo de transmisión del cólera


b. Identificar Vibrio cholerae en el agua del río Támesis
c. Demostrar la asociación entre pobreza y cólera
d. Descubrir al agente etiológico del cólera epidémico
e. Usar la información geográfica para predecir los casos de cólera

2. La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona se


denomina: [0.5 Puntos]

a. Inmunogenicidad
b. Dosis infectiva
c. Virulencia
d. Antigenicidad
e. Patogenicidad

3. Las inmunización anual contra la influenza en los adultos mayores es un ejemplo de


actividad de: [0.5 Puntos]

a. Prevención primordial
b. Prevención primaria
c. Prevención secundaria
d. Prevención terciaria
e. Prevención cuaternaria

4. La Historia Natural de la Enfermedad (HNE) se refiere a la evolución de ______________


sin ninguna intervención que altere su curso, teniendo como desenlace _____________
Seleccione la alternativa con las palabras que faltan en la definición de HNE. [0.5
Puntos]

a. Del tratamiento … la completa recuperación, la muerte o la recuperación con secuelas


b. El cuadro clínico … el éxito o el fracaso del tratamiento
c. La enfermedad … la completa recuperación, la muerte o la recuperación con secuelas
d. La sintomatología … la recuperación con o sin secuelas
e. Las causas de muerte … el cambio de enfermedades transmisibles a crónicas
En los siguientes párrafos identifique que parte se encuentra incluida en la definición de
Epidemiología de Mc Mahón y Last:

5. "Se realizó un estudio para determinar la distribución del mosquito Aedes aegypti
en la ciudad de Piura". (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Punto]

a. Estudio de la distribución de los determinantes


b. Estudio de la distribución de la enfermedad
c. Estudio de la distribución en poblaciones específicas
d. Control de los problemas de salud de la población
e. Eventos relacionados con la salud de la población

6. “La prevalencia de VIH en la población peruana es de 0.3%; 0.5% en la población


de la costa, 0.7% en la selva y 0.1% en la sierra. En las gestantes es de 0.23% y en
trabajadoras sexuales es 1%". (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Punto]

a. Estudio de la distribución de los determinantes


b. Estudio de la distribución de la enfermedad
c. Estudio de la distribución en poblaciones específicas
d. Control de los problemas de salud de la población
e. Eventos relacionados con la salud de la población

7. Según la publicación en la revista Lancet (www.thelancet.com Vol 385 March 14,


2015), la supervivencia al cáncer de estómago es mayor en el sur y el este de Asia,
llegando al 54% en Japón y al 58% en Corea del Sur. En el Perú según el INEN, el
cáncer de estómago con mayor frecuencia se está diagnosticando en etapas
avanzadas. Según la historia natural de las enfermedades, ¿Cuál sería la
explicación de lo que sucede en el Perú : (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5
Punto]
a. El diagnóstico se está realizando en el periodo pre- clínico antes del punto critico
b. El diagnóstico se está realizando en el periodo clínico después del punto critico
c. El diagnóstico se está realizando en el periodo patogénico antes del punto critico
d. El diagnóstico se está realizando en el periodo pre- clínico no detectable
e. El diagnóstico se está realizando en el periodo de eclipse no detectable
8. En el siguiente gráfico se muestra el número de personas con diagnóstico de
infección por VIH (detectados principalmente en tamizajes) y personas con
diagnóstico de SIDA que fueron notificados al sistema de vigilancia
epidemiológica. Según la historia natural de la enfermedad: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

Incidencia de infecciones VIH y estadio SIDA en el Perú 1984-2011.

Casos de diagnóstico de infección por VIH

Casos de diagnóstico de estadio SIDA

Años

a. Los casos de SIDA fueron diagnosticados en la fase preclínica del periodo patogénico
b. Los infectados con VIH fueron diagnosticados en la fase preclínica detectable del
periodo patogénico
c. Los casos de SIDA fueron diagnosticados en el periodo resolutivo de la historia natural
de la enfermedad
d. Los infectados con VIH fueron diagnosticados en la fase clínica detectable del periodo
patogénico
e. Los infectados con VIH tienen mayor probabilidad de haber sido diagnosticados
después del punto crítico
9. En los dos últimos meses del año 2010 los casos de malaria en la región Loreto se
habían incrementado notablemente y la densidad del mosquito anopheles (vector de
la malaria) estaba elevada. La prensa hablaba de una epidemia inminente; la Dirección
Regional de Salud emitió una alerta epidemiológica y una serie de medidas
preventivas, entre ellas que a todo paciente febril se le realice un examen de gota
gruesa para diagnóstico y tratamiento oportuno. Esta medida corresponde a: [0.5
Punto]
a. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Antes del punto S
b. Prevención Primaria – Periodo Pre-Patogénico – Antes del punto A
c. Prevención Secundaria – Periodo Pre-Patogénico – Después del punto A
d. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Después del punto S
e. Prevención Primaria – Periodo Patogénico – Antes del Punto S

10. A continuación, se mencionan algunas características del PERIODO DE INCUBACIÓN.


(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Es el periodo que va desde la infección hasta el final de la enfermedad clínica


b. A mayor inoculo infeccioso, más corto puede ser el periodo de incubación
c. Es el periodo que va desde la infección hasta el inicio de la infecciosidad
d. El periodo de incubación es el mismo para todos los microorganismos infecciosos
e. El periodo de incubación termina en el punto A

11. En relación a los paradigmas de la salud, el paradigma primitivo se caracterizaba por


lo siguiente (Marque la RESPUESTA CORRECTA): [0.5 Puntos]
a. En la actualidad, el paradigma primitivo ya no está vigente.
b. Si la causa es subjetiva (susto, hechicería), el tratamiento es objetivo (emplastos,
trepanaciones).
c. Si la causa es subjetiva (susto, hechicería), el tratamiento es subjetivo (pago a la tierra,
rezos).
d. Si la causa es objetiva (golpe, heridas), el tratamiento es subjetivo (pago a la tierra,
rezos).
e. Al ser la enfermedad un desequilibrio de uno de los humores, solo se restauraba el
déficit del humor perdido.
12. Usted se encuentra haciendo práctica clínica en el consultorio de pediatría y
observa que una madre lleva a su niño por tener una enfermedad diarreica
aguda. Luego de la anamnesis, el médico explora al paciente y le comenta a la
madre lo siguiente "Su niño tiene diarrea, le ha entrado un microbio y le va dar
este antibiótico por 7 días, con eso se va sanar". En base a las teorías de
causalidad, el médico para este caso, que modelo está aplicando: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Modelo Unicausal: Causa suficiente.
b. Modelo Multicausal: Causa necesaria.
c. Modelo Multicausal: Causa contribuyente.
d. Modelo Multicausal: Conjunto suficiente.
e. Modelo Unicausal: Conjunto suficiente.

13. Sobres los Criterios de Causalidad de Doll y Hill. Coloque la letra según
corresponda el criterio de causalidad con su respectiva definición. Se calificará
la respuesta completa: [1 Punto]

Criterios de Causalidad
A Fuerza de Asociación D Temporalidad

B Plausibilidad Biológica E Consistencia

C Coherencia F Gradiente Biológico /Dosis Respuesta

Criterio Definición

[E ] Se han obtenido resultados similares en otros estudios.


En diferentes poblaciones y en diferentes condiciones. (Se estudia a través de
los metaanálisis y revisiones sistemáticas).

[C ] Interpretación de la relación causa-efecto no está en conflicto con el


conocimiento de la historia natural y la biología de la enfermedad.

[ B ] Está de acuerdo a los conocimientos científicos actuales; pruebas obtenidas en


animales de laboratorio.

[ D ] La causa precede al efecto.

[ A ] Se mide mediante el Riesgo Relativo, Odds Ratio o Razón de Prevalencia.


14. Con respecto a la prevalencia e incidencia. (Marque la RESPUESTA CORRECTA):
[1 Punto]
a. En la Prevalencia el denominador representa la población con riesgo a sufrir el
evento de interés.
b. La prevalencia mide la frecuencia de la enfermedad o daño en un momento o lapso
de tiempo.
c. El numerador de la incidencia acumulada es diferente al numerador de la densidad
de incidencia.
d. La prevalencia mide el riesgo de ocurrencia (Casos nuevos) de una enfermedad.
e. La incidencia no puede ser determinada en los estudios de supervivencia (de
sobrevida)

15. En relación a las medidas de frecuencia referidas al estudio de la mortalidad.


Coloque la letra según corresponda las medidas con sus respectivos ejemplos.
Se calificará la respuesta completa: [1 Punto]

Indicadores de Medición de la Mortalidad


A Tasa de Mortalidad General C Mortalidad Proporcional

B Tasa de Mortalidad Específica D Letalidad

Medida Ejemplos

[ B ] En el año 2016 ocurrieron 12,2 muertes por mil varones.

[ D ] Más del 60% de los pacientes hospitalizados por neumonía, fallecieron.

[ C ] El 35% de todas las defunciones registradas en el país fueron debidas a las


infecciones respiratorias bajas.
[ A ] En el Perú ocurren aproximadamente 6 defunciones por cada mil habitantes.

[ B ] En el Perú las enfermedades cerebrovasculares produjeron 25.8 muertes por


100 mil hombres.

16. En el año 2016, en el Perú ocurrieron 160 mil defunciones. El número de


fallecidos por neumonía fue de 8 mil, de estos 3,200 ocurrieron en hombres, el
60% de ellos se presentó en adultos mayores. La población estimada para ese
año fue de 32 millones habitantes, la mitad eran hombres y el 10%
correspondió a los adultos mayores. Las Tasas de Mortalidad General (TMG) y
de Mortalidad Especifica para neumonía (TMENH) en hombres fueron:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]
a. La TMG es el 5% y TMENH es de 2 por 100 mil.
b. La TMG es el 5 por 1000 y TMENH es de 20 por 100 mil.
c. La TMG es el 0.5% y TMENH es de 2 por 100 mil.
d. La TMG es el 50 por 1000 y TMENH es de 20 por 100 mil.
e. La TMG es el 5 por 10,000 y TMENH es de 0.2 por 100 mil.
17. La tabla tetracórica permite realizar los cálculos para estimar la fuerza de
asociación entre la exposición y la enfermedad. Coloque el número que
corresponde entre corchetes: [1 Punto la respuesta completa]

Enfermedad
Si No
Si a b a+b
Exposición
No c d c+d
a+c b+d
¿Quiénes son?

1 "a" [ 3_] Son los enfermos.

2 "b + d" [_4_] Son los no expuestos que no tienen la


enfermedad.
3 "a + c" [_5_] Son los no expuestos.

4 "d" [_2_] Son los no enfermos.

5 "c + d" [ 1_] Son los expuestos que tienen la enfermedad.

18. En el siguiente estudio que compara a 10,000 mujeres fumadoras y 10,000


mujeres no fumadoras y se evalúa la incidencia de enfermedad cerebro
vascular (ECV) a los 2 años de seguimiento. Elija el resultado con la medida de
asociación apropiada para este estudio. Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1
Punto]

Mujeres con Total


Enfermedad Cerebro
Vascular
Si No

Si 380 9,620 10,000


Fumadoras
No 20 9,980 10,000
Total 400 19,600 20,000

a. RP 20 b. OR 2 c. RR 19 d. RR 1.9 e. RP 360
19. La siguiente medida de asociación, cuando es utilizada en un estudio de
Cohorte Prospectivo corresponde a: Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5
Puntos]
𝑎
𝑎+𝑏
c
c+d

a. Riesgo Relativo
b. Riesgo Atribuible
c. Odds Ratio (Razón de Posibilidades)
d. Razón de Prevalencias
e. Riesgo Absoluto

20. En 1991, los epidemiólogos de la Oficina General de Epidemiología (OGE),


realizaron un estudio para identificar la fuente de infección de las personas que
enfermaban de cólera. Los resultados del estudio fueron utilizados para tomar
las medidas de control durante la epidemia. En base a los resultados obtenidos,
se puede concluir que: Marque la RESPUESTA CORRECTA. (1,5 Puntos)
Resultados del estudio:

Antecedentes de exposición entre 4 horas y 4 Odds Límites del intervalo


días previas al inicio de enfermedad Ratio de Confianza al 95%
Haber consumido ceviche dentro de las 48
9,2 0,6 – 20,4
horas previas al inicio de síntomas
Haber consumido agua sin hervir almacenada
3,1 2,6 – 3,6
previamente
Haber consumido alimentos de venta
2,5 1,4 – 4,1
ambulatoria
Haber consumido frutas sin lavar 8,4 0,3 – 10,8
Haber consumido ensaladas de vegetales de
0,4 0,1 – 7,2
tallo corto (Lechugas, repollos)
Haber consumido bebidas de venta ambulatoria 2,2 2,0 – 2,4

a. Las medidas dirigidas a evitar el consumo de cebiche estuvo plenamente justificado


b. El agua fue uno de los vehículos de transmisión más importantes durante la epidemia
c. El consumo de las frutas sin lavar incrementó el riesgo de enfermar por el cólera
d. Reveló que el consumo de alimentos vegetales de tallo corto tuvo efecto protector
e. “a” y “d” son las respuestas correctas
21. Sobre la evaluación de la certeza diagnóstica de una prueba para determinar si
un grupo de personas tienen una enfermedad. Marque la RESPUESTA
CORRECTA. [1 Punto]
a. Los “Verdaderos Negativos” están enfermos
b. Los “Falsos Negativos” están enfermos
c. Los enfermos positivos a la prueba son el “Estándar de oro”
d. Los “Falsos Positivos” están enfermos
e. Los “Falsos Positivos” y los “Falsos negativos” son los no enfermos

Respecto a las Medidas de Impacto Potencial, marque la respuesta correcta.

22. Se quiere evaluar qué proporción de la incidencia de la enfermedad isquémica


del corazón podría reducirse si se lograra disminuir en un 50% el hábito de
fumar en la población. ¿Cuál medida nos permitiría esta evaluación? Marque
la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]

a. Riesgo Atribuible en los Expuestos


b. Riesgo Atribuible en la Población
c. Fracción Atribuible en los Expuestos
d. Fracción Atribuible en la Población
e. Riesgo Relativo

23. En un estudio, se encontró un Riesgo Atribuible en la Población (RAP) de 20 por


cada 10,000 habitantes, siendo el Riesgo Absoluto en esa población de 25 por
cada 10,000 habitantes. ¿Cuál es el riesgo de base de esa población? Marque
la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]

a. 5
b. 10
c. 15
d. 35
e. 45
Durante la epidemia de Influenza por el virus A(H1N1)pdm 2009, una de las primeras
pruebas que se utilizó para el diagnóstico de influenza A fue la Inmuno Fluoresencia
Indirecta (IFI). Las primeras 2 semanas se procesaron 630 muestras de personas con
“Síndrome Gripal”; del total de muestras procesadas con IFI, 205 fueron positivas, en el
resto la prueba fue negativa. Además a los pacientes se les realizó una prueba de PCR en
Tiempo Real para el virus A(H1N1)pdm 2009 (considere como Gold Standard),
encontrando que de los 630 muestras de pacientes 603 fueron positivos para AH1N1. De
los 603 positivos a PCR-TR, 201 habían sido también positivos a IFI previamente. Se
encontró el siguiente resultado:

PCR-TR A(H1N1)

Positivo Negativo

Positiva 201 4 205


Prueba: IFI Flu “A”
Negativa 402 23 425
603 27 630

24. La Sensibilidad y la especificidad del IFI Flu “A” para la detección de casos de
Influenza A H1N1 respectivamente fueron de: Marque la RESPUESTA
CORRECTA. [1 Punto]

a. Sensibilidad 98.04% y Especificidad de 5.4%.


b. Sensibilidad 5.4% y Especificidad de 98.04%.
c. Sensibilidad 31.90% y Especificidad de 32.53%.
d. Sensibilidad 85.18% y Especificidad de 33.18%.
e. Sensibilidad 33.33% y Especificidad de 85.18%.

25. El Valor Predictivo Positivo (VPP) y el Valor Predictivo Negativo (VPN) del IFI
Flu “A” para la detección de casos de Influenza A H1N1 respectivamente
fueron de: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]

a. VPP de 85.18% y VPP de 33.18%.


b. VPP de 33.33% y VPP de 85.18%.
c. VPP de 98.04% y VPN de 5.4%.
d. VPP de 5.4% y VPN de 98.04%.
e. VPP de 31.90% y VPN de 32.53%.
Ud. acaba de iniciar su Servicio Rural Urbano Marginal de salud (SERUMS) en el Centro de
Salud de Trompeteros en el departamento de Loreto. Trompeteros es un distrito ubicado
en la selva peruana con aproximadamente 10,000 habitantes, 60% de su población es
menor de 15 años y la mayoría de sus familias viven en condiciones de pobreza, la
cobertura de acceso a agua potable es menos del 10%. Tiene una esperanza de vida al
nacer de 62 años, una tasa de Mortalidad Infantil de 30 muertes por mil nacidos vivos (en
el Perú es de 18.5) y tiene una elevada mortalidad por enfermedades infecciosas y
transmisibles. En los últimos años, las coberturas de vacunación en menores de 1 año han
sido muy bajas para todas las vacunas.

26. Respecto al estadío de transición de Trompeteros, elija la RESPUESTA CORRECTA: [0.5


Punto]
a. El distrito de Trompeteros se encuentra en un estadio de pos-transición demográfica.
b. La tasa de mortalidad infantil de Trompeteros es una señal que se encuentra en pos-
transición demográfica.
c. El distrito de Trompeteros se encuentra en un estadio de pre-transición epidemiológica.
d. La baja cobertura de vacunación de Trompeteros es una señal que se encuentra en pre-
transición epidemiológica.
e. El poco tamaño poblacional es una señal de que Trompeteros está en pos-transición
epidemiológica.

27. Respecto a la situación demográfica de Trompeteros, elija la RESPUESTA CORRECTA:


[0.5 Punto]

a. La esperanza de vida al nacer es un indicador de la dinámica poblacional.


b. Los datos de la cobertura de vacunación y de agua potable corresponden a indicadores de la
estructura poblacional.
c. De acuerdo a la información consignada la pirámide poblacional es de tipo bulbo de
población progresiva.
d. La edad y sexo son datos que corresponden al componente de la dinámica poblacional.
e. Los datos de la cobertura de vacunación y de agua potable corresponden a indicadores de la
dinámica poblacional.
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN FINAL
Ciclo 2019-01

Profesor : Arrasco Alegre, Juan Carlos. Condor Rojas, Yudy Cley. Caceres Mejía Brenda.
Cabrera Champe Rufino. Bravo Cucci, Sergio David. Pardo Ruiz, Karim
Jacqueline. Poquioma Rojas, Ebert Carlos. Vicuña Olivera Marisol Roxana.
Suárez Ognio Luis. Valdez Huarcaya, William

Sección : M721, M722, M723, M724, M725, M726, M727, TF62

Duración : 100 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario,


lecturas, formularios etc.).
2. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante
el examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La producción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en
el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la
honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o
cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si
fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el
Reglamento en: http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-
REGLAMENTO-DE-DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
Examen final de epidemiología

1. Durante la epidemia de cólera en 1991 el Ministerio de Salud, hizo un gran énfasis en


que la población debía “Lavarse las Manos” sobre todo después de hacer deposiciones y
antes de preparar alimentos que otras personas van a comer. Esta medida intervenía en
la Cadena de Transmisión a nivel de: [0.5 Puntos] [Acumulado 0.5 puntos]
a. La puerta de entrada
b. La puerta de salida
c. El hospedero susceptible
d. El reservorio
e. El agente etiológico

2. Rafael y Ximena son dos alumnos de UPC preocupados por el brote de zika en Chincha
deciden realizar su tesis enfocada en determinar cuánto saben las mujeres en edad
reproductiva del distrito de Pueblo Nuevo en Chincha sobre los daños que produce el
zika al feto durante la gestación y como han modificado sus decisiones sobre la salud
reproductiva y sobre el uso de métodos anticonceptivos para evitar un embarazo. El
diseño adecuado para la tesis planteada es: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5
Puntos] [Acumulado 1 punto]
a. Un estudio de casos y controles que busca factores de riesgo
b. Un estudio transversal de Conocimientos Actitudes y Prácticas
c. Una cohorte prospectiva de mujeres en edad reproductiva
d. Un estudio de serie de casos de gestantes con Zika
e. Un estudio observacional retrospectivo de correlación lineal

3. La Vigilancia Epidemiológica ahora también llamada Vigilancia de la Salud, es una de las


Funciones Esenciales de la Salud Pública (FESP), su principal característica en su
definición es que: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos] [Acumulado 1.5
puntos]
a. Es realizada por infectólogos expertos
b. Mejora los registros de hechos vitales (nacimientos y defunciones)
c. Es sistemática y continua (permanente)
d. Es un censo completo de las enfermedades en la población
e. Es realizada por centros de vigilancia especializada
4. El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) es la Norma Internacional más importante
sobre salud, busca lograr la máxima prevención de la diseminación de enfermedades
entre países con el mínimo de interferencia con el comercio y la movilización
internacional de las personas. El RSI actual pide a todos los países que se notifique
obligatoriamente al centro de enlace del RSI un caso de las siguientes enfermedades.
Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos] [Acumulado 2 puntos]
a. Malaria por Plasmodium falciparum, Fiebre Amarilla, Hepatitis Delta y SIDA
b. Viruela, SARS, Poliomielitis por poliovirus salvaje, influenza humana por un nuevo
subtipo.
c. Sarampión, Varicela Grave, Poliomielitis por poliovirus salvaje, Influenza Aviar
d. Sarampión, Cólera, Peste Bubónica, Fiebre Amarilla

5. Un niño de 10 meses que nunca ha recibido vacunas es llevado a un CS porque su madre


nota que ha dejado de gatear. Al examen se le encuentra febril y con una disminución
marcada de fuerza muscular en miembros inferiores. Como médico del CS usted
procedería de la siguiente manera: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos]
[Acumulado 2.5 puntos]
a. No lo notifica porque los síntomas no son específicos de poliomielitis ni de Guillain
Barré, tampoco es un ESAVI porque no ha sido vacunado
b. Lo notifica solo después de la evaluación por neurólogo (se debe solicitar
interconsulta)
c. No lo notifica ya que es un cuadro muy común en menores de 1 año y que suele ser
transitorio, debe pedírsele que regrese si la debilidad muscular continua
d. Lo notifica solo si el caso se confirma por laboratorio como una enfermedad sujeta a
vigilancia
e. Lo notifica de inmediato a epidemiología como “Parálisis Flácida Aguda” sin
necesidad de otro criterio

6. Sobre la evaluación de la certeza diagnóstica de una prueba para determinar si un grupo


de personas tienen una enfermedad,
Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos] [Acumulado 3 puntos]
a. Los “Verdaderos Negativos” están enfermos
b. Los “Falsos Negativos” están enfermos
c. Los “Falsos Positivos” están enfermos
d. Los “Falsos Positivos” y los “Falsos negativos” son los no enfermos
e. Los “Verdaderos positivos” son todos los positivos a la prueba
7. El número promedio de nuevos casos ocasionados por una persona infecciosa que ingresa
a una población totalmente susceptible se conoce como Numero Reproductivo Básico
(R0). Una epidemia con un R0 alto tendrá como característica un crecimiento explosivo y
presentación de un pico en poco tiempo. Los tres factores que intervienen en el R0 son:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [acumulado 3.5 puntos]

a. Tasa de Incidencia, Tasa de Prevalencia (lápsica o puntual), Tasa de letalidad


b. Intensidad de la patogenicidad, magnitud de la virulencia y eficiencia de la
infecciosidad
c. Eficiencia de la transmisión, Tasa de contacto infeccioso y duración de la
infecciosidad
d. Agente etiológico, hospedero susceptible y ambiente que favorece la transmisión
e. Tiempo, espacio (geográfico) y personas afectadas

8. Frente a la Alta Prevalencia de ITS en la población, el Programa Nacional para el control


de las ITS y VIH/SIDA, desarrollaron una serie de estrategias para captar a la mayoría de
los pacientes con ITS y poder darles un tratamiento efectivo y oportuno, así mismo se
desarrolló una intensa campaña para fomentar el uso del preservativo en las relaciones
sexuales. Al reducirse la prevalencia de las ITS en la población y aumentar el uso de
preservativos se ha logrado: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [acumulado
4 puntos]
a. Reducir el componente ß (Eficiencia de la Transmisión)
b. Reducir el componente C (Tasa de exposición)
c. Reducir el componente D (Duración de la Infecciosidad)
d. Reducir el componente X (Prevalencia de la exposición)
e. Reducir el componente Y (Incidencia de la infección)

9. En un estudio epidemiológico transversal sobre el VIH, se realizó la prueba de ELISA como


prueba de tamizaje y la prueba de Western Blot como prueba confirmatoria, fueron
tamizadas en un estudio 1 000 personas de una muestra representativa de la población.

Prueba Confirmatoria:
Western Blot
Positivo Negativo

Prueba de Tamizaje: Positiva 40 10 50


ELISA IV Generación 5 945 950
para VIH 1-2 Negativa
45 955 1000
Se encontró el siguiente resultado:

Marque la RESPUESTA CORRECTA: [1 Punto] [acumulado 5 puntos]


a. La especificidad fue menor del 95% y la sensibilidad mayor del 90%
b. La sensibilidad fue inferior al 90% y la especificidad mayor al 90%
c. El Valor Predictivo Positivo (VPP) fue menor al 75%
d. El Valor Predictivo Negativo (VPN) fue menor al 95%

10. La expresión a/a+b en un estudio de cohortes (Prospectivo) corresponde a:


(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [Acumulado 5.5 puntos]
a. La Incidencia de la enfermedad en la población total
b. La incidencia de la enfermedad en la población expuesta
c. La prevalencia de la exposición en la población total
d. La prevalencia de la enfermedad en la población expuesta
e. La prevalencia de la exposición en la población con enfermedad

11. Respecto a la utilización del Riesgo Relativo (RR) como Medida de Asociación. Marque la
RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Punto] [acumulado 6 puntos]
a. Se utiliza en estudios de cohorte prospectivos y en cohortes retrospectivos
b. Se utiliza en estudios transversales (de corte)
c. Puede ser utilizada tanto en los estudios transversales (de corte) y en los prospectivos
(cohorte)
d. Se utiliza para evaluar la diferencia entre la prevalencia en expuestos y no expuestos
e. Se utiliza en estudios retrospectivos como los estudios de casos y controles

12.La expresión c/c+d en un estudio de cohortes (Prospectivo) cuando es restada de a/a+b,


se obtiene: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [Acumulado 6.5 puntos]
a. El Riesgo Atribuible en la población
b. El Riesgo Atribuible en los expuestos
c. El Riesgo Absoluto en la población
d. El Riesgo Relativo en los expuestos
e. La Incidencia en los expuestos

13.Una de las principales Ventajas de los estudios de cohorte es: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [0.5 Punto] [Acumulado 7 puntos]
a. Se pueden estudiar varias causas de la enfermedad
b. Son económicos y rápidos
c. No hay perdidas de unidades de observación en el tiempo
d. Son útiles para estudiar exposiciones raras
e. No hay cambios en el estado de exposición en el tiempo

14.Una de las principales desventajas de un Estudio de Casos y Controles es: (Marque la


RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [Acumulado 7.5 puntos]
a. No son útiles para estudiar exposiciones raras
b. No pueden realizarse medidas de asociación
c. Son mas costosos que un estudio de cohorte
d. No son útiles para examinar múltiples exposiciones
e. No son útiles para estudiar enfermedades raras
15. En un estudio realizado en zonas rurales de Puno, el antecedente de exposición al humo
de “leña” dentro la casa, estuvo presente en 40 de 50 casos de niños con neumonía
grave y en 10 de otros 50 niños que no tuvieron neumonía. Elija la medida de Asociación
y el Diseño de Estudio correspondiente con el resultado obtenido en este estudio:
Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto] [Acumulado 8.5 puntos]
a. OR mayor de 13 en un estudio de casos y controles
b. OR menor de 13 en un estudio de cohortes prospectivo
c. RR mayor de 3 en un estudio de cohortes prospectivo
d. RR menor de 3 en un estudio de casos y controles
e. RP entre 3 y 13 en un estudio transversal analítico

16. La principal diferencia entre los estudios experimentales denominados “Ensayos


Clínicos” y “Ensayos de Campo” es: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos]
[Acumulado 9 puntos]
a. En los “Ensayos de Campo” los sujetos en estudio están sanos y en el “Ensayo
Clínico“ los sujetos en estudio están enfermos
b. En los “Ensayos de Campo” el investigador no manipula la Variable Independiente y
en el “Ensayo Clínico“ si lo hace
c. En los “Ensayos de Campo” el investigador no manipula la Variable Dependiente y en
el “Ensayo Clínico“ si lo hace
d. Los “Ensayos de Campo” son representativo de la población y los “Ensayos Clínicos“ no
lo son
e. Los “Ensayos de Campo” no pueden ser analizados con un Metaanálisis y los “Ensayos
Clínicos“ si

17. Un grupo de investigadores decide realizar un estudio en una población que vive cerca
del río Nanay cerca de la ciudad de Iquitos; estudiaran durante un año la ocurrencia de
casos de diarrea aguda con deshidratación severa (EDA c/ DS). En este estudio se
compararán 1000 niños cuya fuente de abastecimiento de agua es el río con otros 1000
niños cuya fuente de abastecimiento de agua es la red pública ¿Cuál es el diseño de
investigación propuesta y cual la mejor medida de asociación que se debe utilizar en este
estudio?
Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto] [Acumulado 10 puntos]
a. Estudio de Casos y controles - Odds Ratio
b. Estudio de cohortes prospectivo - Riesgo Relativo
c. Estudio Transversal Analítico - Razón de prevalencia
d. Estudio de Serie de Casos - Riesgo en los expuestos
e. Estudio de Cohortes retrospectivo - Riesgo absoluto
Información de contexto (Lea detenidamente)
En el segundo trimestre del 2018 ocurrió un brote extenso de Síndrome de Guillain Barre (SGB)
en la región de la Libertad en el cual no se registraron defunciones debido a la intervención
oportuna del nivel local, regional, nacional, incorporándose al sistema de vigilancia, la
notificación inmediata y obligatoria, así como la búsqueda activa institucional de casos de SGB.
El SGB es clásicamente descrito como una parálisis flácida ascendente que llega a
comprometer la función ventilatoria necesitando, en los casos graves de ventilación mecánica
y manejo especializado multidisciplinario. En el brote de Trujillo el 2018, los casos tuvieron una
evolución rápida donde la parálisis en la mayoría de los casos fue descendente o mixta,
situación que representó una característica clínica nueva en el país siendo los análisis de
laboratorio no concluyentes acerca de la etiología del brote.

En dos metanálisis realizados en 2011 por los Centers for Disease Control and Prevention de
Estados Unidos (CDC) se estimó la incidencia del síndrome de Guillain-Barré en todo el mundo
en 0.89-1.89 casos por 100,000 habitantes/ año con predominio del género masculino de 1.78
a 1.

A la semana epidemiológica 23 (al 5 de junio del 2019) en el departamento de Piura se


notificaron 14 casos del síndrome Guillain Barré (SGB) procedentes de 11 distritos,
determinándose un incremento inusual, ya que durante todo el año 2018 en Piura habían sido
notificados 10 casos. Ante esta situación la Dirección Regional de Salud de Piura consideró que
se trataba de un brote y emito una Alerta Epidemiológica. Piura es un departamento cuya
población en el 2019 es de 1 901,032 habitantes.

18. Con la información mencionada. ¿Usted considera que la Dirección Regional de Salud
hizo lo correcto al considerar que se trataba de un brote y emitir la Alerta
Epidemiológica? Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos] [Acumulado 10.5
puntos]

a. Sí, porque los casos de SGB sobrepasaban lo esperado para Piura


b. Sí, porque el SGB siempre se presenta en brotes
c. No, porque 14 casos de SGB no justifican llamarlo un brote
d. No, si bien después se incrementaron los casos de SGB, 14 no eran suficientes para
declararlo un brote en ese momento
e. No, porque con pocos casos no se debe alarmar a la población

Las respuestas a y d serán consideradas como una respuesta correcta.

Comentario:

Según el antecedente mencionado en el 2018 se habían presentado 10 casos de SGB en un año


y durante el 2019 al 5 de junio (aproximadamente la mitad del año) ya se habían notificado 14
(más del doble de lo esperado), razón por lo que alarmaron las autoridades de salud de Piura.
Si se calcula lo esperado para Piura según los datos del CDC (0.89-1.89 casos por 100,000
habitantes/año), se esperarían para un año entre 16 y 36 casos; para un semestre (la mitad)
alrededor de 8 a 18 casos, según este dato “14 casos” estarían dentro de lo esperado, sin
embargo los epidemiólogos de la DIRESA Piura decidieron considerarlo un “brote” y emitir la
Alerta Epidemiológica, en razón que 12 de los 14 casos se habían presentado agrupados en
menos de una semana lo cual es totalmente inusual.
Si a Ud. se le presentara una situación similar ¿Qué decisión hubiera tomado?

19. A continuación se muestra la tabla que contiene los casos de SGB diagnosticados en los
últimos 30 días (1 mes) por departamento, con su respectiva población. Considerando la
tasa esperada de casos de SGB (0.89 a 1.89 casos por cada 100,000 habitantes en un
año), Complete la tabla, calculando el rango de los casos esperados por año y por mes y
califique si lo observado está dentro de lo esperado, por encima o por debajo de lo
esperado. COMPLETA [2 Puntos] [0.40 Puntos cada departamento] [Acumulado 12.5
puntos]

Casos Califique (*)


Casos
esperados (*) Escriba:
Notificados Casos
en 1 año Dentro de lo esperado -
Departamento en los Población esperados
Por encima de lo esperado
últimos 30 (por mes)
-ó-
días
Por debajo de lo esperado
Lima 169 10 453,874 93 a 198 8 a 16 Por encima de lo esperado
La Libertad 48 1 950,956 17 a 37 1a3 Por encima de lo esperado
Lambayeque 22 1 300,270 12 a 25 1a2 Por encima de lo esperado
Junín 106 1 389,349 12 a 26 1a 2 Por encima de lo esperado
Piura 105 1 901,032 17 a 36 1a3 Por encima de lo esperado

Información adicional
El SGB es un grupo heterogéneo de enfermedades en las que el sistema inmune daña las
estructuras que constituyen el sistema nervioso periférico (nervios), se caracteriza por ser una
poliradículoneuropatía aguda inflamatoria. Si bien pueden verse afectadas personas de todas
las edades, es más frecuente en los adultos y en el sexo masculino. Los síntomas
característicos que presentan los pacientes con un cuadro típico de SGB son: debilidad
muscular flácida y bilateral, simétrica y ascendente, pérdida de reflejos, de instalación aguda
en unos días, también, se presenta parestesias (adormecimientos) y dolor neuropático; sin
embargo, también se presentan formas atípicas con una forma clínica variada. En algunos
casos de SGB, la debilidad muscular puede comprometer a los músculos respiratorios y
ocasionar un cuadro grave que compromete la vida.

20. Elabore una definición de caso sospechoso (de mayor sensibilidad) que permita
identificar precozmente a los casos. [1 Punto] [Acumulado 13.5 puntos]

Definición de caso:

Todo paciente que presenta un cuadro clínico caracterizado por debilidad muscular en
miembros inferiores y/o miembros superiores de instalación aguda.
A continuación, se muestran la distribución de los casos de SGB notificados según fecha de
inicio de síntomas por semana epidemiológica de los departamentos de Lima, Piura y Junín.

Casos SGB Semana 21 Semana 22 Semana 23 Semana 24 Semana 25


Lima 6 22 100 46 1
Piura 5 12 49 37 7
Junín 2 5 78 21 2

21. Calcule la Tasa de Ataque Semanal para cada una de las semanas epidemiológicas de los
departamentos indicados. Para el cálculo de las tasas, multiplique el resultado por
100,000. Considere 2 decimales [1.5 Puntos] [Acumulado 15 puntos]

Tasas de Tasa de
Ataque (TA) Semana Semana Semana Semana Semana Ataque
de SGB 21 22 23 24 25 Acumulada
(por 100,000) SE 21-SE 25
Lima 0.06 0.21 0.96 0.44 0.01 1.67
Piura 0.26 0.63 2.58 1.95 0.37 5.79
Junín 0.14 0.36 5.61 1.51 0.14 7.77

A continuación se presenta la distribución de todos los casos de SGB en el Perú, acumulados


hasta la semana epidemiológica 25 según sexo y grupos de edad.

Sexo Casos de SGB Casos de SGB que murieron


Hombres 304 3
Mujeres 220 1
Total 524 4

Grupos de edad Casos de SGB Casos de SGB que murieron


Niños: 0 a 11años 11 0
Adolescentes: 12 a 17
43 0
años
Joven: 18 1 29 años 92 0
Adulto: 30 a 59 años 272 2
Adulto mayor: 60 a más 106 2
22. Calcule los siguientes indicadores. Para el cálculo de la tasa de Ataque multiplique el
resultado por 100,000 y para la letalidad multiplique el resultado por 100. Considere 2
decimales. [2 Puntos] [Acumulado 17 puntos]

Sexo Tasa de Ataque de casos de SGB Tasa de Letalidad por SGB


(por 100,000) (por 100)
Hombres
Población: 15922800 1.91 0.99
Mujeres
Población: 16572710 1.33 0.45
Total
Población: 32495510 1.61 0.76

Grupos de edad Tasa de Ataque de casos de SGB Tasa de Letalidad por SGB
(por 100,000) (por 100)
Niños: 0 a 11 años
Población: 6816172 0.16
Adolescentes: 12 a 17 años
Población: 3486713 1.23
Joven: 18 1 29 años
Población: 6747161 1.36
Adulto: 30 a 59 años
Población: 11979090 2.27 0.74
Adulto mayor: 60 a más
Población: 3466374 3.06 1.89

23. Con la información presentada en las preguntas 21 y 22 complete los datos faltantes en
la descripción de la situación epidemiológica del SGB en el Perú. [3 Puntos] (0,60 cada
uno) [Acumulado 20 puntos]

23.a El pico máximo de casos de SGB se observó en la semana epidemiológica (SE) 23, siendo
el departamento de ......Junín................... el que tuvo la mayor Tasa de Ataque Acumulada
(TAA) de SGB

23.b La Tasa de Ataque (TA) del departamento de Piura en la SE 25 fue de .. 0.37.. casos por
100 mil hab.

23.c Según la distribución de los casos por sexo y edad, se observó que el grupo de edad que
tuvo la mayor TA fue..el de adulto mayor.......... con ..... 3.06 casos por 100 mil hab........

23.d La mayor letalidad se observó en los..adultos mayores....... y en los ....hombres........

23.e Hasta el momento, en el Perú, la tasa de letalidad por SGB ha sido de ....0.76%.., mientras
que la tasa de mortalidad por SGB ha sido de ...1.23 muertes por 10 millones de habitantes...

Formula: N° muertes / Población * Factor

= 4/32495510 * Factor

También puede ser:

0.123 muertes por 1 millón de habitantes

0.0123 muertes por 100 mil de habitantes


EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN FINAL
Ciclo 2018-02

Profesor : Rufino Cabrera Champe, Brenda Cáceres Mejía.

Sección : TF62

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,


formularios etc.)
2. Se permite el uso de calculadora simple (no científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, laptops y tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La producción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en
el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la
honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o
cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si
fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento
en: http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA‐REG‐04‐REGLAMENTO‐DE‐
DISCIPLINA‐DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
1. En la semana epidemiológica 09‐2017 (fines de marzo) fueron identificados los primeros
casos de zika en la provincia de Chincha, en el departamento de Ica, específicamente, en el
distrito de Pueblo Nuevo y en el distrito de Chincha Alta. Esta era, la primera vez, que la
provincia de Chincha, tenía zika, un área con reciente introducción del vector y con escasa
respuesta en cuanto a la vigilancia y control vectorial.

En pocas semanas el número de casos se incrementó rápidamente y la transmisión se


extendió a otros distritos. Así, el distrito de Pueblo nuevo llegó a tener 67 casos y el distrito
de Chincha Alta 27 casos a la semana epidemiológica 13‐2017. La población estimada para el
año 2017 para el distrito de Pueblo Nuevo fue de 62276 hab. y para el distrito de Chincha
Alta fue 64 920 hab.

De acuerdo a la información mencionada arriba, mencione a qué escenario corresponde la


situación de la transmisión de zika en la provincia de Chincha a la semana 13 de 2017:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

a. Endemia
b. Epidemia
c. Holoendemia
d. Hipoendemia
e. Epizootia

2. A continuación, en la tabla se muestran la distribución de los 67 casos de zika según la fecha


de inicio de síntomas, por semana epidemiológica, para el distrito de Pueblo Nuevo y 27
casos para el distrito de Chincha Alta. Complete para cada semana y para distrito el número
de casos acumulados: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2
PUNTOS]
Casos de zika por distrito Semana Semana Semana 11 Semana Semana
9 10 12 13
Pueblo Nuevo 5 9 13 20 20
Casos acumulados Pueblo 5 14 27 47 67
Nuevo
Chincha Alta 1 1 3 6 16
Casos acumulados Chincha 1 2 5 11 27
Alta

3. Con los casos acumulados calculados en la pregunta anterior, calcule la Tasa de Ataque
Acumulada Semanal de zika para cada distrito en la tabla. Para el cálculo de las tasas,
multiplique el resultado por 10 000 hab., los datos deben presentarse hasta con dos
decimales: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2 Puntos]

Tasas de Ataque (TA) Semana Semana Semana Semana Semana


(por 10000 Hab) 9 10 11 12 13

Pueblo Nuevo
0.80 2.24 4.33 7.54 10.75
Chincha Alta 0.15 0.30 0.77 1.69 4.15

4. Respecto a las zoonosis, relacione la columna izquierda con la definición correcta en el lado
derecho, indicando la letra correcta: Marque la RESPUESTA CORRECTA [1 PUNTO
RESPUESTA COMPLETA]

a. Enzootia Cuando el agente infeccioso debe pasar por más de un (e)


huésped vertebrado para cumplir su ciclo
b. Epizootia Si se puede transmitir de personas a los animales (d)
c. Antropozoonosis Enfermedad que acomete a una o más especies de animales (a)
en determinado territorio, por causa o influencia local
d. Zooantroponosis En salud animal, que sobrepase claramente la incidencia (b)
normal esperada, en un tiempo y lugar determinado
e. Ciclozoonosis Patologías infectocontagiosas que se transmiten desde otros (c)
vertebrados a los seres humanos.

5. Respecto a los diseños de los estudios, se caracteriza por tener como unidad de análisis a la
población o grupo, a diferencia del resto de los diseños epidemiológicos que tiene como
unidad de análisis al individuo. Esta descripción se refiere al diseño de estudios: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Transversales
b. Casos y controles
c. Ecológicos
d. Longitudinales / Cohorte
e. Experimentales

6. El Director Regional de la Dirección Regional de Salud de Madre de Dios (DIRESA), le pide a


usted que diseñe un estudio de casos y controles para conocer qué factores son de riesgo
para morir por dengue, dado que se requiere realizar una intervención. Al sistema de
vigilancia ingresan los casos probables de dengue, éstos durante la investigación pueden ser
confirmados y ser descartados. ¿Cuál sería el caso, y cuál sería el control más apropiado para
el estudio de casos y controles para identificar los factores para morir por dengue que solicita
el Director de la DIRESA Madre de Dios?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [2 Puntos]
a. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso
confirmado a leptospirosis que se hospitalizó
b. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso de
malaria complicada que se hospitalizó
c. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso probable de zika en gestantes
d. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso confirmado de dengue grave, que no llegó a
morir
e. Caso: No se puede establecer con la información dada / Control: un caso descartado
de dengue grave que no llegó a morir
7. Los estudios que se caracterizan por medir simultáneamente la exposición y la enfermedad,
que además, estudian factores asociados con la enfermedad o evento, en un momento
concreto (una sola medición) y en un lugar concreto, a partir de una muestra aleatoria y
representativa de la población objetivo, se refiere a los diseños: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [1 Punto]
a. Pre‐experimentales
b. Transversales analíticos
c. Casos y controles
d. Experimentales
e. Ecológicos

8. Son estudios que permiten un acercamiento integral para entender los comportamientos de
la población con respecto a un problema de salud, sus resultados aportan información útil
para la ejecución y evaluación de programas sanitarios, son estudios transversales,
principalmente, descriptivos. Esta descripción corresponde a: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [0.5 Punto]
a. Estudios cualitativos
b. Casos y controles
c. Estudios transversales analíticos
d. Ecológicos
e. Encuestas de conocimientos, actitudes y prácticas

9. Una de los siguientes alternativas forma parte de los paradigmas de los estudios
cuantitativos: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Aboga por el empleo de los métodos cualitativos (entrevistas, grupos focales, etc)
b. Observación natural y sin control
c. Son objetivos
d. Es holística (enfoque integral)
e. Asume una realidad dinámica en la población de estudio

10. Una de las características de los estudios experimentales: ensayos clínicos aleatorizados
controlados denominados en inglés “Randomized Controlled Trial”, es: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Es transversal
b. Se puede medir la prevalencia
c. Los participantes no son asignados aleatoriamente a los grupos
d. Son prospectivos, es decir, se parten de un grupo intervenido y un grupo control, miden
en el tiempo los grupos de intervención y el grupo control y se comparan los resultados
en ambos al final del seguimiento.
e. Se caracterizan por tener muchos sesgos
11. Los estudios de meta‐análisis son técnicas para sintetizar la evidencia científica publicada y
se caracterizan por: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Combinar estadísticamente los resultados de los estudios observacionales incluyendo
los estudios de buena y mala calidad
b. Combinar estadísticamente los resultados de los mejores estudios experimentales y
obtener un resumen global (riesgo relativo)
c. Son estudios que no tienen mucha validez científica en la pirámide de evidencia
científica
d. No son tomados en cuenta en la toma de decisión sanitaria

12. De la lista de enfermedades identifique dos que son de notificación obligatoria en el Perú:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 cada uno, 1 Punto total]

a. Equinococosis quística / Hidatidosis f. Dengue


b. Tos ferina g. Elefantiasis
c. Escabiosis h. Geohelmintiasis
d. Giardiasis i. Listeriosis
e. Tracoma ocular j. Salmonelosis

13. ¿Cuál de las siguientes es el tipo de vigilancia, en el cual el personal de salud sale a las
comunidades o establecimientos de salud en búsqueda de su detección para mejorar la
sensibilidad del sistema de vigilancia?: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Vigilancia especializada
b. Vigilancia activa
c. Vigilancia pasiva
d. Vigilancia comunitaria
e. Vigilancia de síntomas

14. Respecto a los atributos del sistema de vigilancia: “La capacidad para detectar
correctamente los casos que tienen una enfermedad o daño determinado o la capacidad
de detectar epidemias”, se refiere a la: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Especificidad
b. Oportunidad
c. Sensibilidad
d. Flexibilidad
e. Aceptabilidad
15. Un grupo de estudiantes de la UPC desea diseñar un estudio en una clínica de atención
primaria de Chorrillos durante el 2018. Su principal objetivo es identificar los factores de
riesgo para desarrollar sarcopenia (disminución de tejido muscular), con énfasis en el
antecedente de consumir dietas con bajo contenido en proteínas y limitada actividad física.
Los estudiantes seleccionaron a las personas con y sin sarcopenia y preguntaron por sus
antecedentes. Al realizar el estudio, obtuvieron los siguientes resultados: El total de
entrevistados fue 250 personas, de ellas, 50 presentaron sarcopenia. De este último grupo,
10 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas. Entre los que no
tenían sarcopenia, 150 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas.

De acuerdo a la descripción del estudio en el texto anterior: ¿Cuáles son las variables
dependiente (V) y cual la independiente (VI)?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1
Punto]

a. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Año 2018
b. VD: Sarcopenia, VI: Distrito de Chorrillos
c. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Actividad física
d. VD: Sarcopenia, VI: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas
e. VD: Actividad física, VI: Estudiantes de la UPC

16. Completar la siguiente tabla. Calcular la medida de asociación que corresponde al hecho
de tener antecedentes de consumir dietas con bajo contenido en proteínas en base a los
datos proporcionados en el texto de arriba. (Responda las tres preguntas) [1 punto cada
uno, 3 Puntos completa]:

Consumió dieta(s) con bajo


Con sarcopenia Sin sarcopenia Total
contenido en proteínas
Si 40 50 90
No 10 150 160
Total 50 200 250

Preguntas:

a). Tipo de medida de asociación: OR

b). Valor de la medida de asociación (Desarrollo de la fórmula): (40 x 150) / (10 x 50) =
12.

c). Interpretación:

Las personas que consumen dietas con bajo contenido en proteínas tienen 12 veces
más riesgo de desarrollar sarcopenia en comparación con las personas que no
consumen dietas bajas en proteínas o interpretación similar.
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN FINAL
Ciclo 2018-02

Profesor : Rufino Cabrera Champe, Brenda Cáceres Mejía.

Sección : TF62

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,


formularios etc.)
2. Se permite el uso de calculadora simple (no científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, laptops y tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La producción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en
el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la
honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o
cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si
fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento
en: http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA‐REG‐04‐REGLAMENTO‐DE‐
DISCIPLINA‐DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
1. En la semana epidemiológica 09‐2017 (fines de marzo) fueron identificados los primeros
casos de zika en la provincia de Chincha, en el departamento de Ica, específicamente, en el
distrito de Pueblo Nuevo y en el distrito de Chincha Alta. Esta era, la primera vez, que la
provincia de Chincha, tenía zika, un área con reciente introducción del vector y con escasa
respuesta en cuanto a la vigilancia y control vectorial.

En pocas semanas el número de casos se incrementó rápidamente y la transmisión se


extendió a otros distritos. Así, el distrito de Pueblo nuevo llegó a tener 67 casos y el distrito
de Chincha Alta 27 casos a la semana epidemiológica 13‐2017. La población estimada para el
año 2017 para el distrito de Pueblo Nuevo fue de 62276 hab. y para el distrito de Chincha
Alta fue 64 920 hab.

De acuerdo a la información mencionada arriba, mencione a qué escenario corresponde la


situación de la transmisión de zika en la provincia de Chincha a la semana 13 de 2017:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

a. Endemia
b. Epidemia
c. Holoendemia
d. Hipoendemia
e. Epizootia

2. A continuación, en la tabla se muestran la distribución de los 67 casos de zika según la fecha


de inicio de síntomas, por semana epidemiológica, para el distrito de Pueblo Nuevo y 27
casos para el distrito de Chincha Alta. Complete para cada semana y para distrito el número
de casos acumulados: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2
PUNTOS]
Casos de zika por distrito Semana Semana Semana 11 Semana Semana
9 10 12 13
Pueblo Nuevo 5 9 13 20 20
Casos acumulados Pueblo 5 14 27 47 67
Nuevo
Chincha Alta 1 1 3 6 16
Casos acumulados Chincha 1 2 5 11 27
Alta

3. Con los casos acumulados calculados en la pregunta anterior, calcule la Tasa de Ataque
Acumulada Semanal de zika para cada distrito en la tabla. Para el cálculo de las tasas,
multiplique el resultado por 10 000 hab., los datos deben presentarse hasta con dos
decimales: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2 Puntos]

Tasas de Ataque (TA) Semana Semana Semana Semana Semana


(por 10000 Hab) 9 10 11 12 13

Pueblo Nuevo
0.80 2.24 4.33 7.54 10.75
Chincha Alta 0.15 0.30 0.77 1.69 4.15

4. Respecto a las zoonosis, relacione la columna izquierda con la definición correcta en el lado
derecho, indicando la letra correcta: Marque la RESPUESTA CORRECTA [1 PUNTO
RESPUESTA COMPLETA]

a. Enzootia Cuando el agente infeccioso debe pasar por más de un (e)


huésped vertebrado para cumplir su ciclo
b. Epizootia Si se puede transmitir de personas a los animales (d)
c. Antropozoonosis Enfermedad que acomete a una o más especies de animales (a)
en determinado territorio, por causa o influencia local
d. Zooantroponosis En salud animal, que sobrepase claramente la incidencia (b)
normal esperada, en un tiempo y lugar determinado
e. Ciclozoonosis Patologías infectocontagiosas que se transmiten desde otros (c)
vertebrados a los seres humanos.

5. Respecto a los diseños de los estudios, se caracteriza por tener como unidad de análisis a la
población o grupo, a diferencia del resto de los diseños epidemiológicos que tiene como
unidad de análisis al individuo. Esta descripción se refiere al diseño de estudios: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Transversales
b. Casos y controles
c. Ecológicos
d. Longitudinales / Cohorte
e. Experimentales

6. El Director Regional de la Dirección Regional de Salud de Madre de Dios (DIRESA), le pide a


usted que diseñe un estudio de casos y controles para conocer qué factores son de riesgo
para morir por dengue, dado que se requiere realizar una intervención. Al sistema de
vigilancia ingresan los casos probables de dengue, éstos durante la investigación pueden ser
confirmados y ser descartados. ¿Cuál sería el caso, y cuál sería el control más apropiado para
el estudio de casos y controles para identificar los factores para morir por dengue que solicita
el Director de la DIRESA Madre de Dios?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [2 Puntos]
a. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso
confirmado a leptospirosis que se hospitalizó
b. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso de
malaria complicada que se hospitalizó
c. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso probable de zika en gestantes
d. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso confirmado de dengue grave, que no llegó a
morir
e. Caso: No se puede establecer con la información dada / Control: un caso descartado
de dengue grave que no llegó a morir
7. Los estudios que se caracterizan por medir simultáneamente la exposición y la enfermedad,
que además, estudian factores asociados con la enfermedad o evento, en un momento
concreto (una sola medición) y en un lugar concreto, a partir de una muestra aleatoria y
representativa de la población objetivo, se refiere a los diseños: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [1 Punto]
a. Pre‐experimentales
b. Transversales analíticos
c. Casos y controles
d. Experimentales
e. Ecológicos

8. Son estudios que permiten un acercamiento integral para entender los comportamientos de
la población con respecto a un problema de salud, sus resultados aportan información útil
para la ejecución y evaluación de programas sanitarios, son estudios transversales,
principalmente, descriptivos. Esta descripción corresponde a: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [0.5 Punto]
a. Estudios cualitativos
b. Casos y controles
c. Estudios transversales analíticos
d. Ecológicos
e. Encuestas de conocimientos, actitudes y prácticas

9. Una de los siguientes alternativas forma parte de los paradigmas de los estudios
cuantitativos: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Aboga por el empleo de los métodos cualitativos (entrevistas, grupos focales, etc)
b. Observación natural y sin control
c. Son objetivos
d. Es holística (enfoque integral)
e. Asume una realidad dinámica en la población de estudio

10. Una de las características de los estudios experimentales: ensayos clínicos aleatorizados
controlados denominados en inglés “Randomized Controlled Trial”, es: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Es transversal
b. Se puede medir la prevalencia
c. Los participantes no son asignados aleatoriamente a los grupos
d. Son prospectivos, es decir, se parten de un grupo intervenido y un grupo control, miden
en el tiempo los grupos de intervención y el grupo control y se comparan los resultados
en ambos al final del seguimiento.
e. Se caracterizan por tener muchos sesgos
11. Los estudios de meta‐análisis son técnicas para sintetizar la evidencia científica publicada y
se caracterizan por: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Combinar estadísticamente los resultados de los estudios observacionales incluyendo
los estudios de buena y mala calidad
b. Combinar estadísticamente los resultados de los mejores estudios experimentales y
obtener un resumen global (riesgo relativo)
c. Son estudios que no tienen mucha validez científica en la pirámide de evidencia
científica
d. No son tomados en cuenta en la toma de decisión sanitaria

12. De la lista de enfermedades identifique dos que son de notificación obligatoria en el Perú:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 cada uno, 1 Punto total]

a. Equinococosis quística / Hidatidosis f. Dengue


b. Tos ferina g. Elefantiasis
c. Escabiosis h. Geohelmintiasis
d. Giardiasis i. Listeriosis
e. Tracoma ocular j. Salmonelosis

13. ¿Cuál de las siguientes es el tipo de vigilancia, en el cual el personal de salud sale a las
comunidades o establecimientos de salud en búsqueda de su detección para mejorar la
sensibilidad del sistema de vigilancia?: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Vigilancia especializada
b. Vigilancia activa
c. Vigilancia pasiva
d. Vigilancia comunitaria
e. Vigilancia de síntomas

14. Respecto a los atributos del sistema de vigilancia: “La capacidad para detectar
correctamente los casos que tienen una enfermedad o daño determinado o la capacidad
de detectar epidemias”, se refiere a la: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Especificidad
b. Oportunidad
c. Sensibilidad
d. Flexibilidad
e. Aceptabilidad
15. Un grupo de estudiantes de la UPC desea diseñar un estudio en una clínica de atención
primaria de Chorrillos durante el 2018. Su principal objetivo es identificar los factores de
riesgo para desarrollar sarcopenia (disminución de tejido muscular), con énfasis en el
antecedente de consumir dietas con bajo contenido en proteínas y limitada actividad física.
Los estudiantes seleccionaron a las personas con y sin sarcopenia y preguntaron por sus
antecedentes. Al realizar el estudio, obtuvieron los siguientes resultados: El total de
entrevistados fue 250 personas, de ellas, 50 presentaron sarcopenia. De este último grupo,
10 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas. Entre los que no
tenían sarcopenia, 150 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas.

De acuerdo a la descripción del estudio en el texto anterior: ¿Cuáles son las variables
dependiente (V) y cual la independiente (VI)?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1
Punto]

a. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Año 2018
b. VD: Sarcopenia, VI: Distrito de Chorrillos
c. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Actividad física
d. VD: Sarcopenia, VI: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas
e. VD: Actividad física, VI: Estudiantes de la UPC

16. Completar la siguiente tabla. Calcular la medida de asociación que corresponde al hecho
de tener antecedentes de consumir dietas con bajo contenido en proteínas en base a los
datos proporcionados en el texto de arriba. (Responda las tres preguntas) [1 punto cada
uno, 3 Puntos completa]:

Consumió dieta(s) con bajo


Con sarcopenia Sin sarcopenia Total
contenido en proteínas
Si 40 50 90
No 10 150 160
Total 50 200 250

Preguntas:

a). Tipo de medida de asociación: OR

b). Valor de la medida de asociación (Desarrollo de la fórmula): (40 x 150) / (10 x 50) =
12.

c). Interpretación:

Las personas que consumen dietas con bajo contenido en proteínas tienen 12 veces
más riesgo de desarrollar sarcopenia en comparación con las personas que no
consumen dietas bajas en proteínas o interpretación similar.
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN FINAL
Ciclo 2018-02

Profesor : Rufino Cabrera Champe, Brenda Cáceres Mejía.

Sección : TF62

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,


formularios etc.)
2. Se permite el uso de calculadora simple (no científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, laptops y tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La producción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en
el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la
honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o
cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si
fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento
en: http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA‐REG‐04‐REGLAMENTO‐DE‐
DISCIPLINA‐DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
1. En la semana epidemiológica 09‐2017 (fines de marzo) fueron identificados los primeros
casos de zika en la provincia de Chincha, en el departamento de Ica, específicamente, en el
distrito de Pueblo Nuevo y en el distrito de Chincha Alta. Esta era, la primera vez, que la
provincia de Chincha, tenía zika, un área con reciente introducción del vector y con escasa
respuesta en cuanto a la vigilancia y control vectorial.

En pocas semanas el número de casos se incrementó rápidamente y la transmisión se


extendió a otros distritos. Así, el distrito de Pueblo nuevo llegó a tener 67 casos y el distrito
de Chincha Alta 27 casos a la semana epidemiológica 13‐2017. La población estimada para el
año 2017 para el distrito de Pueblo Nuevo fue de 62276 hab. y para el distrito de Chincha
Alta fue 64 920 hab.

De acuerdo a la información mencionada arriba, mencione a qué escenario corresponde la


situación de la transmisión de zika en la provincia de Chincha a la semana 13 de 2017:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

a. Endemia
b. Epidemia
c. Holoendemia
d. Hipoendemia
e. Epizootia

2. A continuación, en la tabla se muestran la distribución de los 67 casos de zika según la fecha


de inicio de síntomas, por semana epidemiológica, para el distrito de Pueblo Nuevo y 27
casos para el distrito de Chincha Alta. Complete para cada semana y para distrito el número
de casos acumulados: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2
PUNTOS]
Casos de zika por distrito Semana Semana Semana 11 Semana Semana
9 10 12 13
Pueblo Nuevo 5 9 13 20 20
Casos acumulados Pueblo 5 14 27 47 67
Nuevo
Chincha Alta 1 1 3 6 16
Casos acumulados Chincha 1 2 5 11 27
Alta

3. Con los casos acumulados calculados en la pregunta anterior, calcule la Tasa de Ataque
Acumulada Semanal de zika para cada distrito en la tabla. Para el cálculo de las tasas,
multiplique el resultado por 10 000 hab., los datos deben presentarse hasta con dos
decimales: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2 Puntos]

Tasas de Ataque (TA) Semana Semana Semana Semana Semana


(por 10000 Hab) 9 10 11 12 13

Pueblo Nuevo
0.80 2.24 4.33 7.54 10.75
Chincha Alta 0.15 0.30 0.77 1.69 4.15

4. Respecto a las zoonosis, relacione la columna izquierda con la definición correcta en el lado
derecho, indicando la letra correcta: Marque la RESPUESTA CORRECTA [1 PUNTO
RESPUESTA COMPLETA]

a. Enzootia Cuando el agente infeccioso debe pasar por más de un (e)


huésped vertebrado para cumplir su ciclo
b. Epizootia Si se puede transmitir de personas a los animales (d)
c. Antropozoonosis Enfermedad que acomete a una o más especies de animales (a)
en determinado territorio, por causa o influencia local
d. Zooantroponosis En salud animal, que sobrepase claramente la incidencia (b)
normal esperada, en un tiempo y lugar determinado
e. Ciclozoonosis Patologías infectocontagiosas que se transmiten desde otros (c)
vertebrados a los seres humanos.

5. Respecto a los diseños de los estudios, se caracteriza por tener como unidad de análisis a la
población o grupo, a diferencia del resto de los diseños epidemiológicos que tiene como
unidad de análisis al individuo. Esta descripción se refiere al diseño de estudios: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Transversales
b. Casos y controles
c. Ecológicos
d. Longitudinales / Cohorte
e. Experimentales

6. El Director Regional de la Dirección Regional de Salud de Madre de Dios (DIRESA), le pide a


usted que diseñe un estudio de casos y controles para conocer qué factores son de riesgo
para morir por dengue, dado que se requiere realizar una intervención. Al sistema de
vigilancia ingresan los casos probables de dengue, éstos durante la investigación pueden ser
confirmados y ser descartados. ¿Cuál sería el caso, y cuál sería el control más apropiado para
el estudio de casos y controles para identificar los factores para morir por dengue que solicita
el Director de la DIRESA Madre de Dios?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [2 Puntos]
a. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso
confirmado a leptospirosis que se hospitalizó
b. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso de
malaria complicada que se hospitalizó
c. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso probable de zika en gestantes
d. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso confirmado de dengue grave, que no llegó a
morir
e. Caso: No se puede establecer con la información dada / Control: un caso descartado
de dengue grave que no llegó a morir
7. Los estudios que se caracterizan por medir simultáneamente la exposición y la enfermedad,
que además, estudian factores asociados con la enfermedad o evento, en un momento
concreto (una sola medición) y en un lugar concreto, a partir de una muestra aleatoria y
representativa de la población objetivo, se refiere a los diseños: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [1 Punto]
a. Pre‐experimentales
b. Transversales analíticos
c. Casos y controles
d. Experimentales
e. Ecológicos

8. Son estudios que permiten un acercamiento integral para entender los comportamientos de
la población con respecto a un problema de salud, sus resultados aportan información útil
para la ejecución y evaluación de programas sanitarios, son estudios transversales,
principalmente, descriptivos. Esta descripción corresponde a: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [0.5 Punto]
a. Estudios cualitativos
b. Casos y controles
c. Estudios transversales analíticos
d. Ecológicos
e. Encuestas de conocimientos, actitudes y prácticas

9. Una de los siguientes alternativas forma parte de los paradigmas de los estudios
cuantitativos: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Aboga por el empleo de los métodos cualitativos (entrevistas, grupos focales, etc)
b. Observación natural y sin control
c. Son objetivos
d. Es holística (enfoque integral)
e. Asume una realidad dinámica en la población de estudio

10. Una de las características de los estudios experimentales: ensayos clínicos aleatorizados
controlados denominados en inglés “Randomized Controlled Trial”, es: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Es transversal
b. Se puede medir la prevalencia
c. Los participantes no son asignados aleatoriamente a los grupos
d. Son prospectivos, es decir, se parten de un grupo intervenido y un grupo control, miden
en el tiempo los grupos de intervención y el grupo control y se comparan los resultados
en ambos al final del seguimiento.
e. Se caracterizan por tener muchos sesgos
11. Los estudios de meta‐análisis son técnicas para sintetizar la evidencia científica publicada y
se caracterizan por: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Combinar estadísticamente los resultados de los estudios observacionales incluyendo
los estudios de buena y mala calidad
b. Combinar estadísticamente los resultados de los mejores estudios experimentales y
obtener un resumen global (riesgo relativo)
c. Son estudios que no tienen mucha validez científica en la pirámide de evidencia
científica
d. No son tomados en cuenta en la toma de decisión sanitaria

12. De la lista de enfermedades identifique dos que son de notificación obligatoria en el Perú:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 cada uno, 1 Punto total]

a. Equinococosis quística / Hidatidosis f. Dengue


b. Tos ferina g. Elefantiasis
c. Escabiosis h. Geohelmintiasis
d. Giardiasis i. Listeriosis
e. Tracoma ocular j. Salmonelosis

13. ¿Cuál de las siguientes es el tipo de vigilancia, en el cual el personal de salud sale a las
comunidades o establecimientos de salud en búsqueda de su detección para mejorar la
sensibilidad del sistema de vigilancia?: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Vigilancia especializada
b. Vigilancia activa
c. Vigilancia pasiva
d. Vigilancia comunitaria
e. Vigilancia de síntomas

14. Respecto a los atributos del sistema de vigilancia: “La capacidad para detectar
correctamente los casos que tienen una enfermedad o daño determinado o la capacidad
de detectar epidemias”, se refiere a la: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Especificidad
b. Oportunidad
c. Sensibilidad
d. Flexibilidad
e. Aceptabilidad
15. Un grupo de estudiantes de la UPC desea diseñar un estudio en una clínica de atención
primaria de Chorrillos durante el 2018. Su principal objetivo es identificar los factores de
riesgo para desarrollar sarcopenia (disminución de tejido muscular), con énfasis en el
antecedente de consumir dietas con bajo contenido en proteínas y limitada actividad física.
Los estudiantes seleccionaron a las personas con y sin sarcopenia y preguntaron por sus
antecedentes. Al realizar el estudio, obtuvieron los siguientes resultados: El total de
entrevistados fue 250 personas, de ellas, 50 presentaron sarcopenia. De este último grupo,
10 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas. Entre los que no
tenían sarcopenia, 150 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas.

De acuerdo a la descripción del estudio en el texto anterior: ¿Cuáles son las variables
dependiente (V) y cual la independiente (VI)?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1
Punto]

a. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Año 2018
b. VD: Sarcopenia, VI: Distrito de Chorrillos
c. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Actividad física
d. VD: Sarcopenia, VI: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas
e. VD: Actividad física, VI: Estudiantes de la UPC

16. Completar la siguiente tabla. Calcular la medida de asociación que corresponde al hecho
de tener antecedentes de consumir dietas con bajo contenido en proteínas en base a los
datos proporcionados en el texto de arriba. (Responda las tres preguntas) [1 punto cada
uno, 3 Puntos completa]:

Consumió dieta(s) con bajo


Con sarcopenia Sin sarcopenia Total
contenido en proteínas
Si 40 50 90
No 10 150 160
Total 50 200 250

Preguntas:

a). Tipo de medida de asociación: OR

b). Valor de la medida de asociación (Desarrollo de la fórmula): (40 x 150) / (10 x 50) =
12.

c). Interpretación:

Las personas que consumen dietas con bajo contenido en proteínas tienen 12 veces
más riesgo de desarrollar sarcopenia en comparación con las personas que no
consumen dietas bajas en proteínas o interpretación similar.
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN FINAL
Ciclo 2016-01

Profesor : Luis Suárez Ognio

Sección : ME 721 – ME 722

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. El examen es personal está prohibido realizar consultas o intercambio de cualquier


tipo de material escrito o equipos entre los alumnos.
2. Está permitido el uso de material de consulta (Libros, cuadernos, diccionarios,
separatas, lecturas, formularios etc.).
3. Se permite el uso de calculadora simple o científica.
4. Se permite el uso de laptops o tabletas.
5. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante
el examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
6. Se indica el valor de cada pregunta.
7. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello,
en el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la
honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o
cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si
fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el
Reglamento en: http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-
REGLAMENTO-DE-DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
8. Prohibido el uso de celulares, cámaras fotográficas durante el examen.
Información de contexto (Lea detenidamente)
Ud. acaba de iniciar su Servicio Rural Urbano Marginal de salud (SERUMS) en el Centro de
Salud de Macondo.

Macondo es una localidad ubicada en zona de selva alta (Rupa Rupa) cerca de la frontera con
el país vecino del norte. Es una comunidad de aproximadamente 2,000 habitantes, 70% de las
familias viven en pobreza y de ellas la mitad en pobreza extrema. La actividad principal de la
población es la agricultura poco tecnificada, se siembra café y cacao, extraoficialmente se sabe
también que hay sembríos de coca. Los fines de semana se realizan ferias en la plaza principal
donde llegan comerciantes del vecino país del norte trayendo frutas, alfarería y licores. Es una
zona lluviosa y hace calor la mayor parte del año. Solo el 20% de la población cuenta con agua
potable de suministro continuo, la mayor parte de la población del núcleo urbano se abastece
de pilones públicos y almacena agua en su casa.

En aspectos de salud se cuenta con un Centro de Salud y 5 Puestos de Salud en los caseríos
cercanos. Aunque el último año las coberturas de vacunación en menores de 1 año han
mejorado se tiene referencia que en los últimos 10 años las coberturas han sido muy bajas.

Entre la primera y cuarta semana de trabajo atendió a 50 personas/semana en promedio, de


ellas el 30% eran pacientes febriles, principalmente con síntomas respiratorios asociados. La
quinta semana de trabajo que inicio el 01 de junio, atendió a 150 personas 100 de ellos
febriles con síntomas de infección respiratoria alta. La mitad de los pacientes febriles tenían
además asociados los siguientes síntomas: erupción cutánea maculo papular en 50, tos y
rinorrea en 48, conjuntivitis en 45, cefalea en 30. Mialgias en 20. El tiempo de enfermedad al
momento de contacto con los servicios de salud varió entre 2 y 5 días.

Pregunta N°1 Con la información que tiene hasta ahora, podría Ud., concluir que la situación
presentada ¿Se trata de un brote? [1 Punto] [Acumulado: 1 Punto]

a. Si, definitivamente es un brote, por la única razón que se ha triplicado el número de


casos.
b. Si, aunque no se tiene información previa muy precisa (canal endémico), es inusual un
incremento de casos de fiebre y erupción en cualquier población.
c. No, los casos que se presentan son usuales en la selva, no deben llamar la atención.
d. No, la cantidad de casos de febriles pueden variar de una semana a otra, no son
suficientes casos para considerar una epidemia.
e. No, podría ser que la fiebre con exantema sea endémica y el médico recién lo esta
observando.
Pregunta N°2 ¿Debe notificarse esta situación al sistema de vigilancia epidemiológica e
iniciarse una investigación? [1 Punto] [Acumulado: 2 Puntos]

a. Si, ya que se describe un caso probable de una enfermedad sujeta a vigilancia


epidemiológica pero no necesita ser investigada ya que es una situación conocida
b. Si, ya que la situación descrita está contemplada en la vigilancia sindrómica y debe
iniciarse una investigación de inmediato
c. No, ya que lo descrito no cumple con ninguna definición de caso ni con los criterios de
vigilancia sindrómica, no debe investigarse
d. No, ya que aún no se ha confirmado ninguna enfermedad específica, debe investigarse
y si se confirma algún caso entonces notificarlo.
e. No, los casos reportados son situaciones comunes sin importancia epidemiológica, no
amerita investigarse

Información adicional
Se recibe un informe de entomología el cual identifica una alta densidad de mosquitos Aedes
aegypti en la zona urbana de Macondo y por primera vez en la zona se han identificado
también Aedes albopictus en las áreas periurbanas y en los caseríos rurales de macondo. Así
mismo se informa de un brote similar de una enfermedad febril exantemática al otro lado de la
frontera.

Pregunta N°3 Los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus están implicados en la
transmisión de las siguientes enfermedades. Elija la lista correcta: [1 Punto] [Acumulado: 3
Puntos]

a. Dengue, Zika, Chikungunya y Fiebre Amarilla Urbana


b. Chikungunya, Fiebre Amarilla Selvática, Zika y Dengue
c. Dengue, Malaria, Zika y Chikungunya
d. Zika, Chikungunya, Dengue y Paludismo
e. Zika, Fiebre Amarilla Urbana, dengue y Paludismo

Pregunta N°4 Para poder saber mejor lo que está sucediendo Ud. requiere información que
proceda de una observación sistemática y continua de la frecuencia, distribución de los casos
febriles en Macondo y así poder tener una idea más clara de la tendencia. La información a la
que se hace referencia corresponde a: [1 Punto] [Acumulado: 4 Puntos]

a. Investigación epidemiológica
b. Vigilancia epidemiológica
c. Analisis de Situación de Salud
d. Indicadores Básicos de salud
e. Estadísticas vitales
Pregunta N°5 Ud. realiza una evaluación detallada de los 50 pacientes febriles que tenían
erupción cutánea maculo papular y encuentra 15 hospitalizados; 10 de ellos con signos de
neumonía y 5 con signos de encefalitis. Ante esta situación decide comunicar a los otros
establecimientos de la zona lo que está ocurriendo y solicitar la notificación inmediata de
casos sospechosos, casos probables y casos probables graves. Redacte las definiciones de caso
que se utilizará para la notificación desde todos los establecimientos:

Definición de caso sospechoso: [1 Punto] [Acumulado: 5 Puntos]

Criterios mínimos para captar los casos (Definición más sensible)

1. PACIENTE O PERSONA DE CUALQUIER EDAD CON UN SINDROME FEBRIL


EXANTEMATICO O FIEBRE CON ERUPCION CUTANEA
ó
2. PACIENTE DE CUALQUIER EDAD CON FIEBRE Y EXANTEMA
ó
3. PACIENTE DE CUALQUIER EDAD CON FIEBRE Y ERUPCION CUTANEA

Definición de caso probable: [1 Punto] [Acumulado: 6 Puntos]

Criterios clínicos, epidemiológicos y restrictivos para captar los casos (Definición más
específica y de mayor VPP) en esta situación no se cuenta con pruebas de laboratorio
presuntivas.

1. PERSONA O PACIENTE DE CUALQUIER EDAD RESIDENTE DE LA LOCALIDAD DE


MACONDO QUE PRESENTA FIEBRE, ERUPCIÓN CUTÁNEA MACULO PAPULAR, TOS,
RINORREA, CONJUNTIVITIS, CEFALEA Y MIALGIAS QUE INICIO EL CUADRO CLINICO A
PARTIR DEL PRIMERO DE JUNIO
ó

2. PERSONA O PACIENTE DE CUALQUIER EDAD RESIDENTE DE LA LOCALIDAD DE


MACONDO QUE PRESENTA FIEBRE Y ERUPCIÓN CUTÁNEA MACULO PAPULAR;
ADEMAS UNO DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS: TOS, RINORREA O CONJUNTIVITIS; Y
QUE INICIO EL CUADRO CLINICO A PARTIR DEL PRIMERO DE JUNIO

Definición de caso probable grave: [1 Punto] [Acumulado: 7 Puntos]

Criterios de casos probables (pueden estar explícitos o no) más criterios de gravedad.

