Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Medicina
Instituto Mexicano del Seguro Social
Hospital General Regional 1
“Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro”

Curso de Especialización en Medicina Interna

PROGRAMA OPERATIVO
RESIDENCIA MÉDICA
CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA INTERNA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

CICLO ACADÉMICO 2024 – 2025

SEDE
• 113. Hospital General Regional 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez
Navarro”, Instituto Mexicano del Seguro Social.

INSTITUCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR QUE OTORGA EL AVAL

• Universidad Nacional Autónoma de México

FUNCIONARIOS MÉDICOS Y DE EDUCACIÓN DE LA

SEDE/SUBSEDE Y OOAD/UMAE.
• Director
o Dr. Arturo Hernández Paniagua
• Coordinadora de Planeación y Enlace Institucional
o Dra. Ruth Ramírez Fuentevilla.
• Coordinador Auxiliar Médico de Educación en Salud
o Dra. Gabriela Adriana Cruz Ojeda.
• Coordinadora Clínica de Educación e Investigación en Salud
o Dra. María Magdalena Cavazos Quero.
• Profesor Titular del Curso de Especialización en Medicina Interna
o Dr. Arturo Eduardo Hernández Lima
• Jefe de Departamento Clínico (Medicina Interna)
o Dra. Berenice Andrade Bravo
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PLANTILLA DOCENTE

• Profesor Titular • Profesor Ayudante

o Dr. Arturo Eduardo o Dr. José Guillermo
Hernández Lima Espinosa Ramírez
• Profesor Adjunto • Profesor Ayudante
o Dr. César Hernández o Dr. Humberto Gudiño
Pérez Solorio
• Profesor Adjunto • Profesor Ayudante
o Dr. Luis Guillermo o Dra. Paloma Guerra
Moreno Madrigal Blanco
• Profesor Adjunto • Profesor Ayudante
o Dr. Juan José Reyes o Dra. María Guadalupe
Aguilar Iris Palacios Hernández
• Profesor Ayudante • Profesor Ayudante
o Dr. Juan Eduardo o Dra. Norma Angélica
Mendoza Abarca Díaz Sandoval
• Profesor Ayudante • Profesor Ayudante
o Dr. Oswaldo Sinoe o Dr. Elihú Durán Cortés
Medina Gómez • Profesor Ayudante
• Profesor Ayudante o Dr. Daniel Velázquez
o Dra. Lubia Velázquez López
López • Profesor Ayudante
• Profesor Ayudante o Dr. Jorge Luis Pineda
o Dr. Marco Antonio Castillejos
García Casasola
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INSTRUCTORES DE PRÁCTICA CLÍNICA

• Dra. Norma Trinidad Ortega • Dra. Diana Magdalena Molina

Gutiérrez Martínez
• Dra. Julia Leticia Vélez Piñeda • Dra. Silvia Méndez Flores
• Dra. Maribel Flores Serrano • Dr. Juan Soto González
• Dra. Ana Bertha Ortiz Rosas • Dr. Francisco Javier Conde
• Dra. Noemí Martínez Esquivel Mora
• Dra. Diana América Chávez • Dr. Nicolás Rodríguez Suasto
Cabrera • Dr. Eduardo López Ramírez
• Dra. Steffy Maryann Ibáñez • Dr. Alejandro Morales Rosales
Mejía • Dr. Tiburcio Margarito Santos
• Dra. Miryam Nayeli Navarro González
Rodríguez • Dr. Mauricio De Witt García
• Dra. Ana María Alvarado • Dr. Ángel Daniel Vargas
Vásquez Martínez
• Dra. Diana Zaineff Banderas • Dr. Irving Concepción Frías
Lares Hernández
• Dr. Alan Valenzo Pineda

CONTACTO

• Dr. Arturo Eduardo Hernández Lima, Profesor titular.

o Correo electrónico: dr.arthurhlima@gmail.con
o Teléfono: (+52) 73 51 63 60 26
• Dr. César Hernández Pérez, Profesor Adjunto
o Correo electrónico: cesardexter_15@hotmail.com
o Teléfono: (+52) 55 80 21 82 06
• Dr. Luis Guillermo Moreno Madrigal, Profesor Adjunto
o Correo electrónico: dr.luismoreno23@gmail.con
o Teléfono: (+52) 55 54 56 45 67
• Dr. Juan José Reyes Aguilar, Profesor Adjunto
o Correo electrónico:
o Teléfono: (+52) 44 92 73 21 21
• Dra. María Magdalena Cavazos Quero, CCEIS
o Correo electrónico: magdacavazos@gmail.con
o Teléfono: (+52) 55 36 76 46 29
• Dra. Berenice Andrade Bravo, Jefatura de Servicio
o Teléfono: (+52) 55 32 45 10 37
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PLANTILLA DE MÉDICOS RESIDENTES

CICLO ACADÉMICO 2024 – 2025

MÉDICOS RESIDENTES DE • Méndez Jiménez Joel

PRIMER AÑO Alejandro
• Calderón de León Vanessa • Terrazas Mendoza Arlette
• Cortés Acevedo Jhoselin • Tobías Morales Ana Karla
• Esquivel Chirino Hannia Lilly
• Jayme Muñoz Ledo Sara MÉDICOS RESIDENTES DE
• Lechuga Castro Héctor TERCER AÑO
• Luna Salazar Arely • Bobadilla Meneses Alejandro
• Meléndez Rodríguez César • Palacios Valdivia Carlos Javier
Arturo
• Mochca Salazar César Javier MÉDICOS RESIDENTES DE
• Pérez Álvarez Juan Carlos CUARTO AÑO
• Ricardez Flores Jorge Eduardo • Avendaño Castillo Aarón
• Rosas Hernández Marycarmen • Cervantes Espinoza Karen
• Villanueva Ochoa Carla Montserrat
• Chaparro Laurel Elvia
MÉDICOS RESIDENTES DE Casandra
SEGUNDO AÑO • Galicia Reyna Miguel Ángel
• García Jiménez Rodrigo • González Rivera Carlos
• García Reyes Edgar Daniel Yammir
• Hernández Contreras Cristhell • Olvera Aguilar Iván
• Kirsch Cepeda Mario Iván • Pulido Amaro María Fernanda
• Ladrón de Guevara Costeño • Reyes Vanegas Diego
Alejandro • Vega Santoyo Marla Lucero
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PERIODOS VACACIONALES R1

RESIDENTE PRIMER PERIODO SEGUNDO PERIODO

VACACIONAL VACACIONAL
R1- CALDERÓN DE LEÓN VANESSA 1 AL 12 DE ABRIL DE 2024 2 AL 13 DE SEPTIEMBRE 2024
01
R1- CORTÉS ACEVEDO JHOSELIN 15 AL 26 DE ABRIL DE 2024 16 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2024
02
R1- ESQUIVEL CHIRINO HANNIA 3 AL 17 DE MAYO DE 2024 7 AL 18 DE OCTUBRE DE 2024
03 LILLY
R1- JAYME MUÑOZ LEDO SARA 20 AL 31 DE MAYO DE 2024 21 DE OCTUBRE AL 1 DE NOVIEMBRE
04 DE 2024
R1- LECHUGA CASTRO HÉCTOR 3 AL 14 DE JUNIO DE 2024 4 AL 15 DE NOVIEMBRE DE 2024
05
R1- LUNA SALAZAR ARELY 17 AL 28 DE JUNIO DE 2024 15 AL 30 DE NOVIEMBRE DE 2024
06
R1- MELÉNDEZ RODRÍGUEZ CÉSAR 1 AL 12 DE JULIO DE 2024 2 AL 13 DE DICIEMBRE DE 2024
07 ARTURO
R1- MOCHCA SALAZAR CÉSAR 15 AL 26 DE JULIO DE 2024 2 AL 13 DE DICIEMBRE DE 2024
08 JAVIER
R1- PÉREZ ÁLVAREZ JUAN CARLOS 5 AL 16 DE AGOSTO DE 2024 6 AL 17 DE ENERO 2025
09
R1- RICARDEZ FLORES JORGE 19 AL 30 DE AGOSTO DE 2024 20 AL 31 DE ENERO 2025
10 EDUARDO
R1- ROSAS HERNÁNDEZ 1 AL 12 DE JULIO DE 2024 3 AL 14 DE FEBRERO 2025
11 MARYCARMEN
R1- VILLANUEVA OCHOA CARLA 5 AL 16 DE AGOSTO DE 2024 17 AL 28 DE FEBRERO 2025
12
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PERIODOS VACACIONALES R2

RESIDENTE PRIMER PERIODO VACACIONAL SEGUNDO PERIODO VACACIONAL

R2-01 GARCÍA JIMÉNEZ RODRIGO ALEJANDRO 1 AL 12 DE ABRIL DE 2024 4 AL 15 DE NOVIEMBRE DE 2024
R2-02 GARCÍA REYES EDGAR DANIEL 20 AL 31 DE MAYO DE 2024 20 AL 31 DE ENERO 2025
R2-03 HERNÁNDEZ CONTRERAS CRISTHELL 3 AL 14 DE JUNIO DE 2024 6 AL 17 DE ENERO 2025
R2-04 KIRSCH CEPEDA MARIO IVÁN 1 AL 12 DE JULIO DE 2024 3 AL 14 DE FEBRERO 2025
R2-05 LADRÓN DE GUEVARA COSTEÑO ALEJANDRO 5 AL 16 DE AGOSTO DE 2024 2 AL 13 DE DICIEMBRE DE 2024
R2-06 MÉNDEZ JIMÉNEZ JOEL ALEJANDRO 20 AL 31 DE MAYO DE 2024 20 AL 31 DE ENERO 2025
R2-07 TERRAZAS MENDOZA ARLETTE 15 AL 26 DE JULIO DE 2024 17 AL 28 DE FEBRERO 2025
R2-08 TOBÍAS MORALES ANA KARLA 15 AL 26 DE ABRIL DE 2024 2 AL 13 DE DICIEMBRE DE 2024

PERIODOS VACACIONALES R3

RESIDENTE PRIMER PERIODO VACACIONAL SEGUNDO PERIODO VACACIONAL

R3-01 BOBADILLA MENESES ALEJANDRO 13 AL 29 DE MARZO DE 2024 16 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2024
R3-02 PALACIOS VALDIVIA CARLOS JAVIER 19 AL 30 DE AGOSTO DE 2024 17 AL 28 DE FEBRERO 2025

PERIODOS VACACIONALES R4

RESIDENTE PRIMER PERIODO VACACIONAL SEGUNDO PERIODO VACACIONAL

R4-01 AVENDAÑO CASTILLO AARÓN ASIGNADA POR HOSPITAL RURAL 20 AL 31 DE ENERO 2025
R4-02 OLVERA AGUILAR IVÁN ASIGNADA POR HOSPITAL RURAL 17 AL 28 DE FEBRERO 2025
R4-03 REYES VANEGAS DIEGO ASIGNADA POR HOSPITAL RURAL 16 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2024
R4-04 PULIDO AMARO MARÍA FERNANDA ASIGNADA POR HOSPITAL RURAL 7 AL 18 DE OCTUBRE DE 2024
R4-05 GONZÁLEZ RIVERA CARLOS YAMMIR 3 AL 14 DE JUNIO DE 2024 ASIGNADA POR HOSPITAL RURAL
R4-06 GALICIA REYNA MIGUEL ÁNGEL ASIGNADA POR HOSPITAL RURAL 2 AL 13 DE DICIEMBRE DE 2024
R4-07 CHAPARRO LAUREL ELVIA CASANDRA 20 AL 31 DE MAYO DE 2024 ASIGNADA POR HOSPITAL RURAL
R4-08 CERVANTES ESPINOZA KAREN MONTSERRAT 1 AL 12 DE JULIO DE 2024 ASIGNADA POR HOSPITAL RURAL
R4-09 VEGA SANTOYO MARLA LUCERO 4 AL 15 DE MARZO DE 2024 ASIGNADA POR HOSPITAL RURAL
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ÁREAS Y SEDES DE ROTACIÓN

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CALENDARIO DE EXÁMENES
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FORMATO DE EVALUACIÓN 1
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FORMATO DE EVALUACIÓN 2
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FORMATO DE EVALUACIÓN 3
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FORMATO DE EVALUACIÓN 4
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FORMATO DE EVALUACIÓN 5
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LISTA DE COTEJO PARA EVALUAR PRESENTACIONES

ACADÉMICAS (HOJA ANEXA A FORMATO 4)

RESIDENTE FECHA
TEMA PROFESOR

PUNTO A EVALUAR SÍ NO

SUPERVISIÓN Y OPORTUNIDAD EN LA ENTREGA

1. El residente solicita la coordinación del profesor y envía el material bibliográfico

al menos 15 días antes de la presentación y al menos semana previa para
correcciones. ( Valor 3 puntos).

