FORMATO

SOLICITUD REGISTRO DE EQUIPO TECNOLÓGICO

Clave: Versión: Fecha de aprobación:

MAUT-5.0-12 -048 01 05/10/2023

1. DATOS DEL SOLICITANTE

(Diligenciar todos los espacios en forma legible)

NOMBRE COMPLETO:
TIPO DE PERSONA (NATURAL O JURÍDICA)
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN:
NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN:
CORREO ELECTRÓNICO:
NÚMERO DE CONTACTO:
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA:

Al usted proporcionar y/o registrar sus datos personales autoriza a la Unidad Administrativa Especial de Aeronáutica Civil al uso, publicación, tratamiento, divulgación de datos
personales y/o información registrada en especial la relacionada con nombres, apellidos, NIT, razón social, documentos de identificación y aquella información que no es de
carácter reservado, esto con fines de investigación, estadística, consulta pública ciudadana, control de la información entre otros; lo anterior tiene fundamento jurídico dentro del
marco de la ley 1581 de 2012 “Por la cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos personales”, así mismo declara bajo gravedad de juramento que la
información registrada es verdadera y de faltar a ello reconoce que se podrían derivar efectos en actuaciones, penales, civiles, administrativas y sancionatorias sin perjuicio de
las decisiones que adopte esta entidad.

2. ESPECIFICACIONES DEL EQUIPO (S) TECNOLOGICO(S)

(Diligenciar todos los espacios en forma legible)

MARCA PAÍS FABRICANTE

MODELO NUMERO DE SERIE
TIPO DE EQUIPO TECNOLOGICO:

ESPECIFICACIONES:

MARCA PAÍS FABRICANTE

MODELO NUMERO DE SERIE
TIPO DE EQUIPO TECNOLOGICO:

ESPECIFICACIONES:

3. DOCUMENTOS DIGITALES REQUERIDOS PARA REGISTRO

(Diligenciar con "X" a los formatos adjuntos)

Para persona natural: Copia del documento de identificación (se consideran documentos de identificación válidos: la cédula de ciudadanía, la cédula de
extranjería y/o el pasaporte).

Para persona jurídica: Certificado de existencia y representación legal (vigencia no superior a 30 días)

Fotografías: Dos (2) fotografías del equipo tecnológico (por cada equipo)de las siguientes vistas: General del equipo tecnológico y del Número de serie
(legible).

4. FIRMA DEL SOLICITANTE

_________________________________________________________________

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 GUIA DE DILIGENCIAMIENTO DE FORMATO SOLICITUD REGISTRO DE EQUIPO
TECNOLÓGICO
*Se requiere que la información contenida en este espacio sea detallada, legible veraz, para evitar devoluciones y
reprocesos en las solicitudes tramitadas.
** Todo espacio sin diligenciar donde la información no sea obligatoria deberá llevar la anotación -NO APLICA o (N/A), No
se pueden dejar espacios en blanco.

1. DATOS DE PROPIETARIO
Nombre completo: Diligenciar el nombre completo como aparece en el documento de
identificación de la persona natural o razón social de la persona jurídica.
Tipo de persona: Diligenciar si el propietario es persona natural o jurídica, según corresponda.

Tipo de documento Diligenciar el tipo de documento de identificación (cédula de ciudadanía,

de identificación: cédula de extranjería, pasaporte, NIT, etc.) según corresponda.
Número de documento de Diligenciar el número de documento de identificación según corresponda.
identificación:
Correo electrónico: Diligenciar el correo electrónico válido del propietario de la UA, para efectos de
notificaciones.
Número de contacto: Diligenciar el número de contacto, con fines de notificación.
Dirección de residencia y/o Diligenciar la información correspondiente a la dirección de residencia y/o
correspondencia: correspondencia del propietario de la UA, para efectos de notificación.

Al usted proporcionar y/o registrar sus datos personales autoriza a la Unidad Administrativa Especial de Aeronáutica Civil al uso, publicación, tratamiento, divulgación de datos personales y/o
información registrada en especial la relacionada con nombres, apellidos, NIT, razón social, documentos de identificación y aquella información que no es de carácter reservado, esto con fines
de investigación, estadística, consulta pública ciudadana, control de la información entre otros; lo anterior tiene fundamento jurídico dentro del marco de la ley 1581 de 2012 “Por la cual se dictan
disposiciones generales para la protección de datos personales”, así mismo declara bajo gravedad de juramento que la información registrada es verdadera y de faltar a ello reconoce que se
podrían derivar efectos en actuaciones, penales, civiles, administrativas y sancionatorias sin perjuicio de las decisiones que adopte esta entidad.

2. ESPECIFICACIONES DE LA AERONAVE NO TRIPULADA UAS

(Puede incluir hasta 2 equipos tecnologicos por formato)
La información aquí relacionada es obligatoria, se deberá diligenciar de acuerdo a los datos de la ficha técnica en los
campos que se relacionan a continuación:

Marca (del fabricante)

País de fabricación
Equipo tecnológico integrado Modelo específico
de fábrica a la aeronave no Número de serie
tripulada UA a registrar: Especificaciones: Descripcion del equipo tecnológico (cámaras (RGB, lidar,
multiespectral, flir etc.)), Sensores (De medición de calidad de aire,
magnetómetros, entre otros)).
4. DOCUMENTOS DIGITALES REQUERIDOS
Los documentos serán adjuntos en formato PDF. Se diligencia con una equis (X) los documentos que se anexan a la
solicitud.
Para persona natural: Copia del documento de identificación a color.
Certificado de existencia y representación legal (vigencia no superior a 30
Para persona jurídica:
días).
5. FIRMA DEL PROPIETARIO Y/O REPRESENTANTE LEGAL
Firma del propietario y/o En este espacio el propietario firma el formato de solicitud de registro de
representante legal: aeronave no tripulada UA.