1. PERSONA O PACIENTE QUE CUMPLE LOS CRITERIOS DE CASO PROBABLE Y QUE


PRESENTA ADEMAS UN CUADRO DE NEUMONIA O ENCEFALITIS
ó
2. PERSONA O PACIENTE QUE CUMPLE LOS CRITERIOS DE CASO PROBABLE Y QUE
PRESENTA ADEMAS DIFICULTAD RESPIRATORIA O ALGUNA SINTOMATOLOGIA
NEUROLOGICA SEVERA
ó
3. PERSONA O PACIENTE QUE CUMPLE LOS CRITERIOS DE CASO PROBABLE Y QUE
REQUIERE HOSPITALIZACIÓN
Pregunta N°6 Según la definición de caso que fue enviada los establecimientos, se reportaron
más casos en las semanas siguientes. Realice el cálculo de la Tasa de Ataque Semanal, la Tasa
de Ataque Acumulada Semanal y elabore el gráfico correspondiente de una curva epidémica
con ambas Tasas.

Datos:

Casos Semana Semana Semana Semana Semana Semana Total


5 6 7 8 9 10
Probables 50 30 100 80 120 110

Probables 15 10 30 25 40 35
Graves
Total Casos

Respuesta: [1.5 Puntos] [Acumulado: 8.5 Puntos]

Tasas de Ataque Semana 5 Semana 6 Semana7 Semana 8 Semana 9 Semana 10

TA Probables 2.5 1.5 5 4 6 5.5

TA Probables Graves 0.75 0.5 1.5 1.25 2 1.75

TA Acumulada de
2.5 4 9 13 19 24.5
Casos Probables

Gráfico: [1.5 Puntos] [Acumulado: 10 Puntos]

15 30

13 24.5
25

11 19
20
9
15 TA Probables
13
7 6
9 5.5
5 10
5 4 TA Acumulada
de Casos
4 Probables
3 2.5
2.5 5
1.5
1 0
Semana 5 Semana 6 Semana7 Semana 8 Semana 9 Semana
10
Pregunta N°7 Calcule las Tasas de Ataque por Edad y Sexo.

Datos:

Población Número de Casos Población


Hombres 210 900
Mujeres 290 1100
Menores de 5 años 170 200
De 5 a 15 250 500
De 16 a más años 80 1300

Cálculos:

Población Tasa de Ataque


Hombres 23.3%
Mujeres 26.4%
Menores de 5 años 85.0%
De 5 a 15 50.0%
De 16 a más años 6.2%
Respuesta: [2 Puntos] [Acumulado: 12 Puntos]

a. La TA fue mayor en las mujeres y en los menores de 5 años


b. La TA fue mayor en las mujeres y en los de 5 a 15 años
c. La TA fue mayor en los hombres y en los menores de 5 años
d. La TA fue mayor en las mujeres y en los de 16 años a más
e. La TA fue mayor en los hombres y en los de 5 a 15 años

Pregunta N°8 Se realiza un análisis del total de los casos y se identifica que 100 de los casos
probables ocurrieron después de que iniciara la enfermedad un caso en la familia y otros 210
casos ocurrieron después de un primer caso en la escuela. Realice el cálculo de la Tasa de
Ataque Secundaria (TAS) en familiares y en la escuela.

Datos:

Lugar Número de Casos después Total de personas expuestas


del primer caso
La escuela 210 300
Las familias 100 500
Resto de la población 190 1200

Respuesta: [1 Punto] [Acumulado: 13 Puntos]

Lugar En las Escuela En las familias


Tasa de Ataque Secundaria: 70% 20%
Información adicional
El cuadro clínico que presentan los casos podría ser explicado por diferentes etiologías,
cuadros febriles con exantema maculo papular se presenta en enfermedades transmitidas por
mosquitos como el Dengue y el Zika; también en enfermedades inmunoprevenibles como la
rubeola y el sarampión o una infección transmitida por alimentos como la fiebre tifoidea. Se
han tomado muestras de sangre y enviados al Laboratorio Regional de Referencia, sin embargo
aún no se tienen los resultados. Se decide realizar un estudio que comparará diferentes
antecedentes en 50 pacientes que cumplen con la definición de “Caso Probable” con otro
grupo de 50 personas que no tienen la sintomatología de un caso.

Pregunta N°9 ¿Cuál es el diseño de investigación epidemiológica que ha sido propuesto y cuál
es la medida de asociación que debe ser utilizada en este estudio?: [1 Punto] [Acumulado: 14
Puntos]

a. Estudio de Cohortes – Odds Ratio


b. Estudio de Casos y Controles – Riesgo Relativo
c. Estudio de Casos y Controles – Odds Ratio
d. Estudio de Cohortes – Riesgo Relativo
e. Estudio Transversal – Razón de prevalencias

Pregunta N°10 Realice los siguientes cálculos para obtener la medida de asociación apropiada
en este estudio [2 Puntos] [Acumulado: 16 Puntos]

Casos Probables No casos


Presencia de Aedes aegypti 35 34
en domicilio Si
No 15 16

50 50

Resultado: 1.09 IC95% 0.4 - 2.5

Casos Probables No casos


Contacto cercano con otro 31 12
caso en la escuela Si
No 19 38

50 50

Resultado: 5.1 IC95% 2.1 – 12.2

Casos Probables No casos


Haber consumido alimentos 5 9
fuera del hogar Si
No 45 41

50 50

Resultado: 0.5 IC95% 0.15 – 1.6


Pregunta N°11 Según los resultados encontrados la vía más probable de transmisión es: [1
Punto] [Acumulado: 17 Puntos]

a. Fecal –Oral a través de alimentos contaminados


b. Trasmisión por vectores artrópodos
c. Transmisión por vía aérea/contacto cercano
d. Transmisión a través de fómites
e. Transmisión por la red de suministro de agua

Pregunta N°12 De acuerdo a los resultados obtenidos en todo el proceso de investigación.


¿Cuál es la enfermedad sospechosa que está ocasionando el brote y cuál es la medida de
control transitorio que propone hasta la llegada de los resultados de las pruebas de
laboratorio? [1 Punto] [Acumulado: 18 Puntos]

a. Dengue. Debe realizarse fumigación inmediata a todo el Pueblo y capacitar a los


médicos en reconocimiento de signos de alarma y manejo de casos graves
b. Zika, debe realizarse fumigación inmediata a todo el Pueblo; tamizaje y control de las
gestantes por el riesgo de microcefalia
c. Sarampión o rubéola. Aislamiento domiciliario de casos; debe realizarse de inmediato
una campaña tipo barrido de vacunación con énfasis en los menores de 5 años
d. Tifoidea, debe de realizarse control de los vendedores ambulantes de alimentos y dar
tratamiento con antibióticos a los pacientes.

Pregunta N°13 Las autoridades departamentales le solicitan realizar un estudio para evaluar
los resultados de las intervención que se ha propuesto para demostrar su efectividad para
prevenir nuevos casos. ¿Cuál sería el diseño metodológico más apropiado para evaluar las
intervenciones? [1 Punto] [Acumulado: 19 Puntos]

a. Ensayo clínico controlado doble ciego


b. Ensayo de campo controlado
c. Estudio ecológico de correlación
d. Estudio de casos y controles
e. Estudio transversal analítico

Pregunta N°14 Se supo que las autoridades del país vecino al enterarse de esta enfermedad le
han prohibido a sus ciudadanos que crucen la frontera para la feria dominical. El Ministerio de
Salud le pide evaluar si la situación presentada podría ser una probable Emergencia de Salud
Pública de Importancia Internacional (ESPII). ¿Cuál es su evaluación? [1 Punto] [Acumulado:
20 Puntos]

a. Si es una ESPII porque tiene los criterios según el Anexo II del RSI
b. Si es una ESPII porque la enfermedad causante está en la lista del Anexo II del RSI
c. No es una ESPII porque se trata de una enfermedad benigna no considerada en el RSI
d. No es una ESPII porque no se han presentado muertes
e. Si es una ESPII por el hecho que ya ha causado una reacción internacional
Respecto a la Pregunta 14: Si es una ESPII, porque responde a 2 de las preguntas del algoritmo
del anexo 2. Sarampión o Rubeola no está en la lista de enfermedades (recuadro de la
izquierda).
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN PARCIAL
Ciclo 2019-02

Profesor : Arrasco Alegre, Juan Carlos. Cabrera Chambe Rufino. Condor Rojas, Yudy Cley.
Poquioma Rojas, Ebert Carlos. Suárez Ognio Luis. Vicuña Olivera Marisol Roxana.
Valdez Huarcaya, William

Secciones : M701, M702, M703, M705, TF52

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. El examen consta de 2 partes. Las respuestas de la primera parte debe trasladarse a la


tarjeta de GRADECAM.
2. Se devuelve todo el cuadernillo, incluyendo el formato GRADECAM.
3. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,
formularios etc.).
4. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
5. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
6. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
7. Se indica el valor de cada pregunta.
8. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en el
Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la honestidad
académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o cualquier tipo de
evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si fuera propio, falsear
la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento en:
http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-REGLAMENTO-DE-
DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
9. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.

Lea detenidamente para el llenado de las respuestas de la PRIMERA PARTE

1. Coloque su código de alumno en la tarjeta de respuestas. Si su código contiene una letra


reemplácela por un valor numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6.
2. Traslade sus respuestas a la tarjeta, llenando los círculos de manera completa con lapicero
negro o azul. Está prohibido el llenado con lápiz, lapicero de otro color o con lapicero de
tinta borrable.
3. Sea cuidadoso en el llenado de la tarjeta de respuestas, pues solo esta tiene validez para la
calificación y no se otorgará una tarjeta de reemplazo.
4. Al terminar su examen avise al docente a cargo, no se levante de su sitio
PRIMERA PARTE [8 Puntos]
1. En las siguientes alternativas identifique que parte se encuentra incluida en la definición de
Epidemiología de Last: “La prevalencia de VIH en la población peruana es de 0.3%; 0.5% en la
población de la costa, 0.7% en la selva y 0.1% en la sierra. En las gestantes es de 0.23% y en
trabajadoras sexuales es 1%". (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Estudio de la distribución de los determinantes


b. Estudio de la distribución de los estados y eventos
c. Estudio de la distribución en poblaciones específicas
d. Control de los problemas de salud de la población
e. Eventos relacionados con la salud de la población

2. La Historia Natural de la Enfermedad (HNE) se refiere a la evolución de ______________ sin


ninguna intervención que altere su curso, teniendo como desenlace ________________
Seleccione la alternativa con la o las palabras que faltan en la definición de HNE. (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. La enfermedad … la completa recuperación, la muerte o la recuperación con secuelas


b. La sintomatología … el éxito o el fracaso del tratamiento
c. Las causas de muerte … el cambio de enfermedades transmisibles a crónicas
d. La respuesta al tratamiento … la completa recuperación, la muerte o la recuperación
con secuelas
e. La enfermedad … el éxito o el fracaso del tratamiento

3. Respecto a un programa de salud pública de Prevención Secundaria basado en la detección de


pacientes que aún no han iniciado los síntomas de su enfermedad, puede considerarse que:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Se garantiza que no se ha llegado a un punto crítico irreversible


b. Está ubicado en la fase preclínica detectable
c. No se afecta su efectividad por un periodo de eclipse o ventana prolongado
d. Es independiente de los recursos de diagnóstico de los establecimientos de salud
e. Idealmente debe estar ubicado al final del periodo pre patogénico

4. En los dos últimos meses del año 2010 los casos de malaria en la región Loreto se habían
incrementado notablemente y la densidad del mosquito Anopheles spp (vector de la malaria)
estaba elevada. La prensa hablaba de una epidemia inminente; la Dirección Regional de Salud
emitió una alerta epidemiológica y una serie de medidas preventivas, entre ellas que a todo
paciente febril se le realice un examen de gota gruesa para diagnóstico y tratamiento
oportuno. Esta medida corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Antes del punto S


b. Prevención Primaria – Periodo Pre-Patogénico – Antes del punto A
c. Prevención Secundaria – Periodo Pre-Patogénico – Después del punto A
d. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Después del punto S
e. Prevención Primaria – Periodo Patogénico – Antes del Punto S

5. Usted visita la sala de puerperio de la Maternidad de Lima y observa a una madre dando de
lactar a su bebe y ella sabe que la lactancia materna exclusiva tiene beneficios sobre su bebe
como que lo protege contra la anemia y reduce el riesgo de infecciones y alergias, entre otros
y además está tan empoderada que ayuda a convencer a las demás madres a que lo practiquen
de manera exclusiva. Esta acción demuestra que la ...................... se cumplió adecuadamente.
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Promoción de la Salud.
b. Prevención Primaria.
c. Prevención Secundaria.
d. Prevención Terciaria.
e. Curación.

6. En los últimos años se ha observado que los pacientes con tuberculosis no terminan el
tratamiento a pesar de que el estado suministra medicamentos gratuitamente. Esto conlleva
a que los pacientes se compliquen o desarrollen tuberculosis multidrogoresistente y mueran.
Una medida para evitar esto es la aplicación de la estrategia DOTS que consiste en dar el
tratamiento de la tuberculosis mediante terapia directamente observada. Esta medida
corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Promoción de la Salud.
b. Prevención Primaria.
c. Prevención Secundaria.
d. Prevención Terciaria.
e. Curación.

7. A continuación, se menciona algunos de los criterios de Causalidad de Doll y Hill con su


respectiva definición. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos].

a. Coherencia: Se han obtenido resultados similares en otros estudios.


En diferentes poblaciones y en diferentes condiciones. (Se estudia a través de los
metaanálisis y revisiones sistemáticas).
b. Consistencia: La interpretación de la relación causa-efecto no está en conflicto con el
conocimiento de la historia natural y la biología de la enfermedad.
c. Plausibilidad biológica: Está de acuerdo a los conocimientos científicos actuales; pruebas
obtenidas en animales de laboratorio.
d. Fuerza de asociación: La causa precede al efecto.
e. Temporalidad: Se mide mediante el Riesgo Relativo, Odds Ratio o Razón de Prevalencia.

8. Con respecto a la prevalencia. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. En la prevalencia el denominador representa la población con riesgo a sufrir el evento


de interés.
b. A través de la prevalencia se mide el riesgo de ocurrencia de una enfermedad.
c. La prevalencia se incrementa cuando se prolonga la vida de los pacientes sin curación.
d. En la prevalencia el denominador representa la población que tiene una enfermedad
específica.
e. A través de la prevalencia se mide la probabilidad de morir por una causa una vez que se
ha contraído esa enfermedad.

9. Usted va realizar un estudio transversal y desea conocer cuántas personas existen al momento
del estudio con diagnóstico de Síndrome de Guillain Barré, para lo cual se realizará una
evaluación clínica y pruebas de electromiografía. Respecto a la elaboración de la medida de
frecuencia que utilizará. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. El numerador deberá estar conformado por las personas que recién en el estudio se les
diagnosticará con el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población
general.
b. El numerador deberá estar conformado por las personas que existen con diagnóstico el
Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población general.
c. El numerador deberá estar conformado por las personas diagnosticados anteriormente
de Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población general.
d. El numerador deberá estar conformado por las personas que recién se les está
diagnosticando el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será el total de periodos
libres de enfermedad en personas-tiempo durante el periodo de observación.
e. El numerador deberá estar conformado por las personas diagnosticados anteriormente
de Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población con riesgo de
sufrir esa enfermedad al inicio del período.

10.Cuando las enfermedades transmisibles disminuyen como causas principales de morbilidad y


mortalidad global, y ha habido un incremento proporcional en los trastornos crónicos, a esto
se lo denomina: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Transición Epidemiológica.
b. Prevención Secundaria.
c. Determinantes de la Salud.
d. Triada Epidemiológica.
e. Proceso Salud-Enfermedad.
11. Usted ha sido asignado para trabajar en un Establecimiento de salud en una zona urbana del
país que tiene bajo su jurisdicción una población cuya estructura se muestra en el siguiente
gráfico. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Esta población se caracterizará por tener una elevada mortalidad prematura


b. La morbilidad que predomina son las enfermedades crónicas y degenerativas
c. Esta población tiene marcadamente una baja esperanza de vida al nacer
d. En esta población existe una alta tasa de natalidad de manera sostenida
e. La estructura poblacional es predominantemente joven para ambos sexos

12. La siguiente medida de asociación presentada, cuando es utilizada en un estudio de cohortes


corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
𝑎
𝑎+𝑏
c
c+d
a. Riesgo Relativo
b. Riesgo Atribuible
c. Odds Ratio (Razón de Posibilidades)
d. Razón de Prevalencias
e. Riesgo Absoluto

13. La expresión a/a+b en un estudio de cohortes (Prospectivo) corresponde a: (Marque la


RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. La Incidencia de la enfermedad en la población total
b. La incidencia de la enfermedad en la población expuesta
c. La prevalencia de la exposición en la población total
d. La prevalencia de la enfermedad en la población expuesta
e. La prevalencia de la exposición en la población que tiene la enfermedad
14. Un grupo de investigadores decide realizar un estudio en una población que vive cerca del río
Nanay en la ciudad de Iquitos; estudiarán la ocurrencia de diarrea aguda con deshidratación
severa en los próximos 6 meses. En este estudio se compararán 1,000 niños cuya fuente de
abastecimiento de agua es el río con otros 1,000 cuya fuente de abastecimiento de agua es la
red pública ¿Cuál es la medida de asociación que corresponde utilizar en este estudio?
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Odds Ratio
b. Riesgo Relativo
c. Razón de prevalencia
d. Riesgo en los expuestos
e. Riesgo absoluto

A continuación, se muestran los resultados de un estudio para determinar los Factores de riesgo
para ser neonato pequeño para la edad gestacional (PEG) en un hospital de Lima, Perú.

15. Luego de interpretar los valores del RR y sus intervalos de confianza, se puede concluir que:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

a. La edad de la madre mayor de 35 años fue considerada como un factor de riesgo para
tener un neonato PEG (RR=1.05)
b. Las madres que no tenían estudios tuvieron 1.22 veces el riesgo de tener un neonato
PEG en comparación a las madres que habían tenido estudios superiores.
c. El riesgo de nacer PEG en aquellos neonatos cuyas madres tuvieron Eclampsia fue 3.3
veces el riesgo de aquellos cuyas madres no tuvieron antecedente de alguna
enfermedad materna.
d. El hecho de que las madres tuvieran diabetes gestacional fue considerado
significativamente como un factor protector para que sus neonatos no sean
PEG(RR=0.64).
e. El sobrepeso y la obesidad de las madres fueron factores de riesgo significativos para
que sus neonatos sean PEG.
SEGUNDA PARTE [12 Puntos]

Durante el mes de diciembre ingresaron 5 pacientes a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del
Hospital María Auxiliadora, todos tenían ventilador mecánico. Durante ese periodo, 4 pacientes
desarrollaron neumonía asociada al ventilador mecánico, 1 falleció, 1 salió de alta de UCI y 2
continuaron en el servicio (ver gráfico).

16. Calcule la densidad de la incidencia en base a los datos que se muestran en el gráfico. La celda
blanca es: día observado sin enfermedad; la celda gris: día observado con enfermedad y la
celda negra: día no observado. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 Día 7 Día 8 Día 9 Día 10

Persona 1 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Falleció


Enf.
Persona 2 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf.
Enf.
Persona 3

Persona 4 Inicio Enf. Enf. Enf.


Enf.
Persona 5 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf.
Enf.

Haga los cálculos aquí:

días exposición: 2+4+8+6+2=22


casos nuevos: 4
4*1000/22
181.8 casos de neumonia por cada 1000 persona-día de exposición a ventilador
mecánico

Resultados: La densidad de incidencia hasta el día 10 fue de ...181.1. casos de neumonía


por cada 1,000 ...persona-día de exposición a ventilador mecánico......
17. A continuación, se muestra datos sobre ciertos indicadores básicos de salud de los años 2000,
2010 y 2019. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA) [6 Puntos]. [Cada ítem vale 1 Punto]

Años
Indicador 2000 2010 2019
Esperanza de vida al nacer en el Perú 69.8 71.2 74.3
Esperanza de vida al nacer en Lima 77.7 78.4 79.2
Esperanza de vida al nacer en Huancavelica 59.1 61.4 65.6
N° de nacidos vivos en el Perú 700,000 600,000 500,000
N° de población total en el Perú (en millones) 27 30 32
N° de población menor de 1 año en el Perú 650,000 550,000 482,000
N° de población adulta mayor en el Perú 1890,000 2100,000 2240,000
N° de muertes en el Perú 120,000 140,000 160,000
N° de muertes en menores de 1 año en el Perú 13,300 10,200 7,000
N° de muertes por neumonía en el Perú 18,000 23,800 28,800
N° de muertes por neumonía en adultos mayores en Perú 7,200 10,500 16,320
N° de muertes por neumonía en menores de 1 año en Perú 3,600 3,150 1,680

17a. Para el año 2019, la tasa bruta de mortalidad fue de (expréselo utilizando el factor
correspondiente para este indicador)......5 por mil habitantes........ ............................Usted
debe interpretar este valor y comunicárselo a su jefe, como lo expresaría .........Para el año
2019, en el Perú, por cada mil habitantes 5 personas
mueren..........................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

17b. En el año 2010, el 17% de todas las muertes que ocurrieron en el Perú fueron debido a las
neumonías. Esta interpretación corresponde a la medida epidemiológica de frecuencia
denominada ................Mortalidad Proporcional.............................................................

17c. Se necesita saber el riesgo que tienen los adultos mayores de morir por neumonía en el
año 2010. Por tanto, la medida epidemiológica de frecuencia se llama ...............Tasa de
mortalidad especifica ................................., y su valor para el 2010 fue (expréselo utilizando el
factor de por cada 100 mil).........500...............................

17d. Se necesita saber el riesgo que tienen los niños de morir antes de que cumplan el 1er año
de vida. Esta medida epidemiológica de frecuencia se llama ...........Tasa de mortalidad
infantil..................................., y su valor en el año 2000 fue de (expréselo utilizando el factor
correspondiente para este indicador)...............19 muertes por mil nacidos vivos.......................

17e. Se necesita saber qué población tiene mayor riesgo de morir por neumonía: los niños o
los adultos mayores. Para ello debo .....COMPARAR/DIVIDIR..................... las tasas .ESPECIFICAS
DE MORTALIDAD POR NEUMONIA DE LOS NIÑOS ENTRE LA DE LOS ADULTOS MAYORES ........,
cuyo valor en el 2019 fue de ...2.1.... Usted debe interpretar este valor y comunicárselo a su
jefe, como lo expresaría...............La mortalidad por neumonía de los adultos mayores es 2
veces la mortalidad de los niños.....................
17e. Actualmente (año 2019) Pedro tiene 19 años de edad y es un joven que nació y vivió toda
su vida en Lima, su esperanza de vida al nacer es de......77.7... Su primo Juan acaba de cumplir
9 años de edad (en el 2019) y vive desde que nació en Huancavelica, por tanto, su esperanza
de vida al nacer es de.....61.4......

En el 2018, en el Perú se presentó un aumento inusitado en el número de casos por el síndrome


de Guillain Barré (SGB). Los epidemiólogos del CDC-MINSA con la finalidad de conocer los factores
de riesgo, rápidamente hicieron un primer estudio en la que compararon 2 grupos. Un grupo
estuvo formado por 50 personas que tenían los síntomas del SGB y otro grupo también de 50
personas pero que se encontraban sanos. Luego de preguntar sobre diferentes antecedentes de
exposiciones y riesgos se encontró que entre los enfermos con SGB 30 habían tenido previamente
diarrea por Campylobacter jejuni, mientras que en los sanos solo 10 tuvieron este antecedente de
infección previa. Asimismo, se identificó que 14 de los enfermos con SGB trabajaba en granjas
avícolas o en venta de pollos, mientras que en los sanos solo fueron 4.

Con esta información, se realizó un segundo estudio en la que se vigiló durante 6 meses a los
trabajadores de 2 importantes granjas avícolas de la costa del Perú y a trabajadores de fabricas
textiles. De los 850 trabajadores de granjas avícolas 60 desarrollaron diarrea por Campylobacter
jejuni y de ellos posteriormente 40 presentaron síntomas de SGB. De los 780 trabajadores de las
fabricas textiles, 12 desarrollaron diarrea por campylobacter y posteriormente 9 fueron
diagnosticados de SGB.

18. A continuación, realice los cálculos apropiados. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA)


[5 Puntos]. [Cada ítem vale 1 Punto]

Casos
Exposición SGB Sanos
Diarrea 30 10
No Diarrea 20 40
50 50
OR 6

Casos
Exposición SGB Sanos
Si (Granja avicola) 14 4
No 36 46

OR 4.472
Casos
Exposición SGB Sanos
Si Granja avicola 40 810 850
No Fabrica texti 9 771 780
49 1581 1630

Riesgo absoluto todos 49/1630 3.0


Riesgo absoluto avicola 40/850 4.7
Riesgo absoluto textil 9/780 1.2
RR 4.7/1.2 4.1

18a. La medida epidemiológica de asociación a utilizar en el primer estudio es.............ODDS


RATIO...................... y el valor de esta medida para evaluar la fuerza de asociación del
antecedente de infección de diarrea por Campylobacter jejuni fue de:........6.......; mientras que
el valor de la fuerza de asociación para el antecedente de trabajar en granjas avícolas o en venta
de pollos fue de:.......4.47...........

18b. La medida epidemiológica de asociación a utilizar en el segundo estudio es........RIESGO


RELATIVO............... y el valor de esta medida para evaluar la fuerza de asociación de la
exposición al trabajo en granjas avícolas con la ocurrencia del SGB fue de:......4.1........

18c. El riesgo absoluto para desarrollar SGB en todos los trabajadores tanto en los trabajadores
textiles como de granjas avícolas fue de: (expresarlo usando el factor de por cada 100)
..................3 por 100.................................................................

18d. El riesgo absoluto para desarrollar SGB en los trabajadores de granjas avícolas fue de:
(expresarlo usando el factor de por cada 100) .......4.7 por 100......................

18e. La incidencia acumulada para desarrollar SGB en los trabajadores de fabricas textiles fue
de: (expresarlo usando el factor de por cada 100)........1.2 por 100.............
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN PARCIAL
Ciclo 2019-02

Profesor : Arrasco Alegre, Juan Carlos. Cabrera Chambe Rufino. Condor Rojas, Yudy Cley.
Poquioma Rojas, Ebert Carlos. Suárez Ognio Luis. Vicuña Olivera Marisol Roxana.
Valdez Huarcaya, William

Secciones : M701, M702, M703, M705, TF52

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. El examen consta de 2 partes. Las respuestas de la primera parte debe trasladarse a la


tarjeta de GRADECAM.
2. Se devuelve todo el cuadernillo, incluyendo el formato GRADECAM.
3. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,
formularios etc.).
4. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
5. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
6. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
7. Se indica el valor de cada pregunta.
8. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en el
Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la honestidad
académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o cualquier tipo de
evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si fuera propio, falsear
la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento en:
http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-REGLAMENTO-DE-
DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
9. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.

Lea detenidamente para el llenado de las respuestas de la PRIMERA PARTE

1. Coloque su código de alumno en la tarjeta de respuestas. Si su código contiene una letra


reemplácela por un valor numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6.
2. Traslade sus respuestas a la tarjeta, llenando los círculos de manera completa con lapicero
negro o azul. Está prohibido el llenado con lápiz, lapicero de otro color o con lapicero de
tinta borrable.
3. Sea cuidadoso en el llenado de la tarjeta de respuestas, pues solo esta tiene validez para la
calificación y no se otorgará una tarjeta de reemplazo.
4. Al terminar su examen avise al docente a cargo, no se levante de su sitio
PRIMERA PARTE [8 Puntos]
1. En las siguientes alternativas identifique que parte se encuentra incluida en la definición de
Epidemiología de Last: “La prevalencia de VIH en la población peruana es de 0.3%; 0.5% en la
población de la costa, 0.7% en la selva y 0.1% en la sierra. En las gestantes es de 0.23% y en
trabajadoras sexuales es 1%". (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Estudio de la distribución de los determinantes


b. Estudio de la distribución de los estados y eventos
c. Estudio de la distribución en poblaciones específicas
d. Control de los problemas de salud de la población
e. Eventos relacionados con la salud de la población

2. La Historia Natural de la Enfermedad (HNE) se refiere a la evolución de ______________ sin


ninguna intervención que altere su curso, teniendo como desenlace ________________
Seleccione la alternativa con la o las palabras que faltan en la definición de HNE. (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. La enfermedad … la completa recuperación, la muerte o la recuperación con secuelas


b. La sintomatología … el éxito o el fracaso del tratamiento
c. Las causas de muerte … el cambio de enfermedades transmisibles a crónicas
d. La respuesta al tratamiento … la completa recuperación, la muerte o la recuperación
con secuelas
e. La enfermedad … el éxito o el fracaso del tratamiento

3. Respecto a un programa de salud pública de Prevención Secundaria basado en la detección de


pacientes que aún no han iniciado los síntomas de su enfermedad, puede considerarse que:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Se garantiza que no se ha llegado a un punto crítico irreversible


b. Está ubicado en la fase preclínica detectable
c. No se afecta su efectividad por un periodo de eclipse o ventana prolongado
d. Es independiente de los recursos de diagnóstico de los establecimientos de salud
e. Idealmente debe estar ubicado al final del periodo pre patogénico

4. En los dos últimos meses del año 2010 los casos de malaria en la región Loreto se habían
incrementado notablemente y la densidad del mosquito Anopheles spp (vector de la malaria)
estaba elevada. La prensa hablaba de una epidemia inminente; la Dirección Regional de Salud
emitió una alerta epidemiológica y una serie de medidas preventivas, entre ellas que a todo
paciente febril se le realice un examen de gota gruesa para diagnóstico y tratamiento
oportuno. Esta medida corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Antes del punto S


b. Prevención Primaria – Periodo Pre-Patogénico – Antes del punto A
c. Prevención Secundaria – Periodo Pre-Patogénico – Después del punto A
d. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Después del punto S
e. Prevención Primaria – Periodo Patogénico – Antes del Punto S

5. Usted visita la sala de puerperio de la Maternidad de Lima y observa a una madre dando de
lactar a su bebe y ella sabe que la lactancia materna exclusiva tiene beneficios sobre su bebe
como que lo protege contra la anemia y reduce el riesgo de infecciones y alergias, entre otros
y además está tan empoderada que ayuda a convencer a las demás madres a que lo practiquen
de manera exclusiva. Esta acción demuestra que la ...................... se cumplió adecuadamente.
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Promoción de la Salud.
b. Prevención Primaria.
c. Prevención Secundaria.
d. Prevención Terciaria.
e. Curación.

6. En los últimos años se ha observado que los pacientes con tuberculosis no terminan el
tratamiento a pesar de que el estado suministra medicamentos gratuitamente. Esto conlleva
a que los pacientes se compliquen o desarrollen tuberculosis multidrogoresistente y mueran.
Una medida para evitar esto es la aplicación de la estrategia DOTS que consiste en dar el
tratamiento de la tuberculosis mediante terapia directamente observada. Esta medida
corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Promoción de la Salud.
b. Prevención Primaria.
c. Prevención Secundaria.
d. Prevención Terciaria.
e. Curación.

7. A continuación, se menciona algunos de los criterios de Causalidad de Doll y Hill con su


respectiva definición. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos].

a. Coherencia: Se han obtenido resultados similares en otros estudios.


En diferentes poblaciones y en diferentes condiciones. (Se estudia a través de los
metaanálisis y revisiones sistemáticas).
b. Consistencia: La interpretación de la relación causa-efecto no está en conflicto con el
conocimiento de la historia natural y la biología de la enfermedad.
c. Plausibilidad biológica: Está de acuerdo a los conocimientos científicos actuales; pruebas
obtenidas en animales de laboratorio.
d. Fuerza de asociación: La causa precede al efecto.
e. Temporalidad: Se mide mediante el Riesgo Relativo, Odds Ratio o Razón de Prevalencia.

8. Con respecto a la prevalencia. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. En la prevalencia el denominador representa la población con riesgo a sufrir el evento


de interés.
b. A través de la prevalencia se mide el riesgo de ocurrencia de una enfermedad.
c. La prevalencia se incrementa cuando se prolonga la vida de los pacientes sin curación.
d. En la prevalencia el denominador representa la población que tiene una enfermedad
específica.
e. A través de la prevalencia se mide la probabilidad de morir por una causa una vez que se
ha contraído esa enfermedad.

9. Usted va realizar un estudio transversal y desea conocer cuántas personas existen al momento
del estudio con diagnóstico de Síndrome de Guillain Barré, para lo cual se realizará una
evaluación clínica y pruebas de electromiografía. Respecto a la elaboración de la medida de
frecuencia que utilizará. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. El numerador deberá estar conformado por las personas que recién en el estudio se les
diagnosticará con el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población
general.
b. El numerador deberá estar conformado por las personas que existen con diagnóstico el
Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población general.
c. El numerador deberá estar conformado por las personas diagnosticados anteriormente
de Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población general.
d. El numerador deberá estar conformado por las personas que recién se les está
diagnosticando el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será el total de periodos
libres de enfermedad en personas-tiempo durante el periodo de observación.
e. El numerador deberá estar conformado por las personas diagnosticados anteriormente
de Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población con riesgo de
sufrir esa enfermedad al inicio del período.

10.Cuando las enfermedades transmisibles disminuyen como causas principales de morbilidad y


mortalidad global, y ha habido un incremento proporcional en los trastornos crónicos, a esto
se lo denomina: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Transición Epidemiológica.
b. Prevención Secundaria.
c. Determinantes de la Salud.
d. Triada Epidemiológica.
e. Proceso Salud-Enfermedad.
11. Usted ha sido asignado para trabajar en un Establecimiento de salud en una zona urbana del
país que tiene bajo su jurisdicción una población cuya estructura se muestra en el siguiente
gráfico. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Esta población se caracterizará por tener una elevada mortalidad prematura


b. La morbilidad que predomina son las enfermedades crónicas y degenerativas
c. Esta población tiene marcadamente una baja esperanza de vida al nacer
d. En esta población existe una alta tasa de natalidad de manera sostenida
e. La estructura poblacional es predominantemente joven para ambos sexos

12. La siguiente medida de asociación presentada, cuando es utilizada en un estudio de cohortes


corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
𝑎
𝑎+𝑏
c
c+d
a. Riesgo Relativo
b. Riesgo Atribuible
c. Odds Ratio (Razón de Posibilidades)
d. Razón de Prevalencias
e. Riesgo Absoluto

13. La expresión a/a+b en un estudio de cohortes (Prospectivo) corresponde a: (Marque la


RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. La Incidencia de la enfermedad en la población total
b. La incidencia de la enfermedad en la población expuesta
c. La prevalencia de la exposición en la población total
d. La prevalencia de la enfermedad en la población expuesta
e. La prevalencia de la exposición en la población que tiene la enfermedad
14. Un grupo de investigadores decide realizar un estudio en una población que vive cerca del río
Nanay en la ciudad de Iquitos; estudiarán la ocurrencia de diarrea aguda con deshidratación
severa en los próximos 6 meses. En este estudio se compararán 1,000 niños cuya fuente de
abastecimiento de agua es el río con otros 1,000 cuya fuente de abastecimiento de agua es la
red pública ¿Cuál es la medida de asociación que corresponde utilizar en este estudio?
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Odds Ratio
b. Riesgo Relativo
c. Razón de prevalencia
d. Riesgo en los expuestos
e. Riesgo absoluto

A continuación, se muestran los resultados de un estudio para determinar los Factores de riesgo
para ser neonato pequeño para la edad gestacional (PEG) en un hospital de Lima, Perú.

15. Luego de interpretar los valores del RR y sus intervalos de confianza, se puede concluir que:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

a. La edad de la madre mayor de 35 años fue considerada como un factor de riesgo para
tener un neonato PEG (RR=1.05)
b. Las madres que no tenían estudios tuvieron 1.22 veces el riesgo de tener un neonato
PEG en comparación a las madres que habían tenido estudios superiores.
c. El riesgo de nacer PEG en aquellos neonatos cuyas madres tuvieron Eclampsia fue 3.3
veces el riesgo de aquellos cuyas madres no tuvieron antecedente de alguna
enfermedad materna.
d. El hecho de que las madres tuvieran diabetes gestacional fue considerado
significativamente como un factor protector para que sus neonatos no sean
PEG(RR=0.64).
e. El sobrepeso y la obesidad de las madres fueron factores de riesgo significativos para
que sus neonatos sean PEG.
SEGUNDA PARTE [12 Puntos]

Durante el mes de diciembre ingresaron 5 pacientes a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del
Hospital María Auxiliadora, todos tenían ventilador mecánico. Durante ese periodo, 4 pacientes
desarrollaron neumonía asociada al ventilador mecánico, 1 falleció, 1 salió de alta de UCI y 2
continuaron en el servicio (ver gráfico).

16. Calcule la densidad de la incidencia en base a los datos que se muestran en el gráfico. La celda
blanca es: día observado sin enfermedad; la celda gris: día observado con enfermedad y la
celda negra: día no observado. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 Día 7 Día 8 Día 9 Día 10

Persona 1 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Falleció


Enf.
Persona 2 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf.
Enf.
Persona 3

Persona 4 Inicio Enf. Enf. Enf.


Enf.
Persona 5 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf.
Enf.

Haga los cálculos aquí:

días exposición: 2+4+8+6+2=22


casos nuevos: 4
4*1000/22
181.8 casos de neumonia por cada 1000 persona-día de exposición a ventilador
mecánico

Resultados: La densidad de incidencia hasta el día 10 fue de ...181.1. casos de neumonía


por cada 1,000 ...persona-día de exposición a ventilador mecánico......
17. A continuación, se muestra datos sobre ciertos indicadores básicos de salud de los años 2000,
2010 y 2019. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA) [6 Puntos]. [Cada ítem vale 1 Punto]

Años
Indicador 2000 2010 2019
Esperanza de vida al nacer en el Perú 69.8 71.2 74.3
Esperanza de vida al nacer en Lima 77.7 78.4 79.2
Esperanza de vida al nacer en Huancavelica 59.1 61.4 65.6
N° de nacidos vivos en el Perú 700,000 600,000 500,000
N° de población total en el Perú (en millones) 27 30 32
N° de población menor de 1 año en el Perú 650,000 550,000 482,000
N° de población adulta mayor en el Perú 1890,000 2100,000 2240,000
N° de muertes en el Perú 120,000 140,000 160,000
N° de muertes en menores de 1 año en el Perú 13,300 10,200 7,000
N° de muertes por neumonía en el Perú 18,000 23,800 28,800
N° de muertes por neumonía en adultos mayores en Perú 7,200 10,500 16,320
N° de muertes por neumonía en menores de 1 año en Perú 3,600 3,150 1,680

17a. Para el año 2019, la tasa bruta de mortalidad fue de (expréselo utilizando el factor
correspondiente para este indicador)......5 por mil habitantes........ ............................Usted
debe interpretar este valor y comunicárselo a su jefe, como lo expresaría .........Para el año
2019, en el Perú, por cada mil habitantes 5 personas
mueren..........................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

17b. En el año 2010, el 17% de todas las muertes que ocurrieron en el Perú fueron debido a las
neumonías. Esta interpretación corresponde a la medida epidemiológica de frecuencia
denominada ................Mortalidad Proporcional.............................................................

17c. Se necesita saber el riesgo que tienen los adultos mayores de morir por neumonía en el
año 2010. Por tanto, la medida epidemiológica de frecuencia se llama ...............Tasa de
mortalidad especifica ................................., y su valor para el 2010 fue (expréselo utilizando el
factor de por cada 100 mil).........500...............................

17d. Se necesita saber el riesgo que tienen los niños de morir antes de que cumplan el 1er año
de vida. Esta medida epidemiológica de frecuencia se llama ...........Tasa de mortalidad
infantil..................................., y su valor en el año 2000 fue de (expréselo utilizando el factor
correspondiente para este indicador)...............19 muertes por mil nacidos vivos.......................

17e. Se necesita saber qué población tiene mayor riesgo de morir por neumonía: los niños o
los adultos mayores. Para ello debo .....COMPARAR/DIVIDIR..................... las tasas .ESPECIFICAS
DE MORTALIDAD POR NEUMONIA DE LOS NIÑOS ENTRE LA DE LOS ADULTOS MAYORES ........,
cuyo valor en el 2019 fue de ...2.1.... Usted debe interpretar este valor y comunicárselo a su
jefe, como lo expresaría...............La mortalidad por neumonía de los adultos mayores es 2
veces la mortalidad de los niños.....................
17e. Actualmente (año 2019) Pedro tiene 19 años de edad y es un joven que nació y vivió toda
su vida en Lima, su esperanza de vida al nacer es de......77.7... Su primo Juan acaba de cumplir
9 años de edad (en el 2019) y vive desde que nació en Huancavelica, por tanto, su esperanza
de vida al nacer es de.....61.4......

En el 2018, en el Perú se presentó un aumento inusitado en el número de casos por el síndrome


de Guillain Barré (SGB). Los epidemiólogos del CDC-MINSA con la finalidad de conocer los factores
de riesgo, rápidamente hicieron un primer estudio en la que compararon 2 grupos. Un grupo
estuvo formado por 50 personas que tenían los síntomas del SGB y otro grupo también de 50
personas pero que se encontraban sanos. Luego de preguntar sobre diferentes antecedentes de
exposiciones y riesgos se encontró que entre los enfermos con SGB 30 habían tenido previamente
diarrea por Campylobacter jejuni, mientras que en los sanos solo 10 tuvieron este antecedente de
infección previa. Asimismo, se identificó que 14 de los enfermos con SGB trabajaba en granjas
avícolas o en venta de pollos, mientras que en los sanos solo fueron 4.

Con esta información, se realizó un segundo estudio en la que se vigiló durante 6 meses a los
trabajadores de 2 importantes granjas avícolas de la costa del Perú y a trabajadores de fabricas
textiles. De los 850 trabajadores de granjas avícolas 60 desarrollaron diarrea por Campylobacter
jejuni y de ellos posteriormente 40 presentaron síntomas de SGB. De los 780 trabajadores de las
fabricas textiles, 12 desarrollaron diarrea por campylobacter y posteriormente 9 fueron
diagnosticados de SGB.

18. A continuación, realice los cálculos apropiados. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA)


[5 Puntos]. [Cada ítem vale 1 Punto]

Casos
Exposición SGB Sanos
Diarrea 30 10
No Diarrea 20 40
50 50
OR 6

Casos
Exposición SGB Sanos
Si (Granja avicola) 14 4
No 36 46

OR 4.472
Casos
Exposición SGB Sanos
Si Granja avicola 40 810 850
No Fabrica texti 9 771 780
49 1581 1630

Riesgo absoluto todos 49/1630 3.0


Riesgo absoluto avicola 40/850 4.7
Riesgo absoluto textil 9/780 1.2
RR 4.7/1.2 4.1

18a. La medida epidemiológica de asociación a utilizar en el primer estudio es.............ODDS


RATIO...................... y el valor de esta medida para evaluar la fuerza de asociación del
antecedente de infección de diarrea por Campylobacter jejuni fue de:........6.......; mientras que
el valor de la fuerza de asociación para el antecedente de trabajar en granjas avícolas o en venta
de pollos fue de:.......4.47...........

18b. La medida epidemiológica de asociación a utilizar en el segundo estudio es........RIESGO


RELATIVO............... y el valor de esta medida para evaluar la fuerza de asociación de la
exposición al trabajo en granjas avícolas con la ocurrencia del SGB fue de:......4.1........

18c. El riesgo absoluto para desarrollar SGB en todos los trabajadores tanto en los trabajadores
textiles como de granjas avícolas fue de: (expresarlo usando el factor de por cada 100)
..................3 por 100.................................................................

18d. El riesgo absoluto para desarrollar SGB en los trabajadores de granjas avícolas fue de:
(expresarlo usando el factor de por cada 100) .......4.7 por 100......................

18e. La incidencia acumulada para desarrollar SGB en los trabajadores de fabricas textiles fue
de: (expresarlo usando el factor de por cada 100)........1.2 por 100.............
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN PARCIAL
Ciclo 2018-02

Profesor : Rufino Cabrera Champe, Brenda Cáceres Mejía.

Sección : TF62 ‐00

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,


formularios etc.).
2. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en el
Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la honestidad
académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o cualquier tipo de
evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si fuera propio, falsear
la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento en:
http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA‐REG‐04‐REGLAMENTO‐DE‐
DISCIPLINA‐DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
Marque la alternativa correcta o escriba la respuesta de acuerdo al enunciado

1. ¿Cuál fue la contribución más importante de William Farr considerado como el


precursor de la epidemiología moderna en el siglo XIX? [0.5 Puntos]

a. Conocer la distribución de los casos de cólera en la ciudad de Támesis


b. Descubrir el modo de transmisión del cólera
c. Identificar Vibrio cholerae en el agua del río Támesis
d. Identificar la causa de la fiebre puerperal en la maternidad de Viena
e. Elaborar, por primera vez, el registro anual de mortalidad y morbilidad para Inglaterra
y Gales

2. La capacidad de un microorganismo de producir una enfermedad grave o severa en una


persona se denomina: [0.5 Puntos]

a. Mortalidad
b. Patogenicidad
c. Antigenicidad
d. Inmunogenicidad
e. Virulencia

3. Las inmunización con una dosis de vacuna SPR (contra el sarampión, rubéola y
paratoditis) a menores de 12 meses y otra dosis a los 18 meses, es un ejemplo de: [0.5
Puntos]

a. Prevención primordial
b. Prevención secundaria
c. Prevención terciaria
d. Prevención primaria
e. Prevención cuaternaria
4. ¿Cuál es la respuesta correcta respecto a la utilidad práctica del conocimiento de la
Historia Natural de la Enfermedad (HNE)?: (0.5 Punto)

a. Evaluar el impacto de un programa de cribado para mejorar el pronóstico de la


enfermedad
b. Conocer los determinantes de riesgo de una enfermedad
c. Determinar la prevalencia de una enfermedad
d. Determinar la incidencia de una enfermedad
e. Identificar los factores de riesgo

5. ¿En qué aspecto de la epidemiología se centra el estudio: "Dispersión y


distribución de AEDES AEGYPTI a través de la Interoceánica (1999‐2015)?: [0.5
Punto]

a. Estudio de los eventos relacionados con la salud en poblaciones específicas


b. Estudio de la distribución del dengue
c. Estudio de la distribución del zika
d. Estudio de la distribución de los determinantes
e. Estudio de la distribución de la fiebre Chikungunya

6. De acuerdo a un informe reciente publicado en el Boletín Epidemiológico del Perú


(Bol Epidemiol Perú 31‐2018) el 63,8 % de un total de 7537 casos de cáncer, fueron
diagnosticados en el 2017 en personas que mostraban síntomas, lo cual significa
que el diagnóstico se ha realizado en: [0.5 Punto]

a. La fase pre‐ clínica antes del punto critico


b. La pre‐clínica detectable
c. La fase clínica
d. El periodo de ventana o eclipse
e. El periodo prepatogénico
7. En el siguiente gráfico se muestra el número de personas con diagnóstico de
infección por VIH (detectados principalmente en tamizajes) y personas con
diagnóstico de SIDA que fueron notificados al sistema de vigilancia
epidemiológica. Según la historia natural de la enfermedad, podemos afirmar que
los infectados con VIH fueron diagnosticados en la fase _________________ del
periodo ______________: [0.5 Puntos]

a. clínica / resolutivo
b. preclínica / resolutivo
c. preclínica detectable / patogénico
d. clínica detectable / patogénico

8. ¿Cuál de las siguientes es una herramienta muy útil en la investigación


epidemiológica o en la investigación de un brote para mostrar en un gráfico una
secuencia de eventos ordenados (hitos) a lo largo de un periodo de tiempo,
generalmente, en días o semanas, identificando la fecha de inicio de síntomas,
entre otras, variables importantes? [0.5 Punto]

a. Semana epidemiológica
b. Canal endémico
c. Estratificación epidemiológica
d. Carga de enfermedad
e. Línea de tiempo
9. identifique a qué estado de las etapas de la transición epidemiológica, corresponde la
población de la comunidad nativa Nanti (pueblo indígena), ubicada entre los departamentos
de Ucayali y Cusco: [0.5 Puntos]

a. 3
b. 1
c. 4
d. 2
e. 5

10. ¿Cuál de los investigadores peruanos demostró que la Fiebre de la Oroya es la misma
enfermedad que la Verruga Peruana?: [0.5 Puntos]

a. José Hipólito Unánue y Pavón


b. Daniel Alcides Carrión
c. Hugo Lumbreras Cruz
d. Hugo Pesce Pescetto
e. José Neyra Ramirez

11. Usted se encuentra haciendo práctica clínica en el consultorio de enfermedades infecciosas


y observa que el médico residente atiende un paciente con antecedente de haber viajado a
Loreto y con historia de fiebre a su regreso a Lima. Luego de la anamnesis, el médico explora
al paciente y le pide al servicio de laboratorio un frotis de sangre para descartar malaria. El
informe del laboratorio confirma la infección. El médico le dice lo siguiente al paciente "Usted
ha tenido paludismo o malaria, debe tomar estos medicamentos de acuerdo a esta receta, con
eso se va sanar". En base a las teorías de causalidad, ¿qué modelo está aplicando el médico
para el caso descrito?: [0.5 Puntos]

a. Modelo Unicausal: Conjunto suficiente


b. Modelo Unicausal: Causa suficiente
c. Modelo Multicausal: Causa necesaria
d. Modelo Multicausal: Causa contribuyente
e. Modelo Multicausal: Conjunto suficiente

12. El tener antecedentes previos de dengue significa un riesgo (OR) de 6.65 IC 95% (2.56‐17.27)
para tener dengue grave o morir en la epidemia de dengue en Iquitos. ¿A cuál de los criterios
de causalidad de Doll y Hill corresponde este enunciado?. [1 Punto]
a. Temporalidad
b. Especificidad
c. Gradiente biológico (dosis respuesta)
d. Evidencia experimental
e. Fuerza de asociación
13. En 5906 niños(as) de 1 a 4 años, seleccionados mediante un muestreo probabilístico,
estratificado y multietápico a nivel nacional en noviembre de 2017, se determinó que la
anemia en el Perú está presente en el 43,6% de los niños y niñas. En relación a las medidas
de frecuencia de una enfermedad, ¿Cuál es la medida utilizada en este estudio?: [1 Punto]

a. Es un estudio de incidencia
b. Es una frecuencia absoluta
c. Es un estudio de prevalencia
d. Es una frecuencia relativa
e Es un estudio de casos y controles

14. En el año 2017, en el Perú ocurrieron 170 mil defunciones; 6480 murieron por todas las
formas de cáncer, de las cuales 4010 fueron en mujeres; por otro lado el 70% del total de
defunciones por cáncer fueron en mayores de 65 años. La población estimada para ese año
fue de 32 millones habitantes, la mitad de la población eran mujeres y el 15% de la población
total fueron adultos mayores (mayores de 65 años).

¿Cuál es la Tasa de Mortalidad General (TMG) por cáncer, Tasa de Mortalidad Especifica para
cáncer (TMEM) en mujeres y la Tasa de Mortalidad Específica en Mayores de 65 años
(TMEME)? (MARQUE UNA SOLA ALTERNATIVA): [2 Puntos]

a. La TMG es el 20%, TMEM es de 1 por 100 mil, TMEME es de 10 por 100 mil
b. La TMG es el 5 por 10000 y TMEM es de 10 por 100 mil, TMEME es de 20 por 100 mil
c. La TMG es el 2.5% , TMEM es de 5 por 100 mil, TMEME es de 5 por 100 mil
d. La TMG es el 20 por 100 mil, TMENH es de 25 por 100 mil y la TMEME es 89 por 100 mil
e. La TMG es el 5 por 10,000, TMEM es de 0.2 por 100 mil, TMEME es de 100 por 100 mil
15. Se realizó un estudio en el que se compararon 64 pacientes hospitalizados con dengue
grave con otros 128 pacientes con dengue no grave, se indagó entre otros
determinantes, el haber tenido dengue previamente. El estudio se realizó a partir de
la presencia de los casos. Este es un estudio _____________ en el que se determina
_____: (1.5 Puntos)
Dengue grave

Si No

Antecedente de Si 18 12
tener dengue
No 46 116
64 128

a. de cohortes / OR
b. caso‐control / OR
c. de prevalencia / %
d. de cohortes / RR

16. Investigadores de la Armada de los EUA e investigadores peruanos condujeron un estudio en


303 militares peruanos procedentes de Lima, que se introdujeron por un tiempo corto (4
semanas) en la selva peruana para ejercicios de entrenamiento. En base a la detección de los
primeros casos de leishmaniasis cutánea, dos semanas después de haber retornado a Lima,
entre los militares que habían viajado al entrenamiento, se examinaron a todos los expuestos
(303) y se siguieron a los que aún no habían enfermedad durante 8 meses (tiempo máximo
de presentación de casos de leishmaniasis cutánea) y compararon los factores de riesgo entre
los enfermaron y los que no enfermaron al final del seguimiento. ¿Cuál es el diseño correcto
del estudio? [1 Punto]

a. Estudio de diseño transversal


b. Estudio ecológico
c. Estudio de cohorte
d. Transversal analítico
17. ¿A cuál de las alternativas corresponde la siguiente medida de asociación, cuando es
utilizada en un estudio de Cohorte Prospectivo?: [0.5 Puntos]
ܽ
ܽ൅ܾ
c
c൅d

a. Riesgo Relativo
b. Riesgo Atribuible
c. Odds Ratio (Razón de Posibilidades)
d. Razón de Prevalencias
e. Riesgo Absoluto

18. En un estudio en Chorrillos, Lima, se compararon a 34 pacientes que abandonaron el


tratamiento de tuberculosis pulmonar frente a 102 pacientes que completaron su
tratamiento. En la tabla se muestra los resultados del análisis multivariado de 4 variables:
Ingresos < 700 soles/mes, nivel de educación (años de estudio), tener la condición de VIH+ y
tener la clasificación de riesgo de abandono (evaluación psicológica). En base a los resultados
de la tabla, la interpretación correcta es: (1,5 Puntos)

a. El tener la condición de riesgo de abandono al examen psicológico es un factor de riesgo


para abandonar el tratamiento contra la Tuberculosis pulmonar
b. El tener entre 6 a 11 años de educación es considerado un factor protector para no
abandonar el tratamiento de la Tuberculosis Pulmonar
c. El tener la condición de VIH+ es un factor de riesgo para abandonar el tratamiento de la
Tuberculosis pulmonar
d. El tener un ingreso mensual menor de 700 soles es un factor de riesgo para abandonar
el tratamiento de la Tuberculosis pulmonar
19. Sobre la evaluación de la certeza diagnóstica de una prueba para determinar si un grupo de
personas tienen una enfermedad. ¿Cuál de las alternativas es correcta?. [1 Punto]
a. Los “Verdaderos Positivos” están sanos
b. Los “Falsos Positivos” son los verdaderos negativos
c. Todos los negativos al “Estándar de oro” son los verdaderos negativos
d. Los “Verdaderos Positivos” están enfermos
e. Los “Verdaderos negativos” están enfermos

Con relación a las medidas de impacto:

20. Se quiere evaluar qué proporción de los recién nacidos con bajo peso al nacer podría
reducirse si se lograra disminuir en un 60% la exposición pasiva al humo de tabaco durante
la gestación. ¿Cuál es la medida que nos permitiría esta evaluación? [1 Punto]

a. Fracción Atribuible en la Población


b. Riesgo Atribuible en los Expuestos
c. Riesgo Atribuible en la Población
d. Fracción Atribuible en los Expuestos
e. Riesgo Relativo

21. ¿A cuál de las medidas de impacto corresponde la siguiente fórmula?: (1 Punto)

a. Corresponde al riesgo atribuible poblacional.


b. Corresponde a la Fracción Atribuible en los Expuestos
c. Corresponde a la incidencia de los expuestos entre la incidencia de los no
expuestos
d. Corresponde a la incidencia de los expuestos menos la incidencia de los no
expuestos
e. Corresponde al Riesgo Atribuible en los Expuestos
22. Con el fin de implementar la utilización de las pruebas rápidas para el diagnóstico de la
malaria por parte de los promotores de salud en zonas remotas de la Amazonia peruana, se
hizo un estudio en 347 pacientes febriles; de ellos, 174 fueron positivos para la prueba rápida.
Se utilizó como “gold estándar” la prueba de gota gruesa encontrando 179 positivos por esa
prueba, de los cuales, 170 fueron positivos para la prueba rápida. Con los datos del estudio
complete la tabla de abajo:

Gota gruesa para


malaria
Positivo Negativo

Positiva 170 4 174


Prueba rápida
Negativa 9 164 173
179 168 347

Y, DETERMINE LOS VALORES DE LOS SIGUIENTES INDICADORES DE CERTEZA DIAGNÓSTICA


DE LA PRUEBA RÁPIDA PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA MALARIA: (2 Puntos)

Indicador Respuesta

Sensibilidad:
=VP/(VP+FN)=94.97

Especificidad:
=VN/(VN+FP)=97.62

=VP/(VP+FP)=97,7
Valor Predictivo Positivo ( VPP)

Valor Predictivo Negativo (VPN) =VN/(FN+VN)=94.8


Ud. acaba de iniciar su Servicio Rural Urbano Marginal de salud (SERUMS) en el Centro de Salud
de Virgen del Mar, en el departamento de Loreto. Virgen del Mar es un distrito ubicado en la selva
peruana con aproximadamente 6,500 habitantes y 65% de su población es menor de 15 años, con
predomino de la población menor de 5 años. La mayoría de sus familias viven en condiciones de
pobreza y la cobertura de acceso a agua potable es menos del 10%. Tiene una esperanza de vida
al nacer de 56 años, una Tasa de Mortalidad Infantil de 45 muertes por mil nacidos vivos (en el
Perú es de 18.5) y tiene una elevada mortalidad por enfermedades infecciosas y transmisibles. En
los últimos años, las coberturas de vacunación en menores de 1 año han sido muy bajas para todas
las vacunas.

23. Respecto al estadío de transición demográfica de Virgen del Mar, ¿Cuál es la alternativa
correcta?: [0.5 Punto]
a. La tasa de mortalidad infantil de Virgen del Mar es una señal que se encuentra en pos‐
transición demográfica
b. El distrito de Virgen del Mar se encuentra en estado 4 de transición demográfica
c. La elevada mortalidad infantil en Virgen del Mar es una característica que se encuentra en
pre‐transición demográfica
d. El poco tamaño poblacional asociado a una alta tasa de mortalidad es una señal de que
Virgen del Mar está en transición demográfica baja estacionaria

24. ¿En base a los indicadores mostrados en la población del Centro de Salud Virgen del
Mar, qué tipo de pirámide muestra su poblacion?: [0.5 Punto]
a. Bulbo
b. Campana o biconvexa
c. Bulbo con progresión a campana o biconvexa
d. Pagoda o bicóncava
e. Campana o biconvexa con progresión a bulbo
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN PARCIAL
Ciclo 2018-02

Profesor : Rufino Cabrera Champe, Brenda Cáceres Mejía.

Sección : TF62 -00

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,


formularios etc.).
2. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en el
Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la honestidad
académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o cualquier tipo de
evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si fuera propio, falsear
la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento en:
http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-REGLAMENTO-DE-
DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
Marque la alternativa correcta o escriba la respuesta de acuerdo al enunciado

1. ¿Cuál fue la contribución más importante de William Farr considerado como el


precursor de la epidemiología moderna en el siglo XIX? [0.5 Puntos]

a. Conocer la distribución de los casos de cólera en la ciudad de Támesis


b. Descubrir el modo de transmisión del cólera
c. Identificar Vibrio cholerae en el agua del río Támesis
d. Identificar la causa de la fiebre puerperal en la maternidad de Viena
e. Elaborar, por primera vez, el registro anual de mortalidad y morbilidad para Inglaterra
y Gales

2. La capacidad de un microorganismo de producir una enfermedad grave o severa en una


persona se denomina: [0.5 Puntos]

a. Mortalidad
b. Patogenicidad
c. Antigenicidad
d. Inmunogenicidad
e. Virulencia

3. Las inmunización con una dosis de vacuna SPR (contra el sarampión, rubéola y
paratoditis) a menores de 12 meses y otra dosis a los 18 meses, es un ejemplo de: [0.5
Puntos]

a. Prevención primordial
b. Prevención secundaria
c. Prevención terciaria
d. Prevención primaria
e. Prevención cuaternaria
4. ¿Cuál es la respuesta correcta respecto a la utilidad práctica del conocimiento de la
Historia Natural de la Enfermedad (HNE)?: (0.5 Punto)

a. Evaluar el impacto de un programa de cribado para mejorar el pronóstico de la


enfermedad
b. Conocer los determinantes de riesgo de una enfermedad
c. Determinar la prevalencia de una enfermedad
d. Determinar la incidencia de una enfermedad
e. Identificar los factores de riesgo

5. ¿En qué aspecto de la epidemiología se centra el estudio: "Dispersión y


distribución de AEDES AEGYPTI a través de la Interoceánica (1999-2015)?: [0.5
Punto]

a. Estudio de los eventos relacionados con la salud en poblaciones específicas


b. Estudio de la distribución del dengue
c. Estudio de la distribución del zika
d. Estudio de la distribución de los determinantes
e. Estudio de la distribución de la fiebre Chikungunya

6. De acuerdo a un informe reciente publicado en el Boletín Epidemiológico del Perú


(Bol Epidemiol Perú 31-2018) el 63,8 % de un total de 7537 casos de cáncer, fueron
diagnosticados en el 2017 en personas que mostraban síntomas, lo cual significa
que el diagnóstico se ha realizado en: [0.5 Punto]

a. La fase pre- clínica antes del punto critico


b. La pre-clínica detectable
c. La fase clínica
d. El periodo de ventana o eclipse
e. El periodo prepatogénico
7. En el siguiente gráfico se muestra el número de personas con diagnóstico de
infección por VIH (detectados principalmente en tamizajes) y personas con
diagnóstico de SIDA que fueron notificados al sistema de vigilancia
epidemiológica. Según la historia natural de la enfermedad, podemos afirmar que
los infectados con VIH fueron diagnosticados en la fase _________________ del
periodo ______________: [0.5 Puntos]

Incidencia de infecciones VIH y estadio SIDA en el Perú 1984-2011.

Casos de diagnóstico de infección por VIH

Casos de diagnóstico de estadio SIDA

Años

a. clínica / resolutivo
b. preclínica / resolutivo
c. preclínica detectable / patogénico
d. clínica detectable / patogénico

8. ¿Cuál de las siguientes es una herramienta muy útil en la investigación


epidemiológica o en la investigación de un brote para mostrar en un gráfico una
secuencia de eventos ordenados (hitos) a lo largo de un periodo de tiempo,
generalmente, en días o semanas, identificando la fecha de inicio de síntomas,
entre otras, variables importantes? [0.5 Punto]

a. Semana epidemiológica
b. Canal endémico
c. Estratificación epidemiológica
d. Carga de enfermedad
e. Línea de tiempo
9. identifique a qué estado de las etapas de la transición epidemiológica, corresponde la
población de la comunidad nativa Nanti (pueblo indígena), ubicada entre los departamentos
de Ucayali y Cusco: [0.5 Puntos]

a. 3
b. 1
c. 4
d. 2
e. 5

10. ¿Cuál de los investigadores peruanos demostró que la Fiebre de la Oroya es la misma
enfermedad que la Verruga Peruana?: [0.5 Puntos]

a. José Hipólito Unánue y Pavón


b. Daniel Alcides Carrión
c. Hugo Lumbreras Cruz
d. Hugo Pesce Pescetto
e. José Neyra Ramirez

11. Usted se encuentra haciendo práctica clínica en el consultorio de enfermedades infecciosas


y observa que el médico residente atiende un paciente con antecedente de haber viajado a
Loreto y con historia de fiebre a su regreso a Lima. Luego de la anamnesis, el médico explora
al paciente y le pide al servicio de laboratorio un frotis de sangre para descartar malaria. El
informe del laboratorio confirma la infección. El médico le dice lo siguiente al paciente "Usted
ha tenido paludismo o malaria, debe tomar estos medicamentos de acuerdo a esta receta, con
eso se va sanar". En base a las teorías de causalidad, ¿qué modelo está aplicando el médico
para el caso descrito?: [0.5 Puntos]

a. Modelo Unicausal: Conjunto suficiente


b. Modelo Unicausal: Causa suficiente
c. Modelo Multicausal: Causa necesaria
d. Modelo Multicausal: Causa contribuyente
e. Modelo Multicausal: Conjunto suficiente

12. El tener antecedentes previos de dengue significa un riesgo (OR) de 6.65 IC 95% (2.56-17.27)
para tener dengue grave o morir en la epidemia de dengue en Iquitos. ¿A cuál de los criterios
de causalidad de Doll y Hill corresponde este enunciado?. [1 Punto]
a. Temporalidad
b. Especificidad
c. Gradiente biológico (dosis respuesta)
d. Evidencia experimental
e. Fuerza de asociación
13. En 5906 niños(as) de 1 a 4 años, seleccionados mediante un muestreo probabilístico,
estratificado y multietápico a nivel nacional en noviembre de 2017, se determinó que la
anemia en el Perú está presente en el 43,6% de los niños y niñas. En relación a las medidas
de frecuencia de una enfermedad, ¿Cuál es la medida utilizada en este estudio?: [1 Punto]

a. Es un estudio de incidencia
b. Es una frecuencia absoluta
c. Es un estudio de prevalencia
d. Es una frecuencia relativa
e Es un estudio de casos y controles

14. En el año 2017, en el Perú ocurrieron 170 mil defunciones; 6480 murieron por todas las
formas de cáncer, de las cuales 4010 fueron en mujeres; por otro lado el 70% del total de
defunciones por cáncer fueron en mayores de 65 años. La población estimada para ese año
fue de 32 millones habitantes, la mitad de la población eran mujeres y el 15% de la población
total fueron adultos mayores (mayores de 65 años).

¿Cuál es la Tasa de Mortalidad General (TMG) por cáncer, Tasa de Mortalidad Especifica para
cáncer (TMEM) en mujeres y la Tasa de Mortalidad Específica en Mayores de 65 años
(TMEME)? (MARQUE UNA SOLA ALTERNATIVA): [2 Puntos]

a. La TMG es el 20%, TMEM es de 1 por 100 mil, TMEME es de 10 por 100 mil
b. La TMG es el 5 por 10000 y TMEM es de 10 por 100 mil, TMEME es de 20 por 100 mil
c. La TMG es el 2.5% , TMEM es de 5 por 100 mil, TMEME es de 5 por 100 mil
d. La TMG es el 20 por 100 mil, TMENH es de 25 por 100 mil y la TMEME es 89 por 100 mil
e. La TMG es el 5 por 10,000, TMEM es de 0.2 por 100 mil, TMEME es de 100 por 100 mil
15. Se realizó un estudio en el que se compararon 64 pacientes hospitalizados con dengue
grave con otros 128 pacientes con dengue no grave, se indagó entre otros
determinantes, el haber tenido dengue previamente. El estudio se realizó a partir de
la presencia de los casos. Este es un estudio _____________ en el que se determina
_____: (1.5 Puntos)
Dengue grave

Si No

Antecedente de Si 18 12
tener dengue No 46 116
64 128

a. de cohortes / OR
b. caso-control / OR
c. de prevalencia / %
d. de cohortes / RR

16. Investigadores de la Armada de los EUA e investigadores peruanos condujeron un estudio en


303 militares peruanos procedentes de Lima, que se introdujeron por un tiempo corto (4
semanas) en la selva peruana para ejercicios de entrenamiento. En base a la detección de los
primeros casos de leishmaniasis cutánea, dos semanas después de haber retornado a Lima,
entre los militares que habían viajado al entrenamiento, se examinaron a todos los expuestos
(303) y se siguieron a los que aún no habían enfermedad durante 8 meses (tiempo máximo
de presentación de casos de leishmaniasis cutánea) y compararon los factores de riesgo entre
los enfermaron y los que no enfermaron al final del seguimiento. ¿Cuál es el diseño correcto
del estudio? [1 Punto]

a. Estudio de diseño transversal


b. Estudio ecológico
c. Estudio de cohorte
d. Transversal analítico
17. ¿A cuál de las alternativas corresponde la siguiente medida de asociación, cuando es
utilizada en un estudio de Cohorte Prospectivo?: [0.5 Puntos]
𝑎
𝑎+𝑏
c
c+d

a. Riesgo Relativo
b. Riesgo Atribuible
c. Odds Ratio (Razón de Posibilidades)
d. Razón de Prevalencias
e. Riesgo Absoluto

18. En un estudio en Chorrillos, Lima, se compararon a 34 pacientes que abandonaron el


tratamiento de tuberculosis pulmonar frente a 102 pacientes que completaron su
tratamiento. En la tabla se muestra los resultados del análisis multivariado de 4 variables:
Ingresos < 700 soles/mes, nivel de educación (años de estudio), tener la condición de VIH+ y
tener la clasificación de riesgo de abandono (evaluación psicológica). En base a los resultados
de la tabla, la interpretación correcta es: (1,5 Puntos)

a. El tener la condición de riesgo de abandono al examen psicológico es un factor de riesgo


para abandonar el tratamiento contra la Tuberculosis pulmonar
b. El tener entre 6 a 11 años de educación es considerado un factor protector para no
abandonar el tratamiento de la Tuberculosis Pulmonar
c. El tener la condición de VIH+ es un factor de riesgo para abandonar el tratamiento de la
Tuberculosis pulmonar
d. El tener un ingreso mensual menor de 700 soles es un factor de riesgo para abandonar
el tratamiento de la Tuberculosis pulmonar
19. Sobre la evaluación de la certeza diagnóstica de una prueba para determinar si un grupo de
personas tienen una enfermedad. ¿Cuál de las alternativas es correcta?. [1 Punto]
a. Los “Verdaderos Positivos” están sanos
b. Los “Falsos Positivos” son los verdaderos negativos
c. Todos los negativos al “Estándar de oro” son los verdaderos negativos
d. Los “Verdaderos Positivos” están enfermos
e. Los “Verdaderos negativos” están enfermos

Con relación a las medidas de impacto:

20. Se quiere evaluar qué proporción de los recién nacidos con bajo peso al nacer podría
reducirse si se lograra disminuir en un 60% la exposición pasiva al humo de tabaco durante
la gestación. ¿Cuál es la medida que nos permitiría esta evaluación? [1 Punto]

a. Fracción Atribuible en la Población


b. Riesgo Atribuible en los Expuestos
c. Riesgo Atribuible en la Población
d. Fracción Atribuible en los Expuestos
e. Riesgo Relativo

21. ¿A cuál de las medidas de impacto corresponde la siguiente fórmula?: (1 Punto)

a. Corresponde al riesgo atribuible poblacional.


b. Corresponde a la Fracción Atribuible en los Expuestos
c. Corresponde a la incidencia de los expuestos entre la incidencia de los no
expuestos
d. Corresponde a la incidencia de los expuestos menos la incidencia de los no
expuestos
e. Corresponde al Riesgo Atribuible en los Expuestos
22. Con el fin de implementar la utilización de las pruebas rápidas para el diagnóstico de la
malaria por parte de los promotores de salud en zonas remotas de la Amazonia peruana, se
hizo un estudio en 347 pacientes febriles; de ellos, 174 fueron positivos para la prueba rápida.
Se utilizó como “gold estándar” la prueba de gota gruesa encontrando 179 positivos por esa
prueba, de los cuales, 170 fueron positivos para la prueba rápida. Con los datos del estudio
complete la tabla de abajo:

Gota gruesa para


malaria
Positivo Negativo

Positiva 170 4 174


Prueba rápida
Negativa 9 164 173
179 168 347

Y, DETERMINE LOS VALORES DE LOS SIGUIENTES INDICADORES DE CERTEZA DIAGNÓSTICA


DE LA PRUEBA RÁPIDA PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA MALARIA: (2 Puntos)

Indicador Respuesta

Sensibilidad:
=VP/(VP+FN)=94.97

Especificidad:
=VN/(VN+FP)=97.62

=VP/(VP+FP)=97,7
Valor Predictivo Positivo ( VPP)

Valor Predictivo Negativo (VPN) =VN/(FN+VN)=94.8


Ud. acaba de iniciar su Servicio Rural Urbano Marginal de salud (SERUMS) en el Centro de Salud
de Virgen del Mar, en el departamento de Loreto. Virgen del Mar es un distrito ubicado en la selva
peruana con aproximadamente 6,500 habitantes y 65% de su población es menor de 15 años, con
predomino de la población menor de 5 años. La mayoría de sus familias viven en condiciones de
pobreza y la cobertura de acceso a agua potable es menos del 10%. Tiene una esperanza de vida
al nacer de 56 años, una Tasa de Mortalidad Infantil de 45 muertes por mil nacidos vivos (en el
Perú es de 18.5) y tiene una elevada mortalidad por enfermedades infecciosas y transmisibles. En
los últimos años, las coberturas de vacunación en menores de 1 año han sido muy bajas para todas
las vacunas.