2. El residente realiza los cambios sugeridos por el profesor

3. La presentación final fue aprobada por el profesor al menos una semana antes
de la presentación.

CONTENIDO DE LA PRESENTACIÓN

4. Cuenta con objetivos claros por escrito

5. La información presentada es actual ( los últimos 5 años)

6. Incluye al menos dos artículos de revisión

7. Cada diapositiva cuenta con fuente bibliográfica

8. El texto de cada diapositiva es reducido (máximo 8 renglones)

9. Ortografía adecuada del texto

10. La idea en cada diapositiva se muestra de manera clara y concisa

11. Utiliza imágenes, diagramas, cuadros, gráficas como apoyo

12. Las imágenes, diagramas, cuadros o gráficas contienen información clara y

concisa

13. Las imágenes, diagramas, cuadros, gráficas se muestran en idioma español

14. Enlista las conclusiones del tema

FORMATO DE LA PRESENTACIÓN

15. La letra es clara y de un tamaño adecuado

16. La letra contrasta con el fondo

17. Utiliza el mismo formato en todas las diapositivas

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18. Las imágenes son nítidas

19. Las imágenes aportan información útil

20. Las imágenes están en relación al texto

TÉCNICA DE ENSEÑANZA

21. Da una introducción

22. Utiliza la presentación al explicar

23. Promueve la participación durante la presentación

24. La voz es clara

25. Utiliza lenguaje médico

26. Muestra seguridad

27. Domina el tema

28. Explica la información contenida y no solo la lee

29. Da un cierre con conclusiones

30. La presentación se ajusta al tiempo asignado

TOTAL DE PUNTOS

CALIFICACIÓN

30 puntos= 10

26-29 puntos= 9

23-25 puntos=8

20-22 puntos= 7

17-19 puntos= 6

<16 puntos = No aprobado

No presentado = 0

Nota: Si la presentación no es entregada en tiempo y forma al profesor, éste último podrá cancelar
la sesión y dicha sesión será evaluada con cero.
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ESPECIFICACIONES SOBRE FORMATOS DE EVALUACIÓN

1. Criterios globales de aprobación:

a. Formato 1: Fundamentos Científicos de la Especialidad.
Evaluación académica basada en exámenes y desempeño
académico. Evaluado por el profesor titular y/o adjuntos. Corresponde
al 40% del total.
b. Formato 2: Transición a la práctica profesional. Rotación y
adiestramiento clínico, evaluado por los instructores de práctica
clínica. Corresponde al 20% del total.
c. Formato 3: Valores y Ética profesional. Evaluado por instructores de
práctica clínica y cotejado por 5 médicos adscritos en firma.
Corresponde al 10% del total.
d. Formato 4: El residente como profesor. Evaluado por profesor titular,
adjunto o ayudante que esté asignado a la sesión académica
impartida por el residente, evaluándose mediante lista de cotejo
entregada por el médico residente impartidor de la sesión.
Corresponde al 10% del total.
e. Formato 5: Investigación clínica y científica. Evaluado por los
profesores del Seminario de Investigación, correspondiente al 20% del
total, subdividido en 2 ítems. El propio seminario (14%) y el producto
final de investigación entregado en tiempo y forma (6%). En este rubro,
para obtener calificación aprobatoria, el residente deberá elaborar y
entregar el producto final de investigación antes del 30 de noviembre
del año lectivo y obtener calificación aprobatoria antes del 15 de
diciembre.
2. Criterios globales de aprobación:
a. Calificación aprobatoria mínima de 70/100 en todas las evaluaciones
parciales ordinaria y extraordinaria durante el curso del año
académico.
b. Obtener calificación aprobatoria en los exámenes extraordinarios
presentados.
c. Tener el mínimo de asistencias requerido para promoción de año
académico.
d. Entregar el producto final de investigación esperado para cada año
lectivo.

El resto de las especificaciones se podrán ver en el apartado de “Evaluación” en el

reglamento mostrado más adelante. Los formatos podrán ser descargados en la liga
https://drive.google.com/drive/folders/1IuVxrWuWLxvvDHRyyrVgsd11fR_zdqud
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TEMARIO MATUTINO
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TEMARIO VESPERTINO
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TEMARIO INVESTIGACIÓN
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PROGRAMA DE ACTIVIDADES PARA LOS MÉDICOS RESIDENTES

DE MEDICINA INTERNA
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ROLES DE GUARDIA

*Los roles de los siguientes meses serán iguales para los R1, mientras que
para los R2, R3 y R4, su rol se ajustará en función de la última guardia
realizada en sus rotaciones parciales.
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DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

• REALIZACIÓN DE INDICACIONES MÉDICAS

o Deben realizarse a computadora. En caso de falta de equipo, por
excepción, podrán realizarse a mano o a máquina. Se deberá anotar
el nombre del paciente, número de seguridad social, cama asignada,
fecha y hora de las indicaciones.
o Cada día deberán actualizarse los cambios indicados en el día
previo, siempre con fecha y hora.
o En caso de que un paciente vaya a ser dado de alta al día siguiente,
se deberá anotar “prealta” al pie de las indicaciones de ese día y
especificar si se va con oxígeno y/o ambulancia.
o Todas las indicaciones deberán ser firmadas por los médicos
residentes asignados al sector respectivo y por el médico adscrito
encargado.
o Orden de indicaciones.
▪ Dieta
▪ Soluciones IV y medicamentos para perfusión IV
▪ Inhaloterapia
▪ Medicamentos
▪ Medidas de enfermería
▪ Pendientes

• CENSOS Y ENTREGA DE GUARDIA

o Los residentes líderes de guardia, asignado por profesor titular, serán
los encargados de realizar el censo administrativo y entregar al día
siguiente en la entrega de guardia.
o En dicho censo, deberán incluir altas del día previo, ingresos (de
5:45am del día en que inicia la guardia hasta las 5:44am del día
siguiente.
o Junto con el censo, en la entrega de guardia matutina, se deberán
entregar copia de los egresos del día anterior (5:45am a 5:44am del
siguiente día).
o En la entrega de guardia, se deberán entregar los ingresos
correspondientes, debidamente ordenados y con notas realizadas. El
orden es el siguiente:
▪ Hoja frontal (realizada por médico residente)
▪ Consentimientos informados
▪ Nota de trabajo social
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▪ Historia clínica (realizada por médico interno o médico

residente)
▪ Notas de evolución de urgencias y otros servicios, en orden
cronológico de más antigua a más actual.
▪ Nota de ingreso a medicina interna (realizada por médico
residente)
▪ Laboratorios (del más actual al más antiguo)
▪ Estudios de gabinete (del más actual al más antiguo, incluye
imagen, electrocardiograma, ecocardiografía, gammagrafía,
endoscopía)
▪ Referencias, solicitudes de interconsulta y contrarreferencias.
▪ Hojas de transfusión sanguínea
▪ Indicaciones (de la más antigua a la más actual)
▪ Hojas de enfermería (de la más antigua a la más actual)
▪ Hojas administrativas de ingreso hospitalario
o Los médicos residentes encargados de sector, deberán actualizar lo
correspondiente a su sector en el censo clínico digital. Dicho censo
tendrá la información clínica, antecedentes principales, padecimiento
(puntos clave), laboratorios y eventualidades de cada paciente y
deberá ser entregado al final del turno para efectos de conocimiento
de la guardia.
o Durante la entrega de guardia, los médicos residentes que tuvieron
ingreso en el día previo y durante la guardia, deberán presentarlo a
jefatura de servicio de forma breve, concisa y coherente, con el
siguiente orden sugerido:
▪ Cama de ingreso
▪ Nombre del paciente
▪ Edad
▪ Antecedentes principales (vive con diabetes, hipertensión,
hipotiroidismo)
▪ Antecedente extra que sea relevante (hospitalización reciente,
viaje reciente -si aplica-, cirugía complicada reciente, estancia
reciente en UCI.
▪ Padecimiento actual: puntos clave y sindromático.
▪ Eventualidades de urgencias, si es que ocurrieron (paro
cardiaco, intubación, hemorragia masiva, infarto, etc)
▪ Diagnóstico
▪ Pendientes.
o Los médicos residentes líderes de guardia deberán realizar una junta
a las 6:00 antes de que termine la guardia, con la finalidad de
reunirse con médicos residentes e internos de su guardia y solicitar
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se entreguen en el aula de usos múltiples todos los ingresos, altas y

camas vacías, así como pendientes importantes. Una vez concluido
eso, este residente realizará el censo administrativo de guardia y
realizará un pase de visita rápido en las camas vacías reportadas
para identificar si existe algún ingreso en el lapso de cambio de
turno. En caso de existir, se deberá revisar, atender y realizar las
indicaciones correspondientes, aún cuando la nota de ingreso no
corresponda por horario a la guardia.
o Formato de censo administrativo de entrega de guardia:
https://docs.google.com/spreadsheets/d/11NZxignCZPQt0PC8iA59o
1KJKCvj9anCjufanNU4Tuk/edit

• INGRESOS
o Las notas de ingreso son responsabilidad de los médicos residentes,
podrán hacerse en el formato PHEDS o, en su defecto, en formato
estipulado por el servicio, siendo requisito las siguientes
carácterísticas:
▪ Datos personales: nombre, número de seguridad social, edad,
sexo, cama asignada, procedencia.
▪ Antecedentes heredofamiliares de importancia
▪ Antecedentes personales no patológicos de importancia
▪ Antecedentes personales patológicos (incluir enfermedades
crónicas, medicamentos que consume, dosis, procedimientos
importantes realizados)
▪ Padecimiento actual coherente, ordenado y que permita
integrar correctamente un diagnóstico sindromático.
▪ Estancia en urgencias (puntos clave y eventualidades
importantes)
▪ Exploración física (somatometría, signos vitales, exploración
neurológica, cabeza y cuello, tórax, precordial, abdomen,
extremidades.
▪ Estudios de laboratorio con interpretación clínica.
▪ Estudios de gabinete con descripción e interpretación clínica.
▪ Diagnósticos sindromáticos
▪ Diagnósticos nosológicos
▪ Diagnósticos diferenciales.
▪ Análisis y plan. En este apartado, deberá realizarse una
revisión bibliográfica correspondiente a la patología
sospechada en el paciente y realizar un análisis de esa misma
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información aplicada al caso del paciente, lo que permita

justificar las intervenciones e indicaciones que se dejan para
el manejo del paciente.

