DECLARACION JURADA DE RENDICION DE GASTOS-

OBRA CARRETERA SACSAMARCA

Yo, YONI ROGE DE LA CRUZ TORO, identificado con D.N.I. Nro. 28291141 y
con domicilio en el Jr. Asamblea N°.497 – Ayacucho - Huamanga – Ayacucho,
al amparo de lo dispuesto por la ley de Procedimientos Administrativo General
Nro. 27444, DECLARO BAJO JURAMENTO. Haber realizado gastos por los
cuales no me han sido posible obtener comprobantes de pago,
correspondientes al mes de agosto del 2,019 gastos realizados en la obra y
fueron adquiridos sin Boleta de Venta.
PRECIO
N° DESCRIPCION FECHA UNID. CANT. TOTAL S/.
UNIT.
Pago por la compra de 03 rollizos para 3.0 30.0
1 18/06/2019 Glb 90.00
obras de arte, en la comunidad de Asca. 0 0
Pago por la compra de 11 viajes de piedra 11.0 75.0
2 de 4" y 6", en la comunidad de 18/08/2019 Volquete 825.00
0 0
Challhuamayu.
Pago 01 viaje de material grava, para 18/08/2019 Volquete 1.00 30.00 30.00
3 alcantarillas en roca
S/. 945.00

Asimismo, todos los gastos detallados, son realizados durante el proceso de

ejecución de la Obra, para fines del cumplimiento.

Ayacucho, 18 de enero del 2020

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YONI ROGE DE LA CRUZ TORO
D.N.I. 28291141