23. Respecto al estadío de transición demográfica de Virgen del Mar, ¿Cuál es la alternativa
correcta?: [0.5 Punto]
a. La tasa de mortalidad infantil de Virgen del Mar es una señal que se encuentra en pos-
transición demográfica
b. El distrito de Virgen del Mar se encuentra en estado 4 de transición demográfica
c. La elevada mortalidad infantil en Virgen del Mar es una característica que se encuentra en
pre-transición demográfica
d. El poco tamaño poblacional asociado a una alta tasa de mortalidad es una señal de que
Virgen del Mar está en transición demográfica baja estacionaria

24. ¿En base a los indicadores mostrados en la población del Centro de Salud Virgen del
Mar, qué tipo de pirámide muestra su poblacion?: [0.5 Punto]
a. Bulbo
b. Campana o biconvexa
c. Bulbo con progresión a campana o biconvexa
d. Pagoda o bicóncava
e. Campana o biconvexa con progresión a bulbo
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN FINAL
Ciclo 2019-01

Profesor : Arrasco Alegre, Juan Carlos. Condor Rojas, Yudy Cley. Caceres Mejía Brenda.
Cabrera Champe Rufino. Bravo Cucci, Sergio David. Pardo Ruiz, Karim
Jacqueline. Poquioma Rojas, Ebert Carlos. Vicuña Olivera Marisol Roxana.
Suárez Ognio Luis. Valdez Huarcaya, William

Sección : M721, M722, M723, M724, M725, M726, M727, TF62

Duración : 100 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario,


lecturas, formularios etc.).
2. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante
el examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La producción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en
el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la
honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o
cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si
fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el
Reglamento en: http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-
REGLAMENTO-DE-DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
Examen final de epidemiología

1. Durante la epidemia de cólera en 1991 el Ministerio de Salud, hizo un gran énfasis en


que la población debía “Lavarse las Manos” sobre todo después de hacer deposiciones y
antes de preparar alimentos que otras personas van a comer. Esta medida intervenía en
la Cadena de Transmisión a nivel de: [0.5 Puntos] [Acumulado 0.5 puntos]
a. La puerta de entrada
b. La puerta de salida
c. El hospedero susceptible
d. El reservorio
e. El agente etiológico

2. Rafael y Ximena son dos alumnos de UPC preocupados por el brote de zika en Chincha
deciden realizar su tesis enfocada en determinar cuánto saben las mujeres en edad
reproductiva del distrito de Pueblo Nuevo en Chincha sobre los daños que produce el
zika al feto durante la gestación y como han modificado sus decisiones sobre la salud
reproductiva y sobre el uso de métodos anticonceptivos para evitar un embarazo. El
diseño adecuado para la tesis planteada es: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5
Puntos] [Acumulado 1 punto]
a. Un estudio de casos y controles que busca factores de riesgo
b. Un estudio transversal de Conocimientos Actitudes y Prácticas
c. Una cohorte prospectiva de mujeres en edad reproductiva
d. Un estudio de serie de casos de gestantes con Zika
e. Un estudio observacional retrospectivo de correlación lineal

3. La Vigilancia Epidemiológica ahora también llamada Vigilancia de la Salud, es una de las


Funciones Esenciales de la Salud Pública (FESP), su principal característica en su
definición es que: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos] [Acumulado 1.5
puntos]
a. Es realizada por infectólogos expertos
b. Mejora los registros de hechos vitales (nacimientos y defunciones)
c. Es sistemática y continua (permanente)
d. Es un censo completo de las enfermedades en la población
e. Es realizada por centros de vigilancia especializada
4. El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) es la Norma Internacional más importante
sobre salud, busca lograr la máxima prevención de la diseminación de enfermedades
entre países con el mínimo de interferencia con el comercio y la movilización
internacional de las personas. El RSI actual pide a todos los países que se notifique
obligatoriamente al centro de enlace del RSI un caso de las siguientes enfermedades.
Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos] [Acumulado 2 puntos]
a. Malaria por Plasmodium falciparum, Fiebre Amarilla, Hepatitis Delta y SIDA
b. Viruela, SARS, Poliomielitis por poliovirus salvaje, influenza humana por un nuevo
subtipo.
c. Sarampión, Varicela Grave, Poliomielitis por poliovirus salvaje, Influenza Aviar
d. Sarampión, Cólera, Peste Bubónica, Fiebre Amarilla

5. Un niño de 10 meses que nunca ha recibido vacunas es llevado a un CS porque su madre


nota que ha dejado de gatear. Al examen se le encuentra febril y con una disminución
marcada de fuerza muscular en miembros inferiores. Como médico del CS usted
procedería de la siguiente manera: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos]
[Acumulado 2.5 puntos]
a. No lo notifica porque los síntomas no son específicos de poliomielitis ni de Guillain
Barré, tampoco es un ESAVI porque no ha sido vacunado
b. Lo notifica solo después de la evaluación por neurólogo (se debe solicitar
interconsulta)
c. No lo notifica ya que es un cuadro muy común en menores de 1 año y que suele ser
transitorio, debe pedírsele que regrese si la debilidad muscular continua
d. Lo notifica solo si el caso se confirma por laboratorio como una enfermedad sujeta a
vigilancia
e. Lo notifica de inmediato a epidemiología como “Parálisis Flácida Aguda” sin
necesidad de otro criterio

6. Sobre la evaluación de la certeza diagnóstica de una prueba para determinar si un grupo


de personas tienen una enfermedad,
Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos] [Acumulado 3 puntos]
a. Los “Verdaderos Negativos” están enfermos
b. Los “Falsos Negativos” están enfermos
c. Los “Falsos Positivos” están enfermos
d. Los “Falsos Positivos” y los “Falsos negativos” son los no enfermos
e. Los “Verdaderos positivos” son todos los positivos a la prueba
7. El número promedio de nuevos casos ocasionados por una persona infecciosa que ingresa
a una población totalmente susceptible se conoce como Numero Reproductivo Básico
(R0). Una epidemia con un R0 alto tendrá como característica un crecimiento explosivo y
presentación de un pico en poco tiempo. Los tres factores que intervienen en el R0 son:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [acumulado 3.5 puntos]

a. Tasa de Incidencia, Tasa de Prevalencia (lápsica o puntual), Tasa de letalidad


b. Intensidad de la patogenicidad, magnitud de la virulencia y eficiencia de la
infecciosidad
c. Eficiencia de la transmisión, Tasa de contacto infeccioso y duración de la
infecciosidad
d. Agente etiológico, hospedero susceptible y ambiente que favorece la transmisión
e. Tiempo, espacio (geográfico) y personas afectadas

8. Frente a la Alta Prevalencia de ITS en la población, el Programa Nacional para el control


de las ITS y VIH/SIDA, desarrollaron una serie de estrategias para captar a la mayoría de
los pacientes con ITS y poder darles un tratamiento efectivo y oportuno, así mismo se
desarrolló una intensa campaña para fomentar el uso del preservativo en las relaciones
sexuales. Al reducirse la prevalencia de las ITS en la población y aumentar el uso de
preservativos se ha logrado: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [acumulado
4 puntos]
a. Reducir el componente ß (Eficiencia de la Transmisión)
b. Reducir el componente C (Tasa de exposición)
c. Reducir el componente D (Duración de la Infecciosidad)
d. Reducir el componente X (Prevalencia de la exposición)
e. Reducir el componente Y (Incidencia de la infección)

9. En un estudio epidemiológico transversal sobre el VIH, se realizó la prueba de ELISA como


prueba de tamizaje y la prueba de Western Blot como prueba confirmatoria, fueron
tamizadas en un estudio 1 000 personas de una muestra representativa de la población.

Prueba Confirmatoria:
Western Blot
Positivo Negativo

Prueba de Tamizaje: Positiva 40 10 50


ELISA IV Generación 5 945 950
para VIH 1-2 Negativa
45 955 1000
Se encontró el siguiente resultado:

Marque la RESPUESTA CORRECTA: [1 Punto] [acumulado 5 puntos]


a. La especificidad fue menor del 95% y la sensibilidad mayor del 90%
b. La sensibilidad fue inferior al 90% y la especificidad mayor al 90%
c. El Valor Predictivo Positivo (VPP) fue menor al 75%
d. El Valor Predictivo Negativo (VPN) fue menor al 95%

10. La expresión a/a+b en un estudio de cohortes (Prospectivo) corresponde a:


(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [Acumulado 5.5 puntos]
a. La Incidencia de la enfermedad en la población total
b. La incidencia de la enfermedad en la población expuesta
c. La prevalencia de la exposición en la población total
d. La prevalencia de la enfermedad en la población expuesta
e. La prevalencia de la exposición en la población con enfermedad

11. Respecto a la utilización del Riesgo Relativo (RR) como Medida de Asociación. Marque la
RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Punto] [acumulado 6 puntos]
a. Se utiliza en estudios de cohorte prospectivos y en cohortes retrospectivos
b. Se utiliza en estudios transversales (de corte)
c. Puede ser utilizada tanto en los estudios transversales (de corte) y en los prospectivos
(cohorte)
d. Se utiliza para evaluar la diferencia entre la prevalencia en expuestos y no expuestos
e. Se utiliza en estudios retrospectivos como los estudios de casos y controles

12.La expresión c/c+d en un estudio de cohortes (Prospectivo) cuando es restada de a/a+b,


se obtiene: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [Acumulado 6.5 puntos]
a. El Riesgo Atribuible en la población
b. El Riesgo Atribuible en los expuestos
c. El Riesgo Absoluto en la población
d. El Riesgo Relativo en los expuestos
e. La Incidencia en los expuestos

13.Una de las principales Ventajas de los estudios de cohorte es: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [0.5 Punto] [Acumulado 7 puntos]
a. Se pueden estudiar varias causas de la enfermedad
b. Son económicos y rápidos
c. No hay perdidas de unidades de observación en el tiempo
d. Son útiles para estudiar exposiciones raras
e. No hay cambios en el estado de exposición en el tiempo

14.Una de las principales desventajas de un Estudio de Casos y Controles es: (Marque la


RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [Acumulado 7.5 puntos]
a. No son útiles para estudiar exposiciones raras
b. No pueden realizarse medidas de asociación
c. Son mas costosos que un estudio de cohorte
d. No son útiles para examinar múltiples exposiciones
e. No son útiles para estudiar enfermedades raras
15. En un estudio realizado en zonas rurales de Puno, el antecedente de exposición al humo
de “leña” dentro la casa, estuvo presente en 40 de 50 casos de niños con neumonía
grave y en 10 de otros 50 niños que no tuvieron neumonía. Elija la medida de Asociación
y el Diseño de Estudio correspondiente con el resultado obtenido en este estudio:
Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto] [Acumulado 8.5 puntos]
a. OR mayor de 13 en un estudio de casos y controles
b. OR menor de 13 en un estudio de cohortes prospectivo
c. RR mayor de 3 en un estudio de cohortes prospectivo
d. RR menor de 3 en un estudio de casos y controles
e. RP entre 3 y 13 en un estudio transversal analítico

16. La principal diferencia entre los estudios experimentales denominados “Ensayos


Clínicos” y “Ensayos de Campo” es: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos]
[Acumulado 9 puntos]
a. En los “Ensayos de Campo” los sujetos en estudio están sanos y en el “Ensayo
Clínico“ los sujetos en estudio están enfermos
b. En los “Ensayos de Campo” el investigador no manipula la Variable Independiente y
en el “Ensayo Clínico“ si lo hace
c. En los “Ensayos de Campo” el investigador no manipula la Variable Dependiente y en
el “Ensayo Clínico“ si lo hace
d. Los “Ensayos de Campo” son representativo de la población y los “Ensayos Clínicos“ no
lo son
e. Los “Ensayos de Campo” no pueden ser analizados con un Metaanálisis y los “Ensayos
Clínicos“ si

17. Un grupo de investigadores decide realizar un estudio en una población que vive cerca
del río Nanay cerca de la ciudad de Iquitos; estudiaran durante un año la ocurrencia de
casos de diarrea aguda con deshidratación severa (EDA c/ DS). En este estudio se
compararán 1000 niños cuya fuente de abastecimiento de agua es el río con otros 1000
niños cuya fuente de abastecimiento de agua es la red pública ¿Cuál es el diseño de
investigación propuesta y cual la mejor medida de asociación que se debe utilizar en este
estudio?
Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto] [Acumulado 10 puntos]
a. Estudio de Casos y controles - Odds Ratio
b. Estudio de cohortes prospectivo - Riesgo Relativo
c. Estudio Transversal Analítico - Razón de prevalencia
d. Estudio de Serie de Casos - Riesgo en los expuestos
e. Estudio de Cohortes retrospectivo - Riesgo absoluto
Información de contexto (Lea detenidamente)
En el segundo trimestre del 2018 ocurrió un brote extenso de Síndrome de Guillain Barre (SGB)
en la región de la Libertad en el cual no se registraron defunciones debido a la intervención
oportuna del nivel local, regional, nacional, incorporándose al sistema de vigilancia, la
notificación inmediata y obligatoria, así como la búsqueda activa institucional de casos de SGB.
El SGB es clásicamente descrito como una parálisis flácida ascendente que llega a
comprometer la función ventilatoria necesitando, en los casos graves de ventilación mecánica
y manejo especializado multidisciplinario. En el brote de Trujillo el 2018, los casos tuvieron una
evolución rápida donde la parálisis en la mayoría de los casos fue descendente o mixta,
situación que representó una característica clínica nueva en el país siendo los análisis de
laboratorio no concluyentes acerca de la etiología del brote.

En dos metanálisis realizados en 2011 por los Centers for Disease Control and Prevention de
Estados Unidos (CDC) se estimó la incidencia del síndrome de Guillain-Barré en todo el mundo
en 0.89-1.89 casos por 100,000 habitantes/ año con predominio del género masculino de 1.78
a 1.

A la semana epidemiológica 23 (al 5 de junio del 2019) en el departamento de Piura se


notificaron 14 casos del síndrome Guillain Barré (SGB) procedentes de 11 distritos,
determinándose un incremento inusual, ya que durante todo el año 2018 en Piura habían sido
notificados 10 casos. Ante esta situación la Dirección Regional de Salud de Piura consideró que
se trataba de un brote y emito una Alerta Epidemiológica. Piura es un departamento cuya
población en el 2019 es de 1 901,032 habitantes.

18. Con la información mencionada. ¿Usted considera que la Dirección Regional de Salud
hizo lo correcto al considerar que se trataba de un brote y emitir la Alerta
Epidemiológica? Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos] [Acumulado 10.5
puntos]

a. Sí, porque los casos de SGB sobrepasaban lo esperado para Piura


b. Sí, porque el SGB siempre se presenta en brotes
c. No, porque 14 casos de SGB no justifican llamarlo un brote
d. No, si bien después se incrementaron los casos de SGB, 14 no eran suficientes para
declararlo un brote en ese momento
e. No, porque con pocos casos no se debe alarmar a la población

Las respuestas a y d serán consideradas como una respuesta correcta.

Comentario:

Según el antecedente mencionado en el 2018 se habían presentado 10 casos de SGB en un año


y durante el 2019 al 5 de junio (aproximadamente la mitad del año) ya se habían notificado 14
(más del doble de lo esperado), razón por lo que alarmaron las autoridades de salud de Piura.
Si se calcula lo esperado para Piura según los datos del CDC (0.89-1.89 casos por 100,000
habitantes/año), se esperarían para un año entre 16 y 36 casos; para un semestre (la mitad)
alrededor de 8 a 18 casos, según este dato “14 casos” estarían dentro de lo esperado, sin
embargo los epidemiólogos de la DIRESA Piura decidieron considerarlo un “brote” y emitir la
Alerta Epidemiológica, en razón que 12 de los 14 casos se habían presentado agrupados en
menos de una semana lo cual es totalmente inusual.
Si a Ud. se le presentara una situación similar ¿Qué decisión hubiera tomado?

19. A continuación se muestra la tabla que contiene los casos de SGB diagnosticados en los
últimos 30 días (1 mes) por departamento, con su respectiva población. Considerando la
tasa esperada de casos de SGB (0.89 a 1.89 casos por cada 100,000 habitantes en un
año), Complete la tabla, calculando el rango de los casos esperados por año y por mes y
califique si lo observado está dentro de lo esperado, por encima o por debajo de lo
esperado. COMPLETA [2 Puntos] [0.40 Puntos cada departamento] [Acumulado 12.5
puntos]

Casos Califique (*)


Casos
esperados (*) Escriba:
Notificados Casos
en 1 año Dentro de lo esperado -
Departamento en los Población esperados
Por encima de lo esperado
últimos 30 (por mes)
-ó-
días
Por debajo de lo esperado
Lima 169 10 453,874 93 a 198 8 a 16 Por encima de lo esperado
La Libertad 48 1 950,956 17 a 37 1a3 Por encima de lo esperado
Lambayeque 22 1 300,270 12 a 25 1a2 Por encima de lo esperado
Junín 106 1 389,349 12 a 26 1a 2 Por encima de lo esperado
Piura 105 1 901,032 17 a 36 1a3 Por encima de lo esperado

Información adicional
El SGB es un grupo heterogéneo de enfermedades en las que el sistema inmune daña las
estructuras que constituyen el sistema nervioso periférico (nervios), se caracteriza por ser una
poliradículoneuropatía aguda inflamatoria. Si bien pueden verse afectadas personas de todas
las edades, es más frecuente en los adultos y en el sexo masculino. Los síntomas
característicos que presentan los pacientes con un cuadro típico de SGB son: debilidad
muscular flácida y bilateral, simétrica y ascendente, pérdida de reflejos, de instalación aguda
en unos días, también, se presenta parestesias (adormecimientos) y dolor neuropático; sin
embargo, también se presentan formas atípicas con una forma clínica variada. En algunos
casos de SGB, la debilidad muscular puede comprometer a los músculos respiratorios y
ocasionar un cuadro grave que compromete la vida.

20. Elabore una definición de caso sospechoso (de mayor sensibilidad) que permita
identificar precozmente a los casos. [1 Punto] [Acumulado 13.5 puntos]

Definición de caso:

Todo paciente que presenta un cuadro clínico caracterizado por debilidad muscular en
miembros inferiores y/o miembros superiores de instalación aguda.
A continuación, se muestran la distribución de los casos de SGB notificados según fecha de
inicio de síntomas por semana epidemiológica de los departamentos de Lima, Piura y Junín.

Casos SGB Semana 21 Semana 22 Semana 23 Semana 24 Semana 25


Lima 6 22 100 46 1
Piura 5 12 49 37 7
Junín 2 5 78 21 2

21. Calcule la Tasa de Ataque Semanal para cada una de las semanas epidemiológicas de los
departamentos indicados. Para el cálculo de las tasas, multiplique el resultado por
100,000. Considere 2 decimales [1.5 Puntos] [Acumulado 15 puntos]

Tasas de Tasa de
Ataque (TA) Semana Semana Semana Semana Semana Ataque
de SGB 21 22 23 24 25 Acumulada
(por 100,000) SE 21-SE 25
Lima 0.06 0.21 0.96 0.44 0.01 1.67
Piura 0.26 0.63 2.58 1.95 0.37 5.79
Junín 0.14 0.36 5.61 1.51 0.14 7.77

A continuación se presenta la distribución de todos los casos de SGB en el Perú, acumulados


hasta la semana epidemiológica 25 según sexo y grupos de edad.

Sexo Casos de SGB Casos de SGB que murieron


Hombres 304 3
Mujeres 220 1
Total 524 4

Grupos de edad Casos de SGB Casos de SGB que murieron


Niños: 0 a 11años 11 0
Adolescentes: 12 a 17
43 0
años
Joven: 18 1 29 años 92 0
Adulto: 30 a 59 años 272 2
Adulto mayor: 60 a más 106 2
22. Calcule los siguientes indicadores. Para el cálculo de la tasa de Ataque multiplique el
resultado por 100,000 y para la letalidad multiplique el resultado por 100. Considere 2
decimales. [2 Puntos] [Acumulado 17 puntos]

Sexo Tasa de Ataque de casos de SGB Tasa de Letalidad por SGB


(por 100,000) (por 100)
Hombres
Población: 15922800 1.91 0.99
Mujeres
Población: 16572710 1.33 0.45
Total
Población: 32495510 1.61 0.76

Grupos de edad Tasa de Ataque de casos de SGB Tasa de Letalidad por SGB
(por 100,000) (por 100)
Niños: 0 a 11 años
Población: 6816172 0.16
Adolescentes: 12 a 17 años
Población: 3486713 1.23
Joven: 18 1 29 años
Población: 6747161 1.36
Adulto: 30 a 59 años
Población: 11979090 2.27 0.74
Adulto mayor: 60 a más
Población: 3466374 3.06 1.89

23. Con la información presentada en las preguntas 21 y 22 complete los datos faltantes en
la descripción de la situación epidemiológica del SGB en el Perú. [3 Puntos] (0,60 cada
uno) [Acumulado 20 puntos]

23.a El pico máximo de casos de SGB se observó en la semana epidemiológica (SE) 23, siendo
el departamento de ......Junín................... el que tuvo la mayor Tasa de Ataque Acumulada
(TAA) de SGB

23.b La Tasa de Ataque (TA) del departamento de Piura en la SE 25 fue de .. 0.37.. casos por
100 mil hab.

23.c Según la distribución de los casos por sexo y edad, se observó que el grupo de edad que
tuvo la mayor TA fue..el de adulto mayor.......... con ..... 3.06 casos por 100 mil hab........

23.d La mayor letalidad se observó en los..adultos mayores....... y en los ....hombres........

23.e Hasta el momento, en el Perú, la tasa de letalidad por SGB ha sido de ....0.76%.., mientras
que la tasa de mortalidad por SGB ha sido de ...1.23 muertes por 10 millones de habitantes...

Formula: N° muertes / Población * Factor

= 4/32495510 * Factor

También puede ser:

0.123 muertes por 1 millón de habitantes

0.0123 muertes por 100 mil de habitantes


EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN FINAL
Ciclo 2018-02

Profesor : Rufino Cabrera Champe, Brenda Cáceres Mejía.

Sección : TF62

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,


formularios etc.)
2. Se permite el uso de calculadora simple (no científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, laptops y tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La producción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en
el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la
honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o
cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si
fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento
en: http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-REGLAMENTO-DE-
DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
1. En la semana epidemiológica 09-2017 (fines de marzo) fueron identificados los primeros
casos de zika en la provincia de Chincha, en el departamento de Ica, específicamente, en el
distrito de Pueblo Nuevo y en el distrito de Chincha Alta. Esta era, la primera vez, que la
provincia de Chincha, tenía zika, un área con reciente introducción del vector y con escasa
respuesta en cuanto a la vigilancia y control vectorial.

En pocas semanas el número de casos se incrementó rápidamente y la transmisión se


extendió a otros distritos. Así, el distrito de Pueblo nuevo llegó a tener 67 casos y el distrito
de Chincha Alta 27 casos a la semana epidemiológica 13-2017. La población estimada para el
año 2017 para el distrito de Pueblo Nuevo fue de 62276 hab. y para el distrito de Chincha
Alta fue 64 920 hab.

De acuerdo a la información mencionada arriba, mencione a qué escenario corresponde la


situación de la transmisión de zika en la provincia de Chincha a la semana 13 de 2017:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

a. Endemia
b. Epidemia
c. Holoendemia
d. Hipoendemia
e. Epizootia

2. A continuación, en la tabla se muestran la distribución de los 67 casos de zika según la fecha


de inicio de síntomas, por semana epidemiológica, para el distrito de Pueblo Nuevo y 27
casos para el distrito de Chincha Alta. Complete para cada semana y para distrito el número
de casos acumulados: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2
PUNTOS]
Casos de zika por distrito Semana Semana Semana 11 Semana Semana
9 10 12 13
Pueblo Nuevo 5 9 13 20 20
Casos acumulados Pueblo 5 14 27 47 67
Nuevo
Chincha Alta 1 1 3 6 16
Casos acumulados Chincha 1 2 5 11 27
Alta

3. Con los casos acumulados calculados en la pregunta anterior, calcule la Tasa de Ataque
Acumulada Semanal de zika para cada distrito en la tabla. Para el cálculo de las tasas,
multiplique el resultado por 10 000 hab., los datos deben presentarse hasta con dos
decimales: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2 Puntos]

Tasas de Ataque (TA) Semana Semana Semana Semana Semana


(por 10000 Hab) 9 10 11 12 13

Pueblo Nuevo
0.80 2.24 4.33 7.54 10.75
Chincha Alta 0.15 0.30 0.77 1.69 4.15

4. Respecto a las zoonosis, relacione la columna izquierda con la definición correcta en el lado
derecho, indicando la letra correcta: Marque la RESPUESTA CORRECTA [1 PUNTO
RESPUESTA COMPLETA]

a. Enzootia Cuando el agente infeccioso debe pasar por más de un (e)


huésped vertebrado para cumplir su ciclo
b. Epizootia Si se puede transmitir de personas a los animales (d)
c. Antropozoonosis Enfermedad que acomete a una o más especies de animales (a)
en determinado territorio, por causa o influencia local
d. Zooantroponosis En salud animal, que sobrepase claramente la incidencia (b)
normal esperada, en un tiempo y lugar determinado
e. Ciclozoonosis Patologías infectocontagiosas que se transmiten desde otros (c)
vertebrados a los seres humanos.

5. Respecto a los diseños de los estudios, se caracteriza por tener como unidad de análisis a la
población o grupo, a diferencia del resto de los diseños epidemiológicos que tiene como
unidad de análisis al individuo. Esta descripción se refiere al diseño de estudios: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Transversales
b. Casos y controles
c. Ecológicos
d. Longitudinales / Cohorte
e. Experimentales

6. El Director Regional de la Dirección Regional de Salud de Madre de Dios (DIRESA), le pide a


usted que diseñe un estudio de casos y controles para conocer qué factores son de riesgo
para morir por dengue, dado que se requiere realizar una intervención. Al sistema de
vigilancia ingresan los casos probables de dengue, éstos durante la investigación pueden ser
confirmados y ser descartados. ¿Cuál sería el caso, y cuál sería el control más apropiado para
el estudio de casos y controles para identificar los factores para morir por dengue que solicita
el Director de la DIRESA Madre de Dios?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [2 Puntos]
a. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso
confirmado a leptospirosis que se hospitalizó
b. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso de
malaria complicada que se hospitalizó
c. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso probable de zika en gestantes
d. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso confirmado de dengue grave, que no llegó a
morir
e. Caso: No se puede establecer con la información dada / Control: un caso descartado
de dengue grave que no llegó a morir
7. Los estudios que se caracterizan por medir simultáneamente la exposición y la enfermedad,
que además, estudian factores asociados con la enfermedad o evento, en un momento
concreto (una sola medición) y en un lugar concreto, a partir de una muestra aleatoria y
representativa de la población objetivo, se refiere a los diseños: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [1 Punto]
a. Pre-experimentales
b. Transversales analíticos
c. Casos y controles
d. Experimentales
e. Ecológicos

8. Son estudios que permiten un acercamiento integral para entender los comportamientos de
la población con respecto a un problema de salud, sus resultados aportan información útil
para la ejecución y evaluación de programas sanitarios, son estudios transversales,
principalmente, descriptivos. Esta descripción corresponde a: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [0.5 Punto]
a. Estudios cualitativos
b. Casos y controles
c. Estudios transversales analíticos
d. Ecológicos
e. Encuestas de conocimientos, actitudes y prácticas

9. Una de los siguientes alternativas forma parte de los paradigmas de los estudios
cuantitativos: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Aboga por el empleo de los métodos cualitativos (entrevistas, grupos focales, etc)
b. Observación natural y sin control
c. Son objetivos
d. Es holística (enfoque integral)
e. Asume una realidad dinámica en la población de estudio

10. Una de las características de los estudios experimentales: ensayos clínicos aleatorizados
controlados denominados en inglés “Randomized Controlled Trial”, es: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Es transversal
b. Se puede medir la prevalencia
c. Los participantes no son asignados aleatoriamente a los grupos
d. Son prospectivos, es decir, se parten de un grupo intervenido y un grupo control, miden
en el tiempo los grupos de intervención y el grupo control y se comparan los resultados
en ambos al final del seguimiento.
e. Se caracterizan por tener muchos sesgos
11. Los estudios de meta-análisis son técnicas para sintetizar la evidencia científica publicada y
se caracterizan por: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Combinar estadísticamente los resultados de los estudios observacionales incluyendo
los estudios de buena y mala calidad
b. Combinar estadísticamente los resultados de los mejores estudios experimentales y
obtener un resumen global (riesgo relativo)
c. Son estudios que no tienen mucha validez científica en la pirámide de evidencia
científica
d. No son tomados en cuenta en la toma de decisión sanitaria

12. De la lista de enfermedades identifique dos que son de notificación obligatoria en el Perú:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 cada uno, 1 Punto total]

a. Equinococosis quística / Hidatidosis f. Dengue


b. Tos ferina g. Elefantiasis
c. Escabiosis h. Geohelmintiasis
d. Giardiasis i. Listeriosis
e. Tracoma ocular j. Salmonelosis

13. ¿Cuál de las siguientes es el tipo de vigilancia, en el cual el personal de salud sale a las
comunidades o establecimientos de salud en búsqueda de su detección para mejorar la
sensibilidad del sistema de vigilancia?: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Vigilancia especializada
b. Vigilancia activa
c. Vigilancia pasiva
d. Vigilancia comunitaria
e. Vigilancia de síntomas

14. Respecto a los atributos del sistema de vigilancia: “La capacidad para detectar
correctamente los casos que tienen una enfermedad o daño determinado o la capacidad
de detectar epidemias”, se refiere a la: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Especificidad
b. Oportunidad
c. Sensibilidad
d. Flexibilidad
e. Aceptabilidad
15. Un grupo de estudiantes de la UPC desea diseñar un estudio en una clínica de atención
primaria de Chorrillos durante el 2018. Su principal objetivo es identificar los factores de
riesgo para desarrollar sarcopenia (disminución de tejido muscular), con énfasis en el
antecedente de consumir dietas con bajo contenido en proteínas y limitada actividad física.
Los estudiantes seleccionaron a las personas con y sin sarcopenia y preguntaron por sus
antecedentes. Al realizar el estudio, obtuvieron los siguientes resultados: El total de
entrevistados fue 250 personas, de ellas, 50 presentaron sarcopenia. De este último grupo,
10 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas. Entre los que no
tenían sarcopenia, 150 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas.

De acuerdo a la descripción del estudio en el texto anterior: ¿Cuáles son las variables
dependiente (V) y cual la independiente (VI)?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1
Punto]

a. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Año 2018
b. VD: Sarcopenia, VI: Distrito de Chorrillos
c. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Actividad física
d. VD: Sarcopenia, VI: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas
e. VD: Actividad física, VI: Estudiantes de la UPC

16. Completar la siguiente tabla. Calcular la medida de asociación que corresponde al hecho
de tener antecedentes de consumir dietas con bajo contenido en proteínas en base a los
datos proporcionados en el texto de arriba. (Responda las tres preguntas) [1 punto cada
uno, 3 Puntos completa]:

Consumió dieta(s) con bajo


Con sarcopenia Sin sarcopenia Total
contenido en proteínas
Si 40 50 90
No 10 150 160
Total 50 200 250

Preguntas:

a). Tipo de medida de asociación: OR

b). Valor de la medida de asociación (Desarrollo de la fórmula): (40 x 150) / (10 x 50) =
12.

c). Interpretación:

Las personas que consumen dietas con bajo contenido en proteínas tienen 12 veces
más riesgo de desarrollar sarcopenia en comparación con las personas que no
consumen dietas bajas en proteínas o interpretación similar.
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN FINAL
Ciclo 2016-01

Profesor : Luis Suárez Ognio

Sección : ME 721 – ME 722

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. El examen es personal está prohibido realizar consultas o intercambio de cualquier


tipo de material escrito o equipos entre los alumnos.
2. Está permitido el uso de material de consulta (Libros, cuadernos, diccionarios,
separatas, lecturas, formularios etc.).
3. Se permite el uso de calculadora simple o científica.
4. Se permite el uso de laptops o tabletas.
5. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante
el examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
6. Se indica el valor de cada pregunta.
7. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello,
en el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la
honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o
cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si
fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el
Reglamento en: http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-
REGLAMENTO-DE-DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
8. Prohibido el uso de celulares, cámaras fotográficas durante el examen.
Información de contexto (Lea detenidamente)
Ud. acaba de iniciar su Servicio Rural Urbano Marginal de salud (SERUMS) en el Centro de
Salud de Macondo.

Macondo es una localidad ubicada en zona de selva alta (Rupa Rupa) cerca de la frontera con
el país vecino del norte. Es una comunidad de aproximadamente 2,000 habitantes, 70% de las
familias viven en pobreza y de ellas la mitad en pobreza extrema. La actividad principal de la
población es la agricultura poco tecnificada, se siembra café y cacao, extraoficialmente se sabe
también que hay sembríos de coca. Los fines de semana se realizan ferias en la plaza principal
donde llegan comerciantes del vecino país del norte trayendo frutas, alfarería y licores. Es una
zona lluviosa y hace calor la mayor parte del año. Solo el 20% de la población cuenta con agua
potable de suministro continuo, la mayor parte de la población del núcleo urbano se abastece
de pilones públicos y almacena agua en su casa.

En aspectos de salud se cuenta con un Centro de Salud y 5 Puestos de Salud en los caseríos
cercanos. Aunque el último año las coberturas de vacunación en menores de 1 año han
mejorado se tiene referencia que en los últimos 10 años las coberturas han sido muy bajas.

Entre la primera y cuarta semana de trabajo atendió a 50 personas/semana en promedio, de


ellas el 30% eran pacientes febriles, principalmente con síntomas respiratorios asociados. La
quinta semana de trabajo que inicio el 01 de junio, atendió a 150 personas 100 de ellos
febriles con síntomas de infección respiratoria alta. La mitad de los pacientes febriles tenían
además asociados los siguientes síntomas: erupción cutánea maculo papular en 50, tos y
rinorrea en 48, conjuntivitis en 45, cefalea en 30. Mialgias en 20. El tiempo de enfermedad al
momento de contacto con los servicios de salud varió entre 2 y 5 días.

Pregunta N°1 Con la información que tiene hasta ahora, podría Ud., concluir que la situación
presentada ¿Se trata de un brote? [1 Punto] [Acumulado: 1 Punto]

a. Si, definitivamente es un brote, por la única razón que se ha triplicado el número de


casos.
b. Si, aunque no se tiene información previa muy precisa (canal endémico), es inusual un
incremento de casos de fiebre y erupción en cualquier población.
c. No, los casos que se presentan son usuales en la selva, no deben llamar la atención.
d. No, la cantidad de casos de febriles pueden variar de una semana a otra, no son
suficientes casos para considerar una epidemia.
e. No, podría ser que la fiebre con exantema sea endémica y el médico recién lo esta
observando.
Pregunta N°2 ¿Debe notificarse esta situación al sistema de vigilancia epidemiológica e
iniciarse una investigación? [1 Punto] [Acumulado: 2 Puntos]

a. Si, ya que se describe un caso probable de una enfermedad sujeta a vigilancia


epidemiológica pero no necesita ser investigada ya que es una situación conocida
b. Si, ya que la situación descrita está contemplada en la vigilancia sindrómica y debe
iniciarse una investigación de inmediato
c. No, ya que lo descrito no cumple con ninguna definición de caso ni con los criterios de
vigilancia sindrómica, no debe investigarse
d. No, ya que aún no se ha confirmado ninguna enfermedad específica, debe investigarse
y si se confirma algún caso entonces notificarlo.
e. No, los casos reportados son situaciones comunes sin importancia epidemiológica, no
amerita investigarse

Información adicional
Se recibe un informe de entomología el cual identifica una alta densidad de mosquitos Aedes
aegypti en la zona urbana de Macondo y por primera vez en la zona se han identificado
también Aedes albopictus en las áreas periurbanas y en los caseríos rurales de macondo. Así
mismo se informa de un brote similar de una enfermedad febril exantemática al otro lado de la
frontera.

Pregunta N°3 Los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus están implicados en la
transmisión de las siguientes enfermedades. Elija la lista correcta: [1 Punto] [Acumulado: 3
Puntos]

a. Dengue, Zika, Chikungunya y Fiebre Amarilla Urbana


b. Chikungunya, Fiebre Amarilla Selvática, Zika y Dengue
c. Dengue, Malaria, Zika y Chikungunya
d. Zika, Chikungunya, Dengue y Paludismo
e. Zika, Fiebre Amarilla Urbana, dengue y Paludismo

Pregunta N°4 Para poder saber mejor lo que está sucediendo Ud. requiere información que
proceda de una observación sistemática y continua de la frecuencia, distribución de los casos
febriles en Macondo y así poder tener una idea más clara de la tendencia. La información a la
que se hace referencia corresponde a: [1 Punto] [Acumulado: 4 Puntos]

a. Investigación epidemiológica
b. Vigilancia epidemiológica
c. Analisis de Situación de Salud
d. Indicadores Básicos de salud
e. Estadísticas vitales
Pregunta N°5 Ud. realiza una evaluación detallada de los 50 pacientes febriles que tenían
erupción cutánea maculo papular y encuentra 15 hospitalizados; 10 de ellos con signos de
neumonía y 5 con signos de encefalitis. Ante esta situación decide comunicar a los otros
establecimientos de la zona lo que está ocurriendo y solicitar la notificación inmediata de
casos sospechosos, casos probables y casos probables graves. Redacte las definiciones de caso
que se utilizará para la notificación desde todos los establecimientos:

Definición de caso sospechoso: [1 Punto] [Acumulado: 5 Puntos]

Criterios mínimos para captar los casos (Definición más sensible)

1. PACIENTE O PERSONA DE CUALQUIER EDAD CON UN SINDROME FEBRIL


EXANTEMATICO O FIEBRE CON ERUPCION CUTANEA
ó
2. PACIENTE DE CUALQUIER EDAD CON FIEBRE Y EXANTEMA
ó
3. PACIENTE DE CUALQUIER EDAD CON FIEBRE Y ERUPCION CUTANEA

Definición de caso probable: [1 Punto] [Acumulado: 6 Puntos]

Criterios clínicos, epidemiológicos y restrictivos para captar los casos (Definición más
específica y de mayor VPP) en esta situación no se cuenta con pruebas de laboratorio
presuntivas.

1. PERSONA O PACIENTE DE CUALQUIER EDAD RESIDENTE DE LA LOCALIDAD DE


MACONDO QUE PRESENTA FIEBRE, ERUPCIÓN CUTÁNEA MACULO PAPULAR, TOS,
RINORREA, CONJUNTIVITIS, CEFALEA Y MIALGIAS QUE INICIO EL CUADRO CLINICO A
PARTIR DEL PRIMERO DE JUNIO
ó

2. PERSONA O PACIENTE DE CUALQUIER EDAD RESIDENTE DE LA LOCALIDAD DE


MACONDO QUE PRESENTA FIEBRE Y ERUPCIÓN CUTÁNEA MACULO PAPULAR;
ADEMAS UNO DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS: TOS, RINORREA O CONJUNTIVITIS; Y
QUE INICIO EL CUADRO CLINICO A PARTIR DEL PRIMERO DE JUNIO

Definición de caso probable grave: [1 Punto] [Acumulado: 7 Puntos]

Criterios de casos probables (pueden estar explícitos o no) más criterios de gravedad.

1. PERSONA O PACIENTE QUE CUMPLE LOS CRITERIOS DE CASO PROBABLE Y QUE


PRESENTA ADEMAS UN CUADRO DE NEUMONIA O ENCEFALITIS
ó
2. PERSONA O PACIENTE QUE CUMPLE LOS CRITERIOS DE CASO PROBABLE Y QUE
PRESENTA ADEMAS DIFICULTAD RESPIRATORIA O ALGUNA SINTOMATOLOGIA
NEUROLOGICA SEVERA
ó
3. PERSONA O PACIENTE QUE CUMPLE LOS CRITERIOS DE CASO PROBABLE Y QUE
REQUIERE HOSPITALIZACIÓN
Pregunta N°6 Según la definición de caso que fue enviada los establecimientos, se reportaron
más casos en las semanas siguientes. Realice el cálculo de la Tasa de Ataque Semanal, la Tasa
de Ataque Acumulada Semanal y elabore el gráfico correspondiente de una curva epidémica
con ambas Tasas.

Datos:

Casos Semana Semana Semana Semana Semana Semana Total


5 6 7 8 9 10
Probables 50 30 100 80 120 110

Probables 15 10 30 25 40 35
Graves
Total Casos

Respuesta: [1.5 Puntos] [Acumulado: 8.5 Puntos]

Tasas de Ataque Semana 5 Semana 6 Semana7 Semana 8 Semana 9 Semana 10

TA Probables 2.5 1.5 5 4 6 5.5

TA Probables Graves 0.75 0.5 1.5 1.25 2 1.75

TA Acumulada de
2.5 4 9 13 19 24.5
Casos Probables

Gráfico: [1.5 Puntos] [Acumulado: 10 Puntos]

15 30

13 24.5
25

11 19
20
9
15 TA Probables
13
7 6
9 5.5
5 10
5 4 TA Acumulada
de Casos
4 Probables
3 2.5
2.5 5
1.5
1 0
Semana 5 Semana 6 Semana7 Semana 8 Semana 9 Semana
10
Pregunta N°7 Calcule las Tasas de Ataque por Edad y Sexo.

Datos:

Población Número de Casos Población


Hombres 210 900
Mujeres 290 1100
Menores de 5 años 170 200
De 5 a 15 250 500
De 16 a más años 80 1300

Cálculos:

Población Tasa de Ataque


Hombres 23.3%
Mujeres 26.4%
Menores de 5 años 85.0%
De 5 a 15 50.0%
De 16 a más años 6.2%
Respuesta: [2 Puntos] [Acumulado: 12 Puntos]

a. La TA fue mayor en las mujeres y en los menores de 5 años


b. La TA fue mayor en las mujeres y en los de 5 a 15 años
c. La TA fue mayor en los hombres y en los menores de 5 años
d. La TA fue mayor en las mujeres y en los de 16 años a más
e. La TA fue mayor en los hombres y en los de 5 a 15 años

Pregunta N°8 Se realiza un análisis del total de los casos y se identifica que 100 de los casos
probables ocurrieron después de que iniciara la enfermedad un caso en la familia y otros 210
casos ocurrieron después de un primer caso en la escuela. Realice el cálculo de la Tasa de
Ataque Secundaria (TAS) en familiares y en la escuela.

Datos:

Lugar Número de Casos después Total de personas expuestas


del primer caso
La escuela 210 300
Las familias 100 500
Resto de la población 190 1200

Respuesta: [1 Punto] [Acumulado: 13 Puntos]

Lugar En las Escuela En las familias


Tasa de Ataque Secundaria: 70% 20%
Información adicional
El cuadro clínico que presentan los casos podría ser explicado por diferentes etiologías,
cuadros febriles con exantema maculo papular se presenta en enfermedades transmitidas por
mosquitos como el Dengue y el Zika; también en enfermedades inmunoprevenibles como la
rubeola y el sarampión o una infección transmitida por alimentos como la fiebre tifoidea. Se
han tomado muestras de sangre y enviados al Laboratorio Regional de Referencia, sin embargo
aún no se tienen los resultados. Se decide realizar un estudio que comparará diferentes
antecedentes en 50 pacientes que cumplen con la definición de “Caso Probable” con otro
grupo de 50 personas que no tienen la sintomatología de un caso.

Pregunta N°9 ¿Cuál es el diseño de investigación epidemiológica que ha sido propuesto y cuál
es la medida de asociación que debe ser utilizada en este estudio?: [1 Punto] [Acumulado: 14
Puntos]

a. Estudio de Cohortes – Odds Ratio


b. Estudio de Casos y Controles – Riesgo Relativo
c. Estudio de Casos y Controles – Odds Ratio
d. Estudio de Cohortes – Riesgo Relativo
e. Estudio Transversal – Razón de prevalencias

Pregunta N°10 Realice los siguientes cálculos para obtener la medida de asociación apropiada
en este estudio [2 Puntos] [Acumulado: 16 Puntos]

Casos Probables No casos


Presencia de Aedes aegypti 35 34
en domicilio Si
No 15 16

50 50

Resultado: 1.09 IC95% 0.4 - 2.5

Casos Probables No casos


Contacto cercano con otro 31 12
caso en la escuela Si
No 19 38

50 50

Resultado: 5.1 IC95% 2.1 – 12.2

Casos Probables No casos


Haber consumido alimentos 5 9
fuera del hogar Si
No 45 41

50 50

Resultado: 0.5 IC95% 0.15 – 1.6


Pregunta N°11 Según los resultados encontrados la vía más probable de transmisión es: [1
Punto] [Acumulado: 17 Puntos]

a. Fecal –Oral a través de alimentos contaminados


b. Trasmisión por vectores artrópodos
c. Transmisión por vía aérea/contacto cercano
d. Transmisión a través de fómites
e. Transmisión por la red de suministro de agua

Pregunta N°12 De acuerdo a los resultados obtenidos en todo el proceso de investigación.


¿Cuál es la enfermedad sospechosa que está ocasionando el brote y cuál es la medida de
control transitorio que propone hasta la llegada de los resultados de las pruebas de
laboratorio? [1 Punto] [Acumulado: 18 Puntos]

a. Dengue. Debe realizarse fumigación inmediata a todo el Pueblo y capacitar a los


médicos en reconocimiento de signos de alarma y manejo de casos graves
b. Zika, debe realizarse fumigación inmediata a todo el Pueblo; tamizaje y control de las
gestantes por el riesgo de microcefalia
c. Sarampión o rubéola. Aislamiento domiciliario de casos; debe realizarse de inmediato
una campaña tipo barrido de vacunación con énfasis en los menores de 5 años
d. Tifoidea, debe de realizarse control de los vendedores ambulantes de alimentos y dar
tratamiento con antibióticos a los pacientes.

Pregunta N°13 Las autoridades departamentales le solicitan realizar un estudio para evaluar
los resultados de las intervención que se ha propuesto para demostrar su efectividad para
prevenir nuevos casos. ¿Cuál sería el diseño metodológico más apropiado para evaluar las
intervenciones? [1 Punto] [Acumulado: 19 Puntos]

a. Ensayo clínico controlado doble ciego


b. Ensayo de campo controlado
c. Estudio ecológico de correlación
d. Estudio de casos y controles
e. Estudio transversal analítico

Pregunta N°14 Se supo que las autoridades del país vecino al enterarse de esta enfermedad le
han prohibido a sus ciudadanos que crucen la frontera para la feria dominical. El Ministerio de
Salud le pide evaluar si la situación presentada podría ser una probable Emergencia de Salud
Pública de Importancia Internacional (ESPII). ¿Cuál es su evaluación? [1 Punto] [Acumulado:
20 Puntos]

a. Si es una ESPII porque tiene los criterios según el Anexo II del RSI
b. Si es una ESPII porque la enfermedad causante está en la lista del Anexo II del RSI
c. No es una ESPII porque se trata de una enfermedad benigna no considerada en el RSI
d. No es una ESPII porque no se han presentado muertes
e. Si es una ESPII por el hecho que ya ha causado una reacción internacional
Respecto a la Pregunta 14: Si es una ESPII, porque responde a 2 de las preguntas del algoritmo
del anexo 2. Sarampión o Rubeola no está en la lista de enfermedades (recuadro de la
izquierda).
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN PARCIAL
Ciclo 2019-02

Profesor : Arrasco Alegre, Juan Carlos. Cabrera Chambe Rufino. Condor Rojas, Yudy Cley.
Poquioma Rojas, Ebert Carlos. Suárez Ognio Luis. Vicuña Olivera Marisol Roxana.
Valdez Huarcaya, William

Secciones : M701, M702, M703, M705, TF52

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. El examen consta de 2 partes. Las respuestas de la primera parte debe trasladarse a la


tarjeta de GRADECAM.
2. Se devuelve todo el cuadernillo, incluyendo el formato GRADECAM.
3. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,
formularios etc.).
4. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
5. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
6. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
7. Se indica el valor de cada pregunta.
8. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en el
Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la honestidad
académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o cualquier tipo de
evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si fuera propio, falsear
la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento en:
http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-REGLAMENTO-DE-
DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
9. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.

Lea detenidamente para el llenado de las respuestas de la PRIMERA PARTE

1. Coloque su código de alumno en la tarjeta de respuestas. Si su código contiene una letra


reemplácela por un valor numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6.
2. Traslade sus respuestas a la tarjeta, llenando los círculos de manera completa con lapicero
negro o azul. Está prohibido el llenado con lápiz, lapicero de otro color o con lapicero de
tinta borrable.
3. Sea cuidadoso en el llenado de la tarjeta de respuestas, pues solo esta tiene validez para la
calificación y no se otorgará una tarjeta de reemplazo.
4. Al terminar su examen avise al docente a cargo, no se levante de su sitio
PRIMERA PARTE [8 Puntos]
1. En las siguientes alternativas identifique que parte se encuentra incluida en la definición de
Epidemiología de Last: “La prevalencia de VIH en la población peruana es de 0.3%; 0.5% en la
población de la costa, 0.7% en la selva y 0.1% en la sierra. En las gestantes es de 0.23% y en
trabajadoras sexuales es 1%". (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Estudio de la distribución de los determinantes


b. Estudio de la distribución de los estados y eventos
c. Estudio de la distribución en poblaciones específicas
d. Control de los problemas de salud de la población
e. Eventos relacionados con la salud de la población

2. La Historia Natural de la Enfermedad (HNE) se refiere a la evolución de ______________ sin


ninguna intervención que altere su curso, teniendo como desenlace ________________
Seleccione la alternativa con la o las palabras que faltan en la definición de HNE. (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. La enfermedad … la completa recuperación, la muerte o la recuperación con secuelas


b. La sintomatología … el éxito o el fracaso del tratamiento
c. Las causas de muerte … el cambio de enfermedades transmisibles a crónicas
d. La respuesta al tratamiento … la completa recuperación, la muerte o la recuperación
con secuelas
e. La enfermedad … el éxito o el fracaso del tratamiento

3. Respecto a un programa de salud pública de Prevención Secundaria basado en la detección de


pacientes que aún no han iniciado los síntomas de su enfermedad, puede considerarse que:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Se garantiza que no se ha llegado a un punto crítico irreversible


b. Está ubicado en la fase preclínica detectable
c. No se afecta su efectividad por un periodo de eclipse o ventana prolongado
d. Es independiente de los recursos de diagnóstico de los establecimientos de salud
e. Idealmente debe estar ubicado al final del periodo pre patogénico

4. En los dos últimos meses del año 2010 los casos de malaria en la región Loreto se habían
incrementado notablemente y la densidad del mosquito Anopheles spp (vector de la malaria)
estaba elevada. La prensa hablaba de una epidemia inminente; la Dirección Regional de Salud
emitió una alerta epidemiológica y una serie de medidas preventivas, entre ellas que a todo
paciente febril se le realice un examen de gota gruesa para diagnóstico y tratamiento
oportuno. Esta medida corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Antes del punto S


b. Prevención Primaria – Periodo Pre-Patogénico – Antes del punto A
c. Prevención Secundaria – Periodo Pre-Patogénico – Después del punto A
d. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Después del punto S
e. Prevención Primaria – Periodo Patogénico – Antes del Punto S

5. Usted visita la sala de puerperio de la Maternidad de Lima y observa a una madre dando de
lactar a su bebe y ella sabe que la lactancia materna exclusiva tiene beneficios sobre su bebe
como que lo protege contra la anemia y reduce el riesgo de infecciones y alergias, entre otros
y además está tan empoderada que ayuda a convencer a las demás madres a que lo practiquen
de manera exclusiva. Esta acción demuestra que la ...................... se cumplió adecuadamente.
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Promoción de la Salud.
b. Prevención Primaria.
c. Prevención Secundaria.
d. Prevención Terciaria.
e. Curación.

6. En los últimos años se ha observado que los pacientes con tuberculosis no terminan el
tratamiento a pesar de que el estado suministra medicamentos gratuitamente. Esto conlleva
a que los pacientes se compliquen o desarrollen tuberculosis multidrogoresistente y mueran.
Una medida para evitar esto es la aplicación de la estrategia DOTS que consiste en dar el
tratamiento de la tuberculosis mediante terapia directamente observada. Esta medida
corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Promoción de la Salud.
b. Prevención Primaria.
c. Prevención Secundaria.
d. Prevención Terciaria.
e. Curación.

7. A continuación, se menciona algunos de los criterios de Causalidad de Doll y Hill con su


respectiva definición. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos].

a. Coherencia: Se han obtenido resultados similares en otros estudios.


En diferentes poblaciones y en diferentes condiciones. (Se estudia a través de los
metaanálisis y revisiones sistemáticas).
b. Consistencia: La interpretación de la relación causa-efecto no está en conflicto con el
conocimiento de la historia natural y la biología de la enfermedad.
c. Plausibilidad biológica: Está de acuerdo a los conocimientos científicos actuales; pruebas
obtenidas en animales de laboratorio.
d. Fuerza de asociación: La causa precede al efecto.
e. Temporalidad: Se mide mediante el Riesgo Relativo, Odds Ratio o Razón de Prevalencia.

8. Con respecto a la prevalencia. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. En la prevalencia el denominador representa la población con riesgo a sufrir el evento


de interés.
b. A través de la prevalencia se mide el riesgo de ocurrencia de una enfermedad.
c. La prevalencia se incrementa cuando se prolonga la vida de los pacientes sin curación.
d. En la prevalencia el denominador representa la población que tiene una enfermedad
específica.
e. A través de la prevalencia se mide la probabilidad de morir por una causa una vez que se
ha contraído esa enfermedad.

9. Usted va realizar un estudio transversal y desea conocer cuántas personas existen al momento
del estudio con diagnóstico de Síndrome de Guillain Barré, para lo cual se realizará una
evaluación clínica y pruebas de electromiografía. Respecto a la elaboración de la medida de
frecuencia que utilizará. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. El numerador deberá estar conformado por las personas que recién en el estudio se les
diagnosticará con el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población
general.
b. El numerador deberá estar conformado por las personas que existen con diagnóstico el
Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población general.
c. El numerador deberá estar conformado por las personas diagnosticados anteriormente
de Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población general.
d. El numerador deberá estar conformado por las personas que recién se les está
diagnosticando el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será el total de periodos
libres de enfermedad en personas-tiempo durante el periodo de observación.
e. El numerador deberá estar conformado por las personas diagnosticados anteriormente
de Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población con riesgo de
sufrir esa enfermedad al inicio del período.

10.Cuando las enfermedades transmisibles disminuyen como causas principales de morbilidad y


mortalidad global, y ha habido un incremento proporcional en los trastornos crónicos, a esto
se lo denomina: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Transición Epidemiológica.
b. Prevención Secundaria.
c. Determinantes de la Salud.
d. Triada Epidemiológica.
e. Proceso Salud-Enfermedad.
11. Usted ha sido asignado para trabajar en un Establecimiento de salud en una zona urbana del
país que tiene bajo su jurisdicción una población cuya estructura se muestra en el siguiente
gráfico. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Esta población se caracterizará por tener una elevada mortalidad prematura


b. La morbilidad que predomina son las enfermedades crónicas y degenerativas
c. Esta población tiene marcadamente una baja esperanza de vida al nacer
d. En esta población existe una alta tasa de natalidad de manera sostenida
e. La estructura poblacional es predominantemente joven para ambos sexos

12. La siguiente medida de asociación presentada, cuando es utilizada en un estudio de cohortes


corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
𝑎
𝑎+𝑏
c
c+d
a. Riesgo Relativo
b. Riesgo Atribuible
c. Odds Ratio (Razón de Posibilidades)
d. Razón de Prevalencias
e. Riesgo Absoluto

13. La expresión a/a+b en un estudio de cohortes (Prospectivo) corresponde a: (Marque la


RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. La Incidencia de la enfermedad en la población total
b. La incidencia de la enfermedad en la población expuesta
c. La prevalencia de la exposición en la población total
d. La prevalencia de la enfermedad en la población expuesta
e. La prevalencia de la exposición en la población que tiene la enfermedad
14. Un grupo de investigadores decide realizar un estudio en una población que vive cerca del río
Nanay en la ciudad de Iquitos; estudiarán la ocurrencia de diarrea aguda con deshidratación
severa en los próximos 6 meses. En este estudio se compararán 1,000 niños cuya fuente de
abastecimiento de agua es el río con otros 1,000 cuya fuente de abastecimiento de agua es la
red pública ¿Cuál es la medida de asociación que corresponde utilizar en este estudio?
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Odds Ratio
b. Riesgo Relativo
c. Razón de prevalencia
d. Riesgo en los expuestos
e. Riesgo absoluto

A continuación, se muestran los resultados de un estudio para determinar los Factores de riesgo
para ser neonato pequeño para la edad gestacional (PEG) en un hospital de Lima, Perú.

15. Luego de interpretar los valores del RR y sus intervalos de confianza, se puede concluir que:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

a. La edad de la madre mayor de 35 años fue considerada como un factor de riesgo para
tener un neonato PEG (RR=1.05)
b. Las madres que no tenían estudios tuvieron 1.22 veces el riesgo de tener un neonato
PEG en comparación a las madres que habían tenido estudios superiores.
c. El riesgo de nacer PEG en aquellos neonatos cuyas madres tuvieron Eclampsia fue 3.3
veces el riesgo de aquellos cuyas madres no tuvieron antecedente de alguna
enfermedad materna.
d. El hecho de que las madres tuvieran diabetes gestacional fue considerado
significativamente como un factor protector para que sus neonatos no sean
PEG(RR=0.64).
e. El sobrepeso y la obesidad de las madres fueron factores de riesgo significativos para
que sus neonatos sean PEG.
SEGUNDA PARTE [12 Puntos]

Durante el mes de diciembre ingresaron 5 pacientes a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del
Hospital María Auxiliadora, todos tenían ventilador mecánico. Durante ese periodo, 4 pacientes
desarrollaron neumonía asociada al ventilador mecánico, 1 falleció, 1 salió de alta de UCI y 2
continuaron en el servicio (ver gráfico).

16. Calcule la densidad de la incidencia en base a los datos que se muestran en el gráfico. La celda
blanca es: día observado sin enfermedad; la celda gris: día observado con enfermedad y la
celda negra: día no observado. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 Día 7 Día 8 Día 9 Día 10

Persona 1 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Falleció


Enf.
Persona 2 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf.
Enf.
Persona 3

Persona 4 Inicio Enf. Enf. Enf.


Enf.
Persona 5 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf.
Enf.

Haga los cálculos aquí:

días exposición: 2+4+8+6+2=22


casos nuevos: 4
4*1000/22
181.8 casos de neumonia por cada 1000 persona-día de exposición a ventilador
mecánico

Resultados: La densidad de incidencia hasta el día 10 fue de ...181.1. casos de neumonía


por cada 1,000 ...persona-día de exposición a ventilador mecánico......
17. A continuación, se muestra datos sobre ciertos indicadores básicos de salud de los años 2000,
2010 y 2019. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA) [6 Puntos]. [Cada ítem vale 1 Punto]

Años
Indicador 2000 2010 2019
Esperanza de vida al nacer en el Perú 69.8 71.2 74.3
Esperanza de vida al nacer en Lima 77.7 78.4 79.2
Esperanza de vida al nacer en Huancavelica 59.1 61.4 65.6
N° de nacidos vivos en el Perú 700,000 600,000 500,000
N° de población total en el Perú (en millones) 27 30 32
N° de población menor de 1 año en el Perú 650,000 550,000 482,000
N° de población adulta mayor en el Perú 1890,000 2100,000 2240,000
N° de muertes en el Perú 120,000 140,000 160,000
N° de muertes en menores de 1 año en el Perú 13,300 10,200 7,000
N° de muertes por neumonía en el Perú 18,000 23,800 28,800
N° de muertes por neumonía en adultos mayores en Perú 7,200 10,500 16,320
N° de muertes por neumonía en menores de 1 año en Perú 3,600 3,150 1,680

17a. Para el año 2019, la tasa bruta de mortalidad fue de (expréselo utilizando el factor
correspondiente para este indicador)......5 por mil habitantes........ ............................Usted
debe interpretar este valor y comunicárselo a su jefe, como lo expresaría .........Para el año
2019, en el Perú, por cada mil habitantes 5 personas
mueren..........................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

17b. En el año 2010, el 17% de todas las muertes que ocurrieron en el Perú fueron debido a las
neumonías. Esta interpretación corresponde a la medida epidemiológica de frecuencia
denominada ................Mortalidad Proporcional.............................................................

17c. Se necesita saber el riesgo que tienen los adultos mayores de morir por neumonía en el
año 2010. Por tanto, la medida epidemiológica de frecuencia se llama ...............Tasa de
mortalidad especifica ................................., y su valor para el 2010 fue (expréselo utilizando el
factor de por cada 100 mil).........500...............................

17d. Se necesita saber el riesgo que tienen los niños de morir antes de que cumplan el 1er año
de vida. Esta medida epidemiológica de frecuencia se llama ...........Tasa de mortalidad
infantil..................................., y su valor en el año 2000 fue de (expréselo utilizando el factor
correspondiente para este indicador)...............19 muertes por mil nacidos vivos.......................

17e. Se necesita saber qué población tiene mayor riesgo de morir por neumonía: los niños o
los adultos mayores. Para ello debo .....COMPARAR/DIVIDIR..................... las tasas .ESPECIFICAS
DE MORTALIDAD POR NEUMONIA DE LOS NIÑOS ENTRE LA DE LOS ADULTOS MAYORES ........,
cuyo valor en el 2019 fue de ...2.1.... Usted debe interpretar este valor y comunicárselo a su
jefe, como lo expresaría...............La mortalidad por neumonía de los adultos mayores es 2
veces la mortalidad de los niños.....................
17e. Actualmente (año 2019) Pedro tiene 19 años de edad y es un joven que nació y vivió toda
su vida en Lima, su esperanza de vida al nacer es de......77.7... Su primo Juan acaba de cumplir
9 años de edad (en el 2019) y vive desde que nació en Huancavelica, por tanto, su esperanza
de vida al nacer es de.....61.4......

En el 2018, en el Perú se presentó un aumento inusitado en el número de casos por el síndrome


de Guillain Barré (SGB). Los epidemiólogos del CDC-MINSA con la finalidad de conocer los factores
de riesgo, rápidamente hicieron un primer estudio en la que compararon 2 grupos. Un grupo
estuvo formado por 50 personas que tenían los síntomas del SGB y otro grupo también de 50
personas pero que se encontraban sanos. Luego de preguntar sobre diferentes antecedentes de
exposiciones y riesgos se encontró que entre los enfermos con SGB 30 habían tenido previamente
diarrea por Campylobacter jejuni, mientras que en los sanos solo 10 tuvieron este antecedente de
infección previa. Asimismo, se identificó que 14 de los enfermos con SGB trabajaba en granjas
avícolas o en venta de pollos, mientras que en los sanos solo fueron 4.

Con esta información, se realizó un segundo estudio en la que se vigiló durante 6 meses a los
trabajadores de 2 importantes granjas avícolas de la costa del Perú y a trabajadores de fabricas
textiles. De los 850 trabajadores de granjas avícolas 60 desarrollaron diarrea por Campylobacter
jejuni y de ellos posteriormente 40 presentaron síntomas de SGB. De los 780 trabajadores de las
fabricas textiles, 12 desarrollaron diarrea por campylobacter y posteriormente 9 fueron
diagnosticados de SGB.

18. A continuación, realice los cálculos apropiados. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA)


[5 Puntos]. [Cada ítem vale 1 Punto]

Casos
Exposición SGB Sanos
Diarrea 30 10
No Diarrea 20 40
50 50
OR 6

Casos
Exposición SGB Sanos
Si (Granja avicola) 14 4
No 36 46

OR 4.472
Casos
Exposición SGB Sanos
Si Granja avicola 40 810 850
No Fabrica texti 9 771 780
49 1581 1630

Riesgo absoluto todos 49/1630 3.0


Riesgo absoluto avicola 40/850 4.7
Riesgo absoluto textil 9/780 1.2
RR 4.7/1.2 4.1

18a. La medida epidemiológica de asociación a utilizar en el primer estudio es.............ODDS


RATIO...................... y el valor de esta medida para evaluar la fuerza de asociación del
antecedente de infección de diarrea por Campylobacter jejuni fue de:........6.......; mientras que
el valor de la fuerza de asociación para el antecedente de trabajar en granjas avícolas o en venta
de pollos fue de:.......4.47...........

18b. La medida epidemiológica de asociación a utilizar en el segundo estudio es........RIESGO


RELATIVO............... y el valor de esta medida para evaluar la fuerza de asociación de la
exposición al trabajo en granjas avícolas con la ocurrencia del SGB fue de:......4.1........

18c. El riesgo absoluto para desarrollar SGB en todos los trabajadores tanto en los trabajadores
textiles como de granjas avícolas fue de: (expresarlo usando el factor de por cada 100)
..................3 por 100.................................................................

18d. El riesgo absoluto para desarrollar SGB en los trabajadores de granjas avícolas fue de:
(expresarlo usando el factor de por cada 100) .......4.7 por 100......................

18e. La incidencia acumulada para desarrollar SGB en los trabajadores de fabricas textiles fue
de: (expresarlo usando el factor de por cada 100)........1.2 por 100.............
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN PARCIAL
Ciclo 2018-02

Profesor : Rufino Cabrera Champe, Brenda Cáceres Mejía.

Sección : TF62 -00

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,


formularios etc.).
2. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en el
Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la honestidad
académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o cualquier tipo de
evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si fuera propio, falsear
la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento en:
http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-REGLAMENTO-DE-
DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
Marque la alternativa correcta o escriba la respuesta de acuerdo al enunciado

1. ¿Cuál fue la contribución más importante de William Farr considerado como el


precursor de la epidemiología moderna en el siglo XIX? [0.5 Puntos]

a. Conocer la distribución de los casos de cólera en la ciudad de Támesis


b. Descubrir el modo de transmisión del cólera
c. Identificar Vibrio cholerae en el agua del río Támesis
d. Identificar la causa de la fiebre puerperal en la maternidad de Viena
e. Elaborar, por primera vez, el registro anual de mortalidad y morbilidad para Inglaterra
y Gales

2. La capacidad de un microorganismo de producir una enfermedad grave o severa en una


persona se denomina: [0.5 Puntos]

a. Mortalidad
b. Patogenicidad
c. Antigenicidad
d. Inmunogenicidad
e. Virulencia

3. Las inmunización con una dosis de vacuna SPR (contra el sarampión, rubéola y
paratoditis) a menores de 12 meses y otra dosis a los 18 meses, es un ejemplo de: [0.5
Puntos]

a. Prevención primordial
b. Prevención secundaria
c. Prevención terciaria
d. Prevención primaria
e. Prevención cuaternaria
4. ¿Cuál es la respuesta correcta respecto a la utilidad práctica del conocimiento de la
Historia Natural de la Enfermedad (HNE)?: (0.5 Punto)

a. Evaluar el impacto de un programa de cribado para mejorar el pronóstico de la


enfermedad
b. Conocer los determinantes de riesgo de una enfermedad
c. Determinar la prevalencia de una enfermedad
d. Determinar la incidencia de una enfermedad
e. Identificar los factores de riesgo

5. ¿En qué aspecto de la epidemiología se centra el estudio: "Dispersión y


distribución de AEDES AEGYPTI a través de la Interoceánica (1999-2015)?: [0.5
Punto]

a. Estudio de los eventos relacionados con la salud en poblaciones específicas


b. Estudio de la distribución del dengue
c. Estudio de la distribución del zika
d. Estudio de la distribución de los determinantes
e. Estudio de la distribución de la fiebre Chikungunya

6. De acuerdo a un informe reciente publicado en el Boletín Epidemiológico del Perú


(Bol Epidemiol Perú 31-2018) el 63,8 % de un total de 7537 casos de cáncer, fueron
diagnosticados en el 2017 en personas que mostraban síntomas, lo cual significa
que el diagnóstico se ha realizado en: [0.5 Punto]

a. La fase pre- clínica antes del punto critico


b. La pre-clínica detectable
c. La fase clínica
d. El periodo de ventana o eclipse
e. El periodo prepatogénico
7. En el siguiente gráfico se muestra el número de personas con diagnóstico de
infección por VIH (detectados principalmente en tamizajes) y personas con
diagnóstico de SIDA que fueron notificados al sistema de vigilancia
epidemiológica. Según la historia natural de la enfermedad, podemos afirmar que
los infectados con VIH fueron diagnosticados en la fase _________________ del
periodo ______________: [0.5 Puntos]

Incidencia de infecciones VIH y estadio SIDA en el Perú 1984-2011.

Casos de diagnóstico de infección por VIH

Casos de diagnóstico de estadio SIDA

Años

a. clínica / resolutivo
b. preclínica / resolutivo
c. preclínica detectable / patogénico
d. clínica detectable / patogénico

8. ¿Cuál de las siguientes es una herramienta muy útil en la investigación


epidemiológica o en la investigación de un brote para mostrar en un gráfico una
secuencia de eventos ordenados (hitos) a lo largo de un periodo de tiempo,
generalmente, en días o semanas, identificando la fecha de inicio de síntomas,
entre otras, variables importantes? [0.5 Punto]

a. Semana epidemiológica
b. Canal endémico
c. Estratificación epidemiológica
d. Carga de enfermedad
e. Línea de tiempo
9. identifique a qué estado de las etapas de la transición epidemiológica, corresponde la
población de la comunidad nativa Nanti (pueblo indígena), ubicada entre los departamentos
de Ucayali y Cusco: [0.5 Puntos]

a. 3
b. 1
c. 4
d. 2
e. 5

10. ¿Cuál de los investigadores peruanos demostró que la Fiebre de la Oroya es la misma
enfermedad que la Verruga Peruana?: [0.5 Puntos]

a. José Hipólito Unánue y Pavón


b. Daniel Alcides Carrión
c. Hugo Lumbreras Cruz
d. Hugo Pesce Pescetto
e. José Neyra Ramirez

11. Usted se encuentra haciendo práctica clínica en el consultorio de enfermedades infecciosas


y observa que el médico residente atiende un paciente con antecedente de haber viajado a
Loreto y con historia de fiebre a su regreso a Lima. Luego de la anamnesis, el médico explora
al paciente y le pide al servicio de laboratorio un frotis de sangre para descartar malaria. El
informe del laboratorio confirma la infección. El médico le dice lo siguiente al paciente "Usted
ha tenido paludismo o malaria, debe tomar estos medicamentos de acuerdo a esta receta, con
eso se va sanar". En base a las teorías de causalidad, ¿qué modelo está aplicando el médico
para el caso descrito?: [0.5 Puntos]

a. Modelo Unicausal: Conjunto suficiente


b. Modelo Unicausal: Causa suficiente
c. Modelo Multicausal: Causa necesaria
d. Modelo Multicausal: Causa contribuyente
e. Modelo Multicausal: Conjunto suficiente

12. El tener antecedentes previos de dengue significa un riesgo (OR) de 6.65 IC 95% (2.56-17.27)
para tener dengue grave o morir en la epidemia de dengue en Iquitos. ¿A cuál de los criterios
de causalidad de Doll y Hill corresponde este enunciado?. [1 Punto]
a. Temporalidad
b. Especificidad
c. Gradiente biológico (dosis respuesta)
d. Evidencia experimental
e. Fuerza de asociación
13. En 5906 niños(as) de 1 a 4 años, seleccionados mediante un muestreo probabilístico,
estratificado y multietápico a nivel nacional en noviembre de 2017, se determinó que la
anemia en el Perú está presente en el 43,6% de los niños y niñas. En relación a las medidas
de frecuencia de una enfermedad, ¿Cuál es la medida utilizada en este estudio?: [1 Punto]

a. Es un estudio de incidencia
b. Es una frecuencia absoluta
c. Es un estudio de prevalencia
d. Es una frecuencia relativa
e Es un estudio de casos y controles

14. En el año 2017, en el Perú ocurrieron 170 mil defunciones; 6480 murieron por todas las
formas de cáncer, de las cuales 4010 fueron en mujeres; por otro lado el 70% del total de
defunciones por cáncer fueron en mayores de 65 años. La población estimada para ese año
fue de 32 millones habitantes, la mitad de la población eran mujeres y el 15% de la población
total fueron adultos mayores (mayores de 65 años).

¿Cuál es la Tasa de Mortalidad General (TMG) por cáncer, Tasa de Mortalidad Especifica para
cáncer (TMEM) en mujeres y la Tasa de Mortalidad Específica en Mayores de 65 años
(TMEME)? (MARQUE UNA SOLA ALTERNATIVA): [2 Puntos]

a. La TMG es el 20%, TMEM es de 1 por 100 mil, TMEME es de 10 por 100 mil
b. La TMG es el 5 por 10000 y TMEM es de 10 por 100 mil, TMEME es de 20 por 100 mil
c. La TMG es el 2.5% , TMEM es de 5 por 100 mil, TMEME es de 5 por 100 mil
d. La TMG es el 20 por 100 mil, TMENH es de 25 por 100 mil y la TMEME es 89 por 100 mil
e. La TMG es el 5 por 10,000, TMEM es de 0.2 por 100 mil, TMEME es de 100 por 100 mil
15. Se realizó un estudio en el que se compararon 64 pacientes hospitalizados con dengue
grave con otros 128 pacientes con dengue no grave, se indagó entre otros
determinantes, el haber tenido dengue previamente. El estudio se realizó a partir de
la presencia de los casos. Este es un estudio _____________ en el que se determina
_____: (1.5 Puntos)
Dengue grave

Si No

Antecedente de Si 18 12
tener dengue No 46 116
64 128

a. de cohortes / OR
b. caso-control / OR
c. de prevalencia / %
d. de cohortes / RR

16. Investigadores de la Armada de los EUA e investigadores peruanos condujeron un estudio en


303 militares peruanos procedentes de Lima, que se introdujeron por un tiempo corto (4
semanas) en la selva peruana para ejercicios de entrenamiento. En base a la detección de los
primeros casos de leishmaniasis cutánea, dos semanas después de haber retornado a Lima,
entre los militares que habían viajado al entrenamiento, se examinaron a todos los expuestos
(303) y se siguieron a los que aún no habían enfermedad durante 8 meses (tiempo máximo
de presentación de casos de leishmaniasis cutánea) y compararon los factores de riesgo entre
los enfermaron y los que no enfermaron al final del seguimiento. ¿Cuál es el diseño correcto
del estudio? [1 Punto]

a. Estudio de diseño transversal


b. Estudio ecológico
c. Estudio de cohorte
d. Transversal analítico
17. ¿A cuál de las alternativas corresponde la siguiente medida de asociación, cuando es
utilizada en un estudio de Cohorte Prospectivo?: [0.5 Puntos]
𝑎
𝑎+𝑏
c
c+d

a. Riesgo Relativo
b. Riesgo Atribuible
c. Odds Ratio (Razón de Posibilidades)
d. Razón de Prevalencias
e. Riesgo Absoluto

18. En un estudio en Chorrillos, Lima, se compararon a 34 pacientes que abandonaron el


tratamiento de tuberculosis pulmonar frente a 102 pacientes que completaron su
tratamiento. En la tabla se muestra los resultados del análisis multivariado de 4 variables:
Ingresos < 700 soles/mes, nivel de educación (años de estudio), tener la condición de VIH+ y
tener la clasificación de riesgo de abandono (evaluación psicológica). En base a los resultados
de la tabla, la interpretación correcta es: (1,5 Puntos)

a. El tener la condición de riesgo de abandono al examen psicológico es un factor de riesgo


para abandonar el tratamiento contra la Tuberculosis pulmonar
b. El tener entre 6 a 11 años de educación es considerado un factor protector para no
abandonar el tratamiento de la Tuberculosis Pulmonar
c. El tener la condición de VIH+ es un factor de riesgo para abandonar el tratamiento de la
Tuberculosis pulmonar
d. El tener un ingreso mensual menor de 700 soles es un factor de riesgo para abandonar
el tratamiento de la Tuberculosis pulmonar
19. Sobre la evaluación de la certeza diagnóstica de una prueba para determinar si un grupo de
personas tienen una enfermedad. ¿Cuál de las alternativas es correcta?. [1 Punto]
a. Los “Verdaderos Positivos” están sanos
b. Los “Falsos Positivos” son los verdaderos negativos
c. Todos los negativos al “Estándar de oro” son los verdaderos negativos
d. Los “Verdaderos Positivos” están enfermos
e. Los “Verdaderos negativos” están enfermos

Con relación a las medidas de impacto:

20. Se quiere evaluar qué proporción de los recién nacidos con bajo peso al nacer podría
reducirse si se lograra disminuir en un 60% la exposición pasiva al humo de tabaco durante
la gestación. ¿Cuál es la medida que nos permitiría esta evaluación? [1 Punto]

a. Fracción Atribuible en la Población


b. Riesgo Atribuible en los Expuestos
c. Riesgo Atribuible en la Población
d. Fracción Atribuible en los Expuestos
e. Riesgo Relativo

21. ¿A cuál de las medidas de impacto corresponde la siguiente fórmula?: (1 Punto)

a. Corresponde al riesgo atribuible poblacional.


b. Corresponde a la Fracción Atribuible en los Expuestos
c. Corresponde a la incidencia de los expuestos entre la incidencia de los no
expuestos
d. Corresponde a la incidencia de los expuestos menos la incidencia de los no
expuestos
e. Corresponde al Riesgo Atribuible en los Expuestos
22. Con el fin de implementar la utilización de las pruebas rápidas para el diagnóstico de la
malaria por parte de los promotores de salud en zonas remotas de la Amazonia peruana, se
hizo un estudio en 347 pacientes febriles; de ellos, 174 fueron positivos para la prueba rápida.
Se utilizó como “gold estándar” la prueba de gota gruesa encontrando 179 positivos por esa
prueba, de los cuales, 170 fueron positivos para la prueba rápida. Con los datos del estudio
complete la tabla de abajo:

Gota gruesa para


malaria
Positivo Negativo

Positiva 170 4 174


Prueba rápida
Negativa 9 164 173
179 168 347

Y, DETERMINE LOS VALORES DE LOS SIGUIENTES INDICADORES DE CERTEZA DIAGNÓSTICA


DE LA PRUEBA RÁPIDA PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA MALARIA: (2 Puntos)

Indicador Respuesta

Sensibilidad:
=VP/(VP+FN)=94.97

Especificidad:
=VN/(VN+FP)=97.62

=VP/(VP+FP)=97,7
Valor Predictivo Positivo ( VPP)

Valor Predictivo Negativo (VPN) =VN/(FN+VN)=94.8


Ud. acaba de iniciar su Servicio Rural Urbano Marginal de salud (SERUMS) en el Centro de Salud
de Virgen del Mar, en el departamento de Loreto. Virgen del Mar es un distrito ubicado en la selva
peruana con aproximadamente 6,500 habitantes y 65% de su población es menor de 15 años, con
predomino de la población menor de 5 años. La mayoría de sus familias viven en condiciones de
pobreza y la cobertura de acceso a agua potable es menos del 10%. Tiene una esperanza de vida
al nacer de 56 años, una Tasa de Mortalidad Infantil de 45 muertes por mil nacidos vivos (en el
Perú es de 18.5) y tiene una elevada mortalidad por enfermedades infecciosas y transmisibles. En
los últimos años, las coberturas de vacunación en menores de 1 año han sido muy bajas para todas
las vacunas.