• NOTAS DE PREALTA Y ALTA

o Las notas de prealta y alta son responsabilidad de los médicos
residentes asignados a sector, en el caso de las que se asignen en
turno matutino, o de la guardia para las que se asignen en turno
vespertino o fines de semana.
o El 90% del total de prealtas deberán de programarse para el turno
matutino. Una vez que se programen, deberán entregarse en el
mismo día en que fueron indicadas, como nota preliminar y su
respectiva alta en la entrega matutina siguiente con documentos
firmados, recetas realizadas, recetas de oxígeno.
o La nota de prealta o alta podrá ser realizada en el formato PHEDS o,
en su defecto, en formato alterno indicado por el servicio de medicina
interna.
o Los requisitos que deben de tener son los siguientes:
▪ Nombre
▪ Número de seguro social
▪ Edad
▪ Sexo
▪ Cama
▪ Fechas de ingreso y egreso
▪ Diagnósticos de ingreso y egreso
▪ Motivo del alta (mejoría, defunción, voluntaria, máximo
beneficio, traslado o cambio de servicio)
▪ Resumen clínico conciso y coherente que permita entender lo
que se le realizó al paciente durante su hospitalización y los
diagnósticos y planes que se concluyeron.
▪ Indicaciones al egreso.
▪ Indicar si amerita oxígeno domiciliario.
▪ Indicar si amerita traslado en ambulancia.
▪ Indicar si amerita citas subsecuentes.
▪ Firmas de médico adscrito y médicos residentes.
▪ Hoja administrativa anexa y firmada (se imprime en
automático en el sistema)

• TRABAJO DE ATENCIÓN MÉDICA

o Consiste en pase de visita del médico adscrito junto con los médicos
residentes, internos y estudiantes, realizando interrogatorio,
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exploración física de los pacientes y discusión académica de los

casos, con la finalidad de establecer planes terapéuticos con los
pacientes.
o Realización de notas de evolución, ya sea en formato PSOAP o por
aparatos y sistemas, las cuales pueden ser realizadas en el sistema
PHEDS o, en su defecto, en formato aparte. Las notas de evolución
deberán realizarse el mismo día en que fueron indicadas y el médico
residente no podrá retirarse hasta terminar dichas actividades
pendientes.
o El médico residente deberá realizar los procedimientos médico
quirúrgicos que se le indiquen, siempre bajo estricta supervisión del
médico adscrito, las cuales incluyen:
▪ Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada
▪ Intubación orotraqueal
▪ Traqueostomía percutánea de urgencia
▪ Descompresión torácica de urgencia
▪ Colocación de sonda endopleural
▪ Toracocentesis
▪ Pericardiocentesis (supervisado por médicos de
hemodinamia)
▪ Paracentesis
▪ Artrocentesis
▪ Punción lumbar
▪ Biopsia de piel
▪ Biopsia de músculo
▪ Biopsia por aspiración de aguja fina (supervisado por personal
quirúrgico, endocrinólogo o radiología intervencionista)
▪ Colocación de sonda de balones
▪ Colocación de sonda vesical
▪ Colocación de sonda nasogástrica
▪ Manejo de ventilador mecánico.
o En caso de terminar un periodo de rotación en sector y que se
cambie a otro, antes de el término del mismo, el médico residente
deberá realizar notas de revisión de los pacientes con la finalidad de
que el siguiente médico que llegue a ese sector tenga el mejor
panorama posible y se de adecuada continuidad a la atención de los
pacientes.

• NOTAS Y CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN

o En caso de presentarse una defunción, los médicos residentes
deberán realizar la nota de defunción, donde se especifiquen los
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datos del paciente, nombre, número de seguridad social, edad,

cama, fecha y hora de defunción, diagnósticos de ingreso y de
egreso (mismos que deberán coincidir con el certificado de
defunción) y breve resumen clínico de los eventos primarios que
llevaron al desenlace fatal del paciente.
o El certificado de defunción será llenado por el médico residente con
el máximo cuidado y una vez que se hayan corroborado los datos
con los familiares. Se realizará un borrador para corregir lo que sea
corregible y una vez que no se tengan dudas en la información, se
podrá realizar el certificado original. Al término del mismo, se
entregará, junto con el expediente ordenado y con notas, al área de
trabajo social para que ellos finalicen el trámite.
o El informe de defunción corre a cargo de los médicos adscritos. En
caso de no haber ninguno presente, se deberá notificar a
Subdirección, jefatura, según aplique y a trabajo social.

• ACTIVIDAD CLÍNICA COMPLEMENTARIA (GUARDIA)

o Además de lo señalado en el apartado de “Trabajo de atención
médica” el médico residente realizará, durante el periodo de guardia
lo siguiente:
▪ Pase de visita con el médico adscrito del sector asignado en
la guardia.
▪ Dar seguimiento a la atención médica de los pacientes
asignados durante la guardia
▪ Realización de notas vespertinas o nocturnas únicamente en
caso de sobre cambios relevantes en la evolución clínica de
los pacientes que motiven modificaciones o ajustes en el
tratamiento, solicitud de estudios paraclínicos urgentes,
interconsultas a otros servicios o traslados.
▪ Realización de procedimientos invasivos. Cada procedimiento
invasivo deberá ser descrito en la nota del turno
correspondiente sin omitir lo que motivó su ejecución, así
como la presencia o no de complicaciones derivadas del
procedimiento y las indicaciones de seguimiento o vigilancia
del mismo.
▪ Realización de notas de gravedad de los pacientes graves con
la identificación del paciente, diagnósticos, datos clínicos,
bioquímicos y radiológicos por aparatos y sistemas
(neurológico, hemodinámico, cardiovascular, respiratorio,
renal, hídrico-electrolítico-ácido base, gastrointestinal,
hemato-infeccioso) con los planes de diagnóstico y
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tratamiento para cada rubro, así como escalas de gravedad y

pronóstico.
▪ Realización de notas de ingreso
▪ Realización de indicaciones médicas de pacientes que
ingresen.
▪ Para efectos de realización de notas de ingreso, los que
lleguen de las 5:45am a las 13:29pm del turno matutino,
correrán a cargo de los médicos residentes del sector,
mientras que los de las 13:30pm a las 5:45 del día siguiente,
correrán a cargo de los médicos residentes de guardia.
▪ Si un paciente ingresa durante la guardia en un horario de
5:45 a 6:45am entre semana o 7:30am en fines de semana y
festivos, (hora de entrada de los demás médicos residentes),
pese a que no se realice inicialmente la nota de ingreso, se
deberá siempre revisar al paciente y dejar las indicaciones
correspondientes, así como realizar las actividades urgentes
que este requiera.
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ACTIVIDADES ASISTENCIALES ASIGNADAS A MÉDICOS

RESIDENTES EN EL ÁREA HOSPITALARIA.

MÉDICOS RESIDENTES DE PRIMER AÑO

• Realización de la pre-visita matutina
• Realización de indicaciones médicas
• Pase de visita matutino
• Realización de notas de evolución de pacientes del sector
• Realización de ingresos de sector o de su respectiva guardia
• Realización de notas de prealta y alta
• Realización de censo clínico para entrega de guardia vespertina
• Entrega de guardia vespertina y pase de visita vespertino
• Realización de pendientes de pacientes junto con los médicos internos.
• Asesoría a médicos internos en la elaboración de medicina interna.
• Asesoría a médicos internos en la presentación de interconsultas.
• Presentar interconsultas a terapia intensiva.

MÉDICOS RESIDENTES DE SEGUNDO AÑO

• Realización de pre-visita matutina junto con los residentes de primer año
• Supervisión de realización de indicaciones médicas, realización de
indicaciones médicas de pacientes graves y realizar por escrito
modificaciones urgentes que requiera el paciente (evaluadas en pre visita)
• Pase de visita matutino
• Realización de notas de evolución de pacientes graves y pacientes
complejos, abordajes o pluripatología.
• En la guardia, realización de ingresos de gravedad, realización de notas de
gravedad en aquellos pacientes que así lo ameriten y realización de
ingresos de pacientes con patologías complejas.
• En la guardia, revisar, junto con los residentes de primer año, todos los
ingresos que lleguen y asesorar sobre el abordaje de los mismos.
• Supervisar y apoyar en la realización de procedimientos invasivos, siempre
con la supervisión, a su vez, por médico adscrito.
• Realización de censo administrativo de guardia.
• Presentar interconsulta a terapia intensiva.

MÉDICOS RESIDENTES DE TERCER AÑO

• Pase de visita matutino
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• Proposición y abordaje integral, junto con el médico adscrito, sobre

diagnóstico y planes terapéuticos para cada paciente.
• Notas de valoración preoperatoria de su sector y/o guardia.
• Manejo de paciente crítico en el sector y en la guardia correspondiente.
• Supervisión y manejo de todas las eventualidades que ocurran durante la
guardia o sector, principalmente en cuanto a pacientes graves se refiere.
• Conocimiento absoluto de todos los ingresos que lleguen durante la guardia
correspondiente o a su sector.
• Realizar notas de ingreso de pacientes que requieran abordajes complejos.
• Apoyar y supervisar procedimientos invasivos complejos que no hayan
podido ser resueltos por los residentes de menor jerarquía, siempre bajo
conocimiento y supervisión de los médicos adscritos.
• Presentar interconsultas a terapia intensiva.

MÉDICOS RESIDENTES DE CUARTO AÑO

• Pase de visita matutino
• Dirigir, junto con el médico adscrito, el pase de visita, realizar planes
terapéuticos y propuestas diagnósticas para los pacientes.
• Realizar notas de revisión de pacientes que así lo ameriten.
• Apoyar en cualquier eventualidad que se necesite en cuanto a manejo de
pacientes complejos y/o graves por parte de los médicos residentes de
menor jerarquía.
• En la guardia, fungir como líder y vigilar el correcto desempeño de los
demás médicos residentes, realización oportuna de notas, atención
oportuna de ingresos y de pacientes graves. Asimismo, apoyar en cualquier
eventualidad que se presente durante la guardia.
• Presentar interconsultas a terapia intensiva.
• Realizar valoraciones de interconsulta junto con el médico adscrito.

ACOTACIÓN
• En caso de que, por causa de falta de personal, el sector sólo cuente
con residente de segundo, tercero o cuarto año, deberá de realizar las
actividades asistenciales necesarias en conjunto con los médicos
adscritos y médicos internos.
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REGLAMENTO INTERNO PARA MÉDICOS RESIDENTES DEL

CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA INTERNA

1 – BASE NORMATIVA
• Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA3-2012, Educación en Salud. Para la
organización y funcionamiento de residencias médicas. Publicada en el
Diario Oficial de la Federación el 4 de enero de 2013 y sus reformas.
• Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro
Social.
• Procedimiento para la planeación, programación, operación y evaluación del
proceso educativo de residentes en curso de adiestramiento de
especialización en el Instituto Mexicano del Seguro Social 2510-003-019.
• Normas Operativas del Plan Único de Especializaciones Médicas, publicado
en el No. 575 de la Gaceta de la Facultad de Medicina de la UNAM el 10 de
diciembre de 2007.
• Reglamento General de Estudios de Posgrado, aprobado por el Consejo
Universitario en su sesión ordinaria del 15 de agosto de 2018 y publicado en
la Gaceta UNAM el 23 de agosto de 2018.
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Curso de Especialización en Medicina Interna

• Reglamento de Médicos Residentes en Periodo de Adiestramiento en una

Especialidad, ubicado en el Contrato colectivo de Trabajo vigente 2023-2025
del Instituto Mexicano del Seguro Social.

2 - OBJETIVO
Establecer los aspectos educativos, técnicos y administrativos que se deberán
observar y aplicar en el proceso de formación de los residentes del curso de
especialización en Medicina Interna con sede en el Hospital General Regional 1 “Dr.
Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro” del Instituto Mexicano del Seguro Social, con
la finalidad de contar con Marco normativo vigente, estandarizado y confiable de
acuerdo con las necesidades específicas de formación de médicos especialistas por
parte de la Universidad Nacional Autónoma de México y del Instituto Mexicano del
Seguro Social.

