FORMATO 8 SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
CÓDIGO
VERSIÓN
INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS MANUALES Y/O MECÁNICAS FECHA
PÁGINA
1. Datos del empleador
Razón Social o Denominación Social: IGUANA FILMS RUC:
Domicilio: HUAMANGA
2 Obra.
OBRA: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE INTERPRETACION CULTURAL DE LAS ARQUERIAS DE LA AZOTEA, ARCO Y EL
Nombre del Proyecto: AMBIENTE URBANO DE LA ALAMEDA MARQUES DE VALDELIRIOS, DISTRITO DE AYACUCHO, PROVINCIA DE HUAMANGA-AYACUCHO" Fecha de Inspección: / /
AREA DE TRABAJO : PLANEADA
TIPO DE INSPECCION:
COLOR DE CINTA DEL MES: RUTINARIA
3. Personal que realiza la inspeccion.
APELLIDOS Y NOMBRE: DNI: CARGO: FIRMA:
A = SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO. F= LOS MANGOS DE OTRO MATERIAL ESTAN CORRECTAMENTE FIJADOS. M = LOS NEUMATICOS ESTAN EN BUEN ESTADO.
B = SE GUARDAN Y PORTAN ADECUADAMENTE. G = EL LUGAR ES UN ALMACENAMIENTO ADECUADO. N = EL PERSONAL QUE MANIPULA CONOCE LOS RIESGOS AL QUE ESTA EXPUESTO.
C = SE ENCUENTRAN CON LA CINTA DE INSPECCION DEL MES. H = CONTIENE GUARDAS Y DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD. O = EL PERSONAL TIENE DONDE ALMACENAR Y/O TRANSPORTAR LAS HERRAMIENTAS.
D= CUENTA CON PROTECCION AISLANTE. I = SE ENCUENTRAN AFILADOS. P = EL PERSONAL CUENTA CON EL EPP REQUERIDO PARA MANIPULAR LAS HERRAMIENTAS .
E= LOS MANGOS DE MADERA NO PRESENTAN ASTILLAS NI J = LA PUNTA SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO. Q = OTROS …………………………….…………………………………………………………………..
FISURAS Y ESTAN FIRMEMENTE ADHERIDOS. K = DISPONEN DE EMPUÑADURA Y SUS DIENTES CORRECTOS. R = SE CUENTA CON LA TARJETA DE FUERA DE SERVICIO EN CASO SEA NECESARIO DESCARTA.
√ Conforme X Defectuoso NA No Aplica
A: Mayor: La acción correctiva debera ser tomada de inmediato y ser terminado antes de las 24 horas
B: Serio: La acción correctiva debera ser completada antes de las 72 horas
C: Menor: La acción correctiva debera ser completada antes de dos semana
R CLASIFICACIÓN CONDICIÓN
N° APELLIDOS Y NOMBRES HERRAMIENTA A B C D E F G H I J K L M N O P Q SUBESTANDAR
ACCIÓN CORRECTIVA FECHA ESTIMADA FECHA DE EJECUCIÓN
SI NO A B C
1
10
11
12
13
14
15
NOTA: TODA HERRAMIENTA QUE NO CUMPLA CON LOS REQUISITOS DE SEGURIDAD QUEDARA FUERA DE USO, SIENDO IDENTIFICADA CON UNA TARJETA DE FUERA DE SERVICIO. NINGUN TRABAJADOR UTILIZARA HERRAMIENTA NO AUTORIZADAS (HECHIZAS O ARTESANALES).
CONCLUSIONES / RECOMENDACIONES RESPONSABLE DE INSPECCIÓN AREA SSOMA OBRA
NOMBRES Y APELLIDOS: NOMBRES Y APELLIDOS:
FIRMA: FIRMA:
CARGO: CARGO: ING. SSOMA