23. Respecto al estadío de transición demográfica de Virgen del Mar, ¿Cuál es la alternativa
correcta?: [0.5 Punto]
a. La tasa de mortalidad infantil de Virgen del Mar es una señal que se encuentra en pos-
transición demográfica
b. El distrito de Virgen del Mar se encuentra en estado 4 de transición demográfica
c. La elevada mortalidad infantil en Virgen del Mar es una característica que se encuentra en
pre-transición demográfica
d. El poco tamaño poblacional asociado a una alta tasa de mortalidad es una señal de que
Virgen del Mar está en transición demográfica baja estacionaria

24. ¿En base a los indicadores mostrados en la población del Centro de Salud Virgen del
Mar, qué tipo de pirámide muestra su poblacion?: [0.5 Punto]
a. Bulbo
b. Campana o biconvexa
c. Bulbo con progresión a campana o biconvexa
d. Pagoda o bicóncava
e. Campana o biconvexa con progresión a bulbo
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN PARCIAL
Ciclo 2019-02

Profesor : Arrasco Alegre, Juan Carlos. Cabrera Chambe Rufino. Condor Rojas, Yudy Cley.
Poquioma Rojas, Ebert Carlos. Suárez Ognio Luis. Vicuña Olivera Marisol Roxana.
Valdez Huarcaya, William

Secciones : M701, M702, M703, M705, TF52

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. El examen consta de 2 partes. Las respuestas de la primera parte debe trasladarse a la


tarjeta de GRADECAM.
2. Se devuelve todo el cuadernillo, incluyendo el formato GRADECAM.
3. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,
formularios etc.).
4. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
5. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
6. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
7. Se indica el valor de cada pregunta.
8. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en el
Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la honestidad
académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o cualquier tipo de
evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si fuera propio, falsear
la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento en:
http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-REGLAMENTO-DE-
DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
9. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.

Lea detenidamente para el llenado de las respuestas de la PRIMERA PARTE

1. Coloque su código de alumno en la tarjeta de respuestas. Si su código contiene una letra


reemplácela por un valor numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6.
2. Traslade sus respuestas a la tarjeta, llenando los círculos de manera completa con lapicero
negro o azul. Está prohibido el llenado con lápiz, lapicero de otro color o con lapicero de
tinta borrable.
3. Sea cuidadoso en el llenado de la tarjeta de respuestas, pues solo esta tiene validez para la
calificación y no se otorgará una tarjeta de reemplazo.
4. Al terminar su examen avise al docente a cargo, no se levante de su sitio
PRIMERA PARTE [8 Puntos]
1. En las siguientes alternativas identifique que parte se encuentra incluida en la definición de
Epidemiología de Last: “La prevalencia de VIH en la población peruana es de 0.3%; 0.5% en la
población de la costa, 0.7% en la selva y 0.1% en la sierra. En las gestantes es de 0.23% y en
trabajadoras sexuales es 1%". (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Estudio de la distribución de los determinantes


b. Estudio de la distribución de los estados y eventos
c. Estudio de la distribución en poblaciones específicas
d. Control de los problemas de salud de la población
e. Eventos relacionados con la salud de la población

2. La Historia Natural de la Enfermedad (HNE) se refiere a la evolución de ______________ sin


ninguna intervención que altere su curso, teniendo como desenlace ________________
Seleccione la alternativa con la o las palabras que faltan en la definición de HNE. (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. La enfermedad … la completa recuperación, la muerte o la recuperación con secuelas


b. La sintomatología … el éxito o el fracaso del tratamiento
c. Las causas de muerte … el cambio de enfermedades transmisibles a crónicas
d. La respuesta al tratamiento … la completa recuperación, la muerte o la recuperación
con secuelas
e. La enfermedad … el éxito o el fracaso del tratamiento

3. Respecto a un programa de salud pública de Prevención Secundaria basado en la detección de


pacientes que aún no han iniciado los síntomas de su enfermedad, puede considerarse que:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Se garantiza que no se ha llegado a un punto crítico irreversible


b. Está ubicado en la fase preclínica detectable
c. No se afecta su efectividad por un periodo de eclipse o ventana prolongado
d. Es independiente de los recursos de diagnóstico de los establecimientos de salud
e. Idealmente debe estar ubicado al final del periodo pre patogénico

4. En los dos últimos meses del año 2010 los casos de malaria en la región Loreto se habían
incrementado notablemente y la densidad del mosquito Anopheles spp (vector de la malaria)
estaba elevada. La prensa hablaba de una epidemia inminente; la Dirección Regional de Salud
emitió una alerta epidemiológica y una serie de medidas preventivas, entre ellas que a todo
paciente febril se le realice un examen de gota gruesa para diagnóstico y tratamiento
oportuno. Esta medida corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Antes del punto S


b. Prevención Primaria – Periodo Pre-Patogénico – Antes del punto A
c. Prevención Secundaria – Periodo Pre-Patogénico – Después del punto A
d. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Después del punto S
e. Prevención Primaria – Periodo Patogénico – Antes del Punto S

5. Usted visita la sala de puerperio de la Maternidad de Lima y observa a una madre dando de
lactar a su bebe y ella sabe que la lactancia materna exclusiva tiene beneficios sobre su bebe
como que lo protege contra la anemia y reduce el riesgo de infecciones y alergias, entre otros
y además está tan empoderada que ayuda a convencer a las demás madres a que lo practiquen
de manera exclusiva. Esta acción demuestra que la ...................... se cumplió adecuadamente.
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Promoción de la Salud.
b. Prevención Primaria.
c. Prevención Secundaria.
d. Prevención Terciaria.
e. Curación.

6. En los últimos años se ha observado que los pacientes con tuberculosis no terminan el
tratamiento a pesar de que el estado suministra medicamentos gratuitamente. Esto conlleva
a que los pacientes se compliquen o desarrollen tuberculosis multidrogoresistente y mueran.
Una medida para evitar esto es la aplicación de la estrategia DOTS que consiste en dar el
tratamiento de la tuberculosis mediante terapia directamente observada. Esta medida
corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Promoción de la Salud.
b. Prevención Primaria.
c. Prevención Secundaria.
d. Prevención Terciaria.
e. Curación.

7. A continuación, se menciona algunos de los criterios de Causalidad de Doll y Hill con su


respectiva definición. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos].

a. Coherencia: Se han obtenido resultados similares en otros estudios.


En diferentes poblaciones y en diferentes condiciones. (Se estudia a través de los
metaanálisis y revisiones sistemáticas).
b. Consistencia: La interpretación de la relación causa-efecto no está en conflicto con el
conocimiento de la historia natural y la biología de la enfermedad.
c. Plausibilidad biológica: Está de acuerdo a los conocimientos científicos actuales; pruebas
obtenidas en animales de laboratorio.
d. Fuerza de asociación: La causa precede al efecto.
e. Temporalidad: Se mide mediante el Riesgo Relativo, Odds Ratio o Razón de Prevalencia.

8. Con respecto a la prevalencia. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. En la prevalencia el denominador representa la población con riesgo a sufrir el evento


de interés.
b. A través de la prevalencia se mide el riesgo de ocurrencia de una enfermedad.
c. La prevalencia se incrementa cuando se prolonga la vida de los pacientes sin curación.
d. En la prevalencia el denominador representa la población que tiene una enfermedad
específica.
e. A través de la prevalencia se mide la probabilidad de morir por una causa una vez que se
ha contraído esa enfermedad.

9. Usted va realizar un estudio transversal y desea conocer cuántas personas existen al momento
del estudio con diagnóstico de Síndrome de Guillain Barré, para lo cual se realizará una
evaluación clínica y pruebas de electromiografía. Respecto a la elaboración de la medida de
frecuencia que utilizará. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. El numerador deberá estar conformado por las personas que recién en el estudio se les
diagnosticará con el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población
general.
b. El numerador deberá estar conformado por las personas que existen con diagnóstico el
Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población general.
c. El numerador deberá estar conformado por las personas diagnosticados anteriormente
de Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población general.
d. El numerador deberá estar conformado por las personas que recién se les está
diagnosticando el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será el total de periodos
libres de enfermedad en personas-tiempo durante el periodo de observación.
e. El numerador deberá estar conformado por las personas diagnosticados anteriormente
de Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población con riesgo de
sufrir esa enfermedad al inicio del período.

10.Cuando las enfermedades transmisibles disminuyen como causas principales de morbilidad y


mortalidad global, y ha habido un incremento proporcional en los trastornos crónicos, a esto
se lo denomina: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Transición Epidemiológica.
b. Prevención Secundaria.
c. Determinantes de la Salud.
d. Triada Epidemiológica.
e. Proceso Salud-Enfermedad.
11. Usted ha sido asignado para trabajar en un Establecimiento de salud en una zona urbana del
país que tiene bajo su jurisdicción una población cuya estructura se muestra en el siguiente
gráfico. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Esta población se caracterizará por tener una elevada mortalidad prematura


b. La morbilidad que predomina son las enfermedades crónicas y degenerativas
c. Esta población tiene marcadamente una baja esperanza de vida al nacer
d. En esta población existe una alta tasa de natalidad de manera sostenida
e. La estructura poblacional es predominantemente joven para ambos sexos

12. La siguiente medida de asociación presentada, cuando es utilizada en un estudio de cohortes


corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
𝑎
𝑎+𝑏
c
c+d
a. Riesgo Relativo
b. Riesgo Atribuible
c. Odds Ratio (Razón de Posibilidades)
d. Razón de Prevalencias
e. Riesgo Absoluto

13. La expresión a/a+b en un estudio de cohortes (Prospectivo) corresponde a: (Marque la


RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. La Incidencia de la enfermedad en la población total
b. La incidencia de la enfermedad en la población expuesta
c. La prevalencia de la exposición en la población total
d. La prevalencia de la enfermedad en la población expuesta
e. La prevalencia de la exposición en la población que tiene la enfermedad
14. Un grupo de investigadores decide realizar un estudio en una población que vive cerca del río
Nanay en la ciudad de Iquitos; estudiarán la ocurrencia de diarrea aguda con deshidratación
severa en los próximos 6 meses. En este estudio se compararán 1,000 niños cuya fuente de
abastecimiento de agua es el río con otros 1,000 cuya fuente de abastecimiento de agua es la
red pública ¿Cuál es la medida de asociación que corresponde utilizar en este estudio?
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Odds Ratio
b. Riesgo Relativo
c. Razón de prevalencia
d. Riesgo en los expuestos
e. Riesgo absoluto

A continuación, se muestran los resultados de un estudio para determinar los Factores de riesgo
para ser neonato pequeño para la edad gestacional (PEG) en un hospital de Lima, Perú.

15. Luego de interpretar los valores del RR y sus intervalos de confianza, se puede concluir que:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

a. La edad de la madre mayor de 35 años fue considerada como un factor de riesgo para
tener un neonato PEG (RR=1.05)
b. Las madres que no tenían estudios tuvieron 1.22 veces el riesgo de tener un neonato
PEG en comparación a las madres que habían tenido estudios superiores.
c. El riesgo de nacer PEG en aquellos neonatos cuyas madres tuvieron Eclampsia fue 3.3
veces el riesgo de aquellos cuyas madres no tuvieron antecedente de alguna
enfermedad materna.
d. El hecho de que las madres tuvieran diabetes gestacional fue considerado
significativamente como un factor protector para que sus neonatos no sean
PEG(RR=0.64).
e. El sobrepeso y la obesidad de las madres fueron factores de riesgo significativos para
que sus neonatos sean PEG.
SEGUNDA PARTE [12 Puntos]

Durante el mes de diciembre ingresaron 5 pacientes a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del
Hospital María Auxiliadora, todos tenían ventilador mecánico. Durante ese periodo, 4 pacientes
desarrollaron neumonía asociada al ventilador mecánico, 1 falleció, 1 salió de alta de UCI y 2
continuaron en el servicio (ver gráfico).

16. Calcule la densidad de la incidencia en base a los datos que se muestran en el gráfico. La celda
blanca es: día observado sin enfermedad; la celda gris: día observado con enfermedad y la
celda negra: día no observado. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 Día 7 Día 8 Día 9 Día 10

Persona 1 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Falleció


Enf.
Persona 2 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf.
Enf.
Persona 3

Persona 4 Inicio Enf. Enf. Enf.


Enf.
Persona 5 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf.
Enf.

Haga los cálculos aquí:

días exposición: 2+4+8+6+2=22


casos nuevos: 4
4*1000/22
181.8 casos de neumonia por cada 1000 persona-día de exposición a ventilador
mecánico

Resultados: La densidad de incidencia hasta el día 10 fue de ...181.1. casos de neumonía


por cada 1,000 ...persona-día de exposición a ventilador mecánico......
17. A continuación, se muestra datos sobre ciertos indicadores básicos de salud de los años 2000,
2010 y 2019. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA) [6 Puntos]. [Cada ítem vale 1 Punto]

Años
Indicador 2000 2010 2019
Esperanza de vida al nacer en el Perú 69.8 71.2 74.3
Esperanza de vida al nacer en Lima 77.7 78.4 79.2
Esperanza de vida al nacer en Huancavelica 59.1 61.4 65.6
N° de nacidos vivos en el Perú 700,000 600,000 500,000
N° de población total en el Perú (en millones) 27 30 32
N° de población menor de 1 año en el Perú 650,000 550,000 482,000
N° de población adulta mayor en el Perú 1890,000 2100,000 2240,000
N° de muertes en el Perú 120,000 140,000 160,000
N° de muertes en menores de 1 año en el Perú 13,300 10,200 7,000
N° de muertes por neumonía en el Perú 18,000 23,800 28,800
N° de muertes por neumonía en adultos mayores en Perú 7,200 10,500 16,320
N° de muertes por neumonía en menores de 1 año en Perú 3,600 3,150 1,680

17a. Para el año 2019, la tasa bruta de mortalidad fue de (expréselo utilizando el factor
correspondiente para este indicador)......5 por mil habitantes........ ............................Usted
debe interpretar este valor y comunicárselo a su jefe, como lo expresaría .........Para el año
2019, en el Perú, por cada mil habitantes 5 personas
mueren..........................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

17b. En el año 2010, el 17% de todas las muertes que ocurrieron en el Perú fueron debido a las
neumonías. Esta interpretación corresponde a la medida epidemiológica de frecuencia
denominada ................Mortalidad Proporcional.............................................................

17c. Se necesita saber el riesgo que tienen los adultos mayores de morir por neumonía en el
año 2010. Por tanto, la medida epidemiológica de frecuencia se llama ...............Tasa de
mortalidad especifica ................................., y su valor para el 2010 fue (expréselo utilizando el
factor de por cada 100 mil).........500...............................

17d. Se necesita saber el riesgo que tienen los niños de morir antes de que cumplan el 1er año
de vida. Esta medida epidemiológica de frecuencia se llama ...........Tasa de mortalidad
infantil..................................., y su valor en el año 2000 fue de (expréselo utilizando el factor
correspondiente para este indicador)...............19 muertes por mil nacidos vivos.......................

17e. Se necesita saber qué población tiene mayor riesgo de morir por neumonía: los niños o
los adultos mayores. Para ello debo .....COMPARAR/DIVIDIR..................... las tasas .ESPECIFICAS
DE MORTALIDAD POR NEUMONIA DE LOS NIÑOS ENTRE LA DE LOS ADULTOS MAYORES ........,
cuyo valor en el 2019 fue de ...2.1.... Usted debe interpretar este valor y comunicárselo a su
jefe, como lo expresaría...............La mortalidad por neumonía de los adultos mayores es 2
veces la mortalidad de los niños.....................
17e. Actualmente (año 2019) Pedro tiene 19 años de edad y es un joven que nació y vivió toda
su vida en Lima, su esperanza de vida al nacer es de......77.7... Su primo Juan acaba de cumplir
9 años de edad (en el 2019) y vive desde que nació en Huancavelica, por tanto, su esperanza
de vida al nacer es de.....61.4......

En el 2018, en el Perú se presentó un aumento inusitado en el número de casos por el síndrome


de Guillain Barré (SGB). Los epidemiólogos del CDC-MINSA con la finalidad de conocer los factores
de riesgo, rápidamente hicieron un primer estudio en la que compararon 2 grupos. Un grupo
estuvo formado por 50 personas que tenían los síntomas del SGB y otro grupo también de 50
personas pero que se encontraban sanos. Luego de preguntar sobre diferentes antecedentes de
exposiciones y riesgos se encontró que entre los enfermos con SGB 30 habían tenido previamente
diarrea por Campylobacter jejuni, mientras que en los sanos solo 10 tuvieron este antecedente de
infección previa. Asimismo, se identificó que 14 de los enfermos con SGB trabajaba en granjas
avícolas o en venta de pollos, mientras que en los sanos solo fueron 4.

Con esta información, se realizó un segundo estudio en la que se vigiló durante 6 meses a los
trabajadores de 2 importantes granjas avícolas de la costa del Perú y a trabajadores de fabricas
textiles. De los 850 trabajadores de granjas avícolas 60 desarrollaron diarrea por Campylobacter
jejuni y de ellos posteriormente 40 presentaron síntomas de SGB. De los 780 trabajadores de las
fabricas textiles, 12 desarrollaron diarrea por campylobacter y posteriormente 9 fueron
diagnosticados de SGB.

18. A continuación, realice los cálculos apropiados. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA)


[5 Puntos]. [Cada ítem vale 1 Punto]

Casos
Exposición SGB Sanos
Diarrea 30 10
No Diarrea 20 40
50 50
OR 6

Casos
Exposición SGB Sanos
Si (Granja avicola) 14 4
No 36 46

OR 4.472
Casos
Exposición SGB Sanos
Si Granja avicola 40 810 850
No Fabrica texti 9 771 780
49 1581 1630

Riesgo absoluto todos 49/1630 3.0


Riesgo absoluto avicola 40/850 4.7
Riesgo absoluto textil 9/780 1.2
RR 4.7/1.2 4.1

18a. La medida epidemiológica de asociación a utilizar en el primer estudio es.............ODDS


RATIO...................... y el valor de esta medida para evaluar la fuerza de asociación del
antecedente de infección de diarrea por Campylobacter jejuni fue de:........6.......; mientras que
el valor de la fuerza de asociación para el antecedente de trabajar en granjas avícolas o en venta
de pollos fue de:.......4.47...........

18b. La medida epidemiológica de asociación a utilizar en el segundo estudio es........RIESGO


RELATIVO............... y el valor de esta medida para evaluar la fuerza de asociación de la
exposición al trabajo en granjas avícolas con la ocurrencia del SGB fue de:......4.1........

18c. El riesgo absoluto para desarrollar SGB en todos los trabajadores tanto en los trabajadores
textiles como de granjas avícolas fue de: (expresarlo usando el factor de por cada 100)
..................3 por 100.................................................................

18d. El riesgo absoluto para desarrollar SGB en los trabajadores de granjas avícolas fue de:
(expresarlo usando el factor de por cada 100) .......4.7 por 100......................

18e. La incidencia acumulada para desarrollar SGB en los trabajadores de fabricas textiles fue
de: (expresarlo usando el factor de por cada 100)........1.2 por 100.............
PREGUNTA 3
En relación a los paradigmas de la salud, el paradigma primitivo se caracterizaba por lo
siguiente
A. Si la causa es subjetiva (susto, hechicería), el tratamiento es subjetivo (pago a la
tierra, rezos).
B. Al ser la enfermedad un desequilibrio de uno de los humores, solo se restauraba el
déficit del humor perdido.
C. En la actualidad, el paradigma primitivo ya no está vigente.
D. Si la causa es subjetiva (susto, hechicería), el tratamiento es objetivo (emplastos,
trepanaciones).
E. Si la causa es objetiva (golpe, heridas), el tratamiento es subjetivo (pago a la tierra,
rezos).

PREGUNTA 5
Se quiere evaluar qué proporción de la incidencia de la enfermedad isquémica del corazón
podría reducirse si se lograra disminuir en un 50% el hábito de fumar en la población. ¿Cuál
medida nos permitiría esta evaluación?
A. Riesgo Atribuible en la Población
B. Riesgo Relativo
C. Fracción Atribuible en la Población
D. Fracción Atribuible en los Expuestos
E. Riesgo Atribuible en los Expuestos

PREGUNTA 7
Con respecto a la prevalencia.
A. En la prevalencia el denominador representa la población con riesgo a sufrir el
evento de interés.
B. A través de la prevalencia se mide el riesgo de ocurrencia de una enfermedad.
C. En la prevalencia el denominador representa la población que tiene una enfermedad
específica.
D. A través de la prevalencia se mide la probabilidad de morir por una causa una vez
que se ha contraído esa enfermedad.
E. La prevalencia se incrementa cuando se prolonga la vida de los pacientes sin
curación

PREGUNTA
Respecto a un programa de salud pública de Prevención Secundaria basado en la
detección de pacientes que aún no han iniciado los síntomas de su enfermedad, puede
considerarse que:
A. Está ubicado en la fase preclínica detectable
B. Se garantiza que no se ha llegado a un punto crítico irreversible
C. Idealmente debe estar ubicado al final del periodo prepatogénico
D. Es independiente de los recursos de diagnóstico de los establecimientos de salud
E. No se afecta su efectividad por un periodo de eclipse o ventana prolongado
PREGUNTA
Durante los meses de invierno, se incrementan los casos de Neumonía en los niños
menores de 5 años. El Ministerio de Salud emite una serie de medidas preventivas, entre
ellas la de indicar a la población que acuda inmediatamente a los servicios de salud si
presentan respiración rápida ("Respiración rápida, rápido al centro de salud"), para
diagnóstico y tratamiento. Esta medida corresponde a:
Punto A Comienzo biológico de la enfermedad (No se puede identificar) Punto S: Aparecen
síntomas y signos
A. Prevención Primaria - Periodo Patogénico - Antes del punto S
B. Prevención Primaria - Periodo Prepatogénico - Antes del punto A
C. Prevención Secundaria - Periodo Patogénico - Después del punto S
D. Prevención Secundaria - Periodo Patogénico - Antes del punto S
E. Prevención Secundaria - Periodo Pre-Patogénico - Después del punto A

PREGUNTA 11
La Historia Natural de la Enfermedad (HNE) se refiere a la evolución de …….. sin ninguna
intervención que altere su curso, teniendo como desenlace ……. Seleccione la alternativa
con la o las palabras que faltan en la definición de HNE.
A. La enfermedad ... el éxito o el fracaso del tratamiento .
B. La enfermedad ... la completa recuperación, la muerte o la recuperación con
secuelas
C. Las causas de muerte ... el cambio de enfermedades transmisibles a crónicas
D. La respuesta al tratamiento ... la completa recuperación, la muerte o la recuperación
con secuelas
E. La sintomatología ... el éxito o el fracaso del tratamiento

PREGUNTA 13
Un grupo de investigadores decide realizar un estudio en una población que vive cerca del
río Nanay en la ciudad de Iquitos; estudiarán la ocurrencia de diarrea aguda con
deshidratación severa en los próximos 6 meses. En este estudio se compararon 1,000 niños
cuya fuente de abastecimiento de agua es el río con otros 1,000 cuya fuente de
abastecimiento de agua es la red pública ¿Cuál es la medida de asociación que
corresponde utilizar en este estudio?
A. Riesgo absoluto
B. Riesgo Relativo
C. Riesgo en los expuestos
D. Razón de prevalencia
E. Odds Ratio

Pregunta 15
La expresión a/a+b en un estudio de cohortes (Prospectivo) corresponde a:
A. La incidencia de la enfermedad en la población expuesta
B. La prevalencia de la exposición en la población que tiene la enfermedad
C. La Incidencia de la enfermedad en la población total
D. La prevalencia de la exposición en la población total
E. La prevalencia de la enfermedad en la población expuesta
PREGUNTA 16
A continuación, se mencionan algunas características del PERIODO DE INCUBACIÓN.

A. El periodo de incubación es el mismo para todos los microorganismos infecciosos


B. Es el periodo que va desde la infección hasta el inicio de la infecciosidad
C. A mayor inóculo infeccioso, más corto puede ser el periodo de incubación
D. Es el periodo que va desde la infección hasta el final de la enfermedad clínica
E. El periodo de incubación termina en el punto A (Comienzo biológico de la
enfermedad)

PREGUNTA
Se desea conocer la tasa de infección secundaria de las personas que han estado en
contacto con un enfermo por COVID 19. Para ello, decide hacer un estudio de seguimiento
de todos los contactos (sin infección) que se encuentran en cuarentena en la Villa
Panamericana de Lima y así conocer cuántos de ellos desarrollarán la infección. Señale la
medida epidemiológica que se elaborará en este estudio
A. Prevalencia puntual
B. Riesgo Relativo
C. Prevalencia de periodo
D. Incidencia acumulada
E. Razón de prevalencia

PREGUNTA 23

Usted va realizar un estudio transversal y desea conocer cuántas personas existen al


momento del estudio con diagnóstico de Síndrome de Guillain Barré, para lo cual se
realizará una evaluación clínica y pruebas de electromiografía. Respecto a la elaboración de
la medida de frecuencia que utilizará
A. El numerador deberá estar conformado por las personas que recién en el estudio se
les diagnosticara con el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la
población general
B. El numerador deberá estar conformado por las personas diagnosticados
anteriormente de Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la
población general
C. El numerador deberá estar conformado por las personas que existen con diagnóstico
el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población general
D. El numerador deberá estar conformado por las personas que recién se les está
diagnosticando el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será el total de
periodos libres de enfermedad en personas-tiempo durante el periodo de
observación
E. El numerador deberá estar conformado por las personas diagnosticados
anteriormente de Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la
población con riesgo de sufrir esa enfermedad al inicio del período
PREGUNTA 25
A continuación, se muestra información epidemiológica referente al estado de salud del
Perú.
N° de nacidos vivos en el Perú: 500,000
N° de población total en el Perú: 32 000,000
N° de población menor de 1 año en el Perú: 482,000
N° de población adulta mayor e l Perú: 2 240,000
N° de muertes en el Perú: 160,000
N° de muertes en menores de 1 año en el Perú: 7,000
N° de muertes por Neumonía en el Perú: 28,800
N° de muertes por Neumonía en adultos mayores en Perú: 16,32
N° de muertes por Neumonía en menores de 1 año en Perú: 1,680

Proceda a realizar los cálculos respectivos para seleccionar la alternativa correcta. Tomar
en cuenta redondear hasta 2 decimales
A. La tasa de mortalidad infantil en el Perú es de 21.88 muertes por 100 mil habitantes
B. La tasa de mortalidad por neumonía en adultos mayores en el Perú es de 728.57
muertes por 100 mil habitantes
C. En el Perú, la tasa bruta de mortalidad es mayor que la tasa bruta de natalidad
D. La letalidad por neumonía en el Perú es del 18%
.

Respecto al planteamiento de que la epidemiología estudia “la distribución…” fue


considerada por:
a) Solo john last
b) John last y brian Mac Mahon
c) John Graunt y Brian Mac Mahon
d) Solo Brian Mac Mahon
e) Solo John Graunt

El siguiente texto “.... no ignorará la llegada a un pueblo que no le es conocido, las


enfermedades locales ni la naturaleza de las que prevalecen comunmente”, es parte de lo
escrito por:
a) Hipólito unánue en sus “observaciones sobre el clima de Lima”
b) John Snow en: “el modo de trasmisión del cólera”
c) Hipócrates en “de aires agua y lugares”
d) Hugo Pesce en “latitudes del silencio”
e) John Graunt en “bills of mortality”

Las observaciones de John Snow, respecto a la relación entre los casos de cólera según:
cuál era la empresa que suministraba el agua a cada vivienda, le permitió:
a) Determinar el modo de trasmisión del cólera
b) Identificar Vibrio cholerae en el agua del Río támesis
c) Demostrar la asociación entre pobreza y cólera
d) Descubrir el agente etiológico del cólera epidémico
e) Usar la información geográfica para predecir los casos de cólera

La distribución observada por John Snoe que le permitió identificar la fuente del Brote de
cólera en Broad Street en Soho (londres) en 1854 fue:
a) Distribución de casos fatales en espacio
b) Distribución de casos fatales en el tiempo (curva epidémica)
c) Distribución de casos fatales en tipo de personas afectadas
d) Distribución de casos fatales en los hospitales de Londres
e) Distribución de los aislamientos de Vibrio Cholerae en los casos fatales

El nivel de análisis epidemiológico que somete a prueba las hipótesis causales en estudios
observacionales se denomina:
a) Epidemiología descriptiva
b) Epidemiología analítica
c) Epidemiología experimental
d) Epidemiología observacional
e) Epidemiología clínica

Daniel Alcides Carrión García, motivado por las epidemias de “fiebre de la oroya” que
habían producido más de 7000 muertes entre los trabajadores que construían el ferrocarril
de Lima a la Oroya y que se había constituido en un problema de Salud Pública, decide
inocularse sangre de una “verruga peruana o verruga andícola”- ¿cual fue el objetivo de
esta inoculación?
a) Demostrar que la verruga peruana era una enfermedad letal
b) Demostrar que la Bartonella baciliforme era el agente etiológico de la Verruga
peruana y de la Fiebre de la Oroya
c) Demostrar que la Fiebre de la Oroya era endémica en los valles interandinos al igual
que lo observado en la Verruga Peruana
d) Demostrar que la Fiebre de la Oroya y la Verruga Peruana eran dos fases de la
misma enfermedad y conocer con mayor exactitud su Historia natural
e) Las respuestas “b” y “d” son correctas

La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona se


denomina:
a) infecciosidad
b) infectividad
c) virulencia
d) antigenicidad
e) patogenicidad

A continuación se mencionan ejemplos los cuales hacen referencia a la relación con un


“determinante de la salud”, marque la relación correcta.
a) “La expectativa de vida de un hombre es universalmente un poco menor que la de
una mujer; en algunos países, en más de 10 años”. Esta situación hace referencia al
determinante estilo de vida
b) “la anemia falciforme es extremadamente inusual en alguien con ascendencia del
Norte de Europa”. Esta situación hace referencia al determinante de ambiente
c) “El humo en interiores, que proviene principalmente del uso de combustibles sólidos
para cocinar y calentar casas, mata a una gran cantidad de personas al año a causa
de enfermedades respiratorias”, hace referencia al determinante estilo de vida
d) “el abuso de drogas y el consumo de alcohol”, están relacionadas al determinante de
estilos de vida
e) “La contaminación del aire urbano generada por vehículos, industrias y producción
de energía mata aproximadamente a una gran cantidad de personas al año”, hace
referencia al determinante de estilo de vida.

Según la publicación en la revista Lancet, la supervivencia al cáncer de estómago es mayor


en el sur y este de Asia, llegando al 54% en Japón y al 58% en Corea del Sur. En el Perú
según el INEN, la supervivencia de los pacientes con cáncer de estómago es mucho menor
en Perú. Según lo conocido de la historia natural de las enfermedades ¿cual sería la
explicación de lo que sucede en el sur y el este de Asia que está permitiendo una mayor
supervivencia”
a) El diagnóstico y tratamiento quirúrgico se está realizando en el periodo preclínico
antes del periodo de ventana
b) El diagnóstico y tratamiento quirurgico se está realizando en el periodo clínico
después del punto crítico
c) El diagnóstico y tratamiento quirúrgico se está realizando antes del periodo
patogénico y antes del punto crítico
d) El diagnóstico y tratamiento quirúrgico se está realizando en el periodo preclínico
detectable antes del punto crítico
e) El diagnóstico y tratamiento quirúrgico se está realizando antes del periodo de
eclipse.

Un ejemplo de tendencia secular es:


a) La variabilidad observada entre el número de casos de neumonía que se presentan
cada mes
b) La reducción progresiva de los casos de tuberculosis observada en los últimos 50
años
c) La curva de la epidemia de los casos de zika en Chincha el verano de 2017
d) Las desigualdades observadas en la mortalidad infantil en diferentes departamentos
del perú
e) Las diferencias de incidencia acumulada de dengue entre los sectores de los AAHH
del distrito de comas.

La siguiente medida de asociación presentada, cuando es utilizada en un estudio


transversal corresponde a:

a) Riesgo relativo
b) Riesgo atribuible
c) Odds ratio (razón de posibilidades)
d) razón de prevalencias
e) riesgo absoluto

16. Calcule la densidad de la incidencia en base a los datos que se muestran en el gráfico.
La celda blanca es: día observado sin enfermedad; la celda gris: día observado con
enfermedad y la celda negra: día no observado.

Marque la respuesta correcta:


a) densidad de incidencia: 11.1 casos por cada 1000 personas-mes
b) Densidad de incidencia: 88.2 casos por cada 1000 personas-mes
c) Densidad de incidencia: 60 casos por cada 1000 persona -mes
d) Densidad de incidencia: 8.82 casos por cada 1000 persona - mes
e) Densidad de incidencia: 111.1 casos por cada 1000 persona- mes

El concepto de que “antes de él”: El tratamiento es más eficaz, el tratamiento más fácil de
realizar, el tratamiento más accesible (costos y capacidad de resolución) y la enfermedad es
potencialmente curable se refiere a:
A) punto “A”: inicio biológico de la enfermedad
B) punto “d”: punto crítico
C) punto P: las pruebas son positivas si se buscan
D) Punto “S” aparición de los demás síntomas
E) Punto “M”: búsqueda de atención médica

La aplicación de pruebas de tamizaje de cáncer de cuello uterino en mujeres adultas


corresponde a una medida de prevención …….; y la vacunación contra el virus papiloma
humano (VPH) en niñas corresponde a una medida de prevención ……… de cáncer de
cuello uterino:
a) terciaria; primaria
b) secundaria; primaria
c) primaria; secundaria
d) terciaria; secundaria
e) secundaria; primordial

En 1991, los epidemiólogos de la Oficina General de Epidemiología (OGE),


realizaron un estudio para identificar la fuente de infección de las personas que
enfermaban de cólera. Los resultados del estudio fueron utilizados para tomar
las medidas de control durante la epidemia. En base a los resultados obtenidos,
se puede concluir que: Marque la RESPUESTA CORRECTA. (1,5 Puntos)
a. Las medidas dirigidas a evitar el consumo de cebiche estuvo plenamente justificado
b. El agua fue uno de los vehículos de transmisión más importantes durante la epidemia
c. El consumo de las frutas sin lavar incrementó el riesgo de enfermar por el cólera
d. Reveló que el consumo de alimentos vegetales de tallo corto tuvo efecto protector
e. “a” y “d” son las respuestas correctas
f) El consumo de bebidas de venta ambulatoria se asoció significativamente con
enfermar de cólera

8. En el siguiente gráfico se muestra el número de personas con diagnóstico de


infección por VIH (detectados principalmente en tamizajes) y personas con
diagnóstico de SIDA que fueron notificados al sistema de vigilancia
epidemiológica. Según la historia natural de la enfermedad: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA)

a. Los casos de SIDA fueron diagnosticados en la fase preclínica del periodo patogénico
b. Los infectados con VIH fueron diagnosticados en la fase preclínica detectable del
periodo patogénico
c. Los casos de SIDA fueron diagnosticados en el periodo resolutivo de la historia natural
de la enfermedad
d. Los infectados con VIH fueron diagnosticados en la fase clínica detectable del periodo
patogénico
e. Los infectados con VIH tienen mayor probabilidad de haber sido diagnosticados
después del punto crítico
f) Los infectados con VIH tienen mayor probabilidad que los casos de SIDA de haber sido
diagnosticados ANTES del punto crítico
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN PARCIAL
Ciclo 2017-02

Profesor : Arrasco Alegre, Juan Carlos. Condor Rojas, Yudy Cley. Gambirazio Carbajal Carlos,
Napanga Saldaña, Edwin Omar. Nepo Linares, Edgardo. Pardo Ruiz, Karim
Jacqueline. Poquioma Rojas, Ebert Carlos. Pun Chinarro, Mónica Mariella. Sánchez
Zavaleta, Carlos Alberto. Suarez Ognio Luis. Vicuña Olivera Marisol Roxana. Valdez
Huarcaya, William

Sección : M603 - M604 - M605 - M606 - M607 - M608

Duración : 60 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,


formularios etc.).
2. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en el
Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la honestidad
académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o cualquier tipo de
evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si fuera propio, falsear
la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento en:
http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-REGLAMENTO-DE-
DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
1. ¿Cuál fue la contribución más importante de John Snow quien investigó la epidemia de
cólera en Londres en el siglo XIX? [0.5 Puntos]

a. Descubrir el modo de transmisión del cólera


b. Identificar Vibrio cholerae en el agua del río Támesis
c. Demostrar la asociación entre pobreza y cólera
d. Descubrir al agente etiológico del cólera epidémico
e. Usar la información geográfica para predecir los casos de cólera

2. La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona se


denomina: [0.5 Puntos]

a. Inmunogenicidad
b. Dosis infectiva
c. Virulencia
d. Antigenicidad
e. Patogenicidad

3. Las inmunización anual contra la influenza en los adultos mayores es un ejemplo de


actividad de: [0.5 Puntos]

a. Prevención primordial
b. Prevención primaria
c. Prevención secundaria
d. Prevención terciaria
e. Prevención cuaternaria

4. La Historia Natural de la Enfermedad (HNE) se refiere a la evolución de ______________


sin ninguna intervención que altere su curso, teniendo como desenlace _____________
Seleccione la alternativa con las palabras que faltan en la definición de HNE. [0.5
Puntos]

a. Del tratamiento … la completa recuperación, la muerte o la recuperación con secuelas


b. El cuadro clínico … el éxito o el fracaso del tratamiento
c. La enfermedad … la completa recuperación, la muerte o la recuperación con secuelas
d. La sintomatología … la recuperación con o sin secuelas
e. Las causas de muerte … el cambio de enfermedades transmisibles a crónicas
En los siguientes párrafos identifique que parte se encuentra incluida en la definición de
Epidemiología de Mc Mahón y Last:

5. "Se realizó un estudio para determinar la distribución del mosquito Aedes aegypti
en la ciudad de Piura". (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Punto]

a. Estudio de la distribución de los determinantes


b. Estudio de la distribución de la enfermedad
c. Estudio de la distribución en poblaciones específicas
d. Control de los problemas de salud de la población
e. Eventos relacionados con la salud de la población

6. “La prevalencia de VIH en la población peruana es de 0.3%; 0.5% en la población


de la costa, 0.7% en la selva y 0.1% en la sierra. En las gestantes es de 0.23% y en
trabajadoras sexuales es 1%". (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Punto]

a. Estudio de la distribución de los determinantes


b. Estudio de la distribución de la enfermedad
c. Estudio de la distribución en poblaciones específicas
d. Control de los problemas de salud de la población
e. Eventos relacionados con la salud de la población

7. Según la publicación en la revista Lancet (www.thelancet.com Vol 385 March 14,


2015), la supervivencia al cáncer de estómago es mayor en el sur y el este de Asia,
llegando al 54% en Japón y al 58% en Corea del Sur. En el Perú según el INEN, el
cáncer de estómago con mayor frecuencia se está diagnosticando en etapas
avanzadas. Según la historia natural de las enfermedades, ¿Cuál sería la
explicación de lo que sucede en el Perú : (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5
Punto]
a. El diagnóstico se está realizando en el periodo pre- clínico antes del punto critico
b. El diagnóstico se está realizando en el periodo clínico después del punto critico
c. El diagnóstico se está realizando en el periodo patogénico antes del punto critico
d. El diagnóstico se está realizando en el periodo pre- clínico no detectable
e. El diagnóstico se está realizando en el periodo de eclipse no detectable
8. En el siguiente gráfico se muestra el número de personas con diagnóstico de
infección por VIH (detectados principalmente en tamizajes) y personas con
diagnóstico de SIDA que fueron notificados al sistema de vigilancia
epidemiológica. Según la historia natural de la enfermedad: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

Incidencia de infecciones VIH y estadio SIDA en el Perú 1984-2011.

Casos de diagnóstico de infección por VIH

Casos de diagnóstico de estadio SIDA

Años

a. Los casos de SIDA fueron diagnosticados en la fase preclínica del periodo patogénico
b. Los infectados con VIH fueron diagnosticados en la fase preclínica detectable del
periodo patogénico
c. Los casos de SIDA fueron diagnosticados en el periodo resolutivo de la historia natural
de la enfermedad
d. Los infectados con VIH fueron diagnosticados en la fase clínica detectable del periodo
patogénico
e. Los infectados con VIH tienen mayor probabilidad de haber sido diagnosticados
después del punto crítico
9. En los dos últimos meses del año 2010 los casos de malaria en la región Loreto se
habían incrementado notablemente y la densidad del mosquito anopheles (vector de
la malaria) estaba elevada. La prensa hablaba de una epidemia inminente; la Dirección
Regional de Salud emitió una alerta epidemiológica y una serie de medidas
preventivas, entre ellas que a todo paciente febril se le realice un examen de gota
gruesa para diagnóstico y tratamiento oportuno. Esta medida corresponde a: [0.5
Punto]
a. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Antes del punto S
b. Prevención Primaria – Periodo Pre-Patogénico – Antes del punto A
c. Prevención Secundaria – Periodo Pre-Patogénico – Después del punto A
d. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Después del punto S
e. Prevención Primaria – Periodo Patogénico – Antes del Punto S

10. A continuación, se mencionan algunas características del PERIODO DE INCUBACIÓN.


(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Es el periodo que va desde la infección hasta el final de la enfermedad clínica


b. A mayor inoculo infeccioso, más corto puede ser el periodo de incubación
c. Es el periodo que va desde la infección hasta el inicio de la infecciosidad
d. El periodo de incubación es el mismo para todos los microorganismos infecciosos
e. El periodo de incubación termina en el punto A

11. En relación a los paradigmas de la salud, el paradigma primitivo se caracterizaba por


lo siguiente (Marque la RESPUESTA CORRECTA): [0.5 Puntos]
a. En la actualidad, el paradigma primitivo ya no está vigente.
b. Si la causa es subjetiva (susto, hechicería), el tratamiento es objetivo (emplastos,
trepanaciones).
c. Si la causa es subjetiva (susto, hechicería), el tratamiento es subjetivo (pago a la tierra,
rezos).
d. Si la causa es objetiva (golpe, heridas), el tratamiento es subjetivo (pago a la tierra,
rezos).
e. Al ser la enfermedad un desequilibrio de uno de los humores, solo se restauraba el
déficit del humor perdido.
12. Usted se encuentra haciendo práctica clínica en el consultorio de pediatría y
observa que una madre lleva a su niño por tener una enfermedad diarreica
aguda. Luego de la anamnesis, el médico explora al paciente y le comenta a la
madre lo siguiente "Su niño tiene diarrea, le ha entrado un microbio y le va dar
este antibiótico por 7 días, con eso se va sanar". En base a las teorías de
causalidad, el médico para este caso, que modelo está aplicando: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Modelo Unicausal: Causa suficiente.
b. Modelo Multicausal: Causa necesaria.
c. Modelo Multicausal: Causa contribuyente.
d. Modelo Multicausal: Conjunto suficiente.
e. Modelo Unicausal: Conjunto suficiente.

13. Sobres los Criterios de Causalidad de Doll y Hill. Coloque la letra según
corresponda el criterio de causalidad con su respectiva definición. Se calificará
la respuesta completa: [1 Punto]

Criterios de Causalidad
A Fuerza de Asociación D Temporalidad

B Plausibilidad Biológica E Consistencia

C Coherencia F Gradiente Biológico /Dosis Respuesta

Criterio Definición

[E ] Se han obtenido resultados similares en otros estudios.


En diferentes poblaciones y en diferentes condiciones. (Se estudia a través de
los metaanálisis y revisiones sistemáticas).

[C ] Interpretación de la relación causa-efecto no está en conflicto con el


conocimiento de la historia natural y la biología de la enfermedad.

[ B ] Está de acuerdo a los conocimientos científicos actuales; pruebas obtenidas en


animales de laboratorio.

[ D ] La causa precede al efecto.

[ A ] Se mide mediante el Riesgo Relativo, Odds Ratio o Razón de Prevalencia.


14. Con respecto a la prevalencia e incidencia. (Marque la RESPUESTA CORRECTA):
[1 Punto]
a. En la Prevalencia el denominador representa la población con riesgo a sufrir el
evento de interés.
b. La prevalencia mide la frecuencia de la enfermedad o daño en un momento o lapso
de tiempo.
c. El numerador de la incidencia acumulada es diferente al numerador de la densidad
de incidencia.
d. La prevalencia mide el riesgo de ocurrencia (Casos nuevos) de una enfermedad.
e. La incidencia no puede ser determinada en los estudios de supervivencia (de
sobrevida)

15. En relación a las medidas de frecuencia referidas al estudio de la mortalidad.


Coloque la letra según corresponda las medidas con sus respectivos ejemplos.
Se calificará la respuesta completa: [1 Punto]

Indicadores de Medición de la Mortalidad


A Tasa de Mortalidad General C Mortalidad Proporcional

B Tasa de Mortalidad Específica D Letalidad

Medida Ejemplos

[ B ] En el año 2016 ocurrieron 12,2 muertes por mil varones.

[ D ] Más del 60% de los pacientes hospitalizados por neumonía, fallecieron.

[ C ] El 35% de todas las defunciones registradas en el país fueron debidas a las


infecciones respiratorias bajas.
[ A ] En el Perú ocurren aproximadamente 6 defunciones por cada mil habitantes.

[ B ] En el Perú las enfermedades cerebrovasculares produjeron 25.8 muertes por


100 mil hombres.

16. En el año 2016, en el Perú ocurrieron 160 mil defunciones. El número de


fallecidos por neumonía fue de 8 mil, de estos 3,200 ocurrieron en hombres, el
60% de ellos se presentó en adultos mayores. La población estimada para ese
año fue de 32 millones habitantes, la mitad eran hombres y el 10%
correspondió a los adultos mayores. Las Tasas de Mortalidad General (TMG) y
de Mortalidad Especifica para neumonía (TMENH) en hombres fueron:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]
a. La TMG es el 5% y TMENH es de 2 por 100 mil.
b. La TMG es el 5 por 1000 y TMENH es de 20 por 100 mil.
c. La TMG es el 0.5% y TMENH es de 2 por 100 mil.
d. La TMG es el 50 por 1000 y TMENH es de 20 por 100 mil.
e. La TMG es el 5 por 10,000 y TMENH es de 0.2 por 100 mil.
17. La tabla tetracórica permite realizar los cálculos para estimar la fuerza de
asociación entre la exposición y la enfermedad. Coloque el número que
corresponde entre corchetes: [1 Punto la respuesta completa]

Enfermedad
Si No
Si a b a+b
Exposición
No c d c+d
a+c b+d
¿Quiénes son?

1 "a" [ 3_] Son los enfermos.

2 "b + d" [_4_] Son los no expuestos que no tienen la


enfermedad.
3 "a + c" [_5_] Son los no expuestos.

4 "d" [_2_] Son los no enfermos.

5 "c + d" [ 1_] Son los expuestos que tienen la enfermedad.

18. En el siguiente estudio que compara a 10,000 mujeres fumadoras y 10,000


mujeres no fumadoras y se evalúa la incidencia de enfermedad cerebro
vascular (ECV) a los 2 años de seguimiento. Elija el resultado con la medida de
asociación apropiada para este estudio. Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1
Punto]

Mujeres con Total


Enfermedad Cerebro
Vascular
Si No

Si 380 9,620 10,000


Fumadoras
No 20 9,980 10,000
Total 400 19,600 20,000

a. RP 20 b. OR 2 c. RR 19 d. RR 1.9 e. RP 360
19. La siguiente medida de asociación, cuando es utilizada en un estudio de
Cohorte Prospectivo corresponde a: Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5
Puntos]
𝑎
𝑎+𝑏
c
c+d

a. Riesgo Relativo
b. Riesgo Atribuible
c. Odds Ratio (Razón de Posibilidades)
d. Razón de Prevalencias
e. Riesgo Absoluto

20. En 1991, los epidemiólogos de la Oficina General de Epidemiología (OGE),


realizaron un estudio para identificar la fuente de infección de las personas que
enfermaban de cólera. Los resultados del estudio fueron utilizados para tomar
las medidas de control durante la epidemia. En base a los resultados obtenidos,
se puede concluir que: Marque la RESPUESTA CORRECTA. (1,5 Puntos)
Resultados del estudio:

Antecedentes de exposición entre 4 horas y 4 Odds Límites del intervalo


días previas al inicio de enfermedad Ratio de Confianza al 95%
Haber consumido ceviche dentro de las 48
9,2 0,6 – 20,4
horas previas al inicio de síntomas
Haber consumido agua sin hervir almacenada
3,1 2,6 – 3,6
previamente
Haber consumido alimentos de venta
2,5 1,4 – 4,1
ambulatoria
Haber consumido frutas sin lavar 8,4 0,3 – 10,8
Haber consumido ensaladas de vegetales de
0,4 0,1 – 7,2
tallo corto (Lechugas, repollos)
Haber consumido bebidas de venta ambulatoria 2,2 2,0 – 2,4

a. Las medidas dirigidas a evitar el consumo de cebiche estuvo plenamente justificado


b. El agua fue uno de los vehículos de transmisión más importantes durante la epidemia
c. El consumo de las frutas sin lavar incrementó el riesgo de enfermar por el cólera
d. Reveló que el consumo de alimentos vegetales de tallo corto tuvo efecto protector
e. “a” y “d” son las respuestas correctas
21. Sobre la evaluación de la certeza diagnóstica de una prueba para determinar si
un grupo de personas tienen una enfermedad. Marque la RESPUESTA
CORRECTA. [1 Punto]
a. Los “Verdaderos Negativos” están enfermos
b. Los “Falsos Negativos” están enfermos
c. Los enfermos positivos a la prueba son el “Estándar de oro”
d. Los “Falsos Positivos” están enfermos
e. Los “Falsos Positivos” y los “Falsos negativos” son los no enfermos

Respecto a las Medidas de Impacto Potencial, marque la respuesta correcta.

22. Se quiere evaluar qué proporción de la incidencia de la enfermedad isquémica


del corazón podría reducirse si se lograra disminuir en un 50% el hábito de
fumar en la población. ¿Cuál medida nos permitiría esta evaluación? Marque
la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]

a. Riesgo Atribuible en los Expuestos


b. Riesgo Atribuible en la Población
c. Fracción Atribuible en los Expuestos
d. Fracción Atribuible en la Población
e. Riesgo Relativo

23. En un estudio, se encontró un Riesgo Atribuible en la Población (RAP) de 20 por


cada 10,000 habitantes, siendo el Riesgo Absoluto en esa población de 25 por
cada 10,000 habitantes. ¿Cuál es el riesgo de base de esa población? Marque
la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]

a. 5
b. 10
c. 15
d. 35
e. 45
Durante la epidemia de Influenza por el virus A(H1N1)pdm 2009, una de las primeras
pruebas que se utilizó para el diagnóstico de influenza A fue la Inmuno Fluoresencia
Indirecta (IFI). Las primeras 2 semanas se procesaron 630 muestras de personas con
“Síndrome Gripal”; del total de muestras procesadas con IFI, 205 fueron positivas, en el
resto la prueba fue negativa. Además a los pacientes se les realizó una prueba de PCR en
Tiempo Real para el virus A(H1N1)pdm 2009 (considere como Gold Standard),
encontrando que de los 630 muestras de pacientes 603 fueron positivos para AH1N1. De
los 603 positivos a PCR-TR, 201 habían sido también positivos a IFI previamente. Se
encontró el siguiente resultado:

PCR-TR A(H1N1)

Positivo Negativo

Positiva 201 4 205


Prueba: IFI Flu “A”
Negativa 402 23 425
603 27 630

24. La Sensibilidad y la especificidad del IFI Flu “A” para la detección de casos de
Influenza A H1N1 respectivamente fueron de: Marque la RESPUESTA
CORRECTA. [1 Punto]

a. Sensibilidad 98.04% y Especificidad de 5.4%.


b. Sensibilidad 5.4% y Especificidad de 98.04%.
c. Sensibilidad 31.90% y Especificidad de 32.53%.
d. Sensibilidad 85.18% y Especificidad de 33.18%.
e. Sensibilidad 33.33% y Especificidad de 85.18%.

25. El Valor Predictivo Positivo (VPP) y el Valor Predictivo Negativo (VPN) del IFI
Flu “A” para la detección de casos de Influenza A H1N1 respectivamente
fueron de: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]

a. VPP de 85.18% y VPP de 33.18%.


b. VPP de 33.33% y VPP de 85.18%.
c. VPP de 98.04% y VPN de 5.4%.
d. VPP de 5.4% y VPN de 98.04%.
e. VPP de 31.90% y VPN de 32.53%.
Ud. acaba de iniciar su Servicio Rural Urbano Marginal de salud (SERUMS) en el Centro de
Salud de Trompeteros en el departamento de Loreto. Trompeteros es un distrito ubicado
en la selva peruana con aproximadamente 10,000 habitantes, 60% de su población es
menor de 15 años y la mayoría de sus familias viven en condiciones de pobreza, la
cobertura de acceso a agua potable es menos del 10%. Tiene una esperanza de vida al
nacer de 62 años, una tasa de Mortalidad Infantil de 30 muertes por mil nacidos vivos (en
el Perú es de 18.5) y tiene una elevada mortalidad por enfermedades infecciosas y
transmisibles. En los últimos años, las coberturas de vacunación en menores de 1 año han
sido muy bajas para todas las vacunas.

26. Respecto al estadío de transición de Trompeteros, elija la RESPUESTA CORRECTA: [0.5


Punto]
a. El distrito de Trompeteros se encuentra en un estadio de pos-transición demográfica.
b. La tasa de mortalidad infantil de Trompeteros es una señal que se encuentra en pos-
transición demográfica.
c. El distrito de Trompeteros se encuentra en un estadio de pre-transición epidemiológica.
d. La baja cobertura de vacunación de Trompeteros es una señal que se encuentra en pre-
transición epidemiológica.
e. El poco tamaño poblacional es una señal de que Trompeteros está en pos-transición
epidemiológica.

27. Respecto a la situación demográfica de Trompeteros, elija la RESPUESTA CORRECTA:


[0.5 Punto]

a. La esperanza de vida al nacer es un indicador de la dinámica poblacional.


b. Los datos de la cobertura de vacunación y de agua potable corresponden a indicadores de la
estructura poblacional.
c. De acuerdo a la información consignada la pirámide poblacional es de tipo bulbo de
población progresiva.
d. La edad y sexo son datos que corresponden al componente de la dinámica poblacional.
e. Los datos de la cobertura de vacunación y de agua potable corresponden a indicadores de la
dinámica poblacional.
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN FINAL
Ciclo 2019-01

Profesor : Arrasco Alegre, Juan Carlos. Condor Rojas, Yudy Cley. Caceres Mejía Brenda.
Cabrera Champe Rufino. Bravo Cucci, Sergio David. Pardo Ruiz, Karim
Jacqueline. Poquioma Rojas, Ebert Carlos. Vicuña Olivera Marisol Roxana.
Suárez Ognio Luis. Valdez Huarcaya, William

Sección : M721, M722, M723, M724, M725, M726, M727, TF62

Duración : 100 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario,


lecturas, formularios etc.).
2. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante
el examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La producción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en
el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la
honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o
cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si
fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el
Reglamento en: http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-
REGLAMENTO-DE-DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
Examen final de epidemiología

1. Durante la epidemia de cólera en 1991 el Ministerio de Salud, hizo un gran énfasis en


que la población debía “Lavarse las Manos” sobre todo después de hacer deposiciones y
antes de preparar alimentos que otras personas van a comer. Esta medida intervenía en
la Cadena de Transmisión a nivel de: [0.5 Puntos] [Acumulado 0.5 puntos]
a. La puerta de entrada
b. La puerta de salida
c. El hospedero susceptible
d. El reservorio
e. El agente etiológico

2. Rafael y Ximena son dos alumnos de UPC preocupados por el brote de zika en Chincha
deciden realizar su tesis enfocada en determinar cuánto saben las mujeres en edad
reproductiva del distrito de Pueblo Nuevo en Chincha sobre los daños que produce el
zika al feto durante la gestación y como han modificado sus decisiones sobre la salud
reproductiva y sobre el uso de métodos anticonceptivos para evitar un embarazo. El
diseño adecuado para la tesis planteada es: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5
Puntos] [Acumulado 1 punto]
a. Un estudio de casos y controles que busca factores de riesgo
b. Un estudio transversal de Conocimientos Actitudes y Prácticas
c. Una cohorte prospectiva de mujeres en edad reproductiva
d. Un estudio de serie de casos de gestantes con Zika
e. Un estudio observacional retrospectivo de correlación lineal

3. La Vigilancia Epidemiológica ahora también llamada Vigilancia de la Salud, es una de las


Funciones Esenciales de la Salud Pública (FESP), su principal característica en su
definición es que: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos] [Acumulado 1.5
puntos]
a. Es realizada por infectólogos expertos
b. Mejora los registros de hechos vitales (nacimientos y defunciones)
c. Es sistemática y continua (permanente)
d. Es un censo completo de las enfermedades en la población
e. Es realizada por centros de vigilancia especializada
4. El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) es la Norma Internacional más importante
sobre salud, busca lograr la máxima prevención de la diseminación de enfermedades
entre países con el mínimo de interferencia con el comercio y la movilización
internacional de las personas. El RSI actual pide a todos los países que se notifique
obligatoriamente al centro de enlace del RSI un caso de las siguientes enfermedades.
Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos] [Acumulado 2 puntos]
a. Malaria por Plasmodium falciparum, Fiebre Amarilla, Hepatitis Delta y SIDA
b. Viruela, SARS, Poliomielitis por poliovirus salvaje, influenza humana por un nuevo
subtipo.
c. Sarampión, Varicela Grave, Poliomielitis por poliovirus salvaje, Influenza Aviar
d. Sarampión, Cólera, Peste Bubónica, Fiebre Amarilla

5. Un niño de 10 meses que nunca ha recibido vacunas es llevado a un CS porque su madre


nota que ha dejado de gatear. Al examen se le encuentra febril y con una disminución
marcada de fuerza muscular en miembros inferiores. Como médico del CS usted
procedería de la siguiente manera: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos]
[Acumulado 2.5 puntos]
a. No lo notifica porque los síntomas no son específicos de poliomielitis ni de Guillain
Barré, tampoco es un ESAVI porque no ha sido vacunado
b. Lo notifica solo después de la evaluación por neurólogo (se debe solicitar
interconsulta)
c. No lo notifica ya que es un cuadro muy común en menores de 1 año y que suele ser
transitorio, debe pedírsele que regrese si la debilidad muscular continua
d. Lo notifica solo si el caso se confirma por laboratorio como una enfermedad sujeta a
vigilancia
e. Lo notifica de inmediato a epidemiología como “Parálisis Flácida Aguda” sin
necesidad de otro criterio

6. Sobre la evaluación de la certeza diagnóstica de una prueba para determinar si un grupo


de personas tienen una enfermedad,
Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos] [Acumulado 3 puntos]
a. Los “Verdaderos Negativos” están enfermos
b. Los “Falsos Negativos” están enfermos
c. Los “Falsos Positivos” están enfermos
d. Los “Falsos Positivos” y los “Falsos negativos” son los no enfermos
e. Los “Verdaderos positivos” son todos los positivos a la prueba
7. El número promedio de nuevos casos ocasionados por una persona infecciosa que ingresa
a una población totalmente susceptible se conoce como Numero Reproductivo Básico
(R0). Una epidemia con un R0 alto tendrá como característica un crecimiento explosivo y
presentación de un pico en poco tiempo. Los tres factores que intervienen en el R0 son:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [acumulado 3.5 puntos]

a. Tasa de Incidencia, Tasa de Prevalencia (lápsica o puntual), Tasa de letalidad


b. Intensidad de la patogenicidad, magnitud de la virulencia y eficiencia de la
infecciosidad
c. Eficiencia de la transmisión, Tasa de contacto infeccioso y duración de la
infecciosidad
d. Agente etiológico, hospedero susceptible y ambiente que favorece la transmisión
e. Tiempo, espacio (geográfico) y personas afectadas

8. Frente a la Alta Prevalencia de ITS en la población, el Programa Nacional para el control


de las ITS y VIH/SIDA, desarrollaron una serie de estrategias para captar a la mayoría de
los pacientes con ITS y poder darles un tratamiento efectivo y oportuno, así mismo se
desarrolló una intensa campaña para fomentar el uso del preservativo en las relaciones
sexuales. Al reducirse la prevalencia de las ITS en la población y aumentar el uso de
preservativos se ha logrado: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [acumulado
4 puntos]
a. Reducir el componente ß (Eficiencia de la Transmisión)
b. Reducir el componente C (Tasa de exposición)
c. Reducir el componente D (Duración de la Infecciosidad)
d. Reducir el componente X (Prevalencia de la exposición)
e. Reducir el componente Y (Incidencia de la infección)

9. En un estudio epidemiológico transversal sobre el VIH, se realizó la prueba de ELISA como


prueba de tamizaje y la prueba de Western Blot como prueba confirmatoria, fueron
tamizadas en un estudio 1 000 personas de una muestra representativa de la población.

Prueba Confirmatoria:
Western Blot
Positivo Negativo

Prueba de Tamizaje: Positiva 40 10 50


ELISA IV Generación 5 945 950
para VIH 1-2 Negativa
45 955 1000
Se encontró el siguiente resultado:

Marque la RESPUESTA CORRECTA: [1 Punto] [acumulado 5 puntos]


a. La especificidad fue menor del 95% y la sensibilidad mayor del 90%
b. La sensibilidad fue inferior al 90% y la especificidad mayor al 90%
c. El Valor Predictivo Positivo (VPP) fue menor al 75%
d. El Valor Predictivo Negativo (VPN) fue menor al 95%

10. La expresión a/a+b en un estudio de cohortes (Prospectivo) corresponde a:


(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [Acumulado 5.5 puntos]
a. La Incidencia de la enfermedad en la población total
b. La incidencia de la enfermedad en la población expuesta
c. La prevalencia de la exposición en la población total
d. La prevalencia de la enfermedad en la población expuesta
e. La prevalencia de la exposición en la población con enfermedad

11. Respecto a la utilización del Riesgo Relativo (RR) como Medida de Asociación. Marque la
RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Punto] [acumulado 6 puntos]
a. Se utiliza en estudios de cohorte prospectivos y en cohortes retrospectivos
b. Se utiliza en estudios transversales (de corte)
c. Puede ser utilizada tanto en los estudios transversales (de corte) y en los prospectivos
(cohorte)
d. Se utiliza para evaluar la diferencia entre la prevalencia en expuestos y no expuestos
e. Se utiliza en estudios retrospectivos como los estudios de casos y controles

12.La expresión c/c+d en un estudio de cohortes (Prospectivo) cuando es restada de a/a+b,


se obtiene: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [Acumulado 6.5 puntos]
a. El Riesgo Atribuible en la población
b. El Riesgo Atribuible en los expuestos
c. El Riesgo Absoluto en la población
d. El Riesgo Relativo en los expuestos
e. La Incidencia en los expuestos

13.Una de las principales Ventajas de los estudios de cohorte es: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [0.5 Punto] [Acumulado 7 puntos]
a. Se pueden estudiar varias causas de la enfermedad
b. Son económicos y rápidos
c. No hay perdidas de unidades de observación en el tiempo
d. Son útiles para estudiar exposiciones raras
e. No hay cambios en el estado de exposición en el tiempo

14.Una de las principales desventajas de un Estudio de Casos y Controles es: (Marque la


RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos] [Acumulado 7.5 puntos]
a. No son útiles para estudiar exposiciones raras
b. No pueden realizarse medidas de asociación
c. Son mas costosos que un estudio de cohorte
d. No son útiles para examinar múltiples exposiciones
e. No son útiles para estudiar enfermedades raras
15. En un estudio realizado en zonas rurales de Puno, el antecedente de exposición al humo
de “leña” dentro la casa, estuvo presente en 40 de 50 casos de niños con neumonía
grave y en 10 de otros 50 niños que no tuvieron neumonía. Elija la medida de Asociación
y el Diseño de Estudio correspondiente con el resultado obtenido en este estudio:
Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto] [Acumulado 8.5 puntos]
a. OR mayor de 13 en un estudio de casos y controles
b. OR menor de 13 en un estudio de cohortes prospectivo
c. RR mayor de 3 en un estudio de cohortes prospectivo
d. RR menor de 3 en un estudio de casos y controles
e. RP entre 3 y 13 en un estudio transversal analítico

16. La principal diferencia entre los estudios experimentales denominados “Ensayos


Clínicos” y “Ensayos de Campo” es: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos]
[Acumulado 9 puntos]
a. En los “Ensayos de Campo” los sujetos en estudio están sanos y en el “Ensayo
Clínico“ los sujetos en estudio están enfermos
b. En los “Ensayos de Campo” el investigador no manipula la Variable Independiente y
en el “Ensayo Clínico“ si lo hace
c. En los “Ensayos de Campo” el investigador no manipula la Variable Dependiente y en
el “Ensayo Clínico“ si lo hace
d. Los “Ensayos de Campo” son representativo de la población y los “Ensayos Clínicos“ no
lo son
e. Los “Ensayos de Campo” no pueden ser analizados con un Metaanálisis y los “Ensayos
Clínicos“ si

17. Un grupo de investigadores decide realizar un estudio en una población que vive cerca
del río Nanay cerca de la ciudad de Iquitos; estudiaran durante un año la ocurrencia de
casos de diarrea aguda con deshidratación severa (EDA c/ DS). En este estudio se
compararán 1000 niños cuya fuente de abastecimiento de agua es el río con otros 1000
niños cuya fuente de abastecimiento de agua es la red pública ¿Cuál es el diseño de
investigación propuesta y cual la mejor medida de asociación que se debe utilizar en este
estudio?
Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto] [Acumulado 10 puntos]
a. Estudio de Casos y controles - Odds Ratio
b. Estudio de cohortes prospectivo - Riesgo Relativo
c. Estudio Transversal Analítico - Razón de prevalencia
d. Estudio de Serie de Casos - Riesgo en los expuestos
e. Estudio de Cohortes retrospectivo - Riesgo absoluto
Información de contexto (Lea detenidamente)
En el segundo trimestre del 2018 ocurrió un brote extenso de Síndrome de Guillain Barre (SGB)
en la región de la Libertad en el cual no se registraron defunciones debido a la intervención
oportuna del nivel local, regional, nacional, incorporándose al sistema de vigilancia, la
notificación inmediata y obligatoria, así como la búsqueda activa institucional de casos de SGB.
El SGB es clásicamente descrito como una parálisis flácida ascendente que llega a
comprometer la función ventilatoria necesitando, en los casos graves de ventilación mecánica
y manejo especializado multidisciplinario. En el brote de Trujillo el 2018, los casos tuvieron una
evolución rápida donde la parálisis en la mayoría de los casos fue descendente o mixta,
situación que representó una característica clínica nueva en el país siendo los análisis de
laboratorio no concluyentes acerca de la etiología del brote.

En dos metanálisis realizados en 2011 por los Centers for Disease Control and Prevention de
Estados Unidos (CDC) se estimó la incidencia del síndrome de Guillain-Barré en todo el mundo
en 0.89-1.89 casos por 100,000 habitantes/ año con predominio del género masculino de 1.78
a 1.

A la semana epidemiológica 23 (al 5 de junio del 2019) en el departamento de Piura se


notificaron 14 casos del síndrome Guillain Barré (SGB) procedentes de 11 distritos,
determinándose un incremento inusual, ya que durante todo el año 2018 en Piura habían sido
notificados 10 casos. Ante esta situación la Dirección Regional de Salud de Piura consideró que
se trataba de un brote y emito una Alerta Epidemiológica. Piura es un departamento cuya
población en el 2019 es de 1 901,032 habitantes.

18. Con la información mencionada. ¿Usted considera que la Dirección Regional de Salud
hizo lo correcto al considerar que se trataba de un brote y emitir la Alerta
Epidemiológica? Marque la RESPUESTA CORRECTA. [0.5 Puntos] [Acumulado 10.5
puntos]

a. Sí, porque los casos de SGB sobrepasaban lo esperado para Piura


b. Sí, porque el SGB siempre se presenta en brotes
c. No, porque 14 casos de SGB no justifican llamarlo un brote
d. No, si bien después se incrementaron los casos de SGB, 14 no eran suficientes para
declararlo un brote en ese momento
e. No, porque con pocos casos no se debe alarmar a la población

Las respuestas a y d serán consideradas como una respuesta correcta.

Comentario:

Según el antecedente mencionado en el 2018 se habían presentado 10 casos de SGB en un año


y durante el 2019 al 5 de junio (aproximadamente la mitad del año) ya se habían notificado 14
(más del doble de lo esperado), razón por lo que alarmaron las autoridades de salud de Piura.
Si se calcula lo esperado para Piura según los datos del CDC (0.89-1.89 casos por 100,000
habitantes/año), se esperarían para un año entre 16 y 36 casos; para un semestre (la mitad)
alrededor de 8 a 18 casos, según este dato “14 casos” estarían dentro de lo esperado, sin
embargo los epidemiólogos de la DIRESA Piura decidieron considerarlo un “brote” y emitir la
Alerta Epidemiológica, en razón que 12 de los 14 casos se habían presentado agrupados en
menos de una semana lo cual es totalmente inusual.
Si a Ud. se le presentara una situación similar ¿Qué decisión hubiera tomado?

19. A continuación se muestra la tabla que contiene los casos de SGB diagnosticados en los
últimos 30 días (1 mes) por departamento, con su respectiva población. Considerando la
tasa esperada de casos de SGB (0.89 a 1.89 casos por cada 100,000 habitantes en un
año), Complete la tabla, calculando el rango de los casos esperados por año y por mes y
califique si lo observado está dentro de lo esperado, por encima o por debajo de lo
esperado. COMPLETA [2 Puntos] [0.40 Puntos cada departamento] [Acumulado 12.5
puntos]

Casos Califique (*)


Casos
esperados (*) Escriba:
Notificados Casos
en 1 año Dentro de lo esperado -
Departamento en los Población esperados
Por encima de lo esperado
últimos 30 (por mes)
-ó-
días
Por debajo de lo esperado
Lima 169 10 453,874 93 a 198 8 a 16 Por encima de lo esperado
La Libertad 48 1 950,956 17 a 37 1a3 Por encima de lo esperado
Lambayeque 22 1 300,270 12 a 25 1a2 Por encima de lo esperado
Junín 106 1 389,349 12 a 26 1a 2 Por encima de lo esperado
Piura 105 1 901,032 17 a 36 1a3 Por encima de lo esperado

Información adicional
El SGB es un grupo heterogéneo de enfermedades en las que el sistema inmune daña las
estructuras que constituyen el sistema nervioso periférico (nervios), se caracteriza por ser una
poliradículoneuropatía aguda inflamatoria. Si bien pueden verse afectadas personas de todas
las edades, es más frecuente en los adultos y en el sexo masculino. Los síntomas
característicos que presentan los pacientes con un cuadro típico de SGB son: debilidad
muscular flácida y bilateral, simétrica y ascendente, pérdida de reflejos, de instalación aguda
en unos días, también, se presenta parestesias (adormecimientos) y dolor neuropático; sin
embargo, también se presentan formas atípicas con una forma clínica variada. En algunos
casos de SGB, la debilidad muscular puede comprometer a los músculos respiratorios y
ocasionar un cuadro grave que compromete la vida.

20. Elabore una definición de caso sospechoso (de mayor sensibilidad) que permita
identificar precozmente a los casos. [1 Punto] [Acumulado 13.5 puntos]

Definición de caso:

Todo paciente que presenta un cuadro clínico caracterizado por debilidad muscular en
miembros inferiores y/o miembros superiores de instalación aguda.
A continuación, se muestran la distribución de los casos de SGB notificados según fecha de
inicio de síntomas por semana epidemiológica de los departamentos de Lima, Piura y Junín.

Casos SGB Semana 21 Semana 22 Semana 23 Semana 24 Semana 25


Lima 6 22 100 46 1
Piura 5 12 49 37 7
Junín 2 5 78 21 2

21. Calcule la Tasa de Ataque Semanal para cada una de las semanas epidemiológicas de los
departamentos indicados. Para el cálculo de las tasas, multiplique el resultado por
100,000. Considere 2 decimales [1.5 Puntos] [Acumulado 15 puntos]

Tasas de Tasa de
Ataque (TA) Semana Semana Semana Semana Semana Ataque
de SGB 21 22 23 24 25 Acumulada
(por 100,000) SE 21-SE 25
Lima 0.06 0.21 0.96 0.44 0.01 1.67
Piura 0.26 0.63 2.58 1.95 0.37 5.79
Junín 0.14 0.36 5.61 1.51 0.14 7.77

A continuación se presenta la distribución de todos los casos de SGB en el Perú, acumulados


hasta la semana epidemiológica 25 según sexo y grupos de edad.

Sexo Casos de SGB Casos de SGB que murieron


Hombres 304 3
Mujeres 220 1
Total 524 4

Grupos de edad Casos de SGB Casos de SGB que murieron


Niños: 0 a 11años 11 0
Adolescentes: 12 a 17
43 0
años
Joven: 18 1 29 años 92 0
Adulto: 30 a 59 años 272 2
Adulto mayor: 60 a más 106 2
22. Calcule los siguientes indicadores. Para el cálculo de la tasa de Ataque multiplique el
resultado por 100,000 y para la letalidad multiplique el resultado por 100. Considere 2
decimales. [2 Puntos] [Acumulado 17 puntos]

Sexo Tasa de Ataque de casos de SGB Tasa de Letalidad por SGB


(por 100,000) (por 100)
Hombres
Población: 15922800 1.91 0.99
Mujeres
Población: 16572710 1.33 0.45
Total
Población: 32495510 1.61 0.76

Grupos de edad Tasa de Ataque de casos de SGB Tasa de Letalidad por SGB
(por 100,000) (por 100)
Niños: 0 a 11 años
Población: 6816172 0.16
Adolescentes: 12 a 17 años
Población: 3486713 1.23
Joven: 18 1 29 años
Población: 6747161 1.36
Adulto: 30 a 59 años
Población: 11979090 2.27 0.74
Adulto mayor: 60 a más
Población: 3466374 3.06 1.89

23. Con la información presentada en las preguntas 21 y 22 complete los datos faltantes en
la descripción de la situación epidemiológica del SGB en el Perú. [3 Puntos] (0,60 cada
uno) [Acumulado 20 puntos]

23.a El pico máximo de casos de SGB se observó en la semana epidemiológica (SE) 23, siendo
el departamento de ......Junín................... el que tuvo la mayor Tasa de Ataque Acumulada
(TAA) de SGB

23.b La Tasa de Ataque (TA) del departamento de Piura en la SE 25 fue de .. 0.37.. casos por
100 mil hab.

23.c Según la distribución de los casos por sexo y edad, se observó que el grupo de edad que
tuvo la mayor TA fue..el de adulto mayor.......... con ..... 3.06 casos por 100 mil hab........

23.d La mayor letalidad se observó en los..adultos mayores....... y en los ....hombres........

23.e Hasta el momento, en el Perú, la tasa de letalidad por SGB ha sido de ....0.76%.., mientras
que la tasa de mortalidad por SGB ha sido de ...1.23 muertes por 10 millones de habitantes...

Formula: N° muertes / Población * Factor

= 4/32495510 * Factor

También puede ser:

0.123 muertes por 1 millón de habitantes

0.0123 muertes por 100 mil de habitantes


EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN FINAL
Ciclo 2018-02

Profesor : Rufino Cabrera Champe, Brenda Cáceres Mejía.

Sección : TF62

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,


formularios etc.)
2. Se permite el uso de calculadora simple (no científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, laptops y tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La producción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en
el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la
honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o
cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si
fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento
en: http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA‐REG‐04‐REGLAMENTO‐DE‐
DISCIPLINA‐DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
1. En la semana epidemiológica 09‐2017 (fines de marzo) fueron identificados los primeros
casos de zika en la provincia de Chincha, en el departamento de Ica, específicamente, en el
distrito de Pueblo Nuevo y en el distrito de Chincha Alta. Esta era, la primera vez, que la
provincia de Chincha, tenía zika, un área con reciente introducción del vector y con escasa
respuesta en cuanto a la vigilancia y control vectorial.