3 – APLICACIONES
• Este reglamento es de carácter obligatorio para los médicos residentes en
proceso de especialización en medicina interna, así como para los profesores
titular, adjuntos, ayudantes e instructores de práctica clínica del Hospital
General Regional 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro” del Instituto
Mexicano del Seguro Social.
• El presente reglamento o establece las condiciones de trabajo entre los
trabajadores Médicos Residentes en periodo de adiestramiento en una
especialidad y el Instituto Mexicano del Seguro Social, aplicado para el Curso
de Especialización en Medicina Interna del Hospital General Regional 1 “Dr.
Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro”

4 – DEFINICIONES
Para efectos de este reglamento, se entenderá por:
• Aprendizaje. Resultado del proceso de adquisición, comprensión,
integración y aplicación del conocimiento, generando habilidades
cognoscitivas, psicológicas, sensoriales y motoras necesarias para ejercer la
especialidad en Medicina Interna.
• Baja. Se entiende como la separación temporal o definitiva de las actividades
académicas y/o administrativas del médico residente registrado en el curso
de hospitalización en medicina interna en la sede hospitalaria que refiere este
reglamento, y se verá reflejado en el sistema integral de información de la
coordinación de Educación en Salud (SIICES) y al departamento de asuntos
laborales del Instituto Mexicano del Seguro Social, con notificación a la
universidad aval del curso.
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Curso de Especialización en Medicina Interna

• Beca. Ayuda económica institucional que se otorga a los alumnos que

cumplen requisitos para realizar un curso de especialización médica en el
Instituto Mexicano del Seguro Social.
• Becario. Médico residente que ha cumplido con los requisitos necesarios
para ingresar al IMSS con la finalidad de formarse como especialista en algún
curso de especialización y que recibe una beca por parte del instituto.
• CCEIS. Coordinador Clínico de Educación e Investigación en Salud (jefe de
enseñanza).
• Certificado de incapacidad médica del médico residente. Documento
legal que certifica la alteración de la normalidad anatómica y limitación de la
posibilidad funcional, que dificultan o impiden el desarrollo de las actividades
inherentes a los programas académicos y operativos que corresponden a un
médico residente. Esta circunstancia deberá ser corroborada por medio de
un “certificado de incapacidad temporal para el trabajo” expedido por la
instancia competente.
• CES. Coordinación de Educación en Salud
• CPEC. Comité de posgrado de la CIFRHS
• CPEI. Coordinación de planeación y enlace institucional
• CPM. Coordinador de programas médicos.
• CIFRHS. Comisión interinstitucional para la formación de recursos humanos
para la salud.
• CER. Curso de especialización de entrada indirecta o de rama
• CED. Curso de especialización de entrada directa.
• Daño patrimonial. Daños que se generan a los bienes o derechos del
Instituto Mexicano del Seguro Social como consecuencia de la actividad
administrativa irregular y que se traduce en daño emergente y/o lucro
cesante.
• Datos personales. Cualquier información concerniente a una persona física
identificada o identificable cuando su identidad pueda determinarse directa o
indirectamente a través de cualquier información.
• Datos personales sensibles. Aquellos que se refieren a la esfera más íntima
de su titular o cuya utilización indebida pueda dar origen a discriminación o
conlleve un riesgo grave para este.
• DEIS: Director de Educación e Investigación en Salud
• Discriminación. Toda distinción, exclusión o restricción que, basada en el
origen étnico o nacional, sexo, edad, discapacidad, condición social o
económica, condiciones de salud o embarazo, lengua, religión, opiniones,
preferencias sexuales, estado civil o cualquier otra, tenga por efecto impedir
o anular el reconocimiento o el ejercicio de los derechos y la igualdad real de
oportunidades de las personas,
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• ENARM. Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas.

• Evaluación. Proceso que consiste en la medición objetiva del desempeño
académico integral del residente en periodo de adiestramiento, la
comparación de los resultados con los elementos del proceso educativo y la
emisión de juicios de valor.
• Evaluación basada en el lugar de trabajo (EBT): Se refiere a una batería
de instrumentos de evaluación que estiman la práctica real de un residente
en el lugar de trabajo, a fin de evitar una pérdida de capacidad en las
competencias evaluadas en condiciones de examen una vez que se
transfieren al lugar de trabajo.
• Evaluación formativa: Proceso sistemático y permanente que tiene el
propósito de obtener, sintetizar e interpretar información sobre los logros
obtenidos en el proceso de aprendizaje, derivado de las múltiples
interacciones del residente con sus profesores, escenarios clínicos,
actividades asistenciales y que proporciona al docente y al alumno la
posibilidad de poner en funcionamiento las estrategias e intervenciones
educativas que faciliten y enriquezcan el desarrollo de conocimientos y
competencias por parte de los alumnos. Se realiza durante todo el ciclo
académico.
• Formato estructurado de observación: Documento que permite obtener
información organizada y jerarquizada al establecer un sistema que
determine los elementos para evaluar al educando en el ámbito del ejercicio
clínico derivado de la integración del conocimiento (Área de habilidades y
destrezas).
• Fraude académico: Actos y conducta deshonestas que tienen como objetivo
obtener un beneficio académico mediante prácticas fraudulentas como la
suplantación de otro residente durante procesos de evaluación, acceder
irregularmente o apoderarse anticipadamente de una prueba o examen;
facilitar o procurar la aprobación, alteración o destrucción posterior del
contenido o de los resultados de una actividad evaluable; plagio de
documentos y trabajos académicos; falsear o defraudar los sistemas de
comprobación del rendimiento académico o cualquier intento de obtener
mejores resultados académicos utilizando cualquier medio ilícito
• Guardia o actividad clínica complementaria: Conjunto de actividades
asistenciales y académicas que realiza el residente al término de la jornada
normal o bien los días sábado, domingo y no hábiles, en la unidad de
atención médica a la que está asignado y de acuerdo con el programa
operativo correspondiente.
• IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social
• JAPEP: Jefe de Área de Programas Educativos de Posgrado
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• Jornada: Número de horas de acuerdo con la categoría de un residente, el

alumno está obligado a desarrollar actividades clínicas, guardias y
actividades académicas en términos del programa académico y operativo del
curso de especialización correspondiente.
• OOAD: Órgano de Operación Administrativo Desconcentrado (Delegación
estatal y regional de la Ciudad de México).
• Periodo de Rotación de campo: Tiempo en el cual, los médicos residentes
en periodo de adiestramiento cumplen con las actividades señaladas en el
programa operativo del último grado académico del curso de especialización
médica correspondiente, llevado a cabo en un Hospital Rural.
• Profesor Adjunto: Médico especialista adscrito a la unidad sede o subsede
de la residencia que, a propuesta de la institución de salud correspondiente
y habiendo cumplido los requisitos académicos y profesionales señalados
por la institución de educación superior que reconoce los estudios, de
conformidad con sus lineamientos jurídicos y administrativos, es nominado
por esta para auxiliar al Profesor Titular en la conducción de un curso de
especialización y realizar las actividades docentes que le son propias y las
que el titular le delegue.
• Profesor Ayudante: Médico especialista adscrito a la unidad sede o subsede
de residencia que, a propuesta del IMSS, apoya las actividades docentes que
le son propias de la especialidad, es responsable de una unidad didáctica.
• Profesor Instructor de Práctica Clínica: Médico especialista adscrito a la
unidad sede o subsede de la residencia que, a propuesta del IMSS y
habiendo cumplido con los requisitos académicos y profesionales, apoya las
actividades clínico-asistenciales propias de la especialidad.
• Profesor titular: Médico especialista adscrito al a unidad sede y de la
subsede de la residencia que, a propuesta de la institución de salud
correspondiente, y habiendo cumplido los requisitos académicos y
profesionales señalados por la institución de educación superior que
reconoce los estudios, de conformidad con sus lineamientos jurídicos y
administrativos, es nominado por esta para asumir la conducción de un curso
de especialización y realizar las actividades docentes que le son propias.
• Programa académico: Instrumento metodológico elaborado por la
institución de educación superior que otorga su aval académico para la
planeación del proceso educativo.
• Programa operativo: Instrumento elaborado por los profesores de un Curso
de especialización médica, que designa al conjunto de procedimientos y
técnicas que permiten establecer, relacionar y concretar cronológica,
espacial y técnicamente el conjunto de actuaciones dirigidas al logro de las
metas y objetivos de aprendizaje del programa académico, define estrategias
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para conseguirlos y establece planes coherentes por adelantado en

cuestiones como: ¿qué se hará?, ¿cómo se hará?, ¿quién lo hará?, así como
las actividades profesionales de los residentes.
• Residencia: Conjunto de actividades académicas, asistenciales y de
investigación que debe cumplir un residente en los Cursos de especialización
médica para realizar estudios y prácticas de un posgrado respecto de la
disciplina de la salud a la que pretenda dedicarse, dentro de una sede
académica, durante el tiempo estipulado en los programas académico y
operativos correspondientes.
• Residente: Profesional de la medicina y otras carreras afines al campo de la
salud, que ingresa al IMSS bajo la figura de Médico Residente en Periodo de
Adiestramiento en una Especialidad, para participar como alumno de tiempo
completo en los Cursos de Especialización médica del IMSS, en la sede
académica asignada durante el proceso selectivo correspondiente.
• Rotaciones parciales formativas: Periodo mínimo de un mes, en el cual,
un residente es asignado a un área o servicio dentro de su sede académica
de adscripción o en otra unidad médica perteneciente al IMSS o a otra
institución de salud pública o privada que cuente con una estructura
educativa, todo con base en los objetivos de formación estipulados en el
programa académico del Curso de Especialización médica correspondiente.
• Sede académica: Principal Unidad Médica receptora de residentes que
cumple con la infraestructura, equipamiento y plantilla de profesores
necesarios para que el residente pueda desarrollarla totalidad o la mayor
parte de los programas académico y operativo del Curso de Especialización
correspondiente.
• Subsede académica: Unidad médica del IMSS o perteneciente a otras
instituciones públicas o privadas receptoras de residentes, que cumple con
la infraestructura, equipamiento y plantilla de profesores necesarios para que
el residente pueda desarrollar parte de los programas académico y operativo
del Curso de Especialización médica correspondiente.
• Violencia: Uso intencional de la fuerza física, amenazas contra uno mismo,
otra persona, un grupo o una comunidad que tiene como consecuencia o es
muy probable que tenga como consecuencia un traumatismo, daños
psicológicos, problemas de desarrollo o la muerte.
• Violencia física: Acción generada de manera voluntaria y que por lo mismo
ocasiona daños no accidentales, usando la fuerza física o material y que tiene
como fin fundamental generar un impacto directo en el cuerpo y
consecuencias físicas tanto externas como internas.
• Violencia psicológica: Agresión realizada sin que medie contacto físico
entre personas a través de la burla, humillación, amenaza y denigración de
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manera reiterada y constante, afectando la autoestima, comparaciones

descalificadoras e indiferencia frente al as necesidades y actuaciones de otro
individuo en situación de desventaja.
• Violencia sexual: Cualquier acto que degrada o daño el cuerpo y/o la
sexualidad de la víctima y que por tanto atenta contra su libertad, dignidad e
integridad física al concebirla como objeto, y cualesquiera otras formas
análogas que lesionen o sean susceptibles de dañar la dignidad, integridad
o libertad de las personas.

