Estamos para orientarte

Oir ahora. Y siempre.

Cmo armar la carpeta

El paciente deber presentar ante el Sector APE (Administracin de Prestaciones Especiales) de la obra social la siguiente documentacin personal:

Medicamentos, Alimentos y Tecnologa (ANMAT) que verificar que los bienes a importarse cuenten con la correspondiente habilitacin. Por ltimo, la Secretaria de Industria, Comercio y Minera deber verificar si existe produccin nacional de las mercaderas a importar que, en el caso del implante, no la hay.

Qu estudios hay que presentar para conseguir el implante coclear?

Un paso muy importante para lograr que las obras sociales, las prepagas o el estado aprueben la colocacin de un dispositivo es el correcto armado de la carpeta que debemos presentar. El Equipo de Implantes Auditivos Buenos Aires, a cargo del Dr. Diego Marcomini nos cuentan el paso a paso. En primer lugar, es importante saber que quienes tengan un Certificado de Discapacidad, se encuentran comprendidos dentro de las leyes 24.910 y 22.431 que crean un Sistema de Prestaciones Bsicas a las cuales tienen derecho las personas discapacitadas. Las personas accedern a estas prestaciones mediante la obra social a la que estn afiliadas que deber, obligatoriamente, brindrselas. En cuanto a las empresas de medicina prepaga, la ley 24.754 del ao 1996, establece que quedan obligadas a cubrir como mnimo, las mismas prestaciones obligatorias que las dispuestas para las obras sociales. Si la persona no tiene obra social ni prepaga, el Estado deber, por medio de sus organismos, garantizarle el acceso a las prestaciones que establece la ley. La forma en que el Estado asume esta responsabilidad es mediante el PROFE (Programa Federal de Salud). En honor a la verdad, acceder al implante por va estatal, resulta muy complicado, engorroso por dems, aunque claramente no es imposible, pues estamos frente a una obligacin legal.

- Certificado de Discapacidad auditiva: fundamental para que la obra social quede obligada a la cobertura de la prtesis y tratamiento. - DNI del paciente - Datos de afiliacin, tales como DNI del titular, recibo de sueldo o monotributo, etc. En este punto cabe hacer una aclaracin: cuando el

Trmite de importacin
Como los implantes se producen en el exterior, lo que tenemos en Argentina son representantes de esas casas centrales. Estos representantes son quienes se ocuparan del trmite de importacin y para ello requerirn al paciente la siguiente documentacin: - Copia certificada ante escribano pblico, juez de paz o polica, del certificado de discapacidad. - Copia de la prescripcin mdica. - Copia del resumen de historia clinica. - Copia de la ltima audiometra. - Copia del DNI. - Copia del DNI de madre, padre, tutor o encargado, en el caso de que el paciente sea un menor. - Carta dirigida a la Direccin Nacional de Poltica Industrial con firma certificada. - Carta a la ANMAT. - Carta a la Aduana (ANA) con firma certificada. De todo lo que sea cartas, la empresa le enva al paciente un modelo proforma que solo deber firmar y hacer certificar la firma, en su caso. En cuanto a la demora del trmite de importacin, no podemos establecer un plazo exacto, pero la realidad muestra que se tarda entre 45 y 60 das corridos contados desde la presentacin de todos los papeles. En este punto es muy importante la celeridad con la que acte el paciente al momento de reunir la documentacin que se le solicita. Si bien es cierto que en lneas generales estamos frente a un trmite engorroso, desconocido por la mayora de la gente, tambin es cierto que los distribuidores cuentan con una vasta experiencia y en la mayora de los casos, ofrecen todo el asesoramiento necesario para llevarlo a cabo, con la mejor predisposicin para ayudar al paciente y guiarlo en lo necesario. Nuevamente, hacer valer nuestros derechos es clave para mejorar nuestra calidad de vida y la de nuestros seres queridos.

La evaluacin
Cuando el paciente presenta un diagnstico que lo convierte en candidato a equiparse con un implante coclear, el mdico indicar la llamada EVALUACION PRE IC, que comprende una serie de estudios clnicos, audiolgicos y psicolgicos cuyos resultados llevarn a definir si efectivamente el paciente se encuentra en condiciones de ser equipado. Una vez indicado por el mdico, antes de iniciar los trmites, es necesario que el paciente o los padres -si se tratara de un nioevalen su compromiso con el equipamiento. Hay que tener en cuenta que la ciruga es el punto de partida y no el final como muchas veces suele creerse. Para obtener los resultados esperados, es necesario, indispensable el compromiso de sus padres con el tratamiento posterior (rehabilitacin, calibraciones, etc.), sobre todo en nios pre y perilinguales. Hasta el momento no hay legislacin alguna que exija este compromiso por parte del paciente. Podramos decir que se trata de un compromiso moral, considerando que estamos hablando de una inversin muy costosa y que mucha gente est esperando recibir. Ahora s, tomada la decisin, se iniciarn los trmites correspondientes para la llegada del implante coclear.

paciente es beneficiario de la obra social por medio del monotributo, para acceder a las prestaciones subsidiadas por APE, tiene que contar con una antigedad de 6 meses, y como el implante es una prestacin con subsidio de APE, vale para el caso. - Estudios PRE IC: Pedido de la prtesis, resumen de historia clnca, exmenes clnicos, fonoaudiolgicos y psicolgicos. Con toda esta documentacin, el Sector APE de la obra scial formar una carpeta que remitir a la APE propiamente dicha a los fines de gestionar el correspondiente reintegro. Una vez realizado el mdulo PRE IC, se realiza el pedido de la prtesis. La obra social se contacta con la empresa importadora y distribuidora para iniciar los tramites de importacin. Cualquiera sea el modelo solicitado o sugerido por el mdico tratante, debe realizarse importacin, ya que no hay hasta la actualidad ningn implante de origen nacional. Estos trmites tienen un procedimiento distinto al de las importaciones tradicionales; la particularidad est dada por el rgimen de exencin impositiva del que gozan las personas con discapacidad por la Resolucin 1388/97 Dictada por el Ministerio de Economa que 2exime del pago de impuestos de importacin, y de las tasas de servicios portuarios, de estadsticas y de comprobacin a las importaciones de bienes que no se produzcan en el pas y sean necesarios para el uso de las personas con discapacidad a los efectos de su tratamiento y/o proceso de rehabilitacin y/o capacitacin. Por eso, el certificado de discapacidad debe ser extendido por discapacidad auditiva, ya que estamos frente a la importacin de un implante coclear y es necesario que el bien a importar se corresponda de manera inmediata con el tipo de discapacidad. Intervienen tambin en el trmite la Administracin Nacional de

Si la persona no tiene obra social ni prepaga, el Estado deber, por medio de sus organismos, garantizarle el acceso a las prestaciones que establece la ley.

30

Para ms info, se puede escribir a implantes. cocleares@yahoo.com.ar

31