En pocas semanas el número de casos se incrementó rápidamente y la transmisión se


extendió a otros distritos. Así, el distrito de Pueblo nuevo llegó a tener 67 casos y el distrito
de Chincha Alta 27 casos a la semana epidemiológica 13‐2017. La población estimada para el
año 2017 para el distrito de Pueblo Nuevo fue de 62276 hab. y para el distrito de Chincha
Alta fue 64 920 hab.

De acuerdo a la información mencionada arriba, mencione a qué escenario corresponde la


situación de la transmisión de zika en la provincia de Chincha a la semana 13 de 2017:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

a. Endemia
b. Epidemia
c. Holoendemia
d. Hipoendemia
e. Epizootia

2. A continuación, en la tabla se muestran la distribución de los 67 casos de zika según la fecha


de inicio de síntomas, por semana epidemiológica, para el distrito de Pueblo Nuevo y 27
casos para el distrito de Chincha Alta. Complete para cada semana y para distrito el número
de casos acumulados: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2
PUNTOS]
Casos de zika por distrito Semana Semana Semana 11 Semana Semana
9 10 12 13
Pueblo Nuevo 5 9 13 20 20
Casos acumulados Pueblo 5 14 27 47 67
Nuevo
Chincha Alta 1 1 3 6 16
Casos acumulados Chincha 1 2 5 11 27
Alta

3. Con los casos acumulados calculados en la pregunta anterior, calcule la Tasa de Ataque
Acumulada Semanal de zika para cada distrito en la tabla. Para el cálculo de las tasas,
multiplique el resultado por 10 000 hab., los datos deben presentarse hasta con dos
decimales: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2 Puntos]

Tasas de Ataque (TA) Semana Semana Semana Semana Semana


(por 10000 Hab) 9 10 11 12 13

Pueblo Nuevo
0.80 2.24 4.33 7.54 10.75
Chincha Alta 0.15 0.30 0.77 1.69 4.15

4. Respecto a las zoonosis, relacione la columna izquierda con la definición correcta en el lado
derecho, indicando la letra correcta: Marque la RESPUESTA CORRECTA [1 PUNTO
RESPUESTA COMPLETA]

a. Enzootia Cuando el agente infeccioso debe pasar por más de un (e)


huésped vertebrado para cumplir su ciclo
b. Epizootia Si se puede transmitir de personas a los animales (d)
c. Antropozoonosis Enfermedad que acomete a una o más especies de animales (a)
en determinado territorio, por causa o influencia local
d. Zooantroponosis En salud animal, que sobrepase claramente la incidencia (b)
normal esperada, en un tiempo y lugar determinado
e. Ciclozoonosis Patologías infectocontagiosas que se transmiten desde otros (c)
vertebrados a los seres humanos.

5. Respecto a los diseños de los estudios, se caracteriza por tener como unidad de análisis a la
población o grupo, a diferencia del resto de los diseños epidemiológicos que tiene como
unidad de análisis al individuo. Esta descripción se refiere al diseño de estudios: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Transversales
b. Casos y controles
c. Ecológicos
d. Longitudinales / Cohorte
e. Experimentales

6. El Director Regional de la Dirección Regional de Salud de Madre de Dios (DIRESA), le pide a


usted que diseñe un estudio de casos y controles para conocer qué factores son de riesgo
para morir por dengue, dado que se requiere realizar una intervención. Al sistema de
vigilancia ingresan los casos probables de dengue, éstos durante la investigación pueden ser
confirmados y ser descartados. ¿Cuál sería el caso, y cuál sería el control más apropiado para
el estudio de casos y controles para identificar los factores para morir por dengue que solicita
el Director de la DIRESA Madre de Dios?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [2 Puntos]
a. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso
confirmado a leptospirosis que se hospitalizó
b. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso de
malaria complicada que se hospitalizó
c. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso probable de zika en gestantes
d. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso confirmado de dengue grave, que no llegó a
morir
e. Caso: No se puede establecer con la información dada / Control: un caso descartado
de dengue grave que no llegó a morir
7. Los estudios que se caracterizan por medir simultáneamente la exposición y la enfermedad,
que además, estudian factores asociados con la enfermedad o evento, en un momento
concreto (una sola medición) y en un lugar concreto, a partir de una muestra aleatoria y
representativa de la población objetivo, se refiere a los diseños: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [1 Punto]
a. Pre‐experimentales
b. Transversales analíticos
c. Casos y controles
d. Experimentales
e. Ecológicos

8. Son estudios que permiten un acercamiento integral para entender los comportamientos de
la población con respecto a un problema de salud, sus resultados aportan información útil
para la ejecución y evaluación de programas sanitarios, son estudios transversales,
principalmente, descriptivos. Esta descripción corresponde a: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [0.5 Punto]
a. Estudios cualitativos
b. Casos y controles
c. Estudios transversales analíticos
d. Ecológicos
e. Encuestas de conocimientos, actitudes y prácticas

9. Una de los siguientes alternativas forma parte de los paradigmas de los estudios
cuantitativos: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Aboga por el empleo de los métodos cualitativos (entrevistas, grupos focales, etc)
b. Observación natural y sin control
c. Son objetivos
d. Es holística (enfoque integral)
e. Asume una realidad dinámica en la población de estudio

10. Una de las características de los estudios experimentales: ensayos clínicos aleatorizados
controlados denominados en inglés “Randomized Controlled Trial”, es: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Es transversal
b. Se puede medir la prevalencia
c. Los participantes no son asignados aleatoriamente a los grupos
d. Son prospectivos, es decir, se parten de un grupo intervenido y un grupo control, miden
en el tiempo los grupos de intervención y el grupo control y se comparan los resultados
en ambos al final del seguimiento.
e. Se caracterizan por tener muchos sesgos
11. Los estudios de meta‐análisis son técnicas para sintetizar la evidencia científica publicada y
se caracterizan por: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Combinar estadísticamente los resultados de los estudios observacionales incluyendo
los estudios de buena y mala calidad
b. Combinar estadísticamente los resultados de los mejores estudios experimentales y
obtener un resumen global (riesgo relativo)
c. Son estudios que no tienen mucha validez científica en la pirámide de evidencia
científica
d. No son tomados en cuenta en la toma de decisión sanitaria

12. De la lista de enfermedades identifique dos que son de notificación obligatoria en el Perú:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 cada uno, 1 Punto total]

a. Equinococosis quística / Hidatidosis f. Dengue


b. Tos ferina g. Elefantiasis
c. Escabiosis h. Geohelmintiasis
d. Giardiasis i. Listeriosis
e. Tracoma ocular j. Salmonelosis

13. ¿Cuál de las siguientes es el tipo de vigilancia, en el cual el personal de salud sale a las
comunidades o establecimientos de salud en búsqueda de su detección para mejorar la
sensibilidad del sistema de vigilancia?: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Vigilancia especializada
b. Vigilancia activa
c. Vigilancia pasiva
d. Vigilancia comunitaria
e. Vigilancia de síntomas

14. Respecto a los atributos del sistema de vigilancia: “La capacidad para detectar
correctamente los casos que tienen una enfermedad o daño determinado o la capacidad
de detectar epidemias”, se refiere a la: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Especificidad
b. Oportunidad
c. Sensibilidad
d. Flexibilidad
e. Aceptabilidad
15. Un grupo de estudiantes de la UPC desea diseñar un estudio en una clínica de atención
primaria de Chorrillos durante el 2018. Su principal objetivo es identificar los factores de
riesgo para desarrollar sarcopenia (disminución de tejido muscular), con énfasis en el
antecedente de consumir dietas con bajo contenido en proteínas y limitada actividad física.
Los estudiantes seleccionaron a las personas con y sin sarcopenia y preguntaron por sus
antecedentes. Al realizar el estudio, obtuvieron los siguientes resultados: El total de
entrevistados fue 250 personas, de ellas, 50 presentaron sarcopenia. De este último grupo,
10 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas. Entre los que no
tenían sarcopenia, 150 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas.

De acuerdo a la descripción del estudio en el texto anterior: ¿Cuáles son las variables
dependiente (V) y cual la independiente (VI)?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1
Punto]

a. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Año 2018
b. VD: Sarcopenia, VI: Distrito de Chorrillos
c. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Actividad física
d. VD: Sarcopenia, VI: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas
e. VD: Actividad física, VI: Estudiantes de la UPC

16. Completar la siguiente tabla. Calcular la medida de asociación que corresponde al hecho
de tener antecedentes de consumir dietas con bajo contenido en proteínas en base a los
datos proporcionados en el texto de arriba. (Responda las tres preguntas) [1 punto cada
uno, 3 Puntos completa]:

Consumió dieta(s) con bajo


Con sarcopenia Sin sarcopenia Total
contenido en proteínas
Si 40 50 90
No 10 150 160
Total 50 200 250

Preguntas:

a). Tipo de medida de asociación: OR

b). Valor de la medida de asociación (Desarrollo de la fórmula): (40 x 150) / (10 x 50) =
12.

c). Interpretación:

Las personas que consumen dietas con bajo contenido en proteínas tienen 12 veces
más riesgo de desarrollar sarcopenia en comparación con las personas que no
consumen dietas bajas en proteínas o interpretación similar.
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN FINAL
Ciclo 2018-02

Profesor : Rufino Cabrera Champe, Brenda Cáceres Mejía.

Sección : TF62

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,


formularios etc.)
2. Se permite el uso de calculadora simple (no científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, laptops y tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La producción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en
el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la
honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o
cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si
fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento
en: http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA‐REG‐04‐REGLAMENTO‐DE‐
DISCIPLINA‐DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
1. En la semana epidemiológica 09‐2017 (fines de marzo) fueron identificados los primeros
casos de zika en la provincia de Chincha, en el departamento de Ica, específicamente, en el
distrito de Pueblo Nuevo y en el distrito de Chincha Alta. Esta era, la primera vez, que la
provincia de Chincha, tenía zika, un área con reciente introducción del vector y con escasa
respuesta en cuanto a la vigilancia y control vectorial.

En pocas semanas el número de casos se incrementó rápidamente y la transmisión se


extendió a otros distritos. Así, el distrito de Pueblo nuevo llegó a tener 67 casos y el distrito
de Chincha Alta 27 casos a la semana epidemiológica 13‐2017. La población estimada para el
año 2017 para el distrito de Pueblo Nuevo fue de 62276 hab. y para el distrito de Chincha
Alta fue 64 920 hab.

De acuerdo a la información mencionada arriba, mencione a qué escenario corresponde la


situación de la transmisión de zika en la provincia de Chincha a la semana 13 de 2017:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

a. Endemia
b. Epidemia
c. Holoendemia
d. Hipoendemia
e. Epizootia

2. A continuación, en la tabla se muestran la distribución de los 67 casos de zika según la fecha


de inicio de síntomas, por semana epidemiológica, para el distrito de Pueblo Nuevo y 27
casos para el distrito de Chincha Alta. Complete para cada semana y para distrito el número
de casos acumulados: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2
PUNTOS]
Casos de zika por distrito Semana Semana Semana 11 Semana Semana
9 10 12 13
Pueblo Nuevo 5 9 13 20 20
Casos acumulados Pueblo 5 14 27 47 67
Nuevo
Chincha Alta 1 1 3 6 16
Casos acumulados Chincha 1 2 5 11 27
Alta

3. Con los casos acumulados calculados en la pregunta anterior, calcule la Tasa de Ataque
Acumulada Semanal de zika para cada distrito en la tabla. Para el cálculo de las tasas,
multiplique el resultado por 10 000 hab., los datos deben presentarse hasta con dos
decimales: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2 Puntos]

Tasas de Ataque (TA) Semana Semana Semana Semana Semana


(por 10000 Hab) 9 10 11 12 13

Pueblo Nuevo
0.80 2.24 4.33 7.54 10.75
Chincha Alta 0.15 0.30 0.77 1.69 4.15

4. Respecto a las zoonosis, relacione la columna izquierda con la definición correcta en el lado
derecho, indicando la letra correcta: Marque la RESPUESTA CORRECTA [1 PUNTO
RESPUESTA COMPLETA]

a. Enzootia Cuando el agente infeccioso debe pasar por más de un (e)


huésped vertebrado para cumplir su ciclo
b. Epizootia Si se puede transmitir de personas a los animales (d)
c. Antropozoonosis Enfermedad que acomete a una o más especies de animales (a)
en determinado territorio, por causa o influencia local
d. Zooantroponosis En salud animal, que sobrepase claramente la incidencia (b)
normal esperada, en un tiempo y lugar determinado
e. Ciclozoonosis Patologías infectocontagiosas que se transmiten desde otros (c)
vertebrados a los seres humanos.

5. Respecto a los diseños de los estudios, se caracteriza por tener como unidad de análisis a la
población o grupo, a diferencia del resto de los diseños epidemiológicos que tiene como
unidad de análisis al individuo. Esta descripción se refiere al diseño de estudios: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Transversales
b. Casos y controles
c. Ecológicos
d. Longitudinales / Cohorte
e. Experimentales

6. El Director Regional de la Dirección Regional de Salud de Madre de Dios (DIRESA), le pide a


usted que diseñe un estudio de casos y controles para conocer qué factores son de riesgo
para morir por dengue, dado que se requiere realizar una intervención. Al sistema de
vigilancia ingresan los casos probables de dengue, éstos durante la investigación pueden ser
confirmados y ser descartados. ¿Cuál sería el caso, y cuál sería el control más apropiado para
el estudio de casos y controles para identificar los factores para morir por dengue que solicita
el Director de la DIRESA Madre de Dios?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [2 Puntos]
a. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso
confirmado a leptospirosis que se hospitalizó
b. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso de
malaria complicada que se hospitalizó
c. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso probable de zika en gestantes
d. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso confirmado de dengue grave, que no llegó a
morir
e. Caso: No se puede establecer con la información dada / Control: un caso descartado
de dengue grave que no llegó a morir
7. Los estudios que se caracterizan por medir simultáneamente la exposición y la enfermedad,
que además, estudian factores asociados con la enfermedad o evento, en un momento
concreto (una sola medición) y en un lugar concreto, a partir de una muestra aleatoria y
representativa de la población objetivo, se refiere a los diseños: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [1 Punto]
a. Pre‐experimentales
b. Transversales analíticos
c. Casos y controles
d. Experimentales
e. Ecológicos

8. Son estudios que permiten un acercamiento integral para entender los comportamientos de
la población con respecto a un problema de salud, sus resultados aportan información útil
para la ejecución y evaluación de programas sanitarios, son estudios transversales,
principalmente, descriptivos. Esta descripción corresponde a: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [0.5 Punto]
a. Estudios cualitativos
b. Casos y controles
c. Estudios transversales analíticos
d. Ecológicos
e. Encuestas de conocimientos, actitudes y prácticas

9. Una de los siguientes alternativas forma parte de los paradigmas de los estudios
cuantitativos: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Aboga por el empleo de los métodos cualitativos (entrevistas, grupos focales, etc)
b. Observación natural y sin control
c. Son objetivos
d. Es holística (enfoque integral)
e. Asume una realidad dinámica en la población de estudio

10. Una de las características de los estudios experimentales: ensayos clínicos aleatorizados
controlados denominados en inglés “Randomized Controlled Trial”, es: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Es transversal
b. Se puede medir la prevalencia
c. Los participantes no son asignados aleatoriamente a los grupos
d. Son prospectivos, es decir, se parten de un grupo intervenido y un grupo control, miden
en el tiempo los grupos de intervención y el grupo control y se comparan los resultados
en ambos al final del seguimiento.
e. Se caracterizan por tener muchos sesgos
11. Los estudios de meta‐análisis son técnicas para sintetizar la evidencia científica publicada y
se caracterizan por: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Combinar estadísticamente los resultados de los estudios observacionales incluyendo
los estudios de buena y mala calidad
b. Combinar estadísticamente los resultados de los mejores estudios experimentales y
obtener un resumen global (riesgo relativo)
c. Son estudios que no tienen mucha validez científica en la pirámide de evidencia
científica
d. No son tomados en cuenta en la toma de decisión sanitaria

12. De la lista de enfermedades identifique dos que son de notificación obligatoria en el Perú:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 cada uno, 1 Punto total]

a. Equinococosis quística / Hidatidosis f. Dengue


b. Tos ferina g. Elefantiasis
c. Escabiosis h. Geohelmintiasis
d. Giardiasis i. Listeriosis
e. Tracoma ocular j. Salmonelosis

13. ¿Cuál de las siguientes es el tipo de vigilancia, en el cual el personal de salud sale a las
comunidades o establecimientos de salud en búsqueda de su detección para mejorar la
sensibilidad del sistema de vigilancia?: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Vigilancia especializada
b. Vigilancia activa
c. Vigilancia pasiva
d. Vigilancia comunitaria
e. Vigilancia de síntomas

14. Respecto a los atributos del sistema de vigilancia: “La capacidad para detectar
correctamente los casos que tienen una enfermedad o daño determinado o la capacidad
de detectar epidemias”, se refiere a la: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Especificidad
b. Oportunidad
c. Sensibilidad
d. Flexibilidad
e. Aceptabilidad
15. Un grupo de estudiantes de la UPC desea diseñar un estudio en una clínica de atención
primaria de Chorrillos durante el 2018. Su principal objetivo es identificar los factores de
riesgo para desarrollar sarcopenia (disminución de tejido muscular), con énfasis en el
antecedente de consumir dietas con bajo contenido en proteínas y limitada actividad física.
Los estudiantes seleccionaron a las personas con y sin sarcopenia y preguntaron por sus
antecedentes. Al realizar el estudio, obtuvieron los siguientes resultados: El total de
entrevistados fue 250 personas, de ellas, 50 presentaron sarcopenia. De este último grupo,
10 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas. Entre los que no
tenían sarcopenia, 150 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas.

De acuerdo a la descripción del estudio en el texto anterior: ¿Cuáles son las variables
dependiente (V) y cual la independiente (VI)?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1
Punto]

a. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Año 2018
b. VD: Sarcopenia, VI: Distrito de Chorrillos
c. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Actividad física
d. VD: Sarcopenia, VI: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas
e. VD: Actividad física, VI: Estudiantes de la UPC

16. Completar la siguiente tabla. Calcular la medida de asociación que corresponde al hecho
de tener antecedentes de consumir dietas con bajo contenido en proteínas en base a los
datos proporcionados en el texto de arriba. (Responda las tres preguntas) [1 punto cada
uno, 3 Puntos completa]:

Consumió dieta(s) con bajo


Con sarcopenia Sin sarcopenia Total
contenido en proteínas
Si 40 50 90
No 10 150 160
Total 50 200 250

Preguntas:

a). Tipo de medida de asociación: OR

b). Valor de la medida de asociación (Desarrollo de la fórmula): (40 x 150) / (10 x 50) =
12.

c). Interpretación:

Las personas que consumen dietas con bajo contenido en proteínas tienen 12 veces
más riesgo de desarrollar sarcopenia en comparación con las personas que no
consumen dietas bajas en proteínas o interpretación similar.
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN FINAL
Ciclo 2018-02

Profesor : Rufino Cabrera Champe, Brenda Cáceres Mejía.

Sección : TF62

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,


formularios etc.)
2. Se permite el uso de calculadora simple (no científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, laptops y tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La producción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en
el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la
honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o
cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si
fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento
en: http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA‐REG‐04‐REGLAMENTO‐DE‐
DISCIPLINA‐DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
1. En la semana epidemiológica 09‐2017 (fines de marzo) fueron identificados los primeros
casos de zika en la provincia de Chincha, en el departamento de Ica, específicamente, en el
distrito de Pueblo Nuevo y en el distrito de Chincha Alta. Esta era, la primera vez, que la
provincia de Chincha, tenía zika, un área con reciente introducción del vector y con escasa
respuesta en cuanto a la vigilancia y control vectorial.

En pocas semanas el número de casos se incrementó rápidamente y la transmisión se


extendió a otros distritos. Así, el distrito de Pueblo nuevo llegó a tener 67 casos y el distrito
de Chincha Alta 27 casos a la semana epidemiológica 13‐2017. La población estimada para el
año 2017 para el distrito de Pueblo Nuevo fue de 62276 hab. y para el distrito de Chincha
Alta fue 64 920 hab.

De acuerdo a la información mencionada arriba, mencione a qué escenario corresponde la


situación de la transmisión de zika en la provincia de Chincha a la semana 13 de 2017:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

a. Endemia
b. Epidemia
c. Holoendemia
d. Hipoendemia
e. Epizootia

2. A continuación, en la tabla se muestran la distribución de los 67 casos de zika según la fecha


de inicio de síntomas, por semana epidemiológica, para el distrito de Pueblo Nuevo y 27
casos para el distrito de Chincha Alta. Complete para cada semana y para distrito el número
de casos acumulados: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2
PUNTOS]
Casos de zika por distrito Semana Semana Semana 11 Semana Semana
9 10 12 13
Pueblo Nuevo 5 9 13 20 20
Casos acumulados Pueblo 5 14 27 47 67
Nuevo
Chincha Alta 1 1 3 6 16
Casos acumulados Chincha 1 2 5 11 27
Alta

3. Con los casos acumulados calculados en la pregunta anterior, calcule la Tasa de Ataque
Acumulada Semanal de zika para cada distrito en la tabla. Para el cálculo de las tasas,
multiplique el resultado por 10 000 hab., los datos deben presentarse hasta con dos
decimales: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2 Puntos]

Tasas de Ataque (TA) Semana Semana Semana Semana Semana


(por 10000 Hab) 9 10 11 12 13

Pueblo Nuevo
0.80 2.24 4.33 7.54 10.75
Chincha Alta 0.15 0.30 0.77 1.69 4.15

4. Respecto a las zoonosis, relacione la columna izquierda con la definición correcta en el lado
derecho, indicando la letra correcta: Marque la RESPUESTA CORRECTA [1 PUNTO
RESPUESTA COMPLETA]

a. Enzootia Cuando el agente infeccioso debe pasar por más de un (e)


huésped vertebrado para cumplir su ciclo
b. Epizootia Si se puede transmitir de personas a los animales (d)
c. Antropozoonosis Enfermedad que acomete a una o más especies de animales (a)
en determinado territorio, por causa o influencia local
d. Zooantroponosis En salud animal, que sobrepase claramente la incidencia (b)
normal esperada, en un tiempo y lugar determinado
e. Ciclozoonosis Patologías infectocontagiosas que se transmiten desde otros (c)
vertebrados a los seres humanos.

5. Respecto a los diseños de los estudios, se caracteriza por tener como unidad de análisis a la
población o grupo, a diferencia del resto de los diseños epidemiológicos que tiene como
unidad de análisis al individuo. Esta descripción se refiere al diseño de estudios: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Transversales
b. Casos y controles
c. Ecológicos
d. Longitudinales / Cohorte
e. Experimentales

6. El Director Regional de la Dirección Regional de Salud de Madre de Dios (DIRESA), le pide a


usted que diseñe un estudio de casos y controles para conocer qué factores son de riesgo
para morir por dengue, dado que se requiere realizar una intervención. Al sistema de
vigilancia ingresan los casos probables de dengue, éstos durante la investigación pueden ser
confirmados y ser descartados. ¿Cuál sería el caso, y cuál sería el control más apropiado para
el estudio de casos y controles para identificar los factores para morir por dengue que solicita
el Director de la DIRESA Madre de Dios?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [2 Puntos]
a. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso
confirmado a leptospirosis que se hospitalizó
b. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso de
malaria complicada que se hospitalizó
c. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso probable de zika en gestantes
d. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso confirmado de dengue grave, que no llegó a
morir
e. Caso: No se puede establecer con la información dada / Control: un caso descartado
de dengue grave que no llegó a morir
7. Los estudios que se caracterizan por medir simultáneamente la exposición y la enfermedad,
que además, estudian factores asociados con la enfermedad o evento, en un momento
concreto (una sola medición) y en un lugar concreto, a partir de una muestra aleatoria y
representativa de la población objetivo, se refiere a los diseños: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [1 Punto]
a. Pre‐experimentales
b. Transversales analíticos
c. Casos y controles
d. Experimentales
e. Ecológicos

8. Son estudios que permiten un acercamiento integral para entender los comportamientos de
la población con respecto a un problema de salud, sus resultados aportan información útil
para la ejecución y evaluación de programas sanitarios, son estudios transversales,
principalmente, descriptivos. Esta descripción corresponde a: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [0.5 Punto]
a. Estudios cualitativos
b. Casos y controles
c. Estudios transversales analíticos
d. Ecológicos
e. Encuestas de conocimientos, actitudes y prácticas

9. Una de los siguientes alternativas forma parte de los paradigmas de los estudios
cuantitativos: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Aboga por el empleo de los métodos cualitativos (entrevistas, grupos focales, etc)
b. Observación natural y sin control
c. Son objetivos
d. Es holística (enfoque integral)
e. Asume una realidad dinámica en la población de estudio

10. Una de las características de los estudios experimentales: ensayos clínicos aleatorizados
controlados denominados en inglés “Randomized Controlled Trial”, es: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Es transversal
b. Se puede medir la prevalencia
c. Los participantes no son asignados aleatoriamente a los grupos
d. Son prospectivos, es decir, se parten de un grupo intervenido y un grupo control, miden
en el tiempo los grupos de intervención y el grupo control y se comparan los resultados
en ambos al final del seguimiento.
e. Se caracterizan por tener muchos sesgos
11. Los estudios de meta‐análisis son técnicas para sintetizar la evidencia científica publicada y
se caracterizan por: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Combinar estadísticamente los resultados de los estudios observacionales incluyendo
los estudios de buena y mala calidad
b. Combinar estadísticamente los resultados de los mejores estudios experimentales y
obtener un resumen global (riesgo relativo)
c. Son estudios que no tienen mucha validez científica en la pirámide de evidencia
científica
d. No son tomados en cuenta en la toma de decisión sanitaria

12. De la lista de enfermedades identifique dos que son de notificación obligatoria en el Perú:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 cada uno, 1 Punto total]

a. Equinococosis quística / Hidatidosis f. Dengue


b. Tos ferina g. Elefantiasis
c. Escabiosis h. Geohelmintiasis
d. Giardiasis i. Listeriosis
e. Tracoma ocular j. Salmonelosis

13. ¿Cuál de las siguientes es el tipo de vigilancia, en el cual el personal de salud sale a las
comunidades o establecimientos de salud en búsqueda de su detección para mejorar la
sensibilidad del sistema de vigilancia?: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Vigilancia especializada
b. Vigilancia activa
c. Vigilancia pasiva
d. Vigilancia comunitaria
e. Vigilancia de síntomas

14. Respecto a los atributos del sistema de vigilancia: “La capacidad para detectar
correctamente los casos que tienen una enfermedad o daño determinado o la capacidad
de detectar epidemias”, se refiere a la: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Especificidad
b. Oportunidad
c. Sensibilidad
d. Flexibilidad
e. Aceptabilidad
15. Un grupo de estudiantes de la UPC desea diseñar un estudio en una clínica de atención
primaria de Chorrillos durante el 2018. Su principal objetivo es identificar los factores de
riesgo para desarrollar sarcopenia (disminución de tejido muscular), con énfasis en el
antecedente de consumir dietas con bajo contenido en proteínas y limitada actividad física.
Los estudiantes seleccionaron a las personas con y sin sarcopenia y preguntaron por sus
antecedentes. Al realizar el estudio, obtuvieron los siguientes resultados: El total de
entrevistados fue 250 personas, de ellas, 50 presentaron sarcopenia. De este último grupo,
10 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas. Entre los que no
tenían sarcopenia, 150 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas.

De acuerdo a la descripción del estudio en el texto anterior: ¿Cuáles son las variables
dependiente (V) y cual la independiente (VI)?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1
Punto]

a. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Año 2018
b. VD: Sarcopenia, VI: Distrito de Chorrillos
c. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Actividad física
d. VD: Sarcopenia, VI: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas
e. VD: Actividad física, VI: Estudiantes de la UPC

16. Completar la siguiente tabla. Calcular la medida de asociación que corresponde al hecho
de tener antecedentes de consumir dietas con bajo contenido en proteínas en base a los
datos proporcionados en el texto de arriba. (Responda las tres preguntas) [1 punto cada
uno, 3 Puntos completa]:

Consumió dieta(s) con bajo


Con sarcopenia Sin sarcopenia Total
contenido en proteínas
Si 40 50 90
No 10 150 160
Total 50 200 250

Preguntas:

a). Tipo de medida de asociación: OR

b). Valor de la medida de asociación (Desarrollo de la fórmula): (40 x 150) / (10 x 50) =
12.

c). Interpretación:

Las personas que consumen dietas con bajo contenido en proteínas tienen 12 veces
más riesgo de desarrollar sarcopenia en comparación con las personas que no
consumen dietas bajas en proteínas o interpretación similar.
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN FINAL
Ciclo 2016-01

Profesor : Luis Suárez Ognio

Sección : ME 721 – ME 722

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. El examen es personal está prohibido realizar consultas o intercambio de cualquier


tipo de material escrito o equipos entre los alumnos.
2. Está permitido el uso de material de consulta (Libros, cuadernos, diccionarios,
separatas, lecturas, formularios etc.).
3. Se permite el uso de calculadora simple o científica.
4. Se permite el uso de laptops o tabletas.
5. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante
el examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
6. Se indica el valor de cada pregunta.
7. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello,
en el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la
honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o
cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si
fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el
Reglamento en: http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-
REGLAMENTO-DE-DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
8. Prohibido el uso de celulares, cámaras fotográficas durante el examen.
Información de contexto (Lea detenidamente)
Ud. acaba de iniciar su Servicio Rural Urbano Marginal de salud (SERUMS) en el Centro de
Salud de Macondo.

Macondo es una localidad ubicada en zona de selva alta (Rupa Rupa) cerca de la frontera con
el país vecino del norte. Es una comunidad de aproximadamente 2,000 habitantes, 70% de las
familias viven en pobreza y de ellas la mitad en pobreza extrema. La actividad principal de la
población es la agricultura poco tecnificada, se siembra café y cacao, extraoficialmente se sabe
también que hay sembríos de coca. Los fines de semana se realizan ferias en la plaza principal
donde llegan comerciantes del vecino país del norte trayendo frutas, alfarería y licores. Es una
zona lluviosa y hace calor la mayor parte del año. Solo el 20% de la población cuenta con agua
potable de suministro continuo, la mayor parte de la población del núcleo urbano se abastece
de pilones públicos y almacena agua en su casa.

En aspectos de salud se cuenta con un Centro de Salud y 5 Puestos de Salud en los caseríos
cercanos. Aunque el último año las coberturas de vacunación en menores de 1 año han
mejorado se tiene referencia que en los últimos 10 años las coberturas han sido muy bajas.

Entre la primera y cuarta semana de trabajo atendió a 50 personas/semana en promedio, de


ellas el 30% eran pacientes febriles, principalmente con síntomas respiratorios asociados. La
quinta semana de trabajo que inicio el 01 de junio, atendió a 150 personas 100 de ellos
febriles con síntomas de infección respiratoria alta. La mitad de los pacientes febriles tenían
además asociados los siguientes síntomas: erupción cutánea maculo papular en 50, tos y
rinorrea en 48, conjuntivitis en 45, cefalea en 30. Mialgias en 20. El tiempo de enfermedad al
momento de contacto con los servicios de salud varió entre 2 y 5 días.

Pregunta N°1 Con la información que tiene hasta ahora, podría Ud., concluir que la situación
presentada ¿Se trata de un brote? [1 Punto] [Acumulado: 1 Punto]

a. Si, definitivamente es un brote, por la única razón que se ha triplicado el número de


casos.
b. Si, aunque no se tiene información previa muy precisa (canal endémico), es inusual un
incremento de casos de fiebre y erupción en cualquier población.
c. No, los casos que se presentan son usuales en la selva, no deben llamar la atención.
d. No, la cantidad de casos de febriles pueden variar de una semana a otra, no son
suficientes casos para considerar una epidemia.
e. No, podría ser que la fiebre con exantema sea endémica y el médico recién lo esta
observando.
Pregunta N°2 ¿Debe notificarse esta situación al sistema de vigilancia epidemiológica e
iniciarse una investigación? [1 Punto] [Acumulado: 2 Puntos]

a. Si, ya que se describe un caso probable de una enfermedad sujeta a vigilancia


epidemiológica pero no necesita ser investigada ya que es una situación conocida
b. Si, ya que la situación descrita está contemplada en la vigilancia sindrómica y debe
iniciarse una investigación de inmediato
c. No, ya que lo descrito no cumple con ninguna definición de caso ni con los criterios de
vigilancia sindrómica, no debe investigarse
d. No, ya que aún no se ha confirmado ninguna enfermedad específica, debe investigarse
y si se confirma algún caso entonces notificarlo.
e. No, los casos reportados son situaciones comunes sin importancia epidemiológica, no
amerita investigarse

Información adicional
Se recibe un informe de entomología el cual identifica una alta densidad de mosquitos Aedes
aegypti en la zona urbana de Macondo y por primera vez en la zona se han identificado
también Aedes albopictus en las áreas periurbanas y en los caseríos rurales de macondo. Así
mismo se informa de un brote similar de una enfermedad febril exantemática al otro lado de la
frontera.

Pregunta N°3 Los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus están implicados en la
transmisión de las siguientes enfermedades. Elija la lista correcta: [1 Punto] [Acumulado: 3
Puntos]

a. Dengue, Zika, Chikungunya y Fiebre Amarilla Urbana


b. Chikungunya, Fiebre Amarilla Selvática, Zika y Dengue
c. Dengue, Malaria, Zika y Chikungunya
d. Zika, Chikungunya, Dengue y Paludismo
e. Zika, Fiebre Amarilla Urbana, dengue y Paludismo

Pregunta N°4 Para poder saber mejor lo que está sucediendo Ud. requiere información que
proceda de una observación sistemática y continua de la frecuencia, distribución de los casos
febriles en Macondo y así poder tener una idea más clara de la tendencia. La información a la
que se hace referencia corresponde a: [1 Punto] [Acumulado: 4 Puntos]

a. Investigación epidemiológica
b. Vigilancia epidemiológica
c. Analisis de Situación de Salud
d. Indicadores Básicos de salud
e. Estadísticas vitales
Pregunta N°5 Ud. realiza una evaluación detallada de los 50 pacientes febriles que tenían
erupción cutánea maculo papular y encuentra 15 hospitalizados; 10 de ellos con signos de
neumonía y 5 con signos de encefalitis. Ante esta situación decide comunicar a los otros
establecimientos de la zona lo que está ocurriendo y solicitar la notificación inmediata de
casos sospechosos, casos probables y casos probables graves. Redacte las definiciones de caso
que se utilizará para la notificación desde todos los establecimientos:

Definición de caso sospechoso: [1 Punto] [Acumulado: 5 Puntos]

Criterios mínimos para captar los casos (Definición más sensible)

1. PACIENTE O PERSONA DE CUALQUIER EDAD CON UN SINDROME FEBRIL


EXANTEMATICO O FIEBRE CON ERUPCION CUTANEA
ó
2. PACIENTE DE CUALQUIER EDAD CON FIEBRE Y EXANTEMA
ó
3. PACIENTE DE CUALQUIER EDAD CON FIEBRE Y ERUPCION CUTANEA

Definición de caso probable: [1 Punto] [Acumulado: 6 Puntos]

Criterios clínicos, epidemiológicos y restrictivos para captar los casos (Definición más
específica y de mayor VPP) en esta situación no se cuenta con pruebas de laboratorio
presuntivas.

1. PERSONA O PACIENTE DE CUALQUIER EDAD RESIDENTE DE LA LOCALIDAD DE


MACONDO QUE PRESENTA FIEBRE, ERUPCIÓN CUTÁNEA MACULO PAPULAR, TOS,
RINORREA, CONJUNTIVITIS, CEFALEA Y MIALGIAS QUE INICIO EL CUADRO CLINICO A
PARTIR DEL PRIMERO DE JUNIO
ó

2. PERSONA O PACIENTE DE CUALQUIER EDAD RESIDENTE DE LA LOCALIDAD DE


MACONDO QUE PRESENTA FIEBRE Y ERUPCIÓN CUTÁNEA MACULO PAPULAR;
ADEMAS UNO DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS: TOS, RINORREA O CONJUNTIVITIS; Y
QUE INICIO EL CUADRO CLINICO A PARTIR DEL PRIMERO DE JUNIO

Definición de caso probable grave: [1 Punto] [Acumulado: 7 Puntos]

Criterios de casos probables (pueden estar explícitos o no) más criterios de gravedad.

1. PERSONA O PACIENTE QUE CUMPLE LOS CRITERIOS DE CASO PROBABLE Y QUE


PRESENTA ADEMAS UN CUADRO DE NEUMONIA O ENCEFALITIS
ó
2. PERSONA O PACIENTE QUE CUMPLE LOS CRITERIOS DE CASO PROBABLE Y QUE
PRESENTA ADEMAS DIFICULTAD RESPIRATORIA O ALGUNA SINTOMATOLOGIA
NEUROLOGICA SEVERA
ó
3. PERSONA O PACIENTE QUE CUMPLE LOS CRITERIOS DE CASO PROBABLE Y QUE
REQUIERE HOSPITALIZACIÓN
Pregunta N°6 Según la definición de caso que fue enviada los establecimientos, se reportaron
más casos en las semanas siguientes. Realice el cálculo de la Tasa de Ataque Semanal, la Tasa
de Ataque Acumulada Semanal y elabore el gráfico correspondiente de una curva epidémica
con ambas Tasas.

Datos:

Casos Semana Semana Semana Semana Semana Semana Total


5 6 7 8 9 10
Probables 50 30 100 80 120 110

Probables 15 10 30 25 40 35
Graves
Total Casos

Respuesta: [1.5 Puntos] [Acumulado: 8.5 Puntos]

Tasas de Ataque Semana 5 Semana 6 Semana7 Semana 8 Semana 9 Semana 10

TA Probables 2.5 1.5 5 4 6 5.5

TA Probables Graves 0.75 0.5 1.5 1.25 2 1.75

TA Acumulada de
2.5 4 9 13 19 24.5
Casos Probables

Gráfico: [1.5 Puntos] [Acumulado: 10 Puntos]

15 30

13 24.5
25

11 19
20
9
15 TA Probables
13
7 6
9 5.5
5 10
5 4 TA Acumulada
de Casos
4 Probables
3 2.5
2.5 5
1.5
1 0
Semana 5 Semana 6 Semana7 Semana 8 Semana 9 Semana
10
Pregunta N°7 Calcule las Tasas de Ataque por Edad y Sexo.

Datos:

Población Número de Casos Población


Hombres 210 900
Mujeres 290 1100
Menores de 5 años 170 200
De 5 a 15 250 500
De 16 a más años 80 1300

Cálculos:

Población Tasa de Ataque


Hombres 23.3%
Mujeres 26.4%
Menores de 5 años 85.0%
De 5 a 15 50.0%
De 16 a más años 6.2%
Respuesta: [2 Puntos] [Acumulado: 12 Puntos]

a. La TA fue mayor en las mujeres y en los menores de 5 años


b. La TA fue mayor en las mujeres y en los de 5 a 15 años
c. La TA fue mayor en los hombres y en los menores de 5 años
d. La TA fue mayor en las mujeres y en los de 16 años a más
e. La TA fue mayor en los hombres y en los de 5 a 15 años

Pregunta N°8 Se realiza un análisis del total de los casos y se identifica que 100 de los casos
probables ocurrieron después de que iniciara la enfermedad un caso en la familia y otros 210
casos ocurrieron después de un primer caso en la escuela. Realice el cálculo de la Tasa de
Ataque Secundaria (TAS) en familiares y en la escuela.

Datos:

Lugar Número de Casos después Total de personas expuestas


del primer caso
La escuela 210 300
Las familias 100 500
Resto de la población 190 1200

Respuesta: [1 Punto] [Acumulado: 13 Puntos]

Lugar En las Escuela En las familias


Tasa de Ataque Secundaria: 70% 20%
Información adicional
El cuadro clínico que presentan los casos podría ser explicado por diferentes etiologías,
cuadros febriles con exantema maculo papular se presenta en enfermedades transmitidas por
mosquitos como el Dengue y el Zika; también en enfermedades inmunoprevenibles como la
rubeola y el sarampión o una infección transmitida por alimentos como la fiebre tifoidea. Se
han tomado muestras de sangre y enviados al Laboratorio Regional de Referencia, sin embargo
aún no se tienen los resultados. Se decide realizar un estudio que comparará diferentes
antecedentes en 50 pacientes que cumplen con la definición de “Caso Probable” con otro
grupo de 50 personas que no tienen la sintomatología de un caso.

Pregunta N°9 ¿Cuál es el diseño de investigación epidemiológica que ha sido propuesto y cuál
es la medida de asociación que debe ser utilizada en este estudio?: [1 Punto] [Acumulado: 14
Puntos]

a. Estudio de Cohortes – Odds Ratio


b. Estudio de Casos y Controles – Riesgo Relativo
c. Estudio de Casos y Controles – Odds Ratio
d. Estudio de Cohortes – Riesgo Relativo
e. Estudio Transversal – Razón de prevalencias

Pregunta N°10 Realice los siguientes cálculos para obtener la medida de asociación apropiada
en este estudio [2 Puntos] [Acumulado: 16 Puntos]

Casos Probables No casos


Presencia de Aedes aegypti 35 34
en domicilio Si
No 15 16

50 50

Resultado: 1.09 IC95% 0.4 - 2.5

Casos Probables No casos


Contacto cercano con otro 31 12
caso en la escuela Si
No 19 38

50 50

Resultado: 5.1 IC95% 2.1 – 12.2

Casos Probables No casos


Haber consumido alimentos 5 9
fuera del hogar Si
No 45 41

50 50

Resultado: 0.5 IC95% 0.15 – 1.6


Pregunta N°11 Según los resultados encontrados la vía más probable de transmisión es: [1
Punto] [Acumulado: 17 Puntos]

a. Fecal –Oral a través de alimentos contaminados


b. Trasmisión por vectores artrópodos
c. Transmisión por vía aérea/contacto cercano
d. Transmisión a través de fómites
e. Transmisión por la red de suministro de agua

Pregunta N°12 De acuerdo a los resultados obtenidos en todo el proceso de investigación.


¿Cuál es la enfermedad sospechosa que está ocasionando el brote y cuál es la medida de
control transitorio que propone hasta la llegada de los resultados de las pruebas de
laboratorio? [1 Punto] [Acumulado: 18 Puntos]

a. Dengue. Debe realizarse fumigación inmediata a todo el Pueblo y capacitar a los


médicos en reconocimiento de signos de alarma y manejo de casos graves
b. Zika, debe realizarse fumigación inmediata a todo el Pueblo; tamizaje y control de las
gestantes por el riesgo de microcefalia
c. Sarampión o rubéola. Aislamiento domiciliario de casos; debe realizarse de inmediato
una campaña tipo barrido de vacunación con énfasis en los menores de 5 años
d. Tifoidea, debe de realizarse control de los vendedores ambulantes de alimentos y dar
tratamiento con antibióticos a los pacientes.

Pregunta N°13 Las autoridades departamentales le solicitan realizar un estudio para evaluar
los resultados de las intervención que se ha propuesto para demostrar su efectividad para
prevenir nuevos casos. ¿Cuál sería el diseño metodológico más apropiado para evaluar las
intervenciones? [1 Punto] [Acumulado: 19 Puntos]

a. Ensayo clínico controlado doble ciego


b. Ensayo de campo controlado
c. Estudio ecológico de correlación
d. Estudio de casos y controles
e. Estudio transversal analítico

Pregunta N°14 Se supo que las autoridades del país vecino al enterarse de esta enfermedad le
han prohibido a sus ciudadanos que crucen la frontera para la feria dominical. El Ministerio de
Salud le pide evaluar si la situación presentada podría ser una probable Emergencia de Salud
Pública de Importancia Internacional (ESPII). ¿Cuál es su evaluación? [1 Punto] [Acumulado:
20 Puntos]

a. Si es una ESPII porque tiene los criterios según el Anexo II del RSI
b. Si es una ESPII porque la enfermedad causante está en la lista del Anexo II del RSI
c. No es una ESPII porque se trata de una enfermedad benigna no considerada en el RSI
d. No es una ESPII porque no se han presentado muertes
e. Si es una ESPII por el hecho que ya ha causado una reacción internacional
Respecto a la Pregunta 14: Si es una ESPII, porque responde a 2 de las preguntas del algoritmo
del anexo 2. Sarampión o Rubeola no está en la lista de enfermedades (recuadro de la
izquierda).
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN PARCIAL
Ciclo 2019-02

Profesor : Arrasco Alegre, Juan Carlos. Cabrera Chambe Rufino. Condor Rojas, Yudy Cley.
Poquioma Rojas, Ebert Carlos. Suárez Ognio Luis. Vicuña Olivera Marisol Roxana.
Valdez Huarcaya, William

Secciones : M701, M702, M703, M705, TF52

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. El examen consta de 2 partes. Las respuestas de la primera parte debe trasladarse a la


tarjeta de GRADECAM.
2. Se devuelve todo el cuadernillo, incluyendo el formato GRADECAM.
3. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,
formularios etc.).
4. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
5. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
6. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
7. Se indica el valor de cada pregunta.
8. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en el
Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la honestidad
académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o cualquier tipo de
evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si fuera propio, falsear
la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento en:
http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-REGLAMENTO-DE-
DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
9. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.

Lea detenidamente para el llenado de las respuestas de la PRIMERA PARTE

1. Coloque su código de alumno en la tarjeta de respuestas. Si su código contiene una letra


reemplácela por un valor numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6.
2. Traslade sus respuestas a la tarjeta, llenando los círculos de manera completa con lapicero
negro o azul. Está prohibido el llenado con lápiz, lapicero de otro color o con lapicero de
tinta borrable.
3. Sea cuidadoso en el llenado de la tarjeta de respuestas, pues solo esta tiene validez para la
calificación y no se otorgará una tarjeta de reemplazo.
4. Al terminar su examen avise al docente a cargo, no se levante de su sitio
PRIMERA PARTE [8 Puntos]
1. En las siguientes alternativas identifique que parte se encuentra incluida en la definición de
Epidemiología de Last: “La prevalencia de VIH en la población peruana es de 0.3%; 0.5% en la
población de la costa, 0.7% en la selva y 0.1% en la sierra. En las gestantes es de 0.23% y en
trabajadoras sexuales es 1%". (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Estudio de la distribución de los determinantes


b. Estudio de la distribución de los estados y eventos
c. Estudio de la distribución en poblaciones específicas
d. Control de los problemas de salud de la población
e. Eventos relacionados con la salud de la población

2. La Historia Natural de la Enfermedad (HNE) se refiere a la evolución de ______________ sin


ninguna intervención que altere su curso, teniendo como desenlace ________________
Seleccione la alternativa con la o las palabras que faltan en la definición de HNE. (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. La enfermedad … la completa recuperación, la muerte o la recuperación con secuelas


b. La sintomatología … el éxito o el fracaso del tratamiento
c. Las causas de muerte … el cambio de enfermedades transmisibles a crónicas
d. La respuesta al tratamiento … la completa recuperación, la muerte o la recuperación
con secuelas
e. La enfermedad … el éxito o el fracaso del tratamiento

3. Respecto a un programa de salud pública de Prevención Secundaria basado en la detección de


pacientes que aún no han iniciado los síntomas de su enfermedad, puede considerarse que:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Se garantiza que no se ha llegado a un punto crítico irreversible


b. Está ubicado en la fase preclínica detectable
c. No se afecta su efectividad por un periodo de eclipse o ventana prolongado
d. Es independiente de los recursos de diagnóstico de los establecimientos de salud
e. Idealmente debe estar ubicado al final del periodo pre patogénico

4. En los dos últimos meses del año 2010 los casos de malaria en la región Loreto se habían
incrementado notablemente y la densidad del mosquito Anopheles spp (vector de la malaria)
estaba elevada. La prensa hablaba de una epidemia inminente; la Dirección Regional de Salud
emitió una alerta epidemiológica y una serie de medidas preventivas, entre ellas que a todo
paciente febril se le realice un examen de gota gruesa para diagnóstico y tratamiento
oportuno. Esta medida corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Antes del punto S


b. Prevención Primaria – Periodo Pre-Patogénico – Antes del punto A
c. Prevención Secundaria – Periodo Pre-Patogénico – Después del punto A
d. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Después del punto S
e. Prevención Primaria – Periodo Patogénico – Antes del Punto S

5. Usted visita la sala de puerperio de la Maternidad de Lima y observa a una madre dando de
lactar a su bebe y ella sabe que la lactancia materna exclusiva tiene beneficios sobre su bebe
como que lo protege contra la anemia y reduce el riesgo de infecciones y alergias, entre otros
y además está tan empoderada que ayuda a convencer a las demás madres a que lo practiquen
de manera exclusiva. Esta acción demuestra que la ...................... se cumplió adecuadamente.
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Promoción de la Salud.
b. Prevención Primaria.
c. Prevención Secundaria.
d. Prevención Terciaria.
e. Curación.

6. En los últimos años se ha observado que los pacientes con tuberculosis no terminan el
tratamiento a pesar de que el estado suministra medicamentos gratuitamente. Esto conlleva
a que los pacientes se compliquen o desarrollen tuberculosis multidrogoresistente y mueran.
Una medida para evitar esto es la aplicación de la estrategia DOTS que consiste en dar el
tratamiento de la tuberculosis mediante terapia directamente observada. Esta medida
corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Promoción de la Salud.
b. Prevención Primaria.
c. Prevención Secundaria.
d. Prevención Terciaria.
e. Curación.

7. A continuación, se menciona algunos de los criterios de Causalidad de Doll y Hill con su


respectiva definición. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos].

a. Coherencia: Se han obtenido resultados similares en otros estudios.


En diferentes poblaciones y en diferentes condiciones. (Se estudia a través de los
metaanálisis y revisiones sistemáticas).
b. Consistencia: La interpretación de la relación causa-efecto no está en conflicto con el
conocimiento de la historia natural y la biología de la enfermedad.
c. Plausibilidad biológica: Está de acuerdo a los conocimientos científicos actuales; pruebas
obtenidas en animales de laboratorio.
d. Fuerza de asociación: La causa precede al efecto.
e. Temporalidad: Se mide mediante el Riesgo Relativo, Odds Ratio o Razón de Prevalencia.

8. Con respecto a la prevalencia. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. En la prevalencia el denominador representa la población con riesgo a sufrir el evento


de interés.
b. A través de la prevalencia se mide el riesgo de ocurrencia de una enfermedad.
c. La prevalencia se incrementa cuando se prolonga la vida de los pacientes sin curación.
d. En la prevalencia el denominador representa la población que tiene una enfermedad
específica.
e. A través de la prevalencia se mide la probabilidad de morir por una causa una vez que se
ha contraído esa enfermedad.

9. Usted va realizar un estudio transversal y desea conocer cuántas personas existen al momento
del estudio con diagnóstico de Síndrome de Guillain Barré, para lo cual se realizará una
evaluación clínica y pruebas de electromiografía. Respecto a la elaboración de la medida de
frecuencia que utilizará. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. El numerador deberá estar conformado por las personas que recién en el estudio se les
diagnosticará con el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población
general.
b. El numerador deberá estar conformado por las personas que existen con diagnóstico el
Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población general.
c. El numerador deberá estar conformado por las personas diagnosticados anteriormente
de Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población general.
d. El numerador deberá estar conformado por las personas que recién se les está
diagnosticando el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será el total de periodos
libres de enfermedad en personas-tiempo durante el periodo de observación.
e. El numerador deberá estar conformado por las personas diagnosticados anteriormente
de Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población con riesgo de
sufrir esa enfermedad al inicio del período.

10.Cuando las enfermedades transmisibles disminuyen como causas principales de morbilidad y


mortalidad global, y ha habido un incremento proporcional en los trastornos crónicos, a esto
se lo denomina: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Transición Epidemiológica.
b. Prevención Secundaria.
c. Determinantes de la Salud.
d. Triada Epidemiológica.
e. Proceso Salud-Enfermedad.
11. Usted ha sido asignado para trabajar en un Establecimiento de salud en una zona urbana del
país que tiene bajo su jurisdicción una población cuya estructura se muestra en el siguiente
gráfico. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Esta población se caracterizará por tener una elevada mortalidad prematura


b. La morbilidad que predomina son las enfermedades crónicas y degenerativas
c. Esta población tiene marcadamente una baja esperanza de vida al nacer
d. En esta población existe una alta tasa de natalidad de manera sostenida
e. La estructura poblacional es predominantemente joven para ambos sexos

12. La siguiente medida de asociación presentada, cuando es utilizada en un estudio de cohortes


corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
𝑎
𝑎+𝑏
c
c+d
a. Riesgo Relativo
b. Riesgo Atribuible
c. Odds Ratio (Razón de Posibilidades)
d. Razón de Prevalencias
e. Riesgo Absoluto

13. La expresión a/a+b en un estudio de cohortes (Prospectivo) corresponde a: (Marque la


RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. La Incidencia de la enfermedad en la población total
b. La incidencia de la enfermedad en la población expuesta
c. La prevalencia de la exposición en la población total
d. La prevalencia de la enfermedad en la población expuesta
e. La prevalencia de la exposición en la población que tiene la enfermedad
14. Un grupo de investigadores decide realizar un estudio en una población que vive cerca del río
Nanay en la ciudad de Iquitos; estudiarán la ocurrencia de diarrea aguda con deshidratación
severa en los próximos 6 meses. En este estudio se compararán 1,000 niños cuya fuente de
abastecimiento de agua es el río con otros 1,000 cuya fuente de abastecimiento de agua es la
red pública ¿Cuál es la medida de asociación que corresponde utilizar en este estudio?
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Odds Ratio
b. Riesgo Relativo
c. Razón de prevalencia
d. Riesgo en los expuestos
e. Riesgo absoluto

A continuación, se muestran los resultados de un estudio para determinar los Factores de riesgo
para ser neonato pequeño para la edad gestacional (PEG) en un hospital de Lima, Perú.

15. Luego de interpretar los valores del RR y sus intervalos de confianza, se puede concluir que:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

a. La edad de la madre mayor de 35 años fue considerada como un factor de riesgo para
tener un neonato PEG (RR=1.05)
b. Las madres que no tenían estudios tuvieron 1.22 veces el riesgo de tener un neonato
PEG en comparación a las madres que habían tenido estudios superiores.
c. El riesgo de nacer PEG en aquellos neonatos cuyas madres tuvieron Eclampsia fue 3.3
veces el riesgo de aquellos cuyas madres no tuvieron antecedente de alguna
enfermedad materna.
d. El hecho de que las madres tuvieran diabetes gestacional fue considerado
significativamente como un factor protector para que sus neonatos no sean
PEG(RR=0.64).
e. El sobrepeso y la obesidad de las madres fueron factores de riesgo significativos para
que sus neonatos sean PEG.
SEGUNDA PARTE [12 Puntos]

Durante el mes de diciembre ingresaron 5 pacientes a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del
Hospital María Auxiliadora, todos tenían ventilador mecánico. Durante ese periodo, 4 pacientes
desarrollaron neumonía asociada al ventilador mecánico, 1 falleció, 1 salió de alta de UCI y 2
continuaron en el servicio (ver gráfico).

16. Calcule la densidad de la incidencia en base a los datos que se muestran en el gráfico. La celda
blanca es: día observado sin enfermedad; la celda gris: día observado con enfermedad y la
celda negra: día no observado. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 Día 7 Día 8 Día 9 Día 10

Persona 1 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Falleció


Enf.
Persona 2 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf.
Enf.
Persona 3

Persona 4 Inicio Enf. Enf. Enf.


Enf.
Persona 5 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf.
Enf.

Haga los cálculos aquí:

días exposición: 2+4+8+6+2=22


casos nuevos: 4
4*1000/22
181.8 casos de neumonia por cada 1000 persona-día de exposición a ventilador
mecánico

Resultados: La densidad de incidencia hasta el día 10 fue de ...181.1. casos de neumonía


por cada 1,000 ...persona-día de exposición a ventilador mecánico......
17. A continuación, se muestra datos sobre ciertos indicadores básicos de salud de los años 2000,
2010 y 2019. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA) [6 Puntos]. [Cada ítem vale 1 Punto]

Años
Indicador 2000 2010 2019
Esperanza de vida al nacer en el Perú 69.8 71.2 74.3
Esperanza de vida al nacer en Lima 77.7 78.4 79.2
Esperanza de vida al nacer en Huancavelica 59.1 61.4 65.6
N° de nacidos vivos en el Perú 700,000 600,000 500,000
N° de población total en el Perú (en millones) 27 30 32
N° de población menor de 1 año en el Perú 650,000 550,000 482,000
N° de población adulta mayor en el Perú 1890,000 2100,000 2240,000
N° de muertes en el Perú 120,000 140,000 160,000
N° de muertes en menores de 1 año en el Perú 13,300 10,200 7,000
N° de muertes por neumonía en el Perú 18,000 23,800 28,800
N° de muertes por neumonía en adultos mayores en Perú 7,200 10,500 16,320
N° de muertes por neumonía en menores de 1 año en Perú 3,600 3,150 1,680

17a. Para el año 2019, la tasa bruta de mortalidad fue de (expréselo utilizando el factor
correspondiente para este indicador)......5 por mil habitantes........ ............................Usted
debe interpretar este valor y comunicárselo a su jefe, como lo expresaría .........Para el año
2019, en el Perú, por cada mil habitantes 5 personas
mueren..........................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

17b. En el año 2010, el 17% de todas las muertes que ocurrieron en el Perú fueron debido a las
neumonías. Esta interpretación corresponde a la medida epidemiológica de frecuencia
denominada ................Mortalidad Proporcional.............................................................

17c. Se necesita saber el riesgo que tienen los adultos mayores de morir por neumonía en el
año 2010. Por tanto, la medida epidemiológica de frecuencia se llama ...............Tasa de
mortalidad especifica ................................., y su valor para el 2010 fue (expréselo utilizando el
factor de por cada 100 mil).........500...............................

17d. Se necesita saber el riesgo que tienen los niños de morir antes de que cumplan el 1er año
de vida. Esta medida epidemiológica de frecuencia se llama ...........Tasa de mortalidad
infantil..................................., y su valor en el año 2000 fue de (expréselo utilizando el factor
correspondiente para este indicador)...............19 muertes por mil nacidos vivos.......................

17e. Se necesita saber qué población tiene mayor riesgo de morir por neumonía: los niños o
los adultos mayores. Para ello debo .....COMPARAR/DIVIDIR..................... las tasas .ESPECIFICAS
DE MORTALIDAD POR NEUMONIA DE LOS NIÑOS ENTRE LA DE LOS ADULTOS MAYORES ........,
cuyo valor en el 2019 fue de ...2.1.... Usted debe interpretar este valor y comunicárselo a su
jefe, como lo expresaría...............La mortalidad por neumonía de los adultos mayores es 2
veces la mortalidad de los niños.....................
17e. Actualmente (año 2019) Pedro tiene 19 años de edad y es un joven que nació y vivió toda
su vida en Lima, su esperanza de vida al nacer es de......77.7... Su primo Juan acaba de cumplir
9 años de edad (en el 2019) y vive desde que nació en Huancavelica, por tanto, su esperanza
de vida al nacer es de.....61.4......

En el 2018, en el Perú se presentó un aumento inusitado en el número de casos por el síndrome


de Guillain Barré (SGB). Los epidemiólogos del CDC-MINSA con la finalidad de conocer los factores
de riesgo, rápidamente hicieron un primer estudio en la que compararon 2 grupos. Un grupo
estuvo formado por 50 personas que tenían los síntomas del SGB y otro grupo también de 50
personas pero que se encontraban sanos. Luego de preguntar sobre diferentes antecedentes de
exposiciones y riesgos se encontró que entre los enfermos con SGB 30 habían tenido previamente
diarrea por Campylobacter jejuni, mientras que en los sanos solo 10 tuvieron este antecedente de
infección previa. Asimismo, se identificó que 14 de los enfermos con SGB trabajaba en granjas
avícolas o en venta de pollos, mientras que en los sanos solo fueron 4.

Con esta información, se realizó un segundo estudio en la que se vigiló durante 6 meses a los
trabajadores de 2 importantes granjas avícolas de la costa del Perú y a trabajadores de fabricas
textiles. De los 850 trabajadores de granjas avícolas 60 desarrollaron diarrea por Campylobacter
jejuni y de ellos posteriormente 40 presentaron síntomas de SGB. De los 780 trabajadores de las
fabricas textiles, 12 desarrollaron diarrea por campylobacter y posteriormente 9 fueron
diagnosticados de SGB.

18. A continuación, realice los cálculos apropiados. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA)


[5 Puntos]. [Cada ítem vale 1 Punto]

Casos
Exposición SGB Sanos
Diarrea 30 10
No Diarrea 20 40
50 50
OR 6

Casos
Exposición SGB Sanos
Si (Granja avicola) 14 4
No 36 46

OR 4.472
Casos
Exposición SGB Sanos
Si Granja avicola 40 810 850
No Fabrica texti 9 771 780
49 1581 1630

Riesgo absoluto todos 49/1630 3.0


Riesgo absoluto avicola 40/850 4.7
Riesgo absoluto textil 9/780 1.2
RR 4.7/1.2 4.1

18a. La medida epidemiológica de asociación a utilizar en el primer estudio es.............ODDS


RATIO...................... y el valor de esta medida para evaluar la fuerza de asociación del
antecedente de infección de diarrea por Campylobacter jejuni fue de:........6.......; mientras que
el valor de la fuerza de asociación para el antecedente de trabajar en granjas avícolas o en venta
de pollos fue de:.......4.47...........

18b. La medida epidemiológica de asociación a utilizar en el segundo estudio es........RIESGO


RELATIVO............... y el valor de esta medida para evaluar la fuerza de asociación de la
exposición al trabajo en granjas avícolas con la ocurrencia del SGB fue de:......4.1........

18c. El riesgo absoluto para desarrollar SGB en todos los trabajadores tanto en los trabajadores
textiles como de granjas avícolas fue de: (expresarlo usando el factor de por cada 100)
..................3 por 100.................................................................

18d. El riesgo absoluto para desarrollar SGB en los trabajadores de granjas avícolas fue de:
(expresarlo usando el factor de por cada 100) .......4.7 por 100......................

18e. La incidencia acumulada para desarrollar SGB en los trabajadores de fabricas textiles fue
de: (expresarlo usando el factor de por cada 100)........1.2 por 100.............
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN PARCIAL
Ciclo 2019-02

Profesor : Arrasco Alegre, Juan Carlos. Cabrera Chambe Rufino. Condor Rojas, Yudy Cley.
Poquioma Rojas, Ebert Carlos. Suárez Ognio Luis. Vicuña Olivera Marisol Roxana.
Valdez Huarcaya, William

Secciones : M701, M702, M703, M705, TF52

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. El examen consta de 2 partes. Las respuestas de la primera parte debe trasladarse a la


tarjeta de GRADECAM.
2. Se devuelve todo el cuadernillo, incluyendo el formato GRADECAM.
3. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,
formularios etc.).
4. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
5. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
6. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
7. Se indica el valor de cada pregunta.
8. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en el
Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la honestidad
académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o cualquier tipo de
evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si fuera propio, falsear
la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento en:
http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-REGLAMENTO-DE-
DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
9. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.

Lea detenidamente para el llenado de las respuestas de la PRIMERA PARTE

1. Coloque su código de alumno en la tarjeta de respuestas. Si su código contiene una letra


reemplácela por un valor numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6.
2. Traslade sus respuestas a la tarjeta, llenando los círculos de manera completa con lapicero
negro o azul. Está prohibido el llenado con lápiz, lapicero de otro color o con lapicero de
tinta borrable.
3. Sea cuidadoso en el llenado de la tarjeta de respuestas, pues solo esta tiene validez para la
calificación y no se otorgará una tarjeta de reemplazo.
4. Al terminar su examen avise al docente a cargo, no se levante de su sitio
PRIMERA PARTE [8 Puntos]
1. En las siguientes alternativas identifique que parte se encuentra incluida en la definición de
Epidemiología de Last: “La prevalencia de VIH en la población peruana es de 0.3%; 0.5% en la
población de la costa, 0.7% en la selva y 0.1% en la sierra. En las gestantes es de 0.23% y en
trabajadoras sexuales es 1%". (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Estudio de la distribución de los determinantes


b. Estudio de la distribución de los estados y eventos
c. Estudio de la distribución en poblaciones específicas
d. Control de los problemas de salud de la población
e. Eventos relacionados con la salud de la población

2. La Historia Natural de la Enfermedad (HNE) se refiere a la evolución de ______________ sin


ninguna intervención que altere su curso, teniendo como desenlace ________________
Seleccione la alternativa con la o las palabras que faltan en la definición de HNE. (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. La enfermedad … la completa recuperación, la muerte o la recuperación con secuelas


b. La sintomatología … el éxito o el fracaso del tratamiento
c. Las causas de muerte … el cambio de enfermedades transmisibles a crónicas
d. La respuesta al tratamiento … la completa recuperación, la muerte o la recuperación
con secuelas
e. La enfermedad … el éxito o el fracaso del tratamiento

3. Respecto a un programa de salud pública de Prevención Secundaria basado en la detección de


pacientes que aún no han iniciado los síntomas de su enfermedad, puede considerarse que:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Se garantiza que no se ha llegado a un punto crítico irreversible


b. Está ubicado en la fase preclínica detectable
c. No se afecta su efectividad por un periodo de eclipse o ventana prolongado
d. Es independiente de los recursos de diagnóstico de los establecimientos de salud
e. Idealmente debe estar ubicado al final del periodo pre patogénico

4. En los dos últimos meses del año 2010 los casos de malaria en la región Loreto se habían
incrementado notablemente y la densidad del mosquito Anopheles spp (vector de la malaria)
estaba elevada. La prensa hablaba de una epidemia inminente; la Dirección Regional de Salud
emitió una alerta epidemiológica y una serie de medidas preventivas, entre ellas que a todo
paciente febril se le realice un examen de gota gruesa para diagnóstico y tratamiento
oportuno. Esta medida corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Antes del punto S


b. Prevención Primaria – Periodo Pre-Patogénico – Antes del punto A
c. Prevención Secundaria – Periodo Pre-Patogénico – Después del punto A
d. Prevención Secundaria – Periodo Patogénico – Después del punto S
e. Prevención Primaria – Periodo Patogénico – Antes del Punto S

5. Usted visita la sala de puerperio de la Maternidad de Lima y observa a una madre dando de
lactar a su bebe y ella sabe que la lactancia materna exclusiva tiene beneficios sobre su bebe
como que lo protege contra la anemia y reduce el riesgo de infecciones y alergias, entre otros
y además está tan empoderada que ayuda a convencer a las demás madres a que lo practiquen
de manera exclusiva. Esta acción demuestra que la ...................... se cumplió adecuadamente.
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Promoción de la Salud.
b. Prevención Primaria.
c. Prevención Secundaria.
d. Prevención Terciaria.
e. Curación.

6. En los últimos años se ha observado que los pacientes con tuberculosis no terminan el
tratamiento a pesar de que el estado suministra medicamentos gratuitamente. Esto conlleva
a que los pacientes se compliquen o desarrollen tuberculosis multidrogoresistente y mueran.
Una medida para evitar esto es la aplicación de la estrategia DOTS que consiste en dar el
tratamiento de la tuberculosis mediante terapia directamente observada. Esta medida
corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Promoción de la Salud.
b. Prevención Primaria.
c. Prevención Secundaria.
d. Prevención Terciaria.
e. Curación.

7. A continuación, se menciona algunos de los criterios de Causalidad de Doll y Hill con su


respectiva definición. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos].

a. Coherencia: Se han obtenido resultados similares en otros estudios.


En diferentes poblaciones y en diferentes condiciones. (Se estudia a través de los
metaanálisis y revisiones sistemáticas).
b. Consistencia: La interpretación de la relación causa-efecto no está en conflicto con el
conocimiento de la historia natural y la biología de la enfermedad.
c. Plausibilidad biológica: Está de acuerdo a los conocimientos científicos actuales; pruebas
obtenidas en animales de laboratorio.
d. Fuerza de asociación: La causa precede al efecto.
e. Temporalidad: Se mide mediante el Riesgo Relativo, Odds Ratio o Razón de Prevalencia.

8. Con respecto a la prevalencia. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. En la prevalencia el denominador representa la población con riesgo a sufrir el evento


de interés.
b. A través de la prevalencia se mide el riesgo de ocurrencia de una enfermedad.
c. La prevalencia se incrementa cuando se prolonga la vida de los pacientes sin curación.
d. En la prevalencia el denominador representa la población que tiene una enfermedad
específica.
e. A través de la prevalencia se mide la probabilidad de morir por una causa una vez que se
ha contraído esa enfermedad.

9. Usted va realizar un estudio transversal y desea conocer cuántas personas existen al momento
del estudio con diagnóstico de Síndrome de Guillain Barré, para lo cual se realizará una
evaluación clínica y pruebas de electromiografía. Respecto a la elaboración de la medida de
frecuencia que utilizará. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. El numerador deberá estar conformado por las personas que recién en el estudio se les
diagnosticará con el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población
general.
b. El numerador deberá estar conformado por las personas que existen con diagnóstico el
Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población general.
c. El numerador deberá estar conformado por las personas diagnosticados anteriormente
de Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población general.
d. El numerador deberá estar conformado por las personas que recién se les está
diagnosticando el Síndrome de Guillain Barré y el denominador será el total de periodos
libres de enfermedad en personas-tiempo durante el periodo de observación.
e. El numerador deberá estar conformado por las personas diagnosticados anteriormente
de Síndrome de Guillain Barré y el denominador será toda la población con riesgo de
sufrir esa enfermedad al inicio del período.

10.Cuando las enfermedades transmisibles disminuyen como causas principales de morbilidad y


mortalidad global, y ha habido un incremento proporcional en los trastornos crónicos, a esto
se lo denomina: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Transición Epidemiológica.
b. Prevención Secundaria.
c. Determinantes de la Salud.
d. Triada Epidemiológica.
e. Proceso Salud-Enfermedad.
11. Usted ha sido asignado para trabajar en un Establecimiento de salud en una zona urbana del
país que tiene bajo su jurisdicción una población cuya estructura se muestra en el siguiente
gráfico. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

a. Esta población se caracterizará por tener una elevada mortalidad prematura


b. La morbilidad que predomina son las enfermedades crónicas y degenerativas
c. Esta población tiene marcadamente una baja esperanza de vida al nacer
d. En esta población existe una alta tasa de natalidad de manera sostenida
e. La estructura poblacional es predominantemente joven para ambos sexos

12. La siguiente medida de asociación presentada, cuando es utilizada en un estudio de cohortes


corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
𝑎
𝑎+𝑏
c
c+d
a. Riesgo Relativo
b. Riesgo Atribuible
c. Odds Ratio (Razón de Posibilidades)
d. Razón de Prevalencias
e. Riesgo Absoluto

13. La expresión a/a+b en un estudio de cohortes (Prospectivo) corresponde a: (Marque la


RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. La Incidencia de la enfermedad en la población total
b. La incidencia de la enfermedad en la población expuesta
c. La prevalencia de la exposición en la población total
d. La prevalencia de la enfermedad en la población expuesta
e. La prevalencia de la exposición en la población que tiene la enfermedad
14. Un grupo de investigadores decide realizar un estudio en una población que vive cerca del río
Nanay en la ciudad de Iquitos; estudiarán la ocurrencia de diarrea aguda con deshidratación
severa en los próximos 6 meses. En este estudio se compararán 1,000 niños cuya fuente de
abastecimiento de agua es el río con otros 1,000 cuya fuente de abastecimiento de agua es la
red pública ¿Cuál es la medida de asociación que corresponde utilizar en este estudio?
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Odds Ratio
b. Riesgo Relativo
c. Razón de prevalencia
d. Riesgo en los expuestos
e. Riesgo absoluto

A continuación, se muestran los resultados de un estudio para determinar los Factores de riesgo
para ser neonato pequeño para la edad gestacional (PEG) en un hospital de Lima, Perú.

15. Luego de interpretar los valores del RR y sus intervalos de confianza, se puede concluir que:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

a. La edad de la madre mayor de 35 años fue considerada como un factor de riesgo para
tener un neonato PEG (RR=1.05)
b. Las madres que no tenían estudios tuvieron 1.22 veces el riesgo de tener un neonato
PEG en comparación a las madres que habían tenido estudios superiores.
c. El riesgo de nacer PEG en aquellos neonatos cuyas madres tuvieron Eclampsia fue 3.3
veces el riesgo de aquellos cuyas madres no tuvieron antecedente de alguna
enfermedad materna.
d. El hecho de que las madres tuvieran diabetes gestacional fue considerado
significativamente como un factor protector para que sus neonatos no sean
PEG(RR=0.64).
e. El sobrepeso y la obesidad de las madres fueron factores de riesgo significativos para
que sus neonatos sean PEG.
SEGUNDA PARTE [12 Puntos]

Durante el mes de diciembre ingresaron 5 pacientes a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del
Hospital María Auxiliadora, todos tenían ventilador mecánico. Durante ese periodo, 4 pacientes
desarrollaron neumonía asociada al ventilador mecánico, 1 falleció, 1 salió de alta de UCI y 2
continuaron en el servicio (ver gráfico).

16. Calcule la densidad de la incidencia en base a los datos que se muestran en el gráfico. La celda
blanca es: día observado sin enfermedad; la celda gris: día observado con enfermedad y la
celda negra: día no observado. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 Día 7 Día 8 Día 9 Día 10

Persona 1 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Falleció


Enf.
Persona 2 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf.
Enf.
Persona 3

Persona 4 Inicio Enf. Enf. Enf.


Enf.
Persona 5 Inicio Enf. Enf. Enf. Enf.
Enf.

Haga los cálculos aquí:

días exposición: 2+4+8+6+2=22


casos nuevos: 4
4*1000/22
181.8 casos de neumonia por cada 1000 persona-día de exposición a ventilador
mecánico

Resultados: La densidad de incidencia hasta el día 10 fue de ...181.1. casos de neumonía


por cada 1,000 ...persona-día de exposición a ventilador mecánico......
17. A continuación, se muestra datos sobre ciertos indicadores básicos de salud de los años 2000,
2010 y 2019. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA) [6 Puntos]. [Cada ítem vale 1 Punto]

Años
Indicador 2000 2010 2019
Esperanza de vida al nacer en el Perú 69.8 71.2 74.3
Esperanza de vida al nacer en Lima 77.7 78.4 79.2
Esperanza de vida al nacer en Huancavelica 59.1 61.4 65.6
N° de nacidos vivos en el Perú 700,000 600,000 500,000
N° de población total en el Perú (en millones) 27 30 32
N° de población menor de 1 año en el Perú 650,000 550,000 482,000
N° de población adulta mayor en el Perú 1890,000 2100,000 2240,000
N° de muertes en el Perú 120,000 140,000 160,000
N° de muertes en menores de 1 año en el Perú 13,300 10,200 7,000
N° de muertes por neumonía en el Perú 18,000 23,800 28,800
N° de muertes por neumonía en adultos mayores en Perú 7,200 10,500 16,320
N° de muertes por neumonía en menores de 1 año en Perú 3,600 3,150 1,680

17a. Para el año 2019, la tasa bruta de mortalidad fue de (expréselo utilizando el factor
correspondiente para este indicador)......5 por mil habitantes........ ............................Usted
debe interpretar este valor y comunicárselo a su jefe, como lo expresaría .........Para el año
2019, en el Perú, por cada mil habitantes 5 personas
mueren..........................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

17b. En el año 2010, el 17% de todas las muertes que ocurrieron en el Perú fueron debido a las
neumonías. Esta interpretación corresponde a la medida epidemiológica de frecuencia
denominada ................Mortalidad Proporcional.............................................................

17c. Se necesita saber el riesgo que tienen los adultos mayores de morir por neumonía en el
año 2010. Por tanto, la medida epidemiológica de frecuencia se llama ...............Tasa de
mortalidad especifica ................................., y su valor para el 2010 fue (expréselo utilizando el
factor de por cada 100 mil).........500...............................

17d. Se necesita saber el riesgo que tienen los niños de morir antes de que cumplan el 1er año
de vida. Esta medida epidemiológica de frecuencia se llama ...........Tasa de mortalidad
infantil..................................., y su valor en el año 2000 fue de (expréselo utilizando el factor
correspondiente para este indicador)...............19 muertes por mil nacidos vivos.......................

