Diaqfragma accesorio

Defecto congnito que consiste en la existencia de un segundo diafragma o porcin del diafragma dentro del trax. Puede estar separado del diafragma verdadero por un lbulo pulmonar.
Hernia de Morgagni. La hernia de Morgagni (retroesternal o paraesternal) es un hallazgo infrecuente. Se localizan ms frecuentemente en el lado derecho. Suelen observarse en adultos obesos o con aumento de la presin abdominal. Suelen contener omento y, en ocasiones, hgado o intestino. En su mayora son asintomticas. Radiolgicamente, se presentan como una opacidad bien delimitada en el ngulo cardiofrnico derecho. El diagnstico de seguridad se establece mediante TC o RM.

Hernia de hiato congenita

La hernia de hiato o hernia hiatal es una situacin patolgica que se da cuando parte del estmago se introduce hacia el trax. El esfago entra en el abdomen desde el trax a travs de un agujero o hiato que se encuentra en el diafragma. El estmago protruye a travs de este hiato debilitado y produce ardores (pirosis) y dolor torcico. La persistencia de esta hernia puede provocar una metaplasia de la mucosa esofgica y dar lugar al esfago de Barrett El esfago de Barrett, tambin llamado sndrome de Barrett se refiere a un cambio anormal de las clulas de la porcin terminal del esfago, es decir, una metaplasia, que puede ser el resultado de lesiones debido a exposicin al cido estomacal o por esofagitis de reflujo.1 El esfago de Barrett est presente en un 10% de pacientes que buscan atencin mdica por reflujo gastroesofgico. Se considera un trastorno pre-maligno, por estar asociado a un mayor riesgo de cncer del esfago.2 se llama metaplasia al cambio de un epitelio maduro por otro maduro que puede tener un parentesco prximo o remoto. Los fenmenos de metaplasia son completamente normales en los tejidos embrionarios que tienden naturalmente a diversificar, madurar y especializar sus clulas. Tambin tienen lugar a partir de clulas madre, tanto embrionarias como de los individuos adultos. En ciertas ocasiones la metaplasia implica una regresin en la especializacin o maduracin de las clulas hacia formas ms primitivas para ms tarde madurar hacia otra clase de clulas. Esto puede ocurrir como una respuesta fisiolgica a cierto tipo de cambios o bien formar parte de los fenmenos que suelen acompaar a los cnceres.
La hernia retroesternal es un defecto congnito raro, que constituye entre un 2% y un 5% de todas las hernias diafragmticas. La hernia de Morgagni es el resultado de un fallo en la unin entre la porcin central y lateral del diafragma que causa un orificio a nivel retroxifoideo. El saco contiene habitualmente el colon transverso, el epipln y, a veces, el intestino delgado o el lbulo heptico izquierdo. El defecto diafragmtico que se observa en este tipo de hernia es antero-medial en la unin del septum transverso del diafragma y la pared torcica. Se define como hernia de Morgagni "pura" aquella en la que el defecto ocurre en el hiato esterno-costal derecho. Si se trata de una hernia de Larrey, el defecto se localiza en el lado izquierdo.