5 – POLÍTICAS
• La Coordinación de Educación en Salud evaluará periódicamente las sedes
y subsedes donde se desarrollan los cursos de Especialización Médica y
determinará su permanencia, baja o incorporación al catálogo de sedes y
subsedes del sistema de especialización en el IMSS, de acuerdo con el grado
de cumplimiento de los programas operativos y académicos de los cursos,
así como de los requisitos para ser sede o subsede estipulados por la
Coordinación.
• La División de Formación de Recursos Humanos para la Salud, analizará el
avance y resultados obtenidos con los programas académicos y operativos
en los cursos de especialización al término de cada ciclo académico y al
finalizar el curso.
• La Unidad Médica sede o subsede de los cursos de especialización, deberá
contar con los recursos físicos, materiales, tecnológicos, educativos y
profesores necesarios para garantizar el desarrollo adecuado de los
programas académicos y operativos.
• El Coordinador Auxiliar Médico en Educación y el Coordinador Clínico de
Educación e Investigación en Salud, en coordinación con los Profesores
Titulares, deberán realizar las funciones siguientes en materia de residencias
médicas:
1. Mantener la relación funcional con las instituciones educativas de nivel
superior que otorguen el aval a la sede o subsede y al curso.
2. Planear y programar las actividades de enseñanza que permitan dar
cumplimiento a los programas operativos y académicos.
3. Supervisar la elaboración de los programas operativos, su armonía
con los programas académicos y los demás instrumentos que apoyen
al desarrollo de las actividades docentes.
4. Establecer, de conformidad con la Coordinación de Educación en
Salud y las autoridades de las instituciones educativas competentes,
los mecanismos de evaluación de la enseñanza que se imparte en la
unidad.
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5. Coordinar la evaluación de los educandos con los profesores de los

cursos.
6. Mantener actualizado el registro de las actividades de aprendizaje y
los aprendizajes logrados por los residentes.
7. Mantener actualizado el censo nominal de los residentes y su
ubicación en campo clínico.
• La Dirección de Educación e Investigación en Salud y el Coordinador de
Planeación y Enlace Institucional, en conjunto con las autoridades
educativas, mediante visitas de supervisión a los Cursos de Especialización
Médica, vigilarán el cumplimiento y apego al reglamento de médicos
residentes en periodo de adiestramiento en una especialidad inserto en el
Contrato Colectivo de Trabajo vigente, así como la normatividad nacional e
Institucional.
• El Coordinador Clínico de Educación e Investigación en Salud será el
responsable de aplicar las sanciones disciplinarias correspondientes en caso
de que el residente incurra en faltas académicas, omisión al “Reglamento de
Médicos Residentes en periodo de adiestramiento en una Especialidad”, así
como desviaciones al cumplimiento del Código de Conducta y de Prevención
de Conflictos de Interés de las Personas Servidoras Públicas del IMSS,
durante el desempeño de las actividades inherentes a su cargo, debiendo
anexar “Oficio” de la relatoría de la incidencia en el “Expediente” individual y,
en caso de faltas graves laborales, administrativas o a la ética profesional, el
Director de Educación e Investigación en Salud o Coordinador de Planeación
y Enlace Institucional enviará notificación mediante “Oficio” al Área de
Posgrado de la División de Formación de Recursos Humanos para la Salud
de la Coordinación de Educación en Salud para su consideración.
• El Director de Educación e Investigación en Salud instrumentará estrategias
encaminadas a dar solución a los conflictos derivados de inconformidades
ante el incumplimiento o deficiencias de la sede en materia de los programas
y procesos educativos, así como desviaciones al cumplimiento de los
procedimientos vigentes para la evaluación de los residentes, con el objetivo
de promover la educación continua de excelencia.
• El Director de Educación e Investigación en Salud es el responsable de
notificar la solicitud de baja académica en las siguientes 24 horas hábiles
posteriores al dictámen de procedencia de baja realizado por el OOAD o
UMAE mediante “correo electrónico” al Área de Posgrado de la División de
Formación de Recursos Humanos para la Salud de la Coordinación de
Educación en Salud, y de remitir el “oficio” de solicitud de baja con sus
evidencias correspondientes en caso de que el residente incurra en alguna
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de las causales de baja académica o recisión de acuerdo con la normatividad

vigente para dar trámite a la baja académica y baja del SIICES.

6 – NORMAS OPERATIVAS Y ACADÉMICAS INTERNAS

Aplicabilidad y definiciones del reglamento interno.

3. El Instituto Mexicano del Seguro Social, a través del Departamento de

Medicina Interna del Hospital General Regional 1 “Dr. Carlos Mac Gregor
Sánchez Navarro”, deberá cumplir el Programa Académico de la Facultad de
Medicina para la especialidad en Medicina Interna, de acuerdo con lo
estipulado en el Plan Único de Especializaciones Médicas (PUEM), a través
de actividades curriculares y extracurriculares.
4. Las actividades curriculares de los trabajadores Médicos Residentes se
llevarán a cabo a través de la Instrucción Académica, el Adiestramiento
Clínico y la Instrucción Clínica Complementaria (Guardia).
5. Se considera trabajador Médico Residente en periodo de adiestramiento en
una especialidad al profesional de la medicina que ingresa en una unidad
médica receptora de residentes del Instituto Mexicano del Seguro Social por
medio de una beca para la capacitación de sus trabajadores o con propuesta
del Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social (SNTSS) para
cumplir con una residencia y recibir instrucción académica y adiestramiento
en una especialidad, acorde al programa académico del Instituto Mexicano
del Seguro Social y de la Institución universitaria que otorga el aval del curso.

Derechos de los médicos residentes

6. Los médicos residentes tienen derecho a ser tratados con respeto y

dignidad por parte de todo el personal institucional, incluyendo a sus
profesores, personal médico adscrito, superior jerárquico, compañeros
residentes, personal de enfermería, radiología, camillería y todo el personal
trabajador IMSS en general, así como por parte de familiares y pacientes.
En caso de sentir agraviado este derecho, se deberá notificar por escrito a
profesor titular, jefatura de servicio y/o a CCEIS, según sea el caso.
7. Los médicos residentes tienen derecho a recibir alimentos y tener tiempo
para la ingesta de los mismos, sin limitación, condicionamiento ni cobro por
parte de cualquier persona del IMSS.
8. Los médicos residentes tienen derecho a tener un periodo de descanso
durante su jornada laboral y durante su guardia.
9. Los médicos residentes tienen derecho de disfrutar de sus periodos
vacacionales, sin interrupción durante los mismos.
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10. Los médicos residentes tienen derecho de recibir atención médica y

quirúrgica en los tres niveles de atención médica por parte del IMSS sin
cobro alguno.
11. Los médicos residentes tienen derecho de recibir una remuneración
económica quincenal consistente en la beca y sueldo de médico residente,
así como a tener una matrícula institucional para los fines que con ella
apliquen.
12. Los médicos residentes tienen derecho a solicitar y recibir incapacidad
médica por enfermedad si así lo requiere el caso.
13. Los médicos residentes tienen derecho a recibir instrucción académica
teórica y práctica durante su periodo de adiestramiento en una especialidad
médica.
14. Los médicos residentes tienen derecho a obtener el reglamento interno y el
programa operativo de su curso de especialización al inicio de cada ciclo
académico.
15. Los médicos residentes de cuarto año tienen derecho a elegir libremente su
periodo de rotación de campo y la sede del mismo, dentro de las opciones
ofertadas para la sede académica.
16. Los médicos residentes tienen derecho de recibir orientación y corrección
de manera respetuosa en caso de alguna duda académica teórica o
práctica.
17. Queda estrictamente prohibido cualquier tipo de acoso sexual de cualquier
personal trabajador IMSS hacia los médicos residentes. En caso de existir
tal situación, el residente tiene el derecho de notificarlo tanto a profesor
titular, adjuntos, CCEIS y a las instancias externas que considere.

Instrucción académica

18. La instrucción académica consistirá en sesiones monográficas,

bibliográficas, casos clínicos, clínico radiológicos, aula invertida, foro o
discusión de artículo de investigación, según convenga para el tema
estipulado. Dichas sesiones serán de forma presencial como forma principal
o virtual en caso necesario por alguna contingencia, lo cual, será previamente
notificado a los residentes por parte del Profesor Titular y/o Profesores
Adjuntos.
19. El tiempo dedicado a las actividades de instrucción académica será
obligatoriamente de al menos 5 horas semanales, distribuidas según lo
señalado en programa operativo vigente.
20. Las actividades de instrucción académica se llevarán a cabo en el aula
asignada por la Coordinación de Educación e Investigación en Salud, así
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como en la sala de usos múltiples del departamento de Medicina Interna, de

acuerdo con el programa operativo.
21. Los médicos residentes están obligados a asistir puntualmente a todas las
actividades académicas, firmando su asistencia en la lista correspondiente,
en caso de inasistencia o llegada posterior a la tolerancia, que será de diez
minutos, serán acreedores a un “retardo”.
22. En la instrucción académica es requisito indispensable la participación activa
de los Médicos Residentes, lo cual, se tomará en cuenta como parte de su
evaluación.
23. Los Médicos Residentes asignados a una sesión académica deberán
entregar al profesor coordinador de dicha sesión el material didáctico a
utilizar con al menos dos semanas de anticipación a la fecha programada
para la sesión.
24. El Médico Residente tiene la obligación de realizar los cambios señalados
para corregir una próxima sesión académica y entregar al Profesor
Coordinador de la sesión con al menos una semana de anticipación a la
sesión.
25. El recurso bibliográfico para la realización de la sesión académica será
proporcionado por el Profesor Titular, Profesor Adjunto, Profesor Ayudante o
residente de mayor jerarquía de forma conjunta para enriquecer la sesión
académica.
26. El Médico Residente asignado a la sesión académica tiene la obligación de
entregar al Profesor coordinador, el día de la actividad académica, la “Lista
de cotejo para la evaluación de la sesión académica” impartida por el Médico
Residente. (Documento anexo en programa operativo)
27. La sesión académica impartida por el Médico Residente será evaluada
mediante la Lista de Cotejo de Evaluación, lo cual se reflejará en calificación
el Formato de “El residente como Profesor” (Documento anexo en programa
operativo).
28. El Médico Residente deberá contar, en todo momento, con la asesoría,
supervisión, corrección y retroalimentación de un Profesor en las actividades
académicas asignadas.
29. Todos los Médicos Residentes de primer año y los médicos residentes de
segundo, tercero y cuarto año que se encuentren rotando en la unidad sede
están Obligados a asistir a la Sesión General del Hospital General Regional
1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro”, la cual, se lleva a cabo los
viernes en un horario de 8:00 a 9:00 en el Auditorio del Hospital.
30. Los médicos residentes tienen la obligación de desarrollar un protocolo de
Tesis, con fines de evaluación y titulación, realizando seguimiento por parte
de sus profesores del seminario de investigación y entregando
mensualmente y al final de cada año lectivo el producto final de investigación
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esperado: Protocolo terminado y subido a plataforma SIRELCIS (R1),

obtención de folio y número de registro institucional y recolección de datos
(R2), análisis de resultados y terminación de la tesis (R3), divulgación de la
tesis (R4).