17e. Se necesita saber qué población tiene mayor riesgo de morir por neumonía: los niños o
los adultos mayores. Para ello debo .....COMPARAR/DIVIDIR..................... las tasas .ESPECIFICAS
DE MORTALIDAD POR NEUMONIA DE LOS NIÑOS ENTRE LA DE LOS ADULTOS MAYORES ........,
cuyo valor en el 2019 fue de ...2.1.... Usted debe interpretar este valor y comunicárselo a su
jefe, como lo expresaría...............La mortalidad por neumonía de los adultos mayores es 2
veces la mortalidad de los niños.....................
17e. Actualmente (año 2019) Pedro tiene 19 años de edad y es un joven que nació y vivió toda
su vida en Lima, su esperanza de vida al nacer es de......77.7... Su primo Juan acaba de cumplir
9 años de edad (en el 2019) y vive desde que nació en Huancavelica, por tanto, su esperanza
de vida al nacer es de.....61.4......

En el 2018, en el Perú se presentó un aumento inusitado en el número de casos por el síndrome


de Guillain Barré (SGB). Los epidemiólogos del CDC-MINSA con la finalidad de conocer los factores
de riesgo, rápidamente hicieron un primer estudio en la que compararon 2 grupos. Un grupo
estuvo formado por 50 personas que tenían los síntomas del SGB y otro grupo también de 50
personas pero que se encontraban sanos. Luego de preguntar sobre diferentes antecedentes de
exposiciones y riesgos se encontró que entre los enfermos con SGB 30 habían tenido previamente
diarrea por Campylobacter jejuni, mientras que en los sanos solo 10 tuvieron este antecedente de
infección previa. Asimismo, se identificó que 14 de los enfermos con SGB trabajaba en granjas
avícolas o en venta de pollos, mientras que en los sanos solo fueron 4.

Con esta información, se realizó un segundo estudio en la que se vigiló durante 6 meses a los
trabajadores de 2 importantes granjas avícolas de la costa del Perú y a trabajadores de fabricas
textiles. De los 850 trabajadores de granjas avícolas 60 desarrollaron diarrea por Campylobacter
jejuni y de ellos posteriormente 40 presentaron síntomas de SGB. De los 780 trabajadores de las
fabricas textiles, 12 desarrollaron diarrea por campylobacter y posteriormente 9 fueron
diagnosticados de SGB.

18. A continuación, realice los cálculos apropiados. (Escriba la RESPUESTA CORRECTA)


[5 Puntos]. [Cada ítem vale 1 Punto]

Casos
Exposición SGB Sanos
Diarrea 30 10
No Diarrea 20 40
50 50
OR 6

Casos
Exposición SGB Sanos
Si (Granja avicola) 14 4
No 36 46

OR 4.472
Casos
Exposición SGB Sanos
Si Granja avicola 40 810 850
No Fabrica texti 9 771 780
49 1581 1630

Riesgo absoluto todos 49/1630 3.0


Riesgo absoluto avicola 40/850 4.7
Riesgo absoluto textil 9/780 1.2
RR 4.7/1.2 4.1

18a. La medida epidemiológica de asociación a utilizar en el primer estudio es.............ODDS


RATIO...................... y el valor de esta medida para evaluar la fuerza de asociación del
antecedente de infección de diarrea por Campylobacter jejuni fue de:........6.......; mientras que
el valor de la fuerza de asociación para el antecedente de trabajar en granjas avícolas o en venta
de pollos fue de:.......4.47...........

18b. La medida epidemiológica de asociación a utilizar en el segundo estudio es........RIESGO


RELATIVO............... y el valor de esta medida para evaluar la fuerza de asociación de la
exposición al trabajo en granjas avícolas con la ocurrencia del SGB fue de:......4.1........

18c. El riesgo absoluto para desarrollar SGB en todos los trabajadores tanto en los trabajadores
textiles como de granjas avícolas fue de: (expresarlo usando el factor de por cada 100)
..................3 por 100.................................................................

18d. El riesgo absoluto para desarrollar SGB en los trabajadores de granjas avícolas fue de:
(expresarlo usando el factor de por cada 100) .......4.7 por 100......................

18e. La incidencia acumulada para desarrollar SGB en los trabajadores de fabricas textiles fue
de: (expresarlo usando el factor de por cada 100)........1.2 por 100.............
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN PARCIAL
Ciclo 2018-02

Profesor : Rufino Cabrera Champe, Brenda Cáceres Mejía.

Sección : TF62 ‐00

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,


formularios etc.).
2. Se permite el uso de calculadora simple (No científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, de laptops, de tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La reproducción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en el
Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la honestidad
académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o cualquier tipo de
evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si fuera propio, falsear
la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento en:
http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA‐REG‐04‐REGLAMENTO‐DE‐
DISCIPLINA‐DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
Marque la alternativa correcta o escriba la respuesta de acuerdo al enunciado

1. ¿Cuál fue la contribución más importante de William Farr considerado como el


precursor de la epidemiología moderna en el siglo XIX? [0.5 Puntos]

a. Conocer la distribución de los casos de cólera en la ciudad de Támesis


b. Descubrir el modo de transmisión del cólera
c. Identificar Vibrio cholerae en el agua del río Támesis
d. Identificar la causa de la fiebre puerperal en la maternidad de Viena
e. Elaborar, por primera vez, el registro anual de mortalidad y morbilidad para Inglaterra
y Gales

2. La capacidad de un microorganismo de producir una enfermedad grave o severa en una


persona se denomina: [0.5 Puntos]

a. Mortalidad
b. Patogenicidad
c. Antigenicidad
d. Inmunogenicidad
e. Virulencia

3. Las inmunización con una dosis de vacuna SPR (contra el sarampión, rubéola y
paratoditis) a menores de 12 meses y otra dosis a los 18 meses, es un ejemplo de: [0.5
Puntos]

a. Prevención primordial
b. Prevención secundaria
c. Prevención terciaria
d. Prevención primaria
e. Prevención cuaternaria
4. ¿Cuál es la respuesta correcta respecto a la utilidad práctica del conocimiento de la
Historia Natural de la Enfermedad (HNE)?: (0.5 Punto)

a. Evaluar el impacto de un programa de cribado para mejorar el pronóstico de la


enfermedad
b. Conocer los determinantes de riesgo de una enfermedad
c. Determinar la prevalencia de una enfermedad
d. Determinar la incidencia de una enfermedad
e. Identificar los factores de riesgo

5. ¿En qué aspecto de la epidemiología se centra el estudio: "Dispersión y


distribución de AEDES AEGYPTI a través de la Interoceánica (1999‐2015)?: [0.5
Punto]

a. Estudio de los eventos relacionados con la salud en poblaciones específicas


b. Estudio de la distribución del dengue
c. Estudio de la distribución del zika
d. Estudio de la distribución de los determinantes
e. Estudio de la distribución de la fiebre Chikungunya

6. De acuerdo a un informe reciente publicado en el Boletín Epidemiológico del Perú


(Bol Epidemiol Perú 31‐2018) el 63,8 % de un total de 7537 casos de cáncer, fueron
diagnosticados en el 2017 en personas que mostraban síntomas, lo cual significa
que el diagnóstico se ha realizado en: [0.5 Punto]

a. La fase pre‐ clínica antes del punto critico


b. La pre‐clínica detectable
c. La fase clínica
d. El periodo de ventana o eclipse
e. El periodo prepatogénico
7. En el siguiente gráfico se muestra el número de personas con diagnóstico de
infección por VIH (detectados principalmente en tamizajes) y personas con
diagnóstico de SIDA que fueron notificados al sistema de vigilancia
epidemiológica. Según la historia natural de la enfermedad, podemos afirmar que
los infectados con VIH fueron diagnosticados en la fase _________________ del
periodo ______________: [0.5 Puntos]

a. clínica / resolutivo
b. preclínica / resolutivo
c. preclínica detectable / patogénico
d. clínica detectable / patogénico

8. ¿Cuál de las siguientes es una herramienta muy útil en la investigación


epidemiológica o en la investigación de un brote para mostrar en un gráfico una
secuencia de eventos ordenados (hitos) a lo largo de un periodo de tiempo,
generalmente, en días o semanas, identificando la fecha de inicio de síntomas,
entre otras, variables importantes? [0.5 Punto]

a. Semana epidemiológica
b. Canal endémico
c. Estratificación epidemiológica
d. Carga de enfermedad
e. Línea de tiempo
9. identifique a qué estado de las etapas de la transición epidemiológica, corresponde la
población de la comunidad nativa Nanti (pueblo indígena), ubicada entre los departamentos
de Ucayali y Cusco: [0.5 Puntos]

a. 3
b. 1
c. 4
d. 2
e. 5

10. ¿Cuál de los investigadores peruanos demostró que la Fiebre de la Oroya es la misma
enfermedad que la Verruga Peruana?: [0.5 Puntos]

a. José Hipólito Unánue y Pavón


b. Daniel Alcides Carrión
c. Hugo Lumbreras Cruz
d. Hugo Pesce Pescetto
e. José Neyra Ramirez

11. Usted se encuentra haciendo práctica clínica en el consultorio de enfermedades infecciosas


y observa que el médico residente atiende un paciente con antecedente de haber viajado a
Loreto y con historia de fiebre a su regreso a Lima. Luego de la anamnesis, el médico explora
al paciente y le pide al servicio de laboratorio un frotis de sangre para descartar malaria. El
informe del laboratorio confirma la infección. El médico le dice lo siguiente al paciente "Usted
ha tenido paludismo o malaria, debe tomar estos medicamentos de acuerdo a esta receta, con
eso se va sanar". En base a las teorías de causalidad, ¿qué modelo está aplicando el médico
para el caso descrito?: [0.5 Puntos]

a. Modelo Unicausal: Conjunto suficiente


b. Modelo Unicausal: Causa suficiente
c. Modelo Multicausal: Causa necesaria
d. Modelo Multicausal: Causa contribuyente
e. Modelo Multicausal: Conjunto suficiente

12. El tener antecedentes previos de dengue significa un riesgo (OR) de 6.65 IC 95% (2.56‐17.27)
para tener dengue grave o morir en la epidemia de dengue en Iquitos. ¿A cuál de los criterios
de causalidad de Doll y Hill corresponde este enunciado?. [1 Punto]
a. Temporalidad
b. Especificidad
c. Gradiente biológico (dosis respuesta)
d. Evidencia experimental
e. Fuerza de asociación
13. En 5906 niños(as) de 1 a 4 años, seleccionados mediante un muestreo probabilístico,
estratificado y multietápico a nivel nacional en noviembre de 2017, se determinó que la
anemia en el Perú está presente en el 43,6% de los niños y niñas. En relación a las medidas
de frecuencia de una enfermedad, ¿Cuál es la medida utilizada en este estudio?: [1 Punto]

a. Es un estudio de incidencia
b. Es una frecuencia absoluta
c. Es un estudio de prevalencia
d. Es una frecuencia relativa
e Es un estudio de casos y controles

14. En el año 2017, en el Perú ocurrieron 170 mil defunciones; 6480 murieron por todas las
formas de cáncer, de las cuales 4010 fueron en mujeres; por otro lado el 70% del total de
defunciones por cáncer fueron en mayores de 65 años. La población estimada para ese año
fue de 32 millones habitantes, la mitad de la población eran mujeres y el 15% de la población
total fueron adultos mayores (mayores de 65 años).

¿Cuál es la Tasa de Mortalidad General (TMG) por cáncer, Tasa de Mortalidad Especifica para
cáncer (TMEM) en mujeres y la Tasa de Mortalidad Específica en Mayores de 65 años
(TMEME)? (MARQUE UNA SOLA ALTERNATIVA): [2 Puntos]

a. La TMG es el 20%, TMEM es de 1 por 100 mil, TMEME es de 10 por 100 mil
b. La TMG es el 5 por 10000 y TMEM es de 10 por 100 mil, TMEME es de 20 por 100 mil
c. La TMG es el 2.5% , TMEM es de 5 por 100 mil, TMEME es de 5 por 100 mil
d. La TMG es el 20 por 100 mil, TMENH es de 25 por 100 mil y la TMEME es 89 por 100 mil
e. La TMG es el 5 por 10,000, TMEM es de 0.2 por 100 mil, TMEME es de 100 por 100 mil
15. Se realizó un estudio en el que se compararon 64 pacientes hospitalizados con dengue
grave con otros 128 pacientes con dengue no grave, se indagó entre otros
determinantes, el haber tenido dengue previamente. El estudio se realizó a partir de
la presencia de los casos. Este es un estudio _____________ en el que se determina
_____: (1.5 Puntos)
Dengue grave

Si No

Antecedente de Si 18 12
tener dengue
No 46 116
64 128

a. de cohortes / OR
b. caso‐control / OR
c. de prevalencia / %
d. de cohortes / RR

16. Investigadores de la Armada de los EUA e investigadores peruanos condujeron un estudio en


303 militares peruanos procedentes de Lima, que se introdujeron por un tiempo corto (4
semanas) en la selva peruana para ejercicios de entrenamiento. En base a la detección de los
primeros casos de leishmaniasis cutánea, dos semanas después de haber retornado a Lima,
entre los militares que habían viajado al entrenamiento, se examinaron a todos los expuestos
(303) y se siguieron a los que aún no habían enfermedad durante 8 meses (tiempo máximo
de presentación de casos de leishmaniasis cutánea) y compararon los factores de riesgo entre
los enfermaron y los que no enfermaron al final del seguimiento. ¿Cuál es el diseño correcto
del estudio? [1 Punto]

a. Estudio de diseño transversal


b. Estudio ecológico
c. Estudio de cohorte
d. Transversal analítico
17. ¿A cuál de las alternativas corresponde la siguiente medida de asociación, cuando es
utilizada en un estudio de Cohorte Prospectivo?: [0.5 Puntos]
ܽ
ܽ൅ܾ
c
c൅d

a. Riesgo Relativo
b. Riesgo Atribuible
c. Odds Ratio (Razón de Posibilidades)
d. Razón de Prevalencias
e. Riesgo Absoluto

18. En un estudio en Chorrillos, Lima, se compararon a 34 pacientes que abandonaron el


tratamiento de tuberculosis pulmonar frente a 102 pacientes que completaron su
tratamiento. En la tabla se muestra los resultados del análisis multivariado de 4 variables:
Ingresos < 700 soles/mes, nivel de educación (años de estudio), tener la condición de VIH+ y
tener la clasificación de riesgo de abandono (evaluación psicológica). En base a los resultados
de la tabla, la interpretación correcta es: (1,5 Puntos)

a. El tener la condición de riesgo de abandono al examen psicológico es un factor de riesgo


para abandonar el tratamiento contra la Tuberculosis pulmonar
b. El tener entre 6 a 11 años de educación es considerado un factor protector para no
abandonar el tratamiento de la Tuberculosis Pulmonar
c. El tener la condición de VIH+ es un factor de riesgo para abandonar el tratamiento de la
Tuberculosis pulmonar
d. El tener un ingreso mensual menor de 700 soles es un factor de riesgo para abandonar
el tratamiento de la Tuberculosis pulmonar
19. Sobre la evaluación de la certeza diagnóstica de una prueba para determinar si un grupo de
personas tienen una enfermedad. ¿Cuál de las alternativas es correcta?. [1 Punto]
a. Los “Verdaderos Positivos” están sanos
b. Los “Falsos Positivos” son los verdaderos negativos
c. Todos los negativos al “Estándar de oro” son los verdaderos negativos
d. Los “Verdaderos Positivos” están enfermos
e. Los “Verdaderos negativos” están enfermos

Con relación a las medidas de impacto:

20. Se quiere evaluar qué proporción de los recién nacidos con bajo peso al nacer podría
reducirse si se lograra disminuir en un 60% la exposición pasiva al humo de tabaco durante
la gestación. ¿Cuál es la medida que nos permitiría esta evaluación? [1 Punto]

a. Fracción Atribuible en la Población


b. Riesgo Atribuible en los Expuestos
c. Riesgo Atribuible en la Población
d. Fracción Atribuible en los Expuestos
e. Riesgo Relativo

21. ¿A cuál de las medidas de impacto corresponde la siguiente fórmula?: (1 Punto)

a. Corresponde al riesgo atribuible poblacional.


b. Corresponde a la Fracción Atribuible en los Expuestos
c. Corresponde a la incidencia de los expuestos entre la incidencia de los no
expuestos
d. Corresponde a la incidencia de los expuestos menos la incidencia de los no
expuestos
e. Corresponde al Riesgo Atribuible en los Expuestos
22. Con el fin de implementar la utilización de las pruebas rápidas para el diagnóstico de la
malaria por parte de los promotores de salud en zonas remotas de la Amazonia peruana, se
hizo un estudio en 347 pacientes febriles; de ellos, 174 fueron positivos para la prueba rápida.
Se utilizó como “gold estándar” la prueba de gota gruesa encontrando 179 positivos por esa
prueba, de los cuales, 170 fueron positivos para la prueba rápida. Con los datos del estudio
complete la tabla de abajo:

Gota gruesa para


malaria
Positivo Negativo

Positiva 170 4 174


Prueba rápida
Negativa 9 164 173
179 168 347

Y, DETERMINE LOS VALORES DE LOS SIGUIENTES INDICADORES DE CERTEZA DIAGNÓSTICA


DE LA PRUEBA RÁPIDA PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA MALARIA: (2 Puntos)

Indicador Respuesta

Sensibilidad:
=VP/(VP+FN)=94.97

Especificidad:
=VN/(VN+FP)=97.62

=VP/(VP+FP)=97,7
Valor Predictivo Positivo ( VPP)

Valor Predictivo Negativo (VPN) =VN/(FN+VN)=94.8


Ud. acaba de iniciar su Servicio Rural Urbano Marginal de salud (SERUMS) en el Centro de Salud
de Virgen del Mar, en el departamento de Loreto. Virgen del Mar es un distrito ubicado en la selva
peruana con aproximadamente 6,500 habitantes y 65% de su población es menor de 15 años, con
predomino de la población menor de 5 años. La mayoría de sus familias viven en condiciones de
pobreza y la cobertura de acceso a agua potable es menos del 10%. Tiene una esperanza de vida
al nacer de 56 años, una Tasa de Mortalidad Infantil de 45 muertes por mil nacidos vivos (en el
Perú es de 18.5) y tiene una elevada mortalidad por enfermedades infecciosas y transmisibles. En
los últimos años, las coberturas de vacunación en menores de 1 año han sido muy bajas para todas
las vacunas.

23. Respecto al estadío de transición demográfica de Virgen del Mar, ¿Cuál es la alternativa
correcta?: [0.5 Punto]
a. La tasa de mortalidad infantil de Virgen del Mar es una señal que se encuentra en pos‐
transición demográfica
b. El distrito de Virgen del Mar se encuentra en estado 4 de transición demográfica
c. La elevada mortalidad infantil en Virgen del Mar es una característica que se encuentra en
pre‐transición demográfica
d. El poco tamaño poblacional asociado a una alta tasa de mortalidad es una señal de que
Virgen del Mar está en transición demográfica baja estacionaria

24. ¿En base a los indicadores mostrados en la población del Centro de Salud Virgen del
Mar, qué tipo de pirámide muestra su poblacion?: [0.5 Punto]
a. Bulbo
b. Campana o biconvexa
c. Bulbo con progresión a campana o biconvexa
d. Pagoda o bicóncava
e. Campana o biconvexa con progresión a bulbo
EPIDEMIOLOGÍA (ME21)
EXAMEN FINAL
Ciclo 2018-02

Profesor : Rufino Cabrera Champe, Brenda Cáceres Mejía.

Sección : TF62

Duración : 110 minutos

Indicaciones:

1. No está permitido el uso de ningún material de consulta (cuaderno, diccionario, lecturas,


formularios etc.)
2. Se permite el uso de calculadora simple (no científica).
3. No se permite el uso de calculadora de teléfonos celulares, laptops y tabletas.
4. No se permite el uso de teléfono celular o cualquier otro aparato electrónico durante el
examen, los cuales deben permanecer apagados y guardados.
5. Se indica el valor de cada pregunta.
6. La producción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en
el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la
honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o
cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si
fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento
en: http://sica.upc.edu.pe/sites/sica.upc.edu.pe/files/SICA-REG-04-REGLAMENTO-DE-
DISCIPLINA-DEALUMNOS.PDF
7. Prohibido el uso de cámaras fotográficas durante el examen.
1. En la semana epidemiológica 09-2017 (fines de marzo) fueron identificados los primeros
casos de zika en la provincia de Chincha, en el departamento de Ica, específicamente, en el
distrito de Pueblo Nuevo y en el distrito de Chincha Alta. Esta era, la primera vez, que la
provincia de Chincha, tenía zika, un área con reciente introducción del vector y con escasa
respuesta en cuanto a la vigilancia y control vectorial.

En pocas semanas el número de casos se incrementó rápidamente y la transmisión se


extendió a otros distritos. Así, el distrito de Pueblo nuevo llegó a tener 67 casos y el distrito
de Chincha Alta 27 casos a la semana epidemiológica 13-2017. La población estimada para el
año 2017 para el distrito de Pueblo Nuevo fue de 62276 hab. y para el distrito de Chincha
Alta fue 64 920 hab.

De acuerdo a la información mencionada arriba, mencione a qué escenario corresponde la


situación de la transmisión de zika en la provincia de Chincha a la semana 13 de 2017:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

a. Endemia
b. Epidemia
c. Holoendemia
d. Hipoendemia
e. Epizootia

2. A continuación, en la tabla se muestran la distribución de los 67 casos de zika según la fecha


de inicio de síntomas, por semana epidemiológica, para el distrito de Pueblo Nuevo y 27
casos para el distrito de Chincha Alta. Complete para cada semana y para distrito el número
de casos acumulados: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2
PUNTOS]
Casos de zika por distrito Semana Semana Semana 11 Semana Semana
9 10 12 13
Pueblo Nuevo 5 9 13 20 20
Casos acumulados Pueblo 5 14 27 47 67
Nuevo
Chincha Alta 1 1 3 6 16
Casos acumulados Chincha 1 2 5 11 27
Alta

3. Con los casos acumulados calculados en la pregunta anterior, calcule la Tasa de Ataque
Acumulada Semanal de zika para cada distrito en la tabla. Para el cálculo de las tasas,
multiplique el resultado por 10 000 hab., los datos deben presentarse hasta con dos
decimales: (SE CALIFICARÁ LA RESPUESTA COMPLETA PARA CADA DISTRITO) [2 Puntos]

Tasas de Ataque (TA) Semana Semana Semana Semana Semana


(por 10000 Hab) 9 10 11 12 13

Pueblo Nuevo
0.80 2.24 4.33 7.54 10.75
Chincha Alta 0.15 0.30 0.77 1.69 4.15

4. Respecto a las zoonosis, relacione la columna izquierda con la definición correcta en el lado
derecho, indicando la letra correcta: Marque la RESPUESTA CORRECTA [1 PUNTO
RESPUESTA COMPLETA]

a. Enzootia Cuando el agente infeccioso debe pasar por más de un (e)


huésped vertebrado para cumplir su ciclo
b. Epizootia Si se puede transmitir de personas a los animales (d)
c. Antropozoonosis Enfermedad que acomete a una o más especies de animales (a)
en determinado territorio, por causa o influencia local
d. Zooantroponosis En salud animal, que sobrepase claramente la incidencia (b)
normal esperada, en un tiempo y lugar determinado
e. Ciclozoonosis Patologías infectocontagiosas que se transmiten desde otros (c)
vertebrados a los seres humanos.

5. Respecto a los diseños de los estudios, se caracteriza por tener como unidad de análisis a la
población o grupo, a diferencia del resto de los diseños epidemiológicos que tiene como
unidad de análisis al individuo. Esta descripción se refiere al diseño de estudios: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. Transversales
b. Casos y controles
c. Ecológicos
d. Longitudinales / Cohorte
e. Experimentales

6. El Director Regional de la Dirección Regional de Salud de Madre de Dios (DIRESA), le pide a


usted que diseñe un estudio de casos y controles para conocer qué factores son de riesgo
para morir por dengue, dado que se requiere realizar una intervención. Al sistema de
vigilancia ingresan los casos probables de dengue, éstos durante la investigación pueden ser
confirmados y ser descartados. ¿Cuál sería el caso, y cuál sería el control más apropiado para
el estudio de casos y controles para identificar los factores para morir por dengue que solicita
el Director de la DIRESA Madre de Dios?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [2 Puntos]
a. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso
confirmado a leptospirosis que se hospitalizó
b. Caso: una defunción clasificada como caso descartado de dengue / Control: un caso de
malaria complicada que se hospitalizó
c. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso probable de zika en gestantes
d. Caso: una defunción clasificada como caso confirmado a dengue, que previamente
hizo dengue grave / Control: un caso confirmado de dengue grave, que no llegó a
morir
e. Caso: No se puede establecer con la información dada / Control: un caso descartado
de dengue grave que no llegó a morir
7. Los estudios que se caracterizan por medir simultáneamente la exposición y la enfermedad,
que además, estudian factores asociados con la enfermedad o evento, en un momento
concreto (una sola medición) y en un lugar concreto, a partir de una muestra aleatoria y
representativa de la población objetivo, se refiere a los diseños: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [1 Punto]
a. Pre-experimentales
b. Transversales analíticos
c. Casos y controles
d. Experimentales
e. Ecológicos

8. Son estudios que permiten un acercamiento integral para entender los comportamientos de
la población con respecto a un problema de salud, sus resultados aportan información útil
para la ejecución y evaluación de programas sanitarios, son estudios transversales,
principalmente, descriptivos. Esta descripción corresponde a: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [0.5 Punto]
a. Estudios cualitativos
b. Casos y controles
c. Estudios transversales analíticos
d. Ecológicos
e. Encuestas de conocimientos, actitudes y prácticas

9. Una de los siguientes alternativas forma parte de los paradigmas de los estudios
cuantitativos: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Aboga por el empleo de los métodos cualitativos (entrevistas, grupos focales, etc)
b. Observación natural y sin control
c. Son objetivos
d. Es holística (enfoque integral)
e. Asume una realidad dinámica en la población de estudio

10. Una de las características de los estudios experimentales: ensayos clínicos aleatorizados
controlados denominados en inglés “Randomized Controlled Trial”, es: (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Es transversal
b. Se puede medir la prevalencia
c. Los participantes no son asignados aleatoriamente a los grupos
d. Son prospectivos, es decir, se parten de un grupo intervenido y un grupo control, miden
en el tiempo los grupos de intervención y el grupo control y se comparan los resultados
en ambos al final del seguimiento.
e. Se caracterizan por tener muchos sesgos
11. Los estudios de meta-análisis son técnicas para sintetizar la evidencia científica publicada y
se caracterizan por: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Combinar estadísticamente los resultados de los estudios observacionales incluyendo
los estudios de buena y mala calidad
b. Combinar estadísticamente los resultados de los mejores estudios experimentales y
obtener un resumen global (riesgo relativo)
c. Son estudios que no tienen mucha validez científica en la pirámide de evidencia
científica
d. No son tomados en cuenta en la toma de decisión sanitaria

12. De la lista de enfermedades identifique dos que son de notificación obligatoria en el Perú:
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 cada uno, 1 Punto total]

a. Equinococosis quística / Hidatidosis f. Dengue


b. Tos ferina g. Elefantiasis
c. Escabiosis h. Geohelmintiasis
d. Giardiasis i. Listeriosis
e. Tracoma ocular j. Salmonelosis

13. ¿Cuál de las siguientes es el tipo de vigilancia, en el cual el personal de salud sale a las
comunidades o establecimientos de salud en búsqueda de su detección para mejorar la
sensibilidad del sistema de vigilancia?: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Vigilancia especializada
b. Vigilancia activa
c. Vigilancia pasiva
d. Vigilancia comunitaria
e. Vigilancia de síntomas

14. Respecto a los atributos del sistema de vigilancia: “La capacidad para detectar
correctamente los casos que tienen una enfermedad o daño determinado o la capacidad
de detectar epidemias”, se refiere a la: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
a. Especificidad
b. Oportunidad
c. Sensibilidad
d. Flexibilidad
e. Aceptabilidad
15. Un grupo de estudiantes de la UPC desea diseñar un estudio en una clínica de atención
primaria de Chorrillos durante el 2018. Su principal objetivo es identificar los factores de
riesgo para desarrollar sarcopenia (disminución de tejido muscular), con énfasis en el
antecedente de consumir dietas con bajo contenido en proteínas y limitada actividad física.
Los estudiantes seleccionaron a las personas con y sin sarcopenia y preguntaron por sus
antecedentes. Al realizar el estudio, obtuvieron los siguientes resultados: El total de
entrevistados fue 250 personas, de ellas, 50 presentaron sarcopenia. De este último grupo,
10 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas. Entre los que no
tenían sarcopenia, 150 personas no consumieron dieta(s) con bajo contenido en proteínas.

De acuerdo a la descripción del estudio en el texto anterior: ¿Cuáles son las variables
dependiente (V) y cual la independiente (VI)?. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1
Punto]

a. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Año 2018
b. VD: Sarcopenia, VI: Distrito de Chorrillos
c. VD: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas, VI: Actividad física
d. VD: Sarcopenia, VI: Consumo de dietas con bajo contenido en proteínas
e. VD: Actividad física, VI: Estudiantes de la UPC

16. Completar la siguiente tabla. Calcular la medida de asociación que corresponde al hecho
de tener antecedentes de consumir dietas con bajo contenido en proteínas en base a los
datos proporcionados en el texto de arriba. (Responda las tres preguntas) [1 punto cada
uno, 3 Puntos completa]:

Consumió dieta(s) con bajo


Con sarcopenia Sin sarcopenia Total
contenido en proteínas
Si 40 50 90
No 10 150 160
Total 50 200 250

Preguntas:

a). Tipo de medida de asociación: OR

b). Valor de la medida de asociación (Desarrollo de la fórmula): (40 x 150) / (10 x 50) =
12.

c). Interpretación:

Las personas que consumen dietas con bajo contenido en proteínas tienen 12 veces
más riesgo de desarrollar sarcopenia en comparación con las personas que no
consumen dietas bajas en proteínas o interpretación similar.
EXAMEN FINAL

1. Pregunta 1
1 de 1 puntos
[Mediante las siguientes 3 preguntas se evalúa la Dimensión "Prevención de
enfermedades, determinantes de la salud, promoción de la salud y participación
social", según el criterio de "Identifica la interacción entre ambiente, estilos de
vida, la participación social y su relación con la salud de los individuos y de las
poblaciones a nivel nacional y global"]
A continuación se mencionan ejemplos de situaciones que hacen referencia a un tipo de
determinante. Seleccione usted la opción del ejemplo que clasifica correctamente al
determinante. (Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto].
Respuesta
seleccionada: El ejemplo: "algunas personas se inclinan hacia el arte y recreaciones
más sedentarias hace referencia al determinante de estilo de vida.
Respuesta
correcta: El ejemplo: "algunas personas se inclinan hacia el arte y recreaciones
más sedentarias hace referencia al determinante de estilo de vida.
2. Pregunta 2
1 de 1 puntos
El Asentamiento Humano Virgen de Yauca no cuenta con desagüe intradomiciliario, ni agua
potable, por lo que los pobladores deben comprar agua a un camión cisterna que pasa cada 5
días. Es muy frecuente la presencia de diarrea en niños y adultos los cuales son tratados con
remedios caseros. Desde hace un mes se ha detectado la presencia del mosquito aedes
aegypti (que trasmite el dengue) que como parte de su ciclo de desarrollo requiere la presencia
de agua.
A usted le han encargado implementar en dicho Asentamiento Humano una serie de
intervenciones sanitarias basadas en estrategias de promoción y prevención contra el dengue. A
continuación, se plantean las siguientes medidas:
Tapar bien los recipientes donde se almacena el agua corresponde a una medida
de………………….; y la búsqueda activa de personas con fiebre para diagnóstico y dar
tratamiento inmediato corresponde a una medida de ………………………………….. (Marque la
RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
Prevención Primaria; Prevención Secundaria
Respuesta correcta:
Prevención Primaria; Prevención Secundaria

3. Pregunta 3
1 de 1 puntos
El Asentamiento Humano Virgen de Yauca no cuenta con desagüe intradomiciliario, ni agua
potable, por lo que los pobladores deben comprar agua a un camión cisterna que pasa cada 5
días. Es muy frecuente la presencia de diarrea en niños y adultos los cuales son tratados con
remedios caseros. Desde hace un mes se ha detectado la presencia del mosquito aedes
aegypti (que trasmite el dengue) que como parte de su ciclo de desarrollo requiere la presencia
de agua.
A usted le han encargado implementar en dicho Asentamiento Humano una serie de
intervenciones sanitarias basadas en estrategias de promoción y prevención contra las
enfermedades diarreicas. A continuación, se plantean las siguientes medidas:
Lavarse las manos con agua y jabón antes de comer, corresponde a una medida
de……………..; y la vacunación contra el rotavirus (uno de los agentes que producen
diarrea) a los niños menores de un año, corresponde a una
medida de…………………………………………………….(Marque la RESPUESTA
CORRECTA): [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
Prevención Primaria; Prevención Primaria
Respuesta correcta:
Prevención Primaria; Prevención Primaria
4. Pregunta 4
1 de 1 puntos
[Mediante las siguientes 5 preguntas se evalúa la "Dimensión Equidad en acceso y
calidad de los servicios de salud", según el criterio de "Identifica la importancia,
funciones y componentes de un sistema de salud y su relación con el sistema
nacional de vigilancia epidemiológica"]
A continuación, se menciona diferentes tipos y modalidades de vigilancia epidemiológica.
Correlacione usted con los ejemplos y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1
Punto]

Tipo/ Modalidad de
Ejemplos de Vigilancia
Vigilancia
El personal de epidemiología registra y notifica a instancias superiores, a
A Vigilancia Activa ______
todas las personas que tienen fiebre
El personal de epidemiología visita a los pacientes que están en UCI
B Vigilancia Pasiva ______ conectados a ventilador mecánico, buscando detectar casos de neumonía
intrahospitalaria
El médico en su consultorio identifica pacientes con diagnóstico de malaria
C Vigilancia Sindrómica ______
vivax, lo registra y los notifica a instancias superiores

Respuesta seleccionada:
C, A, B
Respuesta correcta:
C, A, B

5. Pregunta 5
1 de 1 puntos
A continuación, se menciona diferentes definiciones de caso. Correlacione usted si se trata de una definición de
caso sospechoso, de caso probable o de caso confirmado. Luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1
Punto]

Tipo de Definición Enunciado de la definición

Persona de cualquier edad con un síndrome febril exantemático o


A Definición de caso sospechoso ______
fiebre con erupción cutánea
B Definición de caso probable ______ Personas de cualquier edad con fiebre y exantema

C Definición de caso confirmado ______ Paciente de cualquier edad con fiebre y erupción cutánea

Persona de cualquier edad que presenta fiebre, erupción cutánea


______ maculo papular y que reside en un zona con presencia de casos
confirmados

Persona de cualquier edad que presenta fiebre y erupción cutánea


______
maculo papular y que ha estado en contacto con un caso confirmado

Respuesta seleccionada:
A, A, A, B, B
Respuesta correcta:
A, A, A, B, B
6. Pregunta 6
1 de 1 puntos
Con la finalidad de identificar necesidades de mejora en el sistema de vigilancia epidemiológica, se evaluó la
definición de caso probable empleada para el sarampión. Para ello, se hizo un estudio transversal en 1 000
personas de una muestra representativa de la población y se utilizó como prueba de oro el PCR (Reacción en
cadena de Polimerasa). Se encontró el siguiente resultado:
Prueba Confirmatoria:
PCR
Positivo Negativo

Positiva 30 150 180


Prueba a evaluar: Definición de caso probable
Negativa 20 800 820
50 950 1000

Marque la RESPUESTA CORRECTA: [1 Punto]


Respuesta seleccionada:
La sensibilidad fue inferior al 70% y la especificidad mayor al 60%
Respuesta correcta:
La sensibilidad fue inferior al 70% y la especificidad mayor al 60%
7. Pregunta 7
1 de 1 puntos
Enfermedades como dengue, chikungunya y zika pueden vigilarse también a través de la
vigilancia sindrómica. Identifique que síndrome englobaría estas enfermedades: Marque
la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
síndrome febril con erupción cutánea
Respuesta correcta:
síndrome febril con erupción cutánea
8. Pregunta 8
1 de 1 puntos
Sobre los criterios se deben tener en cuenta para priorizar las enfermedades a ser
vigiladas: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: Un criterio a tomar en cuenta es que las enfermedades si tengan un
programa de control, eliminación o erradicación
Respuesta
correcta: Un criterio a tomar en cuenta es que las enfermedades si tengan un
programa de control, eliminación o erradicación
9. Pregunta 9
0 de 1 puntos
[Mediante las siguientes 8 preguntas se evalúa la Sub-Dimensión "Análisis de
amenazas, riesgos o daños" de la Dimensión "Análisis de situación de salud,
vigilancia y control de riesgos y daños", según el criterio de "Utiliza
información necesaria y relevante para reconocer las amenazas, riesgos o daños
y las desigualdades en la salud de la población y de sus determinantes sociales"]
En relación a las consideraciones a tener en cuenta al momento de la selección del tipo
de estudio: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: Si el periodo de latencia o incubación es corto, se debe seleccionar un
estudio de caso y control
Respuesta correcta:
Si la frecuencia del factor de riesgo es rara, se debe seleccionar un
estudio de cohorte
10. Pregunta 10
1 de 1 puntos
Rafael y Ximena son dos alumnos de UPC preocupados por el brote de zika en Chincha
deciden realizar su tesis enfocada en determinar cuánto saben las mujeres en edad
reproductiva del distrito de Pueblo Nuevo en Chincha sobre los daños que produce el zika
al feto durante la gestación y como han modificado sus decisiones sobre la salud
reproductiva y sobre el uso de métodos anticonceptivos para evitar un embarazo. El
diseño adecuado para la tesis planteada es: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
Un estudio transversal de Conocimientos Actitudes y Prácticas
Respuesta correcta:
Un estudio transversal de Conocimientos Actitudes y Prácticas
11. Pregunta 11
1 de 1 puntos
Usted está investigando la aparición de una nueva enfermedad y desea saber qué factores
la pueden estar originando. Para ello, decide realizar un estudio que comparará diferentes
antecedentes en 50 pacientes que cumplen con los criterios de la "nueva enfermedad"
(Caso) con otro grupo de 50 personas que no tienen la sintomatología (No casos). A
ambos grupos se les preguntará sobre diferentes exposiciones.
Los resultados del estudio planteado muestran que el antecedente de presencia de aves
de corral en el domicilio se encontró en 39 de los Casos y en 28 de los no casos; haber
consumido algún alimento fuera del hogar se encontró en 15 de los casos y en 19 de los no
casos; haber tenido contacto cercano con otro caso fue reportado por 20 de los casos y por
18 de los no casos y haber caminado descalzo en la inundación se encontró como
antecedente en 8 de los casos y en 21 de los no casos.
Realice los procedimientos para obtener la medida de asociación apropiada en este
estudio para cada uno de los antecedentes estudiados. Correlacione los resultados
obtenidos con cada uno de los antecedentes estudiados. Cada correspondencia acertada
tiene una puntuación de [0.25 Puntos]
o
Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

El resultado que corresponde para la medida de A. A.


asociación apropiada para el antecedente de la 2.79 2.79
presencia de aves de corral en domicilio es:
El resultado que corresponde para la medida de D. D.
asociación apropiada para el antecedente de haber 0.70 0.70
consumido alimentos fuera del hogar es:
El resultado que corresponde para la medida de B. B.
asociación apropiada para el antecedente de haber 1.19 1.19
tenido contacto cercano con otro caso es:
El resultado que corresponde para la medida de C. C.
asociación apropiada para el antecedente de haber 0.26 0.26
caminado descalzo en la inundación es:
o
12. Pregunta 12
1 de 1 puntos
El número promedio de nuevos casos ocasionados por una persona infecciosa que
ingresa a una población totalmente susceptible se conoce como Numero Reproductivo
Básico (R0). Una epidemia con un R0 alto tendrá como característica un crecimiento
explosivo y presentación de un pico en poco tiempo. Los tres factores que intervienen en
el R0 son: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: Eficiencia de la transmisión, Tasa de contacto infeccioso y duración
de la infecciosidad
Respuesta correcta:
Eficiencia de la transmisión, Tasa de contacto infeccioso y duración
de la infecciosidad
13. Pregunta 13
1 de 1 puntos
Frente a la alta prevalencia de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en la población, el
Programa Nacional para el control de las ITS y VIH/SIDA, desarrollaron una serie de
estrategias para captar a la mayoría de los pacientes con ITS y poder darles un
tratamiento efectivo y oportuno, así mismo se desarrolló una intensa campaña para
fomentar el uso del preservativo en las relaciones sexuales. Al reducirse la prevalencia de
las ITS en la población y aumentar el uso de preservativos se ha logrado: Marque la
RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
Reducir el componente ß (Eficiencia de la Transmisión)
Respuesta correcta:
Reducir el componente ß (Eficiencia de la Transmisión)
14. Pregunta 14
1 de 1 puntos
En la siguiente tabla, se muestra la distribución de los casos de COVID-19 notificados según
fecha de inicio de síntomas por semana epidemiológica para el departamento de Piura. Este
departamento tiene una población de 1.8 millones de habitantes.
Casos COVID- Semana Semana Semana Semana Semana Total
19 21 22 23 24 25
Piura 170 310 480 510 470 170

Con la información brindada, seleccione usted el gráfico que representa la curva epidémica de la
tasa de ataque semanal de COVID-19 del departamento de Piura. A continuación, se muestran
4 opciones de gráficos. Marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto].

Respuesta seleccionada:
Gráfico 2
Respuesta correcta:
Gráfico 2
15. Pregunta 15
1 de 1 puntos
A continuación se presenta la distribución de todos los casos de COVID-19 en el Perú, acumulados hasta la semana
epidemiológica 25 según sexo.

Sexo Casos de COVID-19 Casos de COVID-19 que murieron

Hombres
128,345 5,538
Población: 15 586,544
Mujeres
105,701 2,790
Población: 16 339,057
Total
234,046 8,328
Población: 31 925,601
Con esta información, calcule la tasa de Ataque multiplicando el resultado por 100,000 y para la letalidad multiplique
el resultado por 100. Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los
enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.25 Puntos]
o
Pregunta Correspondencia correcta Correspondencia seleccionada

Los hombres tuvieron la mayor tasa de ataque por B. B.


COVID-19, cuyo valor fue de: 823.43 casos por 100 mil 823.43 casos por 100 mil
habitantes habitantes
La letalidad por COVID-19 en los hombres fue de: A. A.
4.31% 4.31%

La letalidad por COVID-19 para todo el Perú fue de: D. D.


3.56% 3.56%

La letalidad por COVID-19 en las mujeres fue de: C. C.


2.64% 2.64%
o
16. Pregunta 16
1 de 1 puntos
A continuación se presenta la distribución de todos los casos de COVID-19 en el Perú, acumulados hasta la semana
epidemiológica 25 según grupos de edad.

Grupos de edad Casos de COVID-19 Casos de COVID-19 que murieron

Niños: 0 a 11 años
4,914 30
Población: 5 968,208
Adolescentes: 12 a 17 años
3,882 10
Población: 3 104,923
Joven: 18 1 29 años
36,472 76
Población: 6 420,606
Adulto: 30 a 59 años
150,199 2,432
Población: 12 491,413
Adulto mayor: 60 a más
38,579 5,780
Población: 3 940,451
Total Perú
234,046 8,328
Población: 31 925,601

Con esta información, calcule la tasa de Ataque multiplicando el resultado por 100,000 y para la letalidad multiplique el
resultado por 100. Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los enunciados. Cada
correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.25 Puntos]

Pregunta Correspondencia correcta Correspondencia seleccionada


El menor riesgo para enfermar por COVID-19 se presentó en los niños, D. D.
cuyo resultado fue de: 82.34 casos por 100 mil 82.34 casos por 100 mil habitantes
habitantes
El riesgo de enfermar por COVID-19 para todo el Perú fue de: B. B.
733.10 casos por 100 mil 733.10 casos por 100 mil habitantes
habitantes
Los adultos tuvieron la mayor tasa de ataque, cuyo resultado fue de: C. C.
1202.42 casos por 100 mil 1202.42 casos por 100 mil habitantes
habitantes
Los adultos mayores tuvieron la mayor letalidad, cuyo resultado fue de: A. A.
14.98% 14.98%
17. Pregunta 17
0 de 1 puntos
[Mediante las siguientes 4 preguntas se evalúa la Sub-Dimensión "Análisis de
desigualdades en salud y sus determinantes sociales" de la Dimensión "Análisis
de situación de salud, vigilancia y control de riesgos y daños", según el criterio
de "Utiliza información necesaria y relevante para reconocer las amenazas,
riesgos o daños y las desigualdades en la salud de la población y de sus
determinantes sociales"]
A continuación se detalla información de los porcentajes de anemia en niños y niñas de
6 a 35 meses para los años 2014 y 2017, según características seleccionadas, con la
finalidad de cuantificar las desigualdades.
2014 2017

Característica seleccionada
% %

46.8 43.6
Total

Área de residencia
Urbana 42.3 40.0
Rural 57.5 49.3

Dominio Lima
Lima Metropolitana 35.9 33.2
Resto de Lima 40.4 39.3

Dominio de residencia
Costa 38.2 36.1
Sierra 55.9 52.0
Selva 56.9 55.6

Educación de la madre
Sin nivel / Primaria 55.8 52.5
Secundaria 49.7 46.3
Superior 33.7 34.3

Quintil de bienestar
Quintil inferior (más pobres) 57.8 55.3
Segundo quintil 54.2 49.1
Quintil intermedio 45.5 42.7
Cuarto quintil 38.0 33.6
Quintil superior (más ricos) 26.4 21.3

Respecto al Dominio de Lima (Lima Metropolitana/ Resto de Lima). Marque


la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: La desigualdad de la anemia entre Lima Metropolitana y Resto de Lima
disminuyó entre el 2014 y 2017.
Respuesta correcta:
En el 2014 la diferencia de porcentajes entre el mayor y menor valor
fue de 4.56
18. Pregunta 18
1 de 1 puntos
En relación a la tabla de anemia de niñas y niños de 6 a 35 meses de edad, realice los
cálculos adecuados sobre la diferencia de porcentajes para los años 2014 y
2017. Complete los espacios en blanco y correlacione los resultados obtenidos con cada
uno de los enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.25
Puntos]
o
Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

Respecto al área de residencia (Urbano/Rural), en el B. B.


2014 la diferencia de porcentajes entre el mayor y 15.29% / 15.29% /
menor valor fue de ......, mientras que en el 2017 disminuyó/ disminuyó/
esta diferencia ...................... a .............. 9.27% 9.27%

Respecto al dominio de residencia C. C.


(Costa/Sierra/Selva), en el 2014 la diferencia de 18.68% / 18.68% /
porcentajes entre el mayor y menor valor fue de aumentó / aumentó /
......, mientras que en el 2017 esta diferencia 19.52% 19.52%
................. a ................
Respecto a la educación de la madre, en el 2014 la A. A.
diferencia de porcentajes entre el mayor y menor 22.04% / 22.04% /
valor fue de ......, mientras que en el 2017 esta disminuyó / disminuyó /
diferencia ...................... a ........... 18.23% 18.23%
Respecto al quintil de bienestar, en el 2014 la D. D.
diferencia de porcentajes entre el mayor y menor 31.49% / 31.49% /
valor fue de ......, mientras que en el 2017 esta aumentó / aumentó /
diferencia ...................... a .............. 34.06% 34.06%
o
19. Pregunta 19
1 de 1 puntos
En relación a la tabla de anemia de niñas y niños de 6 a 35 meses de edad, realice los
cálculos adecuados sobre la razón de porcentajes para los años 2014 y 2017. Complete
los espacios en blanco y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los
enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.25 Puntos]
o
Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

Respecto al área de residencia (Urbano/Rural), en el C. C.


2014 la razón de porcentajes entre el mayor y menor 1.36 / 1.36 /
valor fue de ......, mientras que en el 2017 esta razón disminuyó / disminuyó /
..................... a....... 1.23 1.23

Respecto al dominio de residencia B. B.


(Costa/Sierra/Selva), en el 2014 la razón de 1.49 / 1.49 /
porcentajes entre el mayor y menor valor fue de aumentó / aumentó /
......, mientras que en el 2017 esta razón 1.54 1.54
..................... a.......
Respecto a la educación de la madre, en el 2014 la A. A.
razón de porcentajes entre el mayor y menor valor 1.65 / 1.65 /
fue de ......, mientras que en el 2017 esta razón disminuyó / disminuyó /
..................... a....... 1.53 1.53

Respecto al quintil de bienestar, en el 2014 la razón D. D.


de porcentajes entre el mayor y menor valor fue de 2.19 / 2.19 /
......, mientras que en el 2017 esta razón aumentó / aumentó /
..................... a.......... 2.60 2.60
o
20. Pregunta 20
1 de 1 puntos
A continuación, se presentan diversos enunciados. Mencione usted cual corresponde
solo a una desigualdad en salud, que no sea inequidad. (Marque la RESPUESTA
CORRECTA): [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: En el distrito de Chorrillos, la esperanza de vida al nacer en las mujeres
es de 71 años y en los hombres es de 69 años
Respuesta correcta:
En el distrito de Chorrillos, la esperanza de vida al nacer en las mujeres
es de 71 años y en los hombres es de 69 años
13/7/2021 Revisar entrega de examen: Cuestionario en línea 3 - semana 4 ...

Epidemiología ME21-2101-M705 Semana 4 Revisar entrega de examen: Cuestionario en línea 3 - semana 4

Revisar entrega de examen: Cuestionario en línea 3 - semana 4

Usuario Mabel Valeria Campos Sonco


Curso Epidemiología
Examen Cuestionario en línea 3 - semana 4
Iniciado 18/04/21 21:32
Enviado 18/04/21 21:45
Estado Completado
Puntuación del intento 20 de 20 puntos
Tiempo transcurrido 13 minutos de 25 minutos
Resultados mostrados Respuestas correctas

Pregunta 1 2 de 2 puntos

Respecto a Carga de Enfermedad, marque lo correcto

Respuesta 2.
correcta: Un indicador utilizado es el de Años de Vida Saludables Perdidos
(AVISA).

Pregunta 2 2 de 2 puntos

Si se reduce la mortalidad y no se reduce la incidencia, aumenta la Prevalencia.

Respuesta correcta: Verdadero

Pregunta 3 2 de 2 puntos

De acuerdo al siguiente gráfico, sobre la ocurrencia de casos de una


enfermedad durante el año 2019 en una determinada localidad:

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_34189138_1&course_id=_278948_1&content_id=_25875405_… 1/4
13/7/2021 Revisar entrega de examen: Cuestionario en línea 3 - semana 4 ...

Si la población en la localidad que ocurrieron los casos es de 500 personas,


durante el año 2019, la tasa de incidencia fue …………… y la tasa de prevalencia
anual fue ………………….

Respuesta correcta: 3. 10 y 16 casos/1000 hab.

Pregunta 4 2 de 2 puntos

Respecto a las medidas epidemiológicas marque lo correcto:

Respuesta 3.
correcta: Los valores absolutos se puede utilizar con fines administrativos o de
planificación (compra de insumos).

Pregunta 5 2 de 2 puntos

Señalar lo correcto en relación a las tasas, marcar lo correcto:

Respuesta 5.
correcta: En el caso de enfermedades la tasa expresa el riesgo de enfermar
o morir.

Pregunta 6 2 de 2 puntos

En una localidad que tiene una población de 3000 habitantes ocurre un brote de
Zika, en la cual se presentan 150 casos de los cuales 50 son mujeres, 120 casos
tienen 15 años a más, y fallecieron 3. Señalar lo correcto:

Respuesta correcta: 4. La proporción de los casos en varones es 0.667

Pregunta 7 2 de 2 puntos

Ud. está analizando datos de mortalidad en la región Salvación del año 2018 en
el cual ocurrieron 09 defunciones (3 son niños de 12 años, 4 jóvenes de 20 años,
https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_34189138_1&course_id=_278948_1&content_id=_25875405_… 2/4
13/7/2021 Revisar entrega de examen: Cuestionario en línea 3 - semana 4 ...

2 adultos de 54 años), si la población es de 15 000 hab. y la Esperanza de Vida es


de 72 años. Señalar lo correcto

Respuesta correcta: 4. La razón de AVPP en la región es 28,3 años por 1000 hab.

Pregunta 8 2 de 2 puntos

En un brote de intoxicación alimentaria en una fiesta se presentaron 32 casos


en varones y 48 casos en mujeres, si la población que asistió a la fiesta fue de 64
varones y 72 mujeres. Señalar lo verdadero (V) o falso (F) según corresponda.

1. Tasa de ataque en mujeres fue de 50,0%


2. Tasa de ataque en varones fue 66,7%
3. Tasa de ataque total fue de 58,8%
4. La tasa de ataque en varones fue mayor en varones
5. Todas las afirmaciones señaladas son correctas.

Es correcto:

Respuesta correcta: 5. FFVFF

Pregunta 9 2 de 2 puntos

Se siguieron durante 5 años a 20 personas para determinar la densidad de


incidencia de diabetes en esa población. Durante el periodo de observación de
determinó que:

12 personas no desarrollaron diabetes durante el periodo de observación


02 personas solo pudieron ser seguidas durante 3 años, no desarrollaron
diabetes
02 personas desarrollaron diabetes a los 02 años de seguimiento
02 personas desarrollaron diabetes a los 03 años de seguimiento
02 personas desarrollaron diabetes a los 04 años de seguimiento

Calcular la densidad de incidencia

Respuesta correcta: 4. 7,1 casos por 100 personas año

Pregunta 10 2 de 2 puntos

Ud. es convocado para investigar un Brote de enfermedad transmitida por


alimentos (ETAs), que ocurre en un Centro Poblado de 600 habitantes durante la
investigación epidemiológica Ud. pudo establecer que todos los afectados
asistieron a una fiesta patronal de la localidad. En total ocurrieron 100 casos de
ETAs (50 eran menores de 15 años), de los cuales murieron 02 personas. Si
asistieron a la fiesta 300 personas (100 eran menores 15 años), señalar la
respuesta correcta:

Respuesta correcta: 4. La tasa de ataque específica de 15 años a más es 25%

martes 13 de julio de 2021 22H58' PET

← Aceptar
https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_34189138_1&course_id=_278948_1&content_id=_25875405_… 3/4
13/7/2021 Revisar entrega de examen: Cuestionario en línea 3 - semana 4 ...
← Aceptar

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_34189138_1&course_id=_278948_1&content_id=_25875405_… 4/4
13/7/2021 Revisar entrega de examen: Cuestionario en línea 4 - semana 5 ...

Epidemiología ME21-2101-M705 Semana 5 Revisar entrega de examen: Cuestionario en línea 4 - semana 5

Revisar entrega de examen: Cuestionario en línea 4 - semana 5

Usuario Mabel Valeria Campos Sonco


Curso Epidemiología
Examen Cuestionario en línea 4 - semana 5
Iniciado 25/04/21 18:59
Enviado 25/04/21 19:10
Estado Completado
Puntuación del intento 18 de 20 puntos
Tiempo transcurrido 10 minutos de 25 minutos
Resultados mostrados Respuestas correctas

Pregunta 1 0 de 2 puntos

Los resultados de un estudio de cohortes de 10 años sobre el tabaquismo y la


arteriopatía coronaria (AC) se muestran en la siguiente tabla:

La proporción de la incidencia total de AC en los fumadores que es atribuible al


tabaquismo es:

Respuesta correcta: 2. 84,6%

Pregunta 2 2 de 2 puntos

Ud. es convocado para evaluar el posible impacto sanitario de un programa de


prevención específico, ¿qué medidas propondría utilizar?

1. Riesgo relativo
2. Riesgo atribuible
3. Tasa de incidencia
4. Fracción atribuible
5. Odds Ratio

Es correcto:

Respuesta correcta: 4. 2 y 4

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_34612480_1&course_id=_278948_1&content_id=_25875435_… 1/3
13/7/2021 Revisar entrega de examen: Cuestionario en línea 4 - semana 5 ...

Pregunta 3 2 de 2 puntos

La medida que expresa la proporción en la que se reduciría la tasa de incidencia de


una enfermedad en la población si se eliminara el factor de riesgo, es el riesgo
atribuible proporcional poblacional.

Respuesta correcta: Verdadero

Pregunta 4 2 de 2 puntos

La medida que expresa la proporción en la que se reduciría la tasa de incidencia de


una enfermedad en la población si se eliminara el factor de riesgo, es el riesgo
absoluto.

Respuesta correcta: Falso

Pregunta 5 2 de 2 puntos

Los resultados de un estudio de cohortes de 10 años sobre el tabaquismo y la


arteriopatía coronaria (AC) se muestran en la siguiente tabla:

La incidencia de AC en los fumadores que se puede atribuir al tabaquismo es:

Respuesta correcta: 5. 27,5 x 1000

Pregunta 6 2 de 2 puntos

La medida que expresa la proporción en la que se reduciría la tasa de incidencia de


una enfermedad en la población si se eliminara el factor de riesgo, es el odds ratio.

Respuesta correcta: Falso

Pregunta 7 2 de 2 puntos

La tasa de incidencia de Leucemia en una población expuesta a radiación


ionizante es de 4 por mil y en la población no expuesta es 0,5 por mil ¿Cuál es el
riesgo atribuible en los expuestos?

Respuesta correcta: 3. 3,5 por mil

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_34612480_1&course_id=_278948_1&content_id=_25875435_… 2/3
13/7/2021 Revisar entrega de examen: Cuestionario en línea 4 - semana 5 ...

Pregunta 8 2 de 2 puntos

Con la finalidad de evaluar el rol de diferentes factores en el origen del cáncer


de mama, se diseñó un estudio en el que se comparan 220 mujeres con cáncer
de mama con 220 mujeres sin cáncer de mama. Se encontró que, 160 casos
utilizaron contraceptivos hormonales, mientras que entre los controles, solo 85
mujeres tenían este antecedente. Señalar el tipo de estudio al que corresponde
y la medida de asociación correspondiente

Respuesta correcta: 5. Estudio de Casos y Controles , RM = 4,23

Pregunta 9 2 de 2 puntos

Con la finalidad de evaluar el rol de diferentes factores en el origen del cáncer


de mama, se diseño un estudio de casos y controles. 220 mujeres con cáncer de
mama se compararon con 220 mujeres sin cáncer. Se encontró que, 160 casos
utilizaron contraceptivos hormonales, mientras que entre los controles, solo 85
mujeres tenían este antecedente.

Respuesta correcta: 3. OR = 4,23

Pregunta 10 2 de 2 puntos

Una fracción atribuible en expuestos a un factor del riesgo del 75%, indica que el 75%
de la incidencia de la enfermedad en los expuestos la provoca el factor.

Respuesta correcta: Verdadero


martes 13 de julio de 2021 22H56' PET

← Aceptar

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_34612480_1&course_id=_278948_1&content_id=_25875435_… 3/3
13/7/2021 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...

Epidemiología ME21-2101-M705 Examen Final Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL

Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL

Usuario Mabel Valeria Campos Sonco


Curso Epidemiología
Examen EXAMEN FINAL
Iniciado 9/07/21 19:14
Enviado 9/07/21 20:24
Fecha de 9/07/21 20:30
vencimiento
Estado Completado
Puntuación 17 de 20 puntos
del intento
Tiempo 1 hora, 10 minutos de 1 hora y 10 minutos
transcurrido
Instrucciones INDICACIONES PARA EL EXAMEN

1. Recuerda que el examen está sometido a las reglas sobre la probidad académica consideradas en el Reglamento de Disciplina vigente.
2. El examen consta de 20 preguntas y tiene una duración máxima de 70 minutos. Son preguntas de opción múltiple y solo hay una
respuesta correcta para cada pregunta.
3. El examen mostrará todas las preguntas al mismo tiempo, revise que esté completo; si no aparecen todas las preguntas, refresque la
página o ingrese nuevamente.
4. Si se corta la conexión, Ud. podrá ingresar nuevamente dando “refrescar” a la página del navegador durante el tiempo que dure el
examen y retomarlo desde donde se quedó.
5. Si tienes alguna dificultad técnica comunícate por la Sala de videoconferencia del curso con tu supervisor, él te dará indicaciones de cómo
proceder. Si no se logra resolver, comunícate con It Services al Whatsapp 967756853. No se atenderán consultas sobre el contenido del
examen.

En caso de incidencias durante el examen:

Deberá avisar vía correo electrónico al coordinador del curso (pcmewiva@upc.edu.pe) durante los primeros minutos del examen, en caso:

No tenga acceso a internet


No pueda entrar al Blackboard

En ambos casos tendrá que brindar evidencia que sustente su incidencia

Resultados Respuestas enviadas, Respuestas correctas


mostrados

Pregunta 1 1 de 1 puntos

[Mediante las siguientes 3 preguntas se evalúa la Dimensión "Prevención de enfermedades, determinantes de la salud, promoción de la salud y partic
el criterio de "Identifica la interacción entre ambiente, estilos de vida, la participación social y su relación con la salud de los individuos y de las pobla
y global"]

A continuación, se menciona diferentes tipos de determinantes. Correlacione usted con los ejemplos y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punt

Tipo de Determinante Ejemplos

A Sistema organizativo de la atención de salud ____ Los individuos de comunidades rurales podrían tener que viajar largas distancias para llega

B Biología Humana ____ La anemia falciforme es extremadamente inusual en alguien con ascendencia del Norte de

C Medio Ambiente ___ La exposición al plomo mata a muchas personas al año y causa efectos cognitivos en un ter
infantil a nivel global.

D Estilo de Vida ____ La expectativa de vida de un hombre es universalmente un poco menor que la de una muje
más de 10 años.

_____ Algunas personas quizás no puedan cubrir los altos de una consulta médica.

Respuesta seleccionada: A, B, C, B, A

Respuesta correcta: A, B, C, B, A

Pregunta 2 1 de 1 puntos

Durante los meses de invierno, se incrementan los casos de Neumonía en los niños menores de 5 años. El Ministerio de Salud emite una
serie de medidas preventivas, entre ellas la de indicar a la población que acuda inmediatamente a los servicios de salud si presentan
respiración rápida ("Respiración rápida, rápido al centro de salud"), para diagnóstico y tratamiento. Esta medida corresponde a: (Marque
la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_38361048_1&course_id=_278948_1&content_id=_27605690_… 1/8
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Respuesta seleccionada: Prevención Secundaria – Periodo Patogénico

Respuesta correcta: Prevención Secundaria – Periodo Patogénico

Pregunta 3 1 de 1 puntos

El Asentamiento Humano Virgen de Yauca no cuenta con desagüe intradomiciliario, ni agua potable, por lo que los pobladores deben
comprar agua a un camión cisterna que pasa cada 5 días. Es muy frecuente la presencia de diarrea en niños y adultos los cuales son
tratados con remedios caseros. Desde hace un mes se ha detectado la presencia del mosquito aedes aegypti (que trasmite el dengue)
que como parte de su ciclo de desarrollo requiere la presencia de agua.

A usted le han encargado implementar en dicho Asentamiento Humano una serie de intervenciones sanitarias basadas en estrategias de
promoción y prevención contra el dengue. A continuación, se plantean las siguientes medidas:

Tapar bien los recipientes donde se almacena el agua corresponde a una medida de………………….; y la búsqueda activa de personas con
fiebre para diagnóstico y dar tratamiento inmediato corresponde a una medida de ………………………………….. (Marque la RESPUESTA
CORRECTA): [1 Punto]

Respuesta seleccionada: Prevención Primaria; Prevención Secundaria.

Respuesta correcta: Prevención Primaria; Prevención Secundaria.

Pregunta 4 1 de 1 puntos

[Mediante las siguientes 5 preguntas se evalúa la "Dimensión Equidad en acceso y calidad de los servicios de salud", según el criterio de
"Identifica la importancia, funciones y componentes de un sistema de salud y su relación con el sistema nacional de vigilancia
epidemiológica"]

En la película “Y la banda siguió tocando” que revisaron durante su práctica pudieron conocer sobre los inicios de la epidemia del VIH-
SIDA. En aquella oportunidad todavía no se conocía sobre los niveles de prevalencia de dicha enfermedad en el mundo; sin embargo, en
la actualidad existen datos que permiten clasificar a los países según sus niveles de prevalencia de VIH. A continuación, se menciona los
diferentes tipos de epidemia de VIH-SIDA (lado izquierdo). Correlacione usted con sus respectivas definiciones (lado derecho) y luego
marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

GEPETS: Grupos de Elevada Prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual

Tipo de Epidemia Definición

A Epidemia incipiente de VIH-SIDA ____ Cuando la prevalencia de VIH en gestantes es menor de 1% y la prevalencia
de VIH en los GEPETS es mayor de 5%.

B Epidemia concentrada de VIH- ____ Cuando la prevalencia de VIH en gestantes es mayor de 1% y la prevalencia
SIDA de VIH en los GEPETS es mayor de 5%.

C Epidemia generalizada de VIH- ____ Cuando la prevalencia de VIH en gestantes es menor de 1% y la prevalencia
SIDA de VIH en los GEPETS es menor de 5%.

Respuesta seleccionada: B, C, A

Respuesta correcta: B, C, A

Pregunta 5 1 de 1 puntos

Usted se encuentra en la ciudad de Piura y llega a su consultorio un paciente joven con fiebre, cefalea, cansancio, conjuntivitis, dolor en
manos, muñecas, rodillas y tobillos y rash en la piel. Usted debe informar sobre el paciente, como lo notificaría. Marque la RESPUESTA
CORRECTA. [1 Punto]

Respuesta seleccionada: Caso probable de Zika

Respuesta correcta: Caso probable de Zika

Pregunta 6 1 de 1 puntos

Usted recibe la notificación de un paciente clasificado como caso sospechoso de una determinada enfermedad sujeta a vigilancia
epidemiológica y decide realizar la investigación epidemiológica para ver si cambia la definición de caso sospechoso a un caso probable.

Usted solo debe realizar 3 preguntas en su cuestionario ¿Qué preguntas debe incluir que le permitiría saber si se trataría de un caso
probable? Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_38361048_1&course_id=_278948_1&content_id=_27605690_… 2/8
13/7/2021 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...
A. ¿El paciente reside en un zona con presencia de casos confirmados?

B. ¿Los familiares del paciente que están en el extranjero tienen los mismos síntomas?

C. ¿El paciente ha estado en contacto con un caso confirmado?

D. ¿El paciente ha visitado alguna zona donde hay presencia de casos confirmados?

E. ¿El paciente ha consultado a un especialista en epidemiología?

Respuesta seleccionada: A, C, D

Respuesta correcta: A, C, D

Pregunta 7 1 de 1 puntos

A continuación, se menciona diferentes tipos y modalidades de vigilancia epidemiológica. Correlacione usted con los ejemplos y luego
marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Tipo/ Modalidad de Vigilancia Ejemplos de Vigilancia

A Vigilancia Activa ____ El personal de epidemiología registra y notifica a instancias superiores, a todas las
personas que tienen fiebre.

B Vigilancia Pasiva ____ El personal de epidemiología visita a los pacientes que están en UCI conectados a
ventilador mecánico, buscando detectar casos de neumonía intrahospitalaria.

C Vigilancia Sindrómica ____ El médico en su consultorio identifica pacientes con diagnóstico de malaria vivax, lo
registra y los notifica a instancias superiores.

Respuesta seleccionada: C, A, B

Respuesta correcta: C, A, B

Pregunta 8 1 de 1 puntos

Respecto a las características del proceso del sistema de vigilancia marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Respuesta seleccionada: Es un proceso de escrutinio de tendencias, en busca de alteraciones.

Respuesta correcta: Es un proceso de escrutinio de tendencias, en busca de alteraciones.

Pregunta 9 1 de 1 puntos

[Mediante las siguientes 8 preguntas se evalúa la Sub-Dimensión "Análisis de amenazas, riesgos o daños" de la Dimensión "Análisis de
situación de salud, vigilancia y control de riesgos y daños", según el criterio de "Utiliza información necesaria y relevante para reconocer
las amenazas, riesgos o daños y las desigualdades en la salud de la población y de sus determinantes sociales"]

La vigilancia rápida de la mortalidad que se implemento debido a la epidemia del COVID-19, detecto la siguiente gráfica durante el año
2020 en una ciudad del Perú. Hay que recordar que el nivel basal se hizo en base a los 3 años anteriores al 2020. Seleccione la
interpretación correcta

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_38361048_1&course_id=_278948_1&content_id=_27605690_… 3/8
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Respuesta
seleccionada: Durante las semanas epidemiológicas 20 a 30 del año 2020 el número de fallecidos fue menor a lo observado en los 3 años
previo a la epidemia

Respuesta correcta:
Durante las semanas epidemiológicas 20 a 30 del año 2020 el número de fallecidos fue menor a lo observado en los 3 años
previo a la epidemia

Pregunta 10 1 de 1 puntos

A continuación, se menciona los diferentes tipos de estudio de investigación. Correlacione usted con las consideraciones a tener en
cuenta para su selección y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Tipo de estudio Consideraciones para la selección

A Caso Control ____ Si la frecuencia del factor de riesgo es rara

B Cohorte ____ Si la frecuencia de la enfermedad es rara

C Transversal ____ Si el periodo de latencia es corto.

____ Si la exposición es rara

Respuesta seleccionada: B, A, B, B

Respuesta correcta: B, A, B, B

Pregunta 11 0 de 1 puntos

A continuación, se menciona los diferentes tipos de estudio de investigación. Correlacione usted con las características que posee cada
uno de ellos y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Tipo de estudio Características del estudio

A Experimental ____ El investigador no puede asignar aleatoriamente a los sujetos de


estudio, pero si puede manipular la variable de interés

B Cuasi experimental ____ El investigador no puede manipular la variable de interés ni asignar


aleatoriamente a los sujetos de estudio

C Observacional ____ El investigador manipula la variable de interés y asigna aleatoriamente a


los sujetos de estudio

____ Un ejemplo de este estudio corresponde a los experimentos naturales

Respuesta seleccionada: B, C, A, A

Respuesta correcta: B, C, A, B

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_38361048_1&course_id=_278948_1&content_id=_27605690_… 4/8
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Pregunta 12 0 de 1 puntos

Se realizó un estudio en la que se hizo un seguimiento prospectivo por 7 meses a 2 grupos de personas con la finalidad de observar
quienes desarrollan la enfermedad. 945 personas estuvieron expuestos al factor de riesgo y 945 no estuvieron expuestos. A continuación,
se mencionan los hallazgos:

80 expuestos al factor de riesgo desarrollaron la enfermedad

15 no expuestos al factor de riesgo desarrollaron la enfermedad

Con esta información, identifique el tipo de estudio realizado, calcule la medida de riesgo adecuada y marque la RESPUESTA CORRECTA
[1 Punto]

Respuesta
seleccionada: Lo planteado corresponde a un estudio de Cohorte y el riesgo para desarrollar la enfermedad entre los expuestos fue 5.3
veces más el riesgo de los no expuestos

Respuesta
correcta: Lo planteado corresponde a un estudio de Cohorte y el riesgo para desarrollar la enfermedad entre los expuestos fue 5.3
veces el riesgo de los no expuestos

Pregunta 13 1 de 1 puntos

A continuación se presenta la distribución de todos los casos de COVID-19 en el Perú según sexo.

Sexo Casos de COVID-19 Casos de COVID-19 que murieron

Hombres
120,550 5,870
Población: 15 586,544

Mujeres
175,720 6,980
Población: 16 339,057

Total
296,270 12,850
Población: 31 925,601

Con esta información, calcule la tasa de Ataque multiplicando el resultado por 100,000 y para la letalidad multiplique el resultado por
100. Realice el cálculo adecuado y marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Respuesta
seleccionada: La letalidad por COVID-19 en los hombres fue mayor respecto a la de las mujeres, y también mayor que la de todo el
Perú

Respuesta correcta:
La letalidad por COVID-19 en los hombres fue mayor respecto a la de las mujeres, y también mayor que la de todo el
Perú

Pregunta 14 1 de 1 puntos

A continuación se presenta la distribución de todos los casos de COVID-19 en el Perú según grupos de edad.

Grupos de edad Casos de COVID-19 Casos de COVID-19 que murieron

Niños: 0 a 11 años
4,914 30
Población: 5 968,208

Adolescentes: 12 a 17 años
9,980 10
Población: 3 104,923

Joven: 18 1 29 años
36,472 76
Población: 6 420,606

Adulto: 30 a 59 años
150,199 2,432
Población: 12 491,413

Adulto mayor: 60 a más


68,440 5,780
Población: 3 940,451

Total Perú 234,046 8,328

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_38361048_1&course_id=_278948_1&content_id=_27605690_… 5/8
13/7/2021 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...
Población: 31 925,601

Con esta información, calcule la tasa de Ataque multiplicando el resultado por 100,000 y para la letalidad multiplique el resultado por
100. Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los enunciados. Cada correspondencia acertada
tiene una puntuación de [0.25 Puntos]

Pregunta Correspondencia correcta Correspondencia seleccionada

El riesgo para enfermar por COVID-19 en los adolescentes D. D.


fue de: 321.43 casos por 100 mil habitantes 321.43 casos por 100 mil habitantes

El riesgo de enfermar por COVID-19 para todo el Perú fue de: C. C.


845.73 casos por 100 mil habitantes 845.73 casos por 100 mil habitantes

Los jóvenes tuvieron una tasa de ataque de: A. A.


568.05 casos por 100 mil habitantes 568.05 casos por 100 mil habitantes

La letalidad de los adultos mayores fue de: B. 8.45% B. 8.45%

Pregunta 15 1 de 1 puntos

Durante la pandemia del COVID-19, en muchas parte del mundo se estimó el número reproductivo básico con la finalidad de conocer el
número promedio de nuevos casos COVID-19 que ocurrirían cuando un infectado se pone en contacto con una determinada población
totalmente susceptible. Que factores debe conocer para calcular el número reproductivo básico en el Perú. Marque la RESPUESTA
CORRECTA. [1 Punto]

Respuesta
seleccionada: Eficiencia de la transmisión del COVID-19, Tasa de exposición del COVID-19 y duración de la infecciosidad del COVID-19

Respuesta correcta:
Eficiencia de la transmisión del COVID-19, Tasa de exposición del COVID-19 y duración de la infecciosidad del COVID-19

Pregunta 16 1 de 1 puntos

En el marco del reglamento sanitario internacional, identifique Usted en qué situación se debe notificar un evento a la OMS. Marque la
RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Respuesta
seleccionada: Cuando la naturaleza del evento es inusual o inesperada y hay riesgo de diseminación internacional de la enfermedad

Respuesta correcta:
Cuando la naturaleza del evento es inusual o inesperada y hay riesgo de diseminación internacional de la enfermedad

Pregunta 17 1 de 1 puntos

[Mediante las siguientes 4 preguntas se evalúa la Sub-Dimensión "Análisis de desigualdades en salud y sus determinantes sociales" de la
Dimensión "Análisis de situación de salud, vigilancia y control de riesgos y daños", según el criterio de "Utiliza información necesaria y
relevante para reconocer las amenazas, riesgos o daños y las desigualdades en la salud de la población y de sus determinantes sociales"]

A continuación se detalla información sobre los resultados del aumento porcentual del exceso de mortalidad por COVID-19 de los años
2020 y lo que va del 2021, según características seleccionadas, con la finalidad de cuantificar las desigualdades.