Actividades extracurriculares

31. Se entienden como actividades extracurriculares a aquellas actividades

académicas que se realizan durante el año lectivo y que son diferentes a las
previstas en el program a operativo e incluyen la Asistencia y/o participación
a conferencias, seminarios, jornadas, simposios, cursos monográficos,
cursos de actualización o congresos nacionales o internacionales
programados por el Instituto Mexicano del Seguro Social por otras
instituciones de salud pública o privada, así como por asociaciones médicas
nacionales e internacionales.
32. Si un Médico Residente desea realizar alguna actividad extracurricular,
deberá notificarlo por escrito al Profesor Titular y a Profesores Adjuntos con
copia a la CCEIS con al menos 30 días hábiles de anticipación.
33. La autorización de una actividad extracurricular para un Médico Residente
estará sujeta a los siguientes criterios.
a. Que la actividad extracurricular sea enriquecedora para el Curso de
Especialización vigente.
b. Que no genere un desequilibrio en el número de Médicos Residentes
asignados al Departamento de Medicina Interna del Hospital General
Regional 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro”, lo cual se
entiende como no disminuir a más de 20% el total de médicos
residentes asignados a su área clínica correspondiente.
c. Que el médico residente no cuente con reportes o amonestaciones
escritas en el área de la Coordinación Clínica de Educación e
Investigación en Salud.
d. Que no se superen diez días autorizados por semestre.
e. Que el médico residente autorizado para una actividad extracurricular
se comprometa por escrito a retribuir el conocimiento adquirido en
forma de ponencia, artículo de revisión para publicación o protocolo
de investigación.
34. Los médicos residentes autorizados para una actividad extracurricular
deberán entregar la constancia de asistencia a dicha actividad a la
Coordinación Clínica de Educación e Investigación en Salud y al Profesor
titular en un máximo de 5 días hábiles posteriores a la obtención de la misma.
35. Todos los Médicos Residentes asignados al departamento de Medicina
Interna del Hospital General Regional 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez
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Navarro”, excepto los que se encuentren de guardia, deberán acudir, de

forma obligatoria a las sesiones del Colegio de Medicina Interna de México,
en forma presencial o virtual, en la hora y lugar señalados en el Programa
Operativo.
36. Se participará de forma obligatoria en la Sesión de Caso Clínico
Interinstitucional, yendo como representante del Hospital un residente Auto
propuesto o elegido de forma aleatoria entre los residentes que se
encuentren rotando en el Departamento de Medicina Interna del Hospital
General Regional 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro”

Trabajos de Investigación

37. Los Médicos Residentes deberán, con carácter obligatorio, de participar en

trabajos de investigación científica. Dicha actividad deberá llevarse a cabo
con los más estrictos principios éticos y científicos, así como lo señalado en
los instrumentos y procedimientos vigentes del Instituto Mexicano del Seguro
Social. Asimismo, deberá someterse a la aprobación del Comité de Ética e
Investigación de la Unidad.
38. El tutor de los proyectos realizados, deberá ser un Médico adscrito del
departamento de Medicina Interna del HGR 1 “Dr. Carlos Mac Gregor
Sánchez Navarro”
39. El protocolo de investigación deberá contar con el visto bueno del profesor
titular y/o profesor adjunto, así como con la aprobación por los comités
locales de ética e investigación. En caso de protocolos que impliquen ensayo
clínico, estos deberán ser aprobados por el comité nacional de investigación.
40. Sólo los Jefes de Servicio o los Médicos de Base pueden tener el carácter de
investigador responsable, dándole el crédito a los médicos residentes que
participaron en el proceso de investigación.

Adiestramiento clínico y actividades clínicas-asistenciales

41. El adiestramiento clínico se efectuará mediante la enseñanza tutelar que

impartirán el jefe de Servicio y los Médicos adscritos.
42. La participación de los médicos residentes debe ser activa, tendiente a
actualizar y a perfeccionar los conocimientos y habilidades del mismo. Todo
esto será regulado por las normas internas del servicio de Medicina Interna.
43. Cada médico residente será asignado a un sector para llevar a cabo el
adiestramiento clínico.
44. La rotación de sectores será mensual, salvo en aquellas ocasiones en las
que, por disposición de jefatura de Medicina Interna, se reasignen camas
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entre los médicos adscritos y se ajuste el número total de sectores. Por

ningún otro motivo habrá cambio de sector.
45. Las actividades dentro de un sector serán las siguientes: pase de visita junto
con el médico adscrito, interrogatorio y exploración física de pacientes,
análisis de estudios complementarios, discusión académica de casos,
aportación de alternativas diagnósticas y terapéuticas y realización de
indicaciones ingresos matutinos, notas de evolución, alta y prealta. Dichas
actividades deberán llevarse a cabo con el máximo respeto por parte tanto
del residente al médico adscrito, como del médico adscrito al residente,
siempre apegados a lo estipulado en la literatura vigente. En caso de que,
durante el turno matutino, el médico adscrito del sector acepte un paciente
para cambio de servicio, este ingreso deberá ser realizado por los médicos
residentes asignados a dicho sector.
46. Las notas médicas, historias clínicas, notas de prealta, alta, transfusión,
defunción, interconsulta y procedimiento deberán realizarse con el máximo
apego a la NOM-004-SSA3-2012 (Norma Oficial Mexicana del Expediente
Clínico) y en el expediente electrónico hospitalario (PHEDS), salvo en las
ocasiones en que, por causa de fuerza mayor o ausencia de sistema
electrónico, se indique.
47. El trabajo del sector será compartido, en caso de que así se asigne, con otro
médico residente, médicos internos y estudiantes, con los cuales se deberá
fomentar el máximo respeto, enriquecimiento académico y colaboración en
trabajo asistencial, siempre con miras del beneficio para los pacientes.
48. Los médicos residentes deberán recibir asesoría y supervisión en todo
momento por parte de los Médicos adscritos en la realización de todas y cada
una de las actividades asistenciales.
49. Las notas médicas, de cualquier modalidad, deberán estar firmadas por el
médico en formación que la realiza (interno, residente, o ambos), así como
por el médico adscrito asignado al sector. En caso de ausencia del médico
adscrito, esta deberá ser notificada a jefatura de medicina interna y/o
Subdirección médica correspondiente y las firmas requeridas deberán de ser
otorgadas por cualquiera de estos dos últimos, según sea el caso.
50. Las solicitudes de estudios de laboratorio, gabinete e interconsultas deberán
estar firmadas por el médico adscrito asignado al sector.
51. Cuando se asigne rotación de consulta externa o valoración preoperatoria, el
residente deberá realizar el trabajo asistencial junto con el médico adscrito
asignado y siempre bajo su supervisión, incluyendo interrogatorio,
exploración física, análisis de estudios diagnósticos y discusión de planes
terapéuticos, siempre con el debido respeto y apegado a lo estipulado en la
literatura vigente.
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52. En las rotaciones parciales formativas se llevará a cabo la misma indicación

del artículo anterior, ajustado a las normas internas de la subsede académica.
53. Está estrictamente prohibido toda falta de respeto y/o acoso de ningún tipo
entre y hacia cualquiera de las partes involucradas en el trabajo de sector y/o
consultorios.
54. Al considerarse la residencia un periodo formativo, disciplinario y asistencial,
las responsabilidades del médico residente se consideran altamente
demandantes. Por lo tanto, se considera prioritario el aprendizaje, el bien
común, la gestión de recursos y el bienestar del paciente en las actividades
diarias, siendo estos principios faro para la toma de decisiones.
55. Los médicos residentes asignados al servicio de Medicina Interna, deberán
asistir puntualmente a las entregas de guardia, con horario de las 7:30 en la
entrega matutina, 14:00 horas para la entrega vespertina y 21:30 horas para
la entrega nocturna (esta última será de obligación exclusiva para los
médicos residentes de guardia).
56. Los médicos residentes tienen la obligación de realizar una pre-visita,
entendiéndose como un breve pase de visita con los pacientes asignados a
su sector, con la finalidad de identificar eventualidades y situaciones de
gravedad en los pacientes de su sector y, con base en esto, realizar las
indicaciones médicas de su sector asignado y entregarlas impresas en la
carpeta de cada paciente a las 7:00 horas, con máximo de tolerancia a las
7:15 horas.
57. Los médicos residentes tienen la obligación de realizar, con previo
interrogatorio, exploración física, análisis de estudios y plan terapéutico, el
ingreso de los pacientes que lleguen a su sector en un horario de 5:31 a
13:30 horas, apegado al formato estipulado en el programa operativo y
realizando, con la misma información, nota médica inicial en el expediente
electrónico hospitalario (PHEDS).
58. Los médicos residentes tienen la obligación de realizar las peraltas
asignadas en el pase de visita matutino y entregarlas a jefatura de servicio
para revisión dentro del mismo turno en que fueron indicadas. Asimismo,
deberán entregarse firmadas y con recetas listas al día siguiente de la
decisión de la prealta en la entrega matutina.
59. Al final de la rotación en sector, consultorio o subsede académica, el médico
residente deberá entregar al médico adscrito responsable del sector, sus
formatos de evaluación correspondientes y entregarlos al profesor titular y/o
adjuntos en un plazo no mayor a 5 días naturales del siguiente mes de su
rotación.

Actividad clínica complementaria (guardia)

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60. La actividad clínica complementaria, en adelante “guardia”, tendrá una

periodicidad máxima de dos veces por semana, con intervalos de por lo
menos en modo ABCD para los médicos residentes de primero, segundo y
tercer año, y de ABCDE para los médicos residentes de cuarto año, salvo en
ocasiones en que, por acuerdo mutuo residente-profesor y por situación
extrema o de fuerza mayor, se solicite el ajuste de periodicidad de guardia
con justificación y oficialización por escrito con copia a la CCEIS.
61. El horario de la guardia será de 14:00 a 7:00 del día siguiente, tiempo en que
el médico residente deberá realizar las actividades asistenciales y de
atención al paciente, así como los pendientes necesarios para asegurar un
oportuno diagnóstico al paciente. En el caso de realización de notas de
ingreso correspondientes a la guardia, el horario será de 13:30 a 5:45 horas
del día siguiente. En fines de semana y festivos, los horarios para realización
de ingresos correspondientes a la guardia serán de las 6:30 horas a las 6:29
horas del día siguiente de fin de semana o festivo o a las 5:45 horas en caso
de que el día siguiente sea laboral de lunes a viernes.
62. La asignación de guardias en Medicina Interna para los residentes de primer
año se realizará anualmente, pudiendo modificarse únicamente bajo
situación extrema o imprevisto de fuerza mayor y notificándose
oportunamente por parte del profesor hacia los médicos residentes.
63. La asignación de guardias en Medicina Interna para los residentes de
segundo, tercero y cuarto año, se realizará mensualmente en función de su
última guardia en la subsede académica o en rotación de campo.
64. En caso de incapacidad médica, al reincorporarse el médico residente, la
reasignación de rol de guardia podrá ser modificada por el profesor titular o
adjunto, acorde a buscar el equilibrio de médicos de cada guardia.
65. La asignación de roles de guardia es una función exclusiva del profesor titular
y profesores adjuntos.
66. No se permiten cambios internos de guardia sin justificación y aprobación por
escrito por los profesores titular y adjuntos y con visto bueno de la CCEIS.
67. Está estrictamente prohibido faltar o abandonar una guardia de forma
injustificada. La justificación deberá notificarse de forma inmediata por parte
del médico residente hacia el profesor titular y/o adjuntos y entregarse por
escrito en un plazo no mayor a 24 horas hábiles posteriores a la incidencia
para la valoración del caso en consenso de profesores y CCEIS.
68. Los médicos residentes deberán permanecer en la sede académica durante
todo el tiempo de guardia.
69. Ante cualquier eventualidad o problema durante la guardia, los médicos
residentes tienen la obligación de notificarlo al médico adscrito asignado o,
en su defecto, al subdirector médico en turno. Queda estrictamente prohibido
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tomar decisiones sin la supervisión y aprobación por los anteriores

mencionados.
70. Los médicos residentes de guardia deberán entregar, al término de la misma,
un censo administrativo que contenga la relación de ingresos, egresos,
cambios de cama, cambios de servicio y camas vacías de las últimas 24
horas, abarcando desde las 5:45 horas del día que comienza la guardia,
hasta las 5:44 horas del día siguiente.
El formato se encuentra en la siguiente liga:
https://docs.google.com/spreadsheets/d/11NZxignCZPQt0PC8iA59o1KJKC
vj9anCjufanNU4Tuk/edit
71. Junto con lo anterior, se deberán entregar copia de las altas respectivas de
las últimas 24 horas. Toda esta documentación se entregará a jefe de servicio
a las 7:30 horas en las entregas de guardia de lunes a viernes en el formato
designado por jefatura. Los lunes se recibirán los censos administrativos
correspondientes a la guardia del viernes para sábado, sábado para domingo
y domingo para lunes.
72. Están estrictamente prohibidas las guardias de castigo.