2020 2021
Característica seleccionada
% %

Total 49.8 70.5

Área de residencia

Urbana 62.3 81.5

Rural 37.4 58.3

Grupos de edad

60 años a más 75.9 89.2

Menores de 60 años 55.4 60.3

Dominio de residencia

Costa 68.2 96.1

Sierra 35.8 42.3

Selva 66.7 55.6

Sexo

Hombres 65.8 72.4

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_38361048_1&course_id=_278948_1&content_id=_27605690_… 6/8
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Mujeres 33.7 44.3

Quintil de bienestar

Quintil inferior (más pobres) 77.8 85.3

Segundo quintil 64.2 59.2

Quintil intermedio 45.5 52.7

Cuarto quintil 38.0 53.6

Quintil superior (más ricos) 36.4 45.6

Respecto al exceso de mortalidad por COVID-19 entre las personas de 60 años a más y las personas menores de 60 años. Marque la
RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Respuesta seleccionada: En el 2020 la diferencia de porcentajes entre el mayor y menor valor fue de 20.50

Respuesta correcta: En el 2020 la diferencia de porcentajes entre el mayor y menor valor fue de 20.50

Pregunta 18 1 de 1 puntos

En relación a la tabla de exceso de mortalidad por COVID-19, realice los cálculos adecuados sobre la diferencia de porcentajes para los
años 2020 y 2021. Complete los espacios en blanco y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los enunciados. Cada
correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.25 Puntos]

Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

Respecto al área de residencia (Urbano/Rural), en el 2020 la diferencia de porcentajes entre el mayor y A. A.


menor valor fue de ......, mientras que en el 2021 esta diferencia ...................... a ....... 24.90% / 24.90% /
disminuyó/ disminuyó/
23.20% 23.20%

Respecto al dominio de residencia (Costa/Sierra/Selva), en el 2020 la diferencia de porcentajes entre el B. B.


mayor y menor valor fue de ......, mientras que en el 2021 esta diferencia ................. a ....... 32.40% / aumentó 32.40% / aumentó
/ 53.80% / 53.80%

Respecto al sexo, en el 2020 la diferencia de porcentajes entre el mayor y menor valor fue de ......, C. C.
mientras que en el 2021 esta diferencia ...................... a ....... 32.10% / 32.10% /
disminuyó / disminuyó /
28.10% 28.10%

Respecto al quintil de bienestar, en el 2020 la diferencia de porcentajes entre el mayor y menor valor D. D.
fue de ......, mientras que en el 2021 esta diferencia ...................... a ....... 41.40% / 41.40% /
disminuyó / disminuyó /
39.70% 39.70%

Pregunta 19 1 de 1 puntos

En relación a la tabla de exceso de mortalidad por COVID-19, realice los cálculos adecuados sobre la razón de porcentajes para los años
2020 y 2021. Complete los espacios en blanco y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los enunciados. Cada
correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.25 Puntos]

Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

Respecto al área de residencia (Urbano/Rural), en el 2020 la razón de porcentajes entre el mayor y menor C. C.
valor fue de ......, mientras que en el 2021 esta razón ..................... a....... 1.67 / disminuyó 1.67 / disminuyó
/ 1.40 / 1.40

Respecto al dominio de residencia (Costa/Sierra/Selva), en el 2020 la razón de porcentajes entre el mayor y D. D.


menor valor fue de ......, mientras que en el 2021 esta razón ..................... a....... 1.91 / aumentó / 1.91 / aumentó /
2.27 2.27

Respecto al sexo, en el 2020 la razón de porcentajes entre el mayor y menor valor fue de ......, mientras que A. A.
en el 2021 esta razón ..................... a....... 1.95 / disminuyó 1.95 / disminuyó
/ 1.63 / 1.63

Respecto al quintil de bienestar, en el 2020 la razón de porcentajes entre el mayor y menor valor fue de B. B.
......, mientras que en el 2021 esta razón ..................... a....... 2.14 / disminuyó 2.14 / disminuyó
/ 1.87 / 1.87

Pregunta 20 0 de 1 puntos

Cuál de los siguientes ejemplos corresponde solo a una desigualdad, pero que no es inequidad. Marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Respuesta
seleccionada:

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_38361048_1&course_id=_278948_1&content_id=_27605690_… 7/8
13/7/2021 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...
Los niños que nacen en las zonas altoandinas del Perú tienen más bajo peso al nacer que los que nacen en las zonas de la
costa

Respuesta correcta:
En el estrato más pobre del Perú, la esperanza de vida al nacer de las mujeres es de 59 años mientras que en los hombres
es de 56 años.

martes 13 de julio de 2021 22H10' PET

← Aceptar

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_38361048_1&course_id=_278948_1&content_id=_27605690_… 8/8
13/7/2021 Revisar entrega de examen: EXAMEN PARCIAL – ...

Epidemiología ME21-2101-M705 Examen Parcial de Epidemiología Revisar entrega de examen: EXAMEN PARCIAL

Revisar entrega de examen: EXAMEN PARCIAL

Usuario Mabel Valeria Campos Sonco


Curso Epidemiología
Examen EXAMEN PARCIAL
Iniciado 12/05/21 19:11
Enviado 12/05/21 20:00
Fecha de 12/05/21 20:10
vencimiento
Estado Completado
Puntuación 18 de 20 puntos
del intento
Tiempo 49 minutos de 50 minutos
transcurrido
Instrucciones INDICACIONES PARA EL EXAMEN

1. Recuerda que el examen parcial está sometido a las reglas sobre la probidad académica
consideradas en el Reglamento de Disciplina vigente.
2. El examen consta de 15 preguntas y tiene una duración máxima de 50 minutos. Son preguntas
de opción múltiple y solo hay una respuesta correcta para cada pregunta.
3. El examen mostrará todas las preguntas al mismo tiempo, revise que esté completo; si no
aparecen todas las preguntas, refresque la página o ingrese nuevamente.
4. Si se corta la conexión, Ud. podrá ingresar nuevamente dando “refrescar” a la página del
navegador durante el tiempo que dure el examen y retomarlo desde donde se quedó.
5. Si tienes alguna dificultad técnica comunícate por la Sala del curso con tu supervisor, él te dará
indicaciones de cómo proceder. Si no se logra resolver, comunícate con It Services al
Whatsapp 967756853. No se atenderán consultas sobre el contenido del examen.

En caso de incidencias durante el examen:

Deberá avisar vía correo electrónico al coordinador del curso (pcmewiva@upc.edu.pe) durante los
primeros minutos del examen, en caso:

No tenga acceso a internet


No pueda entrar al Blackboard

En ambos casos tendrá que brindar evidencia que sustente su incidencia

Resultados Respuestas enviadas, Respuestas correctas


mostrados

Pregunta 1 2 de 2 puntos

A continuación, se muestra información epidemiológica referente al estado de salud de la


provincia de Cañete.

N° de nacimientos: 12,125

N° de nacidos vivos: 12,125

N° de población total: 4 850,000

N° de población menor de 1 año: 125,000

N° de población menor de 28 días: 9,800

N° de población de hombres: 2 410,000

N° de población de gestantes: 8,700

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_35553660_1&course_id=_278948_1&content_id=_27083820_… 1/8
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N° de muertes totales: 24,250

N° de muertes en mujeres: 10,100

N° de muertes maternas: 17

N° de muertes que ocurrieron entre el nacimiento hasta los 28 días de vida: 86

N° de muertes que ocurrieron entre el 1er y 4to mes de vida: 64

N° de muertes que ocurrieron entre el 5to y 10mo mes de vida: 47

N° de muertes que ocurrieron a la edad de 11 meses: 22

N° de muertes que ocurrieron a la edad de 1 año con 3 días: 25

N° de muertes por enfermedades infecciosas: 9,700

N° de muertes por enfermedades infecciosas en hombres: 5,820

N° de muertes por enfermedades infecciosas en menores de 1 año: 146

N° de personas que enfermaron por enfermedades infecciosas: 34,000

N° de mujeres que enfermaron por enfermedades infecciosas: 13,600

Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los
enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.5 Puntos]

Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

______ muertes por enfermedades infecciosas por 100 personas D. 28.5 D. 28.5
que enfermaron por enfermedades infecciosas

_____muertes en mujeres por enfermedades infecciosas por 100 A. 159 A. 159


mil mujeres

______muertes por enfermedades infecciosas por 100 mil B. 200 B. 200


habitantes

______ muertes en menores de 1 año por enfermedades C. 116.8 C. 116.8


infecciosas por 100 mil menores de 1 año

Pregunta 2 1 de 1 puntos

En relación a la historia natural de la enfermedad: (Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]

Respuesta
seleccionada: El periodo resolutivo es de peor pronóstico si el diagnóstico se realiza en una
etapa tardía de la fase clínica

Respuesta
correcta: El periodo resolutivo es de peor pronóstico si el diagnóstico se realiza en una
etapa tardía de la fase clínica

Pregunta 3 2 de 2 puntos

A continuación, se muestra información epidemiológica referente al estado de salud de la


provincia de Cañete.

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_35553660_1&course_id=_278948_1&content_id=_27083820_… 2/8
13/7/2021 Revisar entrega de examen: EXAMEN PARCIAL – ...
N° de nacimientos: 12,125

N° de nacidos vivos: 12,125

N° de población total: 4 850,000

N° de población menor de 1 año: 125,000

N° de población menor de 28 días: 9,800

N° de población de hombres: 2 410,000

N° de población de gestantes: 8,700

N° de muertes totales: 24,250

N° de muertes en mujeres: 10,100

N° de muertes maternas: 17

N° de muertes que ocurrieron entre el nacimiento hasta los 28 días de vida: 86

N° de muertes que ocurrieron entre el 1er y 4to mes de vida: 64

N° de muertes que ocurrieron entre el 5to y 10mo mes de vida: 47

N° de muertes que ocurrieron a la edad de 11 meses: 22

N° de muertes que ocurrieron a la edad de 1 año con 3 días: 25

N° de muertes por enfermedades infecciosas: 9,700

N° de muertes por enfermedades infecciosas en hombres: 5,820

N° de muertes por enfermedades infecciosas en menores de 1 año: 146

N° de personas que enfermaron por enfermedades infecciosas: 34,000

N° de mujeres que enfermaron por enfermedades infecciosas: 13,600

Proceda a realizar los cálculos respectivos para seleccionar la alternativa correcta. Tomar en
cuenta redondear hasta 1 decimal. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [2 Puntos]

Respuesta seleccionada: La tasa de mortalidad infantil es de 18.1 muertes por mil nacidos vivos

Respuesta correcta: La tasa de mortalidad infantil es de 18.1 muertes por mil nacidos vivos

Pregunta 4 1 de 1 puntos

A usted le han encargado implementar una serie de intervenciones en un Asentamiento


Humano en la periferie de Lima. A continuación, se plantean las siguientes medidas:

Los programas de mejora de vivienda corresponde a una medida de………………….; y la


Aplicación de fluor en niños para prevención de caries corresponde a una medida de
………………………………….. (Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]

Respuesta seleccionada: Promoción de la salud; Protección específica

Respuesta correcta: Promoción de la salud; Protección específica

Pregunta 5 1 de 1 puntos

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_35553660_1&course_id=_278948_1&content_id=_27083820_… 3/8
13/7/2021 Revisar entrega de examen: EXAMEN PARCIAL – ...
A continuación, se mencionan los tipos de relaciones causales. Correlacione usted con los ejemplos y luego
marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Tipo de Relación Causal Ejemplos

A Causa necesaria y suficiente ____ Enfermedad cerebrovascular

B Causa necesaria pero no suficiente ____ El síndrome de Edwards o trisomía 18

C Causa suficiente pero no necesaria ____ Enfermedad cardiovascular hipertensiva

D Causa ni suficiente ni necesaria ____ La Tuberculosis

_____ La enfermedad o Corea de Huntington

Respuesta seleccionada: D, A, D, B, A

Respuesta correcta: D, A, D, B, A

Pregunta 6 0,5 de 0,5 puntos

Respecto a la demografía y salud: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

Respuesta La esperanza de vida al nacer es un indicador de la dinámica poblacional


seleccionada:

Respuesta correcta: La esperanza de vida al nacer es un indicador de la dinámica poblacional

Pregunta 7 0,5 de 0,5 puntos

La expresión a/a+b en un estudio de cohortes (Prospectivo) corresponde a: (Marque la


RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

Respuesta seleccionada: La incidencia de la enfermedad en la población expuesta

Respuesta correcta: La incidencia de la enfermedad en la población expuesta

Pregunta 8 1 de 1 puntos

A continuación, se menciona diferentes tipos de determinantes. Correlacione usted con los


ejemplos y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Tipo de Determinante Ejemplos

A Sistema organizativo de la ____ Los individuos de comunidades rurales podrían tener


atención de salud que viajar largas distancias para llegar a un hospital.

B Biología Humana ____ La anemia falciforme es extremadamente inusual en


alguien con ascendencia del Norte de Europa.

C Medio Ambiente ____ La exposición al plomo mata a muchas personas al año y


causa efectos cognitivos en un tercio de la población
infantil a nivel global.

D Estilo de Vida ____ La expectativa de vida de un hombre es universalmente


un poco menor que la de una mujer; en algunos países,
en más de 10 años.

____ Algunas personas quizás no puedan cubrir los altos de


una consulta médica.

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13/7/2021 Revisar entrega de examen: EXAMEN PARCIAL – ...

Respuesta seleccionada: A, B, C, B, A

Respuesta correcta: A, B, C, B, A

Pregunta 9 1 de 2 puntos

Se realizó un estudio en la que se hizo un seguimiento prospectivo por 7 meses a 2 grupos de


personas con la finalidad de observar quienes desarrollan la enfermedad. 945 personas
estuvieron expuestos al factor de riesgo y 945 no estuvieron expuestos. A continuación, se
mencionan los hallazgos:

80 expuestos al factor de riesgo desarrollaron la enfermedad

15 no expuestos al factor de riesgo desarrollaron la enfermedad

Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los
enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.5 Puntos]

Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

El riesgo para desarrollar la enfermedad entre expuestos fue B. 5.3 B. 5.3


_____ veces el riesgo de los no expuestos

El riesgo de enfermar en el grupo expuesto que se debe al C. 68.8 A. 81.2


factor de exposición es de _____por cada 1,000 expuestos

El riesgo absoluto para desarrollar la enfermedad en los no D. 15.9 D. 15.9


expuestos es de _____ por cada 1,000 no expuestos

El ___% de la incidencia de la enfermedad en los expuestos se A. 81.2 C. 68.8


debe al factor de exposición

Pregunta 10 1 de 1 puntos

A continuación, se menciona algunos de los criterios de Causalidad de Doll y Hill con su


respectiva definición. Cada correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.25 Puntos]

Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

La interpretación de las observaciones como relación Causa – B. B.


Efecto no deben ser contradictorias con las historia natural Coherencia Coherencia
y biológica de la enfermedad

La causa que suponemos debe ser biológicamente verosímil, A. A.


pero dependerá de los conocimientos biológicos del momento Plausibilidad Plausibilidad
Biológica Biológica

La asociación entre las variables que estudiamos ha sido D. D.


confirmada por más de un estudio en poblaciones y Consistencia Consistencia
circunstancias distintas por autores diferentes

Es la prueba causal por excelencia, pero su realización plantea, C. C.


en ocasiones, problemas éticos Evidencia Evidencia
Experimental Experimental

Pregunta 11 2 de 2 puntos

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13/7/2021 Revisar entrega de examen: EXAMEN PARCIAL – ...
A continuación, se muestra información epidemiológica referente al estado de salud de la
provincia de Cañete.

N° de nacimientos: 12,125

N° de nacidos vivos: 12,125

N° de población total: 4 850,000

N° de población menor de 1 año: 125,000

N° de población menor de 28 días: 9,800

N° de población de hombres: 2 410,000

N° de población de gestantes: 8,700

N° de muertes totales: 24,250

N° de muertes en mujeres: 10,100

N° de muertes maternas: 17

N° de muertes que ocurrieron entre el nacimiento hasta los 28 días de vida: 86

N° de muertes que ocurrieron entre el 1er y 4to mes de vida: 64

N° de muertes que ocurrieron entre el 5to y 10mo mes de vida: 47

N° de muertes que ocurrieron a la edad de 11 meses: 22

N° de muertes que ocurrieron a la edad de 1 año con 3 días: 25

N° de muertes por enfermedades infecciosas: 9,700

N° de muertes por enfermedades infecciosas en hombres: 5,820

N° de muertes por enfermedades infecciosas en menores de 1 año: 146

N° de personas que enfermaron por enfermedades infecciosas: 34,000

N° de mujeres que enfermaron por enfermedades infecciosas: 13,600

Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los
enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.5 Puntos]

Pregunta Correspondencia correcta Correspondencia seleccionada

La tasa bruta de natalidad es de: C. 2.5 por mil C. 2.5 por mil

La tasa de mortalidad neonatal es de: A. 7.1 por mil A. 7.1 por mil

La razón de AVPP es de: B. No se puede calcular B. No se puede calcular

La tasa bruta de mortalidad es de: D. 5 por mil D. 5 por mil

Pregunta 12 0 de 1 puntos

En relación a las medidas epidemiológicas de frecuencia. Correlacione usted con los ejemplos y
luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Medida Epidemiológica Ejemplos

A Letalidad ____ Muertes en mujeres por cáncer de cuello uterino por 100 mil

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13/7/2021 Revisar entrega de examen: EXAMEN PARCIAL – ...
mujeres

B Mortalidad Específica ____ Muertes por enfermedades infecciosas por 100 mil habitantes

C Mortalidad General ____ Muertes en menores de 1 año por enfermedades infecciosas


por 100 mil menores de 1 año

____ Muertes por neumonía por 100 personas que enfermaron por
neumonía

Respuesta seleccionada: B, C, B, A

Respuesta correcta: B, B, B, A

Pregunta 13 2 de 2 puntos

Se realizó un estudio en la que se hizo un seguimiento prospectivo por 7 meses a 2 grupos de


personas con la finalidad de observar quienes desarrollan la enfermedad. 945 personas
estuvieron expuestos al factor de riesgo y 945 no estuvieron expuestos. A continuación, se
mencionan los hallazgos:

80 expuestos al factor de riesgo desarrollaron la enfermedad

15 no expuestos al factor de riesgo desarrollaron la enfermedad

Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los
enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.5 Puntos]

Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

El riesgo absoluto para desarrollar la enfermedad en C. C. 84.7 por 1,000


los expuestos es de: 84.7 por 1,000

La densidad de incidencia en las personas no B. B.


expuestas es de: No se puede No se puede calcular
calcular

La incidencia acumulada total de la enfermedad en el D. D. 50.3 por 1,000


estudio es de: 50.3 por 1,000

La incidencia acumulada en los no expuestos es de: A. A. 15.9 por 1,000


15.9 por 1,000

Pregunta 14 1 de 1 puntos

En relación a la historia natural de la enfermedad: (Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]

Respuesta
seleccionada: Un paciente tendrá muchas secuelas de una enfermedad si el diagnóstico se realiza
en las etapas finales del periodo patogénico

Respuesta
correcta: Un paciente tendrá muchas secuelas de una enfermedad si el diagnóstico se realiza
en las etapas finales del periodo patogénico

Pregunta 15 2 de 2 puntos

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13/7/2021 Revisar entrega de examen: EXAMEN PARCIAL – ...
Se desea evaluar la certeza diagnóstica de una nueva prueba diagnóstica y se
utilizó como prueba de oro el PCR (Reacción en cadena de Polimerasa). Se
encontró el siguiente resultado:

Correlacione usted los resultados obtenidos con el tipo de índice que evalúa la eficacia de la
nueva prueba diagnóstica y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [2 Puntos]

Índice Resultado

A Sensibilidad ____ 88.2%

B Especificidad ____ 78.9%

C Valor Predictivo positivo ____ 96.8%

D Valor predictivo Negativo ____ 93.8%

Respuesta seleccionada: B, C, D, A

Respuesta correcta: B, C, D, A

martes 13 de julio de 2021 22H54' PET

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1.- Sobre los mecanismos de transmisión directa: Ocurre en un reservorio ambiental a
un individuo susceptible, como en el caso de las amebas de vida libre.

Rpta: Verdadero

2.- La Endemia es un proceso patológico que se mantiene de manera permanente en


una población o zona geográfica determinada.

Rpta: Verdadero

3.- La tuberculosis y la malaria en el Perú son ejemplos de enfermedades endémicas.

Rpta: Verdadero

4.- El número reproductivo básico, R0, proporciona una medida de la transmisibilidad


del agente infeccioso. Marque la afirmación incorrecta.

Rpta: A mayor tasa de ataque (% de población afectada) < R0.

5.- Una endemia puede convertirse en una epidemia si las condiciones lo permiten.

Rpta: Verdadero

6.- El objetivo de la respuesta de salud pública durante una pandemia consiste en


aminorar o detener la propagación de la enfermedad a través de diferentes
intervenciones. Son ejemplos de intervenciones para la disminución del R0 frente a la
pandemia de influenza humana, marque la respuesta incorrecta.

Rpta: Cierre de las instituciones educativas para la disminución de la duración


de la infecciosidad.

7.- Sobre los mecanismos de transmisión indirecta. Ocurre de un individuo infectado a


un individuo susceptible a través de un vector animado, como en el caso de la
Enfermedad de Chagas.

Rpta: Verdadero

8.- Las epidemias son frecuentemente cíclicas, por ejemplo la gripe.

Rpta: Verdadero

9.- El objetivo de la respuesta de salud pública durante una pandemia consiste en


aminorar o detener la propagación de la enfermedad a través de diferentes
intervenciones. Son ejemplos de intervenciones para la disminución del R0 frente a la
pandemia del VIH, marque la respuesta incorrecta.

Rpta: Uso de anticonceptivos orales para la disminución de la tasa de


exposición.

10.- La Epidemia ocurre cuando una enfermedad afecta a un número de individuos


superior al esperado en una población durante un tiempo determinado.

Rpta: Verdadero

11.- La pandemia puede ser la extensión de un brote o una epidemia inicial.


Rpta: Verdadero

12.- Respecto a los eslabones que componen la cadena de transmisión, marque la


respuesta correcta.

Rpta: 1.- Agente infeccioso 2.- Reservorio del agente 3.- Puerta de salida del
agente 4.-Modo de transmisión del agente 5.- Puerta de entrada al nuevo
hospedero 6.- Hospedero susceptible

13.- Las pandemias pueden desarrollarse en una o más olas pandémicas.

Rpta: Verdadero

14.- Sobre los mecanismos de transmisión directa. Ocurre de un reservorio animal a


un individuo susceptible, como en el caso de la rabia

Rpta: Verdadero

15.- Sobre los mecanismos de transmisión indirecta. Ocurre de un individuo infectado


a un individuo susceptible a través de un reservorio animal (huésped intermediario),
como el caso de Taenia solium

Rpta: Verdadero

16.- La epidemia puede surgir sin una endemia previa, ingreso de un patógeno donde
anteriormente era inexistente o ingreso de personas en un nicho ecológico donde
anteriormente no estaba habitado.

Rpta: Verdadero

17.- Sobre los mecanismos de transmisión directa. Ocurre de un individuo infectado a


un individuo susceptible como en el caso de la infección por VIH.

Rpta: Verdadero

18.- Sobre los mecanismos de transmisión indirecta. Ocurre de un individuo infectado


a un individuo susceptible a través de un reservorio animal (huésped intermediario),
como en el caso del Dengue

Rpta: Falso

19.- Un solo caso constituye una epidemia cuando ocurre en una comunidad libre de
esa enfermedad

Rpta: Verdadero

20.- Sobre los mecanismos de transmisión directa. Ocurre de un reservorio animal a


un individuo susceptible, como en el caso de la Hepatitis B.

Rpta: Falso

21.- Respecto a los valores de la tasa de reproducción de una epidemia (R0) marque
la afirmación correcta:

Rpta: R0>1 significa que hay propagación epidémica de la enfermedad.


22.- El cólera y el sarampión en el Perú son ejemplos de enfermedades endémicas.

Rpta: Falso
1. Sobre los mecanismos de transmisión directa: Ocurre de un individuo infectado a un individuo susceptible como en el
caso de la infección por VIH VERDADERO
2. El objetivo de la respuesta de salud pública durante una pandemia consiste en aminorar o detener la propagación de la
enfermedad a través de diferentes intervenciones. Son ejemplos de intervenciones para la disminución del (R0) frente a
la pandemia de influenza humana, marque la respuesta incorrecta.
Cierre de las instituciones educativas para la disminución de la duración de la infecciosidad.
3. Sobre los mecanismos de transmisión directa: Ocurre de un reservorio animal a un individuo susceptible, como en el
caso de la rabia (VERDADERO)
4. Respecto a los eslabones que componen la cadena transmision, marque la respuesta correcta:
1. Agente infeccioso 2. Reservorio del agente 3. Puerta de salida agente 4. Modo de transmisión del agente 5. Puerta de
entrada al nuevo hospedero 6. Hospedero susceptible
5. La pandemia puede ser la extensión de un brote o un epidemia inicial (VERDADERO)
6. La tuberculosis y la malaria en el Perú son ejemplosde enfermedades endémicas. Verdadero
7. Sobre los mecanismos de transmisión indirecta: Ocurre de un individuo infectado a un individuo susceptible a través
de un reservorio animal (huésped intermediario), como en el caso de la Taenia Solium (VERDADERO)
8. Las pandemias pueden desarrollarse en una o más olas pandémicas Verdadero
9. Sobre los mecanismos de transmisión indirecta: Ocurre de un individuo infectado a un individuo susceptible a través de
un vector animado, como en el caso de la Enfermedadde Chagas (VERDADERO)
10. Un solo caso constituye una epidemia cuando ocurre en una comunidad libre de esa enfermedad. Verdadero
11. La epidemia puede surgir sin una endemia previa, ingreso de un patógeno donde anteriormente era inexistente o
ingreso de personas en un nicho ecológico donde anteriormente no estaba habitado.
True
12. Respecto a los valores de la tasa de reproducción de una epidemia (R0) marque la afirmación correcta:
R0 > 1 significa que hay propagación epidémica de la enfermedad.
13. El objetivo de la respuesta de salud pública durante una pandemia consiste en aminorar o detener la
propagación de la enfermedad a través de diferentes intervenciones. Son ejemplos de intervenciones para

la disminución del (R0) frente a la pandemia del VIH, marque la respuesta incorrecta:

1. Tratamiento de ITS en los grupos de elevada prevalencia de ITS (GEPET) para la disminución
de la duración de la infecciosidad.

2. Tratamiento de ITS en la población general para la disminución de la duración de la


infecciosidad.

3. Uso de preservativos para la disminución de la eficiencia de trasmisión.

4. Uso de anticonceptivos orales para la disminución de la tasa de exposición.

5. Detección precoz de la infección por VIH e inicio de tratamiento (TARGA) precoz, para la
disminución de la duración de infecciosidad.

14. La Endemia es un proceso patológico que se mantiene de manera permanente en una población o zona
geográfica determinada.

True
False

15. El número reproductivo básico, R0, proporciona una medida de la transmisibilidad del agente infeccioso.

Marque la afirmación incorrecta:

1. A mayor tasa de ataque (% de población afectada) < Ro.


2. Es el número promedio de nuevos casos ocasionados por una persona infecciosa que ingresa
a una población totalmente susceptible.

3.
El R0, depende de la eficiencia de trasmisión, de la tasa de exposición al contacto infeccioso y
de la duración de la infecciosidad. MAL

4.
El R0 puede ser modificado por cambios en el agente patógeno, hospedero o en las redes
sociales que facilitan los contactos donde se da a transmisión.

5.
El objetivo de las actividades de salud pública consiste en situar los valores del R0 por debajo
de 1. MAL

16. Sobre los mecanismos de trasmisión directa: Ocurre de un reservorio ambiental a un individuo susceptible, como
en el caso de las amebas de vida libre.

True
False

17. Sobre los mecanismos de trasmisión directa: Ocurre de un reservorio animal a un individuo susceptible, como en
el caso de la hepatitis B.
True
False
18. La pandemia puede ser la extensión de un brote o una epidemia inicial.

True
False
19. Una endemia puede convertirse en una epidemia si las condiciones lo permiten.

True
False

20. Sobre los mecanismos de trasmisión indirecta: Ocurre de un individuo infectado a un individuo susceptible a
través de un reservorio animal (huésped intermediario), como en el caso del Dengue.

True
False

21. Las pandemias pueden desarrollarse en una o más olas pandémicas.

True
False

22. La pandemia puede ser la extensión de un brote o una epidemia inicial. Verdadero
23. La Epidemia, ocurre cuando una enfermedad afecta a un número de individuos superior al esperado en una población
durante un tiempo determinado. VERDADERO
24. El cólera y el sarampión en el Perú son ejemplos de enfermedades endémicas

Falso

25. En una Endemia, la enfermedad se mantiene a lo largo del tiempo en un nivel estable (nivel endémico), incluyendo
variaciones estacionales.

Verdadero

Falso
26. Las epidemias son frecuentemente cíclicas, por ejemplo la gripe.

Verdadero
Falso
1. Respecto a la vigilancia epidemiológica de la diabetes, el paciente que es
diagnosticado por primera vez de diabetes y que anteriormente se desconocía
su condición de diabético, se notifica como caso nuevo de diabetes.
Verdadero

2. ¿Cuál de los siguientes procedimientos debe seguirse para la notificación de


“Muerte Materna”. Marque la respuesta incorrecta:

1. En caso de muerte institucional, la notificación inmediata corresponde al


establecimiento de salud donde ocurrió el fallecimiento, independiente del tiempo de
permanencia o procedencia de la fallecida.

2. En caso de muerte que ocurra en el trayecto de una referencia institucional, el


responsable de la notificación será el establecimiento de origen de la referencia.

3. En caso de muerte institucional, la notificación inmediata corresponde al


establecimiento de salud donde ocurrió el fallecimiento si la fallecida permaneció
más de 24 horas en el mismo, independiente de su procedencia.

4. Toda muerte materna debe ser notificada de manera inmediata y obligatoria, dentro
de las 24 horas, de ocurrido el evento usando la ficha de notificación inmediata.

5. En caso de muerte extra institucional o domiciliaria, la notificación inmediata


corresponde al establecimiento de salud en cuya jurisdicción ocurrió el fallecimiento,
independiente de haber atendido o no a la fallecida.

3. Cuando el nivel de glicemia en plasma en ayunas se encuentra entre 80 y 125


mg/dl, o el test de tolerancia a la glucosa es anormal (nivel de glicemia entre 100 y
199 mg/dl, después de la ingesta de 75 gr de glucosa), o ambas condiciones
simultáneamente; se notifica como caso de prediabetes.
Falso

4. Un bebé de 550 gramos de peso que nació muerto es un caso de muerte fetal.
Falso

5. Las muertes fetales y neonatales que ocurran en el hogar o comunidad, reportadas


al establecimiento de salud (por medio escrito o verbal), son objeto de notificación
obligatoria.
Verdadero

6. Respecto a la Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas,


cuál de las siguientes definiciones de caso es correcta:

1. Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), es un síndrome caracterizado


por aparición súbita de fiebre igual o superior a 38°C, tos o dolor de garganta más dificultad
para respirar y que, por compromiso de su estado general debería ser hospitalizado. V
2. Neumonía en menores de 5 años, es todo caso que además de presentar
tos, fiebre o rinorrea, presenta respiración rápida y/o dificultad respiratoria. El diagnóstico
debe ser confirmado o descartado por evidencia radiológica de un infiltrado pulmonar agudo
compatible con neumonía. V

3. Asma bronquial en menores de 5 años, todo caso que se presente a partir de


los 2 años de edad y menor de 5 años, que cursa con episodios de obstrucción bronquial,
caracterizado por sibilancias o tos persistente, con presentación frecuentemente nocturna,
con o sin dificultad respiratoria, única o recurrente, reversible con tratamiento. V

4. 1 y 2 son correctas

5. Todas son correctas (NO ES) ***

7. Si un paciente con diabetes presenta durante su captación o seguimiento


neuropatía y/o pie diabético y/o retinopatía y/o nefropatía; se notifica como caso
complicado de diabetes.
Verdadero

8. Los casos de muerte fetal que cuentan con certificado de defunción, no son objeto
de notificación obligatoria.
Falso

9. Las Infecciones Respiratorias Agudas es objeto de notificación obligatoria en


todos los establecimientos del ámbito nacional.
Verdadero :)

10. La definición “caso caracterizado por pérdida o disminución de la fuerza


muscular, disminución o ausencia de tono muscular y disminución o ausencia de
reflejos, con una instalación aguda de curso progresivo o rápidamente progresivo sin
asociación a trauma previo; que ocurre en un menor de 15 años, por cualquier razón
excepto trauma.”; corresponde a:

1. Caso de parálisis flácida aguda.


2. Caso de poliomielitis por poliovirus salvaje
3. Caso confirmado de poliomielitis
4. Caso confirmado de Síndrome de Guillain Barré
5. Ninguna de las anteriores

11. La vigilancia de las muertes fetales y neonatales, debe realizarse a nivel nacional
solamente en los hospitales de tercer nivel.
Verdadero
Falso
12. La epidemia del VIH /SIDA en el Perú corresponde al tipo de “Epidemia concentrada”
porque:

1. La prevalencia de infección VIH en gestantes es < 1% y la prevalencia de infección


VIH en Grupos de Elevada Prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual
(GEPETS) es > 5%.
2. La prevalencia de infección VIH en gestantes en < 1% y la prevalencia de infección
VIH en Grupos de Elevada Prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual
(GEPETS) es < 5%.
3. La prevalencia de infección VIH en gestantes en > 1% y la prevalencia de infección
VIH en Grupos de Elevada Prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual
(GEPETS) es > 5%.
4. La prevalencia de infección VIH en gestantes en > 1% y la prevalencia de infección
VIH en Grupos de Elevada Prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual
(GEPETS) es < 5%.

13. Los objetivos de la vigilancia epidemiológica con posterioridad a los desastres son
varios, marque la respuesta incorrecta:

1. Detección y alerta temprana del riesgo de brotes y de epidemias. V


2. Estimación de la magnitud de los problemas de salud en la población afectada.V
3. Monitoreo de tendencias de enfermedades y daños en la población general.
4. Identificación de las necesidades de atención médica e intervenciones sanitarias en
la población afectada.
5. Monitoreo del acceso a servicios básicos y otros determinantes de la salud.

14. La Diabetes es objeto de notificación obligatoria en todos los establecimientos del


ámbito nacional.
Verdadero

15. La Chikungunya es objeto de notificación obligatoria en todos los establecimientos del


ámbito nacional.
Verdadero

16. Paciente varón de 36 años de edad, que acude a la consulta externa por presentar
fiebre de 38.5 °C y erupción maculo papular generalizada con vesículas de diferente
tamaño, el caso corresponde a: Marque la respuesta correcta

1. Caso sospechoso de Sarampión o Rubeola.


2. Caso confirmado de Sarampión.
3. Caso confirmado de Rubeola.
4. Ninguna de las anteriores

17. Respecto al Dengue o Chikungunya o Zika, ¿En qué casos se debe realizar la
“notificación inmediata”?, marque la respuesta correcta:

1. Dengue grave - Chikungunya grave - muerte por dengue, Chikungunya o Zika -


confirmación de Zika en natimuertos/ microcefalia.
2. Dengue sin señales de alarma- dengue grave- muerte por dengue, Chikungunya o
Zika - confirmación de Zika en natimuertos/ microcefalia.

3. Dengue, Chikungunya o Zika sin señales de alarma- Dengue grave- muerte por Zika
o Chikungunya - confirmación de Zika en natimuertos/ microcefalia.

4. Dengue grave - Chikungunya grave - Muerte por dengue, Chikungunya o Zika-


confirmación de Chikungunya en natimuertos/ microcefalia.

5. Todas son de notificación inmediata.

18. El caso de diabetes que ha sido diagnosticado previamente por un profesional médico
en un servicio de salud (test de glicemia o una prueba de tolerancia a la glucosa), sin
importar que haya iniciado o no el tratamiento; se notifica como un caso prevalente.
Verdadero

19. La Muerte neonatal es objeto de notificación obligatoria en todos los establecimientos


del ámbito nacional.
Verdadero

20. Respecto a la definición de caso de “Muerte Materna”, marque la respuesta correcta:


1 Es la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días
. siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y
localización del embarazo, debida a cualquier causa relacionada o agravada por el
mismo embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales o incidentales.

2 Es la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días


. siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración,
localización del embarazo intrauterino, debida a cualquier causa relacionada o
agravada por el mismo embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales o
incidentales.

3 Es la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días


. siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y
localización del embarazo, debida a cualquier causa relacionada o agravada por el
mismo embarazo o su manejo, o por causas accidentales o incidentales.

4 Es la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días


. siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración,
localización del embarazo intrauterino, debida a cualquier causa relacionada o
agravada por el mismo embarazo o su manejo, o por causas accidentales o
incidentales.
5 Ninguna de las anteriores. (NO ES)
.

21. El Alzheimer es objeto de notificación obligatoria en todos los establecimientos del ámbito
nacional.
- verdadero
- falso
1. Las enfermeras de la Oficina de Epidemiología de un hospital de 600 camas en Lima
Metropolitana, visitan diariamente a los pacientes que están en UCI conectados a ventilador
mecánico y revisan sus historias clínicas, buscando detectar casos de neumonía
intrahospitalaria. ¿Qué tipo de vigilancia epidemiológica realizan?
Vigilancia activa

2. La magnitud de la prevalencia es uno de los criterios que se aplica para la


priorización de enfermedades o determinantes de la salud que serán objeto
de Vigilancia Epidemiológica.
Verdadero

3. Respecto al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, marque la


respuesta incorrecta:
El órgano responsable de su conducción se encuentra en el Viceministerio de Prestaciones
y Aseguramiento en Salud del MINSA.

4. Respecto al Reglamento Sanitario Internacional La respuesta a los riesgos para la salud


pública no considera las interferencias con el tráfico y el comercio internacionales.
Falso

5. Los rumores y noticias no se consideran como fuente de información para la


Vigilancia Epidemiológica.
Falso

6. La Vigilancia Epidemiológica es una de las Funciones Esenciales de Salud


Pública.
Verdadero

7. La vigilancia epidemiológica, es un proceso continuo y sistemático.


Verdadero

8. La baja letalidad, es uno de los criterios que se aplica para la priorización de


enfermedades o determinantes de la salud que serán objeto de Vigilancia Epidemiológica.
Falso

9. ¿Cuáles criterios debe cumplir una enfermedad para que sea de Notificación obligatoria
internacional?
El evento es de impacto grave en salud pública y es inusitado o imprevisto.

10. La Vigilancia Epidemiológica es una herramienta para la asignación de recursos del


sistema de salud.
Verdadero

11. La Vigilancia Epidemiológica es una herramienta para la evaluación del impacto de


programas y servicios de salud.
Verdadero
12. La vigilancia epidemiológica, es un proceso de escrutinio de tendencias de las
enfermedades o sus determinantes en la población.
Verdadero

13. . La vigilancia epidemiológica, es un proceso de comparación, entre lo que se observa y


lo que se espera, para detectar o anticipar cambios en la frecuencia, distribución o
determinantes de la enfermedad en la población.
Verdadero

14. La enfermedad emergente es uno de los criterios que se aplica para la priorización de
enfermedades o determinantes de la salud que serán objeto de Vigilancia Epidemiológica.
Verdadero

15. Enfermedad sujeta a Programas de Control, eliminación o erradicación es uno de los


criterios que se aplica para la priorización de enfermedades o determinantes de la salud que
serán objeto de Vigilancia Epidemiológica.
Verdadero

16. La Vigilancia Epidemiológica es esencial para las actividades de prevención y control


de enfermedades.
Verdadero

17. Respecto a los atributos que debe cumplir un sistema de vigilancia epidemiológica,
marque la afirmación incorrecta:

Un sistema es más específico mientras menor sea su capacidad para detectar los falsos
positivos.

18. El estimar el impacto futuro de un problema de salud corresponde a uno de objetivos y


usos de la Vigilancia Epidemiológica.
Verdadero

19. El detectar y predecir epidemia corresponde a uno de objetivos y usos de la Vigilancia


Epidemiológica.
Verdadero

20. La elevada incidencia es uno de los criterios que se aplica para la priorización de
enfermedades o determinantes de la salud que serán objeto de Vigilancia Epidemiológica.
Verdadero

21. El monitorear las tendencias de las enfermedades endémicas corresponde a uno de


objetivos y usos de la Vigilancia Epidemiológica.
Verdadero

22. El evaluar las Tecnologías Sanitarias de Salud corresponde a uno de objetivos y usos de
la Vigilancia Epidemiológica.
Falso
23. El estimar la magnitud de los problemas de salud corresponde a uno de objetivos y usos
de la Vigilancia Epidemiológica
Verdadero

24.
Se realizó un estudio en la que se hizo un seguimiento prospectivo por 7 meses a 2 grupos de
personas con la finalidad de observar quienes desarrollan la enfermedad. 945 personas
estuvieron expuestos al factor de riesgo y 945 no estuvieron expuestos. A continuación, se
mencionan los hallazgos:

80 expuestos al factor de riesgo desarrollaron la enfermedad


15 no expuestos al factor de riesgo desarrollaron la enfermedad

Con esta información, identifique el tipo de estudio realizado y calcule la medida de


riesgo adecuada. Seleccione las opciones correctas

A. Lo planteado corresponde a un estudio de Cohorte


B. El riesgo para desarrollar la enfermedad entre los expuestos fue 5.3 veces el riesgo
de los no expuestos
C. El riesgo para desarrollar la enfermedad entre los expuestos fue 5.3 veces más el
riesgo de los no expuestos
D. Lo planteado corresponde a un estudio de tipo Experimental
E. La medida de asociación es el odds ratio
A,B

Respecto a los componentes del proceso de Análisis de Situación de Salud, correlacione usted
con sus respectivas definiciones (lado derecho)

Componentes Definición
A. Análisis del entorno ____Se refiere al análisis de las características
geográficas, demográficas, organización social, riesgos
B. Análisis de los determinantes sociales de la salud _____Se refiere al análisis de
las características educativas, socioeconómicas
C. Análisis de los problemas de salud ______Se refiere al análisis de las
características socioculturales y del sistema de salud
_____Se refiere al análisis de la
morbilidad y mortalidad
a. A, B, B, C

A continuación, se presenta la distribución de todos los casos de COVID-19 en el Perú


según sexo.

SEXO Casos de COVID-19 Casos de COVID-19 que


murieron
Hombres 120,550 5,870
Población: 15 586, 544
Mujeres 175,720 6,980
Población: 16 339,057
Total 296,270 12,850
Población: 31 925,601
Con esta información, calcule la tasa de Ataque multiplicando el resultado por 100,000
y para la letalidad multiplique el resultado por 100. Seleccione las opciones correctas

A. La letalidad por COVID-19 en los hombres fue mayor respecto a la de las mujeres, y
también mayor que la de todo el Perú
B. La letalidad por COVID-19 en las mujeres fue mayor respecto a la de los hombres,
pero menor que la de todo el Perú
C. La tasa de ataque por COVID-19 en los hombres fue menor respecto a la de las
mujeres, y también menor que la de todo el Perú
D. La tasa de ataque por COVID-19 en todo el Perú fue mayor respecto a la de los
hombres, pero menor que la de las mujeres
b. A, C, D

Usted recibe la notificación de un paciente clasificado como caso sospechoso de una


determinada enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica y decide realizar la
investigación epidemiológica para ver si cambia la definición de caso sospechoso a un
caso probable.
Usted solo debe realizar 3 preguntas en su cuestionario ¿Qué preguntas debe incluir que
le permitiría saber si se trataría de un caso probable?

A. ¿El paciente ha consultado a un especialista en epidemiología?


B. ¿Los familiares del paciente que están en el extranjero tienen los mismos síntomas?
C. ¿El paciente ha estado en contacto con un caso confirmado?
D. ¿El paciente ha visitado alguna zona donde hay presencia de casos confirmados?
E. ¿El paciente reside en un zona con presencia de casos confirmados?
c. C, D, E

La vigilancia rápida de la mortalidad que se implementó debido a la epidemia del COVID-


19, detecto la siguiente gráfica durante el año 2020 en una ciudad del Perú. Hay que
recordar que el nivel basal se hizo en base a los 3 años anteriores al 2020. Seleccione las
interpretaciones correctas

A. Durante las semanas epidemiológicas 20 a 30 del año 2020 el número de fallecidos


fue menor a lo observado en los 3 años previo a la epidemia
B. La curva de fallecidos muestra que se observa un exceso de mortalidad durante las
semanas 6 a 10 del año 2019
C. Durante las semanas epidemiológicas 25 a 30 del año 2020 el número de fallecidos
fue menor a lo observado en los 3 años previo a la epidemia
D. Durante las semanas epidemiológicas 2 a 5 del año 2020 el número de fallecidos tuvo
un comportamiento similar a lo observado en los 3 años previo a la epidemia
d. A, C, D

A continuación, se menciona los diferentes tipos de estudio de investigación.


Correlacione usted con las características que posee cada uno de ellos
Tipo de estudio Características del estudio
A. Experimental _____El investigador no puede asignar aleatoriamente a los
sujetos de estudio, pero si puede manipular la variable de interés
B. Cuasi experimental _____El investigador no puede manipular la variable de
interés ni asignar aleatoriamente a los sujetos de estudio
C. Observacional _____Un ejemplo de este estudio corresponde a los
experimentos naturales
____El investigador manipula la variable de interés y
asigna aleatoriamente a los sujetos de estudio

e. B, C, B, A

En el marco del reglamento sanitario internacional, identifique Usted en qué


situación/situaciones se debe notificar un evento a la OMS.
A. Solo cuando la naturaleza del evento es inusual o inesperada
B. Solo cuando hay riesgo de diseminación internacional de la enfermedad
C. Cuando hay riesgo de diseminación internacional de la enfermedad y hay riesgo de
restricción de viaje o comercio por otros países
D. Solo cuando hay riesgo de restricción de viaje o comercio por otros países
E. Cuando hay riesgo de restricción de viaje o comercio por otros países y la naturaleza
del evento es inusual o inesperada
f. C, E

Respecto a las medidas de desigualdad aplicadas al Análisis de Situación de Salud,


correlacione usted con sus respectivos ejemplos (lado derecho)
Medidas de desigualdad Ejemplo
A. Medida de efecto absoluto: exceso de riesgo ______La medida de desigualdad
que se obtiene de la resta de la tasa de mortalidad infantil es la región más pobre
del país con la tasa de mortalidad infantil en la región más rica del país
B. Medida de efecto relativo: razón de rangos ____La medida de desigualdad que
se obtiene de la división de la cobertura de parto institucional entre la región más
rica del país y la cobertura de parto institucional de la región más pobre del país
C. Medida de fracción etiológica: efecto absoluto poblacional porcentual ____La
medida de desigualdad que se obtiene de la división del porcentaje de mujeres que
se realizó Papanicolaou (PAP) en la región de la costa entre el porcentaje de mujeres
que se realizó PAP en la región de la selva
D. Medida de índice relativo de desigualdad ____La medida de desigualdad que
se obtiene de la resta del porcentaje de mujeres que se realizó un examen de
mamografía en la región más rica del país con el porcentaje de mujeres que se
realizó el mismo examen en la región más pobre del país
g. A, B, B, A

A continuación, se menciona diferentes tipos y modalidades de vigilancia


epidemiológica. Correlacione usted con los ejemplos
Tipo/Modalidad de Vigilancia Ejemplos de Vigilancia
A. Vigilancia Activa ____ El personal de epidemiologia registra y notifica a
instancias superiores, a todas las personas que tienen fiebre.
B. Vigilancia Pasiva ____ El personal de epidemiologia visita a los pacientes
que están en UCI conectados a ventilador mecánico, buscando detectar casos de
neumonía intrahospitalaria
C. Vigilancia Sindrómica ______El medico en su consultorio recibe pacientes con
diagnóstico de malaria vivax, lo registra y los notifica a instancias superiores

h. C, A, B

A continuación, se menciona los diferentes tipos de estudio de investigación.


Correlacione usted con las consideraciones a tener en cuenta para su selección
Tipo de estudio Consideraciones para la selección
A. Caso Control _____Si la frecuencia de la enfermedad es rara
B. Cohorte _____Si la frecuencia del factor de riesgo es rara
C. Transversal _____Si el periodo de latencia es corto
____Si la exposición es rara
i. A, B, B, B
CUESTIONARIO

SEMANA 2
Actualmente se viene presentando transmisión epidémica de Organización de la atención ambulatoria
Dengue en el Norte del País, Ud. es convocado para analizar el para la identificación de casos y manejo
problema y proponer medidas de prevención. Entre las medidas de con indicación de líquidos, control térmico,
prevención secundaria que propondría: y vigilancia de signo de alarma

Son eventos que se consideran parte del periodo resolutivo de la Falso


Historia Natural de la Enfermedad: El horizonte clínico

La Historia Natural de la Enfermedad es un concepto muy Falso


importante en Epidemiología que se aplica sólo a las enfermedades
infecciosas

Son eventos que se consideran parte del periodo resolutivo de la Verdadero


Historia Natural de la Enfermedad: La muerte o la discapacidad

Después del punto crítico el tratamiento es más eficaz FALSO

Respecto al punto crítico, en la historia natural de la enfermedad FALSO


sólo puede identificarse un punto crítico.

La historia natural de la enfermedad, para efectos prácticos, se FALSO


divide en prevención primaria, secundaria y terciaria.

Ud. Es convocado por el municipio a una reunión multisectorial para Estrategias de detección precoz y
participar en la elaboración de un plan de prevención y control de tratamiento oportuno e inclusión en un
enfermedades no transmisibles y entre las acciones que podría programa para seguimiento a personas
recomendar incluir en el plan serían: con diabetes e hipertensión como parte de
la prevención secundaria.

Son acciones que corresponden a la prevención primaria, la Falso


protección específica y tratamiento específico.

En la historia natural de la enfermedad siempre se considera el Falso


periodo patogénico y no siempre está presente el periodo
prepatogénico.

La Historia Natural de la Enfermedad, es el curso de la enfermedad Verdadero


desde el inicio hasta su resolución. Es la manera propia de
evolucionar de la enfermedad.

Ud. se encuentra realizando el análisis epidemiológico de la Las IRAS son eventos altamente
localidad en la que se encuentra la jurisdicción del establecimiento patógenos
de salud en el cual labora y entre los hallazgos más importantes se
tiene que de una población de 4000 habitantes el 90% enfermó por
Infecciones respiratorias agudas (IRAS) en las últimas 04 semanas
que requirieron manejo ambulatorio y que de 05 casos de fiebre
amarilla identificados, murieron 04. Al respecto señale lo correcto:

Son eventos que se consideran parte del periodo resolutivo de la verdadero


Historia Natural de la Enfermedad: La muerte o la discapacidad.

Son acciones que corresponden a la prevención primaria, la Falso


detección temprana y el tratamiento precoz

Son eventos que se consideran parte del periodo resolutivo de la Falso


Historia Natural de la Enfermedad: El periodo de ventana

Ud. es parte del equipo de Salud local, y se encuentran diseñando Uso de preservativos para reducir el riesgo
un plan de prevención y control de enfermedades infecciosas ¿Cuál de infección por VIH/SIDA
de las siguientes medidas correspondería implementar en el periodo
prepatogénico?

La Historia Natural de la Enfermedad incluye seis eslabones desde falso


el agente hasta el huésped susceptible.
SEMANA 3

El siguiente enunciado “estudio de la relación etiológica entre la FALSO


exposición a un factor y la aparición de un efecto” corresponde al
concepto de Riesgo.

El siguiente enunciado “estudio de la relación etiológica entre la FALSO


exposición a un factor y la aparición de un efecto” corresponde al
concepto de Factor de riesgo.

Según el Modelo de Lalonde, la salud está determinada por los FALSO


siguientes componentes: Determinantes proximales y determinantes
distales.

Según el Modelo de Lalonde, la salud está determinada por los VERDADERO


siguientes componentes: Biología humana, medio ambiente, estilo
de vida y servicios de salud.

El siguiente enunciado “estudio de la relación etiológica entre la VERDADERO


exposición a un factor y la aparición de un efecto” corresponde al
concepto de Causalidad.

De acuerdo al Modelo multinivel de Determinantes de la Salud, para 5. Un microdeterminante


VIH/SIDA, las relaciones sexuales no protegidas con múltiples
parejas corresponde a:

El siguiente enunciado “estudio de la relación etiológica entre la FALSO


exposición a un factor y la aparición de un efecto” corresponde al
concepto de Historial Natural de la Enfermedad.

El Riesgo es la probabilidad de desarrollar una enfermedad por VERDADERO


estar expuesto a ciertos factores.

El siguiente enunciado “estudio de la relación etiológica entre la FALSO


exposición a un factor y la aparición de un efecto” corresponde al
concepto de Estudios epidemiológicos analíticos.

La causa es la condición que, sola o acompañada de otras VERDADERO


condiciones, inicia una secuencia de acontecimientos que producen
un determinado efecto.

Cuando se trata de determinar la causalidad, el calcular un RR de fuerza de asociacion


7,6 en un estudio para determinar la asociación entre una
exposición y un efecto, ¿a cuál de los criterios de Doll y Bradford-Hill
está haciendo referencia?

Según el Modelo de Lalonde, la salud está determinada por los falso


siguientes componentes: Agente, huésped y ambiente.

El Factor de riesgo, precede a la enfermedad y está asociado a un verdadero


incremento en la probabilidad de enfermar

Ud. forma parte de un equipo que está asignado para analizar la vvvv
situación del dengue en una determinada región, entre los
determinantes sociales que pueden considerarse en el análisis para
transmisión de dengue a considerar son:
1. Nivel educativo de la comunidad
2. Nivel de acceso a los servicios de salud
3. Abastecimiento de agua a los hogares.
4. Organización multisectorial para implementar y sostener
planes de prevención y contro
SEMANA 4

Si se reduce la mortalidad y no se reduce la incidencia, aumenta la verdadero


Prevalencia

Ud. es convocado para investigar un Brote de enfermedad La tasa de ataque específica de 15 años a
transmitida por alimentos (ETAs), que ocurre en un Centro Poblado más es 25%
de 600 habitantes durante la investigación epidemiológica Ud. pudo
establecer que todos los afectados asistieron a una fiesta patronal
de la localidad. En total ocurrieron 100 casos de ETAs (50 eran
menores de 15 años), de los cuales murieron 02 personas. Si
asistieron a la fiesta 300 personas (100 eran menores 15 años),
señalar la respuesta correcta:

En un brote de intoxicación alimentaria en una fiesta se presentaron


32 casos en varones y 48 casos en mujeres, si la población que FFVFF
asistió a la fiesta fue de 64 varones y 72 mujeres. Señalar lo
verdadero (V) o falso (F) según corresponda.

● Tasa de ataque en mujeres fue de 50,0%


● Tasa de ataque en varones fue 66,7%
● Tasa de ataque total fue de 58,8%
● La tasa de ataque en varones fue mayor en varones
● Todas las afirmaciones señaladas son correctas.

Señalar lo correcto en relación a las tasas, marcar lo correcto: En el caso de enfermedades la tasa
expresa el riesgo de enfermar o morir.

En una región ABC en el año 2018 ocurrieron 3000 defunciones y la FFVFF


población estimada es de 600 000 habitantes (280 000 varones, 60
000 menores de 15 años). Del total de muertes, el 40% fueron
personas de sexo femenino y 30% menores de 15 años. Respecto a
la mortalidad, señalar verdadero (V) o falso (F) según corresponda.

● La tasa de mortalidad general es 5 defunciones por 10 000


habitantes
● La tasa de mortalidad específica en menores de 15 años es de
15 defunciones por 10 000 menores de 15 años
● La tasa de mortalidad específica en varones fue de 6,43
defunciones por 1000 varones
● La tasa de mortalidad específica en menores de 15 años es de
15 defunciones por 1000 habitantes
● La tasa de mortalidad específica en mujeres fue de 3,75
defunciones por 10 000 mujeres

De acuerdo al siguiente gráfico, sobre la ocurrencia de casos de 10 y 16 casos/1000 hab


una enfermedad durante el año 2019 en una determinada localidad:
Si la población en la localidad que ocurrieron los casos es de 500
personas, durante el año 2019, la tasa de incidencia fue ……………
y la tasa de prevalencia anual fue ………………….

La prevalencia de una enfermedad está influenciada por la tasa de verdadero


incidencia y por la duración de la enfermedad.

En una localidad que tiene una población de 3000 habitantes ocurre La proporción de los casos en varones es
un brote de Zika, en la cual se presentan 150 casos de los cuales 0.667
50 son mujeres, 120 casos tienen 15 años a más, y fallecieron 3.
Señalar lo correcto:

Respecto a Carga de Enfermedad, marque lo correcto Un indicador utilizado es el de Años de


Vida Saludables Perdidos (AVISA).

Si se reduce la duración de la enfermedad, aumenta la Prevalencia. Falso

Ud. está analizando datos de mortalidad en la región Salvación del La razón de AVPP en la región es 28,3
año 2018 en el cual ocurrieron 09 defunciones (3 son niños de 12 años por 1000 hab
años, 4 jóvenes de 20 años, 2 adultos de 54 años), si la población
es de 15 000 hab. y la Esperanza de Vida es de 72 años. Señalar lo
correcto

Se siguieron durante 5 años a 20 personas para determinar la 4. 7,1 casos por 100 personas año
densidad de incidencia de diabetes en esa población. Durante el
periodo de observación de determinó que:

● 12 personas no desarrollaron diabetes durante el periodo de


observación
● 02 personas solo pudieron ser seguidas durante 3 años, no
desarrollaron diabetes
● 02 personas desarrollaron diabetes a los 02 años de
seguimiento
● 02 personas desarrollaron diabetes a los 03 años de
seguimiento
● 02 personas desarrollaron diabetes a los 04 años de
seguimiento
Calcular la densidad de incidencia

Ud. está analizando los datos de mortalidad materna de una La razón de muerte materna es de 83,33
determinada región en el año 2019 en la cual se registraron 360 muertes maternas por 100 000 nacidos
muertes maternas, si los datos poblacionales de ese año de la vivos
región son: población total 10 000 000 de habitantes, 432 000 recién
nacidos y 640 000 menores de 1 año. ¿Cuál es la medida y su valor
que cuantifica la mortalidad materna?
1. A continuación, se mencionan los tipos de relaciones causales. Correlacione
usted con los ejemplos y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

a. D, A, D, B, A
2. A continuación, se muestra información epidemiológica referente al estado de salud
de la provincia de Huancavelica.
N° de nacimientos: 50,000
N° de nacidos vivos: 45,500
N° de población total: 5 500,000
N° de población menor de 1 año: 225,000
N° de población de hombres: 2 500,000
N° de población de gestantes: 12,800

N° de muertes totales: 38,500


N° de muertes en mujeres: 24,300
N° de muertes maternas: 33
N° de muertes que ocurrieron en niños menores de 1 año: 442
N° de muertes que ocurrieron a la edad de 1 año con 3 días: 82
N° de muertes por enfermedades infecciosas: 18,500
N° de muertes por enfermedades infecciosas en hombres: 11, 600
N° de muertes por enfermedades infecciosas en menores de 1 año: 550

N° de personas que enfermaron por enfermedades infecciosas: 47,000


N° de mujeres que enfermaron por enfermedades infecciosas: 19,600

Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de
los enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.4 Puntos]

3. A continuación, se menciona diferentes tipos de determinantes. Correlacione usted


con los ejemplos y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]
a. A, B, C, D, A
4. En relación a los criterios de Causalidad de Doll y Hill, la interpretación de las
observaciones como relación Causa - Efecto no deben ser contradictorias con las
historia natural y biológica de la enfermedad, corresponde a. Marque la RESPUESTA
CORRECTA [1 Punto]
a. Coherencia
5. En el estudio sobre las causas de mortalidad publicado por el Ministerio de Salud se
encontraron los siguientes resultados:
Hubo 15 muertes por neumonía por 100 personas que enfermaron por neumonía
corresponde a una medida de………………….; y 32 Muertes en mujeres por cáncer de
cuello uterino por 100 mil mujeres corresponde a una medida de
………………………………….. (Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]
a. Letalidad; Mortalidad específica
6. Durante el periodo de cuarentena estricta y de inmovilización total establecida por
COVID-19, se realizó un estudio en la que se hizo un seguimiento prospectivo a un
total de 2000 personas por 7 meses para observar quienes desarrollaban trastornos de
irritabilidad. La población de estudio fue dividida en 2 grupos, de las cuales un grupo
de 1000 personas estuvieron expuestos continuamente al ruido intenso generado por
trabajos de constructoras y el resto no estuvo expuesto a ello. 390 personas expuestas
al ruido intenso desarrollaron trastornos de irritabilidad y en total 1510 personas no
desarrollaron trastornos de irritabilidad.
Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de
los enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.5 Puntos]

7. Respecto a la demografía y salud: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]


a. La edad y sexo son datos que corresponden al componente de la estructura
poblacional.
8. A continuación, se muestra información epidemiológica referente al estado de salud
de la provincia de Huancavelica.
N° de nacimientos: 50,000
N° de nacidos vivos: 45,500
N° de población total: 5 500,000
N° de población menor de 1 año: 225,000
N° de población de hombres: 2 500,000
N° de población de gestantes: 12,800

N° de muertes totales: 38,500


N° de muertes en mujeres: 24,300
N° de muertes maternas: 33
N° de muertes que ocurrieron en niños menores de 1 año: 442
N° de muertes que ocurrieron a la edad de 1 año con 3 días: 82
N° de muertes por enfermedades infecciosas: 18,500
N° de muertes por enfermedades infecciosas en hombres: 11, 600
N° de muertes por enfermedades infecciosas en menores de 1 año: 550

N° de personas que enfermaron por enfermedades infecciosas: 47,000


N° de mujeres que enfermaron por enfermedades infecciosas: 19,600

Proceda a realizar los cálculos respectivos para seleccionar la alternativa correcta.


Tomar en cuenta redondear hasta 1 decimal. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [2
Puntos
a. La tasa de mortalidad general es de 7 por mil habitantes
9. La expresión a/a+c en un estudio transversal corresponde a: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA) [0.5 Puntos]
a. La prevalencia de la exposición en la población que tiene la enfermedad
10. Durante la epidemia de Influenza AH1N1 en mayo de 2009, se hizo una evaluación de
una nueva prueba diagnóstica denominada “Inmuno Fluorescencia Indirecta (IFI)”,
utilizándose como prueba de “oro” el PCR (Reacción en cadena de Polimerasa). Ambas
pruebas se utilizaron en todos los 1000 pacientes con “Síndrome Gripal” definido
como fiebre mayor de 38.5° más congestión nasal, tos o dolor de garganta.
Del total de muestras procesadas 650 fueron positivas al IFI, en el resto la prueba fue
negativa. Además, se encontró que 700 pacientes fueron positivos para el PCR; y de
estos 470 habían sido también positivos a IFI previamente.
Correlacione usted los resultados obtenidos con el tipo de índice que evalúa la eficacia
de la nueva prueba diagnóstica y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [2 Puntos]

a. A, C, D, B
11. En relación a las medidas epidemiológicas de frecuencia. Correlacione usted con los
ejemplos y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

a. C, B, B, A
12. Durante el periodo de cuarentena estricta y de inmovilización total establecida por
COVID-19, se realizó un estudio en la que se hizo un seguimiento prospectivo a un
total de 1500 personas por 7 meses para observar quienes desarrollaban trastornos de
irritabilidad. La población de estudio fue dividida en 2 grupos, de las cuales un grupo
de 800 personas estuvieron expuestos continuamente al ruido intenso generado por
trabajos de constructoras y el resto no estuvo expuesto a ello. 190 personas expuestas
al ruido intenso desarrollaron trastornos de irritabilidad y en total 1250 personas no
desarrollaron trastornos de irritabilidad.
Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de
los enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.5 Puntos]

13. En relación a la historia natural de la enfermedad: (Marque la RESPUESTA CORRECTA):


[1 Punto]
a. Las muertes prematuras en enfermedades prevenibles ocurren porque el
diagnóstico y tratamiento se realizó después del punto crítico.
14. A continuación, se muestra información epidemiológica referente al estado de salud
de la provincia de Huancavelica.
N° de nacimientos: 40,000
N° de nacidos vivos: 37,600
N° de población total: 6 900,000
N° de población menor de 1 año: 195,000
N° de población de hombres: 3 700,000
N° de población de gestantes: 15,400

N° de muertes totales: 33,500


N° de muertes en mujeres: 14,800
N° de muertes maternas: 54
N° de muertes que ocurrieron en niños menores de 1 año: 502
N° de muertes que ocurrieron a la edad de 1 año con 3 días: 82
N° de muertes por enfermedades infecciosas: 27,600
N° de muertes por enfermedades infecciosas en hombres: 17,600
N° de muertes por enfermedades infecciosas en menores de 1 año: 680

N° de personas que enfermaron por enfermedades infecciosas: 68,000


N° de mujeres que enfermaron por enfermedades infecciosas: 29,900
Proceda a realizar los cálculos respectivos para seleccionar la alternativa correcta.
Tomar en cuenta redondear hasta 1 decimal. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [2
Puntos]
a. La tasa de mortalidad infantil es de 13.4 muertes por mil nacidos vivos
15. A usted le han encargado implementar una serie de intervenciones en un
Asentamiento Humano en la periferie de Lima. A continuación, se plantean las
siguientes medidas:
El alentar la adopción de elecciones saludables y fomentar los esfuerzos educativos
sobre la forma de estar saludable corresponde a una medida de………………….; y el
facilitar la aptitud de una persona para desempeñar tareas, participar en actividades y
cumplir sus metas personales a un nivel óptimo de salud corresponde a una medida de
………………………………….. (Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]
a. Promoción de la salud; Promoción de la salud.
16. Usted se encuentra en la ciudad de Piura y llega a su consultorio un paciente joven con
fiebre, cefalea, cansancio, conjuntivitis, dolor en manos, muñecas, rodillas y tobillos y
rash en la piel. Usted debe informar sobre el paciente, como lo notificaría. Marque la
RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]
a. Caso probable de Zika
17. A continuación, se detalla información sobre los resultados del aumento porcentual
del exceso de mortalidad por COVID-19 de los años 2020 y lo que va del 2021, según
características seleccionadas, con la finalidad de cuantificar las desigualdades.
EPIDEMIOLOGÍA - Final
 Pregunta 1
1 de 1 puntos
[Mediante las siguientes 3 preguntas se evalúa la Dimensión "Prevención
de enfermedades, determinantes de la salud, promoción de la salud y
participación social", según el criterio de "Identifica la interacción entre
ambiente, estilos de vida, la participación social y su relación con la salud
de los individuos y de las poblaciones a nivel nacional y global"]
A continuación se mencionan ejemplos de situaciones que hacen referencia a un
tipo de determinante. Seleccione usted la opción del ejemplo que clasifica
correctamente al determinante. (Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto].
Respuesta
seleccionada: El ejemplo: "algunas personas se inclinan hacia el arte y recreaciones
más sedentarias hace referencia al determinante de estilo de vida.
Respuesta
correcta: El ejemplo: "algunas personas se inclinan hacia el arte y recreaciones
más sedentarias hace referencia al determinante de estilo de vida.
 Pregunta 2
1 de 1 puntos
El Asentamiento Humano Virgen de Yauca no cuenta con desagüe intradomiciliario, ni
agua potable, por lo que los pobladores deben comprar agua a un camión cisterna que
pasa cada 5 días. Es muy frecuente la presencia de diarrea en niños y adultos los cuales
son tratados con remedios caseros. Desde hace un mes se ha detectado la presencia del
mosquito aedes aegypti (que trasmite el dengue) que como parte de su ciclo de
desarrollo requiere la presencia de agua.
A usted le han encargado implementar en dicho Asentamiento Humano una serie de
intervenciones sanitarias basadas en estrategias de promoción y prevención contra el
dengue. A continuación, se plantean las siguientes medidas:
Tapar bien los recipientes donde se almacena el agua corresponde a una medida
de………………….; y la búsqueda activa de personas con fiebre para diagnóstico y dar
tratamiento inmediato corresponde a una medida de ………………………………….. (Marque la
RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
Prevención Primaria; Prevención Secundaria
Respuesta correcta:
Prevención Primaria; Prevención Secundaria
 Pregunta 3
1 de 1 puntos
El Asentamiento Humano Virgen de Yauca no cuenta con desagüe intradomiciliario, ni
agua potable, por lo que los pobladores deben comprar agua a un camión cisterna que
pasa cada 5 días. Es muy frecuente la presencia de diarrea en niños y adultos los cuales
son tratados con remedios caseros. Desde hace un mes se ha detectado la presencia del
mosquito aedes aegypti (que trasmite el dengue) que como parte de su ciclo de
desarrollo requiere la presencia de agua.
A usted le han encargado implementar en dicho Asentamiento Humano una serie de
intervenciones sanitarias basadas en estrategias de promoción y prevención contra las
enfermedades diarreicas. A continuación, se plantean las siguientes medidas:
Lavarse las manos con agua y jabón antes de comer, corresponde a una medida
de……………..; y la vacunación contra el rotavirus (uno de los agentes que producen
diarrea) a los niños menores de un año, corresponde a una
medida de…………………………………………………….(Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1
Punto]
Respuesta seleccionada:
Prevención Primaria; Prevención Primaria
Respuesta correcta:
Prevención Primaria; Prevención Primaria
 Pregunta 4
1 de 1 puntos
[Mediante las siguientes 5 preguntas se evalúa la "Dimensión Equidad en acceso y
calidad de los servicios de salud", según el criterio de "Identifica la importancia,
funciones y componentes de un sistema de salud y su relación con el sistema nacional
de vigilancia epidemiológica"]A continuación, se menciona diferentes tipos y modalidades
de vigilancia epidemiológica. Correlacione usted con los ejemplos y luego marque la RESPUESTA CORR
Respuesta seleccionada:
C, A, B
Respuesta correcta:
C, A, B

Tipo/ Modalidad de
Ejemplos de Vigilancia
Vigilancia
El personal de epidemiología registra y notifica a instancias superiores, a todas las
A Vigilancia Activa ______
personas que tienen fiebre

El personal de epidemiología visita a los pacientes que están en UCI conectados a


B Vigilancia Pasiva ______
ventilador mecánico, buscando detectar casos de neumonía intrahospitalaria

El médico en su consultorio identifica pacientes con diagnóstico de malaria vivax,


C Vigilancia Sindrómica ______
lo registra y los notifica a instancias superiores

 Pregunta 5
1 de 1 puntos
A continuación, se menciona diferentes definiciones de caso. Correlacione usted si se trata de una definic
de caso confirmado. Luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
A, A, A, B, B
Respuesta correcta:
A, A, A, B, B
Tipo de Definición Enunciado de la definición

Persona de cualquier edad con un síndrome febril exantemático o fiebre con


A Definición de caso sospechoso ______
erupción cutánea

B Definición de caso probable ______ Personas de cualquier edad con fiebre y exantema

C Definición de caso confirmado ______ Paciente de cualquier edad con fiebre y erupción cutánea

Persona de cualquier edad que presenta fiebre, erupción cutánea maculo


______
papular y que reside en un zona con presencia de casos confirmados
Persona de cualquier edad que presenta fiebre y erupción cutánea maculo
______
papular y que ha estado en contacto con un caso confirmado
 Pregunta 6
1 de 1 puntos
Con la finalidad de identificar necesidades de mejora en el sistema de
vigilancia epidemiológica, se evaluó la definición de caso probable
empleada para el sarampión. Para ello, se hizo un estudio transversal en 1
000 personas de una muestra representativa de la población y se utilizó
como prueba de oro el PCR (Reacción en cadena de Polimerasa). Se
encontró el siguiente resultado:
Prueba
Confirmatoria:
PCR
Positivo Negativo

Prueba a evaluar: Positiva 30 150 180


Definición de caso
Negativa 20 800 820
probable
50 950 1000

Marque la RESPUESTA CORRECTA: [1 Punto]


Respuesta seleccionada:
La sensibilidad fue inferior al 70% y la especificidad mayor al 60%
Respuesta correcta:
La sensibilidad fue inferior al 70% y la especificidad mayor al 60%
 Pregunta 7
1 de 1 puntos
Enfermedades como dengue, chikungunya y zika pueden vigilarse también a través de la
vigilancia sindrómica. Identifique que síndrome englobaría estas enfermedades: Marque
la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
síndrome febril con erupción cutánea
Respuesta correcta:
síndrome febril con erupción cutánea
 Pregunta 8
1 de 1 puntos
Sobre los criterios se deben tener en cuenta para priorizar las enfermedades a ser
vigiladas: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]
Respuesta
seleccionada:
Un criterio a tomar en cuenta es que las enfermedades si tengan un
programa de control, eliminación o erradicación
Respuesta
correcta: Un criterio a tomar en cuenta es que las enfermedades si tengan un
programa de control, eliminación o erradicación
 Pregunta 9
1 de 1 puntos
[Mediante las siguientes 8 preguntas se evalúa la Sub-Dimensión
"Análisis de amenazas, riesgos o daños" de la Dimensión "Análisis de
situación de salud, vigilancia y control de riesgos y daños", según el
criterio de "Utiliza información necesaria y relevante para reconocer las
amenazas, riesgos o daños y las desigualdades en la salud de la población
y de sus determinantes sociales"]
En relación a las consideraciones a tener en cuenta al momento de la selección del tipo
de estudio: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: Si la frecuencia del factor de riesgo es rara, se debe seleccionar un
estudio de cohorte
Respuesta correcta:
Si la frecuencia del factor de riesgo es rara, se debe seleccionar un
estudio de cohorte
 Pregunta 10
1 de 1 puntos
Rafael y Ximena son dos alumnos de UPC preocupados por el brote de zika en Chincha
deciden realizar su tesis enfocada en determinar cuánto saben las mujeres en edad
reproductiva del distrito de Pueblo Nuevo en Chincha sobre los daños que produce el zika
al feto durante la gestación y como han modificado sus decisiones sobre la salud
reproductiva y sobre el uso de métodos anticonceptivos para evitar un embarazo. El
diseño adecuado para la tesis planteada es: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
Un estudio transversal de Conocimientos Actitudes y Prácticas
Respuesta correcta:
Un estudio transversal de Conocimientos Actitudes y Prácticas
 Pregunta 11
1 de 1 puntos
Usted está investigando la aparición de una nueva enfermedad y desea saber qué factores
la pueden estar originando. Para ello, decide realizar un estudio que comparará diferentes
antecedentes en 50 pacientes que cumplen con los criterios de la "nueva enfermedad"
(Caso) con otro grupo de 50 personas que no tienen la sintomatología (No casos). A
ambos grupos se les preguntará sobre diferentes exposiciones.
Los resultados del estudio planteado muestran que el antecedente de presencia de aves
de corral en el domicilio se encontró en 39 de los Casos y en 28 de los no casos; haber
consumido algún alimento fuera del hogar se encontró en 15 de los casos y en 19 de los no
casos; haber tenido contacto cercano con otro caso fue reportado por 20 de los casos y por
18 de los no casos y haber caminado descalzo en la inundación se encontró como
antecedente en 8 de los casos y en 21 de los no casos.
Realice los procedimientos para obtener la medida de asociación apropiada en este
estudio para cada uno de los antecedentes estudiados. Correlacione los resultados
obtenidos con cada uno de los antecedentes estudiados. Cada correspondencia acertada
tiene una puntuación de [0.25 Puntos]
o
Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

El resultado que corresponde para la A. A.


medida de asociación apropiada para el 2.79 2.79
antecedente de la presencia de aves de
corral en domicilio es:
El resultado que corresponde para la C. C.
medida de asociación apropiada para el 0.70 0.70
antecedente de haber consumido
alimentos fuera del hogar es:
El resultado que corresponde para la B. B.
medida de asociación apropiada para el 1.19 1.19
antecedente de haber tenido contacto
cercano con otro caso es:
El resultado que corresponde para la D. D.
medida de asociación apropiada para el 0.26 0.26
antecedente de haber caminado descalzo
en la inundación es:
 Pregunta 12
1 de 1 puntos
El número promedio de nuevos casos ocasionados por una persona infecciosa que
ingresa a una población totalmente susceptible se conoce como Numero Reproductivo
Básico (R0). Una epidemia con un R0 alto tendrá como característica un crecimiento
explosivo y presentación de un pico en poco tiempo. Los tres factores que intervienen en
el R0 son: Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: Eficiencia de la transmisión, Tasa de contacto infeccioso y duración
de la infecciosidad
Respuesta correcta:
Eficiencia de la transmisión, Tasa de contacto infeccioso y duración
de la infecciosidad
 Pregunta 13
1 de 1 puntos
Frente a la alta prevalencia de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en la población, el
Programa Nacional para el control de las ITS y VIH/SIDA, desarrollaron una serie de
estrategias para captar a la mayoría de los pacientes con ITS y poder darles un
tratamiento efectivo y oportuno, así mismo se desarrolló una intensa campaña para
fomentar el uso del preservativo en las relaciones sexuales. Al reducirse la prevalencia de
las ITS en la población y aumentar el uso de preservativos se ha logrado: Marque la
RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
Reducir el componente ß (Eficiencia de la Transmisión)
Respuesta correcta:
Reducir el componente ß (Eficiencia de la Transmisión)
 Pregunta 14
1 de 1 puntos

Casos COVID- Semana Semana 22 Semana 23 Semana 24 Semana 25 Total


19 21
Piura 170 310 480 510 470 170

En la siguiente tabla, se muestra la distribución de los casos de COVID-19 notificados según fecha
de inicio de síntomas por semana epidemiológica para el departamento de Piura.
Este departamento tiene una población de 1.8 millones de habitantes.

Con la información brindada, seleccione usted el gráfico que representa la curva epidémica de la tasa de
ataque semanal de COVID-19 del departamento de Piura. A continuación, se muestran 4 opciones de
gráficos. Marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto].

Respuesta seleccionada:
Gráfico 1
Respuesta correcta:
Gráfico 2
 Pregunta 15
1 de 1 puntos
A continuación se presenta la distribución de todos los casos de COVID-19 en el Perú,
acumulados hasta la semana epidemiológica 25 según sexo.

Sexo Casos de COVID-19 Casos de COVID-19


que murieron

Hombres
128,345 5,538
Población: 15 586,544
Mujeres
105,701 2,790
Población: 16 339,057
Total
234,046 8,328
Población: 31 925,601

Con esta información, calcule la tasa de Ataque multiplicando el resultado por


100,000 y para la letalidad multiplique el resultado por 100. Realice el cálculo
adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los
enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.25
Puntos]
o
Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

Los hombres tuvieron la mayor D. D.


tasa de ataque por COVID-19, 823.43 casos por 100 823.43 casos por 100
cuyo valor fue de: mil habitantes mil habitantes
La letalidad por COVID-19 en los C. C.
hombres fue de: 4.31% 4.31%

La letalidad por COVID-19 para B. B.


todo el Perú fue de: 3.56% 3.56%

La letalidad por COVID-19 en las A. A.


mujeres fue de: 2.64% 2.64%

 Pregunta 16
Grupos de edad Casos de COVID-19 Casos de COVID-19 que murieron

Niños: 0 a 11 años
4,914 30
Población: 5 968,208
Adolescentes: 12 a 17 años
3,882 10
Población: 3 104,923
Joven: 18 1 29 años
36,472 76
Población: 6 420,606
Adulto: 30 a 59 años
150,199 2,432
Población: 12 491,413
Adulto mayor: 60 a más
38,579 5,780
Población: 3 940,451
Total Perú
234,046 8,328
Población: 31 925,601
1 de 1 puntos
A continuación se presenta la distribución de todos los casos de COVID-19 en el Perú, acumulados hasta la se
grupos de edad.
Con esta información, calcule la tasa de Ataque multiplicando el resultado por 100,000 y para la letalidad mul
100. Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los enunciados. Cad
tiene una puntuación de [0.25 Puntos]

Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

El menor riesgo para enfermar por COVID-19 B. B.


se presentó en los niños, cuyo resultado fue 82.34 casos por 100 82.34 casos por 100
de: mil habitantes mil habitantes
El riesgo de enfermar por COVID-19 para todo D. D.
el Perú fue de: 733.10 casos por 733.10 casos por
100 mil habitantes 100 mil habitantes
Los adultos tuvieron la mayor tasa de ataque, A. A.
cuyo resultado fue de: 1202.42 casos por 1202.42 casos por
100 mil habitantes 100 mil habitantes
Los adultos mayores tuvieron la mayor C. C.
letalidad, cuyo resultado fue de: 14.98% 14.98%
o
 Pregunta 17
1 de 1 puntos
[Mediante las siguientes 4 preguntas se evalúa la Sub-Dimensión "Análisis
de desigualdades en salud y sus determinantes sociales" de la Dimensión
"Análisis de situación de salud, vigilancia y control de riesgos y daños",
según el criterio de "Utiliza información necesaria y relevante para
reconocer las amenazas, riesgos o daños y las desigualdades en la salud de
la población y de sus determinantes sociales"]
A continuación se detalla información de los porcentajes de anemia en niños y
niñas de 6 a 35 meses para los años 2014 y 2017, según características
seleccionadas, con la finalidad de cuantificar las desigualdades.
2014 2017

Característica seleccionada
% %

46.8 43.6
Total

Área de residencia
Urbana 42.3 40.0
Rural 57.5 49.3

Dominio Lima
Lima Metropolitana 35.9 33.2
Resto de Lima 40.4 39.3

Dominio de residencia
Costa 38.2 36.1
Sierra 55.9 52.0
Selva 56.9 55.6

Educación de la madre
Sin nivel / Primaria 55.8 52.5
Secundaria 49.7 46.3
Superior 33.7 34.3

Quintil de bienestar
Quintil inferior (más pobres) 57.8 55.3
Segundo quintil 54.2 49.1
Quintil intermedio 45.5 42.7
Cuarto quintil 38.0 33.6
Quintil superior (más ricos) 26.4 21.3

Respecto al Dominio de Lima (Lima Metropolitana/ Resto de Lima). Marque


la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: En el 2014 la diferencia de porcentajes entre el mayor y menor
valor fue de 4.56
Respuesta correcta:
En el 2014 la diferencia de porcentajes entre el mayor y menor
valor fue de 4.56
 Pregunta 18
1 de 1 puntos
En relación a la tabla de anemia de niñas y niños de 6 a 35 meses de edad, realice los
cálculos adecuados sobre la diferencia de porcentajes para los años 2014 y
2017. Complete los espacios en blanco y correlacione los resultados obtenidos con cada
uno de los enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.25
Puntos]
o
Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

Respecto al área de residencia A. A.


(Urbano/Rural), en el 2014 la diferencia de 15.29% / 15.29% /
porcentajes entre el mayor y menor valor disminuyó/ disminuyó/
fue de ......, mientras que en el 2017 esta 9.27% 9.27%
diferencia ...................... a ..............
Respecto al dominio de residencia D. D.
(Costa/Sierra/Selva), en el 2014 la
18.68% / 18.68% /
diferencia de porcentajes entre el mayor y
aumentó / aumentó /
menor valor fue de ......, mientras que en el
19.52% 19.52%
2017 esta diferencia ................. a
................
Respecto a la educación de la madre, en el C. C.
2014 la diferencia de porcentajes entre el 22.04% / 22.04% /
mayor y menor valor fue de ......, mientras disminuyó / disminuyó /
que en el 2017 esta diferencia 18.23% 18.23%
...................... a ...........
Respecto al quintil de bienestar, en el 2014 B. B.
la diferencia de porcentajes entre el mayor
31.49% / 31.49% /
y menor valor fue de ......, mientras que en
aumentó / aumentó /
el 2017 esta diferencia ...................... a
34.06% 34.06%
..............
 Pregunta 19
1 de 1 puntos
En relación a la tabla de anemia de niñas y niños de 6 a 35 meses de edad, realice los
cálculos adecuados sobre la razón de porcentajes para los años 2014 y 2017. Complete
los espacios en blanco y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los
enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.25 Puntos]
o
Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

Respecto al área de residencia C. C.


(Urbano/Rural), en el 2014 la razón de
1.36 / 1.36 /
porcentajes entre el mayor y menor valor
disminuyó / disminuyó /
fue de ......, mientras que en el 2017 esta
1.23 1.23
razón ..................... a.......
Respecto al dominio de residencia A. A.
(Costa/Sierra/Selva), en el 2014 la razón de
1.49 / 1.49 / aumentó
porcentajes entre el mayor y menor valor
aumentó / / 1.54
fue de ......, mientras que en el 2017 esta
1.54
razón ..................... a.......
Respecto a la educación de la madre, en el B. B.
2014 la razón de porcentajes entre el
1.65 / 1.65 /
mayor y menor valor fue de ......, mientras
disminuyó / disminuyó /
que en el 2017 esta razón .....................
1.53 1.53
a.......
Respecto al quintil de bienestar, en el 2014 D. D.
la razón de porcentajes entre el mayor y
2.19 / 2.19 / aumentó
menor valor fue de ......, mientras que en el
aumentó / / 2.60
2017 esta razón ..................... a..........
2.60

 Pregunta 20
1 de 1 puntos
A continuación, se presentan diversos enunciados. Mencione usted cual corresponde
solo a una desigualdad en salud, que no sea inequidad. (Marque la RESPUESTA
CORRECTA): [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: En el distrito de Chorrillos, la esperanza de vida al nacer en las
mujeres es de 71 años y en los hombres es de 69 años
Respuesta
correcta: En el distrito de Chorrillos, la esperanza de vida al nacer en las
mujeres es de 71 años y en los hombres es de 69 años
EPIDEMIO – Parcial

 Pregunta 1
1 de 1 puntos
En relación a la Historia natural de la enfermedad: (Marque la RESPUESTA
CORRECTA): [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: En la historia natural de la enfermedad siempre se considera el
periodo prepatogénico, el periodo prepatogénico y el periodo
resolutivo
Respuesta
correcta: En la historia natural de la enfermedad siempre se considera el
periodo prepatogénico, el periodo prepatogénico y el periodo
resolutivo
 Pregunta 2
1 de 1 puntos
Con la finalidad de evaluar la certeza diagnóstica de una nueva prueba diagnóstica
se hizo un estudio transversal en 1 000 personas de una muestra representativa de
la población y se utilizó como prueba de oro el PCR (Reacción en cadena de
Polimerasa). Se encontró el siguiente resultado. Responda en función a la nueva
prueba.
PCR
Positivo Negativo
Positiva 260 50 310
Prueba a evaluar
Negativa 10 680 690
270 730 1000

Marque la RESPUESTA CORRECTA: [1 Punto]


Respuesta seleccionada:
El Valor Predictivo Negativo (VPN) fue mayor al 90%
Respuesta correcta:
El Valor Predictivo Negativo (VPN) fue mayor al 90%
 Pregunta 3
1 de 1 puntos
Ante la epidemia del COVID-19 que viene afectando a nuestro país, los
epidemiólogos del CDC-MINSA con la finalidad de conocer los factores de riesgo,
rápidamente hicieron un primer estudio en la que compararon 2 grupos. Un grupo
estuvo formado por 50 personas que tenían la enfermedad del COVID-19 y otro
grupo también de 50 personas pero que se encontraban sanos. Luego de preguntar
sobre diferentes antecedentes de exposiciones y riesgos se encontró que entre los
enfermos por COVID-19, 38 utilizaron transporte público para desplazarse a sus
centros de trabajo, mientras que en los sanos solo 14 tuvieron este antecedente.
Asimismo, se identificó que 11 de los enfermos por COVID-19 trabajaba brindando
atención al público ya sea en mercados o en bancos, mientras que en los sanos solo
fueron 4. Realice los cálculos correspondientes y
redondear hasta 1 decimal. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: La fuerza de asociación que evalúa el antecedente de trabajar en
mercados o bancos con la ocurrencia de COVID-19 se denomina
OR y su valor es de 3.2
Respuesta
correcta: La fuerza de asociación que evalúa el antecedente de trabajar en
mercados o bancos con la ocurrencia de COVID-19 se denomina
OR y su valor es de 3.2
 Pregunta 4
1 de 1 puntos
A continuación, se presentan unos enunciados. (Marque la RESPUESTA CORRECTA):
[1 Punto]
Respuesta
seleccionada: La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad
en una persona se denomina patogenicidad
Respuesta
correcta: La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad
en una persona se denomina patogenicidad
 Pregunta 5
0 de 1 puntos
Ud. es parte del equipo de Salud local, y se encuentran diseñando un plan de
prevención y control de enfermedades infecciosas ¿Cuál de las siguientes medidas
correspondería implementar en el periodo prepatogénico?. (Marque la
RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: Alimentación con dieta baja en contenido de azúcares para
pacientes con diabetes
Respuesta correcta:
Uso de preservativos para reducir el riesgo de infección por
VIH/SIDA
 Pregunta 6
1 de 1 puntos
En el modelo de los determinantes sociales de la salud propuesto por Organización
Mundial de la Salud, se considera como determinantes estructurales. (Marque la
RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
Ingresos económicos
Respuesta correcta:
Ingresos económicos
 Pregunta 7
1 de 1 puntos
Son eventos que se consideran parte del periodo resolutivo de la Historia Natural
de la Enfermedad: (Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
La muerte o la discapacidad
Respuesta correcta:
La muerte o la discapacidad
 Pregunta 8
1 de 1 puntos
La tasa de incidencia de Leucemia en una población expuesta a radiación ionizante
es de 7 por mil y en la población no expuesta es 0.8 por mil ¿Cuál es el riesgo
atribuible en los expuestos?. Realice los cálculos correspondientes y
redondear hasta 1 decimal. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
6.2 por mil
Respuesta correcta:
6.2 por mil
 Pregunta 9
1 de 1 puntos
Ud. acaba de iniciar su Servicio Rural Urbano Marginal de salud (SERUMS) en el
Centro de Salud de Trompeteros en el departamento de Loreto. Trompeteros es un
distrito ubicado en la selva peruana con aproximadamente 10,000 habitantes, 60%
de su población es menor de 15 años y la mayoría de sus familias viven en
condiciones de pobreza, la cobertura de acceso a agua potable es menos del 10%.
Tiene una esperanza de vida al nacer de 62 años, una tasa de Mortalidad Infantil de
30 muertes por mil nacidos vivos (en el Perú es de 18.5) y tiene una elevada
mortalidad por enfermedades infecciosas y transmisibles. En los últimos años, las
coberturas de vacunación en menores de 1 año han sido muy bajas para todas las
vacunas. Respecto a la situación demográfica de Trompeteros, elija la RESPUESTA
CORRECTA: [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: La esperanza de vida al nacer es un indicador de la dinámica
poblacional
Respuesta correcta:
La esperanza de vida al nacer es un indicador de la dinámica
poblacional
 Pregunta 10
1 de 1 puntos
Ud. está analizando la situación de la mortalidad de los adultos mayores del Perú y
encontró que en el año 2019 ocurrieron 58 000 muertes de adultos mayores, de las
cuales 24 320 fueron por enfermedades cerebrovasculares. Si ese año la población
de adultos mayores es de 3 140 000. Proceda a realizar los cálculos respectivos para
seleccionar la alternativa correcta. Tomar en cuenta redondear hasta 1 decimal.
(Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: El riesgo de morir por enfermedades cerebrovasculares en los
adultos mayores es 774.5 muertes por 100 mil habitantes
Respuesta
correcta: El riesgo de morir por enfermedades cerebrovasculares en los
adultos mayores es 774.5 muertes por 100 mil habitantes
 Pregunta 11
1 de 1 puntos
Ud. está analizando datos de mortalidad en la región Salvación del año 2018 en el
cual ocurrieron 24 defunciones (8 son niños de 10 años, 5 jóvenes de 20 años, 11
adultos de 58 años) , si la población de toda la región es de 30 000 habitantes y la
Esperanza de Vida es de 72 años. (Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: Los años de vida potencialmente perdidos en la región en el
2018 son 910 años
Respuesta correcta:
Los años de vida potencialmente perdidos en la región en el
2018 son 910 años
 Pregunta 12
1 de 1 puntos
Ud. está analizando la situación de la mortalidad de los niños del Perú y encontró
que en el año 2019 ocurrieron 5 000 muertes en niños menores de 1 año, de las
cuales 1140 fueron por neumonía. Si ese año hubo 400 000 nacidos vivos y la
población de niños menores de 1 año es de 350 000. Proceda a realizar los cálculos
respectivos para seleccionar la alternativa correcta. Tomar en cuenta redondear
hasta 1 decimal. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: La mortalidad proporcional de neumonías en los menores de 1
años es del 22.8%
Respuesta correcta:
La mortalidad proporcional de neumonías en los menores de 1
años es del 22.8%
 Pregunta 13
0 de 1 puntos
El Asentamiento Humano Virgen de Yauca no cuenta con desagüe intradomiciliario, ni agua potable,
por lo que los pobladores deben comprar agua a un camión cisterna que pasa cada 5 días. Es
muy frecuente la presencia de diarrea en niños y adultos los cuales son tratados con remedios
caseros. Desde hace un mes se ha detectado la presencia del mosquito aedes aegypti (que
trasmite el dengue) que como parte de su ciclo de desarrollo requiere la presencia de agua.
A usted le han encargado implementar en dicho Asentamiento Humano una serie de
intervenciones sanitarias basadas en estrategias de promoción y prevención contra las
enfermedades diarreicas. A continuación, se plantean las siguientes medidas:

Lavarse las manos con agua y jabón antes de comer, corresponde a una medida
de……………..; y la vacunación contra el rotavirus (uno de los agentes que producen
diarrea) a los niños menores de un año, corresponde a una
medida de…………………………………………………….(Complete y Marque la RESPUESTA
CORRECTA): [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
Promoción de la Salud; Prevención secundaria
Respuesta correcta:
Prevención Primaria; Prevención Primaria
 Pregunta 14
1 de 1 puntos
Correlacione los siguientes términos con sus definiciones, luego seleccione la opción correcta.
(Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]

TÉRMINO DEFINICIÓN
Puede ser controlado, precede a la enfermedad y está asociado a un
A El Riesgo ........
incremento en la probabilidad de enfermar
Es la condición que, sola o acompañada de otras condiciones, inicia
El factor de
B ....... una secuencia de acontecimientos que producen un determinado
riesgo
efecto
Es un concepto reservado a las variables de persona y por
C La causa .......
tanto endógenas, que no son controlables
El marcador de Probabilidad de desarrollar una enfermedad por estar expuesto a
D .......
riesgo ciertos factores
Respuesta seleccionada:
B, C, D, A
Respuesta correcta:
B, C, D, A
 Pregunta 15
1 de 1 puntos
Ud. es convocado para evaluar el posible impacto sanitario de un programa de
prevención específico, que medidas epidemiológicas propondría utilizar?. Marque
la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
Riesgo atribuible y fracción atribuible
Respuesta correcta:
Riesgo atribuible y fracción atribuible
 Pregunta 16
1 de 1 puntos
Ud. está analizando los datos de mortalidad materna de una determinada región en
el año 2019 en la cual se registraron 630 muertes maternas, si los datos
poblacionales de ese años de la región son: población total 15 000 000 de
habitantes, 475 000 recién nacidos y 510 000 menores de 1 año. ¿Cuál es la
medida y su valor que cuantifica la mortalidad materna?. (Marque la RESPUESTA
CORRECTA): [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: La razón de muerte materna es de 132.6 muertes maternas
por 100 000 nacidos vivos
Respuesta correcta:
La razón de muerte materna es de 132.6 muertes maternas
por 100 000 nacidos vivos
 Pregunta 17
1 de 1 puntos
A continuación, se presentan unos enunciados. (Marque la RESPUESTA CORRECTA):
[1 Punto]
Respuesta
seleccionada: La medida que expresa la proporción en la que se reduciría la tasa
de incidencia de una enfermedad en la población si se eliminara el
factor de riesgo, es el riesgo atribuible proporcional poblacional
Respuesta
correcta: La medida que expresa la proporción en la que se reduciría la tasa
de incidencia de una enfermedad en la población si se eliminara el
factor de riesgo, es el riesgo atribuible proporcional poblacional
 Pregunta 18
1 de 1 puntos
Se tiene la hipótesis que ciertos trabajos tienen mayor riesgo para desarrollar
diarrea por campylobacter jejuni. Por ello se realizó un estudio en la que se vigiló
durante 6 meses a las personas que trabajan en granjas avícolas y en fábricas
textiles. De los 900 trabajadores de granjas avícolas 120 desarrollaron diarrea por
Campylobacter jejuni. De los 950 trabajadores de las fábricas textiles, 20
desarrollaron diarrea por campylobacter. Realice los cálculos correspondientes y
redondear hasta 1 decimal (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]
Respuesta
seleccionada: El riesgo absoluto para desarrollar campylobacter jejuni en los
trabajadores de la granja avícola fue de 133.3 por 1000
Respuesta
correcta: El riesgo absoluto para desarrollar campylobacter jejuni en los
trabajadores de la granja avícola fue de 133.3 por 1000
 Pregunta 19
1 de 1 puntos
Se quiere evaluar qué proporción de la incidencia de la enfermedad isquémica del
corazón podría reducirse si se lograra disminuir en un 50% el hábito de fumar en la
población. ¿Cuál medida nos permitiría esta evaluación? Marque la RESPUESTA
CORRECTA. [1 Punto]
Respuesta seleccionada:
Fracción Atribuible en la Población
Respuesta correcta:
Fracción Atribuible en la Población
 Pregunta 20
1 de 1 puntos
Usted ha sido asignado para trabajar en un Establecimiento de salud en una zona
urbana del país que tiene bajo su jurisdicción una población cuya estructura se
muestra en el siguiente gráfico. (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [1 Punto]

Respuesta
seleccionada: La morbilidad que predomina son las enfermedades crónicas y
degenerativas
Respuesta correcta:
La morbilidad que predomina son las enfermedades crónicas y
degenerativas
BANCO EPIDEMIO SEM 9

Con relación al análisis de la mortalidad registrada, marque la respuesta incorrecta:

Respuesta: ​Se realiza el análisis de la letalidad por causas específicas de muertes.

Con relación al análisis de la morbilidad, parte del ASIS, señale cuál es la diferencia
entre el análisis de la morbilidad registrada y el análisis de la morbilidad potencial.
Marque la respuesta correcta:

Respuesta: ​La morbilidad registrada es la que se encuentra en los sistemas de información


de los EESS, y la morbilidad potencial es la que se recoge mediante encuestas de hogares.

Respecto al enfoque de las desiguales e inequidades en salud aplicado al ASIS, se


analiza la distribución de los problemas de salud y determinantes según posición
socioeconómica de la población.

Respuesta: ​Verdadero

Respecto al enfoque de las desiguales e inequidades en salud aplicado al ASIS, se


analiza la distribución de los problemas de salud y determinantes según género de la
población.

Respuesta: ​Verdadero

El ASIS es un proceso que requiere de la participación de todos los actores sociales,


con capacidad de influir sobre los determinantes de la salud de una población.

Respuesta: ​Verdadero

La medida de desigualdad que se obtiene de la división de la cobertura de parto


institucional (%) entre la región más rica del país y la cobertura de parto institucional
(%) de la región más pobre del país, es:

Respuesta: ​Una medida de efecto relativo, es la razón de rangos.

El ASIS toma en cuenta todos los factores (positivos y negativos) que intervienen en
la producción de la salud, sean o no competencia del sector salud.

Respuesta: ​Verdadero

El ASIS es un proceso permanente de recopilación y análisis de información.

Respuesta: ​Verdadero

La medida de desigualdad que se obtiene de la resta del porcentaje de mujeres que


se realizó un examen de mamografía en la región más rica el porcentaje de mujeres
que se realizó el mismo examen en la región más pobre del país, mismo periodo, es:

Respuesta: ​Una medida de efecto absoluto, es el exceso de riesgo.


¿Cuáles de los siguientes componentes no forma parte del Proceso de Análisis de
Situación de la Salud (ASIS)?

Respuesta: ​Programación y presupuesto del Plan de Salud Local.

La medida de desigualdad que se obtiene de la división del porcentaje de mujeres


que se realizó Papanicolao (PAP) en la región de la costa entre el porcentaje de
mujeres que se realizó PAP en la región de la selva, mismo periodo, es:

Respuesta: ​Una medida de efecto relativo, es la razón de rangos

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las utilidades del ASIS, es incorrecta?

Respuesta: ​Sirve para la asignación de recursos de manera igualitaria para todos los
problemas de salud.

La medida de desigualdad que se obtiene de la resta de la tasa de mortalidad infantil


en la región más pobre del país con la tasa de mortalidad infantil en la región más rica
del país, es:

Respuesta: ​Una medida de efecto absoluto, es el exceso de riesgo

Banco semana 10

·​ ​La vigilancia epidemiológica, es un proceso continuo y sistemático

o​ R
​ espuesta: Verdadero

·​ ​La Vigilancia Epidemiológica es una de las Funciones Esenciales de Salud Pública.

o​ R
​ espuesta: Verdadero

·​ ​Lamagnitud de la prevalencia es uno de los criterios que se aplica para la


priorización de enfermedades o determinantes de la salud que serán objeto de
Vigilancia Epidemiológica.

o​ R
​ espuesta: Verdadero

·​ ​Respectoal Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública,


marque la respuesta incorrecta:

o​ ​Respuesta: El órgano responsable de su conducción se encuentra en el Viceministerio de


Prestaciones y Aseguramiento en Salud del MINSA.

·​ ​El
estimar el impacto futuro de un problema de salud corresponde a uno de
objetivos y usos de la Vigilancia Epidemiológica.

o​ R
​ espuesta: Verdadero
·​ ​LaVigilancia Epidemiológica es una herramienta para la asignación de recursos del
sistema de salud​.

o​ R
​ espuesta: Verdadero

·​ ​Enfermedad sujeta a Programas de Control, eliminación o erradicación es uno de


los criterios que se aplica para la priorización de enfermedades o determinantes de
la salud que serán objeto de Vigilancia Epidemiológica.

o​ R
​ espuesta: Verdadero

·​ ​El
detectar y predecir epidemia corresponde a uno de objetivos y usos de la
Vigilancia Epidemiológica.

o​ R
​ espuesta: Verdadero

·​ ​La
elevada incidencia es uno de los criterios que se aplica para la priorización de
enfermedades o determinantes de la salud que serán objeto de Vigilancia
Epidemiológica.

o​ R
​ espuesta: Verdadero

·​ ​Lasenfermeras de la Oficina de Epidemiología de un hospital de 600 camas en


Lima Metropolitana, visitan diariamente a los pacientes que están en UCI
conectados a ventilador mecánico y revisan sus historias clínicas, buscando
detectar casos de neumonía intrahospitalaria. ¿Qué tipo de vigilancia
epidemiológica realizan?

o​ R
​ espuesta: vigilancia activa

·​ ​La
vigilancia epidemiológica, es un proceso de escrutinio de tendencias de las
enfermedades o sus determinantes en la población:

o​ R
​ espuesta: Verdadero

·​ ​Respecto al reglamento sanitario internacional la respuesta a los riesgos para la


salud pública no considera las interferencias con el tráfico y el comercio
internacionales.

o​ R
​ espuesta: Falso

·​ ​El
Estimar la magnitud de los problemas de salud corresponde a uno de objetivos y
usos de la vigilancia epidemiológica.

o​ R
​ espuesta: Verdadero

·​ ​La
vigilancia epidemiológica es una herramienta para la evaluación del impacto de
programas y servicios de salud.

o​ R
​ espuesta: verdadero
·​ ​Lavigilancia epidemiológica, es un proceso de comparación, entre lo que se
observa y lo que se espera, para detectar o anticipar cambios en la frecuencia,
distribución o determinantes de la enfermedad en la población.

o​ R
​ espuesta: verdadero

·​ ​¿Cuálescriterios debe cumplir una enfermedad para que sea de notificación


obligatoria internacional?

o​ R
​ espuesta: El evento es de impacto grave en salud pública y es inusitado o imprevisto

·​ ​La
baja letalidad, es uno de los criterios que se aplica para la priorización de
enfermedades o determinantes de la salud que serán objeto de Vigilancia
Epidemiológica

o​ R
​ espuesta: FALSO

·​ ​El
evaluar las Tecnologías Sanitarias de Salud corresponde a uno de objetivos y
usos de la Vigilancia Epidemiológica

o​ R
​ espuesta: Falso

·​ ​Losrumores y noticias no se consideran como fuente de información para la


Vigilancia Epidemiológica

o​ R
​ espuesta: Falso

·​ ​La
Vigilancia Epidemiológica es esencial para las actividades de prevención y
control de enfermedades

o​ R
​ espuesta: Verdadero

· El monitoreas las tendencias de las enfermedades endémicas corresponde a uno


de los objetivos y usos de la Vigilancia Epidemiológica:

o​ R
​ espuesta: Verdadero

· Respecto a los atributos que debe cumplir un sistema de vigilancia


epidemiológica, marque la afirmación incorrecta:

o​ ​Respuesta: Un sistema es más específico mientras menor sea su capacidad para detectar
los falsos positivos

· La enfermedad emergente es uno de los criterios que se aplica para la priorización


de enfermedades o determinantes de la salud que serán objeto de Vigilancia
Epidemiológica.

o Respuesta: Verdadero
·​ ​Respectoal Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, marque la
respuesta incorrecta:

Respuesta: El órgano responsable de su conducción se encuentra en el Viceministerio de


Prestaciones y Aseguramiento en Salud del MINSA​.

BANCO EPIDEMIO SEMANA 11

La Chikungunya es objeto de notificación obligatoria en todos los establecimientos


del ámbito nacional

· Respuesta: Verdadero

Cuando el nivel de glicemia en plasma en ayunas se encuentra entre 80 y 125 mg/dl, o


el test de tolerancia a la glucosa es anormal (nivel de glicemia entre 100 y 199 mg/dl,
después de la ingesta de 75 gr de glucosa), o ambas condiciones simultáneamente,
se notifica como caso de prediabetes.

· Respuesta: Falso

¿Cuál de los siguientes procedimientos debe seguirse para la notificación de “muerte


materna”? Marque la respuesta incorrecta:

· Respuesta: En caso de muerte institucional, la notificación inmediata corresponde al


establecimiento de salud donde ocurrió el fallecimiento si la fallecida permaneció más de
24 horas en el mismo, independiente de su procedencia

La definición “caso caracterizado por pérdida o disminución de la fuerza muscular,


disminución o ausencia de tono muscular y disminución o ausencia de reflejos, con
una instalación aguda de curso progresivo o rápidamente progresivo sin asociación a
trauma previo; que ocurre en un menor de 15 años, por cualquier razón excepto
trauma”; corresponde a:

· Respuesta: Caso de parálisis flácida aguda

Respecto a la vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas, cuál


de las siguientes definiciones de caso es correcta:

· Respuesta: Infección respiratoria aguda grave (IRAG), es un síndrome caracterizado


por aparición súbita de fiebre igual o superior a 38°C, tos o dolor de garganta más
dificultad para respirar y que por compromiso de su estado general debería ser
hospitalizado.

Respecto a la vigilancia epidemiológica de la diabetes el paciente que es


diagnosticado por primera vez de diabetes y que anteriormente se desconocía su
condición de diabético, se notifica como caso nuevo de diabetes.

· Respuesta: Verdadero

Un bebé de 550 gramos de peso que nació muerto es un caso de muerte fetal.
· Respuesta: Falso

Paciente varón de 36 años de edad que acude a la consulta externa por presentar
fiebre de 38.5°C y erupción maculo papular generalizada con vesículas de diferente
tamaño, el caso corresponde a: Marque la respuesta correcta.

· Respuesta: Ninguna de las anteriores

Las infecciones respiratorias agudas es objeto de notificación obligatoria en todos


los establecimientos del ámbito nacional

· Respuesta: Verdadero

Los objetivos de la vigilancia epidemiológica con posterioridad a los desastres son


varios, marque la respuesta incorrecta:

· Respuesta: Monitoreo de tendencias de enfermedades y daños en la población general

Respecto a la definición de caso de “muerte materna”, marque la respuesta correcta:

· Respuesta: Es la muerte de una mujer mientras esta embarazada o dentro de los 42


días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y
localización del embarazo, debida a cualquier causa relacionada o agravada pro el
mismo embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales o incidentales.

El caso de diabetes que ha sido diagnosticado previamente por un profesional


médico en un servicio de salud (test de glicemia o una prueba de tolerancia a la
glucosa), sin importar que haya iniciado o no el tratamiento, se notifica como caso
prevalente.

· Respuesta: Verdadero

Los casos de muerte fetal que cuentan con certificado de defunción, no son objeto de
notificación obligatoria.

· Respuesta: Falso

Las muertes fetales y neonatales que ocurran en el hogar o comunidad, reportadas al


establecimiento de salud (por medio escrito o verbal), son objeto de notificación
obligatoria.

· Respuesta: verdadero

La muerte neonatal es objeto de notificación obligatoria en todos los


establecimientos del ámbito nacional

· Respuesta: Verdadero
Respecto al Dengue o Chikungunya o Zika, ¿En qué casos se debe realizar la
“notificación inmediata” ?, marque la respuesta correcta:

· Respuesta: Dengue grave-Chikungunya grave- muerte por dengue, Chikungunya o Zika


– confirmación de Zika en natimuertos/microcefalia

Si un paciente con diabetes presenta durante su captación o seguimiento neuropatía


y/o pie diabético y/o retinopatía y/o nefropatía; se notifica como caso complicado de
diabetes.

· Respuesta: Verdadero

La diabetes es objeto de notificación obligatoria en todos los establecimientos del


ámbito nacional.

· Respuesta: Verdadero

El Alzheimer es objeto de notificación obligatoria en todos los establecimientos del


ámbito nacional

· Respuesta: Falso

La vigilancia de muertes fetales y neonatales, debe realizarse a nivel nacional


solamente en los hospitales de tercer nivel

· Respuesta: Falso

La epidemia del VIH/SIDA en el Perú corresponde al tipo “epidemia concentrada”


porque:

· Respuesta: La prevalencia de infección VIH en gestantes es <1% y la prevalencia de


infección VIH en grupos de elevada prevalencia de enfermedades de transmisión sexual
(GEPETS) es >5%

Los objetivos de la vigilancia epidemiológica con posterioridad a los desastres son


varios, marque la respuesta incorrecta:

· Respuesta: monitoreo de tendencias de enfermedades y daños en la población general

CONTROL SEMANA 14:

1.- Sobre los mecanismos de transmisión directa: Ocurre en un reservorio ambiental a un


individuo susceptible, como en el caso de las amebas de vida libre.

Rpta: Verdadero

2.- La Endemia es un proceso patológico que se mantiene de manera permanente en una


población o zona geográfica determinada.
Rpta: Verdadero

3.- La tuberculosis y la malaria en el Perú son ejemplos de enfermedades endémicas.

Rpta: Verdadero

4.- El número reproductivo básico, R0, proporciona una medida de la transmisibilidad del
agente infeccioso. Marque la afirmación incorrecta.

Rpta: A mayor tasa de ataque (% de población afectada) < R0.

5.- Una endemia puede convertirse en una epidemia si las condiciones lo permiten.

Rpta: Verdadero

6.- El objetivo de la respuesta de salud pública durante una pandemia consiste en aminorar
o detener la propagación de la enfermedad a través de diferentes intervenciones. Son
ejemplos de intervenciones para la disminución del R0 frente a la pandemia de influenza
humana, marque la respuesta incorrecta.

Rpta: Cierre de las instituciones educativas para la disminución de la duración de la


infecciosidad.

7.- Sobre los mecanismos de transmisión indirecta. Ocurre de un individuo infectado a un


individuo susceptible a través de un vector animado, como en el caso de la Enfermedad de
Chagas.

Rpta: Verdadero

8.- Las epidemias son frecuentemente cíclicas, por ejemplo la gripe.

Rpta: Verdadero

9.- El objetivo de la respuesta de salud pública durante una pandemia consiste en aminorar
o detener la propagación de la enfermedad a través de diferentes intervenciones. Son
ejemplos de intervenciones para la disminución del R0 frente a la pandemia del VIH,
marque la respuesta incorrecta.
Rpta: Uso de anticonceptivos orales para la disminución de la tasa de exposición.

10.- La Epidemia ocurre cuando una enfermedad afecta a un número de individuos superior
al esperado en una población durante un tiempo determinado.

Rpta: Verdadero

11.- La pandemia puede ser la extensión de un brote o una epidemia inicial.

Rpta: Verdadero

12.- Respecto a los eslabones que componen la cadena de transmisión, marque la


respuesta correcta.

Rpta: 1.- Agente infeccioso 2.- Reservorio del agente 3.- Puerta de salida del agente 4.-
Modo de transmisión del agente 5.- Puerta de entrada al nuevo hospedero 6.- Hospedero
susceptible

13.- Las pandemias pueden desarrollarse en una o más olas pandémicas.

Rpta: Verdadero

14.- Sobre los mecanismos de transmisión directa. Ocurre de un reservorio animal a un


individuo susceptible, como en el caso de la rabia

Rpta: Verdadero

15.- Sobre los mecanismos de transmisión indirecta. Ocurre de un individuo infectado a un


individuo susceptible a través de un reservorio animal (huésped intermediario), como el
caso de Taenia solium

Rpta: Verdadero

16.- La epidemia puede surgir sin una endemia previa, ingreso de un patógeno donde
anteriormente era inexistente o ingreso de personas en un nicho ecológico donde
anteriormente no estaba habitado.
Rpta: Verdadero

17.- Sobre los mecanismos de transmisión directa. Ocurre de un individuo infectado a un


individuo susceptible como en el caso de la infección por VIH.

Rpta: Verdadero

18.- Sobre los mecanismos de transmisión indirecta. Ocurre de un individuo infectado a un


individuo susceptible a través de un reservorio animal (huésped intermediario), como en el
caso del Dengue

Rpta: Falso

19.- Un solo caso constituye una epidemia cuando ocurre en una comunidad libre de esa
enfermedad

Rpta: Verdadero

20.- Sobre los mecanismos de transmisión directa. Ocurre de un reservorio animal a un


individuo susceptible, como en el caso de la Hepatitis B.

Rpta: Falso

21.- Respecto a los valores de la tasa de reproducción de una epidemia (R0) marque la
afirmación correcta:

Rpta: R0>1 significa que hay propagación epidémica de la enfermedad.

22.- El cólera y el sarampión en el Perú son ejemplos de enfermedades endémicas.

Rpta: Falso
1/8/22, 0:19 Revisar entrega de examen: Parcial – Epidemiología ME21-...

En el estudio sobre las causas de mortalidad publicado por el Ministerio de Salud se encontraron los siguientes resultados:

Hubo 15 muertes por neumonía por 100 personas que enfermaron por neumonía corresponde a una medida de………………….; y 32 Muertes en mujeres
por cáncer de cuello uterino por 100 mil mujeres corresponde a una medida de ………………………………….. (Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1
Punto]

Respuesta seleccionada: Letalidad; Mortalidad específica

Respuesta correcta: Letalidad; Mortalidad específica

Pregunta 2 0 de 2 puntos

Durante la epidemia de Influenza AH1N1 en mayo de 2009, se hizo una evaluación de una nueva prueba diagnóstica denominada “Inmuno
Fluorescencia Indirecta (IFI)”, utilizándose como prueba de “oro” el PCR (Reacción en cadena de Polimerasa). Ambas pruebas se utilizaron en todos
los 1500 pacientes con “Síndrome Gripal” definido como fiebre mayor de 38.5° más congestión nasal, tos o dolor de gargant
a.

Del total de muestras procesadas 950 fueron positivas al IFI, en el resto la prueba fue negativa. Además, se encontró que 920 pacientes fueron
positivos para el PCR; y de estos 470 habían sido también positivos a IFI previamente.

Correlacione usted los resultados obtenidos con el tipo de índice que evalúa la eficacia de la nueva prueba diagnóstica y luego marque la RESPUESTA
CORRECTA [2 Puntos]

Índice Resultado

A Sensibilidad ___ 17.2

B Especificidad ___ 18.2

C Valor Predictivo positivo ___


49.5

D Valor predictivo Negativo ___


51.1

Respuesta seleccionada: B, A, C, D

Respuesta correcta: B, D, C, A

Pregunta 3 2 de 2 puntos

Durante el periodo de cuarentena estricta y de inmovilización total establecida por COVID-19, se realizó un estudio en la que se hizo un seguimiento
prospectivo a un total de 1500 personas por 7 meses para observar quienes desarrollaban trastornos de irritabilidad. La población de estudio fue
https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_47404996_1&course_id=_323156_1&content_id=_34347158_1&outcome_id=_38985217_1&outcome_definition_id=_6474616_1 2/9
1/8/22, 0:19 Revisar entrega de examen: Parcial – Epidemiología ME21-...
dividida en 2 grupos, de las cuales un grupo de 800 personas estuvieron expuestos continuamente al ruido intenso generado por trabajos de
constructoras y el resto no estuvo expuesto a ello. 190 personas expuestas al ruido intenso desarrollaron trastornos de irritabilidad y en total 1250
personas no desarrollaron trastornos de irritabilidad.

Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una
puntuación de [0.5 Puntos]

Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

El riesgo para desarrollar trastornos de irritabilidad entre los expuestos al ruido intenso fue _____ veces el riesgo de A. 2.8 A. 2.8
los no expuestos al ruido

El riesgo de desarrollar trastornos de irritabilidad en las personas expuestas que se debe a la exposición al ruido D. 151.8 D. 151.8
intenso es de _____por cada 1,000 expuestos

El riesgo absoluto para desarrollar trastornos de irritabilidad en los no expuestos al ruido intenso es de _____ por C. 85.7 C. 85.7
cada 1,000 no expuestos

El ___% de la incidencia de trastornos de irritabilidad en los expuestos se debe a la exposición al ruido B. 63.9 B. 63.9
intenso

Pregunta 4 2 de 2 puntos

Durante el periodo de cuarentena estricta y de inmovilización total establecida por COVID-19, se realizó un estudio en la que se hizo un seguimiento
prospectivo a un total de 2000 personas por 7 meses para observar quienes desarrollaban trastornos de irritabilidad. La población de estudio fue
dividida en 2 grupos, de las cuales un grupo de 800 personas estuvieron expuestos continuamente al ruido intenso generado por trabajos de
constructoras y el resto no estuvo expuesto a ello. 90 personas expuestas al ruido intenso desarrollaron trastornos de irritabilidad y en total 1810
personas no desarrollaron trastornos de irritabilidad.

Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los enunciados. Cada correspondencia acertada tiene una
puntuación de [0.5 Puntos]

Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

El riesgo absoluto para desarrollar trastornos de irritabilidad en los expuestos al ruido intenso es de: B. B.
112.5 por 1,000 112.5 por 1,000

La prevalencia lápsica total de trastornos de irritabilidad en el estudio es D. D.


de: No se puede No se puede calcular
calcular

La incidencia acumulada total de trastornos de irritabilidad en el estudio es C. C. 95.0 por 1,000


de: 95.0 por 1,000

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_47404996_1&course_id=_323156_1&content_id=_34347158_1&outcome_id=_38985217_1&outcome_definition_id=_6474616_1 3/9
1/8/22, 0:19 Revisar entrega de examen: Parcial – Epidemiología ME21-...
La incidencia acumulada de trastornos de irritabilidad en los no expuestos al ruido intenso es A. A. 83.3 por 1,000
de: 83.3 por 1,000

Pregunta 5 0 de 2 puntos

A continuación, se muestra información epidemiológica referente al estado de salud de la provincia de Huancavelica.

N° de nacimientos: 60,000
N° de nacidos vivos: 50,000
N° de población total: 7 400,000
N° de población menor de 1 año: 300,000
N° de población de hombres: 3 500,000
N° de población de gestantes: 16,000

N° de muertes totales: 55,500


N° de muertes en mujeres: 25,000
N° de muertes maternas: 45
N° de muertes que ocurrieron en niños menores de 1 año: 390
N° de muertes que ocurrieron a la edad de 1 año con 3 días: 82
N° de muertes por enfermedades infecciosas: 28,500
N° de muertes por enfermedades infecciosas en hombres: 15,600
N° de muertes por enfermedades infecciosas en menores de 1 año: 700

N° de personas que enfermaron por enfermedades infecciosas: 62,000


N° de mujeres que enfermaron por enfermedades infecciosas: 28,400

Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los enunciados. Cada correspondencia acertada
tiene una puntuación de [0.4 Puntos]
Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

Letalidad por enfermedades infecciosas (expresarlo por 100) C. 46.0 D. 385.1

Tasa de mortalidad específica por enfermedades infecciosas en mujeres (expresarlo por 100 mil) A. 330.8 C. 46.0

Tasa de mortalidad específica por enfermedades infecciosas (expresarlo por 100 mil) D. 385.1 B. 51.4

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_47404996_1&course_id=_323156_1&content_id=_34347158_1&outcome_id=_38985217_1&outcome_definition_id=_6474616_1 4/9
1/8/22, 0:19 Revisar entrega de examen: Parcial – Epidemiología ME21-...

Tasa de mortalidad específica por enfermedades infecciosas en niños menores de 1 año (expresarlo por E. 233.3 A. 330.8
100 mil)

Mortalidad proporcional de las enfermedades infecciosas (expresarlo por 100) B. 51.4 E. 233.3

Pregunta 6 1 de 1 puntos

En relación a las medidas epidemiológicas de frecuencia. Correlacione usted con los ejemplos y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Medida Epidemiológica Ejemplos

A Tasa _____ En el 2021 en el Perú por cada 10 casos de COVID-19 en adultos mayores se presentaron 2 casos en jóvenes

B Proporción _____ Por cada 4 muertes maternas que ocurren en el Perú, 1 corresponde a adolescentes

C Razón _____ Por cada 1000 muertes maternas que ocurren en el Perú, 15 corresponde a adolescentes

_____ La situación epidemiológica del SIDA en el Perú indicaba que para el año 2019 existía 5 casos por cada mil habitantes

Respuesta seleccionada: C, B, B, A

Respuesta correcta: C, B, B, A

Pregunta 7 1 de 1 puntos

A continuación, se mencionan los tipos de relaciones causales. Correlacione usted con los

ejemplos y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Tipo de Relación Causal Ejemplos

A Causa necesaria y suficiente ____ Enfermedad cerebrovascular

B Causa necesaria pero no suficiente ____ El síndrome de Edwards o trisomía 18

C Causa suficiente pero no necesaria ___ Enfermedad cardiovascular hipertensiva

D Causa ni suficiente ni necesaria ____ La Tuberculosis

_____ La enfermedad o Corea de Huntington

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_47404996_1&course_id=_323156_1&content_id=_34347158_1&outcome_id=_38985217_1&outcome_definition_id=_6474616_1 5/9
1/8/22, 0:19 Revisar entrega de examen: Parcial – Epidemiología ME21-...

Respuesta seleccionada: D, A, D, B, A

Respuesta correcta: D, A, D, B, A

Pregunta 8 0,5 de 0,5 puntos

Respecto a la demografía y salud: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

Respuesta seleccionada: La edad y sexo son datos que corresponden al componente de la estructura poblacional.

Respuesta correcta: La edad y sexo son datos que corresponden al componente de la estructura poblacional.

Pregunta 9 2 de 2 puntos

A continuación, se muestra información epidemiológica referente al estado de salud de la provincia de Huancavelica.

N° de nacimientos: 80,000
N° de nacidos vivos: 75,500
N° de población total: 7 500,000
N° de población menor de 1 año: 445,000
N° de población de hombres: 3 500,000
N° de población de gestantes: 18,900

N° de muertes totales: 45,700


N° de muertes en mujeres: 20,300
N° de muertes maternas: 57
N° de muertes que ocurrieron en niños menores de 1 año: 674
N° de muertes que ocurrieron a la edad de 1 año con 3 días: 82
N° de muertes por enfermedades infecciosas: 22,500
N° de muertes por enfermedades infecciosas en hombres: 13,700
N° de muertes por enfermedades infecciosas en menores de 1 año: 750

N° de personas que enfermaron por enfermedades infecciosas: 51,000


N° de mujeres que enfermaron por enfermedades infecciosas: 25,600

Proceda a realizar los cálculos respectivos para seleccionar la alternativa correcta. Tomar en cuenta redondear hasta 1 decimal. (Marque la
RESPUESTA CORRECTA) [2 Puntos]

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_47404996_1&course_id=_323156_1&content_id=_34347158_1&outcome_id=_38985217_1&outcome_definition_id=_6474616_1 6/9
1/8/22, 0:19 Revisar entrega de examen: Parcial – Epidemiología ME21-...

Respuesta seleccionada: La tasa de mortalidad general es de 6.1 por mil habitantes

Respuesta correcta: La tasa de mortalidad general es de 6.1 por mil habitantes

Pregunta 10 0,5 de 0,5 puntos

La expresión a/a+c en un estudio transversal corresponde a: (Marque la RESPUESTA CORRECTA) [0.5 Puntos]

Respuesta seleccionada: La prevalencia de la exposición en la población que tiene la enfermedad

Respuesta correcta: La prevalencia de la exposición en la población que tiene la enfermedad

Pregunta 11 1 de 1 puntos

A continuación, se menciona diferentes tipos de determinantes. Correlacione usted con los ejemplos y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Tipo de Determinante Ejemplos

A Organización de atención a la salud ____ La asequibilidad y la accesibilidad pueden marginar a muchos grupos o individuos del sistema de salud.

B Biología Humana ____ La expectativa de vida de un hombre es universalmente un poco menor que la de una mujer; en algunos países, en
más de 10 años.

C Medio Ambiente ____ El agua no apta para el consumo, el saneamiento y la higiene deficientes matan a una gran cantidad de personas
al año, particularmente como resultado de enfermedades diarreicas.

D Estilo de Vida ____ Las prácticas de higiene personal.

____ Algunas personas quizás no puedan cubrir los altos costos de una consulta médica.

Respuesta seleccionada: A, B, C, D, A

Respuesta correcta: A, B, C, D, A

Pregunta 12 1 de 1 puntos

En relación a la historia natural de la enfermedad: (Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]

Respuesta

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_47404996_1&course_id=_323156_1&content_id=_34347158_1&outcome_id=_38985217_1&outcome_definition_id=_6474616_1 7/9
1/8/22, 0:19 Revisar entrega de examen: Parcial – Epidemiología ME21-...

seleccionada: Las muertes prematuras en enfermedades prevenibles ocurren porque el diagnóstico y tratamiento se realizó después del punto crítico.

Respuesta correcta:
Las muertes prematuras en enfermedades prevenibles ocurren porque el diagnóstico y tratamiento se realizó después del punto crítico.

Pregunta 13 2 de 2 puntos

A continuación, se muestra información epidemiológica referente al estado de salud de la provincia de Huancavelica.

N° de nacimientos: 40,000
N° de nacidos vivos: 37,600
N° de población total: 6 900,000
N° de población menor de 1 año: 195,000
N° de población de hombres: 3 700,000
N° de población de gestantes: 15,400

N° de muertes totales: 33,500


N° de muertes en mujeres: 14,800
N° de muertes maternas: 54
N° de muertes que ocurrieron en niños menores de 1 año: 502
N° de muertes que ocurrieron a la edad de 1 año con 3 días: 82
N° de muertes por enfermedades infecciosas: 27,600
N° de muertes por enfermedades infecciosas en hombres: 17,600
N° de muertes por enfermedades infecciosas en menores de 1 año: 680

N° de personas que enfermaron por enfermedades infecciosas: 68,000


N° de mujeres que enfermaron por enfermedades infecciosas: 29,900

Proceda a realizar los cálculos respectivos para seleccionar la alternativa correcta. Tomar en cuenta redondear hasta 1 decimal. (Marque
la RESPUESTA CORRECTA) [2 Puntos]
Proceda a realizar los cálculos respectivos para seleccionar la alternativa correcta. Tomar en cuenta redondear hasta 1 decimal. (Marque
la RESPUESTA CORRECTA) [2 Puntos]

Respuesta seleccionada: La tasa de mortalidad infantil es de 13.4 muertes por mil nacidos vivos

Respuesta correcta: La tasa de mortalidad infantil es de 13.4 muertes por mil nacidos vivos

Pregunta 14 1 de 1 puntos

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_47404996_1&course_id=_323156_1&content_id=_34347158_1&outcome_id=_38985217_1&outcome_definition_id=_6474616_1 8/9
1/8/22, 0:19 Revisar entrega de examen: Parcial – Epidemiología ME21-...
A usted le han encargado implementar una serie de intervenciones en un Asentamiento Humano en la periferie de Lima. A continuación, se plantean las
siguientes medidas:

El alentar la adopción de elecciones saludables y fomentar los esfuerzos educativos sobre la forma de estar saludable corresponde a una medida
de………………….; y el facilitar la aptitud de una persona para desempeñar tareas, participar en actividades y cumplir sus metas personales a un nivel
óptimo de salud corresponde a una medida de ………………………………….. (Marque la RESPUESTA CORRECTA): [1 Punto]

Respuesta seleccionada: Promoción de la salud; Promoción de la salud.

Respuesta correcta: Promoción de la salud; Promoción de la salud.

Pregunta 15 1 de 1 puntos

En relación a los criterios de Causalidad de Doll y Hill, la interpretación de las observaciones como relación Causa - Efecto no deben ser
contradictorias con las historia natural y biológica de la enfermedad, corresponde a. Marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Respuesta seleccionada: Coherencia

Respuesta correcta: Coherencia

lunes 1 de agosto de 2022 00H18' PET

← Aceptar

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_47404996_1&course_id=_323156_1&content_id=_34347158_1&outcome_id=_38985217_1&outcome_definition_id=_6474616_1 9/9
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Resultados Respuestas enviadas, Respuestas correctas


mostrados

Pregunta 1 1 de 1 puntos

En el marco del reglamento sanitario internacional, identifique Usted en qué situación/situaciones se debe notificar un evento a la
OMS. Marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

A. Cuando la naturaleza del evento es inusual o inesperada y hay riesgo de diseminación internacional de la enfermedad

B. Solo cuando hay riesgo de diseminación internacional de la enfermedad

C. Solo cuando hay riesgo de restricción de viaje o comercio por otros países

D. Cuando hay riesgo de diseminación internacional de la enfermedad y hay riesgo de restricción de viaje o comercio por otros países

E. Cuando hay riesgo de restricción de viaje o comercio por otros países y la naturaleza del evento es esperado o conocido

Respuesta seleccionada: A, D

Respuesta correcta: A, D

Pregunta 2 1 de 1 puntos

A continuación, se presenta la distribución de todos los casos de COVID-19 en el Perú según sexo.

Sexo Casos de COVID-19 Casos de COVID-19 que murieron

Hombres
120,550 5,870
Población: 15 586,544

Mujeres
175,720 6,980
Población: 16 339,057

Total
296,270 12,850
Población: 31 925,601

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_50169180_1&course_id=_323156_1&content_id=_34789174_1&outcome_id=_41408554_1&outcome_definition_id=_6597007_1 2/17
1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...
Con esta información, calcule la tasa de Ataque multiplicando el resultado por 100,000 y para la letalidad multiplique el resultado por
100. Seleccione las opciones correctas y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

A. La letalidad por COVID-19 en los hombres fue mayor respecto a la de las mujeres, y también mayor que la de todo el Perú

B. La letalidad por COVID-19 en las mujeres fue mayor respecto a la de los hombres, pero menor que la de todo el Perú

C. La tasa de ataque por COVID-19 en todo el Perú fue mayor respecto a la de los hombres, pero menor que la de las mujeres

D. La tasa de ataque por COVID-19 en los hombres fue mayor respecto a la de las mujeres, pero menor que la de todo el Perú

Respuesta seleccionada: A, C

Respuesta correcta: A, C

Pregunta 3 1 de 1 puntos

Respecto a las medidas de desigualdad aplicadas al Análisis de Situación de Salud, correlacione usted con sus respectivos ejemplos
(lado derecho) y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Medidas de desigualdad Ejemplo

A Medida de efecto absoluto: ____ La medida de desigualdad que se obtiene de la resta


exceso de riesgo. de la tasa de mortalidad infantil en la región más
pobre del país con la tasa de mortalidad infantil en la
región más rica del país.

B Medida de efecto relativo: razón ____ La medida de desigualdad que se obtiene de la


de rangos. división de la cobertura de parto institucional entre la
región más rica del país y la cobertura de parto
institucional de la región más pobre del país.

C Medida de fracción etiológica: ____ La medida de desigualdad que se obtiene de la


efecto absoluto poblacional división del porcentaje de mujeres que se realizó
porcentual. Papanicolao (PAP) en la región de la costa entre el
porcentaje de mujeres que se realizó PAP en la
región de la selva.

D Medida de índice relativo de ____ La medida de desigualdad que se obtiene de la resta


desigualdad del porcentaje de mujeres que se realizó un examen
de mamografía en la región más rica del país con el
porcentaje de mujeres que se realizó el mismo
examen en la región más pobre del país

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_50169180_1&course_id=_323156_1&content_id=_34789174_1&outcome_id=_41408554_1&outcome_definition_id=_6597007_1 3/17
1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...

Respuesta seleccionada: A, B, B, A

Respuesta correcta: A, B, B, A

Pregunta 4 1 de 1 puntos

A continuación, se menciona los diferentes tipos de estudio de investigación. Correlacione usted con las consideraciones a tener en
cuenta para su selección y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Tipo de estudio Consideraciones para la selección

A Cohorte ____ Si la frecuencia del factor de riesgo es rara

B Caso Control ____ Si la frecuencia de la enfermedad es rara

C Transversal ____ Si el periodo de latencia es corto.

____ Si la exposición es rara

Respuesta seleccionada: A, B, A, A

Respuesta correcta: A, B, A, A

Pregunta 5 1 de 1 puntos

A continuación, se presenta la distribución de todos los casos de COVID-19 en el Perú según grupos de edad.

Grupos de edad Casos de COVID-19 Casos de COVID-19 que murieron

Niños: 0 a 11 años
4,914 30
Población: 5 968,208

Adolescentes: 12 a 17 años 9,980 10

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_50169180_1&course_id=_323156_1&content_id=_34789174_1&outcome_id=_41408554_1&outcome_definition_id=_6597007_1 4/17
1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...
Población: 3 104,923

Joven: 18 1 29 años
36,472 76
Población: 6 420,606

Adulto: 30 a 59 años
150,199 2,432
Población: 12 491,413

Adulto mayor: 60 a más


68,440 5,780
Población: 3 940,451

Total Perú
234,046 8,328
Población: 31 925,601

Con esta información, calcule la tasa de Ataque multiplicando el resultado por 100,000 y para la letalidad multiplique el resultado por
100. Realice el cálculo adecuado y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los enunciados. Cada correspondencia
acertada tiene una puntuación de [0.25 Puntos]

Pregunta Correspondencia correcta Correspondencia seleccionada

l riesgo para enfermar por COVID-19 en los adolescentes A. A.


fue de: 321.43 casos por 100 mil habitantes 321.43 casos por 100 mil habitantes

El riesgo de enfermar por COVID-19 para todo el Perú fue B. B.


de: 845.73 casos por 100 mil habitantes 845.73 casos por 100 mil habitantes

Los jóvenes tuvieron una tasa de ataque de: D. D.


568.05 casos por 100 mil habitantes 568.05 casos por 100 mil habitantes

La letalidad de los adultos mayores fue de: C. 8.45% C. 8.45%

Pregunta 6 1 de 1 puntos

Durante la pandemia del COVID-19, en muchas parte del mundo se estimó el número reproductivo básico con la finalidad de conocer el
número promedio de nuevos casos COVID-19 que ocurrirían cuando un infectado se pone en contacto con una determinada población
totalmente susceptible. Que factores debe conocer para calcular el número reproductivo básico en el Perú. Marque la RESPUESTA
CORRECTA. [1 Punto]

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_50169180_1&course_id=_323156_1&content_id=_34789174_1&outcome_id=_41408554_1&outcome_definition_id=_6597007_1 5/17
1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...

Respuesta
seleccionada: Eficiencia de la transmisión del COVID-19, Tasa de exposición del COVID-19 y duración de la infecciosidad del
COVID-19

Respuesta correcta:
Eficiencia de la transmisión del COVID-19, Tasa de exposición del COVID-19 y duración de la infecciosidad del
COVID-19

Pregunta 7 1 de 1 puntos

A continuación, se detalla información sobre los resultados del aumento porcentual del exceso de mortalidad por COVID-19 de los
años 2020 y lo que va del 2021, según características seleccionadas, con la finalidad de cuantificar las desigualdades.

2020 2021
Característica seleccionada
% %

Total 49.8 70.5

Área de residencia

Urbana 62.3 81.5

Rural 37.4 58.3

Grupos de edad

60 años a más 75.9 89.2

Menores de 60 años 55.4 60.3

Dominio de residencia

Costa 68.2 96.1

Sierra 35.8 42.3

Selva 66.7 55.6

Sexo

Hombres 65.8 72.4

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_50169180_1&course_id=_323156_1&content_id=_34789174_1&outcome_id=_41408554_1&outcome_definition_id=_6597007_1 6/17
1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...

Mujeres 33.7 44.3

Quintil de bienestar

Quintil inferior (más pobres) 77.8 85.3

Segundo quintil 64.2 59.2

Quintil intermedio 45.5 52.7

Cuarto quintil 38.0 53.6

Quintil superior (más ricos) 36.4 45.6

Respecto al exceso de mortalidad por COVID-19 entre las personas de 60 años a más y las personas menores de 60 años. Marque la
RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Respuesta seleccionada: En el 2020 la diferencia de porcentajes entre el mayor y menor valor fue de 20.50

Respuesta correcta: En el 2020 la diferencia de porcentajes entre el mayor y menor valor fue de 20.50

Pregunta 8 1 de 1 puntos

Frente a la Alta Prevalencia de Infecciones de Transmisión sexual (ITS) en la población, el Programa Nacional para el control de las ITS
y VIH/SIDA, desarrollaron una serie de estrategias para captar a la mayoría de los pacientes con ITS y poder darles un tratamiento
efectivo y oportuno, así mismo se desarrolló una intensa campaña para fomentar el uso del preservativo en las relaciones sexuales. Al
reducirse la prevalencia de las ITS en la población y aumentar el uso de preservativos se ha logrado: Marque la RESPUESTA
CORRECTA. [1 Punto]

Respuesta seleccionada: Reducir el componente ß (Eficiencia de la Transmisión)

Respuesta correcta: Reducir el componente ß (Eficiencia de la Transmisión)

Pregunta 9 1 de 1 puntos

Un grupo de investigadores decide realizar un estudio en una población que vive cerca del río Nanay cerca de la ciudad de Iquitos;
estudiaran durante un año la ocurrencia de casos de diarrea aguda con deshidratación severa (EDA c/ DS). En este estudio se
compararán 1000 niños cuya fuente de abastecimiento de agua es el río con otros 1000 niños cuya fuente de abastecimiento de agua

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_50169180_1&course_id=_323156_1&content_id=_34789174_1&outcome_id=_41408554_1&outcome_definition_id=_6597007_1 7/17
1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...
es la red pública ¿Cuál es el diseño de investigación propuesta y cual la mejor medida de asociación que se debe utilizar en este
estudio? Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]

Respuesta seleccionada: Estudio de cohortes prospectivo - Riesgo Relativo

Respuesta correcta: Estudio de cohortes prospectivo - Riesgo Relativo

Pregunta 10 1 de 1 puntos

A continuación, se detalla información sobre los resultados del aumento porcentual del exceso de mortalidad por COVID-19 de los
años 2020 y lo que va del 2021, según características seleccionadas, con la finalidad de cuantificar las desigualdades..

2020 2021
Característica seleccionada
% %

Total 49.8 70.5

Área de residencia

Urbana 62.3 81.5

Rural 37.4 58.3

Grupos de edad

60 años a más 75.9 89.2

Menores de 60 años 55.4 60.3

Dominio de residencia

Costa 68.2 96.1

Sierra 35.8 42.3

Selva 66.7 55.6

Sexo

Hombres 65.8 72.4

Mujeres 33.7 44.3


https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_50169180_1&course_id=_323156_1&content_id=_34789174_1&outcome_id=_41408554_1&outcome_definition_id=_6597007_1 8/17
1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...

Quintil de bienestar

Quintil inferior (más pobres) 77.8 85.3

Segundo quintil 64.2 59.2

Quintil intermedio 45.5 52.7

Cuarto quintil 38.0 53.6

Quintil superior (más ricos) 36.4 45.6

En relación a la tabla de exceso de mortalidad por COVID-19, realice los cálculos adecuados sobre la razón de porcentajes para los
años 2020 y 2021. Complete los espacios en blanco y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los enunciados. Cada
correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.25 Puntos]

Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

Respecto al área de residencia (Urbano/Rural), en el 2020 la razón de porcentajes entre el mayor y C. C.


menor valor fue de ......, mientras que en el 2021 esta razón ..................... a....... 1.67 / disminuyó 1.67 / disminuyó
/ 1.40 / 1.40

Respecto al dominio de residencia (Costa/Sierra/Selva), en el 2020 la razón de porcentajes entre el B. B.


mayor y menor valor fue de ......, mientras que en el 2021 esta razón ..................... a....... 1.91 / aumentó / 1.91 / aumentó /
2.27 2.27

Respecto al sexo, en el 2020 la razón de porcentajes entre el mayor y menor valor fue de ......, mientras D. D.
que en el 2021 esta razón ..................... a....... 1.95 / disminuyó 1.95 / disminuyó
/ 1.63 / 1.63

Respecto al quintil de bienestar, en el 2020 la razón de porcentajes entre el mayor y menor valor fue de A. A.
......, mientras que en el 2021 esta razón ..................... a....... 2.14 / disminuyó 2.14 / disminuyó
/ 1.87 / 1.87

Pregunta 11 1 de 1 puntos

Respecto a las características del proceso del sistema de vigilancia marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Respuesta seleccionada: Es un proceso de escrutinio de tendencias, en busca de alteraciones.

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_50169180_1&course_id=_323156_1&content_id=_34789174_1&outcome_id=_41408554_1&outcome_definition_id=_6597007_1 9/17
1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...

Respuesta correcta: Es un proceso de escrutinio de tendencias, en busca de alteraciones.

Pregunta 12 1 de 1 puntos

Usted se encuentra en la ciudad de Piura y llega a su consultorio un paciente joven con fiebre, cefalea, cansancio, conjuntivitis, dolor
en manos, muñecas, rodillas y tobillos y rash en la piel. Usted debe informar sobre el paciente, como lo notificaría. Marque la
RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]

Respuesta seleccionada: Caso probable de Zika

Respuesta correcta: Caso probable de Zika

Pregunta 13 1 de 1 puntos

A continuación, se detalla información sobre los resultados del aumento porcentual del exceso de mortalidad por COVID-19 de los
años 2020 y lo que va del 2021, según características seleccionadas, con la finalidad de cuantificar las desigualdades.

2020 2021
Característica seleccionada
% %

Total 49.8 70.5

Área de residencia

Urbana 62.3 81.5

Rural 37.4 58.3

Grupos de edad

60 años a más 75.9 89.2

Menores de 60 años 55.4 60.3

Dominio de residencia

Costa 68.2 96.1

Sierra 35.8 42.3


https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_50169180_1&course_id=_323156_1&content_id=_34789174_1&outcome_id=_41408554_1&outcome_definition_id=_6597007_1 10/17
1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...

Selva 66.7 55.6

Sexo

Hombres 65.8 72.4

Mujeres 33.7 44.3

Quintil de bienestar

Quintil inferior (más pobres) 77.8 85.3

Segundo quintil 64.2 59.2

Quintil intermedio 45.5 52.7

Cuarto quintil 38.0 53.6

Quintil superior (más ricos) 36.4 45.6

En relación a la tabla de exceso de mortalidad por COVID-19, realice los cálculos adecuados sobre la diferencia de porcentajes para
los años 2020 y 2021. Complete los espacios en blanco y correlacione los resultados obtenidos con cada uno de los enunciados. Cada
correspondencia acertada tiene una puntuación de [0.25 Puntos]

Correspondencia Correspondencia
Pregunta
correcta seleccionada

Respecto al área de residencia (Urbano/Rural), en el 2020 la diferencia de porcentajes entre el mayor D. D.


y menor valor fue de ......, mientras que en el 2021 esta diferencia ...................... a ....... 24.90% / 24.90% /
disminuyó/ disminuyó/
23.20% 23.20%

Respecto al dominio de residencia (Costa/Sierra/Selva), en el 2020 la diferencia de porcentajes entre A. A.


el mayor y menor valor fue de ......, mientras que en el 2021 esta diferencia ................. a ....... 32.40% / 32.40% /
aumentó / aumentó /
53.80% 53.80%

Respecto al sexo, en el 2020 la diferencia de porcentajes entre el mayor y menor valor fue de ......, B. B.
mientras que en el 2021 esta diferencia ...................... a ....... 32.10% / 32.10% /
disminuyó / disminuyó /
28.10% 28.10%

Respecto al quintil de bienestar, en el 2020 la diferencia de porcentajes entre el mayor y menor valor C. C.
fue de ......, mientras que en el 2021 esta diferencia ...................... a .......

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_50169180_1&course_id=_323156_1&content_id=_34789174_1&outcome_id=_41408554_1&outcome_definition_id=_6597007_1 11/17
1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...
41.40% / 41.40% /
disminuyó / disminuyó /
39.70% 39.70%

Pregunta 14 1 de 1 puntos

Se realizó un estudio en la que se hizo un seguimiento prospectivo por 7 meses a 2 grupos de personas con la finalidad de observar
quienes desarrollan la enfermedad. 945 personas estuvieron expuestos al factor de riesgo y 945 no estuvieron expuestos. A
continuación, se mencionan los hallazgos:

80 expuestos al factor de riesgo desarrollaron la enfermedad

15 no expuestos al factor de riesgo desarrollaron la enfermedad

Con esta información, identifique el tipo de estudio realizado y calcule la medida de riesgo adecuada. Seleccione las opciones
correctas y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

A. Lo planteado corresponde a un estudio de Cohorte

B. El riesgo para desarrollar la enfermedad entre los expuestos fue 5.3 veces el riesgo de los no expuestos

C. El riesgo para desarrollar la enfermedad entre los expuestos fue 5.3 veces más el riesgo de los no expuestos

D. Lo planteado corresponde a un estudio de tipo Experimental

E. La medida de asociación es el odds ratio

Respuesta seleccionada: A, B

Respuesta correcta: A, B

Pregunta 15 1 de 1 puntos

A continuación, se menciona los diferentes tipos de estudio de investigación. Correlacione usted con las características que posee
cada uno de ellos y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Tipo de estudio Características del estudio


https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_50169180_1&course_id=_323156_1&content_id=_34789174_1&outcome_id=_41408554_1&outcome_definition_id=_6597007_1 12/17
1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...

A Experimental ____ El investigador no puede manipular la variable de interés ni


asignar aleatoriamente a los sujetos de estudio

B Cuasi experimental ____ El investigador no puede asignar aleatoriamente a los sujetos de


estudio, pero si puede manipular la variable de interés

C Observacional ____ El investigador manipula la variable de interés y asigna


aleatoriamente a los sujetos de estudio

____ Un ejemplo de este estudio corresponde a los experimentos


naturales

Respuesta seleccionada: C, B, A, B

Respuesta correcta: C, B, A, B

Pregunta 16 1 de 1 puntos

En la película “Y la banda siguió tocando” que revisaron durante su práctica pudieron conocer sobre los inicios de la epidemia del
VIH-SIDA. En aquella oportunidad todavía no se conocía sobre los niveles de prevalencia de dicha enfermedad en el mundo; sin
embargo, en la actualidad existen datos que permiten clasificar a los países según sus niveles de prevalencia de VIH. A continuación,
se menciona los diferentes tipos de epidemia de VIH-SIDA (lado izquierdo). Correlacione usted con sus respectivas definiciones (lado
derecho) y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

GEPETS: Grupos de Elevada Prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual

Tipo de Epidemia Definición

A Epidemia incipiente de VIH-SIDA ____ Cuando la prevalencia de VIH en gestantes es


menor de 1% y la prevalencia de VIH en los
GEPETS es mayor de 5%.

B Epidemia generalizada de VIH- ____ Cuando la prevalencia de VIH en gestantes es


SIDA menor de 1% y la prevalencia de VIH en los
GEPETS es menor de 5%.

C Epidemia concentrada de VIH- ____ Cuando la prevalencia de VIH en gestantes es mayor


SIDA de 1% y la prevalencia de VIH en los GEPETS es
mayor de 5%.

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_50169180_1&course_id=_323156_1&content_id=_34789174_1&outcome_id=_41408554_1&outcome_definition_id=_6597007_1 13/17
1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...

Respuesta seleccionada: C, A, B

Respuesta correcta: C, A, B

Pregunta 17 1 de 1 puntos

A continuación, se menciona diferentes tipos y modalidades de vigilancia epidemiológica. Correlacione usted con los ejemplos y
luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Tipo/ Modalidad de Vigilancia Ejemplos de Vigilancia

A Vigilancia Sindrómica ____ El personal de epidemiología registra y notifica a


instancias superiores, a todas las personas que
tienen fiebre.

B Vigilancia Activa ____ El personal de epidemiología visita a los pacientes


que están en UCI conectados a ventilador mecánico,
buscando detectar casos de neumonía
intrahospitalaria.

C Vigilancia Pasiva ____ El médico en su consultorio recibe pacientes con


diagnóstico de malaria vivax, lo registra y los notifica
a instancias superiores.

Respuesta seleccionada: A, B, C

Respuesta correcta: A, B, C

Pregunta 18 1 de 1 puntos

La vigilancia rápida de la mortalidad que se implementó debido a la epidemia del COVID-19, detecto la siguiente gráfica durante el año
2020 en una ciudad del Perú. Hay que recordar que el nivel basal se hizo en base a los 3 años anteriores al 2020. Seleccione las
interpretaciones correctas

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_50169180_1&course_id=_323156_1&content_id=_34789174_1&outcome_id=_41408554_1&outcome_definition_id=_6597007_1 14/17
1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...

A. Durante las semanas epidemiológicas 20 a 30 del año 2020 el número de fallecidos fue menor a lo observado en los 3 años previo a la
epidemia

B. La curva de fallecidos muestra que se observa un exceso de mortalidad durante las semanas 6 a 10 del año 2019

C. Durante las semanas epidemiológicas 25 a 30 del año 2020 el número de fallecidos fue menor a lo observado en los 3 años previo a la
epidemia

D. Durante las semanas epidemiológicas 2 a 5 del año 2020 el número de fallecidos tuvo un comportamiento similar a lo observado en los 3
años previo a la epidemia

https://aulavirtual.upc.edu.pe/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_50169180_1&course_id=_323156_1&content_id=_34789174_1&outcome_id=_41408554_1&outcome_definition_id=_6597007_1 15/17
1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...

Respuesta seleccionada: A, C, D

Respuesta correcta: A, C, D

Pregunta 19 1 de 1 puntos

Usted recibe la notificación de un paciente clasificado como caso sospechoso de una determinada enfermedad sujeta a vigilancia
epidemiológica y decide realizar la investigación epidemiológica para ver si cambia la definición de caso sospechoso a un caso
probable.

Usted solo debe realizar 3 preguntas en su cuestionario ¿Qué preguntas debe incluir que le permitiría saber si se trataría de un caso
probable? Marque la RESPUESTA CORRECTA. [1 Punto]

A. ¿El paciente reside en un zona con presencia de casos confirmados?

B. ¿Los familiares del paciente que están en el extranjero tienen los mismos síntomas?

C. ¿El paciente ha estado en contacto con un caso confirmado?

D. ¿El paciente ha consultado a un especialista en epidemiología?

E. ¿El paciente ha visitado alguna zona donde hay presencia de casos confirmados?

Respuesta seleccionada: A, C, E

Respuesta correcta: A, C, E

Pregunta 20 1 de 1 puntos

Respecto a los componentes del proceso de Análisis de Situación de Salud, correlacione usted con sus respectivas definiciones (lado
derecho) y luego marque la RESPUESTA CORRECTA [1 Punto]

Componente Definición

A Análisis del entorno ____ Se refiere al análisis de las características


socioculturales y del sistema de salud

B Análisis de los determinantes ____ Se refiere al análisis de las características


sociales de la salud educativas, socioeconómicas

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1/8/22, 0:14 Revisar entrega de examen: EXAMEN FINAL – Epidemiología ...

C Análisis de los problemas de ____ Se refiere al análisis de las características


salud geográficas, demográficas, organización social,
riesgos

____ Se refiere al análisis de la morbilidad y mortalidad

Respuesta seleccionada: B, B, A, C

Respuesta correcta: B, B, A, C

lunes 1 de agosto de 2022 00H14' PET

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