Evaluación

73. Los médicos residentes serán evaluados en distintos rubros:

a. Formato 1: Fundamentos Científicos de la Especialidad.
Evaluación académica basada en exámenes y desempeño
académico. Evaluado por el profesor titular y/o adjuntos. Corresponde
al 40% del total.
b. Formato 2: Transición a la práctica profesional. Rotación y
adiestramiento clínico, evaluado por los instructores de práctica
clínica. Corresponde al 20% del total.
c. Formato 3: Valores y Ética profesional. Evaluado por instructores de
práctica clínica y cotejado por 5 médicos adscritos en firma.
Corresponde al 10% del total.
d. Formato 4: El residente como profesor. Evaluado por profesor titular,
adjunto o ayudante que esté asignado a la sesión académica
impartida por el residente, evaluándose mediante lista de cotejo
entregada por el médico residente impartidor de la sesión.
Corresponde al 10% del total.
e. Formato 5: Investigación clínica y científica. Evaluado por los
profesores del Seminario de Investigación, correspondiente al 20% del
total, subdividido en 2 ítems. El propio seminario (14%) y el producto
final de investigación entregado en tiempo y forma (6%). En este rubro,
para obtener calificación aprobatoria, el residente deberá elaborar y
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entregar el producto final de investigación antes del 30 de noviembre

del año lectivo y obtener calificación aprobatoria antes del 15 de
diciembre.
74. Criterios globales de aprobación:
a. Obtener calificaciones aprobatorias (mínima de 70/100) en todas las
evaluaciones parciales ordinaria y extraordinaria durante el curso del
año académico.
b. Obtener calificación aprobatoria en los exámenes extraordinarios
presentados. En caso de no contar con calificación aprobatoria
extraordinaria, se procederá a baja académica y se pondrá a
consideración del departamento de asuntos laborales para recisión
laboral.
c. Tener el mínimo de asistencias requerido para promoción de año
académico. Las inasistencias son acumulativas y no deberán exceder
el 25% de la duración del año académico, es decir no más de 90 días.
75. Para obtener calificación aprobatoria en el área de investigación clínica, se
deberá aprobar la evaluación del seminario de investigación y entregar el
producto final de investigación. Ante uno de estos dos ítems faltantes, la
calificación será automáticamente reprobatoria.
76. Los médicos residentes deberán entregar dentro de los primeros 5 días
naturales de cada mes, los 5 formatos de calificación, debidamente llenados
y firmados, al profesor titular y/o adjuntos para firma, en original y copia.
Posteriormente, dichos formatos se entregarán a la CCEIS para firma y
anexión al expediente clínico. Después de esto, la CCEIS otorgará un juego
de copia al médico residente, por medio de alguno de sus profesores.
77. Ante una entrega extemporánea, el residente se hará acreedor a una
disminución de calificación de 10/100 puntos respecto a su calificación
original.
78. Respecto a la evaluación académica, se realizará con base en exámenes,
previamente programados e informados oportunamente por parte del
profesor titular y/o adjuntos hacia los médicos residentes. Dichos exámenes
serán acumulativos, es decir, a los residentes de primer año se les preguntará
lo correspondiente a temarios asignados a primer año, los de segundo año
se les preguntará temas correspondientes al primero y segundo año, y así
sucesivamente.
79. Para los médicos residentes de último año, su calificación anual será el 50%
de lo puesto por la subsede de rotación de campo y el 50% lo
correspondiente a la sede académica de la misma manera que el resto de
los años lectivos.

Horarios, asistencia y sesiones académicas.

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80. El horario de entrada para los médicos residentes será, de lunes a viernes a
las 6:50 horas, y sábados y domingos a las 7:30 horas, tiempo en el que se
espera que realicen pre-visita e indicaciones médicas de forma cuidadosa y
eficiente, para posteriormente presentarse a la entrega matutina a las 7:30
horas.
81. La hora de salida para los médicos residentes será, de lunes a viernes, a las
16:00 y los fines de semana y festivos a las 9:00 (para la guardia) siempre y
cuando ya hayan terminado su entrega de sector a los médicos asignados
para la guardia de ese día, sus actividades académicas y asistenciales
indicadas en el pase matutino en su respectivo sector o en las actividades
matutinas de la consulta externa. En el caso de subsedes, se ajustará al
horario estipulado por cada una de ellas.
82. El médico residente deberá cumplir con el 100% de las asistencias durante
todo el año.
83. El médico residente deberá firmar, en la hora de la entrega, su hoja de
asistencia, en un formato entregado personalmente por el profesor titular y/o
adjuntos. Dicha lista de asistencia será cotejada y verificada por los
profesores.
84. En caso de un retardo, este será registrado por el profesor titular y/o adjuntos
y notificado al médico residente.
85. Se considerará retardo el presentarse tarde a la entrega de guardia (después
de las 7:30) o el presentarse sin haber realizado las actividades estipuladas
al inicio de la jornada (pre-visita y pase de indicaciones médicas). También
se considerará retardo el presentarse tarde a las sesiones académicas (con
máximo de 5 minutos de tolerancia), salvo en casos donde el residente se
encuentre realizando un procedimiento en situación que comprometa la vida
del paciente.
86. En el caso de las rotaciones parciales en subsede académica, la lista de
asistencia será firmada y validada por el profesor encargado de la rotación.
87. El médico residente tiene derecho a presentar faltas o retardos justificados,
siempre que se notifique de manera inmediata al profesor titular y por escrito
en un plazo no mayor a 24 horas hábiles y siempre que no se supere el total
acumulado de 90 días hábiles en el año.
88. Las sesiones académicas del seminario de atención médica (PUEM), se
llevarán a cabo en las aulas de enseñanza o en el aula de usos múltiples del
departamento de Medicina Interna, ubicadas en el sótano de la Torre de
hospitalización y en el sexto piso de la Torre de hospitalización,
respectivamente, en un horario de 12:00 a 13:00 de lunes a viernes y de
14:30 a 15:15 los jueves.
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89. En el caso de rotaciones parciales en subsede académica, los horarios de

las sesiones se determinarán acorde a cada hospital externo a la sede.
90. Se podrá hacer cambio de horario de sesiones académicas por situaciones
extraordinarias y previa notificación por parte de profesores titular, adjuntos
o ayudantes.
91. El seminario de investigación se llevará a cabo los miércoles, en horario de
14:30 a 16:00 horas, en una sesión conjunta con todos los residentes del
Hospital General Regional 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro” en el
auditorio principal del hospital.
92. Las rotaciones parciales en subsede académica serán asignadas al inicio de
cada ciclo académico y serán inamovibles. El residente está obligado a
presentarse en las subsedes asignadas en tiempo y forma durante el 100%
de los días del periodo asignado. Sólo se podrán modificar los roles en los
casos que los que se obtenga aceptación extemporánea para alguna
subsede.

Relaciones Jerárquicas

93. Debido a la inherente relación jerárquica durante la residencia, se fomenta a

explotar las ventajas de esta tal como el asesoramiento, resolución de dudas
académicas y formativas, sistemas de comunicación y enseñanza.
94. Se establece relación jerárquica académica y asistencial de los residentes de
mayor año académico hacia los de menor año académico, de residentes a
médicos internos de preparado, de adscritos a residentes, de profesores a
residentes, de CCEIS a residentes y médicos internos de pregrado y de
jefatura de servicio a residentes.
95. Debe de haber absoluto respeto entre jerarquías y no debe de haber acoso
o abuso de ningún tipo.
96. En caso de considerarse necesarias medidas disciplinarias por parte del
residente de mayor jerarquía hacia los de menor grado, se deberán notificar
al profesor titular de forma inmediata y previa a su notificación a la persona
objetivo de estas medidas.
97. Para ejercer cualquier medida, debe ser aprobada por el profesor titular. Está
prohibido ejercer dentro de las mismas cualquier tipo de violencia descrita en
el Violentómetro del IPN, divulgado por el IMSS.
98. En caso de considerarse trato irrespetuoso, violento o incorrecto en el ámbito
académico y/o asistencial por cualquiera de ambas partes, este deberá ser
resuelto en reunión con los involucrados, jefatura de servicio y profesor titular
y/o adjunto del curso de especialización médica.
99. En caso de que el médico adscrito considere no fructífera la rotación con
algún residente, este será reasignado a otra rotación de las mismas
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carácterísticas, sea cual sea la razón de dicha conclusión. Este será el único
cambio de sector de rotación que se realizará, con la finalidad de evitar
sobrecarga de trabajo a los médicos residentes o el trato parcial.

Sanciones

100. Las amonestaciones verbales, escritas u oficios de baja, serán

realizadas por el profesor titular y/o adjuntos con base en el análisis de cada
incidencia o problemática presentada por el médico residente, tomando en
consideración todas las versiones de los agraviados y registrándose en una
base de datos de cotejo, con información de las mismas a los médicos
residentes agraviados y a la CCEIS.
101. Se antepone de forma absoluta el respeto entre compañeros, así
como la camaradería y la formación de relaciones interpersonales. Bajo
dicho principio, la búsqueda del bienestar general representa el objetivo
máximo. Se entiende como una falta grave incurrir en cualquier acto de
violencia, basado en el violentómetro, desarrollado por el IPN y descrito en
el IMSS.
102. En caso de considerarse trato injusto, parcial, omisiones o faltas
graves, se deberá de comunicar de forma inmediata al profesor titular y/o
adjuntos.
103. El registro de incidencias lo realizará el profesor titular o adjunto y será
firmado por él mismo y por el médico residente involucrado.
104. Se considera motivo de baja definitiva de residencia lo siguiente:
a. Penales
i. Violencia física hacia algún compañero médico residente,
médico interno, personal trabajador IMSS, pacientes o
familiares de pacientes o hacia cualquier persona dentro de las
instalaciones del hospital.
ii. Abuso sexual
iii. Violación sexual
iv. Violencia sexual
v. Violencia psicológica
vi. Homicidio
vii. Tentativa de Homicidio
viii. Mutilación
ix. Violación de derechos humanos dentro de las instalaciones del
hospital.
x. Compartir datos personales y/o contenido sensible sin
consentimiento
xi. Hostigamiento sexual
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xii. Acoso sexual

xiii. Robo con o sin violencia en la sede o subsede
xiv. Tener orden de aprehensión por delito tipificado como grave o
perseguido de oficio.
xv. Fraude
b. Civiles, Académicas y asistenciales
i. Tener 3 o más faltas injustificadas en un periodo de 30 días.
1. Dichas incidencias deberán ser reportadas en los
primeros 5 días hábiles por escrito parte de cualquiera
de los profesores de sede o subsede a la CCEIS.
ii. Abandono injustificado de guardia.
iii. Contar con una sola evaluación mensual o parcial
extraordinaria con calificación no aprobatoria, como resultado
del promedio en las áreas de los formatos 1, 2, 4, 5 o dos no
aprobatorias en el formato 3 (ética profesional).
iv. No haber entregado y aprobado el producto final de
investigación.
v. Haber acumulado más del 5% del total del ciclo académico en
faltas injustificadas.
vi. Incurrir en cuarta falta injustificada dentro del mismo mes.
vii. Incumplimiento de los residentes a las obligaciones
consignadas en el Reglamento de Médicos Residentes en
periodo de adiestramiento, inserto en el Contrato Colectivo de
Trabajo.
viii. Daño patrimonial en agravio del IMSS.
ix. Fraude académico.
x. Falsificación de firmas de funcionarios del instituto, profesores,
miembros del equipo de salud, pacientes y sus familiares.
xi. Uso no ético de redes sociales (hechos comprobables o
comprobados).
xii. En caso de que el residente de primer año no acredite la
obtención de un Título Universitario y cédula profesional de la
licenciatura en un plazo de 6 meses a partir del primero de
marzo del ciclo académico.
xiii. Renuncia por escrito por motivos personales o debido a cambio
a otra institución para cursar estudios de posgrado.
xiv. Que un residente extranjero no realice el pago vigente de
“Cuota de Recuperación” en los primeros 45 días naturales del
ciclo académico.
xv. Contar con 3 amonestaciones escritas
xvi. Suplantar en funciones a un médico adscrito.
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xvii. Presentar una incapacidad apócrifa.

105. Las siguientes son causas de Baja temporal
a. Cuando el residente acumule faltas justificadas que excedan el 25%
de la duración total del ciclo académico o mayor o igual a 91 días.
i. En este caso, el residente tendrá derecho a solicitar su
reincorporación al inicio del siguiente ciclo académico de su
baja para cursar el mismo grado al que fue dado de baja. Esto
último con previa valoración y visto bueno por medicina del
trabajo.
b. En el caso de residentes extranjeros que, durante crisis, emergencias
o desastres naturales o sanitarios no les sea posible sufragar el
concepto de inscripción.
106. Las siguientes son causas amonestaciones verbales
a. Incumplimiento reiterativo en 3 o más ocasiones de actividades
académicas previamente indicadas por profesores.
b. Incumplimiento reiterativo en 3 o más ocasiones de actividades
asistenciales previamente indicadas por instructores de práctica
clínica y/o jefatura de servicio
c. Conducta inapropiada reiterativa en el área de trabajo, entendiéndose
como tal, la conducta antisocial, anarquista, hostigadora laboral en
cualquier nivel.
107. Las siguientes son causas directas de amonestaciones escritas
a. Acumular 3 amonestaciones verbales
b. Acoso laboral
c. Amenaza de daño físico, patrimonial y/o psicológico a algún
compañero, personal trabajador, paciente o familiar de paciente o
cualquier persona dentro de las instalaciones de la sede o subsede
académica.
d. Negativa a firma de incidencia de amonestación verbal.
108. En caso de incumplimiento de la impartición de alguna sesión
académica por el médico residente, este será acreedor a las siguientes
sanciones en orden acumulativo.
a. Presentación de sesión adicional en los siguientes 3 meses en el caso
de los residentes de primer año o en su siguiente rotación en medicina
interna para los residentes de segundo, tercero y cuarto años,
pudiendo elegir libremente algún tema asignado a otro de sus
compañeros e impartiéndolo en lugar de el originalmente asignado.
Además, deberá entregar por escrito al profesor y a sus compañeros,
un resumen del tema no impartido. En el mes de esa incidencia, será
acreedor a una calificación de 70 en su formato 1 de evaluación
académica.
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b. Amonestación verbal
c. Acúmulo de 3 amonestaciones verbales, lo que conllevará a
amonestación escrita.
d. Acúmulo de 3 amonestaciones escritas, lo que conllevará a baja de
residencia.
109. En caso de incumplimiento en la realización de alguna actividad
asistencial, entendiéndose esto como ingresos matutinos, ingresos de
guardia, notas de evolución, altas o prealtas, se aplicarán, de forma
escalonada y aditiva, las siguientes sanciones, acorde al número de
reincidencias.
a. Estancia en la sede asignada posterior a su horario de salida hasta
terminar actividades previamente designadas
b. Realización de presentación de máximo 5 diapositivas, de puntos
clave sobre un tema académico relacionado con el padecimiento del
paciente del cual no se concluyeron actividades académicas.
c. Ingreso matutino del siguiente día de algún sector diferente al suyo.
(No aplica el día de postguardia)
d. Amonestación verbal
e. Acúmulo de 3 amonestaciones verbales, lo que conllevará a
amonestación escrita.
f. Acúmulo de 3 amonestaciones escritas, lo que conllevará a baja de
residencia.
110. En caso de no cumplir en tiempo y forma con los productos finales de
investigación esperados para cada año lectivo (avances del protocolo de
tesis), el médico residente será turnado a la CCEIS y al departamento de
“Asuntos laborales del IMSS” para la valoración de su caso y permanencia
en el curso de especialización.
111. Se entiende como falta injustificada la ausencia del médico residente
a su jornada asignada y que no notifique un justificante válido en las
siguientes 24 horas de la incidencia.
112. Se entiende como falta justificada aquella falta en la que, en las
siguientes 24 horas, se notifique y justifique por escrito mediante una
incapacidad médica emitida por el IMSS o en caso de situación de fuerza
mayor personal (esta última a validarse acorde a consideración en consenso
entre los profesores).

Uniforme

113. Los médicos residentes deberán vestir el uniforme reglamentario

114. La sede hospitalaria está obligada a proporcionar ropa de uso
profesional para los médicos residentes.
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115. Los médicos residentes deberán portar el uniforme con pulcritud, tener
cuidado en su arreglo personal y usar de forma obligatoria la bata durante el
pase de visita y en la estancia en áreas de consulta y hospitalización.
116. Durante las guardias, se podrá vestir de uniforme quirúrgico con bata
en los horarios de 14:00 horas a 7:00 del día siguiente.
117. Los médicos residentes de primero, segundo y tercer año deberán
utilizar el uniforme blanco completo acorde a reglamento institucional, salvo
indicación distinta por parte de la CCEIS.
118. Los médicos residentes de último año podrán acudir con vestimenta
formal y con uso obligatorio de bata blanca durante su estancia en la sede
académica.
119. Los médicos residentes deberán portar en todo momento su
credencial, expedida por la CCEIS al inicio de cada ciclo académico, en un
sitio visible que los identifique como médicos residentes durante todo el
tiempo que permanezcan dentro de las instalaciones hospitalarias.

Alimentación

120. Los médicos residentes tienen derecho a 30 minutos para desayuno,

entre las 7:00 y 12:00, 30 minutos para comida entre las 13:00 y 17:00 y 30
minutos para cena entre las 17:00 y 20:00, con tiempo de 30 minutos para
colación entre las 20:00 y las 7:00 en el caso de los médicos residentes de
guardia, siempre y cuando no se empalme con la entrega de guardia y
sesiones académicas.
121. Los médicos residentes tienen, si así lo desean, derecho al comedor
para el desayuno, comida, cena y colación, sin generarles costo alguno.

Áreas de descanso y trabajo

122. Los médicos residentes tienen derecho a tener un área de descanso

digna y con los insumos necesarios para la misma.
123. Durante las guardias, los médicos residentes tienen derecho a tomar
un periodo de descanso y sueño, siempre y cuando sea por turnos con la
finalidad de no omitir las actividades académicas y asistenciales para con los
pacientes.
124. Las áreas de descanso (residencias) son de uso exclusivo para
descanso de los médicos residentes. Toda desviación por parte de personal
ajeno a los médicos residentes deberá ser notificado por escrito a la jefatura
de servicio y profesores titular y/o adjuntos, con copia a la CCEIS.
125. Las áreas de almacenamiento dentro de las residencias de descanso
(lockers, closets, cajones), son para uso exclusivo de personal becario
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(médicos internos y residentes), en caso de un uso por personal ajeno, se

deberá notificar por escrito a la jefatura de servicio y profesores titular y/o
adjuntos, con copia a la CCEIS.
126. Los médicos residentes tienen la obligación de cuidar y mantener
limpias las instalaciones de las áreas de descanso (residencias).

Material y equipo

127. Es responsabilidad del Instituto Mexicano del Seguro Social, proveer de

las herramientas e insumos necesarios para la realización de las
actividades académicas y asistenciales en general.
128. Los médicos residentes, tienen la obligación de cuidar las instalaciones,
mobiliario, equipo y material institucional.

Periodos vacacionales, permisos e incapacidades

129. Los médicos residentes tienen derecho a 2 periodos vacacionales al

año, constituidos por 10 días hábiles cada uno.
130. En caso de que el periodo vacacional abarque días festivos, este se
recorrerá hasta el siguiente día hábil correspondiente.
131. Los periodos vacacionales se asignarán al inicio del ciclo académico y
son inamovibles.
132. El médico residente deberá realizar, con 3 días hábiles de anticipación,
la notificación por escrito de que tomará su periodo vacacional asignado,
la cual se firmará por profesor titular o adjunto y la CCEIS con fines de
dar validez y protección al médico residente durante su periodo
vacacional.
133. El médico residente tiene derecho a recibir incapacidad por enfermedad
general, maternidad o accidente de trabajo, siempre que no junte un
acumulado anual de más de 90 días hábiles.
134. En caso de superar los 90 días hábiles, se generará de forma
automática una baja temporal por parte de la CCEIS, la cual, será
turnada a valoración por medicina del trabajo para determinar el
momento en que el médico residente se encuentre en condiciones de
reincorporarse al curso de especialización médica y con las
consideraciones o acotaciones que el departamento de medicina laboral
considere.
135. Ante una incapacidad, el médico residente deberá presentar el
documento oficial de incapacidad otorgado por su unidad de medicina
familiar correspondiente.
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136. Ante alguna situación personal o familiar de fuerza mayor, para la cual
no se haya otorgado una incapacidad, el médico residente deberá
notificarla al profesor titular y adjuntos, quienes analizarán su caso y
otorgarán, de ser necesario y por escrito con visto bueno de la CCEIS el
permiso correspondiente.
137. Se otorgará permiso de 3 días en los casos de:
a. Fallecimiento de padres, hermanos o hijos.
b. Nacimiento de hijos
c. Matrimonio
138. Se otorgará permiso de 1 día en los casos de:
a. Examen de Consejo
139. Se otorgará permiso de medio día en los casos de:
a. Trámites universitarios que no puedan ser resueltos en horario
vespertino.
b. Enfermedad respiratoria o gastrointestinal aguda que, a
consideración del profesor titular o adjuntos, incapacite al médico
residente para continuar su jornada laboral. En este caso, el médico
residente que reciba el permiso deberá acudir en un lapso no mayor
a 24 horas a unidad de medicina familiar para valoración médica y
generación de incapacidad, en caso de ser necesario. De no
otorgarse la incapacidad, deberá reincorporarse a sus actividades al
día siguiente.
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Dr. Arturo Eduardo Hernández Lima

Profesor Titular del Curso de Especialización en Medicina Interna
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Dra. María Magdalena Cavazos Quero

Jefa de la Coordinación de Educación e Investigación en Salud
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Facultad de Medicina, U.N.A.M

Dr. César Hernández Pérez

Profesor Adjunto del Curso de Especialización en Medicina Interna
Hospital General Regional 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro”
Facultad de Medicina, U.N.A.M

Dr. Luis Guillermo Moreno Madrigal

Profesor Adjunto del Curso de Especialización en Medicina Interna
Hospital General Regional 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro”
Facultad de Medicina, U.N.A.M

Dr. Juan José Reyes Aguilar

Profesor Adjunto del Curso de Especialización en Medicina Interna
Hospital General Regional 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro”
Facultad de Medicina, U.N.A.M